CASO CLINICO SEMANA 15 SEMESTRE II

Berenice, de 63 aos con antecedentes de tiroidectoma total por carcinoma papilar tiroideo un ao antes y
tratada con levotiroxina (I-T4) 150/da, le fue indicado suspender la medicacin con hormona tiroidea, para
realizar un estudio de rastreo corporal con 131I para deteccin de eventual remanente tumoral.
Tres semanas ms tarde, la paciente desarroll una infeccin urinaria acompaada de fiebre y fue tratada
con antibiticos luego de realizarse un urocultivo en el que se desarroll Escherichia coli.
A partir de ese momento, manifest astenia progresiva, cansancio fcil, algunos calambres, sensacin de
fro, adormecimiento de dedos y somnolencia. Su mdico tratante decidi prolongar la espera hasta resolver
la infeccin y perdi contacto con la paciente.
Luego de la 6 semana de suspensin de I-t4, la somnolencia se acento marcadamente, la paciente pasaba
la mayor parte de su tiempo en su lecho y se agregaron palabra lenta, incoherencia, trastornos de memoria
y severo deterioro de la conciencia hasta llegar al coma que determin ser internada en una unidad de
terapia intensiva.
Se comprob all la presencia de hiponatremia marcada (118 mEq/L), con volumen del Lquido extracelular
normal. El laboratorio mostr adems, TSH 113UI/ml (VN 0,4-4,5). El cuadro fue catalogado como coma
mixedematoso, y la paciente se recuper, luego de reposicin de hormona tiroidea por va endovenosa.

5.1. Busque la definicin de las palabras o conceptos que no conozca.
Tiroidectoma: Es un procedimiento quirrgico indicado para afecciones tiroideas como canceres
malignos y benignos, bocios y glndulas hiperactivas. Se puede sacar toda o algunas partesillas de
esta. El problema es que anatmicamente tiene un sus riesgos, como quitar las glndulas
paratiroides que son las encargadas de regular los niveles de calcio y cortar los nervios de la laringe
superior que controlan las cuerdas vocales mediante el msculo cricotiroideo. Tambin se puede
desarrollar un hipotiroidismo, por lo que se debe realizar un tratamiento con hormona tiroidea.
o 1. Biopsia de un bulbo-quitar una parte pequea de la glndula.
o 2. Lobectoma- sacar la mitad de la glndula
o 3.Tiroidectomia subtotal- se quita casi toda la glndula dejando tejido en ambos lados o
solo en un lado
o 4.Tiroidectoma total

Carcinoma papilar tiroideo: Este es el tipo de cncer mas comn. Tiende a crecer lentamente y
aunque normalmente no hay metstasis, se suele extender a los ganglios linfticos del cuello. No se
sabe muy bien cual es la razn, pero se cree que es gentica o por exposicin a radiacin tanto
nuclear como por tratamientos. Normalmente los canceres de tumor van a daar la produccin de
hormonas tiroideas, aunque en este parece que no hay dao en la produccin de esta, aunque no
es una regla.
Se evidenciar porque puede que haya una protuberancia que se siente o se ve porque parece que
no hay mas sntomas.

Levotiroxina I-T4: La levotiroxina, que es una hormona tiroidea, se usa para tratar el
hipotiroidismo, una afeccin en la que la glndula tiroides no produce dicha hormona en
cantidades suficientes. Sin esta hormona, el organismo no puede funcionar con normalidad y eso
significa falta de crecimiento, lentitud al hablar, falta de energa, aumento de peso, cada del
cabello, resequedad y engrosamiento de la piel, y mayor sensibilidad al fro. Cuando se toma
correctamente, la levotiroxina revierte estos sntomas. La levotiroxina se usa tambin para tratar el
hipotiroidismo congnito (cretinismo) y el bocio (agrandamiento de la glndula tiroides)
En condiciones fisiolgicas normales las hormonas secretadas por la toroides son T4 y T3 que a su
vez son reguladas por la TSH. Ayuda a regular el sistema suprarrenal, y juega un papel en la energa,
el crecimiento normal y el desarrollo, la capacidad de mantener un peso saludable, y la estabilidad
en el estado de nimo.
Mientras que la mayora de las acciones de la hormona tiroidea son debidas a la T3, la mayora de la
T3 en el cuerpo proviene de la conversin de T4. La conversin de T4 a T3 ocurre en forma normal
en pacientes hipotiroideos. La T3 tiene una vida media muy corta en el cuerpo, mientras que la vida
media de la T4 es mucho ms larga, asegurando un suministro continuo de T3.

