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MARIA REGINA KREUGER
NIVALDO MURILO DIEGOLI
RMULO DAVILA PEDRINI
VANESSA RAUP PORFRIO
FRANCINE DA SILVA
Doutora em Medicina Veterinria pela USP Disciplinas
de Patologia Geral e Patologia Aplicada Curso de
Odontologia daUniversidade do Vale do Itaja UNIVALI
Ms. Materiais Dentrios Disciplinas de Metodologia da
Pesquisa e Trabalho de Iniciao Cientfica dos Cursos de
Odontologia e Medicina da Universidade do Vale do Itaja
UNIVALI
Cirurgio-Dentista Universidade
do Vale do Itaja UNIVALI
Cirurgi-Dentista
Universidade do Vale do Itaja UNIVALI
Cirurgi-Dentista
Universidade do Vale do Itaja UNIVALI
RESUMO
A anamnese feita no primeiro contato entre o cirurgio-
dentista e o paciente; as informaes obtidas devem ser
anotadas em uma ficha clnica. Em virtude do aumento no
nmero de pacientes em diferentes faixas etrias necessitando
de tratamentos diferenciados, observa-se a necessidade
de padronizao das fichas clnicas. Considerando-se a
importncia desta etapa do atendimento odontolgico,
desenvolveu-se uma pesquisa com o objetivo de verificar
se a anamnese do paciente integra a rotina dos cirurgies-
dentistas (CD), quais as doenas sistmicas e de emergncia
mais encontradas no consultrio e quais os procedimentos
adotados para evitar o agravamento do quadro clnico do
paciente. Foi aplicado um questionrio, com oito perguntas
abertas e fechadas. Os resultados foram analisados segundo
as categorias tempo de formao e especialidade. Foram
entrevistados 20,40% dos profissionais cadastrados no
Conselho Regional de Odontologia de Santa Catarina
(CROSC). Verificou-se que a maioria dos entrevistados
faz a anamnese j no primeiro contato com o paciente e
que as doenas crnicas mais frequentes so diabetes e as
cardiovasculares. Concluiu-se que os cirurgies-dentistas
entrevistados valorizam a realizao da anamnese criteriosa.
PALAVRAS-CHAVE EXAME CLNICO DOENAS CRNICAS
ODONTOLOGIA.
ABSTRACT
The medical history is taken in the first contact between the
dentist and his/her patient. The information obtained must
be kept in a clinical record. Due to the increase in the number
of patients from different age groups requiring different
treatments, clinical records must be standardized. Considering
the importance of this step in dental care, this study sought to
check if anamnesis is part of the surgeon-dentists routine,
what are the most frequent systemic and emergency diseases
and what are the procedures followed to avoid the patients
clinical worsening. A survey with eight open and closed
questions was applied to 20.40% of the dentists registered
in the Regional Council of Dentistry of Santa Catarina
(CROSC). The results were analyzed according to the
categories of training time and expertise. It was found that
most respondents took the medical history already in the first
contact with the patient and the most common chronic
illnesses are diabetes and the cardiovascular diseases.
Results showed that the interviewed dentists value the
procedure of taking solid medical histories.
KEYWORDS CLINICAL EXAM CHRONIC DISEASES
DENTISTRY.
CONSULTA ODONTOLGICA E DOENA SISTMICA:
ANLISE DO CONHECIMENTO DOS CIRURGIES-
DENTISTAS EM ITAJA-SC
DENTAL VISITS AND SYSTEMIC DISORDERS: AN ANALYSIS
OF THE SURGEON-DENTISTS KNOWLEDGE IN ITAJA-SC
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INTRODUO
Atualmente, os cursos de graduao
na rea de Odontologia esto enfatizando
a aplicao de uma anamnese como parte
inicial do exame clnico odontolgico e a
utilizao correta de fichas clnicas, bem
como seu adequado arquivamento, porque
estes registros constituem um instrumento
fundamental na avaliao do padro de
qualidade do atendimento e na defesa nos
casos judiciais.

A elaborao de fichas clnicas
e sua conservao em arquivo prprio so
deveres dos profissionais conforme o artigo do
Cdigo de tica Odontolgica.
