U.T. 01.- CLASIFICACIN DE LAS IMGENES EN FUNCIN DE LAS ENERGAS
UTILIZADAS PARA SU OBTENCIN.
1. INTRODUCCION. El objetivo fundamental del Servicio de Imagen para el diagnstico es la obtencin de imgenes de suficiente calidad como para poder establecer el diagnstico de la enfermedad que afecta al paciente. Para conseguir estas imgenes diagnsticas y segn la zona o aparato del organismo que se vaya a investigar, pueden utilizarse distintos equipos que manejan tipos de energas diferentes. Algunas de las energas utilizadas para la obtencin de la imagen son radiaciones ionizantes, como ocurre en el caso de las tcnicas que emplean rayos x y radioistopos. En estos casos es importante no olvidar la posibilidad de producir lesiones biolgicas que implica su uso, por lo que las imgenes se obtendrn utilizando siempre las menores dosis compatibles con una suficiente calidad diagnstica. Las imgenes pueden conseguirse utilizando distintos equipos que funcionan con diferentes formas de energa, basndose en ellas, podemos clasificar las imgenes en: - Imgenes obtenidas mediante el uso de Rayos X: Radiografa convencional y digital. Fluoroscopia convencional y digital. Tomografa Computerizada (TC) - Imgenes obtenidas mediante el uso de Campos Magnticos y Ondas de Radiofrecuencia: Resonancia Magntica Nuclear - Imgenes obtenidas mediante el uso de Ultrasonidos: Ecografa - Imgenes obtenidas mediante el uso de Radioistopos: Medicina Nuclear
2. IMGENES OBTENIDAS MEDIANTE EL USO DE RAYOS X. Todas las Tcnicas de exploracin que utilizan rayos x se basan en la atenuacin o cambios de intensidad que experimenta un haz de radiacin X al atravesar una zona del cuerpo humano constituida por distintos tejidos. Esta atenuacin del haz incidente producido en el tubo de rayos x, da lugar a un haz distinto o haz emergente que es el portador de la informacin diagnstica ya que es el resultado de las interacciones que ha sufrido el haz incidente al atravesar los distintos tejidos del organismo. As, el haz emergente estar integrado por fotones distribuidos en grupos de distinta
1 Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica intensidad segn la densidad, espesor y nmero atmico de las estructuras que ha atravesado. La imagen de radiacin del haz emergente est formada por fotones de radiacin x que son inv e energas se utilizan en: Es un enes mediante la accin, directa o indirecta, de los ray mulsin de la pelcula sea directa o indirecta, po directas: en este tipo de rad ente es tra lsin de la pel ueleto, estudio del opia conve V para obs iento, su ue son im isibles para el ojo humano por lo que es necesario utilizar algn tipo de receptor que nos la haga visible. Este tipo d 2.1. Radiografa convencional a manera de registrar las img os x que constituyen el haz emergente sobre una pelcula radiogrfica. Constituyen una forma de registro permanente de las imgenes. Segn que la accin de los rayos x sobre la e demos distinguir dos tipos de radiografas: - Radiografas sin pantallas o radiografas iografas son los rayos x del haz emergente los que directamente impresionan, es decir, producen el efecto fotogrfico en la pelcula. Si bien mediante este procedimiento se obtienen imgenes de gran calidad diagnstica, tienen el inconveniente de que requieren altas dosis de radiacin para la formacin de la imagen por lo que en la actualidad solo se utilizan en las radiografas dentales. - Radiografas con pantallas: en este tipo de radiografas, l mayor parte de la energa de los rayos x del haz emerg a nsformada en luz (fotones de luz visible), siendo esta luz la que fundamentalmente produce el efecto fotogrfico en la emulsin de la pelcula y solo un pequeo porcentaje es debido a la accin directa de los rayos x sobre la emulsin. Las pantallas de refuerzo o intensificadoras se encuentran en el interior del chasis en ntimo contacto con la emu cula, siendo lo ms habitual utilizar dos pantallas en combinacin con pelculas de doble emulsin. Las radiografas convencionales son muy utilizadas para el estudio de lesiones en cualquier parte del esq trax, abdomen, as como para obtener un registro permanente de las imgenes observadas durante los estudios con fluoroscopia. 2.2. Fluorosc ncional. isualizacin de imgenes utilizada ervar estructuras o lquidos en movim principal utilidad es por tanto para realizar exmenes dinmicos. En la fluoroscopia, la informacin del haz emergente es recogida en el llamado intensificador de imagen, que transforma la energa de los rayos x en luz, y reproducida en un monitor de televisin donde pueden ser visualizadas las imgenes. Las imgenes fluoroscpicas no constituye una forma de registro permanente ya q genes que se producen en tiempo real y no es posible su almacenamiento ni archivo, por ello, lo ms frecuente cuando se realizan estudios fluoroscpicos, como por ejemplo en el aparato digestivo, es realizar radiografas de las imgenes observadas mediante la fluoroscopia, o bien, filmarlas (cinerradiografa), o grabarlas en vdeo.
