Manual Embriología

Torren, Coahuila 2013
Universidad autnoma de Coahuila

Facultad de medicina
Unidad torren

Colaboradores
Jos Salvador Guzmn Casas
Moiss Aarn Martnez Cabrera
Guillermo Rosales Sotomayor
Michelle Dvila Camargo
Laura Josefina Del Rio Gonzlez
Pedro ngel torres
Adolfo Baldemar Gonzlez Gonzlez
Diana Estefana Dueez Sols
Gerardo Adalberto Puentes Rodrguez
Brayan Fernando Gonzlez Chavero
Martha Ivette Lpez Belmonte
Miguel Ricardo Ros Rodelo
Dra. Concepcin Beltrn Rodrguez

Alumno:

Grupo ___________________________

TABLA DE CONTENIDOS

Presentacin (1)
Medidas de seguridad en el laboratorio.. (2)
Introduccin a la Biologa del desarrollo.. (3)
Practica No 1 Divisin Celular.. (6)
Practica No 2 Observacin de Embriones Humanos (12)
Practica No 3 Observacin de Fetos Humanos (18)
Practica No 4 Observacin de fetos con malformaciones (23)
Practica No 5 Estudio de placenta y Membranas fetales. (29)
Practica No 6 Diseccin de Fmur. (35)
Practica No 7 Cavidades corporales Trax y Abdomen.. (42)
Practica No 8 Diseccin de Aparato respiratorio (48)
Practica No 9 Diseccin de Corazn y grandes vasos.. (55)
Practica No 10 Diseccin de Hgado y sistema Digestivo.. (60)
Practica No 11 Diseccin de Sistema Urogenital (66)
Practica No 12 Diseccin de Sistema Nervioso (76)
Bases Moleculares del Desarrollo embrionario.. (83)
Gastrulacin. (87)
Neurulacin.. (92)
Establecimiento de ejes corporales. (96)
Bibliografa. (100)

PRESENTACION

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1

Bienvenido estudiante de primer ao de medicina, ahora que comienzas este proyecto de vida
dedicado a la preparacin personal y profesional al servicio de la salud
El presente manual est pensado como un recurso de fcil acceso a los temas bsicos que te servirn
a lo largo de tu carrera, te conducir de la mano de casos clnicos que te permitirn correlacionar tus
conocimientos en las diferentes disciplinas mdicas, de esta manera esperamos que te parezca un
recurso interesante para el aprendizaje y estimule una nueva forma de pensar a travs de la
resolucin de problemas.
Desarrollaras habilidades en el manejo del microscopio y del material de diseccin y te hars
competente en ellos demostrando mediante fotografas al final de las prcticas estas destrezas
aprendidas.
Por ultimo en la presente obra se incluye material que correlaciona los conocimientos embriolgicos
y de biologa molecular con el propsito de aprender dinmicamente acerca de los procesos celulares
y moleculares que acontecen en nuestro cuerpo da con da.
Espero encuentres interesante y til este manual que ahora tienes en tus manos y lo aproveches al
mximo.
Bienvenidos
Atentamente

MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL LABORATORIO
Con el propsito de minimizar los accidentes en el laboratorio, se establecen las siguientes instrucciones para
todos los participantes en el programa de prcticas de embriologa.

Lee atentamente estas instrucciones y pregunta cuando desconozcas o tengas duda sobre cualquier aspecto
del trabajo dentro del laboratorio. Toma las medidas elementales de proteccin personal y colabora en el
buen funcionamiento del laboratorio.

Usa bata en cada sesin. De manga larga y abotonada
Usa guantes siempre que vayas a trabajar con material biolgico o fijado.
Enjuaga detenidamente el feto conservado en formol o alcohol antes de empezar a trabajar con la
pieza
Extrema las precauciones al utilizar elementos punzocortantes
Trabaja en orden, siguiendo las instrucciones del procedimiento
Rotula con tu nombre y seccin los frascos con piezas de diseccin
Toma y regresa el frasco del feto en el lugar correspondiente
Desecha todos los residuos biolgico-infecciosos en la bolsa roja
Deposita la basura no contaminada (papel, plstico, etc.) en el cesto con bolsa negra
Desecha los punzocortantes (jeringas con agua, vidrios, hojas de bistur, etc.) en el contenedor rgido
rojo.
Limpia el rea en el cual trabajaste (cualquier derrame sobre la mesa o piso)
Lava tu charola e instrumentos de diseccin
Lvate las manos con agua y jabn despus de cada practica
Reporta de inmediato cualquier falla o accidente al personal de departamento
Abstente de fumar, beber o comer en el laboratorio
Apaga tu celular o ponlo en vibrador
No uses audfonos
Habla con volumen moderado durante la sesin. Desplzate en forma lenta y alerta.

2
1

INTRODUCCION A LA BIOLOGIA DEL DESARROLLO

INTRODUCCION A LA
BIOLOGIA DEL
DESARROLLO

3
1


INTRODUCCION
A LA BIOLOGIA
DEL
DESARROLLO
La biologa del desarrollo tiene como objetivo
bsico la respuesta a una nica pregunta de carcter
fundamental: cmo se puede transformar una
clula aislada en un organismo maduro? En la raza
humana, esta transformacin tiene lugar cada vez
que un ovulo fecundado se desarrolla hasta la
formacin de un ser humano con 10
13
a 10
14
clulas,
varios cientos de tipos celulares perfectamente
reconocibles y docenas de tejidos. Este proceso de
construccin se denomina desarrollo y debe tener
lugar con un patrn y un marco cronolgico fiable
y predecible, lleva consigo el aumento del
nmero de clulas, de complejidad (distintas clulas
adquieren caractersticas y funciones diferentes) y
la auto-organizacin como un ser vivo unitario en
desarrollo.
Tradicionalmente el desarrollo humano se divide en
una etapa embrionaria (que incluye la
organognesis) y una etapa fetal (que se caracteriza
por crecimiento y maduracin de esas estructuras),
y se considera completo cuando el organismo
alcanza la madurez sexual. De todas formas, desde
una perspectiva ms amplia podra considerarse el
desarrollo como un proceso continuo que va desde
la fertilizacin hasta la muerte de ese ser vivo,
incluyendo el envejecimiento como parte del
mismo.
El hecho de que una sola clula (el cigoto) contenga
toda la capacidad (potencialidad) de construir un ser
vivo completo, con trillones de clulas
especializadas y organizadas en tejidos, rganos y
aparatos que funcionan como un todo unitario,
significa que esa clula inicial lleva todas las
instrucciones necesarias en su genoma. Una
consecuencia lgica de esto es que cada una de las
clulas del organismo adulto, con un genoma
idntico al del cigoto, debera poseer tambin esta
capacidad (es decir, debera ser totipotente).
Experimentos realizados en 1950 demostraron que
en algunas plantas se retiene esta caracterstica, de
modo que es posible clonar una planta entera a
partir de una sola clula del floema de la raz.
Experimentos similares en anfibios confirmaron que
algunas clulas adultas retienen la totipotencialidad,
y la clonacin de la oveja Dolly en 1996 demostr
que las clulas adultas de mamferos tambin pueden
recuperar la totipotencialidad cuando son
sometidas a maniobras especiales. La conclusin de
estos trabajos es que todas las clulas del organismo
adulto tienen un mismo genoma, por lo que las
diferencias estructurales y funcionales que muestran
los distintos tipos de clulas deben ser resultado de
la diferente expresin gnica. Es decir, durante el
proceso de desarrollo tiene lugar el apagado y
encendido selectivo de ciertos genes en los grupos
de clulas que darn lugar a linajes celulares
distintos. Estas diferencias de expresin gnica, a su
vez, son provocadas por distintos factores de
transcripcin en respuesta a la activacin de vas de
sealizacin que tiene lugar durante la comunicacin
entre clulas.
Teniendo presente esta visin general del desarrollo
embrionario, podemos esquematizar los principales
procesos implicados en el mismo, distinguiendo tres
niveles:
1. A nivel celular A lo largo del desarrollo, las clulas
se dividen (proliferan) adquieren funciones o
estructuras nuevas (se diferencian), se desplazan en
el interior del embrin (migran) y sufren muerte
celular programada (denominada apoptosis). Estos
cuatro procesos celulares bsicos actan en diversas
combinaciones y a travs de distintos mecanismos
para producir el crecimiento y la morfognesis. La
proliferacin involucra la divisin contina de la
clula original y de sus clulas hijas. Este aumento
del nmero de clulas es muy rpido al principio y
despus se frena, en algunos rganos ms que en
otros, llegando a un equilibrio con los procesos de
muerte celular (apoptosis). La diferenciacin celular
consiste en la especializacin estructural y funcional
que van adquiriendo diferentes grupos celulares
durante el desarrollo, para cumplir funciones muy
distintas que permiten el funcionamiento unitario
del organismo. Esto lleva consigo una serie de toma
de decisiones por las que una clula se va
comprometiendo hacia un linaje concreto. Dicho
4
1


compromiso va asociado, lgicamente, a
una prdida de potencialidad: as, si el cigoto
es totipotente, las clulas de la mrula o del
blastocisto son pluripotentes (no pueden generar un
organismo completo, pero s cualquier linaje celular
del embrin), las clulas de cada una de las tres
capas germinales del embrin
son multipotentes (slo pueden dar lugar a clulas
de uno de esos tres linajes), y las clulas
progenitoras de cada tejido con unipotentes. La
migracin celular nos permite en el embrin dar
lugar a la formacin de estructuras complejas como
el sistema nervioso mediante la perdida de
molculas de adhesin celular
2. A nivel del organismo se pueden considerar
tambin dos procesos fundamentales: la formacin
de patrones corporales y la morfognesis. La
formacin de patrones corporales comienza a
organizar las clulas del embrin inicial segn un
plan corporal concreto, comenzando por
la especificacin de los tres ejes corporales
fundamentales: el eje anteroposterior (crneo-
caudal, cabeza-cola), el eje izquierda-derecha y el eje
dorso-ventral. En vertebrados, las clulas van
disponindose a lo largo de estos tres ejes de modo
asimtrico (aunque el eje izquierda-derecha tiene
simetra superficial), dando lugar a segmentos que
van adquiriendo una identidad concreta.
La morfognesis es el proceso dinmico por el cual
el embrin se va reorganizando para dar lugar a
estructuras y formas concretas. Esta reorganizacin
implica a menudo movimientos de grupos de clulas,
con cambios en la forma y en el tamao celulares,
cambios en la afinidad de ciertas clulas por
molculas de adhesin, destruccin de grupos
celulares por apoptosis, etc.
3. A nivel molecular, todos los fenmenos descritos
hasta el momento requieren bsicamente tres tipos
de procesos: expresin gnica diferencial,
formacin de gradientes de molculas sealizadoras,
y la divisin celular asimtrica. El principal
mecanismo molecular que dirige el desarrollo
embrionario es la expresin de determinados
genes en unas regiones y en unos momentos
concretos, mientras que otros genes deben
permanecer apagados. A menudo, esta fina
regulacin se logra por la accin de factores de
transcripcin especficos, que a su vez se activan en
respuesta al contacto clula-clula, clula-matriz,
etc. En otras ocasiones, el linaje celular se establece
por la posicin que ocupa una clula a lo largo de
los tres ejes del embrin. Esto implica un
mecanismo para establecer las coordenadas en
esos ejes, y este mecanismo suele ser la presencia
de un gradiente de concentracin de molculas
llamadas morfgenos, que se establece por la
secrecin del morfgeno en un punto y su difusin
a lo largo del embrin. Estas molculas inducen la
diferenciacin de las clulas vecinas de modo
diferente segn la concentracin local del
morfgeno.

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1

DIVISON CELULAR

DIVISON CELULAR
Prctica No. 1

Fecha

INSTRUCCIONES
Objetivos:
Reconocer las fases de la mitosis. Detectar las clulas germinales en los tejidos gonadales. Establecer su
importancia y relacin con el proceso vital del ser humano.
Materiales:
microscopio compuesto
preparaciones permanentes de raz de cebolla
blstula de pez blanco
citologa vaginal
cortes histolgicos de ovario, testculo y endometrio.
Mtodos:
1. Observacin de preparaciones permanentes de raz de cebolla.
a) Coloque la laminilla en la superficie de la platina, abra la pinza y deslice la preparacin, cierre la
pinza con cuidado
b) Gire los tornillos de la platina hasta colocar la muestra al centro del lente condensador.
c) Ajuste los oculares a su distancia interpupilar.
d) Gire el revlver para colocar el objetivo de 10x en direccin a la preparacin y gire el tornillo
macromtrico mientras observa por los oculares. Localice e plano ptico y haga enfoque fino con
el tornillo micromtrico.
e) Para mayor aumento gire el revlver para cambiar al objetivo de 40x y haga enfoque fino.
f) Localice clulas en profase, metafase, anafase y telofase.
2. Observacin de preparaciones permanentes de blstula de pez blanco
a) Localice las fases de la mitosis.
3. Observacin de corte histolgico de ovario
a) Identifique: folculos en maduracin antro, ovocito, estroma.
4. Observacin de corte histolgico de testculo.
a) Localice las tbulos seminferos en corte transversal. Identifique las espermatogonias en la
periferia del conducto y las espermtides en la luz tubular.

6
DIVISON CELULAR

DIVISON CELULAR
Prctica No. 1
En el inicio del estudio de la embriologa es
indispensable la revisin de ciertos conceptos.
Comenzando con embriologa, que se define como
el estudio de los fenmenos que integran el
desarrollo del ser humano hasta su nacimiento.
Estos fenmenos dan inicio con la fecundacin que
es la unin del gameto masculino; espermatozoide,
con el gameto femenino; ovocito, produciendo lo
que conocemos como cigoto. Es importante
mencionar que la carga cromosmica de cada una
de estas clulas es haploide (23 cromosomas).
Al fusionarse los ncleos de estas clulas, como
resultado de la fecundacin, se completa el nmero
diploide (46 cromosomas), cantidad que contienen
las clulas somticas; 22 pares de ellas son
autosomas y el par restante es sexual.
Los cromosomas contienen la carga gentica cuya
unidad bsica funcional es el gen. Los genes que se
encuentran en el mismo cromosoma generalmente
se heredan juntos; genes ligados. Mas no siempre se
heredan juntos debido al fenmeno conocido como
entrecruzamiento, ste consiste en el intercambio
de segmentos de cromtidas entre cromosomas
homlogos emparejados. Esto ocurre durante la
meiosis. A los puntos de intercambio se les da el
nombre de quiasma. El entrecruzamiento permite
principalmente la variabilidad gentica
El proceso de divisin celular puede llamarse
mitosis o meiosis segn el tipo de clula que se
trate. La mitosis es un proceso en el cual una clula
somtica se divide en dos clulas genticamente
iguales a ella. Este proceso se divide a su vez en
cuatro etapas:
Profase
Los cromosomas empiezan a condensarse,
acortarse y enrollarse, despus de que en una fase
anterior del ciclo celular (fase S) el cido
desoxirribonucleico se ha replicado. Cada
cromosoma se encuentra formado en esta etapa
por dos subunidades paralelas entre s; cromtides
y se unen por medio del centrmero.
Metafase
Los cromosomas estn totalmente condensados y
se alinean en el plano ecuatorial del huso mittico
que se forma por microtbulos anclados del
centrmero hasta el centriolo.
Anafase
Los centrmeros se separan, dividiendo y migrando
as cada cromtide al polo opuesto.
Telofase
Las cromtides se desenrollan, la membrana nuclear
se restablece y el citoplasma se divide (citocinesis).
La meiosis es la divisin de los gametos.
El resultado en la meiosis (que consiste en dos
divisiones; meiosis I y II) son cuatro clulas con
diferente carga gentica. Durante la primera divisin
(meiosis I) los cromosomas se alinean en pares
(sinapsis) reduciendo la cantidad diploide a haploide.
En la meiosis II se separan las cromtides hermanas,
similar a lo que ocurre en la mitosis, as cada clula
hija contiene 23 cromosomas.
En el caso de los ovocitos primarios, de las cuatro
clulas hijas generadas, solo una se convierte en
ovocito secundario, las tres restantes reciben poco
citoplasma por lo cual degeneran (corpsculos
polares).
Los espermatocitos primarios, en cambio, generan
clulas con 22 cromosomas ms un cromosoma
sexual, dos clulas con un cromosoma X y dos con
el cromosoma Y.

