Assunto Funcional

Recife
Agosto/2014
GRADUAO TECNOLGICA EM ESTTICA E COSMTICOS
DISCIPLINA: NUTRIO, DIETTICA E REEDUCAO ALIMENTAR EM ESTTICA
Prof.Fbia Moura Gurgel
professorafabiamouragurgel@gmail.com
Sade intestinal e hipersensibilidade alimentar
Sade intestinal , hipersensibilidade alimentar
A nutrio funcional entende que todas as funes do
nosso corpo esto interligadas.
V a sade como vitalidade positiva e o INTESTINO COMO
RGO CHAVE PARA SE OBTER SADE!
Sade intestinal , hipersensibilidade alimentar
O INTESTINO POSSUI VRIAS FUNES:
1. Finalizar a digesto de alguns nutrientes.
2. Garantir a ABSORO dos nutrientes essencial nossa sade e
nossa imunidade.
3. Eliminao de toxinas (fezes) por isso, a constipao intestinal deve
ser diagnosticada e tratada.
4. RGO IMUNE: so 9 metros de barreira protetora para evitar a
entrada de patgenos e macromolculas alimentares que possam vir a
ser reconhecidas como invasores (ANTGENOS), podendo desencadear
a reao comproduo de (ANTICORPOS).
A SADE INTESTINAL FUNDAMENTAL PARA SE TER EQUBRIO E
SADE COMO UM TODO.
Relembrando conceitos de Microbiota intestinal
A microflora ou microbiota intestinal forma um complexo
ecossistema:
1.PROBITICOS - microrganismos benficos sade que compem a nossa
microflora. Geralmente so Lactobacilos e Bifidobactrias.
2.OPORTUNISTAS microrganismos que esto na microflora, mas
normalmente esto emequilbrio comos probiticos e no causamdoenas.
Em estados de desiquilbrio, so oportunistas, ou seja, se multiplicam e
passama causar doenas.
3.PATGENOS microrganismos externos que causam doenas ( patologias) e
que em estados de desequilbrio intestinal entram com maior facilidade no
organismo.
PRINCIPAIS FUNES DA MICROFLORA
Proteo, Imunomodulao
e Benefcios nutricionais
A constipao intestinal reflexo de uma sade
intestinal ruim.
Pode ser causada por :
baixa ingesto de gua;
baixa ingesto de fibras;
Falta de atividade fsica;
E principalmente por desequilbrio intestinal
(DISBIOSE)
XENOBITICOS = SUBSTNCIAS
TXICAS AGRESSORAS
DISBIOSE
INTESTINAL
O trato gastrointestinal (TGI) tem importante papel no
sistema imunolgico;
Funciona como barreira contra patgenos e garante
tolerncia a muitas protenas alimentares as quais
somos expostos;
Durante a vida, so ingeridas grandes quantidades de
alimentos com alta carga proteica e, apesar disto,
apenas alguns indivduos desenvolvem alergia
alimentar, demonstrando que existem mecanismos de
defesa competentes no TGI que contribuem para o
desenvolvimento de tolerncia oral.
INTOLERNCIA E ALERGIA ALIMENTAR
REAES ADVERSAS ALIMENTOS (RAA) = qualquer reao
anormal ingesto de alimentos ou aditivos alimentares.
txicas : Independem da sensibilidade individual e ocorrem quando
se ingere quantidade suficiente do alimento para desencadear
reaes adversas.
Ex.: ingesto de alimento contaminado com toxina bacteriana, plantas
txicas, agrotxicos etc.;
no-txicas: dependem da sensibilidade individual e so
classificadas em no-imunomediadas (intolerncia alimentar) e
imunomediadas (hipersensibilidade alimentar ou alergia alimentar).
INTOLERNCIA ALIMENTAR
reao fisiolgica anormal ingesto de alimentos ou aditivos
alimentares, que no envolve mecanismos imunolgicos.
Geralmente sintomas tardios (horas ou dias).
Sintomas de intolerncia e alergia so parecidos mas h diferena no
mecanismo da reao.
Tanto intolerncias quanto alergias so de difcil diagnstico.
Ex: intolerncia a lactose (falta ou baixa produo de enzima lactase)
ALERGIA ALIMENTAR (AA): so RAA que envolvem mecanismos
imunolgicos
Geralmente sintomas rpidos ou imediatos (minutos ou poucas horas)
Resultamemgrande variabilidade de manifestaes clnicas.
mais comum ser mediado pela imunoglobulina E (IgE)
Geralmente causado por protenas com alto peso molecular, termoestveis
(resistentes a coco) e resistentes ao de cidos e proteases.
