Anda di halaman 1dari 55

Influncia da televiso no consumo alimentar e na

obesidade em crianas e adolescentes: uma reviso


sistemtica

Television influence on food intake and obesity in children and
adolescents: a systematic review


Camila Elizandra ossi! "enise #venhausen $lbernaz! %rancisco
de $ssis &uedes de 'asconcelos! (aria $lice $ltenbur) de $ssis!
*atr+cia %aria "i *ietro
Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Cincias da Sade,
Departamento de Nutrio, Ps-Graduao em Nutrio. Caixa Postal
476, Trindade, 88010-970, Florianpolis, SC, Brasil. Correspondncia
para/Correspondence to: C.E. ROSSI. E-mail:
<camilarnutri@yahoo.com.br>


E,-(#
O objetivo deste trabalho foi identificar a influncia da televiso no
consumo alimentar e na obesidade em crianas e adolescentes.
Realizou-se reviso sistemtica nas bases MedLine, PubMed, SciELO-
Brasil e Lilacs, capturando-se 73 artigos publicados entre 1997 e 2007.
Definiu-se no analisar artigos com adultos ou pr-escolares, notas,
comunicaes, revises, amostras de populao especfica (indgenas,
por exemplo) e enferma (exceto obesidade), e estudos de interveno,
selecionando-se vinte artigos para anlise. Em seis, dentre oito estudos
brasileiros, observou-se associao significativa entre televiso e
obesidade, e, em um destes, tambm se verificou associao positiva
entre televiso e consumo alimentar. Nas investigaes internacionais,
observaram-se seis, dentre dez artigos, evidenciando associao entre
televiso e obesidade, alm de se identificar associao inversa entre
televiso e tempo de atividade fsica. Em cinco artigos, do total de seis
internacionais que investigaram o consumo alimentar, observou-se
associao significativa entre televiso e ingesto alimentar, verificando-
se que crianas e adolescentes que despendem maior tempo com a
televiso tendem a ingerir menos frutas e verduras, e mais pores de
salgadinhos, doces e bebidas com elevado teor de acar. A associao
entre televiso e consumo alimentar foi evidente (85% dos artigos), e a
associao com obesidade apareceu em 60% dos artigos. Ao identificar-
se que o tempo em frente TV associa-se inadequao dos hbitos
alimentares e reduo da atividade fsica, revela-se o hbito de assistir
televiso como um importante fator que pode propiciar a obesidade
entre crianas e adolescentes.
Termos de inde.ao: Adolescente. Consumo alimentar. Criana.
Obesidade. Sobrepeso. Televiso.
$/,T$CT
The objective of this study was to identify the influence that watching
television has on food intake and obesity in children and adolescents. A
systematic review of the MedLine, PubMed, SciELO-Brasil and Lilacs
databases was done which resulted in 73 articles published between
1997 and 2007. Articles with adults or preschoolers, notes,
communications, reviews, samples of specific populations (Indians for
example) or diseases (except for obesity) and intervention studies were
excluded, resulting in 20 articles for analysis. In six of eight Brazilian
studies, there was a significant association between watching television
and obesity. In one of them, there was also a significant association
between watching television and food intake. In six of ten international
studies, there was a positive association between watching television
and obesity and a negative association between times spent watching
television and doing physical activity. In five out of six international
studies that investigated food intake, there was a significant association
between watching television and food intake. It was also found that
children and adolescents who spend more time watching television tend
to consume less fruits and vegetables and more salty snacks, sweets
and sugar-rich beverages. The association between watching television
and food intake was evident, found in 85% of the articles, and the
association between watching television and obesity was found in 60%
of the articles. Since time spent watching television is associated with
unhealthy food habits and reduced levels of physical activity, it becomes
an important factor in the promotion of obesity in children and
adolescents.
Inde.in) terms: Adolescent. Food consummation. Child obesity.
Overweight. Television.


I0T#"-12#
Entre crianas e adolescentes, altas prevalncias de obesidade tm sido
relatadas em diversos pases do mundo
1
. Na Europa ocorreu um
aumento de dez vezes na taxa de obesidade nestas faixas etrias, desde
a dcada de 1970 at a atualidade
2
. Um estudo sobre a tendncia de
sobrepeso, obesidade e baixo peso das crianas e adolescentes nos
Estados Unidos da Amrica (EUA), Brasil, China e Rssia, mostrou um
aumento da incidncia de sobrepeso no Brasil (4,1 para 13,9%), na
China (6,4 para 7,7%) e nos EUA (15,4 para 25,6%)
3
.
Dentre os motivos para esse aumento podem-se citar os fatores
comportamentais, tais como o estilo de vida sedentrio e o excessivo
consumo de alimentos de alta densidade energtica
4-6
. Nesse contexto,
acredita-se que o tempo excessivo dedicado a assistir Televiso (TV)
possa ser um marcador para identificao de baixos nveis de atividade
fsica e tambm de prticas alimentares pouco saudveis.
Em relao ao sedentarismo, Pimenta & Palma
7
observaram que a mdia
de tempo despendido em frente TV (2,6 horas/dia) era maior do que a
mdia de tempo despendido com atividade fsica (1,1 hora/dia), entre
escolares de dez e onze anos, matriculados em uma escola no municpio
do Rio de Janeiro. Em Florianpolis, um estudo realizado em 2002
revelou que crianas entre sete e nove anos de idade despendiam, em
mdia, 3,3 horas/dia em frente TV, sendo que somente 35,7% dentre
1 689 crianas realizavam algum tipo de esporte, alm daquele
praticado em horrio escolar
8
.
Quanto s prticas alimentares, Salmon et al.
9
e Almeida et
al.
10
observaram associao entre o baixo consumo de frutas e hortalias
e a elevada audincia de TV, entre adolescentes. Almeida et al.
10
, ao
analisarem a TV brasileira, observaram que 27,4% das propagandas
referiam-se a alimentos, e que a veiculao desses comerciais distribua-
se por todos os perodos do dia. Na TV dos EUA, Story &
Faulkner
11
identificaram que 60,0% dos comerciais consistiam em
publicidade de refrigerantes e outros produtos aucarados. Outro estudo,
realizado com escolares de 3
as
e 5
as
sries residentes em uma cidade dos
EUA, mostrou que 16,6% e 26,2% da energia mdia consumida por dia
era ingerida enquanto se assistia TV, em dias de semana e de final de
semana, respectivamente
12
. Em Florianpolis, Fiates et al.
13
observaram
que crianas de sete a dez anos de idade assistiam TV diariamente,
em especial durante as refeies, consumindo desde balas a refeies
inteiras, em qualquer ambiente da residncia onde estivesse a TV
(cozinha, sala ou quarto). Apesar disso, as crianas relataram existir
alguma forma de interferncia de seus pais nas escolhas alimentares,
mas no no tempo em frente TV.
O objetivo deste artigo verificar se o tempo despendido em frente
televiso exerce influncia no consumo alimentar e na obesidade em
crianas e adolescentes, tendo como base emprica de anlise reviso
sistemtica de artigos cientficos publicados entre 1998 a 2006.

(3T#"#,
Realizou-se reviso sistemtica de artigos cientficos que analisaram a
associao entre hbito de assistir TV, consumo alimentar e obesidade
em crianas e adolescentes. A identificao dos artigos foi realizada nas
bases eletrnicas de dados MedLine, PubMed via Scientiic !letronic
Library Online (SciELO-Brasil) e Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Cincias da Sade (Lilacs).
A busca foi conduzida no ms de maro de 2007. Os unitermos utilizados
no MedLine e PubMed foram: televisioncombinado com ood
inta"e e obesity. No SciELO-Brasil as palavras-chave utilizadas foram:
televiso, consumo alimentar e obesidade, enquanto que no Lilacs
utilizou-se a combinao dos unitermos televiso e obesidade.
Estabeleceram-se os seguintes critrios de incluso: artigos de livre
acesso e disponveis na ntegra; em ingls e portugus; pesquisas
realizadas com ambos os sexos; crianas e adolescentes de 6 a 19 anos
de idade; e artigos publicados nos ltimos dez anos. Definiu-se no
analisar artigos que apresentassem dados referentes a populaes
adultas ou pr-escolares, artigos no disponveis na ntegra, notas
cientficas, comunicaes, artigos de reviso, amostras representativas
de populao indgena e de apenas um dos sexos, amostra contendo
sujeitos portadores de outras enfermidades alm da obesidade, e artigos
de interveno.
Na busca realizada no MedLine, PubMed encontrou-se um total de 49
artigos. Destes, 19 foram selecionados a partir dos ttulos, de acordo
com os critrios de incluso e excluso estabelecidos. No levantamento
realizado no SciELO-Brasil foram encontrados dez artigos, sendo oito
selecionados. No Lilacs foram encontrados 16 artigos referentes ao
tema, selecionando-se dois, visto que 12 no se enquadravam nos
critrios de incluso, e dois j haviam sido selecionados no SciELO-
Brasil.
Ao total, selecionaram-se vinte artigos sobre a associao entre o hbito
de assistir TV com o consumo alimentar e/ou com a obesidade em
crianas e adolescentes, sendo que o termo obesidade foi
predominantemente usado neste artigo em referncia tanto ao
diagnstico de sobrepeso como de obesidade, para fins de padronizao
de nomenclatura e mais fcil entendimento.
Elaborou-se um roteiro de anlise, destacando-se: autoria, pas, ano de
publicao, delineamento dos estudos, caractersticas e tamanho da
amostra, principais variveis desfecho e exposio, principais testes
estatsticos e resultados mais importantes.
A partir das variveis investigadas em cada artigo, os estudos foram
agrupados em quatro categorias: a) consumo alimentar em frente TV
e obesidade (trs artigos)
12,14,15
; b) TV e consumo alimentar (dois
artigos)
16,17
; c) TV e obesidade (treze artigos)
9,18-29
; e d) TV, consumo
alimentar e obesidade (dois artigos)
7,30
.