Estudio de rastreo corporal con 131I: Este tratamiento es una terapia metablica, en la que se
administra yodo radioactivo para destruir y localizar las clulas tiroideas remanentes en nuestro
organismo. Se usa despus cuando hay un carcinoma, con el motivo de destruir las clulas
cancergenas que quedan por ah volando y no haya metstasis.

Urocultivo: Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros grmenes en una
muestra de orina. Se puede orinar en la casa como una persona normal, y en un tarrito que se lo
dan a uno pues poner ah la orina oooo que le metan una sonda de caucho a travs de la URETRA
hasta la vejiga. Pero no suena tan cmodo.
Escherichia coli: E. coli es el nombre de un tipo de bacteria que vive en el intestino. La mayora de
las E. coli no causan problemas. Pero, algunos tipos pueden producir enfermedades y causar
diarrea. Uno de ellos causa la diarrea del viajero. El peor tipo de E. coli causa una diarrea
hemorrgica y a veces puede causar insuficiencia renal y hasta la muerte. Esto, en general, ocurre
en nios y en adultos con sistemas inmunolgicos debilitados. En los humanos esta ah como flora
intestinal para ayudarnos a absorber los nutrientes.

Astenia progresiva: Sntoma caracterizado por sensacin de cansancio tanto fsico como mental.

Hiponatremia: Es una afeccin en la cual la cantidad de sodio (sal) en la sangre es ms baja de lo
normal. El sodio es el catin dominante extracelular y no puede cruzar libremente desde el espacio
intersticial a travs de la membrana celular, en la clula. Su homeostasis dentro de la clula es vital
para la funcin normal de cualquier clula. Los niveles de sodio srico normales estn entre 135 y
145 mEq/L. La hiponatremia se define como un nivel srico de menos de 135 mEq/L y se considera
grave cuando el nivel de suero est por debajo de 125 mEq/L. Hay estudios que dicen que por cada
10 mU/l de aumento en TSH se produce una disminucin de 0,14 mmol/l en el Na plasmtico, y
como vemos que la TSH esta putamente aumentada pues entonces el sodios sii que va a bajar.
TSH: La Tirotropina es secretada por la hipfisis y va a ser la encargada de estimular la liberacin de
T3 y T4. Por ejemplo en este caso los niveles altos tan EXAGERADOS se dan porque la tiroides no
esta funcionando para un carajo, por lo tanto se enva mas y mas para ver si la vieja(tiroides)
funciona. Aunque no encontr me imagino que tanto TSH pues puede causar problemillas en el
metabolismo.

Coma Mixedematoso: La secrecin de hormona tiroidea depende del eje hipotlamo - hipfisis -
tiroides. La hormona liberadora de tirotropina (TRH) producida por el hipotlamo estimula a la
hipfisis anterior para segregar tirotropina (TSH) que a su vez estimula al tiroides a liberar tryodo
tironina (T3) y tiroxina (T4). La liberacin de TRH y TSH es suprimida por la accin de la T4 y T3. Solo
un 20% de a T3 circulante es segregada por a glndula tiroidea y el resto esta formado por la
desyodinacion de la T4.
El coma mixedematoso es una enfermedad rara, de difcil diagnstico y alta mortalidad. Su
diagnostico precoz junto a un tratamiento agresivo en las primeras horas son esenciales para
mejorar la supervivencia. Coma mixedematoso es el hipotiroidismo no tratado que conduce al fallo
multiorganico con afectacin neurolgica.

Va endovenosa: Aplicacin de un medicamento dentro de una vena, el medicamento es absorbido
directamente por el tejido sanguneo y se distribuye por el organismo en menos de un minuto
produciendo un efecto rpido, por ello se usa mucho en situaciones de emergencia.