1
A anamnese feita no primeiro contato
entre o cirurgio-dentista e o paciente antes da
realizao do exame fsico, quando este relata
sua histria mdica e da doena atual com
suas prprias palavras, e o profissional deve
extrair o mximo de informaes relevantes.
O profissional deve transferir cuidadosamente
essas informaes para uma ficha clnica e, se
necessrio, realizar perguntas adicionais.
2
O pronturio odontolgico um
documento singular para o conhecimento, a
qualquer tempo, do diagnstico e tratamento
realizados, assim como do prognstico e
eventuais intercorrncias, alm de ser o mais
perfeito instrumento de defesa.
3
A cada dia
visvel a necessidade de se padronizar
as fichas clnicas, uma vez que o nmero
de pacientes necessitando de tratamentos
especiais vem crescendo em indivduos de
diferentes faixas etrias. Aumentou o nmero
de pacientes com doenas sistmicas, sob
medicao, idosos com dentes necessitando
de uma odontologia adequada sua situao,
alm do aumento das tcnicas invasivas na
odontologia, que implicam, tambm, um
aumento do estresse no paciente e podem
agravar uma doena sistmica preexistente.
Os problemas de sade modificam-se com
o decorrer dos anos. O envelhecimento leva
a vrias alteraes fisiolgicas em todo o
organismo, havendo uma grande prevalncia
de doenas crnicas nestes indivduos, que
constituem a maior parcela de pessoas que
necessitam de atendimento nos servios
de sade.
4
Em virtude desta preocupao,
props-se uma pesquisa com cirurgies-
dentistas da cidade de Itaja-SC, com o
intuito de verificar se a anamnese integra
a rotina destes profissionais, quais doenas
crnicas sistmicas e emergenciais so
mais encontradas no consultrio, e quais
os procedimentos adotados para evitar o
agravamento do quadro clnico dos pacientes.
MATERIAIS E MTODOS
A populao-alvo era composta pelos
245 cirurgies-dentistas do municpio de
Itaja cadastrados no Conselho Regional
de Odontologia de Santa Catarina.
5
Desta
populao, foi constituda uma amostra no
probabilstica, obtida por convenincia, com
um total de 50 sujeitos, ou seja, 20,40% da
populao-alvo. Para estes cirurgies-dentistas,
foram explicitados os objetivos da pesquisa
e, em caso de recusa, um novo profissional
era procurado. O instrumento de coleta de
dados foi um questionrio composto por oito
questes, entre abertas e fechadas, aplicado
diretamente por dois pesquisadores (Anexo
1). A partir das respostas foram estruturadas as
categorias de anlise. O trabalho foi aprovado
pela Comisso de tica em Pesquisa da Univali,
com parecer nmero 534/2005.
A anlise foi realizada mediante tabulao
dos dados e clculos de estatstica descritiva
(distribuio de frequncia relativa e absoluta),
levando-se em conta o tempo de formado e a
especialidade. Para o tempo de formado, foram
constitudas trs classes, a saber: formados at
cinco anos, formados entre cinco anos e um ms
at quinze anos, e formados h mais de quinze
anos. Para a categoria especialidade, foram
consideradas as seguintes classes: clnica geral,
ortodontia, prtese, periodontia, endodontia,
cirurgia e implantes, dentstica restauradora,
odontopediatria e outras especialidades.
RESULTADOS
A caracterizao da amostra encontra-se
na tabela 1.
Para critrio de comparao das respostas
foi utilizada a categoria tempo de formao
dos profissionais. Quando estes foram
questionados sobre se possuam fichas com
identificao de seus pacientes obtivemos um
total de 100% de respostas afirmativas em
todos os grupos.
Da mesma forma, quando questionados
sobre a realizao da anamnese na primeira
consulta, apenas no grupo com tempo de
formao de 5 a 15 anos houve uma resposta
negativa. Nos demais grupos todas as respostas
foram afirmativas.