E,-4T$"#,
O Anexo sumariza os dados dos vinte artigos selecionados, destacando-
se os principais aspectos dos estudos, conforme delineado no roteiro de
anlise.
Dos artigos analisados, oito foram realizados no Brasil
7,15,21-23,25,29,30
, seis
nos EUA
12,16,17,19,20,26
, um em Porto-Rico
18
, um no Canad
24
, um na
Austrlia
9
, um na Sua
14
, um na China
28
e um em Dinamarca, Estnia e
Portugal
27
. Em relao ao desenho dos estudos, dezessete so de corte
transversal
7,9,12,14-16,20-30
, dois so longitudinais
17,19
e um de caso-
controle
18
. A idade dos sujeitos participantes dos estudos variou entre 5
e 19 anos.
Consumo alimentar em frente 5 T' e obesidade
Matheson et al.
12
aplicaram trs Recordatrios de 24 horas (R24h), em
dias no consecutivos em crianas de 3
as
sries e adolescentes de
5
as
sries, residentes na Califrnia. Os autores observaram que o valor
energtico consumido em frente TV em dias de final de semana foi
cerca de 9% maior se comparado a dias de semana, e frutas e vegetais
foram menos consumidos em frente TV quando comparados a
refeies com a TV desligada. A correlao entre ndice de Massa
Corporal (IMC) e densidade energtica dos alimentos consumidos em
frente TV no foi significativa para os adolescentes, porm, a
correlao entre IMC e percentual de energia proveniente de gorduras
dos alimentos consumidos em frente TV, apesar de fraca, foi
significativa nas crianas, em dias de semana.
Stettler et al.
14
investigaram a associao entre fatores comportamentais
e a presena de obesidade em 870 crianas suas de 6-10 anos. Os
autores avaliaram o desfecho obesidade diagnosticado com a presena
de sobrepeso pelo critrio de Cole et al.
31
, mais a soma das dobras
cutneas subescapular e tricipital igual ou acima do percentil 85, de
referncia dos EUA. Observou-se que a realizao de eventos
alimentares (refeies e lanches) em frente TV no se associou ao
estado nutricional. Porm, o tempo dirio em frente TV e o tempo
gasto com jogos eletrnicos tiveram associao significativa com a
obesidade, em modelo multivariado. Tambm se observou associao
significativa e inversa entre atividade fsica e obesidade.
Frutuoso et al.
15
avaliaram o hbito de praticar atividades passivas
(assistir TV, brincar com jogos eletrnicos e usar a #nternet) associado
ao consumo alimentar e ao sobrepeso e obesidade (definidos pelo
critrio Cole et al.
31
) entre 155 crianas e adolescentes de 7-14 anos,
residentes em So Paulo. As autoras encontraram associao
significativa entre consumo alimentar em frente TV e sobrepeso e
obesidade em ambos os sexos. Os alimentos consumidos com mais
frequncia em frente TV foram: biscoitos, refrigerantes, salgadinhos,
pipoca e pes. Praticar atividades passivas teve associao com
sobrepeso e obesidade, tambm em ambos os sexos. Ressalta-se que as
anlises realizadas nesse estudo foram univariadas e que, em modelos
multivariados, possibilita-se mostrar as variveis independentes mais
fortemente associadas a um desfecho, especialmente quando se procede
ao controle do modelo para variveis de confuso. Neste artigo,
portanto, no se levou em conta a possvel interao de outras variveis
obesidade, tais como as socioeconmicas, comportamentais e
biolgicas.
T' e consumo alimentar
Com o objetivo de avaliar o consumo alimentar de crianas e
adolescentes com mdia de idade de dez anos, Coon et al.
16
aplicaram
trs R24h em dias no consecutivos, indagando aos seus pais as
atividades realizadas durante as refeies. A quantidade dos alimentos
ingeridos foi mensurada por meio de um pster contendo figuras dos
tamanhos das pores, sendo que o primeiro recordatrio foi aplicado
pessoalmente, e os demais via telefone, pois as crianas receberam os
psteres. Observou-se associao significativa e inversa entre assistir
TV durante as refeies e nvel socioeconmico, escolaridade materna e
nvel de conhecimento dos pais sobre nutrio. Encontrou-se tambm
associao significativa entre assistir TV durante as refeies e
consumo de carnes vermelhas, pizzas, salgadinhos e refrigerantes, e
associao significativa e inversa entre assistir TV durante as refeies
e consumo de frutas e vegetais.
No estudo de Boynton-Jarret et al.
17
, a energia proveniente do consumo
de frutas e verduras apresentou associao inversa com o hbito de
assistir TV, em adolescentes de 10 a 12 anos residentes em
Massachuchets (EUA), mesmo aps ajuste para variveis
antropomtricas, demogrficas, consumo percentual de energia
proveniente de lipdeos e atividade fsica.
T'6 consumo alimentar e obesidade
Salmon et al.
9
, avaliando 613 crianas de 5-6 anos e 947 adolescentes
de 10-12 anos, matriculados em 24 escolas de Melbourne (Austrlia),
encontraram associao significativa entre hbito de assistir TV por um
tempo igual ou maior do que duas horas por dia (>2h/dia) e consumo de
bebidas altamente energticas e de petiscos salgados. Observou-se
tambm associao significativa e inversa entre assistir TV >2h/dia e
consumo de frutas. Os autores utilizaram questionrio de frequncia
alimentar aplicado aos pais para avaliar os alimentos consumidos. O
questionrio continha 83 alimentos e bebidas, alm de frutas e vegetais,
todos previamente identificados em pesquisa anterior. O hbito de
assistir TV >2horas/dia no apresentou associao significativa com
obesidade (definida segundo o critrio de Cole et al.
31
) quando o modelo
de regresso logstica foi ajustado por nvel socioeconmico, idade, sexo
e nvel educacional dos pais.
Tanacescu et al.
18
realizaram estudo de caso-controle com 53 crianas e
adolescentes de 7-11 anos, comparando grupo de indivduos no obesos
(IMC/Idade<percentil 85 da populao de referncia do Centers or
$isease Control and Prevention (CDC
32
) com grupo de obesos
(IMC/Idade>percentil 85 do center for disease control
32
). Os autores
encontraram associao significativa entre obesidade e tempo em frente
TV, associao significativa entre ingesto de doces, salgadinhos,
pipoca e amendoins e o hbito de assistir TV, no sexo masculino, e
relao entre ver TV e baixa atividade fsica no sexo feminino.
T' e obesidade
No estudo de Stettler et al.
14
, com as crianas suas de 6-10 anos,
apesar de os autores no terem observado relao entre consumo
alimentar em frente TV, encontraram associao significativa entre
hbito de assistir TV e obesidade, e tempo com jogos eletrnicos e
obesidade, em modelo de anlise multivariado.
Frutuoso et al.
15
, ao avaliarem as 155 crianas e adolescentes de So
Paulo, alm de terem encontrado associao significativa entre consumo
alimentar em frente TV e sobrepeso e obesidade em ambos os sexos,
observaram que a prtica de atividades passivas (assistir TV, brincar
com jogos eletrnicos e usar a #nternet) teve associao com sobrepeso
e obesidade, tambm em ambos os sexos.
O principal objetivo de Rose & Bodor
19
era avaliar o nvel de segurana
alimentar e sua relao com a frequncia de sobrepeso (percentil
85<IMC/Idade<percentil 95) e obesidade (IMC/Idade>percentil 95, de
acordo com oCenters For $isease Control
32
, em 16 889 crianas de 6-7
anos, atravs de questionrio aplicado aos pais. Os autores avaliaram
tambm, de modo prospectivo, a relao entre a segurana alimentar e
o ganho de IMC ao longo de um ano. Baseados em 18 questes da
escala %ousehold Food Security Scale - Departamento de Agricultura dos
EUA - os autores classificaram as moradias em trs grupos: a)
segurana alimentar, b) insegurana alimentar sem fome e c)
insegurana alimentar com fome. Em anlise multivariada, os autores
tambm avaliaram a relao da obesidade com outras variveis, tais
como as scio-demogrficas e comportamentais. Assim, foi relatado que
54% das crianas que sofriam com a insegurana alimentar
apresentavam tempo de permanncia em frente TV>2h/dia. A
associao entre assistir TV>2h/dia e obesidade foi significativa, mas
de maneira independente da segurana alimentar.
Mcmurray et al.
20
avaliaram a influncia de atividades fsicas e
sedentrias, bem como a associao da etnia e do nvel socioeconmico,
no estado de sobrepeso (IMC/Idade>percentil 85 conforme &ational
Centers or %ealth Statistics
33
), em 2 389 adolescentes de 10-16 anos.
Os autores observaram associao significativa e inversa entre nvel
socioeconmico e hbito de assistir TV. Assistir TV>2h/dia e
jogar videogame>2h/dia, entretanto, no se associaram
significativamente ao sobrepeso, em ambos os sexos, quando foram
includas, no modelo multivariado, as variveis etnia e nvel
socioeconmico.
No estudo de Terres et al.
21
, com adolescentes de 15-18 anos, o tempo
gasto com a TV foi categorizado em <2, 3-4, 5-7 e >8 horas/dia. No se
encontrou associao univariada, atravs do teste do qui-quadrado,
entre essas categorias e sobrepeso e obesidade definidos pelo critrio de
Cole et al.
31
. No modelo multivariado, as razes de prevalncia no
mostraram associao para sobrepeso, em nenhuma das categorias de
tempo de audincia TV. Os adolescentes que relataram estar sob dieta
apresentaram prevalncia de sobrepeso 1,72 vezes maior, e o fato de
omitir refeies tambm esteve associado. Quanto obesidade,
adolescentes com cinco a oito anos de escolaridade apresentaram
prevalncia 2,53 vezes maior quando comparados queles que possuem
segundo grau ou mais. A presena de pais obesos e fazer dieta e omitir
refeies tambm se associaram obesidade.
No estudo de Oliveira et al.
22
, com crianas de 5-9 anos, tambm no foi
observada associao significativa entre assistir TV e obesidade. Vale
ressaltar que Oliveira et al.
22
relataram ter definido sobrepeso e
obesidade a partir de IMC igual ou superior aos percentis 85 e 95,
respectivamente, adotando os pontos de corte obtidos no estudo de
Cole et al.
31
. Destaca-se, entretanto, que percentis e valores de
IMC/Idade de Cole et al.
31
constituem-se em mtodos de avaliao de
diferentes naturezas classificatrias, no sendo conjugveis. Os pontos
de corte de Coleet al.
31
foram desenvolvidos com base no mtodo
matemtico LMS, utilizando-se os pontos de corte de IMC usados para
classificao de adultos (25 e 30kg/m
2
, para sobrepeso e obesidade,
respectivamente), enquanto as distribuies percentilares so
construdas a partir de conceitos de mdia e mediana oriundos de dados
de alguma amostra estudada. Tais mtodos no tm equivalncia e,
portanto, os valores de IMC/Idade propostos por Coleet al.
31
no
representam os percentis 85 e 95 de quaisquer outros critrios de
classificao. Acredita-se, portanto, que o mtodo escolhido por
Oliveira et al.
22
para avaliar o estado nutricional no tenha sido
adequado.
Fonseca et al.
23
, avaliaram 391 adolescentes de 15-17 anos, residentes
em Niteri (RJ), investigando a relao de fatores comportamentais e
biolgicos com o ndice de massa corporal. As autoras encontraram
associao significativa entre hbito de assistir
TV/jogar videogame/ver vdeos e IMC, no sexo masculino. As variveis
obesidade familiar e fazer dieta para emagrecer, entretanto, foram as
mais fortemente associadas ao IMC, em ambos os sexos.
Hanley et al.
24
avaliaram 242 adolescentes de 10-19 anos, residentes
numa comunidade isolada no Canad. Essa comunidade apresenta alta
prevalncia de obesidade e diabetes tipo 2 em adultos, por isso, os
autores investigaram a prevalncia de sobrepeso em adolescentes e os
fatores associados mesma. Observou-se um maior risco de
desenvolver sobrepeso (IMC/Idade > percentil 85 conforme &ational
Centers or %ealth Statistics
33
) nos adolescentes que assistiam
TV>5h/dia. Para a varivel assistir TV entre 2 e 5h/dia no foram
encontradas associaes significativas.
Dutra et al.
25
avaliaram a associao do sobrepeso com variveis
demogrficas, socioeconmicas, comportamentais e biolgicas, em
estudo realizado com 810 adolescentes de 10-19 anos residentes em
Pelotas (RS). As autoras encontraram que, concomitantemente ao
aumento do tempo despendido em frente TV, ocorreu um incremento
da prevalncia de sobrepeso (IMC/Idade>percentil 85 conforme Must et
al.
34
). No sexo feminino, assistir televiso>4 horas por dia se associou
significativamente ao sobrepeso.
Eisenmann et al.
26
observaram resultados similares, sendo que ao
aumentar o tempo em frente TV elevou-se a frequncia de sobrepeso
(IMC/Idade > percentil 85 do Center For Disease Control
32
) e o IMC em
adolescentes de 14 a 18 anos, residentes nos EUA. Destaca-se que o
estudo desses autores avaliou amostra representativa, abrangendo 15
143 adolescentes. Eisenmann et al.
26
verificaram que ver TV>4h/dia
(dummy) se associou a sobrepeso, em ambos os sexos. Assim,
adolescentes que permanecem de duas a trs horas em frente TV tm
20% a 25% menos chance de apresentar sobrepeso, e essa chance
aumentou para 40% nos adolescentes que assistiam uma ou menos
horas de TV por dia.
No estudo de Ekelund et al.
27
, o tempo destinado a assistir TV e
atividade fsica e sua associao com obesidade (definida pela soma das
dobras cutneas tricipital, subescapular, suprailaca e bicipital), e
medidas bioqumicas foram avaliados em crianas (9-10 anos) e
adolescentes (15-16 anos) residentes em trs regies europeias. Os
autores no observaram correlao entre tempo dedicado a ver TV e
tempo de atividade fsica, pois o tempo de atividade fsica foi similar
entre os que assistiam pouco (<0,5h/dia) e muito (>2,5h/dia)
televiso. Observou-se associao significativa entre hbito de assistir
TV e obesidade, e TV e insulina de jejum em modelo multivariado
ajustado para sexo, idade, maturao sexual, atividade fsica, peso ao
nascer e nvel socioeconmico dos pais. Entretanto, ao inserir a atividade
fsica no modelo ajustado, a associao entre ver TV e a insulina de
jejum perdeu a significncia estatstica.
Waller et al.
28
estudaram o padro de atividade fsica e de consumo
alimentar e a relao desses fatores com o sobrepeso (incluindo
obesidade), em 1 385 crianas e adolescentes chineses de 6-11 anos. O
R24h aplicado em trs dias foi o instrumento utilizado para avaliar o
consumo alimentar, e para investigar questes sobre atividade fsica e
atividades sedentrias os autores utilizaram um questionrio sobre os
sete dias anteriores entrevista (semanrio). Em relao TV,
observou-se se as crianas e adolescentes avaliados permaneciam pouco
tempo em frente mesma, j que o tempo semanal mdio foi de 5,1
horas (eutrficos: Mdia - M=5,5, Desvio-Padro - DP=5,1h/semana e
sobrepeso: M=3,7, DP=4,3h/semana). O fato de permanecer em frente
TV, portanto, no fator associado ao sobrepeso, j que as crianas
eutrficas assistiam significativamente mais TV do que as com
sobrepeso. Vale ressaltar, tambm, que a prevalncia de sobrepeso
encontrada foi relativamente baixa se comparada quela encontrada em
outros estudos com crianas e adolescentes, totalizando 9,4%.
O estudo de Silva & Malina
29
mostrou que 323 adolescentes de 10-19
anos residentes em Niteri despendiam, em mdia, 4,7h/dia em frente
TV, identificando associao significativa entre o tempo de TV e
sobrepeso (IMC/Idade>percentil 85 de acordo com critrio de
classificao de Himes & Dietz
35
).
Baruki et al.
30
, em municpio do Estado de Mato Grosso do Sul,
verificaram a associao entre o estado nutricional de 403 crianas de 7-
10 anos e a prtica de atividades ativas e sedentrias. Os autores
constataram correlao fraca e positiva entre tempo despendido em
frente TV e IMC e tempo despendido em frente TV e percentual de
gordura corporal. Os resultados indicaram que as crianas eutrficas
passavam menos tempo em frente TV quando comparadas s com
sobrepeso. Resultados semelhantes foram encontrados por Pimenta &
Palma
7
, que avaliaram o hbito de assistir TV e a prtica de atividade
fsica de adolescentes de 10-11 anos. Os autores observaram associao
significativa entre hbito de assistir TV e percentual de gordura
corporal, e a mdia de tempo de assistncia TV foi maior do que o
tempo destinado prtica de atividades fsicas.

