LIPLISE NOS RECURSOS TERAPUTICOS EM ESTTICA CORPORAL

Rafaela Begrow
1
- Acadmica do Curso de Cosmetologia e Esttica da
Universidade do Vale do Itaja UNIVALI, Florianpolis, Santa Catarina.

Sonia Oelke Vieira
2
- Acadmica do Curso de Cosmetologia e Esttica da
Universidade do Vale do Itaja UNIVALI, Florianpolis, Santa Catarina.

Vandressa Bueno de Paula
3
Orientadora, Professora do Curso de Cosmetologia
e Esttica da Universidade do Vale do Itaja UNIVALI, Florianpolis, Santa
Catarina.
Contatos
1
rafaelabegrow@yahoo.com.br
2
sonyoelke@bol.com.br
3
vandressa.paula@univali.br

Resumo: O tecido adiposo um tecido conjuntivo especializado cuja principal
funo a reserva de energia na forma de cidos graxos, funo lipognica de
armazenamento de gordura. A liplise ou a hidrlise dos triglicerdeos em cidos
graxos e glicerol estimulado por diversos hormnios e por fatores neurais. A
regulao hormonal feita pela insulina e o glucagon, enquanto a regulao neural
feita pelas catecolaminas. As catecolaminas estimulam a liplise e a insulina inibe.
O tecido adiposo possui enervao com o sistema nervoso autnomo e seus
transmissores qumicos tm efeito estimulante sobre o tecido adiposo. Aps o
processo de liplise os cidos graxos livres se ligam a uma molcula albumina e o
glicerol metabolizado pelo fgado. Para promover a liplise empregamos tcnicas
como a eletrolipoforese que resulta na liberao de catecolaminas no local de
aplicao, a utilizao de princpios ativos com comprovada ao lipoltica como as
metilxantinas e recursos para facilitar a permeao transcutnea de ativos lipolticos
como a iontoforese e fonoforese. A compreenso dos processos lipolticos e
lipognicos facilitam a identificao, seleo e sinergia dos recursos teraputicos
para desenvolvimento de um plano de tratamento direcionado a gordura localizada.
O presente estudo tem como finalidade analisar e compreender o mecanismo da
liplise nos recursos teraputicos abordados em esttica corporal, atravs de uma
pesquisa descritiva com analise qualitativa a partir de uma reviso bibliogrfica.


Palavras chaves: Tecido adiposo. Liplise. Recursos teraputicos.