Somnolencia por hipotiroidismo: Encontr que s debido a los niveles bajos de sodio y como la
tiroxina es tan importante, al no haberla va a haber un dao en todo el sistema, como consecuencia
tenemos la somnolencia.
Fiebre por infeccin urinaria: La infeccin va a ser que se cambie el set point de control del
hipotlamo, por lo tanto se va a aumentar la temperatura central teniendo una reaccin febril.
5.2. Cmo se explica los valores de TSH encontrados?
La paciente tiene los valores de TSH elevadsimos!!! TSH 113UI/ml (VN 0,4-4,5). Valor dado en micro
Unidades internacionales por mililitro de sangre;
Esto se explica de la siguiente manera: en estado normal la TSH sera captada por receptores en la tiroides,
habra produccin de T4 y T3 y las concentraciones en sangre de estas hormonas haran feedback negativo
en el hipotlamo y la hipfisis dicindoles que dejaran de producir TRH y TSH;
La paciente no tiene glndula tiroides por lo que no tiene receptores de TSH; en todo caso cuando se le
suministra medicacin, las hormonas administradas cumplen con la funcin de feedback negativo al
hipotlamo y la hipfisis y mantienen los valores de TRH y TSH en una rango normal.
Cuando se le quit la medicacin a la paciente, el hipotlamo cens continuamente un nivel bajo de T3-T4
por lo que empez a producir ms TRH, esto llev a que la hipfisis produjera ms TSH que no era recibida
por nadie y se acumulaba en sangre
Entonces hay:
Feedback positivo normal entre TRH y TSH
No captacin celular de TSH y acumulacin en sangre de TSH
NO produccin de T3 T4 y por lo tanto no hay feedback negativo entre T3-T4 y el hipotlamo por lo que
nunca se frena la produccin de TRH y TSH.
5.3. Por qu se utiliza 131I, para buscar un remanente tumoral?
El I-131 es un yodo radioactivo, y su administracin, esta siendo una terapia metabolica, permite entregar
una alta dosis de radiacin a las clulas tirodeas funcionantes produciendo su destruccin selectiva. Una vez
establecido el diagnstico, habitualmente se somete al paciente a una tiroidectoma total. Sin embargo,
debido a la presencia de las glndulas paratiroides en la vecindad, el cirujano deja un mnimo de remanente
de tejido tirodeo en sus alrededores. El principal objetivo del tratamiento post-quirrgico con I-131 es
obtener una ablacin (esa es literally la palabra que usan en todas partes, which means la destruccin
completa de un rgano o de un tejido, mediante una intervencin quirrgica, o por medios fsicos o
compuestos qumicos) total de dicho remanente. La administracin de esto tambien ayuda a evitar daar el
nervio recurrente o las paratiroides que puede ser causado por el remanente tumoral. Al lograrse un
blanqueo de tejido tirodeo del cuerpo se facilita el seguimiento posterior mediante determinaciones de
tiroglobulina en la sangre la que debe permanecer cercana a cero. A su vez, esto permite eliminar un
eventual foco tumoral en el remanente e identificar mediante una exploracin sistmica posterior la
presencia de otros focos ectpicos.
5.4. Cunto tiempo despus de la tiroidectoma, aparece el cuadro clnico de hipotiroidismo?
H. Post-tiroidectoma: aparece entre 2-4 semanas tras la tiroidectoma total y en un tiempo variable tras la
tiroidectoma subtotal, apareciendo la mayora en el primer ao tras la ciruga. Entre los que estn
eutiroideos el primer ao, aproximadamente entre el 0,5-1 % se vuelve hipotiroideo cada ao.
El hipotiroidismo es una afeccin en la que la glndula tiroides tiene un funcionamiento anmalo y produce
muy poca cantidad de hormona tiroidea. Cuando las hormonas tiroideas disminuyen, la secrecin de
tirotropina o TSH (que regula la secrecin de hormona) aumenta, en un intento de conseguir que el tiroides
trabaje al mximo para recuperar el nivel de hormonas tiroideas.
En consecuencia, el hipotiroidismo se caracteriza por una disminucin global de la actividad orgnica que
afecta a funciones metablicas, neuronales, cardiocirculatorias, digestivas, etctera.
Se divide en dos mitades denominadas lbulos, que estn conectadas en su parte central (istmo),
parecindose a la letra H o a un nudo de corbata.
Esta glndula secreta las hormonas tiroideas, que controlan la velocidad de las funciones qumicas del
cuerpo (velocidad metablica). Las hormonas tiroideas tienen dos efectos importantes sobre el
metabolismo:
1. Estimular a casi todos los tejidos del cuerpo para que produzcan protenas.
2. Aumentar la cantidad de oxgeno que utilizan las clulas.
Sin las hormonas tiroideas, el crecimiento fsico, el desarrollo mental y otras funciones del cuerpo, se
atrasan o detienen.
Para producir hormonas tiroideas, la glndula tiroides necesita yodo, un elemento que contienen los
alimentos y el agua.
Las hormonas del tiroides se encuentran en dos formas:
La tiroxina (T4) que es la forma producida en la glndula tiroides. Tiene un efecto ligero en la aceleracin de
la velocidad de los procesos metablicos del cuerpo. La tiroxina se convierte en el hgado y otros rganos en
una forma metablicamente activa, latriyodotironina (T3).
La mayora de las formas T4 y T3 se unen a ciertas protenas de la sangre, y son activas solamente cuando no
estn unidas a ellas. As, el organismo mantiene la cantidad correcta de hormonas tiroideas, necesaria para
conservar una velocidad metablica estable.
Varios factores intervienen en el funcionamiento normal de la glndula tiroides: el hipotlamo, la hipfisis,
las protenas transportadoras de hormona tiroidea (de la sangre) y la conversin en el hgado, y los otros