Se caracteriza por manifestaes como:
Urticria (coceira), dermatite, eritema (vermelhido), edema (inchao), falta de ar,
secreo nasal, inchao dos olhos e lacrimejamento excessivo, eventualmente
anafilaxia, entre outros.
As manifestaes mais comuns so cutneas e respiratrias, mas
tambm aparecem sintomas gastrointestinais como dor abdominal,
vmito, gases (flatulncia), diarreia e constipao.
Anafilaxia uma reao alrgica sistmica, severa e rpida a uma
determinada substncia, chamada alergnico ou alrgeno,
caracterizada pela diminuio da presso arterial,taquicardia e
distrbios gerais da circulao sangunea, acompanhada ou no
de edema de glote.
Pode ser provocada por quantidades minsculas da substncia
alergnica.
O tipo mais grave de anafilaxia o choque anafiltico
termina geralmente emmorte caso no seja tratado.
O que comida para uns, para outros amargo
veneno. Lucrecius
OS FATORES:
Esto relacionados ao desenvolvimento da doena alrgica:
1. Fatores genticos;
2. Contato como alergeno;
3. Fatores ambientais.
Vrios fatores podem reduzir a tolerncia do indivduo
a alguns alimentos, entre eles:
Reduo no tempo de amamentao exclusiva
Deficincia de zinco
Desequilbrio da microbiota intestinal
Nas alergias alimentares, o alimento (antgeno) gera
produo de anticorpo
O termo hipersensibilidade alimentar geralmente
usado como sinnimo de alergia alimentar
A reao ocorre mesmo com exposio a um estmulo em
uma dose tolerada por pessoas normais.
Produo de
HISTAMINA
SINTOMAS: grito de
alerta do organismo
de que existe algo
errado.
Alergia alimentar tardia: confunde-se com
intolerncia, pois os sintomas so tardios e muito
comum seu desenvolvimento em caso de exposio
exagerada a determinado alimento.
No Brasil : leite, ovo, trigo, soja ,amendoim, nozes e
castanhas, peixe e frutos do mar.
Esses alimentos respondempor 90% das reaes alrgicas;
ALERGIA A PROTENA DO LEITE DE VACA (APLV):
Mecanismo imunolgico mediado por IgE;
CASENA e protenas do soro
Deve-se excluir leite e derivados
Reaes: generalizadas ou localizadas no aparelho digestivo (
vmito, diarria, refluxo gastroesofgico); sintomas cutneos
(eritema, urticria, edema); s vezes sintomas neurolgicos
(insnia e irritabilidade) e respiratrios (anafilaxia).
Cuidado com os RTULOS :
Evitar alimentos que contenham:
leite integral ou desnatado, leite em p, leite condensado, leite
fludo, composto lcteo, traos de leite, casena, caseinato,
lactoalbumina, lactoglobulina, whey protein, protena do soro do
leite, creme de bavaria, queijo, iogurte, creme de leite, manteiga
etc.;
Opes de substituio do leite de vaca:
Leite, iogurte e creme de soja
Tofu
Leite de amndoas
Leite de arroz
CONDUTAS ERRADAS:
Oferecer frmulas a base de soja antes de 6 meses de vida;
Usar sucos ou bebidas a base de soja como substitutos
alimentares sem acompanhamento nutricional; Deve-se evitar
excessos de produtos de soja em crianas.
Dieta de eliminao ----- pode gerar DESNUTRIO
Uso de leite de cabra;
Excluso de carne bovina;
DOENA CELACA :
Desordemimunomediada (alergia ou hipersensibilidade ao glten)
caracterizada pela inflamao crnica da mucosa do intestino
delgado, podendo resultar em atrofia das vilosidades, m absoro
de nutrientes e vrias manifestaes clnicas;
PTN (Gliadina e glutelina)
Sintomas : diarria crnica, esteatorria, vmito, dor abdominal,
distenso abdominal, fezes sem forma, perda de peso, barriga
grande sem glteo, apatia,ps inchados, desnutrio de macro e
micronutrientes, magreza, constipao, anemia, baixa estatura,
tetania, fadiga, etc;
Doena celaca:
Diagnstico correto e completo;
Dieta livre de GLTEN por toda a vida.
Excluso : trigo, *aveia nacional, centeio, malte, cevada e qualquer
alimento que tenha a advertncia CONTM GLUTN.