1 INTRODUO

A gordura corporal esta cada vez mais associada a desleixo e a feira.
Mulheres buscam uma padronizao das formas muitas vezes irreal, onde a gordura
leva insatisfao com a sua aparncia e a baixa auto-estima. Freitas e Claudino
(2007, p.2) relatam que vivemos mergulhados em um ideal de beleza magra, que
carrega mltiplos significados simblicos, tais como sucesso, felicidade e
poder.
Os tecnlogos em esttica tm como objetivo cumprir um trabalho efetivo na
reduo da gordura localizada. O objetivo do presente estudo analisar e
compreender o mecanismo da liplise nos recursos teraputicos abordados em
esttica corporal.
A liplise se d pela mobilizao dos lipdeos. Borges (2006) relata que a
liplise, ou a hidrlise dos triglicerdeos em glicerol e cidos graxos estimulada por
diversos hormnios como as catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) e o
glucagon, assim como por fatores neurais. Porm esses possuem mecanismos de
ao diferenciados.
Guyton e Hall (2002) nos dizem que todo o excedente calrico ingerido, seja
na forma de gordura, carboidratos ou protenas armazenado na forma de gordura
no tecido adiposo.
O tecido adiposo um tipo especial de tecido conjuntivo, cujas clulas
adiposas tm a capacidade de armazenar energia na forma de triglicerdeos
(JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008). De acordo com Geneser (2003) em um adulto
normal o tecido adiposo representa cerca de 20% do peso corporal. Junqueira e
Carneiro (2008, p.124) complementam que as clulas hepticas e o msculo
esqueltico tambm acumulam energia, mas sob forma de glicognio, em
quantidades menores.
Com exceo do crebro, clulas do sangue, pele e medula renal, todos os
outros tecidos usam a energia dos triglicerdeos na forma de cidos graxos. Os
cidos graxos so a maior fonte de energia para o tecido muscular (KRUMMEL,
1998).
O tecido adiposo alm de ser o principal reservatrio energtico do organismo
Borges (2006) complementa que o tecido adiposo conota uma importante funo na
regulao trmica, exerce funo mecnica de suporte ou proteo e preenche os
espaos entre os tecidos, auxiliando na manuteno de certos rgos em suas
posies normais.
Segundo Junqueira e Carneiro (2008), o tecido adiposo dividido em dois
tipos, o tecido comum, amarelo ou unilocular, cujas clulas, quando completamente
desenvolvidas, contm apenas uma gotcula de gordura que ocupa quase todo o
citoplasma, e o tecido pardo ou multilocular, formado por clulas que contm
numerosas gotculas lipdicas e muitas mitocndrias.
O tecido adiposo multilocular encontra-se no feto e nos recm-nascidos, no
pescoo, no ombro, nas costas, nas regies perirenal e para-rtica do corpo
(KIERZENBAUM, 2004, p.120). Borges (2006) complementa que essa quantidade
diminui a partir do nascimento, permanecendo apenas em torno dos rins, da aorta e
nas regies do pescoo e mediastino na fase adulta. J o tecido adiposo unilocular
persiste no tecido adiposo adulto. Em decorrncia desse fato vale lembrar que o
objetivo dos tratamentos estticos nesse tipo de gordura.
Seu acumulo influenciado pelo sexo e a idade do individuo. A deposio
seletiva de gordura regulada, principalmente, pelos hormnios sexuais, e pelos
hormnios produzidos pela camada cortical da glndula adrenal (JUNQUEIRA;
CARNEIRO, 2008).
Segundo Geneser (2003), a deposio da gordura localiza-se nas mulheres
na regio das mamas, nos quadris, nas ndegas e nas coxas. Nos homem as reas
de maior predominncia a nuca, a parte inferior da barriga, as costas e os flancos,
enquanto nas crianas a gordura bastante uniforme revestindo todo o corpo.
Atualmente as indstrias da esttica esto voltadas a pesquisas de
equipamentos e princpios ativos com a finalidade de promover e auxiliar a liplise, a
fim de combater a gordura localiza to indesejada entre as mulheres. Entre esses
tratamentos esto a fonoforese (ultra-som) e a iontoforese, com o objetivo de facilitar
a permeao dos ativos lipolticos. A eletrolipoforese desenvolvida para tratar a
adiposidades, promovendo a liplise e ativos lipolticos como as metilxantinas. No
decorrer do estudo entenderemos os mecanismos de ao de cada procedimento.

2 REFERENCIAL TERICO

TECIDO ADIPOSO

O tecido adiposo uma forma especializada de tecido conjuntivo, formado
por clulas chamadas adipcitos (BORGES, 2006, p.209). Junqueira e Carneiro
(2008) ressaltam que essas clulas so encontradas na maioria das vezes em
grandes agregados, constituindo o tecido adiposo distribudo pelo corpo, mas podem
tambm ser encontrado isoladamente ou em pequenos grupos no tecido conjuntivo
frouxo.
As clulas do tecido adiposo so fibroblastos modificados, que tm a
capacidade de armazenar triglicerdeos quase puros, em quantidades que
correspondem a at 80 a 95% do seu volume (GUYTON; HALL, 2002, p.730). Os
triglicerdeos so armazenados na forma de energia, quando a ingesto de
substratos energticos maior que o gasto energtico (lipognese), e nos perodos
de jejum, liberam energia na forma de cidos graxos (liplise) (VIEIRA, et al. 2005).