tejidos, de T4 y T3.
En el hipotlamo (situado en el encfalo) se segrega la hormona liberadora de tirotropina (TRH). Esta acta
sobre la hipfisis haciendo que secrete la hormona estimulante del tiroides otirotropina (TSH). Y ya por
ltimo, esta tirotropina es la que acta sobre la tiroides para que produzca las hormonas tiroideas.
5.5. Hubo en este caso descuido por parte del mdico?
(como por hablar basura un rato) yo dira que hacerle estudio para buscar remanentes tumorales es
razonable y el estudio requera suspender suministro de hormona; en todo caso el mdico debi prever que
quitarle la hormona iba a despilotear a la seora y tuvo que estar ms pendiente a la hora de reanudar el
tratamiento.
El descuido para m est sobre todo en el hecho de perdi contacto con la paciente porque el mdico a
debido advertirle que la suspensin de la droga era solo temporal y que iba a tener que volvrsela a tomar
para que no se pusiera tan lenta como se puso
5.6. Investigue la prevaleca de hipotiroidismo y de hipertiroidismo en el mundo y en el pas.
Se ha reportado que alrededor de 200 millones de personas sufren de trastornos de la tiroides y que son las
mujeres de ms de 50 aos las que lo padecen en mayor medida. Segn la doctora Evelyn Huamn,
endocrinloga del hospital del sistema metropolitano de solidaridad (SISOL) de Lima, el sexo femenino se ve
ms afectado gracias al hecho de que es ms propenso a contraer enfermedades autoinmunes y las
aflicciones tiroideas estn asociadas a patologas de dicho tipo en un 80%. Se cree que por cada varn
existen 20 mujeres con problemas de glndula tiroides.
Existen dos tipos de trastornos de la glndula tiroides: hipotiroidismo (deficiencia en la produccin de
hormonas tiroideas) e hipertiroidismo (exceso en la produccin de hormonas tiroideas). Se estima que del 9
al 11% de la poblacin mundial padece de una enfermedad tiroidea, convirtindola en una de las ms
grandes alertas globales, emparejando las estadsticas de sta con las de importantes aflicciones como la
diabetes.
SEGN EL INS:
Existen en Colombia datos de la frecuencia de la enfermedad (hipotiroidismo) cuyos valores oscilan entre
1:1.886, 1:2.500 y 1:3.348 (8). Muchos pases tienen programas de bsquedas de la enfermedad con 10 y 20
aos de experiencia, por tanto han establecido guas que mejoran la calidad de estos programas. Estas guas
(3) van orientadas a cubrir todos los aspectos, desde los de divulgacin hasta el tratamiento y seguimiento
de los nios diagnosticados, en forma integrada con los servicios de salud gubernamentales.
Para hipertiroidismo no existen datos nacionales fidedignos, pero mundialmente se ve que la prevalencia de
dicha enfermedad es de alrededor de un 2%.
5.7. Elabore un mapa conceptual o un diagrama de flujo, donde identifiquen para el tipo y el nmero de
variables, los tipos de grficos ms recomendados.
5.8. Estudie el funcionamiento de la tiroides, sus principales alteraciones y sntomas y signos asociados
Patologas de la tiroides con signos y sntomas asociados.
Hipertiroidismo: Trastorno en el cual la glndula tiroides se vuelve hiperactiva produciendo muchas hormas
(ms de lo normal). Las funciones del cuerpo y el metabolismo se acelera por aumento en los niveles de
hormonas tiroideas.
Causas de hipertiroidismo:
1. Enfermedad de Graves: Aumento de la produccin de hormonas tiroideas por la estimulacin de la
glndula por un anticuerpo. Suele ser hipertiroidismo acompaado de un aumento en el tamao de
la glndula (Bocio). Las personas con este tipo de hipertiroidismo tienen ojos saltones (exoftalmos)
por acumulacin de una substancia en la orbita con un dao en los msculos que mueven los ojos
por lo que tienden a tener una mirada fija y visin doble
2. Bocio nodular: Ndulos en la tiroides llevan a un aumento de la glndula (Bocio). Estos ndulos no
estn controlados por la hormona estimulante de la tiroides por lo que producen hormona tiroidea
de forma descontrolada llevando a hipertiroidismo.
3. Hipertiroidismo secundario: Tumor hipofisario que lleva a una hipersecresin de hormona
estimulante de la tiroides. Esto resulta en una hiperproduccin de hormona tiroideas pero es un
dao a nivel del control de la glndula y no un dao en la glndula en si.
Signos y sntomas comunes a todos los tipos de hipertiroidismo:
1. Aumento de frecuencia cardiaca: La hiperproduccin de hormona tiroidea aumenta el metabolismo
y todas las funciones del cuerpo, aumento tambin la demanda de oxigeno. le corazn tiene que
latir ms rpido para suplir esta demanda.
2. Presin arterial alta: El aumento en la frecuencia cardiaca aumenta el gasto cardiaco que sube la
presin arterial.
3. Piel hmeda: Se da por sudoracin ya que la persona siente calor en todo momento, incluso en
ambientes fros. Siente calor en todo momento pues el metabolismo esta elevado lo que genera
calor.
4. Escalofros y temblores: Al aumentar las hormonas tiroideas y el metabolismo el cuerpo busca subir
la temperatura corporal generando escalofros y temblores.
5. Exoftalmias: Ojos saltones por acumulacin de una substancia en la orbita.
6. Mirada fija y visin doble: Dao en los msculos que mueven los ojos.
7. Aumento del apetito: Aumento en el metabolismo aumenta la demanda energtica corporal para
mantener el metabolismo y las funciones corporales elevadas.
8. Perdida de peso: Aumento en el metabolismo lleva a un incremento del gasto energtico corporal.
9. Diarrea: Debido a movimientos intestinales aumentados.