Ateno a papas,pes, farinhas,massas, biscoitos e bolachas feitos
com esses ingredientes
Na fase aguda c/ diarria : retirar tambm a lactose e dar dieta
pobre em resduos (sem fibras, s suco coado, alimentos cozidos e
assados);
Doena celaca:
*OBS:
A AVEIA normalmente forma um tipo de glten fraco, pois ao invs
de gliadina, existe uma protena chamada de avenina.
Estudos mostram boa tolerncia dos celacos aveia (importada).
Contudo, a aveia nacional sofre contaminao com trigo nos
moinhos e por isso, tem grande quantidade de glten vindo do trigo e
deve ser excluda da dieta de celacos.
Doena celaca
Pode usar: leite e derivados (mas sem glten alguns produtos
com aveia ou fibras podem ter, como por exemplo iogurte),
milho (algumas farinhas de milho podem se contaminar com
trigo no moinho tambm, por isso, j existe preparo para cuscuz
com glten) , vegetais ( frutas e hortalias), arroz, mandioca,
araruta, batata, trigo saraceno, gelia, doces (ver rtulo),
leguminosas, condimentos naturais (ter cuidado especialmente
com amaciante de carne), qualquer produto que no rtulo
deixe claro : NO CONTM GLTEN.
Sempre ler o rtulo, nunca confiar.
Trigo saraceno
SOJA
Leguminosa rica em protenas
Glicininas so as maiores causadoras de alergia
Destaque por ser frequentemente substituta do leite de vaca
O processamento (coco) diminui o potencial alergnico, mas no
deve ser consumida por pessoas alrgicas soja
Existe casos de apenas intolerncia ( m digesto e flatulncia)
OVO
Geralmente alergia clara do ovo
PTN : Ovomucide e ovoalbumina
A ovomucide muito resistente coco
AMENDOIM
Alto potencial alergnico
Associado a anafilaxia
Coco ( tempo X temperatura) reduz o potencial alergnico
TORRADO > COZIDO
PEIXES E CRUSTCEOS :
Especialmente camaro ( quem tem alergia a camaro tem
75% de risco de ser alrgico a lagosta e siri )
Alguns peixes e crustceos so ricos em histamina e podem
desencadear sintomas parecidos sem ser alergia
FRUTAS
Frutas cidas ( laranja )
Abacaxi , kiwi e banana
Morango (rico em histamina pode
provocar sintomas, se ingerido em maior
quantidade)
ADITIVOS ALIMENTARES:
Os aditivos alimentares so representados por antioxidantes,
flavorizantes, corantes, conservantes e espessantes, entre outros.
Existem alguns relatos de reaes anafilticas relacionadas a aditivos
como os sulfitos, eritritol (adoante fermentativo presente em cervejas,
vinhos, soja, queijos e cogumelo), anato (colorao amarelada em
derivados lcteos, pipoca, cereais e sorvete), aafro e colorau, ou
carmim(corante vermelho)
INTOLERNCIA LACTOSE:
Hipersensibilidade no alrgica;
a incapacidade de digerir a lactose (acar do leite) , resultado da
deficincia ou ausncia da enzima intestinal chamada lactase.
Esta enzima possibilita decompor o acar do leite em carboidratos
mais simples,para a sua melhor absoro.
A lactose se acumula e fermentada por bactrias que fabricam
cido ltico e gases, promovem maior reteno de gua e o
aparecimento de diarrias e clicas.
O problema ocorre em cerca de 25 a 70% dos brasileiros, em
diferentes graus.
Piora coma idade, pois idosos produzemmenos lactase.
INTOLERNCIA LACTOSE:
DISBIOSE pode provocar ou piorar esse quadro, pois a lactase
produzida no INTESTINO.
Bebs podem ter intolerncia lactose por imaturidade do TGI e
isso tende a melhorar ou desaparecer at 2 anos. Aps diagnstico
correto, pode-se excluir a lactose, podendo refazer o teste aps 2
anos e em caso negativo, reintroduzir gradativamente os produtos
lcteos. No se deve usar soja para menores de 6 meses, pelo seu
alto potencial alergnico e fitoestrgenos.
Danos mucosa intestinal podem levar ao quadro de intolerncia
lactose: quadros diarricos, doena de Crohn, doena celaca,
giardase, desnutrio, Sndrome do intestino curto.
Sintomas : Diarria, nuseas,vmito, dor abdominal (clicas),
desconforto abdominal ( distenso e flatulncia);
Pode ser uma intolerncia parcial ( grau leve a moderada) ou total;
temporria ( ex: por diarreia, por disbiose) ou definitiva (falta de
lactase gentica);
Depende do momento do indivduo, podendo melhorar ou piorar
em casos de maior exposio aos xenobiticos.