HISTOGNESE

As clulas adiposas so originarias de clulas mesenquimais dando origem a
dois tipos de adipcitos maduros, nos quais so classificados por Geneser (2003)
em adipcitos uniloculares, devido a incluso de uma nica gota grande de gordura,
e os multiloculares, com a incluso de diversas gotculas de gordura.

Fonte: Junqueira (2008)

ADIPCITO UNILOCULAR

Segundo Geneser (2003), o tecido adiposo unilocular comea a se formar a
partir do quinto ms de vida fetal quando as clulas mesenquimais se diferenciam
em adipoblastos sendo estes muito semelhantes aos fibroblastos. Estes pr-
adipcitos diferenciam-se em adipcitos imaturos, clulas com capacidade de
sntese e degradao de triacilglicerides (triglicerdeos). Os adipcitos imaturos
acumulam gotas de gordura que se fundem em uma nica gota formando assim o
adipcito maduro. Tortora e Grabowski (2006) complementam que quando a clula
fica repleta de uma nica gota de gordura o citoplasma e o ncleo so empurrados
para a periferia da clula.
Dependendo da dieta a colorao desse tecido pode variar entre o branco e o
amarelo, isso se deve principalmente ao acmulo de carotenos dissolvidos nas
gotculas de gordura (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008).

ADIPCITO MULTILOCULAR

O tecido adiposo multilocular tem sua origem em clulas mesenquimais que
adotam um aspecto epiteliide adquirindo aspecto semelhante a uma glndula antes
de acumularem gordura (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008).
Com o surgimento de gotas de gordura nas clulas o tecido passa a ser
tecido adiposo multilocular. Seu citoplasma mais abundante, mais granulado e
com inmeras gotas de gordura de diferentes tamanhos. O tecido adiposo
multilocular possui irrigao sangunea mais rica comparado ao tecido adiposo
unilocular (GENESER, 2003).
Conforme Kierszenbaum (2004) a cor parda se deve ao pigmento lipocromo e
a abundancia de mitocndrias, ricas em citocromos.

LIPOGNESE

Os adipcitos so clulas especializadas em armazenar triglicerdeos em seu
citoplasma, sendo a principal reserva energtica do organismo (TORTORA;
GRABOWSKI, 2006).
Os triglicerdeos so lipdeos formados de trs cadeias de cidos graxos
esterificados em uma molcula de glicerol. Como todo lipdeo sua funo principal
fornecer energia para a realizao de diversas funes vitais do organismo
(GUYTON; HALL, 2002).
Os triglicerdeos so referenciados por termos semelhantes em outras
literaturas como: triagliceris, triaglicerideos, triacilglicerides, etc.
Geneser (2003) afirma que os triacilgliceris dos adipcitos so sintetizados,
em parte, de cidos graxos que chegam atravs da corrente sangunea at os
adipcitos e que provem dos alimentos ingeridos na dieta ou da produo de cidos
graxos pelo fgado.
Os cidos graxos so utilizados como fonte energtica por quase todas as
clulas do corpo sendo exceo s clulas neurais do crebro (GUYTON, 1988). J
o glicerol oxidado apenas por alguns tecidos ento a maior parte levada ao
fgado onde metabolizada, transformada em energia ou para formar novos
triglicerdeos (KRUMMEL, 1998).
Os triglicerdeos ingeridos na dieta so absorvidos nas clulas da mucosa
intestinal em partculas de lipoprotenas denominadas quilomcrons (JUNQUEIRA;
CARNEIRO, 2008).
Os quilomcrons so lipoprotenas cuja funo o transporte de lipdios
alimentares aos tecidos adiposos (TORTORA; GRABOWSKI, 2006). So formados
por triglicerdeos, fosfolipdios, colesterol e protena (AIRES, 1999).
Os quilomcrons passam para o sistema linftico pelos capilares linfticos e
depois para o sistema sanguneo que os distribui para o corpo. Nos capilares
sanguneos dos adipcitos os quilomcrons sofrem a ao da Lipase Lipoproteica
cuja ao causa a hidrlise dos quilomcrons e das lipoprotenas (VLDL), ocorrendo
liberao dos triglicerdeos na forma de cidos graxos e glicerol. Os cidos graxos e
o glicerol so incorporados aos adipcitos onde se recombinam formando
novamente triglicerdeos sendo ento armazenados (JUNQUEIRA; CARNEIRO,
2008).
As lipoprotenas de muito baixa densidade (VLDL) e pequeno peso molecular,
transportam ao tecido adiposo os triglicrides oriundos do fgado (JUNQUEIRA;
CARNEIRO, 2008).