Hipotiroidismo: Trastorno en el funcionamiento de la glndula tiroides en el que esta produce muy poca
cantidad de hormonas tiroideas. Cuando el hipotiroidismo es muy grave se llama mixedema.
Causas de hipotiroidismo:
1. Tiroiditis de Hashimoto: Agrandamiento de la tiroides (Bocio) lo que dificulta la irrigacin a todo el
tejido. Termina en dao de zonas funcionales de la glndula y en hipotiroidismo. Tambin hay una
reaccin autoinmune que crea anticuerpos que atacan la tiroides y esta pierde funcionalidad.
2. Tratamiento de hipertiroidismo: Intentar bajar la produccin de hormona tiroidea en un extremo
en el cual el problema se convierte en hipotiroidismo. Puede darse por tratamientos con yodo o
con ciruga.
Signos y sntomas comunes a todos los tipos de hipertiroidismo:
1. Bradicardia: Disminucin en el metabolismo corporal lo que enlentece todas las funciones del
organismo.
2. Voz ronca: por falta de T3
3. Hablar lento: por falta de T3
4. Cara hinchada: por falta de T3
5. Intolerancia al frio: Se da por una disminucin en el metabolismo y por ende una disminucin en la
produccin de calor corporal.
6. Estreimiento: Debido a una disminucin en los movimientos intestinales por disminucin en el
metabolismo y en las funciones corporales.
7. Aumento de peso: Baja el metabolismo y el gasto energtico corporal.
8. Poco pelo y seco: por falta de T3