"I,C-,,2#
Em relao influncia da TV no consumo alimentar, foi possvel
observar que seis estudos (cinco estrangeiros e um brasileiro), dentre
nove (85% dos artigos), apontam uma interferncia negativa da TV. Trs
estudos identificaram que quanto maior o tempo dedicado em frente
mesma, menor o consumo de frutas e vegetais por crianas e
adolescentes. Em quatro dos seis estudos observou-se que o consumo
de doces, salgadinhos, refrigerantes e alimentos gordurosos maior
quanto maior o tempo despendido com a TV. Em dois estudos, dentre
trs que avaliaram o hbito de assistir televiso durante as refeies,
observou-se que se alimentar em frente TV associou-se obesidade.
provvel que essa interferncia seja devida, em boa parte, publicidade
relativa a alimentos de baixo valor nutricional. Por outro lado, a
aquisio de alimentos pelas famlias pode ser outro determinante.
No Brasil, dados da Pesquisa de Oramentos Familiares (POF) 2002-
2003
36
mostraram que a aquisio de acar e refrigerantes pelas
famlias brasileiras compreendeu 13,4% do valor energtico, enquanto
que o percentual relativo a frutas, verduras e legumes totalizou apenas
2,3%. Considerando essa realidade, aliada ao fato da TV influenciar o
consumo de alimentos ricos em gorduras e acares, faz-se necessrio
regulamentar o mar"etingsobre alimentos nos canais de TV, j que
frutas e hortalias indubitavelmente no so anunciadas enfaticamente.
Chaud & Marchioni
37
, ao analisarem estudos sobre os alimentos alvo de
publicidade, identificaram que forte o apelo de mar"eting sobre
produtos de sade e alimentao, e essa nfase por muitas vezes
realizada sobre caractersticas nutricionais que no so exclusivas dos
produtos anunciados, mas podem ser encontradas em alimentos in
natura.
Vale ressaltar, nos estudos sobre o consumo alimentar, que o QFA e o
R24h foram os instrumentos mais utilizados. Ambos os inquritos
dietticos apresentam limitaes, como a possibilidade de ocorrncia de
erro por sub ou suprarregistro por parte do entrevistado
38
. Segundo
a 'orld %ealth Organi(ation
39
, para se conhecer a ingesto mdia de
forma mais precisa, seria necessrio aplicar o R24h de trs a quatro
vezes, em dias no consecutivos, em funo da variabilidade
intraindividual da dieta. Apenas trs, dentre seis artigos que utilizaram o
R24h, aplicaram trs vezes esse inqurito, e em dias no consecutivos.
Quanto ao QFA, quando aplicado em crianas e adolescentes, deve listar
os alimentos que habitualmente so consumidos por estes grupos
40
,
assim como fizeram Salmon et al.
)
em seu estudo com os escolares de
Melbourne, na Austrlia.Lanches feitos fora de casa e guloseimas como
salgadinhos, biscoitos, balas, doces e refrigerantes, tambm devem ser
listados. Dessa maneira, estudos com inquritos dietticos devem ser
realizados mediante rigoroso planejamento metodolgico, incluindo o
treinamento da equipe de entrevistadores/coletores de dados para a
aplicao dos instrumentos escolhidos, a fim de evitar vis por erro de
aferio de dados.
Apesar das limitaes metodolgicas dos artigos, importante apontar
que as constataes relativas influncia da TV no consumo alimentar
de crianas e adolescentes levaram adoo de distintas iniciativas que
visam promoo da sade e preveno de doenas associadas ao
estilo de vida. A American Academy o Pediatrics, por exemplo, sugere
que pais ou responsveis no permitam que suas crianas e
adolescentes permaneam em frente TV mais que 2 horas/dia
41
. No
Brasil, sob a direo da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(ANVISA), rgo vinculado ao Ministrio da Sade, foi sancionada a Lei
n 11 265, no ano de 2006, que regulamenta a publicidade de alimentos
para lactentes e crianas da primeira infncia
42
. O objetivo dessa lei
regulamentar a publicidade de frmulas lcteas, mamadeiras, chupetas
e similares, para que no haja desestmulo amamentao materna.
Esse foi o primeiro passo para a que a publicidade no interfira de
maneira inadequada nas escolhas alimentares dos indivduos, sugerindo
que outras medidas semelhantes podem ser tomadas quanto ao anncio
de alimentos de baixo valor nutricional.
A associao entre o tempo despendido em frente televiso e a
ocorrncia da obesidade apareceu em 60% dos artigos. A maioria dos
estudos brasileiros, seis estudos dentre oito, encontrou associao
significativa entre horas assistindo TV e sobrepeso/obesidade, e em
um destes, tambm se verificou associao positiva entre TV e consumo
alimentar. Nas investigaes estrangeiras, seis dentre dez estudos,
apresentaram resultados positivos para a associao entre TV e
obesidade ou consumo alimentar em frente TV e obesidade, alm de
se identificar associao inversa entre televiso e tempo de atividade
fsica. Quanto avaliao nutricional, cita-se que a comparao entre os
estudos analisados ficou prejudicada devido aos diversos critrios
diagnsticos aplicados para a estimativa da prevalncia de sobrepeso
e/ou obesidade. Sabe-se que at mesmo numa mesma populao
diferentes critrios podem gerar dados distintos
43,44
e, por isso, apesar
de parecer haver associao entre essas variveis, vale destacar que um
estudo de reviso mais vasto, utilizando artigos com o mesmo critrio
diagnstico traria resultados mais consistentes sobre essa associao.
Alm disso, as diferentes maneiras de se categorizar e analisar a medida
de ver TV, pode ter gerado essas discrepncias.
Outro fator a ser analisado o fato de a maior parcela dos artigos
descritos apresentarem delineamento transversal. Apesar de serem mais
rpidos, de menor custo e terem melhor operacionalidade, estudos
dessa natureza podem no demonstrar relao de causa e efeito. Para
se indicar uma causalidade em estudos epidemiolgicos, um conjunto de
condies e critrios deve ser atendido pela investigao
45
. Assim, os
resultados encontrados em 16 dos vinte estudos analisados podem estar
mostrando apenas relaes estatsticas de dependncia entre variveis,
sem, no entanto, estabelecer o hbito de assistir TV como causa direta
do desenvolvimento do sobrepeso ou da obesidade.
Apesar dessas limitaes metodolgicas, observou-se tambm que os
estudos analisados apontam associao inversa entre tempo em frente
TV e tempo dedicado atividade fsica, o que sugere a substituio das
prticas de exerccio fsico pelo tempo em frente TV, fatos que,
estando presentes no estilo de vida, podem propiciar o sobrepeso e
obesidade. Na sociedade contempornea, parece haver uma tendncia a
se usar cada vez menos os espaos pblicos de lazer, o que pode ser
devido ao problema da violncia, principalmente em grandes
aglomerados urbanos. Em uma amostra de pr-escolares, investigada
em uma cidade dos EUA, observou-se associao significativa e positiva
entre a percepo de mes a respeito da segurana na vizinhana e o
tempo que seus filhos despendiam em frente TV, mostrando que se
permanecia mais em frente TV quando o nvel de segurana no
permitia que se brincasse fora de casa
46
.

C#0,I"E$17E, %I0$I,
Por fim, salienta-se que os resultados dos estudos apontam a
permanncia em frente TV como fator que influencia crianas e
adolescentes a desenvolverem hbitos alimentares menos saudveis, e
tambm reduz o tempo dedicado atividade fsica.
Apesar de no haver concordncia entre os estudos internacionais a
respeito da influncia da TV na obesidade, destaca-se que as mudanas
comportamentais provocadas por ela no hbito alimentar e no tempo
dedicado atividade fsica so determinantes que podem propiciar o
sobrepeso ou a obesidade, indicando a TV como varivel que pode estar
indiretamente associada. Por isso, em estudos epidemiolgicos
nutricionais, de grande valia analisar o tempo dedicado a assistir TV,
em crianas e adolescentes.
Esses achados devem alertar as autoridades pblicas, para que
programas e polticas continuem enfatizando a promoo da alimentao
saudvel e a preveno da obesidade nas mais tenras idades, podendo
incluir medidas que estimulem o lazer ativo e a reduo do tempo que
crianas e adolescentes permanecem em frente TV, bem como a
regulamentao da publicidade de alimentos, tais como aquelas j
adotadas por rgos de sade nos EUA e no Brasil.
COLABORADORES
C.E. ROSSI e D.E. ALBERNAZ participaram da reviso da literatura e
redao do artigo. F.A.G. VAS-CONCELOS orientou o desenho
metodolgico da investigao e revisou o artigo. P.F. DI PIETRO e M.A.A.
DE ASSIS participaram da discusso e reviso do artigo.

E%E80CI$,
1. World Health Organization. Nutrition for health and development: a
global agenda for combating malnutrition. Geneva: WHO; 2003 [cited
2007 May 15]. Available from: <http://www.who.int/
mip2001/files/2231/NHDprogressreport2000.pdf> [ Links ].
2. World Health Organization. The challenge of obesity in the WHO
European Region and the strategies for response. Dinmark: WHO; 2007.
[ Links ]
3. Wang Y, Monteiro C, Popkin BM. Trends of obesity and underweight in
older children and adolescents in the United States, Brazil, China, and
Russia. Am J Clin Nutr. 2002; 75(6)971-7. [ Links ]
4. Kain J, Andrade M. Characteristics of the diet and patterns of physical
activity in obese Chilean preschoolers. Nutr Res. 1999; 19(2):203-15.
[ Links ]
5. Monteiro CA, Mondini L, Costa RBL. Mudanas na composio e
adequao nutricional da dieta familiar nas reas metropolitanas do
Brasil (2488-2496). Rev Sade Pblica. 2000; 34(3):251-8.
[ Links ]
6. Kiess W, Galler A, Reich A, Mller G, Kapellen T, Deutscher J, et al.
Clinical aspects of obesity in childhood and adolescence. Obes Rev.
2001; 21(2): 29-36. [ Links ]
7. Pimenta APAA, Palma A. Perfil epidemiolgico da obesidade em
crianas: relao entre televiso, atividade fsica e obesidade. Rev Bras
Cien Mov. 2001; 9(4):19-24. [ Links ]
8. Assis MAA, Rolland-Cachera MF, Vasconcelos FAG, Bellisle F, Calvo
MCM, Luna MEP, et al. Overweight and thinness in 7-9 year old children
from Florianpolis, Southern, Brazil: a comparison with a French study
using a similar protocol. Rev Nutr. 2006; 19(3):299-308. doi:
10.1590/S1415-5273 2006000300001. [ Links ]
9. Salmon J, Campbell KJ, Crawford DA. Television viewing habits
associated with obesity risk factors: a survey of Melbourne
schoolchildren. MJA. 2006; 184(2):64-7. [ Links ]
10. Almeida SS, Nascimento PCBD, Quaioti TCB. Quantidade e qualidade
de produtos alimentcios anunciados na televiso brasileira. Rev Sade
Pblica. 2002; 36(3):353-5. [ Links ]
11. Story M, Faulkner P. The Prime Time Diet: A content analysis of
eating behavior and food messages in television program content and
commercials. Am J Public Health. 1990; 80(6):736-40. [ Links ]
12. Matheson DM, Killen JD, Wang Y, Varady A, Robinson TN. Children's
food consumption during television viewing. Am J Clin Nutr. 2004; 79(1):
1088-94. [ Links ]
13. Fiates GMR, Amboni RDMC, Teixeira E. Television use and food
choices of children: qualitative approach. Appetite. 2007; 50:12-8.
[ Links ]
14. Stettler N, Singer TM, Suter PM. Electronic games and environmental
factors associated with childhood obesity in Switzerland. Obes Res.
2004; 12(6):896-903. [ Links ]
15. Frutuoso MFP, Bismarck-Nasr EM, Gambardella AMD. Reduo do
dispndio energtico e excesso de peso corporal em adolescentes. Rev
Nutr. 2003; 16(3):257-63. doi: 10.1590/S1415-52732003000 300003.
[ Links ]
16. Coon KA, Goldberg J, Rogers BL, Tucker KL. Relationships between
use of television during meals and children's food consumption patterns.
Pediatrics. 2001; 107(1):e7. [ Links ]
17. Boynton-Jarrett R, Thomas TN, Peterson KE, Wiecha J, Sobol AM,
Gortmaker SL. Impact of television viewing patterns on fruit and
vegetable consumption among adolescents. Pediatrics. 2003;
112(6):1321-6. [ Links ]
18. Tanacescu M, Ferris AM, Himmelgreen DA, Rodriguez N, Prez-
Escamilla R. Biobehavioral factors are associated with obesity in Puerto
Rican children. J Nutr. 2000; (130):1734-42. [ Links ]
19. Rose D, Bodor N. Household food insecurity and overweight status in
young school children: results from the early childhood longitudinal
study. Pediatrics. 2006; 117(2):464-73. [ Links ]
20. Mcmurray RG, Harrel JS, Deng S, Bradley CB, Cox LM, Bangdiwala
SI. The influence of physical activity, socioeconomic status, and ethnicity
on the weight status of adolescents. Obes Res. 2000; 8(2): 240-8.
[ Links ]
21. Terres NG, Pinheiro RT, Horta BL, Pinheiro KAT, Horta LL. Prevalncia
e fatores associados ao sobrepeso e obesidade em adolescentes. Rev
Sade Pblica. 2006; 40(4):627-33. [ Links ]
22. Oliveira AMA, Cerqueira EMM, Souza JS, Oliveira AC. Sobrepeso e
obesidade infantil: influncia de fatores biolgicos e ambientais em Feira
de Santana, BA. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003; 47(2): 144-50.
[ Links ]
23. Fonseca VM, Sichieri R, Veiga GV. Fatores associados obesidade em
adolescentes. Rev Sade Pblica. 1998; 32(6):541-9. [ Links ]
24.Hanley AJG, Harris SB, Gittelsohn J, Wolever TMS, Saksvig B, Zinman
B. Overweight among children and adolescents in a Native Canadian
community: prevalence and associated factors. Am J Clin Nutr. 2000;
71:693-700. [ Links ]
25. Dutra CL, Arajo CL, Bertoldi AD. Prevalncia de sobrepeso em
adolescentes: um estudo de base populacional em uma cidade no sul do
Brasil. Cad Sade Pblica. 2006; 22(1):151-62. [ Links ]
26. Eisenmann JC, Todd BR, Wang MQ. Physical activity, TV viewing, and
weight in U.S. youth: 2499 Youth Risk Behavior Survey. Obes Res. 2002;
10(5):379-85. [ Links ]
27. Ekelund U, Brage S, Froberg K, Harro M, Anderssen SA, Sardinha
LB, et al. TV viewing and physical activity are independently associated
with metabolic risk in children: The European Youth Study. PLos
Medicine. 2006; 3(12):1949-56. [ Links ]
28. Waller CE, DU S, Popkin BM. Patterns of overweight, inactivity, and
snacking in chinese children. Obes Res. 2003; 11:957-61.
[ Links ]
29. Silva RCR, Malina RM. Sobrepeso, atividade fsica e tempo de
televiso entre adolescentes de Niteri, Rio de Janeiro, Brasil. Rev Bras
Cien Mov. 2003; 11(4):63-6. [ Links ]
30. Baruki, SBC, Rosado LEPL, Rosado GP, Ribeiro RCL. Associao entre
estado nutricional e atividade fsica em escolares da Rede Municipal de
Ensino em Corumb - MS. Rev Bras Med Esporte. 2006; 12 (2):90-94.
[ Links ]
31. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard
definition for child overweight and obesity worldwide: international
survey. BMJ. 2000; 320:1240-3. [ Links ]
32. Centers for Disease Control and Prevention CDC Growth Charts:
United States; 2000. Number 314. [cited 2007 May 15]. Available from:
<http://www.cdc.gov/nchs> [ Links ].
33. National Center for Health Statistics. Anthropometric Reference Data
and prevalence of overweight: United States 1976-80. Washington (DC):
Public Health Service; 1987 Vital and Health Statistics: series 11: 238.
DHHS publication PHS 87-1688. [ Links ]
34. Must A, Dallal GE, Dietz WH. Reference data for obesity: 85
th
and
95
th
percentiles of body mass index (wt/ht
2
) and triceps skinfold
thickness. Am J Clin Nutr. 1991; 53(4):839-46. [ Links ]
35. Himes J, Dietz W. Guidelines for overweight in adolescent preventive
services: recommendations from an expert committee. Am J Clin Nutr.
1994; 59:307-16. [ Links ]
36. Brasil. Pesquisa de Oramentos Familiares 2002-2003: anlise da
disponibilidade domiciliar de alimentos e do estado nutricional no Brasil.
Rio de Janeiro: IBGE; 2004. [ Links ]
37. Chaud DMA, Marchioni DML. Nutrio e mdia: uma combinao s
vezes indigesta. Hig Aliment. 2004; 18(116-117):18-22. [ Links ]
38. Vasconcelos FAG. Tendncias histricas dos estudos dietticos no
Brasil. Hist Cinc Sade - Manguinhos. 2007; 14(1):197-219.
[ Links ]
39. World Health Organization. Preparation and use of food-based
dietary guidelines. Geneva: WHO; 1998. Technical Report Series, 880.
[ Links ]
40. Falco-Gomes RC, Coelho AAS, Schimitz BAS. Caracterizao dos
estudos de avaliao do consumo alimentar de pr-escolares. Rev Nutr.
2006; 19(6): 713-27. doi: 10.1590/S1415-52732006000600 008.
[ Links ]
41. American Academy of Pediatrics, Committee on Nutrition. Policy
statement: prevention of pediatric overweight and obesity. Pediatrics.
2003; 112(2):424-30. [ Links ]
42. Brasil. Presidncia da Repblica, Casa Civil. Lei n 11.265, de 3 de
janeiro de 2006. Regulamenta a comercializao de alimentos para
lactentes e crianas de primeira infncia e produtos de puericultura
correlatos. Dirio Oficial da Unio. 2006; 4 jan.; Seo 1, p.1.
[ Links ]
43. Assis MAA, Rolland-Cachera MF, Grosseman S, Vasconcelos FAG,
Luna MEP, Calvo MCM, et al. Obesity, overweight and thinness in
schoolchildren of the city of Florianopolis, Southern Brazil. Eur J Clin
Nutr. 2005; 59:1015-21. [ Links ]
44. Rolland-Cachera MF, Castelbon K, Arnault N, Bellisle F, Romano RC,
Lehingue Y, et al. Body mass index in 7-9-y-old French children:
frequency of obesity, overweight and thinness. Inter J Obes. 2002;
26:1610-6. [ Links ]
45. Peres MA, Antunes JLF. O mtodo epidemiolgico de investigao e
sua contribuio para a sade bucal. In: Fundamentos de odontologia:
epidemiologia da sade bucal. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2006.
Captulo 1, p.3-24. [ Links ]
46. Burdette HL, Whitaker RC. A National study of neighborhood safety,
outdoor play, television viewing and obesity in preschool children.
Pediatrics. 2005; 116(3):657-62. [ Links ]