LIPLISE

Ocorrendo a necessidade de suprimento energtico, os lipdeos estocados
so mobilizados e transferidos para os tecidos na forma de cidos graxos livres, que
so liberados dos adipcitos no processo da liplise. Por sua insolubilidade em gua
os cidos graxos livres se ligam a molcula albumina do plasma sanguneo para
serem transportados. O glicerol mistura-se novamente ao plasma para ser
metabolizado pelo fgado (KRUMMEL, 1998).
O glicerol tambm pode ser convertido em gliceraldeido-3-fosfato que pode
ser transformado em glicose ou entrar no ciclo de Krebs (TORTORA; GRABOWSKI,
2006).
Os cidos graxos so catabolizados pelas clulas hepticas, musculares e
adiposas para produo de ATP (TORTORA; GRABOWSKI, 2006).
Guyton e Hall (2002) relatam que o ATP ou Trifosfato de Adenosina um
composto qumico lbil encontrado no citoplasma e nucleoplasma das clulas que
participa de varias reaes na obteno e fornecimento de energia
O ATP importante no transporte atravs de membranas, para a sntese de
compostos qumicos nas clulas e seu uso principal por clulas especializadas
visando realizao de trabalho mecnico (GUYTON; HALL, 2002).
Ressalta ainda que a degradao e oxidao dos cidos graxos ocorrem no
interior das mitocndrias. Por beta-oxidao os cidos graxos formam a acetil-
coenzima A (acetil-CoA). Estas molculas so oxidadas formando grande
quantidade de ATP, ou seja, energia (GUYTON; HALL, 2002).
O equilbrio entre o deposito e a mobilizao dos triglicerdeos no tecido
adiposo feito por via hormonal e via nervosa (GENESER, 2003).

REGULAO NERVOSA

A regulao nervosa do tecido adiposo se d pelo sistema nervoso autnomo
(JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008). O sistema nervoso autnomo a poro do
sistema nervoso que controla grande parte das funes viscerais do nosso corpo.
Controla a presso arterial, a motilidade e secreo gastrointestinal, a sudorese, a
temperatura do corpo entre outras (GUYTON; HALL, 2002).
O sistema nervoso autnomo constitudo de duas divises: simptico e
parassimptico. Os dois tm aes antagnicas e em equilbrio. O simptico
responsvel pela resposta em situaes de luta-ou-fuga onde necessrio gastar
energia j o parassimptico est relacionado s funes de economia de energia
como repouso e digesto (TORTORA; GRABOWSKI, 2006).
O tecido adiposo possui enervao do sistema nervoso autnomo e seus
transmissores qumicos (neurotransmissores) so a adrenalina e a noradrenalina
que tem efeito estimulante sobre a lipase do tecido adiposo (GENESER, 2003).
Os adipcitos possuem em suas membranas celulares receptores para as
catecolaminas (adrenalina, noradrenalina). Esses receptores esto divididos em
receptores alfa e receptores beta . Os receptores beta estimulam o mecanismo
da liplise enquanto os receptores alfa inibem (TIMO-IARIA, 1999).
Quando necessrio o fornecimento de energia, principalmente a
noradrenalina estimula o AMP cclico que ativa a Lipase Hormnio Sensvel (LHS),
ativando a hidrlise dos triglicerdeos, o que promove a liberao de cidos graxos e
glicerol (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008). Os cidos graxos, quase insolveis no
plasma, ligam-se a molculas de albumina e so transportados para outros tecidos,
onde sero utilizados como fonte de energia (Borges, 2006, 212). J o glicerol
captado pelo fgado, para o ento fornecimento de energia, ou reincorporado em
triglicerdeos. (KRUMMEL, 1998).