7
DIVISON CELULAR

.
8
DIVISON CELULAR

P
r
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f
a
s
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A
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f
a
s
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T
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M
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t
a
f
a
s
e

Actividades
1) Dibuja y describe las estructuras observadas al microscopio
Raz de cebolla

Blstula de pez banco Material gentico de mosca

2) Coloca el nmero en el recuadro
que relacione cada imagen con la
etapa folicular correspondiente.

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_______________________________
Folculo en fase antral, Folculo primordial, Folculo primario
Folculo secundario (de Graf), Folculo en crecimiento
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DIVISON CELULAR

1) Coloca el nombre de cada parte del
cromosoma en el siguiente esquema.

Describa brevemente los procesos de espermatognesis y ovognesis

1
2
3
4
5
6
7
10
DIVISON CELULAR

Caso clnicos
1.- Cul es la anomala ms frecuente de los
embriones que son abortados de forma espontnea
durante las primeras semanas?

2.- Cul es la causa principal de las aberraciones
numricas de los cromosomas? Defina este
proceso.

3.- Qu anomala cromosmica se representa en el
siguiente cariotipo? Describa sus caractersticas
principales.

4.- Defina Mosaicismo

5.- De un ejemplo de cmo se presenta
clnicamente la alteracin antes mencionada?

11
OBSERVACION DE EMBRIONES HUMANOS

OBSERVACION DE
EMBRIONES HUMANOS
Prctica No. 2

Fecha

INSTRUCCIONES

Objetivos:
Reconocer las principales caractersticas que intervienen en el establecimiento de la edad de los embriones
humanos.
Materiales:
Embriones
Microscopio estereoscopio
Cinta mtrica
Lmpara
Mtodos:
1. Observacin de embriones:
a) Observe cada uno de los embriones proporcionados, anote en el cuadro cada una de las
caractersticas que presenta.
b) Acorde a todos los datos recaudados, establecer la edad aproximada en das de cada embrin.

12

OBSERVACION DE
EMBRIONES
HUMANOS
Prctica No. 2
Embriognesis Humana
Tras la fecundacin el embrin muestra una serie de
divisiones celulares que no se acompaan de un
crecimiento global; este proceso se denomina
segmentacin. El ovulo fecundado presenta cuatro
divisiones hasta formar la mrula de 16 clulas el
tercer da.

El da 4, el embrin se transforma en un blastocito,
en el que las clulas que dan origen a la placenta
forman una pared por dentro de la cual el resto de
clulas que van a constituir al embrin propiamente
dicho se agrupan en uno de sus lados, en lo que se
denomina masa celular interna. Este es el momento
en el que el embrin adquiere su primera
manifestacin obvia de polaridad, es decir un eje de
simetra que separa la masa celular interna (la mayor
parte de la cual va a dar lugar al organismo maduro)
de los tejidos embrionarios que van a formar el
corion, un tejido extraembrionario (la placenta y
estructuras anexas).

Despus la masa celular interna se vuelve a dividir
en 2 partes: el epiblasto que va a constituir al
embrin propiamente dicho y el hipoblasto que va a
formar la membrana amnitica o amnios.
El embrin se implanta en la pared endometrial del
tero a los 7-12 das de la fecundacin. Tras la
implantacin tiene lugar la gastrulacin, en la que las
clulas se reordenan formando una estructura
constituida por 3 compartimientos celulares
(denominados en conjunto capas germinales), es
decir el ectodermo el mesodermo y el endodermo.
Estas 3 capas germinales originan estructuras
diferentes, el endodermo da lugar a la parte central
de los rganos finales, constituida por las clulas que
revisten la cavidad intestinal principal, las vas del
sistema respiratorio y otras estructuras similares. El
mesodermo origina los riones, el corazn y la
vasculatura, as como las estructuras de soporte del
organismo. El hueso y el musculo tienen un origen
casi exclusivamente mesodrmico, el ectodermo
origina los sistemas nerviosos central y perifrico.
Las fases principales siguientes del desarrollo
corresponden al comienzo del sistema nervioso
(neurulacin), al establecimiento del eje corporal
bsico y ms tarde a la organognesis.

13

Actividades
Caractersticas de los
miembros:
Caractersticas de la
cabeza y cara
Caractersticas trax y
abdomen
dibujo:
Edad (das):
miembros:
cabeza y cara
abdomen
dibujo:
Edad (das):
miembros:
cabeza y cara:
abdomen
dibujo:
Edad (das):
miembros :
cabeza y cara:
Caractersticas de trax
y abdomen
dibujo:
Edad (das):

14

EL TERO EN EL MOMENTO DE IMPLANTACIN:
Enumere las capas uterinas y descrbalas

En la siguiente imagen coloque en las casillas las fases y estratos endometriales correspondientes as como las
estructuras anexas, en la parte inferior haga una pequea descripcin de estas fases

15

Definicin de embarazo ectpico

Comente los lugares de embarazo ectpico ms frecuentes, selelos en la imagen y enumrelos a continuacin

Que sucedera si la implantacin sucediera en la trompa de Falopio. Se tendra que dar trmino al embarazo?
Justifique su respuesta

1)
2)
3)
4)
5)
6)
16

Caso Clnico
1) Mujer de 28 aos, con sospecha de embarazo
presenta dolores en la zona abdominal y plvica, de
poca intensidad. Posteriormente, con el paso de
pocos das, la intensidad de estos dolores
incrementa de manera importante, se ven
acompaados de estados de nauseas, los dolores
desaparecen un poco pero dos das posteriores a
estos sntomas presentados, la mujer presenta un
sangrado continuo, poco despus cae en un estado
de shock (piel plida, pulso dbil y desmayo).

De qu sospecha clnicamente?

Pedira exmenes complementarios de laboratorio?
Qu pedira? y Por qu?

Qu estudio de gabinete solicitara?

Cul es el tratamiento para esta paciente?

17
OBSERVACION DE FETOS HUMANOS

OBSERVACION DE FETOS
HUMANOS
Prctica No. 3

FECHA

INSTRUCCIONES

Objetivos:

Reconocer las principales caractersticas que intervienen en el establecimiento de edad en fetos humanos

Materiales:

Fetos
charolas
balanza granataria
cinta mtrica o regla
lmpara
guantes.

Mtodos:

1. Reconocimiento del feto.
a) Determine los planos de seccin sagital, frontal y transversal.
b) Identifique la regin ceflica o craneal, caudal, ventral, dorsal y lateral respectivamente.

2. Colecta de datos.
a) Pese y mida el feto, explore con detenimiento todo el cuerpo del feto, las caractersticas presentes
determine a presencia de prpados abiertos, orejas, formacin de pies y manos, presencia de uas, lanugo,
cabello, ano perforado, genitales, forma del abdomen, etc.
b) Registre correctamente en la hoja de resultados.
c) Con los datos del feto, haga una revisin bibliografa y determine la edad aproximada en semanas.

18
OBSERVACION
DE FETOS
HUMANOS
Prctica No. 3
El perodo fetal abarca desde la 9 semana hasta el
nacimiento, se caracteriza por la maduracin de los
tejidos y rganos, y por el crecimiento rpido del
cuerpo. La longitud del feto se suele indicar como
cefalocaudal (altura sentado) o como longitud vrtice
taln (desde el vrtice del crneo hasta el taln) son
muy importantes porque se relacionan con la edad del
feto. En general el perodo de embarazo se considera
de 280 das o 40 semanas despus del ltimo perodo
menstrual normal o, de manera ms precisa de 266
das o 38 semanas despus de la fecundacin.

La cabeza tiene una desaceleracin de crecimiento
impresionante, al iniciarse el tercer mes su tamao
corresponde alrededor de la mitad de la longitud
cefalocaudal, al quinto mes mide un tercio de la
longitud vrtice taln y para el nacimiento mide una
cuarta parte

Cambios mensuales:
En la 6 semana ocurre la denominada hernia
fisiolgica en el cordn umbilical por la protrusin de
las asas intestinales, mismas que regresan a la cavidad
abdominal a la 12 semana, en esta misma semana ya
hay centros de osificacin y los genitales externos se
diferencian hasta el punto de poder reconocerlos.
Hacia el tercer mes, los ojos se desplazan hacia el lado
ventral de la cara y se registra actividad muscular
4 y 5 mes: la longitud cefalocaudal alcanza 15 cm, y
el peso es de 500g, asimismo l est cubierto por el
lanugo, pelo y cejas visibles, la madre puede notar los
movimientos. Es importante resaltar que durante el
quinto mes la madre podr percibir los movimientos
fetales
6 mes: el feto presenta piel rojiza y aspecto arrugado
debido a la falta de tejido conjuntivo subyacente
adems un feto que nace a principios de este mes
tendr dificultades para sobrevivir por falta de
desarrollo del aparato respiratorio, y del sistema
nervioso ya que la coordinacin y el grado de
diferenciacin de ambos aun es escasa
Entre el 6.5 y 7 mes el producto tendr un 90% de
sobrevivir
8-9 mes: contornos bien formados por el depsito
de grasa subcutneo, cuando se acerca el final de la
vida intrauterina la piel est recubierta por una grasa
blanquecina, vermix caseosa. Al final del 9 mes el
crneo tiene el mayor permetro, hecho importante
en el paso del canal del parto.
Momento del nacimiento: el peso de un feto normal
est entre 3.0 y 3.400 Kg, su longitud cefalocaudal
alcanza unos 36 cm y la longitud vrtice taln es de
alrededor 50 cm
19

Actividades
REGISTRO DE DATOS
Feto Nm.

Peso:

Longitud vrtice-taln

Longitud cefalocaudal

Proporcin cabeza/cuerpo (%/%)

Permetro de la cabeza

Permetro del trax

Permetro del abdomen (al ombligo)

Longitud del miembro superior derecho (hombro-dedo
medio

Longitud del miembro superior izquierdo

Longitud del miembro inferior derecho (Cadera- taln)

Longitud del miembro inferior izquierdo

Longitud del cordn umbilical

Pie derecho

Pie izquierdo

Descripcin breve de las caractersticas externas: (color, forma, textura, etc.)
Cabeza

Cuello

Ojos

Prpados

Odos

Nariz

Boca

Piel

Pelo

Extremidades

Sexo de Genitales

Anomalas

Edad en semanas

20

Complete los signos clsicos examinados en los siguientes criterios y defina a que criterio se trata

21

CASOS CLINICOS
1. Se le indica a una mujer embarazada que se
solicitara un anlisis de AFP para saber si
existen anomalas fetales
Qu tipo de anomalas fetales se pueden reconocer
analizando la AFP en el suero materno? Expngalas

Cul es el significado de concentraciones altas de AFP
y cual el de las bajas?

2. La ecografa de una mujer embrazada revela
una restriccin del crecimiento uterino del
feo
Defina el trmino retraso del crecimiento intrauterino
(RCIU)

Qu factores pueden causar restriccin del
crecimiento uterino? Expngalos

De los factores antes mencionados cules pueden ser
erradicados por la madre?

Qu consecuencias puede traer esta patologa?

3. Mujer de 40 aos embarazada a quien se le
indica amniocentesis
Indique la funcin de la Amniocentesis

Adems de edad mayor a 38 aos que otras
Indicaciones existen para el uso de la Amniocentesis

22
OBSERVACION DE FETOS CON MALFORMACIONES

OBSERVACION DE FETOS
CON MALFORMACIONES
Prctica No. 4

Fecha

INSTRUCCIONES
Objetivo:
Identificar las caractersticas en un feto con malformaciones, relacionar con la morfognesis anormal y
establecer las posibles causas que lo originan.
Materiales:
Fetos, charolas, balanza, cinta mtrica, lmpara y guantes.
Mtodo:
1. Exploracin de un feto malformado
-observe cuidadosamente en el cuerpo del feto que se asigna y determina las anomalas presentes.
-Registre los datos en el cuadro (actividad 1) describiendo con el mayor detalle posible.

Caractersticas de un feto malformado
Cabeza
Cara
Cuello
Trax
Abdomen
Miembro superior
Miembro Inferior
Genitales

23

OBSERVACION DE FETOS CON
MALFORMACIONES
Prctica No. 4
Teratologa
Cuya definicin es: la rama de la ciencia que estudia
las causas mecanismos y patrones de desarrollo
anormal. En esta ciencia un concepto fundamental
es que ciertas etapas del desarrollo embrionario son
ms vulnerables que otras.
Dicho de otra manera , en ciertos periodos crticos
de la gestacin , los embriones son ms susceptibles
a los agentes o factores que causan alteraciones en
el desarrollo , los resultados de numerosas
investigaciones nos han permitido establecer lo
siguiente : las agresiones que recibe el embrin en
las 3 primeras semanas de la embriognesis (el
periodo inicial antes del desarrollo de la
organognesis) no suelen dar lugar a un desarrollo
defectuoso por que o bien terminan con la gestacin
o son bien compensadas por las potentes
capacidades reguladoras del embrin inicial . El
periodo de susceptibilidad mxima para las
alteraciones del desarrollo tiene lugar entre la
semana 3 y 8 del embarazo, ya que durante el mismo
se produce el establecimiento inicial de la mayora
de los rganos y regiones completas. No es
frecuente que aparezcan malformaciones
estructurales graves tras la octava semana de
gestacin, debido a que en este momento la mayor
parte de los rganos ya se han establecido
adecuadamente. Las malformaciones que se
producen durante los meses tercero y noveno de la
gestacin suelen ser funcionales (retraso mental) o
bien causar retraso del crecimiento en regiones ya
formadas
Causas de Malformaciones
A pesar de las considerables investigaciones que se
han llevado a cabo durante los ltimos 50 aos, sigue
siendo desconocida la causa de al menos el 50% de
las malformaciones congnitas en los seres
humanos. Cerca del 18% de las malformaciones
pueden atribuirse a causas genticas (defectos
cromosmicos o mutaciones) y alrededor del 7% a
factores ambientales como los teratgenos fsicos y
qumicos. De todas las malformaciones el 25%
tienen origen multifactorial, por ejemplo las
mutaciones causadas por factores ambientales que
actan sobre la susceptibilidad gentica

Factores genticos
Estas malformaciones pueden producirse por
alteraciones en la divisin cromosmica o por
mutaciones en los genes. Las anomalas se suelen
clasificar como errores estructurales o numricos y
se originan en la divisin celular en especial en la
meiosis. Los errores numricos de los cromosomas
dan lugar a aneuploidia, definida como un nmero
de cromosomas que no es el norma de 46.
Factores ambientales
Diversos factores ambientales estn relacionados
con malformaciones congnitas. Estos factores van
desde los teratgenos qumicos y las hormonas
hasta las infecciones maternas y nutricionales sin
olvidar los factores fsicos y mecnicos
Alteraciones de la migracin
La migracin es un fenmeno relevante en el
desarrollo que tiene lugar a nivel celular o de
rganos completos. La cresta neural es un buen
ejemplo de migracin masiva a nivel celular y las
50%
18%
7%
25%
Teratogenos
causa
desconocida
genetico
ambiental
multifactorial
24

alteraciones en la migracin pueden dar lugar a
malformaciones en cualquiera de sus derivados
(timo, infundbulos de salida del corazn o medula
suprarrenal). En el nivel de los rganos completos
los riones emprenden una migracin destacada en
la cavidad abdominal desde su origen en la regin
plvica y los testculos desde dicha cavidad hasta el
escroto.

