La Dra.

Fizgerald pregunta a Kris sobre los pensamientos que tiene cuando va conduciendo
a su trabajo por la maana. Incluso antes de llegar al trabajo ya est teniendo un flujo de
pensamientos negativos automticos (ej., No puedo hacer esto. Soy incompetente..
Otros jefes de equipo se las arreglan, pero yo no se manejarlo). En este ejemplo, la Dra.
Fizgerald consigue ayudar a Kris a darse cuenta de cmo sus pensamientos automticos
negativos contribuyen a su depresin y su irritabilidad en el trabajo. Ambos estn de
acuerdo en que la modificacin de estas cogniciones negativas debera de ser un objetivo
prioritario de la intervencin teraputica.
Para ensear a los pacientes a cuestionar sus pensamientos negativos automticos, el
terapeuta intenta que se replantee lo que piensa a travs de una serie de preguntas (mtodo
socrtico).
Para emplear esta tcnica se debe:
1.- Enumera preguntas tiles dirigidas a examinar la validez de los pensamientos negativos
del paciente. Ejemplo:
Qu datos existen a favor de este pensamiento?
Son realmente favorables esos datos?
Qu datos existen en contra de este pensamiento?
Existen otras interpretaciones alternativas?
Qu habra pensado antes de estar deprimido/ansioso/enfadado?
Qu le dira una persona en quien confa acerca de lo que piensa?
Qu le dira usted a otra persona que tuviera este pensamiento?
Qu es lo peor que le puede pasar?
Y lo mejor?
Qu es lo ms probable que suceda?
De esta forma el paciente puede aceptar que las cosas pueden ser de otro modo, y estar
dispuesto a cambiar y dar mayor importancia al proceso psicoterapeutico
3.- Enumera preguntas relacionadas con la utilidad de los pensamientos negativos.
Cules son los pros y los contras de esto que cree?
Predominan las desventajas sobre las ventajas?
Le ayuda este pensamiento a conseguir sus objetivos?
Si el paciente concluye que un pensamiento no es til, puede: a) centrar la atencin no en el
pensamiento, sino en la experiencia inmediata, y b) buscar mtodos alternativos para lograr
los objetivos que desea.
Deteccin de los Pensamientos Automticos: consiste en dejar como tarea el
registro de las cogniciones en un cuaderno. Para su desarrollo, el terapeuta le da
instrucciones como, por ejemplo: dejar pasar 15 minutos despus de haber
experimentado la emocin, tener precisin en la escritura (sntesis en el enunciado),
e identificar situaciones ambientales y objetos relacionados con el problema.
En la tcnica de someter a prueba los pensamientos automticos, se invita al
paciente a someter a anlisis, cada uno de los pensamientos registrados, basndose en la
realidad. Se sugiere tener cuidado de no caer en la trampa de considerar que todos los
pensamientos pesimistas del paciente son necesariamente errneos. La tcnica se basa en
el sometimiento del significado de las cogniciones registradas a travs de la bsqueda de
evidencias. Dado el caso de no encontrar evidencias slidas para refutar el pensamiento, se
deben someter a prueba las actitudes para verificar el significado subyacente; es decir,
mostrarle el sesgo negativo sistemtico que presenta al seleccionar sus interpretaciones e
indicarle sus inferencias negativas indiscriminadas en contra de la evidencia real (Beck et
al, 1979). Ejemplo:
La Dra. Fizgerald le muestra a Kris como revisar la validez de sus pensamientos
sobre la prxima visita de los ejecutivos de la empresa a su planta industrial. Como trabajo
para casa, Kris haba completado parcialmente un Autorregistro para cambiar pensamientos
automticos disfuncionales, sobre este acontecimiento programado. Aunque haba sido
capaz de identificar muchos pensamientos automticos (ej.: Van a gritarme. Voy a
perder mi trabajo No puedo hacer nada bien. Soy un perdedor), haba sido
incapaz de generar pensamientos alternativos para la columna Respuesta Racional. Para
ayudar a Kris a hacerlo, la Dra. Fizgerald le pidi que eligiera dos pensamientos negativos
automticos para utilizarlos en el ejercicio de examinar la evidencia. El esquema para el
primer pensamiento negativo sera el siguiente.
Pensamiento automtico: Voy a perder mi trabajo