No.

ID dan Nama Peserta :

No. ID dan Nama Wahana : RS PKU Muhammadiyah Gombong
Topik : Kehamilan Ektopik Terganggu
Tanggal (kasus) : 18 Desember 2013 Presenter :
Nama Pasien : Ny. S No. RM : 258686
Tanggal Presentasi : 11 Januari 2014 Pendamping : dr. Mardiati Rahayu
Tempat Presentasi : RS PKU Muhammadiyah Gombong
Obyektif Presentasi :
Keilmuan Ketrampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka
Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa
Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil
Deskripsi : Perempuan, 27 tahun, nyeri perut bagian bawah yang semakin memberat, anemis,
G2P1A0, Kehamilan Ektopik Terganggu, klinis pasien stabil
Tujuan : menegakkan diagnosis dan menetapkan manajemen pasien dengan Kehamilan
Ektopik Terganggu
Bahan bahasan : Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit
Cara membahas : Diskusi Presentasi
dan diskusi
E-mail Pos
Data pasien : Nama : Ny. S No CM : 258686
Nama klinik : RS PKU Muhammadiyah
Gombong
Telp : Terdaftar sejak :

Data utama untuk bahan diskusi :
1. Diagnosis/ Gambaran klinis :
Pasien perempuan, 27 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 2
hari sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dirasakan terutama jika perut ditekan, dan semakin hari
semakin memberat. Pasien juga merasa lemas dan terlihat pucat. Keluar flek-flek sedikit dari
jalan lahir.
Pasien mengaku terlambat haid, HPHT 21/10/2013, belum memeriksakan kehamilannya,
namun sudah test pack sendiri 1 minggu yang lalu dan hasilnya positif.
Riwayat haid: Menarche umur 13 tahun, siklus teratur 28 hari, lamanya haid 7 hari
Riwayat pernikahan: Pernikahan 1x, menikah pada usia 22 tahun
Riwayat KB: tidak pernah.
2

Riwayat kehamilan dan persalinan: Banyaknya kehamilan 2x
Hamil I: , usia 3,5 tahun, lahir spontan di bidan, hidup.
Hamil ini
2. Riwayat Pengobatan :
Pasien tidak sedang dalam pengobatan apapun.
3. Riwayat kesehatan/penyakit :
Riwayat penyakit serupa (-), HT (-), DM (-), alergi (-)
4. Riwayat keluarga :
Riwayat penyakit serupa (-), DM (-), HT (+) pada ayah, alergi (-)
5. Riwayat pekerjaan:
Ibu Rumah Tangga
6. Lain-lain
PEMERIKSAAN FISIK
KU : tampak lemah, compos mentis
Berat Badan: 50 kg
Vital signs
T : 90/60 mmHg
N : 96 x/menit, regular, isi dan tegangan cukup
R : 20x/menit
S : 36,5 aksilla
Kepala : normocephal
Mata: konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik
Mulut: faring tidak hiperemis, tonsil T0=T0, tidak hiperemis, permukaan halus, detritus
tidak ada, muara kripte tidak melebar.
Leher: tidak ada pembesaran KGB
Thoraks:
Inspeksi : simetris, tidak ada retraksi
Palpasi :P/ fremitus kanan = kiri
C/ ictus cordis teraba di sela iga V, 1 jari medial linea midclavicula
sinistra
Perkusi : P/ Sonor di seluruh lapang paru
C/ batas jantung-paru dbn
Auskultasi : P/ vesikuler di seluruh lapang paru, tidak ada suara napas tambahan
C/ S
1-2
normal, tidak ada murmur dan gallop
Abdomen
3

Inspeksi : Dinding perut datar
Auskultasi : bising usus (+) normal
Perkusi : timpani
Palpasi : supel, nyeri tekan (+), hepar dan lien tidak teraba
Ekstremitas
Tidak ada edema, akral hangat
Status ginekologis
Inspeksi : vulva/uretra normal
Inspekulo : ostium tertutup, porsio licin, massa (-), perdarahan (+), keputihan (-)
VT : corpus uteri sebesar telur bebek, nyeri goyang porsio (+), cavum douglas menonjol
(+)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Lab (18-12-2013)
Hb 7 gr/dl
Eritrosit 3x10
6
/l
HT 21 %
Leukosit 9x10
3
/l
Trombosit 210x10
3
/l
GDS 95 mg/dl
HBsAg negatif

TATALAKSANA
- IVFD NaCl 20 tpm dengan transfusi set
- Konsul SpOG: USG transvaginal, pro laparotomi eksplorasi cito


Hasil pembelajaran :
1.

Rangkuman Hasil Pembelajaran