25

Actividades
En base a los datos registrados, realice una investigacin bibliogrfica para determinar lo siguiente
(cite al menos dos fuentes consultadas)
Nombre de la malformacin

Frecuencia en recin nacidos vivos o muertos

Agentes etiolgicos

Principales rganos y funciones afectados por el defecto

Mtodos de diagnstico prenatal

Posible manejo preventivo

Tratamiento

Recorte y pegue una fotografa que ilustre la malformacin que document.

26

Define los siguientes conceptos
Malformacin

Interrupcin

Deformacin

Diferencia entre sndrome y asociacin, da un
ejemplo de cada una

Cules son los principios de teratologa?

Menciona dos agentes infecciosos, dos agentes
fsicos, dos agentes qumicos y dos agentes
hormonales causantes de malformaciones:

Como afectan los antagonistas del cido flico a la
formacin del embrin

Qu antibiticos causan malformaciones
congnitas?

Describa el sndrome alcohlico fetal

Como afecta la diabetes a la gestacin

27

Casos clnicos
Un nio nace ciego, sordo y con cardiopata
congnita. La madre sufri una grave infeccin
vrica durante el principio del embarazo
Teniendo en cuenta las anomalas congnitas
existentes, indique cual es el virus probablemente
implicado

Cul es la frecuente lesin cardiovascular
congnita que se encuentra en recin nacidos de
madres que tuvieron esta infeccin en fases
precoces de la gestacin

Que infeccin vrica si se contrae en el inicio del
embarazo triplica la tasa de aborto y si se da
despus de la 20
ma
semana se asocias a tasas altas
de prematuridad

Indique las manifestaciones clnicas de
toxoplasmosis congnita
Qu clase de malformaciones se consideran en la
actualidad producidas por la deficiencia de cido
flico?

Que trastornos muestran un aumento de su
incidencia en asociacin al incremento de la edad
materna

Describa el sndrome de feminizacin testicular

Comente las manifestaciones clnicas que causa el
agente teratgeno citomegalovirus

28
ESTUDIO DE MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA

ESTUDIO DE MEMBRANAS
FETALES Y PLACENTA
Prctica No. 5

Fecha
Instrucciones
Objetivos:
Identificar las membranas fetales formadas a partir de los anexos embrionarios.
Materiales:
Charola
cinta mtrica o regla
balanza granataria
preparacin permanente de corte de cordn umbilical
placenta a trmino
jeringa hipodrmica de 5 cc
100 ml de leche
guantes
bistur.
Mtodos:
1. Observe la placenta, determine la forma, dimensiones y peso. Identifique la cara fetal y la cara materna.

2. Coloque la placenta con la cara materna hacia arriba. Detecte el corion frondoso, los cotiledones y los
tabiques deciduales materno que los delimitan.

3. Invierta la posicin de la placenta. Con la cara fetal hacia arriba, extienda y levante la bolsa membranosa,
separe sus dos capas: el corion leve (externo) y el amnios (interno). Identifique la textura y calibre de cada
membrana.

4. Reconozca el cordn umbilical, determine su nmero, longitud, dimetro y sitio de insercin con respecto
al disco. Verifique la presencia y nmero de arterias y venas.

5. Inyecte leche por los vasos sanguneos del cordn umbilical, de manera que se evidencien sus ramificaciones
en el corion frondoso.
6. Haga un corte transversal al corion frondoso, observe la organizacin del tejido, grosor, etc.
7. Registre los datos observados en la siguiente tabla.
8. Observe al microscopio el corte de cordn umbilical. Identifique arterias y vena y gelatina de Wharton y
envoltura externa.

29
ESTUDIO DE
MEMBRANAS
FETALES Y
PLACENTA
Prctica No. 5
La placenta es el rgano que facilita el intercambio
de nutrientes y gases entre los compartimientos
materno y fetal.
La placenta posee dos componentes: La porcin
fetal que procede del saco corinico y la porcin
materna desarrollada del endometrio uterino.
En el inicio del segundo mes, el trofoblasto posee
un gran nmero de vellosidades que se extienden
del mesodermo de la placa corinica hasta la
cubierta del citotrofoblasto. El sistema capilar en el
ncleo de los tallos vellosos entra en contacto con
los capilares de la placa corinica y el pedculo de
fijacin originando el pedculo de fijacin. En los
siguientes meses crecen prolongaciones a partir de
las vellosidades troncales existentes y stas se
extienden en firma de vellosidades libres en los
espacios intervellosos. Al inicio del cuarto mes las
clulas citotrofoblsticas y algunas del tejido
conjuntico desaparecen, entonces el sincitio y la
pared endotelial de los vasos sanguneos son las
capas que separan la circulacin materna de la fetal.
Corion frondoso y decidua.
En las dos primeras semanas, el corion se encuentra
cubierto en su totalidad por el corion. A medida que
avanza el desarrollo las vellosidades de la parte
embrionaria constituyen el corion frondoso,
tambin conocido como corion velloso. Por la parte
del polo abembrionario estas vellosidades
degeneran y a partir del tercer mes se conocen
como corion liso, una zona desnuda relativamente
avascular.
La decidua es la capa funcional del endometrio. Estas
son las tres regiones de la decidua: Decidua basal:
contiene clulas deciduales compuestas de
glucgeno y lpidos, forma la porcin materna de la
placenta. Decidua capsular: es la capa superficial que
cubre el polo abembrionario. Decidua parietal: es el
resto de la decidua. La placenta est compuesta por
una parte fetal formada por el corion frondoso, y
una parte materna formada por la decidua basal.
Esta parte fetal est bordeada por la placa corinica
que se une con la decidua basal, y entre ellos estn
los espacios intervellosos, donde las arterias y venas
endometriales se abren. El tejido decidual se
erosiona para aumentar el espacio intervelloso,
produciendo carias zonas de tejido decidual
llamados tabiques deciduales o placentarios que se
proyectan hacia los espacios intervellosos sin
alcanzar la placa corinica. Los tabiques dividen a la
placenta en regiones convexas conocidas como
cotiledones, formados cada uno por dos o ms
vellosidades primarias y sus mltiples vellosidades
ramificadas. La sangre materna penetra en el espacio
intervelloso a travs de las arterias endometriales
espirales de la decidua basal. Luego vierten sangre
en el espacio intervelloso que ser drenado por las
venas endometriales. Las circulaciones del feto y de
la madre se encuentran separadas por la membrana
placentaria, que est formada por cuatro capas: el
revestimiento endotelial de los vasos fetales, el
tejido conjuntivo del ncleo de las vellosidades, la
capa citotrofoblstica y el sincitio.
Las principales funciones de la placenta son:
Intercambio de gases
Intercambio de nutrientes y electrolitos
Trasmisin de anticuerpos maternos
Produccin de hormonas.
EL amnios es un saco que se encuentra lleno de un
lquido amnitico cuyas principales funciones son
absorber las sacudidas, permitir el movimiento del
feto y evita la adhesin del embrin a los tejidos.
Este saco est suspendido del feto mediante el
cordn umbilical que contiene el alantoides y los
vasos umbilicales.
30

Parte fetal
Parte materna
31
Actividades
Estructura Caractersticas
Forma
Dimetro mayor
Grosor
Peso
Amnios
Corion liso
Corion velloso
Cordn: Longitud
Dimetro
Insercin
Nm. De vasos

Describe brevemente la formacin de la placenta.

. Escribe el nombre a lado de cada nmero segn corresponda.
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-

32
Actividad 4. Defina los siguientes trminos y localcelos en la imagen que aparece a continuacin, anote en el
parntesis la letra que le corresponda.
Corion liso ( ):
Corion frondoso ( ):
Decidua parietal ( ):
Decidua basal ( ):
Amnios ( ):

33
Complete el prrafo escribiendo la palabra faltante en cada oracin.
Durante el cuarto y quinto mes, la decidua forma los _____________________. La formacin de ellos divide
a la placenta en ___________________, que al observar la placenta desde el lado materno se pueden
reconocer entre________________.
El cordn umbilical cuenta con __________________________ dentro de l, que estos a su vez estn
rodeados de la _________________________.

Actividad 6.
BARRERA PLACENTARIA

Funcin:

Componentes:

Vellosidad primaria

Vellosidad secundaria

Vellosidad terciaria

Cules son las funciones de la placenta?

Medidas de la placenta a termino
Dimetro:
Grosor:
Peso:
Numero de cotiledones:

Coloque el tipo de vellosidad de la imagen
34

Caso clnico
El mdico le dice a una mujer embarazada que sufre
de polihidramnios
Explique el significado de este trastorno clnico

Cul es el volumen de lquido amnitico
considerado como polihidramnios?

Con que trastornos suele asociarse el
polihidramnios?

Explique el mecanismo de aparicin de
polihidramnios

Cul es el volumen de lquido amnitico
considerado como oligohidramnios?

Se pide a un anatomopatologo que examine una
seccin de un cordn umbilical, usted advirti que
solo haba una arteria umbilical
Cul es la frecuencia de esta anomala?

Qu tipo de anomalas fetales pueden asociarse a
este trastorno?

Preguntas de revisin
1.- Que es placenta previa, sus consecuencias y que
medidas debe tomar el mdico para evitar ms
riesgos?

2.- Que es placenta acreta?

3.- En qu casos hay calcificaciones de la placenta y
que tiene que hacer el gineclogo al respecto?

4.- Qu consecuencias tiene el desprendimiento
prematuro de placenta y como se abordara el caso?

35
DISECCIN DE FEMUR

DISECCIN DE FEMUR
Prctica No. 6

INSTRUCCIONES
Objetivos:
Reconocer las estructuras que conforman una extremidad corporal: Identificar la osificacin endocondral
Materiales:
Feto
Charola
Lmpara
Estuche de disecciones
Guantes
Mtodos:

1 diseccin de Fmur
a) corte superficialmente desde la cresta iliaca hasta debajo de la rodillas, luego alrededor del fmur
cerca de la articulacin en cadera y alrededor de la tibia y peron
b) Diseque la piel e identifique los msculos superficiales. Diseque las capas de msculos hasta llegar a
hueso y observe las articulaciones en cadera y rodilla.
c) Deposite el feto y restos de diseccin en el frasco

36
DISECCIN DE FEMUR
DISECCIN DE
FEMUR
Prctica No. 6
Desarrollo del esqueleto
El esqueleto se desarrolla a partir de las placas
paraxial y lateral (capa parietaal) del mesodermo y
de la cresta neural. El mesodermo paraxial forma
una serie segmentada de bloques tisulares en cada
lado del tubo neural que en la region de la cabeza se
conocen como somitomeros y de la region occipital
a la caudal, como somitas.
Los somitas se diferencian en una parte
ventromedial, el esclerotoma y una parte
dorsolateral el dermiomiotoma. Al final de la cuarta
semana, las celulas del esclerotomo se vuelven
polimorfas, es decir pierden sus propiedades
epiteliales y se convierten en un tejido laxo llamado
mesenquima o tejido embrionario del embrion,
estas celulas migran y se diferencian de distintas
maneras, se pueden convertir en fibroblastos,
condroblastos u osteoblastos
La capa parietal del mesodermo de placa lateral
contribuye asi mismo formando los huesos de las
extremidades, el esternon y las cinturas pelvicas y
escapular.
Las celulas de la cresta neural asu vez se diferencian
en mesenquima y participan en la formacion de los
huesos de la cara y el craneo

Crecimiento y desarrollo de las
extremidades
Al final de la cuarta semana del desarrollo, las yemas
o esbozos de las extremidades se hacen visibles en
forma de evaginaciones en la pared ventrolateral del
cuerpo, primero aparecen las extremidades
anteriores y 1 o 2 dias despues aparecen las
posteriores
Inicialmente las yemas de las extremidades estan
formadas por un nucleo mesenquimatoso que
deriva de la capa parietal, del mesodermo de placa
lateral, que formara los huesos y tejido conjuntivo
de las extremidades y tiene una capa de ectodermo
cubico que lo recubre.

El ectodermo del margen distal se engruesa y forma
la cresta ectodermica apical (CEA) esta ejerce una
influenza inductiva sobre el mesenquima adyacente
dejando indiferenciadas las celulas proximales a esta,
de esta manera las celulas de la extremidad que se
encuentran mas alejadas de la influencia de la CEA
empiezan a diferenciarse en cartilago y musculo.

Esto nos indica que el desarrollo de la extremidad
progresa desde la parte proximal a distal
En un embrion de 6 semanas, la parte terminal de
las yemas de las extremidades se aplana para formar
las placas de las manos y de las pies y se separa del
segemento proximal por una constriccion circular,
despues una segunda constriccion divide la parte
proximal en 2 segmentos (brazo y antebrazo)
pudiendo reconocer de esta forma el aspecto
caracteristico de la enfermedad
Por ultimo en el proceso de la formacion los dedos
de las manos y de los pies se forma cuando por
apoptosis la CEA se divide en 5 partes
Cresta ectodrmica apical
37
DISECCIN DE FEMUR

La formacion posterior de los dedos depende de su
crecimiento continuo bajo la influencia de los 5
segmentos de la cresta ectodermica, la
condensacion del mesenquima para formar los
radios digitales cartilagionosos y la apoptosis del
tejido situado entre los radios.
El desarrollo de las extremidades superiores e
inferiores es parecido, las diferencia el angulo de
rotacion de estasen la septima semana, haciendolo
en 90 grados en direccion lateral las extremidades
superiores de manera que los musculos externsores
se disponen en la superficie lateral y posterior y las
extremiades inferiores en mismo angulo pero en
direccion medial lo que dispone a los musculos
extensores en la superfice anterior

38
DISECCIN DE FEMUR

Defina los siguientes trminos
Osificacin intramembranosa

Osificacin endocondral

Mesnquima

Apoptosis

Suturas y Fontanelas. Complete la nomenclatura

39
DISECCIN DE FEMUR
En la siguiente pgina realiza un dibujo esquemtico de las siguientes patologas, acompaada de una breve
descripcin a su izquierda
Craneosquisis

Escafocefalia

Braquicefalia

Plagiocefalia

Braquicefalia

40
DISECCIN DE FEMUR

Amelia

Meromelia

Sindactilia

Polidactilia

41
DISECCIN DE FEMUR

Conteste las siguientes preguntas
Cul es el periodo crtico del desarrollo de la
extremidad?

Una madre consulto al pediatra al observar una
diferencia de longitud de las piernas en su hija de
11 meses cuando comenz a mantenerse de pie.
Es ms frecuente la luxacin congnita de la
cadera en nios o en nias?

Suele estar luxada la articulacin antes de nacer?

Cules son las causas probables de luxacin
congnita de la cadera?

