Las primeras formas de manifestacin del ejercicio fsico
planifcado pedaggicamente, datan de los tiempos antes de nuestra era (A.N.E.), las cuales las encontramos en el desarrollo de la historia de la humanidad en dos lneas fundamentales !. "reparar al hom#re para las guerras de con$uistas (gladiadores, etc.). %. &omo medio teraputico aplicado en diferentes enfermedades. Los datos m's antiguos datan de mil a(os A.N.E. &on el t)rmino de *+imnasia ,)dica*, tenemos $ue mencionar al *&ong -.*, de la /ieja &hina, el cual esta#a constituido por una serie de posiciones 0 mo1imientos de ritual, prescritos por los sacerdotes para el ali1io del dolor 0 otros sntomas. 2in em#argo, actualmente, el ejercicio fsico sigue siendo un factor de gran importancia, incluso podramos decir $ue 1ital, para la salud 0 el #ienestar del hom#re. No fue una imposicin personal, sino una necesidad social, $ue en la &onferencia +eneral de la 3rgani4acin de las Naciones 5nidas para la Educacin, la &iencia 0 la &ultura, reunida en "ars en su %67 reunin, el da %! de No1iem#re de !89:, se proclamara la "Carta Internacional de la Educacin Fsica y el Deporte", donde en su artculo primero se(ala $ue "la prctica de la Educacin Fsica y el Deporte es un derecho fundamental para todos" 0 en su inciso tercero se plantea $ue "se han de ofrecer oportunidades especiales a los jvenes comprendidos en la edad pre-escolar a las personas de edad y a los de!cientes a !n de hacer posi"le el desarrollo inte#ral de su personalidad #racias a unos $ro#ramas de Educacin Fsica y Deportes adaptados a sus necesidades*. As mismo se plantea en este mismo documento "en el plano del individuo la Educacin Fsica y el Deporte contri"uye a preservar ymejorar la salud a proporcionar una sana ocupacin del %iempo &i"re y a resistir los inconvenientes de la vida moderna"' (Artculo %;, inciso < %). En el a(o !8:=, en el > &ongreso "anamericano de Educacin -sica, se 1uel1e a caer so#re el tema, cuando en su ?eclaracin -inal, en su resuel1o segundo se se(ala "(r#ani)ar los tra"ajos de los con#resos a partir de un tratamiento especiali)ado a los pro"lemas fundamentales del Continente y a nuestros intereses *ue pueden sinteti)arse en las si#uientes lneas de accin+ ,tencin a las personas con impedimentos y a la aplicacin de planes especiali)ados de -imnasia %eraputica y ,spectos .iomdicos de la Educacin Fsica" . Esta, entre otras, fue la lnea planteada en ese e1ento. -undamentacin Es conocida la gran cantidad de casos $ue se e@imen de la pr'ctica de la Educacin -sica Escolar 0 $ue presentan pro#lemas con la acti1idad la#oral de#ido a las diferentes enfermedades $ue presentanA 0 sin em#argo, contradictoriamente, muchas de ellas pueden ser tratadas mediante ejercicios fsicos, con la 1ariante de $ue )stos posean fnes terap)uticos o compensatorios. 5no de los o#jeti1os 0 preocupaciones del ,inisterio $ue se ocupa de la 2alud del "ue#lo en cual$uier pas, es la forma de reincorporar al hom#re a la sociedad despu)s de una enfermedad, con una ptima capacidad de tra#ajo, tanto fsica como mental, con 1ista a $ue )ste aporte #ienes a la misma. ?e ah $ue en cada pas se ha0a adoptado diferentes formas organi4ati1as para atender este o#jeti1o Asociaciones, 2ociedades, +rupos Nacional, etc.A la ma0ora de ellas relacionada a una especialidad m)dica. En estas diferentes formas organi4ati1asA por regla general, el tra#ajo de atencin al enfermo e in1estigaciones, a#arca tam#i)n el rea de la reha"ilitacin/ como forma de culminacin del tratamiento. Bo0 en da, resulta pr'cticamente imposi#le ha#lar de reha#ilitacin 0 no tener en cuenta al ejercicio fsico como uno de los medios m's potentes de la recuperacin del paciente en esta esfera m)dica. Infeli4mente, hasta este momento, e@isten en la ma0ora de los pases, en especial del continente americano, un cierto #lo$ueo a la entrada del "rofesor de Educacin -sica al E$uipo de 2alud del ,)dico para el Crea de la Deha#ilitacin. Esto se justifca a partir de $ue el "rofesor de Educacin -sica