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Diabetes
Hipertenso
Cardiopatias
Anemia
Febre reumtica
Alergia
Distrbios da
tireide
DPOC
Artrite
Depresso
Mal de Parkinsson
Osteoporose
Tuberculose
Problemas renais
HIV
No opinaram
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sim
no
GRFICO 1. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA ABSOLUTA DO NMERO DE PROFISSIONAIS EM RELAO AO TEMPO DE
FORMADO SEGUNDO A REALIZAO DE ANAMNESE NA PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLGICA.
Quando questionados sobre os procedimentos adotados na rotina do tratamento odontolgico,
a anamnese criteriosa do paciente foi a atitude mais tomada, seguida pela profilaxia antibitica.
Foram citadas inmeras doenas sistmicas crnicas apresentadas pelos pacientes dos
profissionais entrevistados. Nossos resultados mostraram que as doenas crnicas sistmicas mais
encontradas nos pacientes dos profissionais entrevistados so diabetes, cardiopatias e hipertenso.
GRFICO 2. DISTRIBUIO DO NMERO DE PROFISSIONAIS EM RELAO AO TEMPO DE FORMADO SEGUNDO AS DOENAS
CRNICAS SISTMICAS MAIS ENCONTRADAS NOS PACIENTES.
No que se refere s emergncias ocorridas nos consultrios odontolgicos em virtude de
doenas presentes nos pacientes, o nmero de ocorrncias no grupo formado at 5 anos foi de 3
casos; j no grupo de 5 a 15 anos foram de 9 casos relatados, enquanto no grupo com maior tempo
de formao foi de 2 casos.
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GRFICO 3. DISTRIBUIO DO PERCENTUAL DE PROFISSIONAIS EM RELAO AO TEMPO DE FORMADO, SEGUNDO AS
EMERGNCIAS J ATENDIDAS EM SEU CONSULTRIO ODONTOLGICO.
Quando os profissionais foram questionados sobre a possibilidade de o estado de sade de seus
pacientes interferir no plano de tratamento odontolgico de rotina, todos os profissionais formados
at 5 anos responderam afirmativamente pergunta, enquanto nos grupos de 5 a 15 anos de formados
e acima de 15 anos, a resposta foi negativa. Quando perguntados sobre a interferncia do estado geral
do paciente na execuo do plano de tratamento odontolgico, os cirurgies-dentistas responderam,
em sua maioria, que o estado de sade de seus pacientes define o plano de tratamento; a segunda
resposta mais apresentada foi que os problemas sistmicos podem gerar alteraes na cavidade bucal.
Em relao ao questionamento sobre a possibilidade de o tratamento odontolgico agravar
uma condio patolgica preexistente no paciente, obtivemos apenas uma resposta negativa, no
grupo com menos tempo de formao, e duas respostas negativas nos grupos com maior tempo de
formao (5 a 15 anos e acima de 15 anos). Houve resposta idntica quando questionados sobre quais
os procedimentos adotados para evitar o agravamento da doena.
GRFICO 4. DISTRIBUIO DO PERCENTUAL DE PROFISSIONAIS EM RELAO AO TEMPO DE FORMADO, SEGUNDO
OS PROCEDIMENTOS ADOTADOS PELO CIRURGIO-DENTISTA PARA EVITAR O AGRAVAMENTO DO QUADRO CLNICO DO
PACIENTE.
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O nmero de pacientes acima de 60 anos atendidos nos consultrios odontolgicos ainda baixo.
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0 a 5 anos 5 a 15 anos acima de 15 anos
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At 10%
At 30%
At 60%
Acima de 60%
GRFICO 5. DISTRIBUIO DO PERCENTUAL DE PACIENTES
ACIMA DE 60 ANOS SEGUNDO O TEMPO DE FORMADO.
DISCUSSO
No estudo de Loeppky e Sigal,
6
do total
dos cirurgies-dentistas abordados, 52% no
responderam ao questionrio, mostrando, assim,
que nossa populao foi mais receptiva ao nosso
questionrio do que a do estudo em questo. A
orientao sobre as doenas que ocorrem nos
rgos e sistemas do corpo humano deve ser
passada ao cirurgio-dentista durante seu perodo
de graduao; se isso no ocorrer, ele pode se sentir
inseguro ao responder sobre o estado de sade
geral de seu paciente. Aproximadamente um tero
dos entrevistados no respondeu ao questionrio,
podendo indicar desconhecimento ou descaso por
parte deles ou, ainda, medo de se comprometer
com sua participao.