Tome una fotografa de lo correspondiente y
pguela donde se indica

42

Imagen de msculos del muslo y articulacin
de rodilla

Imagen de fmur fuera de la cavidad articular

CAVIDADES CORPORALES, TORAX Y ABDOMEN

CAVIDADES CORPORALES,
TORAX Y ABDOMEN
Prctica No. 7

Fecha

INSTRUCCIONES
Objetivos:
- Observar la cavidad corporal a partir del desarrollo del celoma embrionario.
- Determinar la presencia y posicin de los rganos en trax y abdomen.
Materiales:
Feto, guantes Charola, estuche de diseccin, lmpara
Mtodos:
1. Cortes superficiales para abordar.
a) Realice una incisin superficial en la lnea media del trax, desde la horquilla del esternn hasta la
parte superior del ombligo. Corte alrededor del ombligo y luego, por debajo de ste, siguiendo la
lnea sagital hasta el pubis.
b) Realice otro corte superficial desde la horquilla esternal hasta llegar al acromion izquierdo, repita
hacia el lado derecho.
c) Corte desde la apfisis xifoides, siguiendo el borde costal inferior hacia la lnea axilar media
(izquierda y derecha).
d) Enseguida haga un corte superficial desde el pubis, sobre la ingle hacia la espina iliaca anterior
derecha. Repita el corte sobre la ingle del lado izquierdo.
2. Observacin de cavidad torcica.
a) Diseque piel y observe los msculos del trax.
b) Haga un corte al lado izquierdo del esternn sobre los cartlagos costocondrales. Corte las clavculas
y separe las costillas del lado izquierdo y esternn y costillas del lado derecho a manera de
ventana.
c) Abra la caja torcica y observe los rganos en el interior de la misma.
d) Detecte la capa parietal de las membranas serosas derivadas del mesodermo somtico que revisten
la cavidad pleural y pericrdica.
e) Del mismo modo, observe la capa visceral de las membranas serosas que cubren el corazn y
pulmones.
f) Determina la presencia de: pleura, pericardio y diafragma; corazn y pulmones.
g) Al terminar coloque las costillas en su sitio para proteger los rganos del trax.

3. Observacin de cavidad abdominal.
a) Diseque piel y observe los msculos abdominales. Conserve cordn umbilical en su posicin original.
b) Corte los msculos siguiendo la lnea sagital e inguinal (igual que en piel).
c) Descubra totalmente la cavidad abdominal.
d) Observe el peritoneo visceral y el peritoneo parietal.
e) Identifique hgado, intestinos y gnadas (masculinas), vena y arterias umbilicales.
f) Cierre la ventana abdominal y conserve el feto.

43
CAVIDADES
CORPORALES,
TORAX Y
ABDOMEN
Prctica No. 7
CAVIDADES
Desarrollo del celoma intraembrionario
El celoma intraembrionario es la cavidad del cuerpo
embrionario que forma a partir de la unin de los
espacios celmico en el mesodermo lateral el
mesodermo cardigenico.

La cavidad corporal embrionaria, da lugar a tres
cavidades corporales bien definidas:
Una cavidad pericrdica
Dos canales pericardioperitoneales
Una cavidad peritoneal
La cavidad peritoneal est conectada con el celoma
extraembrionario en el ombligo hasta que los
intestinos regresan al abdomen desde el cordn
umbilical, en la dcima semana

Durante el plegamiento embrionario, la cavidad
pericrdica se mueve en sentido ventrocaudal,
anterior al intestino anterior y se forman los canales
pericardioperitoneales lateralmente con respecto el
intestino anterior y dorsalmente respecto al septum
transversum.
El mesenterio, una bicapa de peritoneo. Los
mesenterios dorsal y ventral dividen la cavidad en
dos mitades, derecha e izquierda, pero
posteriormente el mesenterio ventral desaparece.

Como consecuencia del crecimiento de las yemas
bronquiales hacia los canales pericardioperitonelaes
se producen un par de rebordes membranosos en
la pared lateral del canal:
Pliegues pleuroperitoneales
Pliegues pleuropericrdicos
Aorta dorsal
Mesenterio
ventral
Mesenterio
dorsal
44

Las cavidades pleurales primitivas se expanden
ventralmente alrededor del corazn. Los pliegues
pleuropericrdicos forman las membranas
pleuropericrdicas que separan la cavidad pleural de
la cavidad pericrdica.

Los pliegues pleuroperitoneales se proyectan en los
canales pericardioperitoneales, formando las
membranas pleuroperitoneales las cuales se
encuentran unidas dorsalmente a la pared
abdominal, hacia la sexta semana se extienden
ventromedialmente hasta que sus extremos libres
se fusionan son el mesenterio dorsal del esfago y
el septum transversum. La comunicacin pleuro-
peritoneal en el lado derecho se cierra ligeramente
antes de la izquierda.
DESARROLLO DEL DIAFRAGMA
Se forma a partir de:
Septum transversum
Membranas pleuroperitoneales
Mesenterio dorsal del esfago
Crecimiento muscular

Componente
embrionario
Funcin en la formacin del
diafragma

Septum transversum

*Forma el tendn central del
diafragma.

*se fusiona con las membranas
pleuroperitoneales para cerrar
los canales
pericardioperitoneales

Membranas
pleuroperitoneales
*Se fusionan con el septum
transversum y el mesenterio
dorsal del esfago para cerrar
los canales
pericardioperitoneales y
separar las cavidades pleurales
de la cavidad peritoneal

*Diafragma primordial
Mesenterio dorsal
del esfago
*Se fusiona con las membranas
pleuroperitoneales para el
cierre de los canales
pericardioperitoneales.

*Forma los pilares
diafragmticos
Crecimiento
muscular desde la
pared corporal
*La migracin de mioblastos
hacia as membranas
pleuroperitoneales, colabora
en el cierre de las
comunicaciones
pleuroperitoneales
45
1.- Une el concepto a su descripcin correspondiente.
Canales pericardioperitoneales
- Capa doble de peritoneo que conecta
una vscera con la pared del cuerpo o
entre ellas mismas

Mesodermo intraembrionario
- Se diferencia en mesodermo paraxial,
intermedio y de la placa lateral.
Mesenterio
- Aqu se expanden las yemas
pulmonares
Cavidad corporal primitiva
- cierran la abertura entre las cavidades
pleural y peritoneal.

Pliegues pleuroperitoneales
- Espacio que se encuentra entre la
esplacnopleura y somatopleura.

2.- Escribe la letra correspondiente a cada parntesis.
a) Mesodermo Paraxial ( ) Formacin de la cavidad del cuerpo
b) Mesodermo intermedio ( ) Da origen a somitmeros y somitas
c) Mesodermo de la placa lateral ( ) Formacin del sistema urogenital

3.- Escribe en el recuadro blanco el nombre de la estructura sealada.

46

Investiga de qu anomala congnita se trata y explcala brevemente

47

|

Caso clnico
Recin nacido que presenta dificultad respiratoria
grave el abdomen es extraordinariamente plano y
se auscultan movimientos peristlticos intestinales
en la mitad izquierda del trax.
Qu anomala congnita sospecha?

Explique la base de los signos descritos?

Cul es la incidencia de este defecto?

En qu posicin debe colocarse un lactante con
este diagnstico y por qu?

Por qu es alta la mortalidad de recin nacidos
con esta anomala congnita?

48
DISECCION DE APARATO RESPIRATORIO

DISECCION DE APARATO
RESPIRATORIO
Prctica No. 8

Fecha

49
DISECCION DE
APARATO
RESPIRATORIO
Prctica No. 8
En la cuarta semana de gestacin aparece el
divertculo respiratorio. El endodermo interno de la
laringe, trquea y pulmones se activa por la accin
del cido retinoico en el factor de transcripcin
TBX4 que induce la formacin de la yema
respiratoria. Los tejidos cartilaginosos, muscular, y
conjuntivo del aparato respiratorio provienen del
mesodermo visceral.
El intestino anterior queda dividido por crestas
traqueoesofagicas que se convierten en el tabique
traqueoesofgico. Este tabique divide el esfago de
la trquea y los pulmones.
Defectos en esta tabicacin pueden provocar
atresia esofgica o fstulas traqueoesofgicas. Las
FTE son componentes de la asociacin VACTERL
(anomalas vertebrales, atresia anal, defectos
cardiacos, fistulas traqueoesofgicas, atresia
esofgica, anomalas renales y de las extremidades).
Complicaciones de las FTE son polihidramnios o
neumonitis y neumona postnatal.
Los cartlagos y msculos larngeos derivan del
mesnquima de los arcos farngeos cuarto y sexto.
Cuando se crean los cartlagos tiroides, cricoides y
aritenoides, el epitelio larngeo prolifera y hay una
vacuolizacin que crea ventrculos larngeos que se
convertirn en cuerdas vocales verdaderas y falsas.
En la quinta semana comienzan a dividirse las yemas
respiratorias. La yema derecha tendr tres lbulos
y 10 segmentos, mientras que la izquierda tendr 2
lbulos y 8 segmentos. Al crecer, las yemas moldean
los pliegues pleuroperitoneales y
pleuropericrdicos, creando la pleura visceral con el
mesodermo ms cercano a las yemas y la pleura
parietal con el mesodermo q cubre la pared del
cuerpo. El espacio entre estas dos es la cavidad
pleural. El rbol bronquial seguir creciendo durante
la vida posnatal hasta los 10 aos.
La barrera alveolo capilar se constituye por el
contacto entre las clulas endoteliales de los
capilares que rodean a los alveolos primitivos y el
epitelio respiratorio de estos. Las clulas epiteliales
alveolares de tipo I comienzan a aplanarse y se
asocian con los capilares y los vasos linfticos. En el
sptimo mes, el nmero de capilares en los sacos
terminales o alveolos primitivos es suficiente para
garantizar el intercambio gaseoso adecuado, por lo
cual un prematuro puede sobrevivir con esta edad
gestacional. Aunado a esto, a finales del sexto mes,
las clulas epiteliales alveolares de tipo II comienzan
a producir surfactante, que evita el colapso alveolar
una vez que espire el recin nacido.
Hay movimientos respiratorios fetales que
promueven la aspiracin de lquido amnitico, que
promueve la maduracin del aparato respiratorio y
los msculos respiratorios. Este lquido es
absorbido en el nacimiento, pero se queda la capa
de surfactante para mantener al alveolo.
La ausencia de surfactante causara una atelectasia y
un sndrome de dificultad respiratoria (SDR). Ya
que los alveolos colapsados contienen lquido y
protenas y derivados de surfactante, se forman
membranas hialinas.

50
Actividades
En qu semana del desarrollo embrionario aparece el divertculo respiratorio en la pared ventral del
intestino anterior

Completa la tabla

Factor de transcripcin que induce la formacin del aparato respiratorio?

Quin produce dicho factor?

Defina el origen de acuerdo con las capas germinales de:
Epitelio de revestimiento interno del aparato respiratorio

Los tejidos cartilaginosos, musculares y conjuntivos de trquea y pulmones

Nombre las siguientes estructuras

51
Colore los arcos farngeos que dan origen a los msculos y cartlagos larngeos.

Seale cuales son los derivados de dichos arcos farngeos

En qu semana comienza la divisin bronquial?

Complete la nomenclatura

Qu es el factor surfactante, que clulas lo producen y cundo? Defina su importancia

52
Las fistulas traqueoesofagicas son alteraciones en la separacin del esfago y la trquea, esta patologa
se asocia a un conjunto de patologas denominada (VACTERL), Defina los componentes de esta
asociacin

Dibuje los 5 tipos diferentes de fistula traqueoesofagica

Haga una breve investigacin acerca de los lbulos pulmonares ectpicos

Defina la importancia de los quistes pulmonares congnitos

53
Casos clnicos
Paciente femenino de 1 da de vida extrauterina,
producto de la primera gestacin. Con madre de 20
aos y padre de 23aos, no consanguneos. Que
presenta Embarazo con evolucin normal. El
control prenatal fue regular desde el 3er mes. El
Ultrasonido tomado al 6to mes revelo: aumento de
volumen del lquido amnitico (polihidramnios). Al
realizar revisin fsica detectan resistencia al paso de
sonda orogstrica.
Qu anomala congnita sospecha?

Comente las bases embriolgicas de esta patologa?

Cul es el tratamiento?

Recin nacido prematuro de menos de 7 meses de
gestacin, comenz a tener una respiracin rpida
y superficial, se realiza un diagnstico de Sndrome
de dificultad respiratoria (SDR).
De qu forma el recin nacido podra intentar
vencer el intercambio insuficiente de oxgeno y
dixido de carbono?

Cules suelen ser las causas del SDR?

Qu tratamiento se utiliza actualmente en la
clnica para prevenir el SDR?

En qu caso de recin nacidos a trminos puede
presentarse (SDR)

Con que otro nombre se le conoce al (SDR)?

Cules son los signos clnicos de (SDR)?

54

Resultados de diseccin

Diseccin in situ de aparato respiratorio Trquea
Pulmones
55

DISECCIN DE CORAZON Y GRANDES VASOS

DISECCIN DE CORAZON Y
GRANDES VASOS
Prctica No. 9

Fecha

INSTRUCCIONES
Objetivos:
Observar in situ, el corazn y principales vasos sanguneos del feto.
Conocer la configuracin externa e interna del corazn fetal.
Materiales:
Feto, charola, lmpara, guantes, estuche de diseccin, frasco pequeo con alcohol
Mtodos:
1. Reconocimiento en el feto
a) Abra la ventana torcica, localice el timo, corte con cuidado y retire de su posicin.
Conserve en el frasco con alcohol. Ubique el pericardio, retrelo cuidadosamente y
observe la anatoma externa del corazn
b) Observe las impresiones superficiales en pulmones y corazn debidos a la fijacin in
situ
2. Diseccin y observacin de grandes vasos
a) Identifique y limpie las ramas mayores de las arterias coronarias
b) Identifique la arteria pulmonar, aorta, venas pulmonares, vena cava inferior, vena cava
superior, cayado artico y conducto arterioso
c) Desplace el pulmn izquierdo hacia la posicin ventral. Identifique y limpie la aorta
descendente hasta su extrema caudal, identifique hasta el nacimiento del tronco celiaco
3. Diseccin de corazn fetal
a) Extraiga el corazn del trax, haga un corte parcial en plano frontal con direccin
caudal-ceflico. Levante cuidadosamente la porcin ventral del corazn y observe la
configuracin interna
b) Identifique cmaras, vlvulas y tabiques
c) Posicione el corazn y cierre la ventana torcica. Conserve el feto

56
DISECCIN DE
CORAZON Y
GRANDES
VASOS
Prctica No. 9
DISECCION DE CORAZON Y GRANDES
VASOS
El sistema cardiovascular comienza a formarse al
final de la tercera semana y el corazn comienza a
latir a principios de la cuarta semana (da 21). Las
clulas mesenquimatosas procedentes del
mesodermo esplacnico proliferan y forman
agregados celulares aislados que pronto se
transforman en tubos cardiacos que se unen para
formar el sistema vascular primitivo por su parte el
mesodermo esplacnico que rodea al tubo cardiaco
forma el miocardio primitivo.
El corazn primitivo tiene cuatro cavidades (bulbo
arterioso), ventrculo, aurcula y seno venoso.