REGULAO HORMONAL

A Regulao hormonal estimulada por diversos hormnios, como as
catecolaminas (noradrenalina e adrenalina), e o glucagon, entre outros (BORGES,
2006). A medula adrenal a regio central da glndula responsvel pela e secreo
das catecolaminas (HORMNIO, [2005]).
A noradrenalina o neurotrasmissor liberado nos terminais associados aos
adipcitos de fibras ps-ganglionares do sistema nervoso simptico (BORGES,
2006).
Enquanto a adrenalina se d pelo aumento da glicogenlise no fgado,
aumento da liberao de glucagon e diminuio da liberao de insulina, interagindo
com os receptores alfa e beta (DROGAS, [1996-1997]).
A adrenalina inicia a liplise atravs dos receptores beta do tecido adiposo,
que ativam a adenilato ciclase e conseqente aumento do AMPc o que leva ao efeito
final de hidrlise dos triacilglicerdeos em cidos graxos livres e glicerol (DROGAS,
[1996-1997]).
A adrenalina compe 80% das catecolaminas e a nica catecolamina que
no produzida em outro tecido, as demais catecolaminas so sintetizadas tambm
pelos neurnios adrenrgicos e dopaminrgicos (HORMNIO, [2005]).
Migliorini e Kettelhut (1999) esclarecem que a insulina aumenta a lipognese,
pois inibe a ao da lipase hormnio sensvel responsvel pela liplise. A insulina
tambm estimula a captao de glicose pelos adipcitos aumentando a atividade
lipognica. Vieira et al. (2005, p.010) complementa que a insulina ainda estimula a
LPL (lipoprotena lpase), aumentando a liberao de cidos graxos para o tecido
adiposo.
Com ao antagnica a insulina, temos o hormnio glucagon que promove a
degradao de reservas metablicas de glicognio e gorduras agindo principalmente
no fgado (MIGLIORINI; KETTELHUT, 1999).
O hormnio glucagon resulta na estimulao da LHS, devido o aumento da
concentrao intracelular do AMP cclico. Os autores destacam que a ao sobre a
liplise mais eficiente pela reduo da insulina do que do prprio aumento de
glucagon (VIEIRA et al., 2005).



GORDURA LOCALIZADA

Medeiros (2004, p.341), define gordura localizada como um aumento de
volume do tecido adiposo de uma regio atravs da hiperplasia dos adipcitos ou
mesmo a hipertrofia, sem apresentar qualquer alterao metablica intersticial.
A distribuio regional de gordura depende de fatores como sexo, hormnios
e gentica. A gordura localizada em regio abdominal denominada andride
(homens) e a gordura localizada nos quadris e coxas denominada ginide
(mulheres) (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
Medeiros (2004), nos diz que esta gordura de distribuio ginide encerra
uma gordura de reserva denominada esteatomrica. Com clulas mais numerosas,
envolvidas por trama lamelar de tecido conjuntivo, menos sensveis a variaes de
fluxo sanguneo e com maior tendncia hipertrofia.
A autora ainda relata que por possurem nmero aumentado de receptores
para estrognio o acumulo destas clulas aumentado aps os 18 anos com
objetivo de reserva de energia para gravidez e lactao.