no posee la preparacin o formacin re$uerida para este tipo de acti1idad profesional especiali4adaA sin em#argo, a pesar de esta realidad, de a$uellos $ue han logrado des#lo$uear esta situacin, e@iste una #uena opinin de su tra#ajo en el e$uipo. "roducto de las potencialidades terap)uticas del ejercicio fsico (pr@ima pu#licacin $ue reali4aremos) 0 de $ue el profesional de la acti1idad fsica, enti)ndase "rofesor de Educacin -sica (elementos estos 0a e@puesto en una pu#licacin en esta misma De1ista ?igital), es el m's capacitado para la administracin del ejercicio fsico en la sociedadA se hace imprescindi#le para el desarrollo de la Deha#ilitacin -sica, incorporar a este profesional a ese e$uipo de tra#ajo, con el o#jeti1o de e@plotar todas las potencialidades de este elemento terap)utico (el ejercicio fsico). No se trata, #ajo ning.n concepto, de sustituir el tra#ajo del fsioterapeuta, es e@actamente todo lo contrarioA se trata de culminar a$uello $ue el fsioterapeuta le resultara imposi#le de o#tener por$ue re$uiere de otros elementos del ejercicio fsico 0 conocimientos de car'cter m's pedaggico $ue en su formacin no son o#jeti1os de estudios, ni tienen el por$u) serlo, pues pertenecen al campo de tra#ajo del Educador -sico. ?e esto e@isten e@periencias en muchos pases, tanto desarrollados como su#desarrollados. El pro"lema no es oponerse impedir o pelear/ sino inte#rar am"os procesos profesionales en un todo 0nico respetando la )tica a partir de los conocimientos ad$uiridos en las respecti1as carreras de formacin profesional. Es de#ido a esto, $ue se hace necesario $ue los profesionales de la Educacin -sica, de la Acti1idad -sica o del Ejercicio -sico, como se $uiera decir, se formen no solo para administrar clases de Educacin -sica en la escuela, entrenar un e$uipo o administrar acti1idades recreati1asA sino tam#i)n, $ue posean conocimientos para poder administrar ejercicio fsicos en personas con determinada enfermedad, siempre $ue la misma admita dentro de su tratamiento este elemento terap)uticoA o sea, $ue sea capa4 de poseer conocimientos tericoEpr'cticos 0 desarrollar in1estigaciones so#re los m)todos m's idneos de tratar diferentes enfermedades a travs del ejercicio fsico' E@isten 1arios pases en Am)rica $ue utili4an al profesional del ejercicio fsico dentro de sus instituciones m)dicasA pero toda1a este aspecto tiene un ni1el de incorporacin mu0 incipiente. 5no de los pases de ma0or incorporacin del "rofesor de Educacin -sica en el e$uipo de Deha#ilitacin -sica ,)dica es &u#aA donde desarrollamos esta e@periencia desde !8:9A 0 donde fuimos un elemento acti1o en la formacin de esta lnea de tra#ajo. ?esarrollo "ara desarrollar esa lnea de tra#ajo, es imprescindi#le $ue el estudiante de la &arrera de Educacin -sica, reci#a una estructura curricular ("lan de Estudio) donde aprenda elementos slidos de las Le0es Fiolgicas ("sicoE,orfoE-uncionales) $ue rigen la 1ida 0 el efecto del ejercicio en el organismoA as como tam#i)n elementos "edaggicos $ue ser'n una herramienta #'sica para la administracin 0 aprendi4aje de ejercicios fsicos en dependencia de las posi#ilidades del enfermo 0 del diagnstico $ue posee. 3tro aspecto importante en ese curriculum o plan de estudios, es $ue el estudiante se apropie de una gran cantidad de juegos, deportes 0 acti1idades fsicas en general, $ue le ser'n de gran utilidad para lle1ar a 1as de accin a$uellos $ue sean posi#les de reali4ar con el paciente. Esta estrategia de formacin del profesional de la acti1idad fsica para el 'rea de la reha#ilitacin consta de G etapas 1 Etapa: Interrelacin con el mdico y evaluacin del efecto del ejercicio. Luego de cursar los elementos o disciplinas antes mencionadas, el campo est listo para entrar en los conocimientos del rea de la Medicina Deportiva, donde se preparar al alumno para poder comunicarse con el mdico en el rea clnica; as como tambin, poder medir los efectos del ejercicio fsico en el organismo del practicante mediante utilizacin de diferentes test y poder evaluar si el plan de ejercicio ue se aplica est correcto o no; incluso en personas sanas con fines profilcticos! 