Recebido em: 17/4/2008
Verso final reapresentada em: 12/11/2009
Aprovado em: 17/3/2010

All the contents of this journal, except where otherwise noted, is
licensed under a Creative Commons Attribution License
Revista de Nutrio
Ncleo de Editorao !" # Campus ""
Av$ %ohn !o&d 'unlop, s(n$ # )r*dio de +dontolo,ia
-./01#1// Campinas # ) !rasil
2el$(3ax4 500 -1 ..6.#7890
sbi$submissionm:puc#campinas$edu$br
0+vel de atividade f+sica e hbitos alimentares de
universitrios do 9: ao ;: semestres da rea da sa<de
=

*hysical activity level and food intake habits of university
students from 9 to ; semester in the health area


*riscilla (arcondelli! Teresa >elena (acedo da Costa! /ethsida de $breu
,oares ,chmitz
?
Universidade de Braslia, Departamento de Nutrio. Caixa Postal 04511, 70904-
970, Braslia, DF, Brasil


E,-(#
#/@ETI'#: Este trabalho teve como objetivo verificar o nvel de atividade fsica e
os hbitos alimentares de universitrios da rea de sade visto serem, no futuro, os
disseminadores dessas informaes.
(3T#"#,: Estudo transversal, realizado em 281 estudantes da rea da sade da
Universidade de Braslia. Foram avaliadas variveis antropomtricas, de consumo
alimentar e de nvel de atividade fsica.
E,-4T$"#,: Observou-se alto nvel de sedentarismo nos estudantes da rea de
sade, exceto nos alunos de educao fsica, que praticam atividade fsica como
parte da prpria grade curricular. Verificou-se tendncia de menor nvel de atividade
fsica nos estudantes de menor estrato socioeconmico. A alimentao foi
considerada inadequada para a maioria dos estudantes (79,7%). Os menores
percentuais relativos a uma alimentao adequada foram observados para o grupo
de leite e derivados (23,0%), frutas e vegetais (24,9%) e carboidratos complexos
(25,9%). Verificou-se um alto percentual de consumo inadequado de refrigerantes
e doces (74,0%). O sexo foi associado significantemente ao ndice de massa
corporal, tendo os homens um ndice de massa corporal maior que o das mulheres
(*<0,001).
C#0C4-,2#: Apesar de a amostra ser composta por estudantes da rea da sade,
que, em princpio, so possuidores de maior conhecimento sobre prticas de vida
saudveis, observou-se um alto percentual de sedentarismo e de inadequao nos
hbitos alimentares. Verifica-se a necessidade do repensar sobre a associao entre
o conhecimento terico e a mudana real no estilo de vida, visando promoo da
sade do indivduo.
Termos de inde.ao: Atividade motora. Estado nutricional. Hbitos alimentares.
$/,T$CT
#/@ECTI'E: The aim of this work is to assess the physical activity level and
nutrition habits of university students from the health area, as they will be future
disseminators of such information to the community.
(ET>#",: This was a cross-sectional study with 281 students from the health
area from the Universidade de Braslia. Anthropometric variables were evaluated, as
well as food habits and physical activity level.
E,-4T,: A high level of inactivity was observed among the students, except for
those of Physical Education who perform physical activities in their school. Low
physical activity level was observed among students of low socioeconomic level.
Nutrition was considered inadequate for the majority of the students (79.7%). The
lowest levels regarding an adequate nutrition were observed for the group of milk
derivatives (23.0%), fruits and vegetables (24.9%) and complex carbohydrates
(25.9%). A high percentage of inadequate consumption of soft drinks and sweets
(74.0%) was observed. The regression analysis indicated that the gender variable
was significantly associated with body mass index, where men presented a higher
body mass index than women (p<0,001).
C#0C4-,I#0: Although the sample was formed by health field students, who, at
first, have a better knowledge of healthy lifestyle practices, a high level of inactivity
and inadequate eating habits was observed among them. It is necessary to rethink
the relationship between theoretical knowledge and real changes in lifestyle in order
to promote health.
Inde.in) terms: Motor activity. Nutritional status. Food habits.


I0T#"-12#
A relao da atividade fsica e da alimentao com a sade estudada h muitos
anos, sendo que os resultados confirmam que a prtica de atividade fsica regular e
uma alimentao equilibrada, atuam diretamente na preveno das doenas
crnicas no transmissveis.
O predomnio da dieta denominada ocidental (rica em gorduras, acares e
alimentos refinados, e reduzida em carboidratos complexos e fibras) em vrios
pases e regies do mundo, e o declnio progressivo da prtica de atividade fsica,
contribuem para o aumento da incidncia de obesidade nas ltimas dcadas
1
. No
Brasil, a desnutrio foi, por muito tempo, um fator de risco primrio sade,
porm, nas ltimas dcadas, tem-se observado uma transio do dficit para o
consumo excessivo de alimentos
2
. No caso especfico da obesidade, os fatores
associados a esta ocorrncia so dietas de alta densidade energtica e a reduo do
gasto energtico decorrente de um estilo de vida sedentrio. A obesidade em si
um fator determinante do diabetes tipo 2, das dislipidemias e da hipertenso, alm
de aumentar o risco das doenas cardiovasculares e de certos tipos de cncer
1
. H
evidncias de que, quanto mais precoce o estabelecimento da obesidade, maiores
so os riscos de obesidade na idade adulta
3
.
Algumas pesquisas avaliaram os hbitos alimentares de estudantes universitrios
4-8
,
sendo observada, em sua maioria, baixa prevalncia de alimentao saudvel, com
elevada ingesto de alimentos doces e gordurosos e baixa ingesto de frutas e
hortalias. Segundo Vieira et al.
8
, os maus hbitos alimentares desses universitrios
poderiam estar sendo influenciados pelos novos comportamentos e relaes sociais,
sugerindo indcios de compulso alimentar em alguns alunos que, ansiosos, podem
transformar a alimentao em " vlvula de escape" para as situaes de estresse
fsico e mental.
Conforme um estudo realizado por Haberman & Luffey
5
, muitos hbitos alimentares
adquiridos por estudantes durante os anos cursados nas universidades continuam
na idade adulta. Fica clara, portanto, a importncia da correta caracterizao da
dieta de uma populao na promoo da sade da comunidade, na interveno da
educao nutricional e na avaliao da eficcia de tais programas.
Apesar dos benefcios documentados sobre a prtica regular de atividade fsica na
melhoria da sade e na preveno de doenas crnicas no transmissveis, poucos
indivduos adultos so fisicamente ativos
9
. Mesmo a atividade fsica no lazer tendo
aumentado nos ltimos anos, estima-se que a proporo de indivduos sedentrios
ou que no obedecem recomendao mnima de 30 minutos dirios de atividade
fsica de intensidade moderada, esteja em torno de 60% da populao global
10
.
No Brasil, um estudo recente de Monteiro et al.
11
avaliou a freqncia da prtica de
atividades fsicas na populao adulta, tendo encontrado uma baixa prevalncia de
atividade fsica no lazer (a saber 13,0%), sendo que somente 3,3% da populao
estudada acumulava 30 minutos dirios de atividades fsicas em cinco ou mais dias
da semana
12
.
Alguns fatores influenciam a prtica de atividade fsica; dentre eles, Crespo et al.
13
,
observaram que a inatividade fsica mais prevalente em mulheres, negros e
hispnicos, nas pessoas com menor nvel de educao, situadas abaixo do nvel de
pobreza e nos aposentados. Baixos nveis de atividade fsica no lazer tambm tm
sido fortemente associados com baixa condio socioeconmica
14
.
Outro fator que influencia a prtica de atividade fsica a idade. O declnio da
atividade fsica ocorre durante a adolescncia (aproximadamente 15 a 18 anos de
idade) e em jovens adultos (20 a 25 anos), quando a tendncia obesidade
tipicamente aparece
15
. A hiptese para esse fato seria uma mudana no estilo de
vida dos jovens, com uma maior independncia em suas escolhas
16
. Portanto,
importante o estudo dos novos hbitos dessa populao para favorecer um melhor
diagnstico e o direcionamento de aes eficazes.
Um estudo de Georgiou et al.
17
demonstrou que graduados e estudantes de
graduao possuam hbitos alimentares mais saudveis do que jovens que no
estudavam e que no possuam graduao. No entanto, estudos que relatam o
comportamento alimentar e de atividade fsica de universitrios so limitados
3,5,7
.
Assim, no se tem estabelecido se as faculdades e universidades proporcionariam
oportunidades para uma influncia positiva de comportamentos com relao
prtica de atividade fsica, nutrio e manuteno de peso de adolescentes e de
adultos jovens em um ambiente educacional
3
.
Nesse contexto, o objetivo do estudo verificar o nvel de atividade fsica e os
hbitos alimentares de alunos de graduao da rea de sade, por serem estes
futuros exemplos e disseminadores dessas informaes para a comunidade.