El Tronco Arterioso (antecesor rudimentario de la
aorta ascendente y el tronco pulmonar) continua
en direccin caudal con el bulbo arterioso, que
forma parte de los ventrculos, conforme el corazn
crece se inclina a la derecha y pronto adquiere el
aspecto externo del corazn adulto, el corazn se
divide en cuatro cavidades entre la cuarta y sptima
semana.
En el corazn primitivo drenan 3 sistemas de venas
pares: el sistema vitelino que se transporta en el
sistema porta, las venas cardinales, que se
convierten en el sistema cava y el sistema umbilical
que involuciona al nacer. Mientras se forman los
arcos farngeos durante la cuarta y quinta semana,
son penetrados por arterias farngeas que nacen del
saco artico denominadas arcos articos. Entre la
sexta y la octava semana los arcos articos se
transforman en el sistema arterial adulto de arterias
cartidas, subclavia y pulmonar.
El periodo crtico en la formacin del corazn va del
da 20 al da 50 tras la fecundacin. Durante el
desarrollo cardiaco suceden numerosos fenmenos
y la desviacin del modelo normal en cualquier
momento puede producir uno o ms defectos
cardiacos. Los defectos de los tabiques cardiacos
son relativamente frecuentes sobretodo la
comunicacin interventricular que constituye la
malformacin cardiaca congnita ms comn, esto
es debido a que en la divisin del corazn primitivo
intervienen procesos celulares y moleculares
complejos entre ellos el ms destacable es la
migracin de las clulas de la cresta neural cuyo
origen es de los mrgenes de los pliegues neurales y
que migraran a travs de los arcos farngeos 3, 4 y 6
hacia la regin infundibular del corazn, a la que
invaden y contribuyen a la formacin de las
almohadillas endocardicas, la migracin,
proliferacin o diferenciacin de estas clulas
provocara malformaciones congnitas, entre ellas
tetraloga de Fallot, persistencia del tronco arterial
o trasposicin de grandes vasos.

57

Describa la circulacin fetal

58
RESPONDE LO SIGUIENTE:
1.- Cules son los cambios en la circulacin fetal
que suceden al nacer en un recin nacido?

2.- Nmero de vasos sanguneos que forman parte
del cordn umbilical y qu implicacin tiene el no
encontrarlos en nmero adecuado.

1.- Nombre de la patologa?

2.- Incidencia de patologa.

3.- Signo clnico ms relevante en esta afeccin.

4.- Estudio de imagen para corroborar la existencia
de esta anomala cardiaca?

1.- Nombre de la patologa?

2.- Incidencia de patologa.

3.- Signo clnico ms relevante en esta afeccin.

4.- Estudio de imagen para corroborar la
existencia de esta anomala cardiaca?

59

Casos clnicos
1) Un nio de 8 aos acude a consulta
aquejado de fatiga excesiva y molestias en
las piernas al caminar o al correr. En la
exploracin fsica, el medico nota una
disminucin del pulso en la arteria peda y
cierta cianosis en los dedos de los pies. Las
manos del nio no muestran signos de
cianosis.
En base a la exploracin fsica Qu malformacin
sospecha el medico que existe? Por qu?

2) Paciente peditrico con diagnstico de
anomala de Di George.
Defina el cariotipo

Qu estructuras embriolgicas fueron afectadas?

Explica por qu esta patologa cursa con deficiencias
inmunitarias, hipocalcemia y defectos conotruncales

Cual sera una posible explicacin de que esta
poblacin celular sea susceptible a compuestos
como el alcohol y el cido retinoico?

Tome una fotografa de su diseccin y pguela
donde corresponde

60

Imagen de corazn y grandes vasos in situ

Imagen de corazn fuera de la cavidad
torcica

DISECCION DE HIGADO Y APARATO DIGESTIVO

DISECCION DE HIGADO Y
APARATO DIGESTIVO
Prctica No. 10

Fecha
Objetivos:
Reconocer las caractersticas del hgado y su relacin con la circulacin sangunea en el feto. Identificar los derivados del
intestino primitivo en sus divisiones anterior, media y posterior
Materiales:
Feto, charola, balanza granataria, lmpara, estuche de diseccin, guante, 2 frascos con alcohol al 50%
Mtodos:
1. Diseccin de hgado
a) Abra la ventana abdominal. Identifique, junto con el hgado, el ligamento coronario y el ligamento
falciforme (que contiene la vena umbilical). Crtelos, separe el peritoneo del diafragma, levante el hgado y
corte los ligamentos hepatogastrico y hepatoduodenal
b) Identifique la vena cava inferior y crtela justo por arriba de la vena renal derecha, corte a travs de las
estructuras del porta heptico (vena porta, arteria heptica, conducto biliar comn) a la mitad de la
distancia entre el duodeno y el hgado. Corte los ligamentos restantes del hgado al diafragma
c) Una vez fuera del abdomen, haga un estudio cuidadoso del hgado, identifique el rea desnuda, lbulos
derecho, izquierdo, caudado, cuadrado y vescula biliar.
d) Obtenga el peso del hgado y calcule su porcentaje con respecto al peso fetal obtenido en la practica 6.
Conserve en un frasco con alcohol y rotule
Hgado: peso______________ porcentaje del peso total del feto__________%
2. Diseccin de cuello.
a) Localice el esfago y corte transversalmente a la altura de la tiroides
b) Diseque su insercin a travs del diafragma y observe su unin a la regin cardiaca del estmago.
Identifique la curvatura menor, curvatura mayor y el fundus; la regin pilrica y su unin con el duodeno
c) Corte el borde del epipln mayor y reconozca la bolsa omental. Identifique el ligamento gastroesplenico
que conecta estmago y bazo. Corte el ligamento esplenorrenal, localice el pncreas. Diseque el pncreas
en su unin a la pared dorsal de manera que permanezca conectado al duodeno.
d) Corte el peritoneo al lado del colon descendente, intente separar el mesenterio dorsal. Contine la
incisin lateral a la unin con el mesocolon sigmoide y remueva el peritoneo desde el lado izquierdo.
Localice el recto y corte transversalmente en su extremo posterior para dejarlo libre
e) Haga una incisin al lado del colon ascendente y separe el colon y ciego hacia la lnea sagital. Libere el radix
del mesenterio, del peritoneo parietal de la parte dorsal. Separe el mesocolon transverso de la pared
dorsal.
f) Extraiga toda la pieza e identifique las regiones del esfago, estmago, intestino delgado y grueso. Localice
ciego y apndice, conserve en un frasco con alcohol y rotule. Cierre la ventana abdominal y conserve el
feto

INSTRUCCIONES
61

DISECCION DE
HIGADO Y
APARATO
DIGESTIVO
Prctica No. 10
El intestino primordial se forma a partir de la parte
dorsal de la vescula umbilical (saco vitelino) que se
incorpora al embrin. El endodermo del intestino
primordial da origen al epitelio que recubre el
aparato digestivo, excepto los extremos craneal y
caudal, que derivan del ectodermo del estomodeo y
el proctodeo, respectivamente. La parte muscular y
el tejido conjuntivo del aparato digestivo derivan del
mesnquima esplacnico que rodea el intestino
primordial.
El intestino anterior da origen a la faringe, las vas
respiratorias inferiores, el esfago, el estmago, la
parte proximal del duodeno, el hgado el pncreas y
el sistema biliar. Puesto que la trquea y el esfago
tienen un origen comn a partir del intestino
anterior, la divisin incompleta por el tabique
traqueoesofgico produce estenosis o atresia con o
sin fistulas entre ellos.
-El divertculo heptico el primordio del hgado, la
vescula biliar y el sistema de vas biliares proceden
del epitelio endodrmico que recubre el intestino
anterior. Los cordones hepticos epiteliales se
desarrollan a partir del divertculo heptico y crecen
hacia el tabique transverso. Entre las capas del
mesenterio ventral derivado del tabique transverso,
las clulas primordiales se diferencian en el tejido
heptico y el tejido que recubre los conductos del
sistema biliar.
-Pncreas se desarrolla a partir de los brotes
pancreticos que se forman a partir del endodermo
que recubre el intestino anterior. Cuando el
duodeno gira hacia la derecha, el brote pancretico
ventral se desplaza dorsalmente y se fusiona con el
brote pancretico dorsal. El brote pancretico
ventral forma la mayor parte de la cabeza del
pncreas, incluyendo la apfisis unciforme, el brote
pancretico dorsal forma el resto del pncreas.
El intestino medio da origen al duodeno (la parte
distal a la entrada del conducto coldoco), el
yeyuno, el leon, el ciego, el apndice, el colon
ascendente y de la mitad a los 2 tercios derechos
del colon transverso. El intestino medio forma un
asa umbilical del intestino con forma de U que se
hernia hacia el cordn umbilical durante la sexta
semana por que no tiene sitio en el abdomen.
Mientras esta en el cordn umbilical, el asa del
intestino medio gira 90 grados en el sentido
contrario al de las agujas del reloj. Durante la
dcima semana, el intestino vuelve al abdomen y gira
otros 180 grados durante este proceso
El intestino posterior da lugar a de un tercio a la
mitad izquierda del colon transverso, el colon
descendente y sigmoideo, el recto y la parte
superior del conducto anal. La parte inferior del
conducto anal se desarrolla a partir del proctodeo.
La parte caudal del intestino posterior, la cloaca se
divide en el tabique urorrectal en el seno urogenital
y el recto. El seno urogenital da lugar a la vejiga
urinaria y la uretra. El recto y la parte superior del
conducto anal estn separados del exterior por la
membrana anal, normalmente esta membrana se
rompe al final de la octava semana.

62

Complete la imagen.

(BANCO: Yema pulmonar, Estomago, Esfago, Pncreas dorsal, Pncreas ventral, Cloaca, Saco vitelino,
Hgado, Arteria mesentrica inferior, Arteria mesentrica superior, Tronco celiaco, Vescula biliar,
Alantoides)
Completa la tabla con los derivados de cada segmento intestinal
63

Explique la relacin entre Tronco celiaco, Arteria
mesentrica superior e inferior con cada segmento
intestinal.

Cul es la diferencia etiolgica entre onfalocele y
gastrosquisis?

Qu efecto tiene la rotacin intestinal sobre los
Nervios Vagos a nivel del estmago?

Qu es una rotacin incompleta del intestino y
cules son sus consecuencias?

Qu es el divertculo de Meckel y dnde se
encuentra?

Concepto de estenosis intestinal y atresia intestinal

64

Cul es la siguiente patologa? (de una breve
explicacin)

Caso clnico
Lactante de 2 meses de edad, de sexo masculino,
con antecedentes de constipacin desde el perodo
de recin nacido. Obra cada 3 4 das y presenta
deposiciones duras. La madre le hace estimulacin
anal con termmetro, con lo que logra evacuacin.
No tiene antecedentes perinatales de importancia,
el embarazo fue normal y naci sin problemas por
parto vaginal Como parte de su estudio, se solicit
un enema baritado de colon.

Hallazgos radiolgicos: El enema baritado de colon
muestra una disminucin relativa del calibre del
colon distal, fundamentalmente del recto (R), con
dilatacin del colon proximal a esta zona. La zona
donde se produce la diferencia de calibre (flechas)
es compatible con una zona de transicin
Explique el motivo de la distencin del colon

Cul es la sospecha diagnostica?

Cmo se hace el diagnostico de esta enfermedad?
Y Por qu?

65

Diseccin.

Imagen de higado extraido

Imagen de vsceras in situ en cavidad toraco-
abdominal.

Imagen de hgado extrado.
(Caras diafragmtica y visceral)

Imagen de tubo digestivo extrado.

Imagen de pncreas en relacin con duodeno.
66
SISTEMA UROGENITAL

SISTEMA UROGENITAL
Prctica No. 11

Fecha

Objetivos:
Reconocer las estructuras del aparato urinario en el feto y su relacin con el aparato reproductor
Materiales:
Feto, charola, lmpara, estuche de diseccin, guantes y frasco con alcohol
Mtodos:
1. Reconocimiento de elementos
a) Abra la ventana abdominal y estudie la pared posterior del abdomen
b) Localice los riones y reconozca su ubicacin toracoabdominal paravertebral y
retroperitoneal
c) Reconozca su configuracin externa: borde lateral (externo), borde medial (interno),
polo inferior, polo superior, hilio, pelvis renal, cara anterior
d) Identifique las glndulas suprarrenales
2. Diseccin de aparato urinario
a) Diseque cuidadosamente el retroperitoneo que retienen a los riones en su posicin.
Enseguida diseque los urteres hasta su insercin en la vejiga
b) Localice el uraco, extienda el corte de la lnea media del cuerpo hasta la snfisis y observe
la vejiga, estudie su relacin con el aparato reproductor. Diseque para extraer en una
sola pieza: glndulas suprarrenales, riones, urteres y vejiga.
c) En fetos masculinos maniobre con la pinza la base de la vejiga hacia atrs y arriba para
extraer la uretra del pene, identifique los testculos pero mantngalos en su posicin
d) En fetos femeninos, cuide la unin entre la vejiga y tero a fin que sean separados, corte
los ligamentos que lo retienen y extraiga tambin en forma completa
e) Cierre la ventana abdominal, conserve en un frasco con alcohol y rotule

67
SISTEMA UROGENITAL

SISTEMA UROGENITAL

Practica #12
El sistema urogenital se desarrolla a partir de la cresta
urogenital que tiene origen en el mesodermo
intermedio a lo largo de la pared posterior de la cavidad
abdominal. La cresta urogenital se divide en dos partes:
el cordn o cresta nefrgena del cual se desarrolla el
aparato urinario y la cresta gonadal que da origen al
aparato urogenital. El aparata urinario se forma antes que
el aparato genital.

DESARROLLO DEL APARATO URINARIO
Durante el desarrollo intrauterino se forma tres rganos renales: Pronefros, Mesonefros, metanefros.
Completa la siguiente tabla
ORGANO RENAL FUNCION PERIODO
PRONEFRO
MESONEFROS
METANEFROS

Los conductos pronfricos desemboca e a cloaca, la mayora de estos conductos permanecen una vez que el
Pronefros rudimentario degenera.
Tbulos mesonfricos:
Se unen con el conducto mesonfrico, que
inicialmente era el conducto pronfrico.
Dan origen a los conductillo eferentes.
Forman un bucle en forma de s y crean una red de
capilares que formar el glomrulo, forman la
capsula de Bowman alrededor del glomrulo,
estas estructuras constituyen un corpsculos renal

68
SISTEMA UROGENITAL

Los metanefros o riones permanentes surgen a partir de dos fuentes:
Divertculo metanfrico (yema ureteral)
Blastema metanfrico

Los tbulos colectores en su extremo distal por tejido metanfrico el cual forma las vesculas renales
y estas ltimas a su vez dan origen pequeos tbulos en forma de S.

Los extremos proximales de estos tubos renales son invaginados por los glomrulos. El corpsculo
renal y su tbulo contorneado proximal, asa de Henle y tbulo cotoneado distal forma nefronas o
unidades excretoras.
DESCENSO DE LOS RIONES
Los riones inicialmente se encuentran ventralmente en la regin plvica, sin embargo conforme la
curvatura del cuerpo y la porcin caudal del embrin se aleja de los riones y adquieren una posicin
ms craneal en el abdomen detrs del retroperitoneo. Hacia la novena semana, estos rganos alcanzan
su posicin adulta
VEJIGA Y URETRA
De la cuarta a la sptima semana del desarrollo, la cloaca es dividida por el tabique urorrectal:
anteriormente en el seno urogenital, posteriormente en el conducto anal.
El epitelio de la uretra de origen endodrmico, prolifera a nivel de la uretra prosttica y forma yemas la
cuales forman la prstata a finales del tercer mes.
69
SISTEMA UROGENITAL

SISTEMA GENITAL
Las gnadas proceden de tres orgenes:
Mesotelio que reviste la pared abdominal
posterior
Mesenquima subyacente
Clulas germinales primitivas
5
ta
semana inicia el desarrollo gonadal
Se forma una un rea engrosada de Mesotelio y junto
con el mesnquima subyacente, la cresta gonadal.
Posteriormente crecen los cordones gonadales.

70
SISTEMA UROGENITAL

Clulas germinales primitivas
Las clulas germinales primitivas se originan en el epiblasto, migran a travs de la lnea primitiva y
hacia la tercera semana residen entre las clulas endodrmicas del saco vitelino. Llegan a las gnadas
a inicio de la quinta semana y penetran en el mesen quima subyacente y se incorporan a los cordones
gonadales a lo largo de la sexta semana.