2 Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica La utilizacin fundamental de la fluoroscopia convencional es el estudio del aparato digestivo, observando el desplazamiento por el mismo de un medio de contraste que ingiere el paciente. 2.3. Tcnicas digitales: Radiografa y fluroscopia digital. Tomografa computada. Este tipo de Tcnicas, cada vez ms extendidas, se basa en la obtencin de imgenes a partir de los mismos principios antes mencionados en las tcnicas convencionales, pero a los que aade la transformacin de las seales analgicas que constituyen el haz emergente en seales digitales mediante la utilizacin de un convertidor analgico/digital. Las seales digitales pueden posteriormente ser tratadas por un ordenador que nos ofrecer las imgenes en un monitor de televisin y podrn igualmente ser grabadas para su archivo o impresionadas en pelcula fotogrfica. Las ventajas de las Tcnicas digitales son, junto a las posibilidades de manipulacin y tratamiento de la imagen, su visualizacin en el monitor que es inmediata, archivo en la memoria del ordenador, disquetes, etc. ocupando un mnimo espacio, nos proporciona imgenes con mayor contraste. Son muchos los que piensan que la radiologa digital sustituir en un futuro a la convencional, si bien es cierto que en el presente ms del 75% de los estudios que se realizan en el Servicio de Imagen para el Diagnstico son de radiologa convencional.
3. IMGENES OBTENIDAS MEDIANTE EL USO DE CAMPOS MAGNTICOS Y ONDAS DE RADIOFRECUENCIA: 3.1. Resonancia Magntica Nuclear. Mediante esta Tcnica se reciben seales en forma de ondas de radiofrecuencia emitidas por los ncleos de hidrgeno de la seccin del organismo que estamos estudiando al someter a esta bajo la accin de un potente campo magntico exterior. Dichas ondas de radiofrecuencia son seales analgicas que son recogidas por una antena receptora y posteriormente digitalizadas para poder as ser tratadas por un ordenador que nos ofrecer las imgenes en un monitor de televisin, desde donde podrn ser almacenadas, manipuladas, o impresionadas en pelcula fotogrfica. Las imgenes obtenidas mediante este procedimiento son de gran calidad, presentan un gran contraste y no utilizan radiaciones ionizantes, sin embargo, se trata de equipos muy caros por lo que su uso est restringido. Sus principales ventajas son en el diagnstico de enfermedades del Sistema nervioso y del aparato locomotor.
3 Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica 4. IMGENES OBTENIDAS MEDIANTE EL USO DE ULTRASONIDOS: 4.1. ECOGRAFA Con la utilizacin de ultrasonidos, sonidos de alta frecuencia no sensibles al odo humano, pueden obtenerse imgenes llamadas ecografas. La ecografa es una tcnica que nos permite obtener imgenes de nuestro organismo mediante la utilizacin de un transductor, ste elemento est compuesto de un cristal de cuarzo que al paso de una corriente elctrica a su travs emite ultrasonidos y a su vez es capaz de convertir los ultrasonidos que llegan a l en una corriente elctrica. Por tanto el transductor acta simultneamente como emisor de ultrasonidos, que penetran en nuestro organismo y chocan con nuestras estructuras, y como receptor de los ecos producidos en esos choques. Los ecos recogidos llevan informacin susceptible de transformarse en imagen para lo cual es primero digitalizada y a continuacin tratada por un ordenador que nos presenta las imgenes en un monitor de televisin desde donde podrn ser transferidas a pelcula, papel, etc. Al ser una tcnica de obtencin de imgenes inocua para el paciente es muy utilizada para el diagnstico, as, sus principales utilidades son en la verificacin y estudio de la evolucin del embarazo, enfermedades ginecolgicas, estudios abdominales, estudios vasculares (Doppler).
5. IMGENES OBTENIDAS MEDIANTE EL USO DE RADIOISTOPOS: 5.1. Medicina Nuclear. Dentro del Servicio de Imagen para el Diagnstico tambin se han incluido los estudios de Medicina Nuclear cuya finalidad es la obtencin de imgenes con fines diagnsticos y no de tratamiento. El procedimiento de obtencin de imgenes consiste en la introduccin en el organismo de una dosis determinada de un radioistopo para aprovechar la emisin de radiacin ionizante de ste (rayos gamma o partculas beta fundamentalmente) para formar la imagen. El radioistopo va unido a alguna sustancia especfica que sea captada por el rgano o aparato que deseemos estudiar, de esta manera se convertir en una fuente de emisin radiactiva que ser captada por la llamada gammacmara con cuyos datos puede ya confeccionarse la imagen. La utilizacin de las imgenes de Medicina nuclear es muy amplia ya que permite estudiar un gran nmero de rganos y aparatos, quiz como ejemplo de los estudios ms corrientes llevados a cabo en este departamento son los llamados rastreos seos.
4 Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica EJERCICIOS DE AUTOEVALUACION: 1.- El haz de radiacin x antes de atravesar una zona del cuerpo humano constituida por distintos tejidos se denomina... 2:- El haz de radiacin x despus de atravesar una zona del cuerpo humano constituida por distintos tejidos se denomina... 3:- Una forma de registrar las imgenes mediante la accin, directa o indirecta, de los rayos x sobre una pelcula radiogrfica y que constituye una forma de registro permanente de las imgenes recibe el nombre de... 4.- Cmo se puede clasificar los tipos de radiografas segn la accin de los rayos x sobre la emulsin de la pelcula? 5.- Cmo se denomina la manera de visualizacin de imgenes que se utiliza para observar estructuras o lquidos en movimiento? 6.- Nombrar una tcnica en la que se reciben seales en forma de ondas de radiofrecuencia emitidas por los ncleos de hidrgeno de la seccin del organismo que estamos estudiando al someter a esta bajo la accin de un potente campo magntico exterior. 7.- Nombrar una tcnica que utiliza sonidos de alta frecuencia para obtenerse imgenes. 8.- Nombrar una tcnica que utiliza un transductor para obtener imgenes. 9.- Nombrar una tcnica que utiliza la emisin de energa gamma procedente del interior del cuerpo humano para formar la imagen.