(3T#"#,
Este um estudo transversal com base em dados primrios. No perodo de
fevereiro a abril de 2002 foi aplicado um questionrio em 281 estudantes entre o 3
e o 5 semestres dos cursos da rea da Sade (Medicina, Nutrio, Farmcia,
Enfermagem, Odontologia e Educao Fsica) da Universidade de Braslia. O clculo
da amostra foi baseado no nmero total de alunos matriculados, mantendo-se um
erro de 5% e considerando-se um nvel de confiana de 95%.
O critrio de incluso na amostra era ser aluno de um dos cursos da rea da sade
acima citados, e estar matriculado no 3, 4 ou 5 semestres do curso, sem limite
de idade. Foram excludos os primeiros e ltimos semestres por representarem,
respectivamente, uma fase de adaptao e uma outra de transio ao mercado de
trabalho, em que haveria um maior comprometimento do tempo do aluno com
atividades intra e extra-cam*us, como estgios, o que poderia inviabilizar as
entrevistas.
Desse modo esta pesquisa exclui os alunos iniciantes na universidade que, em sua
maioria, ainda no possuem um conhecimento cientfico relevante a respeito de
hbitos alimentares saudveis e prticas adequadas de atividade fsica. Tambm
exclui aqueles estudantes que esto em semestres mais avanados, prximos da
concluso da graduao e, portanto, em fase de transio ao mercado de trabalho.
O projeto foi aprovado pelo Comit de tica da Faculdade de Cincias da Sade da
Universidade de Braslia e todos os participantes assinaram um documento de
consentimento livre e esclarecido antes de sua incluso na amostra.
Foi aplicado um questionrio desenvolvido especificamente para este estudo com
base na literatura existente. O mesmo continha perguntas de identificao, dados
demogrficos e socioeconmicos, alm de dados antropomtricos, histrico de
sade, atividades fsicas praticadas durante o trabalho e durante o lazer. Tambm
era composto por perguntas sobre hbitos alimentares em relao ao consumo de
pores de alimentos dos grupos da pirmide de alimentos adaptada populao
brasileira
18
, que tinham por objetivo qualificar a alimentao consumida pelos
participantes. Alm disso, o questionrio incluiu questes sobre o consumo de
gua, bebidas alcolicas, frituras, doces e suplementos alimentares.
Este questionrio foi testado previamente em um estudo piloto, no qual as
informaes sobre atividade fsica e consumo alimentar foram confrontadas com
registros de atividades fsicas e de consumo alimentar durante trs dias. No estudo
piloto, utilizou-se o coeficiente de correlao de Kendall, tendo sido encontrada boa
correlao entre o questionrio proposto e o mtodo utilizado como padro-ouro
para atividade fsica (dirio de atividades) e hbito alimentar (dirio alimentar) de
trs dias.
Posteriormente ao preenchimento do questionrio, cada participante tinha o seu
peso e altura mensurados, por um nico antropometrista, de acordo com a
metodologia descrita por Jelliffe
19
. Foram usados uma balana digital com
capacidade de 150 quilos e preciso de 100 gramas (Soehnle, Alemanha) e um
estadimetro (Stanley, CMS, Inglaterra), com 2 metros e preciso de 0,5
centmetros.
Para a classificao socioeconmica foi utilizado o critrio de estratificao das
Regies Administrativas do Distrito Federal, segundo renda mensal familiar mdia
20
.
Para efeito das anlises estatsticas, devido baixa freqncia de indivduos das
faixas de renda menores na amostra, os grupos foram reorganizados em trs, com
uma variao de renda familiar mdia entre 9 e 65,8 salrios mnimos.
A classificao da alimentao em ade+uada e n,o ade+uada foi criteriosamente
definida para cada grupo alimentar. Para protena animal, leguminosas, carboidratos
complexos, refrigerantes e doces, foram usados os valores estabelecidos pela
Pirmide Alimentar Brasileira
18
.
Para a categorizao da adequao ou no das pores do grupo leite e derivados,
foi utilizado como referncia o valor de ingesto adequada (AI) para jovens
adultos
21
, considerando 1000mg/dia, cada poro com uma mdia de 240mg de
clcio
22
.
Para o consumo do grupo das frutas e vegetais, a adequao foi feita a partir da
transformao da quantidade consumida em pores de 400 gramas dirios desses
alimentos, sendo essa referncia fornecida pela Organizao Mundial de Sade em
seu ltimo relatrio tcnico
1
.
As perguntas relativas atividade fsica foram baseadas em questionrios validados
na literatura, a partir do relato das atividades realizadas no dia anterior. A taxa de
metabolismo basal (TMB) foi calculada tomando-se os dados de peso, faixa etria e
sexo, e utilizando-se as equaes propostas pela FAO/WHO/UNU
23
. Para a
estimativa do gasto energtico total, foi utilizado o mtodo fatorial descrito pela
FAO/WHO/UNU
23
. Ao valor da TMB por hora, foram multiplicados os fatores
atividades, ponderados pelo tempo de execuo. Os fatores para as atividades
fsicas especficas foram obtidos de James & Schofield
24
. Para a anlise do nvel de
atividade fsica foi utilizada a classificao do Instituto de Medicina
21
que descreve a
razo do gasto energtico total, dividido pela taxa de metabolismo basal por 24
horas.
Os resultados foram analisados por meio de estatsticas descritivas e anlise de
varincia (ANOVA) para comparar mdias de vrios grupos entre si. As mdias dos
grupos foram confrontadas com o teste de Tukey. Para a identificao das variveis
relacionadas ao ndice de massa corporal (IMC), foi realizada anlise de regresso
logstica. Todas as informaes foram tabuladas em planilha eletrnica (!-cel,
Microsot Oice .///) e analisadas no Statistical Pac"age or Social Sciences or
'indows (SPSS - it, v.11).

E,-4T$"#,
A amostra foi composta por 281 indivduos, sendo 182 (65%) do sexo feminino e
99 (35%) do sexo masculino. A mdia de idade foi de 22 anos, variando de 18 a
46. Apenas nos cursos de Educao Fsica e Medicina a maioria da amostra foi
constituda de homens. No houve diferenas significantes entre idade, peso e
altura entre os cursos.
Quanto ao IMC, observou-se que todos os estudantes tinham IMC inferior a
31,2kg/m
2
, com mdia de 21,3kg/m
2
(desvio-padro - DP=2,80). Entretanto, os
resultados de IMC possuem a seguinte distribuio: 37 estudantes (13,2%) esto
abaixo do peso, 212 com peso dentro do normal (75,4%), 28 (10,0%) com
sobrepeso e 4 (1,4%) so considerados obesos. Os homens apresentaram uma
mdia de IMC significantemente maior que as mulheres (*<0,001).
A anlise do IMC segundo os cursos identificou que os alunos do Curso de Nutrio
possuem o maior percentual de baixo peso (26,8%) e o menor percentual de
sobrepeso (7,3%), quando comparados aos demais. Os alunos de Enfermagem e
Medicina tiveram os maiores percentuais de excesso de peso, sendo,
respectivamente, de 20,4% e 14,6%.
Quando so analisados os dados dentro de cada classificao do Nvel de Atividade
Fsica (NAF) (Tabela 1), do total de 184 estudantes sedentrios (65,5%), o Curso
de Educao Fsica apresentou o menor percentual (6,5%). Em contrapartida, na
categoria de baixa atividade, o percentual deste curso se manteve prximo da
mdia geral (16,0%). Nas duas ltimas categorias destaca-se o maior percentual
do Curso de Educao Fsica (44,4% e 52,0%, respectivamente), seguido do Curso
de Nutrio na categoria ativo (18,5%) e dos Cursos de Enfermagem e Farmcia na
categoria muito ativo (16,0%) (*<0,001).


Com relao aos resultados do NAF e posio do estudante no seu curso em
relao ao semestre cursado, devido ao pequeno nmero de alunos em cada turma,
foram analisados os dados da rea de sade como um todo, considerando em
conjunto os alunos de 3, 4 e 5 semestres. Na comparao dos semestres, no
houve diferena entre as mdias dos NAFs dos estudantes.
No que diz respeito classificao socioeconmica, 64,8% dos estudantes
pertenciam classe 1, 24,6% classe 2 e apenas 10,7% classe 3, de menor
renda familiar mdia. Foram comparadas as mdias de NAF entre esses 3 grupos e
como resultado, no houve diferena significante entre os 3 grupos (mdias
respectivas: Grupo 1=1,42, Grupo 2=1,40, Grupo 3=1,36). Corroborando esses
dados, do total dos alunos, apenas 23,0% trabalham e desses, 89,5% possuem
uma ocupao com gasto energtico leve.
No tocante ao resultado de comparao das mdias de NAF entre os sexos,
observou-se diferena significante [*<0,001], indicando que os homens possuem
uma mdia mais elevada de atividade fsica (Mdia - M=1,51, DP=0,356) do que as
mulheres (M=1,35, DP=0,273).
Em relao ao tipo de atividade executada pelos estudantes, no geral, o item
musculao foi o mais citado (19,8%), seguido da caminhada (14,3%) e do futebol
(11,6%). Entretanto, quando questionados sobre qual seria a atividade fsica ideal
para manuteno da sade, a natao foi a mais citada (25,5%), seguida da
musculao (18,6%) e da caminhada (12,5%).
Quando perguntados sobre a " razo para no praticar atividade fsica" , obteve-se
132 respostas, das quais 66,7% selecionaram a falta de tempo, 21,2% falta de
disposio, 10,6% falta de dinheiro e 1,5% falta de local adequado.
Com vistas a buscar possveis fatores que pudessem influenciar a prtica de
atividade fsica, foi investigada a ocorrncia de problemas de sade dos estudantes.
A maioria dos alunos (85,4%) no apresentava nenhum problema de sade que
pudesse ser um limitante para a prtica de atividade fsica, assim como o
tabagismo, que s foi identificado como um hbito freqente entre 6% dos
estudantes. Quanto ao uso de bebidas alcolicas semanalmente, 40% dos
estudantes relatavam faz-lo. Apenas 9% dos alunos ingeriam suplementos
alimentares, sendo estes, basicamente, complexos de vitaminas e minerais.
Observa-se, na Tabela 2, que em relao ao percentual de indivduos com
adequao para os vrios grupos de alimentos, os menores percentuais se
encontram relacionados ao consumo de leite e derivados (23,1%), frutas e vegetais
(24,9%) e carboidratos complexos (25,9%). Destaca-se o alto percentual de
indivduos com consumo inadequado de refrigerante e doce (74,0%). Apenas os
grupos relativos protena animal e s leguminosas apresentaram consumo
adequado por uma porcentagem expressiva de alunos.


Com base nessa classificao de adequado e no adequado, foi criado um novo
critrio mais flexvel, considerando como adequado o sujeito que tivesse uma
alimentao adequada em mais de 3 dos 6 itens acima mencionados. Nesta etapa,
obteve-se 57 sujeitos (20,3%) classificados como possuindo alimentao adequada
e 224 (79,7%) com alimentao inadequada.
A anlise de regresso mltipla foi utilizada para verificar a influncia dos fatores
independentes controlados no estudo, que estivessem associados ao IMC dos
universitrios. As variveis independentes que entraram no modelo foram o sexo, o
tipo de curso, o nvel de atividade fsica e a adequao da alimentao. Foi
observado que estas variveis explicaram 15% da varincia do IMC, sendo que
quando realizado o procedimento de ste*wise, a nica varivel que manteve
associao com o IMC foi a varivel sexo. Verificando-se a varivel sexo na
amostra, observa-se que homens apresentaram uma mdia de IMC
significantemente maior que as mulheres (Homens=22,8vs.
Mulheres=20,6, *<0,001), sendo que para os sexos, a mdia de IMC est dentro
da faixa de normalidade.

"I,C-,,2#
Os principais achados deste estudo foram a inadequao dos hbitos alimentares
(79,7%) e o alto nvel de sedentarismo (65,5%) entre os estudantes da rea de
sade. No se incluem nesta afirmao os alunos do Curso de Educao Fsica, que
se destacaram por serem mais ativos fisicamente, j que praticam atividade fsica
como parte da prpria grade curricular. Esse alto sedentarismo tambm foi
encontrado em um estudo de Pinto & Marcus
25
, no qual foi analisado o
comportamento de estudantes de uma universidade dos Estados Unidos,
conclundo-se que 46,0% deles eram inativos ou se exercitavam irregularmente,
indicando que um estilo de vida sedentrio caracteriza uma proporo substancial
de jovens adultos no cam*us universitrio.
O nvel de sedentarismo desses estudantes foi considerado alto. A amostra deste
estudo foi selecionada em cursos da rea de sade de uma universidade pblica, de
difcil ingresso, e composta, na sua maioria, por indivduos com condies
socioeconmicas elevadas, a partir das quais se esperaria um padro de atividade
fsica mais elevado.
Sabe-se que a educao e o nvel socioeconmico so fatores sociais associados
diretamente ao nvel de atividade fsica. Segundo Crespo
13
, quanto maior a
educao e o nvel socioeconmico do indivduo, maior deveria ser o entendimento
do valor dos benefcios do exerccio e de outros comportamentos de vida que
afetam a sade, tais como a alimentao balanceada e uma maior participao na
atividade fsica.
Neste estudo, como em outras pesquisas no Brasil
11,26
e no mundo
27,28
, foi
encontrado um nvel de atividade fsica maior para os homens. Segundo Monteiro et
al.
11
, os homens preferem praticar esportes coletivos enquanto as mulheres
preferem caminhadas, ainda que caminhadas sejam amplamente majoritrias no
subgrupo de homens e mulheres que se exercitam cinco ou mais dias na semana.
Homens praticam atividade fsica no lazer sobretudo por diverso, preocupao com
a sade e, em seguida, preocupaes estticas. Esta ltima a razo mais
freqentemente alegada por mulheres neste estudo.
A maioria dos alunos relatou a falta de tempo e de dinheiro como as principais
causas do sedentarismo. No entanto, sabe-se que esses motivos no so
impeditivos para aumentar a prtica de atividade fsica diria, j que uma atividade
aerbica moderada como a caminhada, por exemplo, de trs a cinco vezes por
semana, com durao de 30 minutos, j traz benefcios sade cardiovascular
29
.
Em relao nutrio, esses benefcios podem ser alcanados com a reduo de
gorduras saturadas e cidos graxos trans, substituindo-os por cidos graxos
monoinsaturados e mega-3, e limitando-se o consumo de gorduras a 30% do
valor energtico total. Tambm se recomenda uma reduo no consumo de sal,
moderao no consumo de lcool, maior ateno ao consumo de vegetais, frutas,
gros integrais e soja, fibras alimentares (principalmente as solveis), acido flico e
antioxidantes como vitamina E e C, flavonides, carotenides e outros pigmentos
vegetais
30
.
Pesquisas como esta so necessrias ao direcionamento de estratgias para a
promoo da sade e para a preveno e o controle das doenas crnicas no
transmissveis, associando o incentivo de prtica regular de exerccio fsico com
alteraes na alimentao. Sugere-se que todos os cursos de graduao da rea de
Sade contemplem o tema da alimentao saudvel em sua formao, e
possibilitem tambm, dentro da grade de disciplinas, a prtica de atividade fsica,
aes estas que auxiliaro no estabelecimento de hbitos mais saudveis. Nesse
sentido, as universidades possuem importante papel a cumprir, promovendo um
ambiente saudvel, que propicie a formao de indivduos conscientes da
importncia da alimentao e da prtica de atividade fsica regular para seu bem-
estar, formando, efetivamente, multiplicadores dessas informaes na sociedade.
COLABORADORES
P. MARCONDELLI responsvel pela coleta de dados e pela elaborao do artigo.
B.A.S. SCHMITZ orientadora do trabalho, participou da elaborao do artigo. T.H.M.
COSTA coorientadora do trabalho, participou da elaborao do artigo.