Determinacin del Sexo
Describe que es y cmo se determina el
sexo gentico, gonadal y hormonal

SEXO
GENETICO

SEXO
GONADAL

SEXO
HORMONAL

71
SISTEMA UROGENITAL

CONDUCTOS GENITALES
Derivados y vestigios de los conductos embrionarios

HOMBRE ESTRUCTURA EMBRIONARIA MUJER
Apndice del epiddimo
Conducto del epiddimo
Conducto deferente
Urter, pelvis, clices
Tbulos colectores
Conducto eyaculador
Glndula seminal
CONDUCTOS MESONFRICOS
Urter, pelvis, clices y
tbulos colectores
Apndice vesiculosa
Conducto del epoforo
Conducto de Gartner
Apndice del testculo
CONDUCTO PARAMESONFRICO
Trompa de Falopio
tero
Vagina
72
SISTEMA UROGENITAL

Hormonas que producen las clulas de Leydig:

Qu funcin ejercer la testosterona en el desarrollo de los conductos genitales?

Qu funcin ejercen los estrgenos en el desarrollo de los conductos genitales?

Qu funcin ejercer la hormona SIM?

DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS
Los estrgenos actan sobre los genitales externos para formar los labios mayores, los labios menores,
el cltoris y la vagina inferior. La masculinizacin de los genitales externos (crecimiento del pene, el
escroto y la prstata esta inducida por la testosterona.

73
SISTEMA UROGENITAL

HOMBRE ESTRUCTURA
EMBRIONARIA
MUJER
Pene (glande, cuerpo
cavernosos, cuerpo
esponjoso)
FALO Cltoris (glande del cltoris, cuerpos
cavernosos del cltoris, bulbo del
vestbulo)
Cara ventral del pene PLIEGUES UROGENITALES Labios menores
Escroto PROMINENCIAS
LABIOSESCROTALES
Labios mayores
74
SISTEMA UROGENITAL

CASOS CLINICOS

Describa la patologa

CASO CLINICO
Recin nacido de 13 das de vida, que expulsa orina por el ombligo. Esto posterior a la cada del cordn
umbilical.
Explique qu anormalita presenta y porque.

Realiza un dibujo que describa la anomala

Cules el vestigio del uraco?

Etiologa

Caractersticas clnicas

Sndromes asociados

Gen afectado
75
SISTEMA UROGENITAL

Despus de haber extrado el sistema urogenital completo tome una foto pguela en esta pgina y seale con
flechas las estructuras anatmicas
76
DISECCIN DEL SISTEMA NERVIOSO

DISECCIN DEL SISTEMA
NERVIOSO
Prctica No. 12

Fecha

INSTRUCCIONES
Objetivos:
Identificar las estructuras derivadas del tubo neural
Materiales:
Feto, charola, lmpara, estuche de diseccin, guates, frasco con alcohol
Mtodos:
1. Diseccin de medula espinal
a) En cuello y espalda, corte superficialmente por la lnea media desde la protuberancia
occipital externa hasta el cccix, luego desde la primera vertebra torcica al acromion y
desde el cccix oblicuamente a la cresta iliaca.
b) Separe la piel hacia los lados y observe los msculos superficiales. Localice las vrtebras
y corte a lo largo del canal vertebral para exponer la medula espinal y las meninges.
Corte los nervios espinales y la cola de caballo. Libera la medula pero mantngala en su
posicin
2. Diseccin en crneo
a) En el cuero cabelludo haga una incisin media sagital desde la glabela hasta la
protuberancia occipital externa. Enseguida realiza otra incisin posterior al punto
bregma (fontanela anterior) hasta el arco cigomtico de cada lado de la cabeza
b) Separe los segmentos del cuero cabelludo y observe la tela subcutnea y la galea
aponeurtica (aponeurosis del epicraneo), identifique huesos, suturas y fontanelas
c) En el crneo, localice la lnea de mxima longitud craneal, realice un corte a lo largo de
esa lnea procurando no daar la duramadre o el encfalo. Levante la bveda craneal
separando la dura unida a su superficie interna. Regrese el casquete a su posicin para
proteger el cerebro
d) A partir de la lnea perifrica haga un corte a cada lado de la sutura lamboidea en
direccin de los mrgenes laterales del foramen magno, formando un trapecio, retire la
pieza
e) Haga los cortes necesarios en las membranas para liberar el cerebro del crneo y
mantener su conexin con cerebelo, bulbo raqudeo y medula espinal. Obtenga en una
sola pieza el sistema nervioso central
f) Identifique los hemisferios, cisuras y lbulos cerebrales; cerebelo, bulbo raqudeo,
medula espinal y cola de caballo, observe la cara endocraneal en la base del crneo e
identifique los pisos y bordes distintivos, conserve en el frasco. Regrese el feto al
contenedor

77

DISECCIN
DEL SISTEMA
NERVIOSO
Prctica No. 12
Desarrollo del sistema nervioso
El desarrollo del sistema nervioso se inicia con la
aparicin de la placa neural en el embrin
presomitico. La placa neural es un engrosamiento
del ectodermo y est situada en la mitad ceflica del
embrin, con elevacin de los bordes y hundimiento
en la lnea media que forma el surco neural. Los
pliegues neurales se acercan a la lnea media hasta
que se unen y el surco queda convertido en tubo
neural con el ectodermo cubriendo la superficie
dorsal del embrin.
El cierre del tubo neural comienza a nivel de los
somitas cervicales y progresa en sentido ceflico y
caudal hasta que queda abierto solamente en ambos
extremos, formando los neuroporos anterior y
posterior. Al unirse los pliegues neurales, queda una
lmina de clulas a cada lado y por fuera de la pared
del tubo llamadas clulas de la cresta neural, las
cuales darn lugar a la cadena de ganglios espinales
y craneales entre otros derivados.
La porcin ceflica se alarga rpidamente formando
dilataciones que van a constituir el encfalo, las
vesculas cerebrales primarias el prosencefalo o
cerebro anterior el mesencfalo o cerebro medio y
el romboencefalo o cerebro posterior la porcin
caudal mantiene su calibre ms uniforme y de ah se
forma la medula espinal.
Las clulas de la pared del tubo neural proliferan
activamente hasta formar un epitelio grueso de
clulas llamadas clulas neuroepiteliales, que ocupan
todo el grosor de la pared del tubo, dichas clulas
comienzan a producir otro linaje celular en cantidad
cada vez mayor que se sitan por fuera de la capa
neuroepitelial. Se trata de los neuroblastos que
forman la capa del manto que ms tarde dar lugar
a la sustancia gris de la medula espinal, la capa ms
externa de la medula espinal contiene fibras
nerviosas que emergen de neuroblastos de la capa
del manto . como resultado la mielinizacion de las
fibras nerviosas, esta capa adopta una coloracin
blanquecina y por eso recibe el nombre de sustancia
blanca de la medula espinal Las clulas
neuroepiteliales que permanecen en relacin con la
luz del tubo se diferencian en clulas ependimarias;
estas son ciliadas en el embrin caracterstica que
posteriormente pierden.
Placa basal, placa alar, placa del techo y placa del
suelo
Como resultado de la adicin continua de
neuroblastos a la capa del manto, en cada lado del
tubo neural se observa un engrosamiento ventral y
uno dorsal. Los engrosamientos ventrales, las placas
basales que contienen las clulas de las astas
motoras ventrales, forman las reas motoras de la
medula espinal; los engrosamientos dorsales, las
placas alares, forman las reas sensitivas. Un surco
longitudinal, el surco limitante marca el lmite entre
las 2. Las partes dorsal y ventral del tubo neural,
conocidas como placa del techo y placa del suelo,
respectivamente no contienen neuroblastos y
actan principalmente como vas para las fibras
nerviosas que cruzan de un lado a otro. Adems
entre el asta motora y asta sensitiva se acumula un
grupo de clulas nerviosas entre las 2 reas y forma
una pequea asta intermedia, esta asta contiene
clulas nerviosas de la parte simptica del sistema
nervioso autnomo y solo se encuentra de t1 a l2

Cerebro
Las distintas placas basal y alar que como ya se
coment representan el rea motora y sensitiva
respectivamente se sitan a cada lado de la lnea
media del romboencefalo y mesencfalo. No
obstante, en el prosencefalo las placas alares son
pronunciadas y las placas basales involucionan
78
Complete la siguiente ilustracin con las divisiones del Sistema nervioso embrionario

Qu patologa podemos observar?

Cul es su origen embriolgico?

Manifestaciones clnicas?

79
Coloque en la imagen el nombre de la patologa y en las columnas llene lo que se indica

80

Casos clnicos
Hombre de 18 aos que ha presentado en varias
ocasiones cuadros sbitos de cuadriparesia con
cada y prdida del conocimiento. Este dramtico
cuadro era precedido por sensacin vertiginosa y
dificultad para respirar, el examen neurolgico no
demostr dficit motor o sensitivo de extremidades
o pares craneales. Un examen por resonancia
magntica mostr tejido cerebeloso en la cisterna
magna a travs del foramen occipital. Se diagnostic
como sndrome de Arnold Chiari.

Qu es el sndrome de Arnold Chiari?

Con que patologa est asociado?

La falta de cierre del tubo neural en la regin de la
medula espinal se denomina

La bolsa de rathke se origina en? Y qu estructura
embrionaria deriva de ella?

Una tomografa computarizada de un recin nacido
con la cabeza aumentada de tamao mostro
dilatacin del 3 ventrculo y de los ventrculos
laterales
Cmo se denomina este trastorno?

Qu tipo de bloque es ms probable con esta
dilatacin anormal de los ventrculos?

Qu conecta los agujeros de monro?

Qu conecta el acueducto de Silvio?

Un radilogo sealo que los ventrculos cerebrales
de un nio presentaban dilatacin posterior y que
los ventrculos laterales estaban muy separados por
un tercer ventrculo dilatado. Se estableci el
diagnostico de agenesia del cuerpo calloso
Qu es el cuerpo calloso?

Cules son las manifestaciones clnicas de esta
patologa

Defina holoprosencefalia y comenta las
manifestaciones clnicas asociadas

81

Diseccin

82

Imagen de vertebras

Imagen de sistema nervioso completo

Imagen de medula espinal in situ

Imagen de encfalo in situ

ANEXOS

83
BASES MOLECULARES DEL DESARROLLO EMBRIONARIO

BASES MOLECULARES
DEL DESARROLLO
EMBRIONARIO
Factores de transcripcin y molculas sealizadoras


84

BASES
MOLECULARES
DEL
DESARROLLO
EMBRIONARIO
Factores de transcripcin y
molculas sealizadoras
Desde un punto de vista funcional, muchas de las
molculas relevantes que controlan el desarrollo
embrionario pueden agruparse en dos categoras,
un grupo de ellas permanecen en las clulas que las
producen y actan como factores de transcripcin
por otro lado un grupo diferente acta como
molculas sealizadoras, estas salen de las clulas
que las producen y ejercen sus efectos sobre otras
clulas que pueden estar cerca o a gran distancia de
las primeras, muchas de estas molculas pertenecen
a grandes familias de protenas similares
denominadas factores de crecimiento.
FACTORES DE TRANSCRIPCION
Las protenas que activan (estimulan) o inactivan
(reprimen) otros genes se denominan factores de
transcripcin. Habitualmente los factores de
transcripcin no activan o reprimen a un nico gen,
sino que suelen regular la transcripcin de varios
genes que a su vez, regulan otros en un efecto
cascada. Se fijan al cido desoxirribonucleico (DNA)
de las regiones promotoras o intensificadoras de
genes especficos. Tambin poseen un dominio que
interacta con la polimerasa II del cido
ribonucleico (RNA) u otros factores de
transcripcin y, en consecuencia, regulan la cantidad
de cido ribonucleico mensajero que el gen
produce. Como consecuencia las mutaciones en los
genes de los factores de transcripcin siempre
ejercen efectos pleiotropicos.
Existen varias familias diferentes de factores de
transcripcin cuyos miembros comparten
habitualmente propiedades especficas de unin al
DNA, los miembros de estas familias desempean
funciones esenciales en el control del desarrollo y
sus alteraciones pueden causar malformaciones
congnitas, algunos ejemplos incluyen genes que
contienen secuencias denominadas homeobox
como las familias HOX, PAX, EMX Y MSX
Factor de transcripcin unido a la secuencia de ADN que
reconoce

Los genes Hox de los vertebrados juegan un
importante papel en la segmentacin
anteroposterior y su expresin temporo-espacial
tiene lugar segn varias reglas tremendamente
regulares. Los genes se activan y se expresan de
acuerdo a una secuencia estricta 3-5 y siguiendo
sus posiciones en los cromosomas, en consecuencia
los genes 3 se expresan antes que los genes 5 y en
regiones ms anteriores en el eje del cuerpo.
Aunque en principio se describi que los genes Hox
actuaban sobre el eje principal del cuerpo, se puede
observar su expresin secuencial en rganos o
regiones en desarrollo tan diversas como el
intestino, los miembros, las clulas sanguneas y los
genitales internos y externos. La regulacin de los
genes Hox es compleja, un importante regulador de
diferentes porciones del eje anteroposterior del
sistema nervioso central en desarrollo es el cido
retinoico.
Genes Pax es otro grupo de genes que contienen
homeosecuencias y que desempearan varias
funciones relevantes en los rganos de los sentidos
y el sistema nervioso en desarrollo adems
participaran en procesos de diferenciacin celular
que implican transiciones epitelio-mesenquimatosas
85
Genes Msx constituye una pequea familia gnica
que contiene Homeosecuencias y que es importante
en el desarrollo embrionario especialmente en las
interacciones epitelio-mesenquimatosas de
miembros y cara
Genes T-box esta familia de genes juegan
importantes papeles en el desarrollo, como la
induccin de la capa germinal mesodrmica y la
especificacin de cuando un miembro en desarrollo
ha de convertirse en un brazo o una pierna
Genes Sox cuyas protenas codificadas fueron
descubiertas en 1990 cuando se mostr que el gen
SRY era el determinante masculino en la
diferenciacin sexual
WT1 (gen supresor del tumor de Wilms)
Es un gen aislado en la vida prenatal, desempeando
un importante papel en la formacin de los riones
y la gnada. Es crucial para el desarrollo de la
morfologa inicial del rin y para la formacin de su
estructura definitiva en el adulto
MOLECULAS SEALIZADORAS O
MORFOGENOS
Un morfgeno es una sustancia que regula el patrn
de desarrollo de los tejidos en el proceso de
morfognesis, y la posicin de los diversos tipos de
clulas especializadas dentro de un tejido. De esta
manera un morfgeno es una molcula de
sealizacin que acta directamente sobre las
clulas para producir respuestas celulares
especficas en funcin de su concentracin local.
Mecanismo
El morfgeno proporciona informacin espacial
mediante la formacin de un gradiente de
concentracin que subdivide un campo de clulas
mediante la induccin o el mantenimiento de la
expresin de diferentes genes diana en distintos
umbrales de concentracin. Por lo tanto, las clulas
lejos de la fuente del morfgeno recibirn bajos
niveles de morfgeno y expresaran genes diana slo
de bajo umbral. En contraste, las clulas cercanas a
la fuente de morfgeno recibirn altos niveles de
morfgeno y expresarn ambos genes diana de bajo
y de alto umbral.
Distintos tipos de clulas surgen como
consecuencia de la diferente combinacin de
expresin del gen diana. De esta manera, el campo
de clulas se subdivide en diferentes tipos en
funcin de su posicin relativa a la fuente del
morfgeno. Este es un mecanismo general por el
tipo de clula mltiple puede ser generado en el
desarrollo embrionario.
Familia del factor de crecimiento transformante
beta
La superfamilia del factor transformante beta est
constituida por numerosas molculas que
desempean una amplia variedad de funciones
durante la embriognesis y la vida posnatal. Una de
las subfamilias ms importantes de esta familia son
las protenas morfogenicas seas (BMP), las
protenas BMP, a menudo ejercen sus efectos en el
embrin mediante la inhibicin de otros procesos
del desarrollo, por ejemplo la induccin del sistema
nervioso central se produce gracias a la inhibicin
de las molculas BMP por otras molculas, es decir,
son consecuencias de la inhibicin de un inhibidor.
Otros importantes miembros de la familia del
(TGF- ) son nodal (que interviene en la formacin
del mesodermo y de la lnea primitiva, adems del
establecimiento del eje izquierda-derecha) y Lefty
que determina la asimetra corporal
Familia del factor de crecimiento de fibroblastos
(FGF)
Muchos miembros de esta familia tienen
importantes acciones en el desarrollo prenatal, por
ejemplo FGF-1 estimula la induccin heptica inicial
o FGF 10 que provee la induccin de los miembros
Familia Hedgehog
Desde su aparicin en 1994 en el escenario
embriolgico se ha convertido en una de las ms
importantes molculas de sealizacin, y acta en
centros sealizadores como el ndulo primitivo, la
notocorda y la zona de actividad polarizante en los
miembros entre otros
Familia Wnt
Desempea un importante papel durante el
desarrollo de la gastrulacin, cuando muchos
esbozos de rganos estn adquiriendo su forma, las
86

vas activas de Wnt estimulan la proliferacin celular
necesaria para que estas estructuras se formen en
proporciones normales
Bibliografa
Carlson, B. M. (2009). Embriologia Humana y
Biologia del desarrollo (4 ed.). ELSELVIER.
Moore, K. L. (2008). Embriologia Clinica (8 ed.).
ELSELVIER.
Thompson, T. &. (2008). Genetica en Medicina (7
ed.). Elselvier.