TRATAMENTOS ESTTICOS

Atualmente as indstrias de esttica esto voltadas a pesquisas de
equipamentos e princpios ativos que promovam e axiliem a liplise, a fim de
combater a gordura localiza to indesejada entre as mulheres. Entre esses
tratamentos esto a fonoforese (ultra-som) e a iontoforese, tcnicas que objetivam
facilitar a permeao dos ativos lipolticos. A eletrolipoforese desenvolvida para
tratar a adiposidades, estimulando a liplise e ativos lipolticos como as
metilxantinas.
Os tecnlogos em esttica tm como objetivo cumprir um trabalho efetivo na
reduo da gordura localizada de maneira a garantir o bem-estar das pessoas,
utilizando um desses recursos ou fazendo associaes dos mesmos garantindo
melhores resultados.

METILXANTINAS

As metilxantinas compreendem um grupo de substancias alcalides
encontradas na natureza e seus principais representantes so a teofilina, teobromina
e cafena. Bueno (2003) nos diz que entre as propriedades de ao das xantinas
est a de estimular o sistema nervoso e aumento do AMPc intracelular.
As metilxantinas, componentes qumicos presentes em bebidas estimulantes
como caf e cacau, possuem um mecanismo de ao que envolve a inibio da
atividade da enzima fosfodiesterase, bloqueio de receptores de adenosina e a
induo do acmulo de AMPc, favorecendo a liplise (RATES, 2003).
Estudos in vitro mostram que as metilxantinas em associao com silanol tm
sua ao aumentada em sete vezes na capacidade lipoltica (MEDEIROS, 2004).
Os silanis so compostos base de silcio que tem a funo de serem
carreadores de princpios ativos facilitando a permeao devido ao seu alto grau de
permeao e biocompatibilidade orgnica. Como exemplo, temos Cafeisilane C,
produto que obtido por biotecnologia base de cafena saturada e a
Theofhyllisilane C que combina metilxantina, a teofilina, com o silanol e tem ao
lipoltica (GOMES; GABRIEL, 2006).
A Cafeisilane C estimula a liplise atravs da sua ao sobre o AMP cclico
e tendo como resultado a quebra de triglicerdeos em glicerol e cidos graxos,
tambm reduz a formao e estocagem dos triglicerdeos nos adipcitos atravs da
inibio da lipoprotena lpase (EXSYMOL).
A enzima fosfodiesterase reponsvel pela degradao do mediador qumico
intracelular AMPc, impedindo a liplise nas clulas adiposas. Dessa forma um
inibidor da fosfodiesterase eleva a meia-vida do AMPc intracelular, estimulando o
aumento dos nveis de liplise (ANGELUCCI, 2002., CNDIDO, 2001., GANONG,
1998., NEHLIG, 1194. Apud RODRIGUES, et al 2004).

ELETROLIPOFORESE

A eletrolipoforese uma tcnica utilizada para reduo de gordura localizada
cuja aplicao feita diretamente na rea a ser tratada (AZEVEDO et al, 2008).
Anteriormente est tcnica era apenas de uso mdico, pois consistia em uma
tcnica invasiva, onde diversas agulhas finas (0,3mm) e longas (5 a 15 cm) eram
aplicadas em duplas, criando um campo eltrico entre elas. A industria esttica na
tentativa de ampliar o mercado de vendas, criou a eletrolipoforese de placas
(eletrodos de silicone) (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
A eletrolipoforese, ou tambm conhecida como eletroliplise, caracteriza-se
pela aplicao de microcorrentes de baixa freqncia (25Hz), que atuam
diretamente ao nvel dos adipcitos e dos lipdeos neles acumulado, produzindo a
sua destruio e favorecendo sua posterior eliminao (SORIANO, 2002).
BORGES (2006) complementa que a corrente eltrica utilizada na
eletrolipoforese promove calor superficial e conseqentemente a vasodilatao e
aumento do fluxo sanguneo local, estimulando o metabolismo celular. E temos
ainda a modificao da polaridade da membrana celular ocorrendo o consumo de
energia a nvel celular.
A ao lipoltica da eletrolipoforese se da pela estimulao do sistema
nervoso autnomo simptico provocando a liberao de catecolaminas que ativam o
processo da liplise (AZEVEDO et al, 2008).
Devemos enfatizar que a liplise s ser eficaz com um balano calrico
negativo, caso os cidos graxos e o glicerol no forem consumidos, retornaro para
o meio intracelular e a aplicao da eletrolipoforese se tornara ineficiente (ESTUDO,
[2002]).
SORIANO (2002) relata que diversas experincias foram realizadas aps
algumas horas a esse tipo de tratamento, onde foram observados quantidades
significativas de glicerol na urina. Lembrando que em condies normais o glicerol
no detectado na urina.