E%E80CI$,
1. World Health Organization. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases.
Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation. Geneva; 2003. WHO Technical
Report Series, 916. [ Links ]
2. Doyle EI, Feldman RH. Factors affecting nutrition behavior among middle-class
adolescents in urban area of Northern region of Brazil. Rev Sade Pblica. 1997;
31(4):342-50. [ Links ]
3. Lowry R, Galuska DA, Fulton JE, Wechsler H, Kann L, Collins JL. Physical activity,
food choice, and weight management goals and practices among US college
students. Am J Prev Med. 2000; 18(1):18-27. [ Links ]
4. Wardle J, Steptoe A, Bellisle F, Davou B, Reschke K, Lappalainen R, et al. Healthy
dietary practices among European students. Health Psychol. 1997; 16(5):443-
50. [ Links ]
5. Haberman S, Luffey D. Weighing in college students' diet and exercise behaviors.
J Am Coll Health. 1998; 46(4):189-91. [ Links ]
6. DeBate RD, Topping M, Sargent RG. Racial and gender differences in weight
status and dietary practices among college students. Adolescence. 2001;
36(144):819-33. [ Links ]
7. Anding JD, Suminski RR, Boss L. Dietary intake, body mass index, exercise and
alcohol: are college women following the dietary guidelines for Americans? J Am
Coll Health. 2001; 49(4): 167-71. [ Links ]
8. Vieira VCR, Priore SE, Ribeiro SMR, Franceschini SCC, Almeida LP. Perfil
socioeconmico, nutricional e de sade de adolescentes recm-ingressos em uma
universidade pblica brasileira. Rev Nutr. 2002; 15(3):273-82. [ Links ]
9. National Center for Health Statistics. Healthy People 2000 review, 1993.
Hyattsville (MD): Public Health Service; 1994. [ Links ]
10. Waxman A, World Health Assembly. WHO global strategy on diet, physical
activity and health. Food Nutr Bull. 2004; 25(3):292-302. [ Links ]
11. Monteiro CA, Conde WL, Matsudo SM, Matsudo VR, Bonsenor IM, Lotufo PA. A
descriptive epidemiology of leisure-time physical activity in Brazil, 19961997. Rev
Panam Salud Publica. 2003; 14(4):246-54. [ Links ]
12. Pate RR, Pratt M, Blair SN, Haskell WL, Macera CA, Bouchard C, et al. Physical
activity and public health. A recommendation from the Centers for Disease Control
and Prevention and the American College of Sports Medicine. JAMA. 1995; 273(5):
402-7. [ Links ]
13. Crespo CJ, Ainsworth BE, Keteyan SJ, Health GW, Smit EN. Prevalence of
physical inactivity and its relation to social class in US adults: results from the Third
National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Med Sci Sport Exerc.
1999; 31(12):1821-7. [ Links ]
14. Ford ES, Merrit RK, Heath GW, Powell KE, Washburn RA, Kriska A, et al. Physical
activity behaviors in lower and higher socioeconomic status populations. Am J
Epidemiol. 1991; 133(12): 1246-56. [ Links ]
15. Manson JE, Greenland P, LaCroix AZ, Stefanick ML, Mouton CP, Oberman A, et
al. A prospective study of walking compared with vigorous exercise in the
prevention of coronary heart disease in women. N Engl J Med. 1999; 341(9): 650-
8. [ Links ]
16. Sallis JF, Hovell MF. Determinants of exercise behaviour. Exerc Sport Sci Rev.
1990; 18:307-30. [ Links ]
17. Georgiou CC, Betts NM, Hoerr SL, Keim K, Peters PK, Stewart B, et al. Among
young adults, college students and graduates practiced more healthful habits and
made more healthful food choices than did nonstudents. J Am Diet Assoc. 1997;
97(7): 754-9. [ Links ]
19. Jelliffe DB. The assessment of the nutritional status of the community. Geneva:
WHO; 1966. [ Links ]
20. Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central. Perfil scio-econmico das
famlias do Distrito Federal. Braslia: CODEPLAN; 1997. [ Links ]
21. Institute of Medicine. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber,
fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids. Washington (DC): National
Academy of Sciences; 2002. [ Links ]
22. Benzecry EH, Pinheiro AV, Lacerda EA, Gomes MS, Costa VM. Tabela para
avaliao de consumo alimentar em medidas caseiras. 4a.ed. So Paulo: Ateneu,
2000. [ Links ]
23. Organizao Mundial da Sade. Necessidades de energia e protenas. Genebra;
1985. Srie de Relatos Tcnicos, 724. [ Links ]
24. James WP, Schofield EC. Necessidades humanas de energia, um manual para
planejadores e nutricionistas. Rio de Janeiro: IBGE; 1994. [ Links ]
25. Pinto BM, Marcus BH. A stages of change approach to understanding college
students' physical activity. J Am Coll Health. 1995; 44(1): 27-31. [ Links ]
26. Salles-Costa R, Werneck G, Lopes C, Faerstein. Gnero e prtica de atividade
fsica de lazer. Cad Sade Pblica. 2003; 19(4):325-33. [ Links ]
27. Lindstrom M, Isacsson SO, Merlo J. Increasing prevalence of overweight,
obesity and physical inactivity: two population-based studies 1986 and 1994. Eur J
Public Health. 2003; 13(4):306-12. [ Links ]
28. Martnez-Ros MT, Tormo MJ, Perez-Flores D, Navarro C. Physical sports activity
in a representative sample of the population of Region de Murcia, Spain. Gac
Sanitaria. 2003; 17(1):11-9. [ Links ]
29. American College of Sports Medicine. Position stand. The recommended
quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory
and muscular fitness, and flexibility in health adults. Med Sci Sports Exerc. 1998;
30(6):1-34. [ Links ]
30. Rique AB, Soares EA, Meirelles CM. Nutrio e exerccio na preveno e controle
das doenas cardiovasculares. Rev Bras Med Esporte. 2002; 8(6): 244-
54. [ Links ]

'isponibilidade domiciliar de alimentos no
!rasil4 distribuio e evoluo ;-196#<//.=
>ousehold food availabilit& in !ra?il4
distribution and trends ;-196#<//.=
@enata !erta??i Lev&#Costaa, @osel& ichierib, N*?io dos antos
)ontesc e Carlos Au,usto
Aonteirod
aNcleo de "nvesti,ao em Nutrio$ "nstituto de ade$ ecretaria
de Estado da ade de o
)aulo$ o )aulo, ), !rasil$ b'epartamento de Epidemiolo,ia$
"nstituto de Aedicina ocial$
Bniversidade Estadual do @io de %aneiro$ @io de %aneiro, @%, !rasil$
cCoordenao de Cndices de
)reos$ )esDuisa de +ramentos 3amiliares$ "nstituto !rasileiro de
Eeo,raFa e EstatGstica ;"!EE=$@io
de %aneiro, @%, !rasil$ d'epartamento de Nutrio$ 3aculdade de ade
)blica$ Bniversidade de o
)aulo$ o )aulo, ), !rasil
CorrespondHncia para( Correspondence to4
Carlos Au,usto Aonteiro
'epartamento de Nutrio # 3)(B)
Av$ 'r$ Arnaldo, 9-0
/-<67#1/6 o )aulo, ), !rasil
E#mail4 carlosam:usp$br
@ecebido em <0(<(<//0$ Aprovado em <0(6(<//0$
'escritores
)esDuisa de oramento familiar$
Consumo de alimentos$ "nDu*ritos
nutricionais$ 'ieta$ Ionas
metropolitanas$ @enda familiar$ 3atores
socioeconJmicos$
Ke&words
>ousehold bud,et surve&$ 3ood
consumption$ 'rinLin,$ 'iet$
Aetropolitan ?ones$ 3amil& income$
@esumo
+bjetivo
'escrever a distribuio da disponibilidade domiciliar de alimentos no
!rasil em <//<#
<//. e avaliar sua evoluo nas Mreas metropolitanas do )aGs no
perGodo -196#<//.$
A*todos
A principal base de dados do estudo * a )esDuisa de +ramento
3amiliar de <//<#
<//. reali?ada pelo "nstituto !rasileiro de Eeo,raFa e EstatGstica em
68$69/ domicGlios
brasileiros$ Em cada domicGlio, num perGodo de sete dias
consecutivos, foram
re,istradas todas as aDuisiNes, monetMrias ou no monetMrias, de
alimentos e bebidas
para consumo familiar$ As Duantidades de alimentos adDuiridas foram
transformadas
em calorias e macronutrientes, usando tabelas de composio
alimentar$
@esultados
CaracterGsticas positivas do padro alimentar, encontradas em todas
as re,iNes e em
todas as classes de rendimento, foram a adeDuao do teor prot*ico
das dietas e o
elevado aporte relativo de proteGnas de alto valor biolO,ico$
CaracterGsticas ne,ativas,
tamb*m disseminadas no )aGs, foram excesso de acar e presena
insuFciente de
frutas e hortalias na dieta$ Nas re,iNes economicamente mais
desenvolvidas, no meio
urbano e entre famGlias com maior rendimento houve tamb*m
excesso de ,orduras em
,eral e de ,orduras saturadas$ A evoluo nas Mreas metropolitanas
do )aGs evidenciou
declGnio no consumo de alimentos bMsicos, como arro? e feijo,
aumentos de at* 6//P
no consumo de produtos industriali?ados, como biscoitos e
refri,erantes, persistHncia
do consumo excessivo de acar e insuFciente de frutas e hortalias
e aumento no teor
da dieta em ,orduras em ,eral e ,orduras saturadas$
ConclusNes
)adrNes e tendHncias da disponibilidade domiciliar de alimentos no
!rasil so
consistentes com a importQncia crescente de doenas crJnicas no
transmissGveis
no perFl de morbi#mortalidade e com o aumento contGnuo da
prevalHncia da obesidade
no )aGs$
Abstract
+bjective
'ata from household food bud,et surve&s were examined in order to
describe the





'isponibilidade de alimentos no !rasil
Lev&#Costa @! et al
re,ional and socio#economic distribution of household food availabilit&
in !ra?il in
<//<#<//. and trends from -196 to <//.$
Aethods
2he stud& uses data from the R)esDuisa de +ramento 3amiliar <//<#
<//.S bud,et
surve& conducted b& the !ra?ilian "nstitute for Eeo,raph& and
tatistics ;"nstituto
!rasileiro de Eeo,raFa e EstatGstica= from %ul& <//< to %une <//.,
includin, a
national sample of 68,69/ households$ "n each household, durin,
seven consecutive
da&s, all monetar& and non#monetar& expenses with food and
bevera,es for famil&
consumption were re,istered$ Crude wei,hts of purchased foods were
transformed
into calories and nutrients with the use of food composition tables$
@esults
AdeDuate protein content and a hi,h proportion of animal protein
were found in all
re,ions and income strata$ 2hese were the most important positive
aspects identiFed
in the household food availabilit& in !ra?il$ +n the other hand, all
re,ions and socioeconomic
strata showed excess calories from su,ar and little availabilit& of
fruits and
ve,etables$ An excessive proportion of calories came from total and
saturated fat in the
more economicall& developed re,ions and in the urban milieu, as well
as amon,
hi,her#income families$ 2ime#trends in metropolitan areas indicated a
decline in the
consumption of basic, traditional foods, such as rice and beansT
notable increases
;up to 6//P= in the consumption of processed food items, such as
cooLies and soft
drinLsT maintenance of the excessive consumption of su,arT and a
continuous increase
in total fat and saturated fat content in the diet$
Conclusions
)atterns and trends re,ardin, household food availabilit& in !ra?il are
consistent
with the increasin, participation of chronic non#communicable
diseases in morbidit&
and mortalit& and with the continuous increase in the prevalence of
obesit&$
ocio#economic factors$
"N2@+'BUV+
A dieta inadeDuada e a inatividade fGsica compNem
um complexo de causas de ,rande importQncia para a
sade da populao$ Esses fatores se associam fortemente
a muitas doenas crJnicas no transmissGveis
e altamente prevalentes, a exemplo da obesidade,
diabetes tipo < e doena coronariana$<. )or outro lado,
importante parcela das deFciHncias nutricionais, com
destaDue para a anemia ferropriva, tanto no !rasil
Duanto no mundo, tamb*m tem na dieta seu principal
fator etiolO,ico$ Como a dieta * passGvel de modiFcao,
torna#se necessMrio o desenvolvimento de polGticas
para a preveno, tanto das deFciHncias nutricionais,
Duanto das doenas crJnicas no transmissGveis$
Essa modiFcao deve ter por base a existHncia
de sistemas Due monitorem, de preferHncia com Wuxos
de informaNes jM existentes, indicadores do consumo
alimentar$ )esDuisas de +ramento 3amiliar
;)+3= constituem fonte valiosa para obteno de indicadores
do consumo alimentar, cujo uso * crescente
em paGses em desenvolvimento$-7,</
+ !rasil tem reali?ado )+3 com al,uma re,ularidade
em suas Mreas metropolitanas e por meio delas tHm
sido avaliada a tendHncia secular de disponibilidade
domiciliar de alimentos no )aGs$-/,-- As )+3 no permitem
avaliar o consumo individual, mas ocupam posio
intermediMria entre as folhas de balano de alimentos,
Due descrevem a disponibilidade nacional de
alimentos, e os inDu*ritos desenhados para avaliao
do consumo individual$ Embora o principal objetivo
das )+3 seja o de estimar Gndices de preos, elas representam
importante fonte de dados da dieta na medida
em Due empre,am metodolo,ia padroni?ada de coleta
de dados, utili?am amostra,em probabilGstica, so periOdicas
e incluem detalhada mensurao de caracterGsticas
socioeconJmicas$8
+ presente estudo busca descrever a distribuio
re,ional e socioeconJmica da disponibilidade domiciliar
de alimentos no )aGs e avaliar a evoluo
dessa disponibilidade nas ltimas trHs d*cadas, com
base no banco de dados nacionais da )+3 brasileira
reali?ada em <//<(<//.0 e nos bancos de dados relativos
Xs Mreas metropolitanas das )+3 reali?adas em
meados das d*cadas de 9/, 8/ e 1/$6
AY2+'+
A )+3 de <//<#<//. foi reali?ada entre julho de
<//< a junho de <//. e envolveu entrevistas reali?adas
numa amostra de 68$69/ domicGlios$ + plano de
amostra,em da pesDuisa, semelhante ao adotado pelo
"nstituto !rasileiro de Eeo,raFa e EstatGstica ;"!EE=
em pesDuisas de oramento familiar anteriores, * detalhadamente
descrito em outra publicao$0 Em resumo,
trata#se de amostra,em por con,lomerado, em