Casos graves podem ser confundidos com alergia e devem ter
excluso total de lactose.
CONDUTA NUTRICIONAL:
Excluir a lactose da dieta (leite e derivados) depende do grau.
Pode-se usar produtos a base de soja, arroz, amndoa etc.;
Iogurte e alguns queijos podem ser tolerados em intolerncias
parciais. Os lactobacilos dos iogurtes produzemlactase.
J disponveis alimentos lcteos semlactose ou baixo teor de lactose
Suplementao da enzima lactase (tomar 30 minutos antes da
ingesto do alimento com lactose - para casos de eventos sociais).
Manipuladas podem ter limitao de transporte, pois precisam estar
refrigeradas.
Alimentos Proibidos
Leite de vaca, queijos, manteiga, requeijo e demais derivados de
leite;
Preparaes base de leite (bolo, pudins, cremes, entre outros)
Bolachas, biscoitos que possuem leite em sua composio.
Alguns alimentos permitidos
Carnes em geral; Margarina, gelias;
Todas as leguminosas (feijo, vagem, lentilha, gro de bico, soja);
Cereais; Hortalias e frutas;
Leite de soja, leite de amndoa e de arroz, queijo tipo tofu;
Pes e bolachas que no contenham leite em sua composio.
Alimentos lcteos isentos de lactose ( processamento)
Alimentos Proibidos
Leite de vaca, queijos, manteiga, requeijo e demais derivados de
leite;
Preparaes base de leite (bolo, pudins, cremes, entre outros)
Bolachas, biscoitos que possuem leite em sua composio.
Alimentos Permitidos
Carnes em geral;
Margarina, gelias;
Todas as leguminosas (feijo, vagem, lentilha, gro de bico, soja);
Arroz e cereais em geral;
Todas as verduras e legumes;
Leite de soja, leite de amndoa e de arroz, queijo tipo tofu;
Pes e bolachas que no contenham leite em sua composio.
Alimentos lcteos isentos de lactose ( processamento)
DIAGNSTICO da Intolerncia lactose:
HISTRIA CLNICA, principalmente quando os dados so definidos e
especificamente perguntados.
REDUO DE SINTOMAS APS DIETA DE EXCLUSO de lactose serve como
teste diagnstico/ teraputico.
TTL (TESTE DE TOLERNCIA LACTOSE)
Teste oral onde o paciente tem sua glicose medida e depois ingere 50g de
lactose. Retirado glicemia com 30 e 60 e feito comparao de resultados.
Quando a diferena entre a dosagem sangunea da glicose de jejume o pico da
curva das demais medidas se mostrar menor de 20 mg%, o teste tem "curva
plana" e considerado positivo, indicando m absoro de lactose nessas
pessoas.
H possibilidade de erro nos diabticos, entre outros. A ocorrncia de diarria,
ainda no laboratrio e ou nas primeiras horas a seguir, refora a concluso de
diagnstico positivo para intolerncia lactose.
TESTE DE HIDROGNIO NA RESPIRAO (variao do gs hidrognio expirado
(H2),entre a dosagem basal e aps sobrecarga, maior ou igual a 20 ppm indica
mal absoro de lactose)
TESTE DE ACIDEZ NAS FEZES (coleta aps 8h da ingesto de lactose)
Referncias Bibliogrficas
PASCHOAL, Valeria. NAVES, Andria, Nutrio Clnica Funcional: Doas princpios prtica Clnica.
Ed. VP Consultoria, 2007.
PASCHOAL, Valeria, NAVES, Andria. Suplementao funcional magistral: dos nutrientes aos
compostos bioativos. . Ed. VP Consultoria, 2008.
DOLINSKY, Manuela . Nutrio funcional. Roca,2009.
PIMENTEL, FRANCKI, GOLLUCKE. Alimentos Funcionais. Ed. Varela, 1 edio, 2005
CONSENSO BRASILEIRO SOBRE DE ALERGIA ALIMENTAR. Rev. bras. alerg. imunopatol.
Vol. 31, N 2, 2008.
SILVA, S.M.C.S da, MURA, J.D.P. Tratado de Alimentao, nutrio e dietoterapia.2 ed.
So Paulo:Roca,2011.
SAVIOLI, GISELA. CALEFFI,RENATO. Escolhas e impactos: gastronomia funcional. 5. ed. So
Paulo: Edies Loyola,2013.

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