Neves
7
afirmou que alguns profissionais
se preocupam apenas em resolver o problema
da queixa principal do paciente, descuidando
da anamnese por acharem que muito tempo
perdido, e que esse tempo poderia ser utilizado
em algo que resultasse em lucro em dinheiro. A
elaborao de fichas clnicas e sua conservao
em arquivo prprio so deveres dos profissionais,
segundo artigo do Cdigo de tica Odontolgica.
1

O pronturio deve conter as respostas obtidas
pelo cirurgio-dentista durante a entrevista, alm
do planejamento e de todos os procedimentos
j realizados no paciente. Todos os nossos
entrevistados afirmaram possuir pronturios de
seus pacientes.
Em uma pesquisa realizada em Campina
Grande PB, identificou-se que 100% dos
profissionais elaboravam e guardavam fichas
clnicas de seus pacientes, embora apenas
44% soubessem elaborar corretamente
a documentao. Esta pesquisa mostrou
tambm que apenas 38,9% dos profissionais
conheciam as finalidades da documentao, e
que as finalidades clnicas e administrativas se
sobressaram sobre a finalidade legal.
3
Quando
corretamente preenchida e armazenada, a
documentao odontolgica uma fonte de
informaes para os pacientes e serve de prova
para os profissionais em questes jurdicas.
As doenas que mais levam ao bito
no mundo inteiro so as cardiovasculares.
8,

9
Tambm no consultrio dos cirurgies-
dentistas entrevistados estas so as doenas
crnicas mais frequentes nos pacientes.
A abordagem da sade geral do
paciente, na prtica odontolgica, vem sendo
enfatizada desde a dcada de 1990. Em 1994,
Douglas
10
j relatava que, a partir do sculo XXI,
os dentistas viriam a se tornar mais prximos
dos mdicos e das cincias biolgicas, em
virtude dos avanos nas tcnicas diagnsticas de
biologia molecular na preveno, diagnstico e
teraputica das doenas.
Um estudo realizado com cirurgies-
dentistas canadenses mostrou que mais de 80%
dos cirurgies-dentistas entrevistados atendem
pacientes portadores de alguma doena
sistmica. As mais frequentes foram arritmias,
diabetes mellitus, cardiopatias e hipertenso
arterial, alm de deficincias mentais, como
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sndrome de Down e paralisia cerebral.
6
Nossos
resultados demonstraram que as emergncias
mais frequentes so relacionadas ao diabetes e
aos distrbios cardiovasculares. Tal fato refora
a ideia de que o uso de anamnese aumenta a
confiana do paciente no cirurgio-dentista,
diminuindo sua ansiedade e contribuindo
para o decrscimo de casos de emergncia no
consultrio odontolgico. Assim, pacientes
portadores de diabetes e hipertenso arterial
devem estar sempre compensados durante
todo o tratamento odontolgico, evitando
emergncias.
9
Alm disso, para o cirurgio-dentista
evitar situaes de emergncia no consultrio,
ele deve conhecer o paciente de forma geral, o
que se torna um desafio para estes profissionais
j que a grande maioria dos pacientes no se
conhece.
11
A avaliao prvia ao tratamento
ajuda o profissional no controle de emergncias
no consultrio odontolgico. Por exemplo, um
diabtico pode necessitar de modificaes na
dieta, na medicao e na durao da consulta.
12
Muitas vezes so encontradas leses
na cavidade bucal que so manifestaes de
doenas degenerativas, infecciosas, metablicas,
endcrinas e psquicas.
13,14
O cirurgio-dentista deve ter maior
responsabilidade durante o tratamento de um
paciente com problemas mdicos. E, para isso,
um bom profissional deve estar capacitado a
efetuar uma boa anamnese, incluindo a histria
mdica.
15
Em algumas condies mdicas
aconselhvel a realizao de profilaxia antibitica,
como no caso da doena nas vlvulas cardacas,
endocardites prvias, cirurgias pulmonares
com shunts e cardiomiopatias hipertrficas.