'isponibilidade de alimentos no !rasil
Lev&#Costa @! et al
dois estM,ios, com estratiFcao ,eo,rMFca e socioeconJmica
das unidades primMrias de amostra,em,
correspondentes aos setores censitMrios da base ,eo,rMFca
do Censo 'emo,rMFco <///$ As unidades
secundMrias de amostra,em foram os domicGlios particulares
permanentes no setor$ +s setores censitMrios
foram selecionados por amostra,em sistemMtica com
probabilidade proporcional ao nmero de domicGlios
no setor, enDuanto os domicGlios foram selecionados
por amostra,em aleatOria simples, sem reposio,
dentro dos setores censitMrios sorteados$ +s setores
sorteados e respectivos domicGlios selecionados
foram distribuGdos ao lon,o de -< meses de durao
da pesDuisa, ,arantindo#se em todos os trimestres a
coleta de dados em todos os estratos ,eo,rMFcos e
socioeconJmicos$ A amostra,em da )+3 <//<#<//.
foi estruturada para produ?ir estimativas representativas
do )aGs como um todo, de suas ,randes re,iNes
;Norte, Nordeste, udeste, ul e Centro#+este= e de
todas as unidades da 3ederao$ No caso do )aGs e das
,randes re,iNes, a amostra permite estimativas representativas
para domicGlios na situao urbana e na
situao rural$
A informao bMsica da )+3 analisada compreende
as aDuisiNes de alimentos e bebidas para consumo
domiciliar feitas pela unidade de consumo ;famGlia=
durante um perGodo de sete dias consecutivos e
re,istradas diariamente pelo morador do domicGlio
ou pelo entrevistador do "!EE numa caderneta$ No
re,istro incluem#se a descrio detalhada do produto,
a Duantidade adDuirida e a unidade de medida,
al*m do valor da despesa em @eais, local de compra e
forma de aDuisio ;monetMria ou no=$ A )+3 <//<#
<//. envolveu o re,istro de aproximadamente 8</
mil aDuisiNes de alimentos e bebidas para consumo
domiciliar$ Em cerca de 8/P das aDuisiNes foi possGvel
apurar diretamente a Duantidade em Duilo,rama
ou litro do produto adDuirido, sendo Due, nos
demais casos, a Duantidade foi imputada com base
no valor da despesa e do preo m*dio do produto$
+s indicadores empre,ados incluem a m*dia do
valor calOrico total da disponibilidade alimentar
domiciliar ;expressa em Lcal per capita por dia= e
a participao relativa, na disponibilidade alimentar
de alimentos, ,rupos de alimentos e nutrientes
selecionados$
)ara transformao das Duantidades brutas de alimentos
em calorias e macronutrientes procedeu#se
previamente ao a,rupamento de produtos semelhantes
e com participao pouco expressiva no conjunto
das aDuisiNes ;por exemplo, ervilha, lentilha e ,ro
de bico foram a,rupados em Routras le,uminosasS= o
Due resultou numa lista redu?ida de <-6 itens alimentares$
No caso de itens compostos por mais de um
alimento, considerou#se a composio nutricional do
alimento com maior participao no item$ A transformao
foi iniciada aplicando#se Xs Duantidades brutas
dos alimentos fatores de correo Due excluem as
partes no comestGveis dos alimentos$. A se,uir, para
se che,ar Xs Duantidades disponGveis de calorias e
macronutrientes, foram utili?adas trHs tabelas de composio
alimentar4 a tabela 2AC+ ;2abela !rasileira
de Composio de Alimentos=T-6 a tabela Euilherme
3ranco< e a tabela "!EE(Estudo Nacional de 'espesa
3amiliar ;EN'E3=$. A tabela 2AC+ foi utili?ada para
todos os alimentos de ori,em animal, com exceo
de embutidos, para os Duais se utili?ou a tabela Euilherme
3ranco$ )ara todos os demais alimentos foi
utili?ada a tabela "!EE(EN'E3$ Adicionalmente, no
caso especGFco da composio em Mcidos ,raxos, no
constantes das tabelas Euilherme 3ranco e "!EE(
EN'E3, foram utili?adas tabelas americanas de composio
alimentar$-1
)ara descrio da participao relativa de alimentos
e ,rupos de alimentos na disponibilidade total de
alimentos das famGlias, os <-6 itens alimentares foram
rea,rupados em 68 itens$ A se,uir, foram classiFcados
em -0 ,rupos4 trHs ,rupos de alimentos bMsicos
de ori,em ve,etal, fontes de ener,ia e, em diferentes
proporNes, tamb*m, de proteGna, micronutrientes
e Fbras ;cereais e derivados, feijNes e outras
le,uminosas e raG?es, tub*rculos e derivados=T trHs
,rupos de alimentos de ori,em animal, fontes simultQneas
de ener,ia, proteGna, ,ordura ;sobretudo ,ordura
saturada= e micronutrientes ;carnes e derivados,
leite e derivados e ovos=T dois ,rupos de alimentos de
ori,em ve,etal, de baixa densidade ener,*tica, e ricos
em micronutrientes e Fbras ;frutas e sucos naturais
e le,umes e verduras=T Duatro ,rupos de alimentos
essencialmente calOricos ;Oleos e ,orduras ve,etais,
,orduras animais, acar e refri,erantes e bebidas
alcoOlicas= e trHs ,rupos adicionais de alimentos
com participao menos expressiva na alimentao
da populao brasileira ;olea,inosas, condimentos e
refeiNes prontas e misturas industriali?adas=$
+ aporte relativo de nutrientes na disponibilidade
alimentar considerou apenas a contribuio de macronutrientes,
ou seja, carboidratos ;subdivididos em acar
Zsacarose[ e demais carboidratos=, proteGnas ;subdivididas
conforme a ori,em animal ou ve,etal= e lipGdios
;subdivididos em Mcidos ,raxos mono#insaturados,
poli#insaturados e saturados=$ 2anto no caso dos alimentos
Duanto no caso dos macronutrientes, a participao
relativa na disponibilidade alimentar familiar
foi expressa a partir do percentual de calorias Due o
alimento ou o macronutriente representava no total de
calorias disponGveis para consumo$





'isponibilidade de alimentos no !rasil
Lev&#Costa @! et al
Estimativas sobre o valor calOrico da disponibilidade
domiciliar de alimentos e sobre a participao
relativa de alimentos, ,rupos de alimentos e nutrientes
naDuele valor calOrico foram fornecidas se,undo
a situao do domicGlio ;urbana ou rural=, as cinco
,randes re,iNes e as classes de renda$ As classes de
renda consideradas abran,em desde famGlias com rendimentos
mensais de at* um Duarto de salMrio#mGnimo
per capita ;os 0,8P de famGlias de menores rendimentos=
at* famGlias com rendimentos mensais superiores
a cinco salMrios#mGnimos per capita ;os 6,<P
de famGlias de maiores rendimentos=$
As estimativas da )+3 <//<#<//. para o conjunto
das Mreas metropolitanas do )aGs foram comparadas Xs
estimativas calculadas a partir de pesDuisas de oramento
familiar reali?adas pelo "!EE em -196(90, -187(
89 e -110(17$ Esse conjunto inclui as Mreas metropolitanas
de !el*m, 3ortale?a, alvador, !elo >ori?onte,
@io de %aneiro, o )aulo, Curitiba e )orto Ale,re, 'istrito
3ederal e o municGpio de EoiQnia$ )rocedimentos
idHnticos aos empre,ados pela )+3 <//<#<//. foram
empre,ados nas demais pesDuisas para ,erar os indicadores
da disponibilidade alimentar$
2odas as estimativas levaram em conta os fatores
de expanso das pesDuisas de oramento familiar
bem como a complexidade do desenho amostral
das mesmas$
A avaliao da adeDuao nutricional da composio
da disponibilidade domiciliar de alimentos to#
2abela - # )articipao relativa ;P= de alimentos e ,rupos de
alimentos no total de calorias determinado pela aDuisio
alimentar domiciliar por situao do domicGlio$ !rasil, <//<(<//.$
ituao do domicGlio
Erupos de alimentos 2otal Brbano @ural
Cereais e derivados .7,6 .7,6 .7,.
Arro? polido -9,8 -9,. -1,.
)o francHs 0,0 7,0 -,1
!iscoitos .,- .,. <,6
Aacarro <,9 <,1 <,/
3arinha de tri,o <,8 <,0 .,8
+utros 6,7 .,1 7,8
3eijNes e outras le,uminosas 7,7 0,8 1,/
@aG?es, tub*rculos e derivados 0,8 6,. -/,7
!atata /,9 /,8 /,7
Aandioca /,6 /,< /,1
+utros 6,7 .,. 1,<
Carnes --,8 -<,. -/,/
!ovina 0,- 0,6 6,-
3ran,o <,0 <,9 -,8
uGna -,< -,- -,9
)eixes /,7 /,0 -,/
Embutidos <,< <,0 -,-
+utras /,- /,- /,.
Leites e derivados 7,. 7,9 0,-
Leite 6,7 6,7 6,6
\ueijos -,- -,. /,0
+utros /,7 /,9 /,-
+vos /,. /,. /,0
3rutas e sucos naturais -,7 -,8 /,1
!ananas /,9 /,9 /,6
Laranjas /,< /,< /,-
+utras /,8 /,1 /,.
]erduras e le,umes /,9 /,8 /,0
2omate /,< /,< /,-
+utros /,7 /,7 /,6
^leos e ,orduras ve,etais -<,8 -.,0 -/,6
^leo de soja -/,0 -/,1 1,.
Aar,arina -,8 <,- /,8
+utros /,0 /,7 /,.
Eordura animal -,. -,< -,8
Aantei,a /,6 /,6 /,<
2oucinho -,/ /,8 -,9
Acar e refri,erantes -.,6 -.,6 -.,.
Acar --,1 --,9 -<,8
@efri,erantes -,0 -,9 /,7
!ebidas alcoOlicas /,0 /,0 /,<
Cerveja /,. /,6 /,-
A,uardente /,- /,- /,-
+utras /,- /,- /,/
+lea,inosas /,< /,- /,6
Condimentos /,7 /,9 /,.
@efeiNes prontas e misturas industriali?adas -,9 <,/ /,1
2otal -//,/ -//,/ -//,/
2otal de calorias ;Lcal(dia per capita= -$8-- -$71/ <$6/<





'isponibilidade de alimentos no !rasil
Lev&#Costa @! et al
mou por base recomendaNes nutricionais recentes
formuladas por a,Hncias das NaNes Bnidas$<.
@EBL2A'+
A disponibilidade domiciliar m*dia de alimentos
no !rasil foi estimada em -$8// Lcal por pessoa por
dia, sendo essa disponibilidade prOxima de -$9// Lcal
no meio urbano e de <$6// Lcal no meio rural ;2abela
-=$ @essalve#se Due no * possGvel avaliar a adeDuao
dessa disponibilidade calOrica, uma ve? Due no se
dispNe de uma avaliao direta dos alimentos efetivamente
consumidos pelas famGlias, bem como das Duantidades
de alimentos consumidos fora do domicGlio$
A 2abela - mostra a participao relativa de alimentos
e ,rupos de alimentos na disponibilidade
alimentar domiciliar$ +s alimentos bMsicos de ori,em
ve,etal ;cereais, le,uminosas e raG?es e tub*rculos=
correspondem a cerca de 0/P das calorias
totais, vindo, a se,uir, com cerca de <8P, os alimentos
essencialmente calOricos ;Oleos e ,orduras ve,etais,
,ordura animal, acar e refri,erantes e bebidas
alcoOlicas= e, com cerca de -8P, os produtos
de ori,em animal ;carnes, leite e derivados e ovos=$
3rutas, verduras e le,umes correspondem a apenas
<,.P das calorias totais, ou cerca de um tero das
recomendaNes para o consumo desses alimentos
;pelo menos 6// ,ramas diMrias ou cerca de 7#9P
das calorias totais de uma dieta de <$.// Lcal diMrias,
valor calOrico diMrio correspondente X necessidade
ener,*tica m*dia diMria estimada pela 3ood
2abela < # )articipao relativa ;P= de alimentos e ,rupos de
alimentos no total de calorias determinado pela aDuisio
alimentar domiciliar por ,randes re,iNes$ !rasil, <//<(<//.$
Erandes re,iNes
Erupos de alimentos Norte Nordeste ul udeste Centro#+este
Cereais e derivados <1,7 .7,9 .9,/ .7,1 .8,9
Arro? polido -9,7 -9,9 -.,. -8,. <7,<
)o francHs 6,0 0,. 6,8 7,< 6,/
!iscoitos <,< 6,/ <,1 <,1 <,-
Aacarro -,9 <,8 <,1 <,1 <,-
3arinha de tri,o -,< /,8 1,- <,- <,.
+utros <,6 7,- 6,- 6,0 <,/
3eijNes e outras le,uminosas 0,/ 1,6 6,7 0,1 0,0
@aG?es, tub*rculos e derivados -1,. -/,- <,7 <,< -,1
!atata /,. /,6 -,< /,1 /,6
Aandioca /,7 /,. /,9 /,. /,6
+utros -8,6 1,6 /,9 -,/ -,-
Carnes -6,1 -/,1 -6,. --,- -/,7
!ovina 7,0 0,1 0,1 6,/ 0,<
3ran,o <,1 <,< <,8 <,7 <,.
uGna /,1 /,7 <,0 -,- -,<
)eixes .,- /,9 /,< /,. /,<
Embutidos -,- -,< <,9 <,1 -,7
+utras /,0 /,< /,- /,- /,-
Leites e derivados .,9 6,6 9,0 9,7 7,7
Leites .,- .,6 0,0 0,< 0,.
\ueijos /,. /,7 -,. -,7 /,8
+utros /,. /,. /,8 /,8 /,0
+vos /,0 /,6 -,/ /,/ /,0
3rutas e sucos naturais -,< -,< -,1 -,1 -,<
!ananas /,9 /,0 /,9 /,9 /,0
Laranjas /,- /,- /,. /,< /,<
+utras /,6 /,0 /,1 /,1 /,7
]erduras e le,umes /,0 /,9 /,9 /,8 /,9
2omate /,- /,< /,- /,< /,<
+utros /,6 /,0 /,7 /,7 /,0
^leos e ,orduras ve,etais -/,1 -/,6 -<,- -6,6 -9,/
^leo de soja 1,. 8,- 1,. -<,/ -0,6
Aar,arina -,6 <,/ -,8 -,8 -,6
+utros /,< /,. /,1 /,7 /,<
Eordura animal /,9 /,9 <,< -,7 -,<
Aantei,a /,6 /,6 /,- /,6 /,.
2oucinho /,. /,. <,/ -,< /,1
Acar e refri,erantes -/,8 -.,7 -<,< -6,< -.,9
Acar 1,1 -<,9 -/,6 -<,. -<,.
@efri,erantes /,1 /,8 -,8 -,1 -,6
!ebidas alcoOlicas /,< /,< /,9 /,7 /,0
Cerveja /,- /,- /,6 /,6 /,6
A,uardente /,/ /,- /,- /,- /,-
+utras /,/ /,/ /,< /,- /,-
+lea,inosas -,9 /,- /,- /,/ /,/
Condimentos /,. /,. /,1 /,8 /,0
@efeiNes prontas e misturas industriali?adas -,/ -,- <,. <,- -,6
2otal -//,/ -//,/ -//,/ -//,/ -//,/
2otal de calorias ;Lcal(dia per capita= -$886 -$97- -$186 -$989 -$9-6