IONTOFORESE

A pele protege nosso corpo de micrbios, calor, abraso e substncias
qumicas (TORTORA; GRABOWSKI, 2006). Sendo assim, uma importante barreira
transferncia transdermal de substancias.
Medeiros (2004, p.350) relata que a intoforese
[...] consiste na aplicao de uma corrente galvnica de pontencial estvel
diferente da superfcie da pele, criando-se um campo eletromagntico e
permitindo a passagem de uma droga atravs da camada crnea. A
corrente galvnica, por si s, tem ao vasomotora (vasoconstrio
seguida de vasodilatao).
Os ativos sero carreados para a pele atravs da repulso contnua
transferida pelo eletrodo do aparelho iontofortico, onde a finalidade teraputica
depender das substancias utilizadas, onde essas devero se encontrar na forma de
soluo ionizvel (Borges, 2006).
Utilizando a iontoforese como forma de permeao de ativos, obtemos a
vantagem da ao localizada do principio ativo com ao mais efetiva e prolongada
com ausncia de efeitos colaterais sistmicos (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
A iontoforese consegue vencer varias limitaes da liberao transdrmica
promovendo a penetrao de molculas polares e de grande massa molecular,
aumentando a liberao de substancias diretamente nos tecidos (GRATIERI,
GELFUSO, LOPEZ; 2008).
Barry (2002 apud OLIVEIRA, 2005, p.2) nos diz que a penetrao da droga
aumentada pelos mecanismos de eletrorepulso, eletrosmose e aumento da
permeabilidade da pele.
Segundo Oliveira (2005), fatores como as propriedades do produto utilizado
(concentrao, propriedades eletrolticas, pH, valncia) e da corrente eltrica
(polaridade e tipo de sada) bem como as variveis biolgicas (local aplicao, fluxo
sanguneo e idade) influenciam o processo de transferncia por iontoforese.

FONOFORESE

Fonoforese a capacidade do ultra-som de incrementar a passagem de
ativos pelo estrato crneo. Trata-se de tcnica no invasiva e sem a necessidade de
produtos polarizados utilizando-se substncia lipoltica em forma de gel como meio
de acoplamento do transdutor (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
O ultra-som utilizado com freqncia de 3MHz de pulso continuo sendo que
apresenta efeitos trmico e vasodilatador alm de auxiliar na permeao de ativos
(MEDEIROS, 2004).
A tcnica da fonoforese tem ao local no apresentando efeitos colaterais
sistmicos, promove tambm o aumento da permeabilidade celular (BORGES,
2006).
Guirro e Guirro (2004) afirmam que o transporte de substancias por
fonoforese um eficiente meio de administrao localizada de compostos atravs de
clulas e tecidos.
Young (1998) esclarece que com o deslocamento do ultra-som atravs dos
tecidos uma parte dele absorvida provocando o aquecimento do tecido. O grau de
absoro pelos tecidos depende de vrios fatores como a freqncia do ultra-som e
a natureza dos tecidos. Quanto maior a freqncia do ultra-som maior sua absoro.
Por seu maior contedo de gordura e baixo contedo protico, o tecido adiposo
apresenta baixa absoro ao ultra-som.