3
Atualmente os cirurgies-dentistas esto
tratando maior nmero de pacientes idosos
portadores de doenas sistmicas crnicas que
tomam um ou mais medicamentos que podem
afetar a sade bucal. A maioria desses idosos
ainda preserva a dentio, com necessidades
crescentes de trabalhos periodontais e
restauradores.
4,10
H um nmero crescente de
implantes em pacientes dessa faixa etria.
Nos ltimos anos, o nmero de
atendimentos odontolgicos a pacientes com
idade superior a 60 anos tem aumentado.
Com o aumento da longevidade da populao,
as doenas sistmicas e crnicas e o uso de
mltiplos medicamentos devem aumentar.
Estes dados indicam a necessidade de o
cirurgio-dentista estar mais preparado para o
atendimento desta populao, bem como estar
atento a um detalhado procedimento de exame
clnico.
16
O cirurgio-dentista deve ter maior
responsabilidade durante a realizao do
tratamento de um paciente com problemas
sistmicos. Para isso, o bom profissional deve
ser capaz de realizar uma boa investigao do
paciente, incluindo a anamnese e o exame
fsico. O profissional deve tambm conhecer
as implicaes das doenas sistmicas nos
tratamentos dentrios, ter sabedoria para prevenir
complicaes mdicas e ser capaz de estabelecer
vnculos entre estado geral e doenas orais.
15
CONCLUSO
Os cirurgies-dentistas entrevistados
mostraram que tm conhecimento e controle
dos pacientes por possurem um pronturio
clnico e realizarem a anamnese.
As doenas crnicas sistmicas mais
encontradas pelos profissionais entrevistados
foram: hipertenso, diabetes e cardiopatias.
Os tipos de emergncias mais
encontrados esto relacionados com alteraes
cardiovasculares.
Dentre os procedimentos adotados para
evitar o agravamento do quadro clnico dos
pacientes, o mais citado entre os profissionais
foi o uso de anamnese criteriosa.
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idade e a presena de patologias sistmicas
em idosos frequentadores do centro de
convivncia do idoso no municpio de Itaja
(SC). Rev Odontol Unesp. 2009; 38:53-8.
Recebimento: 6/7/2010
Aprovao: 26/4/2011
ANEXOS
Anexo 1: Modelo do questionrio aplicado aos cirurgies-dentistas.
Dados de identificao:
Tempo de profisso:
Especialidade:
Dados complementares:
1. Possui ficha com dados de identificao do paciente? ( ) sim ( ) no
2. realizada anamnese do paciente na primeira consulta? ( ) sim ( ) no
3. Quais as patologias crnicas sistmicas mais frequentes entre seus pacientes?
4. J atendeu alguma situao de emergncia em seu consultrio odontolgico devido a alguma
outra patologia presente em seu paciente?
( ) sim ( ) no
Qual (is) ?_______________________________________________________
5. Acha que o estado de sade de seu paciente pode interferir no plano odontolgico de rotina?
( ) sim ( ) no
Por qu?_______________________________________________________
6. Acha que o tratamento odontolgico pode agravar uma condio patolgica sistmica
preexistente em seu paciente? ( ) sim ( ) no
Quais procedimentos so adotados para evitar o agravamento da doena? __________________
______________________________________________
7. Qual a frequncia de pacientes acima de 60 anos atendidos em seu consultrio por ano?_____
_______________________________________
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8. Considera que aumentou o nmero de pacientes de terceira idade nos ltimos anos em seu
consultrio? ( ) sim ( ) no
LISTA DE TABELAS
TABELA 1. PROFISSIONAIS ENTREVISTADOS DIVIDIDOS POR CATEGORIAS
CATEGORIAS N DE CDs %
Tempo de formao
0 a 5 anos 16 32
5 a 15 anos 21 42
acima de 15 anos 13 26
Local de formao
Univali 29 58
Outros 21 42
Sexo
Masculino 29 58
Feminino 21 42
Especialidades
Clnica geral 22 44
Ortodontia 9 18
Prtese dentria 5 10
Cirurgia/implante 4 8
Endodontia 3 6
Periodontia 2 4
Dentstica restauradora 2 4
Odontopediatria 2 4
Pacientes especiais 1 2