2 Etapa: Preparacin terica para actuar en el campo de la rehabilitacin desde el punto de vista del ejercicio fsico " partir de la base anteriormente se#alada, se pasa a la formacin de los conocimientos tericos de los elementos con el cual el profesional del ejercicio fsico va a actuar en este campo de la salud! $n esta etapa administramos los conocimientos bsicos clnicos de las diferentes enfermedades motivos de estudios, ue para este caso se seleccionaron auellas de mayor incidencia en la poblacin, con el objetivo de ue el trabajo de este profesional sea de una gran productividad y reconocimiento social! ! Etapa: Pr"ctica #aboral en el $rea de la %ehabilitacin $sta etapa es de carcter eminentemente prctica, la cual se desarrolla en la infraestructura de la esfera de la %e&abilitacin 'sica Mdica (&ospitales, centros de re&abilitacin, )*", gimnasios teraputicos; etc!+; ya ue resulta imposible transformar a una 'acultad de $ducacin 'sica en un centro de los antes se#alados! $s en esta etapa, donde el estudiante va a poner en prctica todos los conocimientos de las etapas anteriores, siempre bajo la supervisin del fisiatra o mejor otro profesional de la actividad fsica; el cual le ir transmitiendo las e,periencias de trabajo! De forma paulatina el estudiante pasa de profesor au,iliar a profesor principal, el cual se encarga directamente de administrar los ejercicios de forma individual o en grupo; en dependiencia de las caractersticas del lugar de trabajo asignado! $ste proceso (de *rof! "u,iliar a *rincipal+ ser de carcter individual y depender del nivel de captacin de cada estudiante en la prctica; es decir ese traspaso de funciones o responsabilidad ser siempre a criterio del *rofesor ue funge funciones de tutor u orientador de la prctica! $ste proceso de aprendizaje, ue se manifiesta en forma de atendimiento o asistencial del paciente, sera el componente laboral del proceso de aprendi&aje! -a ue el componente acadmico ya fue desarrollado en las etapas anteriores! .o obstante, dadas las caractersticas de este tipo de trabajo, es muy com/n o usual, ver a los estudiantes volver a las notas de clases y libros de te,to, en busca de informacin, pues una cosa es cuando se est" en la sala de aula recibiendo los conocimientos tericos y otra bien distinta es cuando el alumno se siente responsabili&ado con la salud de un enfermo. 0tro elemento a e,plotar en esta etapa es elcomponente investi'ativo! $s importante ue adems del atendimiento a los pacientes ue asisten al rea de re&abilitacin, el estudiante escoja a uno de ellos para &acer un 1Estudio de (aso1, elemento ste tan utilizado en el mbito mdico; y ue tiene ue integrar las etapas anteriores! $ste elemento del 1$studio de 2aso1, debe ser el ejercicio final evaluativo de esta etapa, en la cual el estudiante se someter a una presentacin del caso, donde mostrar el trabajo desarrollado por l con ese paciente y los resultados (clnicos, pedaggicos y morfofuncionales+ obtenidos luego de un perodo de tiempo de trabajo con ese enfermo! 3odo esto ser evaluado por un tribunal, el cual debe estar compuesto por los profesores ue actuaron en cada etapa de formacin de este alumno! $,periencias de los logros obtenidos con este proceso de formacin 4! Los estudiantes aduieren conciencia, inters y responsabilidad por el trabajo ue desarrollan administrando ejercicios fsicos a personas enfermas! 5! Los estudiantes se sientan parte de euipo de re&abilitacin mdica y por lo tanto aprenden y aplican los principios ticos del euipo! 6! Los profesores de los centros de prcticas (&ospitales, centros de re&abilitacin, gimnasios teraputicos, etc!+, se sienten parte de los profesores de la facultad; ya ue ellos son el elemento bsico y fundamental de este proceso! 7! Desarrollar actividades de carcter cientficas ('orum, )eminarios, etc!+ y metodolgicas (%euniones, $ncuentros de 8ntercambios, 3alleres, etc!