Tiroiditis: Inflamacin de la glndula tiroidea. Puede estar acompaada de hipertiroidismo, hipotiroidismo o
sin cambios en la produccin de hormona tiroidea.
Tipos de tiroiditis:
1. Tiroiditis de Hashimoto: (Explicada antes) Agrandamiento de la tiroides (Bocio) lo que dificulta la
irrigacin a todo el tejido. Termina en dao de zonas funcionales de la glndula y en hipotiroidismo.
Tambin hay una reaccin autoinmune que crea anticuerpos que atacan la tiroides y esta pierde
funcionalidad. TIROIDITIS CON HIPOTIROIDISMO.
2. Tiroiditis granulomatosa subaguda: Aparece despus de una infeccin con virus, acompaado de
fiebre e inflamacin de la tiroides. La inflamacin de la tiroides lleva a una hiperproduccin de
hormona tiroidea. TIROIDITIS CON HIPERTIROIDISMO.
3. Tiroiditis linfocitaria silente: Normalmente le da a las mujeres despus del parto. La tiroides se
inflama y primero da un episodio de hipertiroidismo y despus uno de hipotiroidismo terminando
en recuperar la funcin normal. TIROIDITIS MIXTA.
Signos y sntomas:
Van a variar dependiendo si hay hipertiroidismo o hipotiroidismo. La inflamacin de la tiroides da dolor de
garganta, sensacin de plenitud en esta rea y puede mover la trquea hacia alguno de los lados lo que
puede dificultar la respiracin (en especial al acostarse) y se ve en una radiografa.
Ndulos: Son zonas de tejido anmalo que crecen dentro de la glndula. Una persona puede tener un solo
ndulo o muchos. Toca analizar la cantidad de ndulos, su tamao, su funcionalidad (si produce hormonas o
no) y si es solido o liquido. Se puede tomar una biopsia para determinar si el ndulo es cancergeno o no.
Cncer de tiroides: Produce pequeos crecimientos o ndulos en la tiroides (no todos los ndulos son
cancergenos). Hay ms probabilidad que el ndulo sea cancergeno si se ve solo uno en la glndula y si este
est inactivo.
Tipos de cncer de tiroides:
1. Cncer papilar: Causa desconocida pero es el ms frecuente.
2. Cncer folicular: Histolgicamente, la clula normal forma una cpsula. En un 90% de los casos es
un ndulo solitario.
3. Cncer anaplsico: Invade rpidamente las estructuras adyacentes y hace metastasis a distancia.
4. Cncer medular: Cncer que ataca las clulas C de la tiroides. Estas son las encargadas de liberar
una hormona llamada calcitonina.
Bocio: Es un agrandamiento de la glndula tiroides.
Tipos de bocio:
1. Simple: Tiroides es incapaz de producir suficientes hormonas tiroideas para suplir la necesidad
corporal por lo que se agranda intentando suplir la falta hormonal. Puede deberse a falta de yodo.
2. Bocio nodular toxico: La presencia de ndulos hace que la glndula se agrande. Los ndulos
producen muchas hormonas tiroideas (hiprtiroidismo).
Signos y sntomas:
Van a variar dependiendo si hay hipertiroidismo o hipotiroidismo. El aumento en el tamao de la glndula
puede llevar a dificultades respiratorias, tos, ronquera y dificultad para deglutir solidos.
RESUMEN DE TIROIDES DE PANDI que complementa el ultimo punto.
La glndula tiroides est situada anterior a la trquea, tiene dos lbulos casi siempre conectados por un
istmo del cual emerge un lbulo piramidal hacia arriba en algunas ocasiones. Principalmente produce T4
(tetra-yodo-tironina o tiroxina) que es bsicamente una prohormona de la T3 (tri-yodo-tironina). Esta
hormona tiene efectos directos e indirectos sobre prcticamente todos los rganos del cuerpo y est muy
relacionada con el metabolismo basal de las personas.
Brevemente, en la sntesis de T3 es indispensable le presencia de yoduro elemento que solo puede ser
obtenido con la ingesta dietaria, la glndula almacena la hormona en forma de un coloide dentro de
unidades funcionales esfricas llamadas folculos tiroideos.
Unos de los efectos ms relevantes de la T3 son los efectos cardiovasculares; esta hormona tiende a
aumentar el gasto cardiaco por lo que genera un incremento en la frecuencia cardiaca y el volumen de
eyeccin (hace que aumenten crono e inotropismo) buscando que llegue ms oxgeno a todos los tejidos.
Tambin tiene efectos lusitrpicos importantes pues disminuye los tiempos de relajacin miocrdica; para
estas funciones es bsica la elevacin de las concentraciones de Ca++ intracelular.
Las hormonas tiroideas aumentan el metabolismo basal estimulando el consumo basal de oxgeno y la
produccin de calor; esto se logra mediante mecanismo varios como estimular la captacin de glucosa,
estimular la liplisis; tambin siguiendo con esto se da un aumento de lo frecuencia respiratoria en reposo y
se estimula la eritropoyesis (ms eritrocitos mas Hb ms O2).
Regulacin de la funcin tiroidea. Eje hipotlamo-hipfisis-tiroides











TRH= hormona liberadora (releasing) de tirotropina. Liberada por el hipotlamo, receptores en la hipfisis.
TSH= hormona estimulante de la tirides, liberada por la hipfisis va a la tiroides.