87
GASTRULACION

GASTRULACION
Derivados de las capas germinales

88
GASTRULACION

GASTRULACION
Derivados de las capas germinales
Al final de la segunda semana el embrin est
constituido por 2 capas celulares planas el
hipoblasto y el epiblasto. Al inicio de la tercera
semana de gestacin, el embrin entra en el periodo
de gastrulacin, durante el cual se forman las 3 capas
germinales embrionarias que darn lugar a todos los
derivados embrionarios a partir del epiblasto.
El primer signo de la gastrulacin es la aparicin de
la lnea primitiva, a comienzos de la 3
era
semana,
aparece caudalmente en el plano medio de la cara
dorsal del disco embrionario, una opacidad formada
por una banda lineal engrosada de epiblasto la
estra primitiva- esta se debe a la proliferacin y
movimiento de las clulas del epiblasto hacia el
plano medio del disco embrionario.
Con la aparicin de la lnea primitiva, ya se pueden
identificar con facilidad los ejes anteroposterior y
derecha-izquierda del embrin A medida que estas
clulas alcanzan la lnea primitiva cambian su
morfologa y pasan a travs de ella para formar
nuevas capas celulares debajo del epiblasto
A medida que la estra se elonga por la adicin de
clulas en su extremo craneal prolifera para formar
el ndulo primitivo, al mismo tiempo aparece un
surco estrecho en esta estra primitiva (surco
primitivo) que continua con una pequea depresin
(la fosita primitiva), en cuanto aparece la estra
primitiva las clulas abandonan su cara profunda
para formar el mesnquima, un tejido constituido
por clulas dispuestas de manera laxa y suspendidas
en una matriz cartilaginosa
Las clulas del mesnquima derivadas de la estra
primitiva migran ampliamente, estas clulas
pluripotencilaes pueden proliferar y diferenciarse
hacia diferentes estirpes celulares como
fibroblastos, condroblastos y osteoblastos
El mesnquima forma los tejidos de soporte del
embrin, como la mayora de los tejidos
constitutivos del cuerpo y el armazn del tejido
conjuntivo de las glndulas, dando lugar a la capa
denominada mesodermo
La estra primitiva de esta manera forma
mesodermo de forma activa por el ingreso de
clulas hasta la primera parte de la 4
ta
semana
En el extremo anterior de la lnea primitiva se sita
una acumulacin celular pequea pero bien definida
denominada ndulo primitivo o ndulo de Hansen
que se caracteriza por ser el mayor centro
sealizador posterior, las clulas que migraa travs
de la lnea primitiva son canalizadas hacia una masa
de clulas mesenquimatosas en forma de varilla
denominada notocorda y hacia un grupo de clulas
anterior a ella denominada placa precordal Algunas
clulas derivadas del epiblasto se movilizan a travs
de la lnea media en una secuencia temporo-espacial
determinada, segn un gradiente de secrecin de
nodal centrado en el ndulo primitivo, algunas de las
primeras clulas que se desprenden por la regin
anterior de la lnea primitiva pasan a situarse en el
hipoblasto formando el endodermo embrionario
desplazando las clulas del hipoblasto, ms tarde y
en sentido posterior otras clulas epiblasticas pasan
a travs de la lnea primitiva para formar
ordenadamente el mesodermo paraxial, lateral y el
mesodermo extraembrionario
Ilustracin: 1migracin de clulas a travs de la lnea primitiva

En el momento en el que le mesodermo ha
formado una capa bien definida en el embrin
humano, la capa germinal superior se denomina
ectodermo, mientras que la germinal inferior que ha
desplazado al hipoblasto se conoce como
endodermo

89
GASTRULACION

NOTOCORDA
La notocorda es la estructura por la que se da la
denominacin de cordados al filum al que
pertenecen todos los vertebrados, es una
estructura cilndrica clulas que discurre a lo largo
del eje longitudinal del embrin, con una localizacin
inmediatamente ventral al sistema nervioso central,
y acta como el soporte longitudinal del cuerpo, la
notocorda tambin desempea una funcin
fundamental en las inducciones que transforman las
clulas embrionarias no especializadas en tejidos y
rganos definitivos
1) Estimulan la conversin del ectodermo
superficial que la cubre en tejido neural
2) Transforman ciertas clulas mesodrmicas
de los somitas en cuerpos vertebrales
3) Estimulan las primeras fases de desarrollo
del pncreas dorsal
PLACA PRECORDAL
Es una pequea zona circular de clulas
endodrmicas cilndricas donde entablan contacto
el endodermo con el ectodermo. El mesodermo
precordal es una poblacin de clulas
mesenquimatosas rostral a la notocorda y esencial
para la induccin del prosencefalo y de los ojos, la
placa precordal es el primordio de la membrana
bucofarngea se sita en el futuro lugar de la cavidad
bucal y actica tambin como centro sealizador para
regular el desarrollo de estructuras craneales
DESARROLLO DEL MESODERMO
Despus de atravesar la lnea primitiva, las clulas
mesodrmicas se desplazan lateralmente entre el
ectodermo y el endodermo formando una capa
continua de clulas mesenquimales. Ms adelante en
el mesodermo se pueden reconocer 3 regiones, en
la localizacin ms cercana al tubo neural hay una
columna engrosada de clulas mesenquimales
denominada mesodermo paraxial, que en poco
tiempo se organizara en somitas. En la parte lateral
del mesodermo paraxial existe una regin compacta
de mesodermo intermedio que en ltima instancia
da lugar al sistema urogenital, mas all el
mesodermo lateral se desdobla al final en 2 capas y
forma la mayor parte de los tejidos de la pared
corporal, la pared del sistema digestivo y los
miembros.
Mesodermo Paraxial
Al iniciarse la 3
era
semana, el mesodermo paraxial,
empieza a organizarse en segmentos
(somitomeros), aparecen primero en la regin
ceflica del embrin y continan formndose en
direccin cefalocaudal. En la regin de la cabeza los
somitomeros se forman en asociacin con la
segmentacin de la placa neural en neuromeros y
contribuyen a la formacin del mesnquima de la
cabeza, desde la regin occipital a la regin caudal,
los somitomeros se organizan en somitas.
Diferenciacin de los somitas
Cuando los somitas se forman a partir del
mesodermo presomita, lo hacen como esferas de
clulas mesodrmicas (parecidas a fibroblastos),
despus estas clulas experimentan un proceso de
epitelializacion y se disponen en una estructura en
forma de anillo alrededor de una pequea luz, al
inicio de la 4
ta
semana las clulas de la pared
ventromedial darn lugar al esclerotomo y las
clulas de los mrgenes dorsomedial y ventrolateral
de la regin superior del somita formara el
dermomiotomo, este proceso tiene lugar mediante
inducciones moleculares que sern explicadas a
continuacin
Al poco tiempo de la formacin del somita epitelial,
las clulas de la pared ventromedial experimentan
un estmulo inductivo por parte de las molculas de
seal Sonic Hedgehog y noggin que se originan a
partir de la notocorda y de la pared ventral del tubo
neural, la respuesta es la expresin de Pax-1 Y Pax-
9 en la mitad ventral del somita originando el
esclerotomo, esto da lugar a un nmero elevado de
mitosis, a la perdida de molculas de adhesin
intercelular, a la disolucin de la lmina basal y a la
transformacin de las clulas epiteliales de esta
regin en clulas con morfologa mesenquimatosa
que comenzaran a producir proteoglucanos de
sulfato de condroitina y otras molculas
caractersticas de la matriz cartilaginosa, a medida
que se agrupan alrededor de la notocorda
90
GASTRULACION

Bajo la influencia de los productos segregados de los
genes Wnt por la parte dorsal del tubo neural y el
ectodermo suprayacente, la mitad dorsal del somita
epitelial se transforma en dermomiotomo y expresa
sus genes caractersticos Pax-3 y Pax-7. Las clulas
mesenquimatosas que se originan a partir de los
bordes dorsomedial (dar origen a los msculos
dorsales intrnsecos) y ventrolateral que dar origen
a los msculos de los miembros del dermomiotomo
darn lugar al miotomo, bajo el epitelio somitico
restante que ahora se denominara dermatomo
Mesodermo intermedio
La conexin entre el mesodermo paraxial y el lateral
en el embrin inicial consiste en un pequeo cordn
de clulas denominado mesodermo intermedio, que
discurre a lo largo de todo el tronco, el mesodermo
intermedio es el precursor del sistema urogenital
Los indicios ms tempranos de diferenciacin se
observan en la regin torcica superior y cervical,
donde aparecen signos de la forma inicial del rin
(Pronefros), en la regin lateral del mesodermo
intermedio aparece un conducto pronefrico
longitudinal a cada lado del embrin. El conducto
pronefrico es importante para organizar el
desarrollo de gran parte del sistema urogenital del
adulto, constituido en su prctica totalidad por
clulas procedentes de las porciones caudales del
mesodermo intermedio
Mesodermo de placa lateral
El mesodermo de placa lateral se divide en las capas
parietal (somtica), que reviste la cavidad
intraembrionaria y visceral (esplacnica), que rodea a
los rganos. El mesodermo de la capa parietal, con
el ectodermo suprayacente, forma los pliegues de la
pared lateral del cuerpo. Estos pliegues, junto con
los ceflicos y caudales cierran la pared del cuerpo.
Entonces la capa parietal del mesodermo de placa
lateral forma la dermis de la piel de la pared del
cuerpo y las extremidades, los huesos y el tejido
conjuntico de las extremidades y el esternn.
Adems el esclerotoma y las clulas precursoras de
los msculos que migran hacia la capa parietal del
mesodermo de la placa lateral forman los cartlagos
costales, los msculos de las extremidades y la
mayora de los msculos de la pared del cuerpo. La
capa visceral del mesodermo de placa lateral junto
con el endodermo embrionario, forma la pared del
tubo intestinal. Las clulas mesodrmicas de la capa
parietal que rodean la cavidad intraembrionaria
forman unas membranas delgadas llamadas
membranas mesoteliales que revisten las cavidades
peritoneal, pleural y pericrdica y segregan un
lquido seroso. Las clulas mesodrmicas de la capa
visceral forman una delgada membrana serosa
alrededor de cada rgano

Endodermo
El tubo gastrointestinal es el principal sistema de
rganos que deriva de la capa germinal
endodrmica.
Tan pronto como se forma durante la gastrulacin,
el endodermo recibe informacin que determina las
caractersticas anteriores o posteriores de las
regiones apropiadas. Durante la gastrulacin, el
FGF-4 confiere al endodermo un carcter posterior
de donde se derivara el intestino posterior, adems
de un gradiente de expresin de genes Hox
regulados parcialmente por el cido retinoico
especifican caractersticas regionales a lo largo de la
extensin del tracto digestivo. Esto determina el
estadio en el que se inducen estructuras concretas
(pulmones, hgado y pncreas) o diferentes tipos de
epitelio, segn el tubo digestivo va madurando.
El desarrollo de la capa germinal endodrmica
contina con la transformacin de la banda
endodrmica intraembrinaria plana en un intestino
tubular, debido al plegamiento lateral del cuerpo
embrionario y a la curvatura ventral de los extremos
91
GASTRULACION
craneal y caudal del embrin en una estructura en
forma de C.
Al inicio de la tercera semana, cuando aparecen por
primera vez las 3 capas germinales embrionarias, el
endodermo intraembrionario constituye el techo de
la estructura ms o menos esfrica denominada
saco vitelino. La expansin de los extremos de la
placa neural, sobre todo el tremendo crecimiento
de la futura regin cerebral da lugar a la formacin
del pliegue craneal y el pliegue caudal a lo largo del
pliegue sagital del embrin. Este proceso, junto con
el pliegue lateral concomitante hace que se
empiecen a formar las estructuras tubulares del
intestino anterior y del intestino posterior y que
tambin es un proceso que comienza a diferenciar
el saco vitelino del propio intestino

En su extremo ceflico el intestino anterior esta
delimitado temporalmente por una membrana
ectoendodermica denominada membrana
bucofarngea. Esta membrana separa el estomodeo
de la faringe. En la cuarta semana, la membrana
bucofarngea se rompe y deja un orificio que
conecta la cavidad bucal con el intestino primitivo.
El intestino posterior tambin termina
temporalmente en una membrana
ectoendodermica, la membrana cloacal. Esta
membrana separa la parte superior del conducto
anal, que deriva del endodermo de la parte inferior
conocida como proctodermo, que se forma a partir
de una invaginacin revestida de ectodermo. La
membrana se rompe durante la 7
ma
semana para
crear el orificio anal.
Otra consecuencia importante del plegamiento
cefalocaudal y lateral es la incorporacin parcial del
alantoides al cuerpo del embrin donde forma la
cloaca que se divide anteriormente en el seno
urogenital y el conducto anal, y que a su vez el seno
urogenital puede diferenciarse en 3 partes: la parte
superior que dar origen a la vejiga urinaria, la parte
plvica que en el sexo masculino dar lugar a las
partes prosttica y membranosa de la uretra y la
parte flica que dar origen a la uretra esponjosa.
Adems dar origen al revestimiento epitelial del
aparato respiratorio, el parnquima de las glndulas
tiroideas y paratiroidea, el hgado y el pncreas, y el
revestimiento epitelial de la cavidad timpnica y el
conducto auditivo
Bibliografa
Langman. (2010). Embriologia Medica (11 ed.).
lippincott Williams & Wilkins.
Moore, K. L. (2008). Embriologia Clinica (8 ed.).
ELSELVIER.