+, observndose calidad en los trabajos presentados! 9! Los profesores de los centros de prcticas participen como tutores u orientadores de trabajos de carcter investigativos a ser presentados como culminacin de estudios de la carrera! :! Los estudiantes asistan a consultas con los profesores de la facultad, debido a inuietudes de carcter cientficas derivadas del proprio proceso de la prctica; en especial de alg/n caso complicado ue estn atendiendo! ;! Los estudiantes deseen mantenerse desarrollando esta prctica; a pesar de ya &aberla concluido! <! Los estudiantes asisten en &orarios e,tras a la prctica; ya sea por necesidad del centro, inters del propio alumno, etc! =! Los estudiantes colaboren con las actividades ue se organizan en el centro de prctica> tablas gimnsticas, festivales deportivos, campamentos vacacionales, etc! 4?! $ste proceso de 1formacin de profesionales de la educacin fsica para el "rea de la rehabilitacin1, fue inspeccionado por el Ministerio de $ducacin )uperior de 2uba y recibi la evaluacin de E)(E#E*+E! 44! $l resultado e,puesto en el aspecto anterior, sirvi para ue por decisin de este propio rgano ministerial, se recomendara a la presidencia del pas, la organizacin de este proceso; as como el contenido &umano y utilidad del *rofesional de la $ducacin 'sica como parte del *rograma de )alud para aumentar la calidad de los servicios en materia de %e&abilitacin 'sica Mdica! 2onclusiones 4! La e,periencia prctica, luego de ms de 4? a#os de trabajo, demuestra ue la incorporacin del *rofesional de la $ducacin 'sica dentro de los *rogramas de )alud, sean stos de carcter profilcticos o teraputicos; este /ltimo desarrollado dentro del @rea de la %e&abilitacin 'sica Mdica, aumenta significativamente las potencialidades de trabajo teraputico del euipo mdico en la poblacin atendida! 5! %esulta imprescindible para el bienestar de la sociedad, tanto sana como enferma, ue en la formacin del *rofesional de la $ducacin 'sica, se incluya adems de las reas de trabajo ya conocidas ($ducacin 'sica $scolar, $ntrenamiento Deportivo y %ecreacin 'sica+; la de %e&abilitacin para actuar dentro del euipo de trabajo del mdico! 6! $ste proceso pedaggico de 1,ormacin de profesionales de la educacin fsica para el "rea de la rehabilitacin1, posee una ptima calidad por cumplir los objetivos para el cual fue creado! 7! %esulta de gran urgencia, para los profesionales ya graduados, la organizacin de diferentes formas de cursos de postAgraduacin (e,tensin, especializacin, etc!+; para cubrir esta necesidad ue e,iste en este campo de trabajo y del conocimiento! $n especial, para auellos profesionales ue ya se encuentran trabajando en esta esfera de la salud! -iblio'rafa "lonso, %! y L! Barca! Cultura Fsica Teraputica. (Buas y 2ontenidos de $studio+! 8!)!2!'! La CabanaA2uba! 4==?! 3omo 8A88! "lonso, %! y "!L! "lba! El profesional de la cultura fsica en el nivel de atencin primaria de salud. %evista 2ubana de Medicina Beneral 8ntegral ; (4+! 2! Cabana! 4==4, p! 7<A99! "lonso, %! Utilidad del ejercicio fsico teraputico y profilctico para el medico de familia de la comunidad laboral. %evista 2ubana de Medicina Beneral 8ntegral (en proceso de edicin+! Declaracin 'inal! X Conreso !anamericano de Educacin Fsica. La Cabana! 4=<:! Dpto! MdicoADiolgico! "ndicaciones #ocente$%etodolicas para los estudiantes de !rctica &aboral de %edicina #eportiva del "'CF (%. Fajardo(.La Cabana! 4=<=! Ministerio de $ducacin )uperior de 2uba! "nforme Final de la "nspeccin "nteral al "'CF (%. Fajardo(. La Cabana! 4==5! 8)2'! 1M! 'ajardo1! !roramas de la #isciplina Cultura Fsica Teraputica y !rofilctica. La Cabana! 4=<<! *etrovic&, 8! E)periencia con los rupos de 'alud! 8!)!2!'! La Cabana! 4=<9! *opov, )! Cultura Fsica Teraputica. $d! *ueblo y $ducacin! La Cabana! 4=<<! )idney Lic&t! Teraputica por el Ejercicio. $d! %evolucionaria! 8nst! 2ubano del Libro! 2apitulo EE! La Cabana! 4=;5! F.$)20! Carta "nternacional de la Educacin Fsica y el #eporte. 5?G %eunin! *ars! .oviembre!4=;<!