3 METODOLOGIA

Este trabalho foi realizado atravs de uma pesquisa descritiva com anlise
qualitativa, a partir de uma reviso bibliogrfica. Sendo utilizados, livros, artigos
cientficos, sites de pesquisa, com finalidade de compreender o mecanismo de
liplise nos recursos teraputicos abordados.
Marconi e Lakatos (1999, p.73) descrevem que a pesquisa bibliogrfica no
mera repetio do que j foi dito ou escrito sobre certo assunto, mas propicia o
exame de um tema sob novo enfoque ou abordagem, chegando a concluses
inovadoras.
A pesquisa descritiva tem como objetivo principal descrever as caractersticas
de um determinado fenmeno (GIL, 2002).
O contedo deste trabalho destina-se aos profissionais da esttica, para
compreender o mecanismo de liplise e os recursos teraputicos com finalidade
especifica de cumprir um trabalho efetivo na reduo da gordura localizada.

4 CONSIDERAES FINAIS

A sociedade exerce um fascnio sobre a imagem corporal, trazendo como
ideal de beleza um corpo magro. A gordura corporal est cada vez mais associada a
desleixo e a feira, sendo que muitas vezes estas padronizaes sociais tornam-se
irreais, o individuo perde sua identidade.
Atualmente a obesidade considerada um problema de sade. Em pesquisa
realizada pelo Ministrio da Sade foi constatado que entre os brasileiros adultos
43,3% esto acima do peso e 13% est obeso, sendo este ndice maior entre as
mulheres (BRASIL, 2009).
O tecido adiposo considerado uma forma especializada de tecido
conjuntivo, formado por clulas chamadas adipcitos preenchidas por triglicerdeos
agrupados em uma nica gota representando o tecido adiposo unilocular,
responsvel fornecimento de energia. Quando agrupados em diversas gotculas de
gordura classificado como tecido adiposo multilocular responsvel pela
termognese.
Encontra-se na membrana plasmtica dos adipcitos receptores beta e alfa-
adrenrgicos, nos quais os recursos teraputicos utilizados nos procedimentos
estticos corporais visam estimulao dos receptores beta-adrenrgicos pela ao
lipoltica e a inibio dos receptores alfa-adrenergicos com ao lipognica.
A gordura localizada considerada uma desordem esttica necessita de
tratamentos teraputicos lipolticos, onde seus resultados so evidenciados de forma
localizada, excluindo qualquer forma de emagrecimento. Na gordura localizada o
tecido adiposo de uma regio apresenta uma hiperplasia ou mesmo a hipertrofia
sem qualquer alterao metablica intersticial.
A utilizao da eletrolipoforese promove a liberao de catecolaminas locais
(noradrenalina e adrenalina), estimulando os receptores adrenrgicos (Beta-
receptor) aumentando as taxas de AMPc intracelular e Lpase Hormnio Sensvel ,
liberando cidos graxos e glicerol no interstcio. Os cidos graxos livres ligam-se a
protena albumina sendo reaproveitados em outros tecidos e o glicerol
metabolizado no fgado. Como conseqncia deste processo obtem-se a reduo do
volume do adipcito, que na prtica profissional evidenciamos com a reduo de
medidas em uma circunferncia.
As metilxantinas induzem enzimas ao processo de liplise, aumentando a
adenilatociclase, AMPc e inibindo a fosfodiesterase. Para facilitar o processo de
permeao cutnea, favorecendo a ao dos ativos lipolticos, utiliza-se os
facilitadores de permeao transcutnea, ultra-som no modo fonoforese e a
iontoforese.
A compreenso dos processos lipolticos e lipognicos facilita a identificao,
seleo e sinergia dos recursos teraputicos para desenvolvimento de um plano de
tratamento direcionado a gordura localizada.

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