92
Neurulacin

Neurulacin
Defectos del tubo neural y la importancia del cido flico
preconcepcional

Jose Salvador Guzman Casas

93
Neurulacin
Neurulacin
Defectos del tubo neural y la
importancia del cido flico
preconcepcional
La formacin de la placa neural a partir del
ectodermo se denomina neurulacin. Este proceso
de formacin comienza en la lnea media en posicin
caudal con la formacin de la lnea primitiva y el
ndulo primitivo o de Hansen en posicin rostral
Ambas estructuras indican las zonas de invaginacin
y proliferacin de las clulas mesodrmicas; un
grupo de ellas, originadas en el ndulo primitivo,
forma una columna medial que avanza entre el
endodermo y el ectodermo hasta la regin ceflica
del disco y constituye la notocorda.
Ilustracin: 1lnea primirva

Las clulas ectodrmicas suprayacentes a la
notocorda proliferan y forman una zona engrosada
de ectodermo, la placa neural; los bordes de esta se
elevan y delimitan un surco, el surco neural, y luego
durante su crecimiento tienden a confluir y unirse
en la lnea media originando un conducto, el tubo
neural

En la cuarta semana de vida intrauterina se inicia el
proceso de cierre del tubo neural, a partir del
estado de 6 a 7 somitas. El cierre se origina entre
somitas opuestos, expandindose caudal y
rostralmente, y permaneciendo abiertos los
neuroporos rostral (anterior-ceflico) y caudal
(dorsal posterior)
Entre los das 24 y 27 se completa el cierre de los
neuroporos.
Ilustracin: 2microfotografa del cierre del tubo neural

NEURULACION (REGULACION MOLECULAR)
El aumento de la sealizacin del factor de
crecimiento de fibroblastos (FGF) junto con la
inhibicin de la actividad de la BMP-4 que es
responsable del desplazamiento en direccin ventral
del ectodermo y el mesodermo, provoca la
induccin de la placa neural. (Probablemente la
sealizacin del FGF promueve una va neural por
un mecanismo an desconocido y al mismo tiempo
reprime la transcripcin de la BMP y aumenta la
expresin de los genes de la cordina y la nogina que
tambin inhiben la actividad de la misma.
La secrecin de las molculas nogina, cordina,
folistatina inactiva la BMP. Estas 3 protenas se
encuentran en el organizador (ndulo primitivo), la
notocorda y el mesodermo precordal. Su funcin es
la de neuralizar el ectodermo inhibiendo BMP y
hacer que el mesodermo se convierta en notocorda
y en mesodermo paraxial (desplaza dorsalmente el
mesodermo).
94
Neurulacin
La presencia de BMP que penetra en el mesodermo
y el ectodermo del embrin en gastrulacin, induce
la formacin de epidermis a partir del ectodermo
mientras que en el mesodermo forma el
mesodermo de las placas intermedia y lateral. Si el
ectodermo no queda expuesto a BMP (por defecto)
se convierte en tejido nervioso
As el destino de toda la capa germinal ectodrmica
depende de la concentracin de BMP: los niveles
elevados de BMP inducen la formacin de la
epidermis; los niveles intermedios en el margen de
la placa neural y en el ectodermo superficial, inducen
la cresta neural y las concentraciones muy bajas
origina la formacin del ectodermo neural.
BIOQUIMICA DEL ACIDO FOLICO
La causa ms temprana del disrafismo reside en
eventos del desarrollo susceptibles a ser corregidos
por la suplencia de AF tales como la supervivencia
de las clulas neuroepiteliales por la reparacin del
ADN. Asimismo, el cido flico y la vitamina
B12 se relacionan con la sntesis y reparacin
de nucletidos y son intermediarios en la
metilacin de la homocisteina. La reparacin del
ADN parte de la sntesis de metionina usando
cobalamina y folato.
La metionina sintasa metilcobalamina dependiente
cataliza la metilacin de la homocisteina a metionina
y la reduccin del nucletido pirimidilico
desoxiuridinmonofosfato (dUMP) a Dexoxitimidil
monofosfato (dTMP), El dUMP es el precursor del
uracilo y el dTMP es el precursor de la timina El
ARN incorpora en su sntesis nicamente al uracilo,
adems de los nucletidos esenciales Adenina (A),
Guanina (G) y citosina, mientras que el ADN
incorpora en vez del Uracilo (U) la Timina (T). No
obstante en ausencia de B12 o de cido flico, la
reduccin del U y T se ve truncada, generando
nicamente la produccin de Uracilo. Por tanto sin
substrato de timina no se puede sintetizar ADN,
aumentando la concentracin de ARN celular y la
sntesis de protenas, acrecentando, a su vez, su
volumen sin dividirse para completar el ciclo celular.
La sntesis y reparacin del ADN son dependientes
de la concentracin del cido flico; por tanto una
diminucin de los niveles plasmticos de AF
disminuye la disponibilidad del nutriente
intracelular, llevando un dficit en la reparacin y
sntesis del ADN que disminuye el ndice mittico
en los momentos crticos de la gastrulacin y de la
neurulacin (Fernando Surez-Obando, 2010).
Creando de esta manera defectos en el cierre del
tubo neural y de la migracin de las clulas que
formaran la notocorda, hay que recordar que esta
poblacin celular ser responsable de mltiples
procesos de sealizacin, tomaremos a fines de
ejemplo el caso de espina bfida oculta para
ejemplificar estos errores en el desarrollo
Recordemos que el defecto en la patologa antes
mencionada consiste en la falta de formacin de los
componentes del arco vertebral, y estos se
diferencian a partir de molculas secretadas por la
notocorda y la pared ventral del tubo neural, estas
molculas son Pax 1 y Pax 9.
Dicho de otra manera la falta de formacin de
algunos componentes por ausencia de divisin
celular, tambin puede conllevarnos a errores de
sealizacin que afectaran a otras estructuras.
CELULAS DE LA CRESTA NEURAL
A medida que los pliegues neurales se elevan y se
fusionan, las clulas del borde lateral o clulas de la
cresta neural, experimentaran una transicin
epiteliomesenquimatosa (es decir sufren una
conversin desde su origen epitelial a mesnquima,
perdiendo sus molculas de adherencia y
permitindoles migrar) y entrara en el mesodermo
subyacente a medida que abandone el
neuroectodermo por desplazamiento y migracin
activa.
Una vez cerrada el tubo neural, las clulas de la
cresta procedentes de la regin del tronco
abandonan el neuroectodermo y migran por una de
las siguientes vas 1) una va dorsal a travs de la
dermis y 2) una va ventral a travs de la mitad
anterior de cada somita, las clulas que siguen la
primera va entraran en el ectodermo a travs de
unos orificios de la lmina basal y formaran los
melanocitos y folculos pilosos de la piel las que
siguen la segunda va se convierten en ganglios
sensitivos, neuronas simpticas y entricas, clulas
de schawn y clulas de la medula suprarrenal, las
clulas de la cresta neural tambin forman los
pliegues neurales craneales, a partir de los cuales
migran para abandonar el tubo neural antes de que
se cierres esta regin. Estas clulas darn lugar a la
95
Neurulacin
formacin del esqueleto craneofacial, las neuronas
de los ganglios craneales y las clulas gliales entre
otros.
Ilustracin: 3 Migracin de las clulas de la cresta neural y sus derivados

Bibliografa
Fernando Surez-Obando, M. (2010). Neural tube
defects and folic acid:
pathogenesis,metabolism and
embryological development. A literature
review. Revista Colombiana de Obstetricia y
Ginecologa, Vol. 61 No. 1 (49-60).

96
Establecimiento de los Ejes Corporales

Anterior
Derecha
Izquierda

Establecimiento de los Ejes
Corporales
[Escriba el subttulo del documento]

Jose Salvador Guzman Casas

Ventral
Dorsal
Posterior
97

Establecimiento
de los Ejes
Corporales
Una funcin clave del organismo en desarrollo es la
de especificar las relaciones espaciales de las
estructuras en el interior del embrin.
En el desarrollo temprano, el organismo debe
determinar la orientacin relativa de diversos
segmentos y rganos corporales, por ejemplo el eje
denominado antero-posterior o eje craneal-caudal,
se establece en fases muy iniciales de la
embriognesis y posiblemente est determinado
por la posicin de entrada del espermatozoide que
fecunda al ovulo.
El eje dorsal-ventral es la segunda dimensin y
tambin en este caso, hay una serie de protenas y
mecanismos de seal que son los responsables de la
determinacin de las estructuras dorsales y
ventrales. Finalmente, es necesario el
establecimiento del eje izquierdo-derecho, esencial
para el desarrollo apropiado del corazn y para la
colocacin de los rganos.
Los 3 ejes que se deben especificar en el embrin
completo, tambin deben ser especificados en las
fases iniciales del desarrollo de los miembros.
Respecto a cada miembro el organismo debe
especificar el eje proximal-distal (hombro a puntas
de los dedos), el eje antero-posterior (pulgar a
meique) y el dorsal-ventral (dorso a palma de la
mano). En una escala celular, las clulas individuales
tambin se desarrollan en un eje de polaridad; por
ejemplo, el eje basal-apical de las clulas del tubo
renal proximal o de los axones y las dendritas de
una neurona
Los ejes corporales anteroposterior, dorsoventral y
derecho-izquierdo se establecen antes y durante el
periodo de gastrulacin.
El eje anteroposterior lo determinan las clulas de
la parte anterior (craneal) del disco embrionario.
Esta rea denominada endodermo visceral anterior
(EVA) expresan los factores de transcripcin
OTX2, LIM1 y HESX1, as como el factor secretado
Cerberus, que inhiben la actividad nodal e
intervienen en el desarrollo de la cabeza
estableciendo la regin ceflica. Dando lugar a la
determinacin del eje anteroposterior.
Eje dorso-ventral
Cuando la lnea primitiva ya se ha formado y la
gastrulacin prosigue, la protena morfogenica sea
(BMP-4) miembro de la familia del TGF-B,
(esquematizada en el rea rayada de la siguiente
figura) secretada por todo el disco bilaminar acta
junto con el factor de crecimiento de fibroblastos,
desplazando el mesodermo hacia la parte ventral
contribuyendo a la formacin del mesodermo
intermedio (que formara el sistema urogenital) y el
mesodermo de placa lateral (que formara la sangre
as como las extremidades ,de hecho si la actividad
de la BMP4 no fuera bloqueada por otros genes que
se expresan en el ndulo primitivo, todo el
mesodermo se desplazara hacia la parte ventral, por
esta razn el ndulo es llamado el organizador.

El gen Goosecoid regula la expresin del gen de la
cordina y el producto de este gen, junto con el gen
de la nogina y la folistatina, antagoniza la accin de
BMP-4, desplazando el mesodermo dorsalmente
hacia la notocorda formando el mesodermo paraxial
(somitas y somitomeros)
Dicho de esta manera la protena morfogenica sea
desplazara el mesodermo ventralmente dndonos
lugar al mesodermo intermedio y de placa lateral y
sus antagonistas lo harn dorsalmente dando lugar a
la formacin del mesodermo paraxial
En las regiones central y dorsal la formacin del
mesodermo dorsal est regulada por el gen
brachyury que se expresa en el ndulo en las clulas
precursoras de la notocorda y la notocorda. Este
gen es esencial para la migracin de las clulas de la
lnea primitiva.
(El gen braychury codifica una protena de unin al
ADN que acta como factor de transcripcin y en
las regiones caudal y central se encarga de la
formacin del mesodermo
98
La ausencia de este gen se traduce en un
acortamiento del eje embrionario por la
insuficiencia de la protena codificada causando
(disgenesia caudal o tambin llamada sirenomelia.

EJE DERECHA-IZQUIERDA
El establecimiento del eje izquierda-derecha tiene
lugar en tres fases. En una primera fase, la simetra
inicial del embrin se rompe especificndose dos
mitades, una derecha y otra izquierda, no
equivalentes. La ruptura inicial de la simetra tiene
lugar durante la gastrulacin, en relacin con el
ndulo primitivo. En una segunda fase, y como
consecuencia de la anterior, numerosos genes se
expresan asimtricamente, a la izquierda o a la
derecha, dando de esta manera identidad a cada uno
de los lados embrionarios. La mayora de estos
genes codifica molculas sealizadores que
interaccionan estableciendo cascadas de
sealizacin. Estas cascadas de expresin asimtrica
se inician alrededor del ndulo para desembocar
posteriormente en el establecimiento de amplios
dominios de expresin gnica asimtrica en el
mesodermo lateral. Finalmente, estas expresiones
gnicas se traducen en la morfologa asimtrica
normal de los rganos.
Especficamente la lateralidad derecha-izquierda,
viene determinada por una cascada de genes cuando
aparece la lnea primitiva, las clulas del nodo
primitivo y de la misma lnea primitiva secretan el
factor de crecimiento de fibroblastos 8 (FGF8) que
induce la expresin del gen nodal, pero solo en el
lado izquierdo del embrin
Ms tarde cuando se induce la formacin de la placa
neural FGF-8 mantiene la expresin de Nodal en el
mesodermo de placa lateral, as como la de lefty 2
estos 2 genes regulan PITX2 que es un factor de
transcripcin que contiene una homeosecuencia
responsable del establecimiento de la lateralidad
izquierda y se expresa en el lado izquierdo del
corazn, el estmago y el primordio intestinal y
cuando se expresa ectpicamente provoca
trastornos de la lateralidad
Sonic hedgehog tambin desempea esta funcin y
adems evita que los genes del lado izquierdo se
expresen en el lado derecho.
Los genes que regulan el desarrollo del lado
derecho an no se conocen aunque la expresin del
factor de transcripcin snail est restringida al
mesodermo de la placa lateral derecha y
probablemente regula genes efectores responsables
de restablecer el lado derecho
El porqu del inicio de la cascada en el lado
izquierdo sigue siendo un misterio pero una teora
valida segn la clnica podra tener relacin con los
cilios de las clulas del nodo primitivo que se
mueven rtmicamente en sentido de las manecillas
del reloj formando un gradiente de estas molculas
hacia la izquierda,
De esta manera alguna anomala como el sndrome
de kartagener que cursa con funcin ciliar anmala
dndonos datos clnicos de bronquiectasias y
sinusitis crnica, en aproximadamente el 20% de los
pacientes con esta patologa, el gradiente antes
mencionado no sigue el patrn caracterstico dando
lugar a una sealizacin anmala y a defectos de
lateralidad como la dextrocardia

ESTABLECIMIENTO DEL MAPA DE DESTINOS
CELULARES DURANTE LA GASTRULACION.
Se ha trazado el mapa de las regiones del epiblasto
que emigran y penetran a travs de la lnea primitiva,
99
99

y tambin se ha determinado el destino final de las
mismas
Las clulas que entran en las regiones craneales del
ndulo se convierten en la placa precordal y la
notocorda; las que migran a los mrgenes laterales
del ndulo y las que proceden del extremo craneal
de la lnea primitiva forman el mesodermo paraxial;
aquellas que migran a travs de la regin media de
la lnea primitiva se transforman en mesodermo
intermedio; las que lo hacen a travs de una regin
un poco ms caudal de la lnea primitiva forman el
mesodermo de placa lateral.
Bibliografa
Bringas, M. G. (2012). Bases embriolgicas de los
ejes corporales. MEDIGRAPHIC, 37-40.
Jos Manuel Icardo, J. M. ( 2002). Malformaciones
cardacas, heterotaxia y lateralidad. Rev
Esp Cardiol , 116-128.

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Bibliografa

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Thompson, T. &. (2008). Genetica en Medicina (7 ed.). Elselvier.

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1

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Torren, Coahuila 2013

Universidad autnoma de Coahuila

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