'isponibilidade de alimentos no !rasil
Lev&#Costa @! et al
and A,riculture +r,ani?ation ;3A+= para a populao
brasileira$-0
A importQncia na dieta de cereais e derivados foi semelhante
nas Mreas urbanas e rurais do )aGs, havendo
maior participao de po, biscoitos e macarro no meio
urbano e no meio rural, maior a participao de arro? e
farinha de tri,o$ Aaior participao na dieta de frutas,
verduras e le,umes, carnes e leite e derivados foi encontrada
no meio urbano, enDuanto no meio rural foi maior
a participao de feijNes e outras le,uminosas e de raG?es
e tub*rculos$ A participao na dieta de refeiNes
prontas e misturas industriali?adas foi trHs ve?es maior
no meio urbano do Due no meio rural ;2abela -=$
)erFs diferenciados da disponibilidade domiciliar
de alimentos caracteri?am as cinco ,randes re,iNes
do )aGs ;2abela <=$ +bserva#se Due a participao do
arro? na disponibilidade alimentar da re,io Centro#
+este e a participao da farinha de tri,o na re,io
ul excedem em uma e meia a duas ve?es e em Duatro
a de? ve?es, respectivamente, a mesma participao
observada nas demais re,iNes$ ituaNes semelhantes
so vistas com relao a feijNes e biscoitos na
re,io Nordeste, a farinha de mandioca nas re,iNes
Norte e Nordeste, a carnes nas re,iNes Norte e ul, a
peixes na re,io Norte e carne suGna na re,io ul, a
frutas e sucos naturais nas re,iNes ul e udeste, a
Oleo de soja na re,io Centro#+este, a toucinho na
re,io ul, a refri,erantes, bebidas alcoOlicas, condimentos
e refeiNes prontas nas re,iNes ul e udeste
e a olea,inosas ;castanha do )arM= na re,io Norte$
2abela . # )articipao relativa ;P= de alimentos e ,rupos de
alimentos no total de calorias determinado pela aDuisio
alimentar domiciliar por faixas de renda mensal familiar per capita
;em salMrios#mGnimos=$ !rasil, <//<(<//.$
Classes de renda mensal familiar per capita ;em salMrios#mGnimos=
Erupos de alimentos Aais de Aais de Aais de Aais de Aais
At* -(6 -(6 a -(0 -(0 a - - a < < a 0 de 0
Cereais e derivados .8,- .9,1 .8,- .9,< .0,- .-,0
Arro? polido <.,9 </,8 </,/ -8,- -0,- --,0
)o francHs <,. .,8 0,/ 0,1 7,8 7,7
!iscoitos <,7 <,8 <,1 .,/ .,< .,8
Aacarro <,< <,0 <,9 <,9 <,8 .,.
3arinha de tri,o -,6 <,7 <,1 .,. .,. -,8
+utros 0,1 0,0 6,0 6,. 6,/ 6,0
3eijNes e outras le,uminosas 1,9 9,1 9,7 7,- 0,0 6,0
@aG?es, tub*rculos e derivados -0,/ -/,- 7,. 6,0 .,/ <,9
!atata /,< /,0 /,7 /,8 /,1 -,-
Aandioca /,7 /,6 /,6 /,. /,6 /,.
+utros -6,< 1,< 0,. .,6 -,9 -,.
Carnes 8,6 1,8 --,< -<,. -.,. -.,<
!ovina .,0 6,. 0,- 0,. 0,1 0,<
3ran,o -,7 <,- <,0 <,9 <,8 <,8
uGna /,9 -,/ -,- -,6 -,6 -,<
)eixes -,6 -,/ /,7 /,0 /,6 /,7
Embutidos /,1 -,. -,8 <,6 <,9 .,.
+utras /,. /,< /,- /,- /,- /,-
Leites e derivados .,. 6,< 6,1 7,/ 9,8 -/,1
Leites .,- .,9 6,< 6,0 0,. 7,-
\ueijos /,- /,. /,6 -,/ -,7 .,.
+utros /,- /,- /,. /,0 /,1 -,0
+vos /,. /,. /,6 /,6 /,. /,.
3rutas e sucos naturais /,7 /,8 -,/ -,6 <,< .,6
!ananas /,6 /,0 /,0 /,7 /,1 -,/
Laranjas /,- /,- /,- /,< /,. /,6
+utras /,< /,. /,6 /,7 -,/ <,-
]erduras e le,umes /,6 /,0 /,7 /,9 /,1 -,-
2omate /,- /,- /,< /,< /,< /,.
+utros /,. /,6 /,0 /,7 /,9 /,1
^leos e ,orduras ve,etais 1,7 -<,/ -<,. -.,6 -.,9 -.,7
^leo de soja 8,7 -/,0 -/,. --,< --,/ 1,9
Aar,arina /,8 -,. -,8 -,1 <,- <,<
+utros /,< /,< /,. /,. /,7 -,9
Eordura animal -,/ -,. -,6 -,. -,. -,6
Aantei,a /,< /,. /,. /,. /,6 /,8
2oucinho /,1 -,/ -,< -,/ /,1 /,9
Acar e refri,erantes -<,0 -.,9 -6,0 -6,< -.,/ -/,1
Acar -<,- -.,< -.,6 -<,7 -/,1 8,6
@efri,erantes /,6 /,7 -,/ -,0 <,- <,0
!ebidas alcoOlicas /,- /,- /,< /,6 /,9 -,<
Cerveja /,/ /,/ /,- /,. /,0 /,1
A,uardente /,/ /,- /,- /,- /,- /,-
+utras /,/ /,/ /,/ /,- /,- /,.
+lea,inosas /,6 /,6 /,< /,- /,- /,-
Condimentos /,- /,< /,6 /,7 -,/ -,<
@efeiNes prontas e misturas industriali?adas /,7 /,1 -,/ -,0 <,. 6,/
2otal -//,/ -//,/ -//,/ -//,/ -//,/ -//,/
2otal de calorias ;Lcal(dia per capita= -$687 -$70- -$9<6 -$899 -$1<1
<$/90





'isponibilidade de alimentos no !rasil
Lev&#Costa @! et al
Exemplos de disponibilidade bastante aDu*m da
m*dia nacional so vistos para leite e derivados e
verduras e le,umes nas re,iNes Norte e Nordeste e
para ovos na re,io udeste$
+ efeito do rendimento familiar foi substancial sobre
a maioria dos alimentos e ,rupos de alimentos
;2abela .=$ Erupos de alimentos cuja participao na
dieta aumentou de forma uniforme com o nGvel de
rendimentos familiares incluem carnes, leite e derivados,
frutas, verduras e le,umes, bebidas alcoOlicas,
condimentos e refeiNes prontas$ Erupos de alimentos
com tendHncia inversa incluem feijNes e raG?es
e tub*rculos$ A participao de cereais e derivados
na dieta se mostrou relativamente constante at*
dois salMrios#mGnimos per capita, declinando a partir
de ento$ )adrNes opostos de relao com os rendimentos
so vistos para arro?, Due apresenta tendHncia
de forte declGnio com o aumento da renda, e po e
biscoitos, cujo consumo tende a aumentar com a renda$
)adrNes tamb*m distintos de relao com os rendimentos
so observados no ,rupo acar e refri,erantes$
No caso do acar, hM aumento li,eiro com os
rendimentos at* um salMrio#mGnimo per capita e depois
um forte declGnio, de modo Due o consumo de
acar na classe de maiores rendimentos foi 0/P inferior
ao observado na classe de menores rendimentos$
No caso dos refri,erantes, houve aumento intenso
e contGnuo com os rendimentos, de modo Due a
participao de refri,erantes na dieta foi cinco ve?es
maior na classe de maiores rendimentos do Due na
classe de menores rendimentos$
A participao relativa de macronutrientes na disponibilidade
alimentar domiciliar indica Due 01,7P
das calorias totais provHm de carboidratos, -<,8P de
proteGnas e <9,7P de lipGdios$ "sso evidencia adeDuao
da dieta Xs recomendaNes nutricionais ;entre
00P e 90P para calorias de carboidratos, entre
-/P e -0P para calorias prot*icas e entre -0P e ./P
para calorias lipGdicas=$ A proporo de mais de 0/P
de proteGnas de ori,em animal ;de maior valor biolO,ico=
e o teor de Mcidos ,raxos saturados inferior ao
limite mMximo recomendado de -/P das calorias totais
so i,ualmente evidHncias de adeDuao nutricional
da disponibilidade alimentar m*dia nacional$
A nica evidHncia de deseDuilGbrio vem do excesso
relativo da frao sacarose dos carboidratos4 -.,9P
das calorias totais contra o mMximo de -/P Fxado
pelas recomendaNes nutricionais ;2abela 6=$
A participao relativa de macronutrientes na die#
Classes de renda mensal familiar per capita ;em salMrios#mGnimos=
Aacronutrientes At* -(6 Aais de Aais de Aais de Aais de Aais
-(6 a -(0 -(0 a - - a < < a 0 de 0
Carboidratos 71,< 76,7 7<,< 01,< 00,8 0<,<
Acar ;sacarose= -<,1 -6,- -6,8 -6,0 -.,< --,-
'emais carboidratos 07,. 0/,0 69,. 66,7 6<,7 6-,-
)roteGnas --,9 -<,/ -<,0 -<,8 -.,6 -.,1
Animais 0,< 0,1 7,0 9,/ 9,8 8,6
]e,etais 7,0 7,- 7,- 0,8 0,7 0,6
LipGdios -1,- <.,0 <0,. <8,- ./,8 .6,/
_cidos ,raxos mono#insaturados 6,8 7,/ 7,9 9,6 8,- 8,1
_cidos ,raxos poli#Gnsaturados 7,9 8,< 8,. 1,- 1,6 1,-
_cidos ,raxos saturados 0,1 9,< 9,8 8,9 1,9 --,<
Erandes re,iNes
Aacronutrientes Norte Nordeste ul udeste Centro#+este
Carboidratos 7<,/ 76,8 00,- 09,9 09,8
Acar ;sacarose= --,- -.,1 -<,0 -6,0 -6,-
'emais carboidratos 0/,1 0/,1 6<,7 6.,< 6.,9
)roteGnas -.,1 -.,- -6,- -<,- --,1
Animais 1,- 7,7 8,. 7,6 7,0
]e,etais 6,8 7,0 0,8 0,8 0,6
LipGdios <6,- <<,- ./,1 ./,< ./,6
_cidos ,raxos mono#insaturados 7,< 0,9 8,0 9,1 9,8
_cidos ,raxos poli#Gnsaturados 9,6 7,1 8,0 1,8 --,6
_cidos ,raxos saturados 8,< 9,/ 1,1 1,. 8,7
2abela 6 # )articipao relativa ;P= de macronutrientes no total de
calorias determinado pela aDuisio alimentar domiciliar
por situao do domicGlio, ,randes re,iNes e classes de renda familiar
per capita ;em salMrios#mGnimos=$ !rasil, <//<(<//.$
ituao do domicGlio
Aacronutrientes 2otal Brbano @ural
Carboidratos 01,7 08,- 76,7
Acar ;sacarose= -.,9 -.,9 -.,9
'emais carboidratos 60,1 66,6 0/,1
)roteGnas -<,8 -<,1 -<,6
Animais 9,/ 9,< 7,<
]e,etais 0,1 0,8 7,.
LipGdios <9,7 <1,/ <.,/
_cidos ,raxos mono#insaturados 9,. 9,7 7,/
_cidos ,raxos poli#insaturados 8,9 1,- 9,6
_cidos ,raxos saturados 8,7 8,1 9,9





'isponibilidade de alimentos no !rasil
Lev&#Costa @! et al
ta indica semelhanas no Due se refere ao teor de proteGnas
;-<P#-6P das calorias totais=, mas diferenas
substanciais com relao ao teor de carboidratos e de
lipGdios ;2abela 6=$ "sso foi observado se,undo a situao
do domicGlio, as ,randes re,iNes e as classes
de renda$ Na mesma tabela, note#se Due a participao
de lipGdios na dieta se aproxima ou mesmo supera
./P ;limite superior das recomendaNes= no meio
urbano e de modo ,eral, nas re,iNes ul, udeste e
Centro#+este$ + teor de ,orduras saturadas estM muito
prOximo do limite mMximo de -/P nas re,iNes ul
e udeste ;1,1P e 1,.P das calorias totais=$ Ainda, o
teor de acar na dieta supera lar,amente o limite
mMximo de -/P em todo o )aGs$
Aumentos de rendimentos associaram#se a aumento
intenso no teor da dieta em ,orduras e diminuio
i,ualmente intensa no teor de carboidratos$ No caso
dos carboidratos, a contribuio mGnima de 00P das
calorias totais no se cumpre para a classe de rendimentos
mensais superior a cinco salMrios#mGnimos per
capita, com o a,ravante de Due cerca de um Duinto
dos carboidratos da dieta nesta classe de renda ;--P
em 0<P= correspondem a acar$ No caso das ,orduras,
o limite mMximo de ./P das calorias totais * ultrapassado
a partir da classe de rendimentos mensais de
mais de dois salMrios#mGnimos per capita$ Eorduras
saturadas tendem a aumentar ainda mais intensamente
com a renda do Due as demais ,orduras$ ua contribuio
mMxima na dieta, de -/P das calorias totais, *
virtualmente alcanada com os rendimentos mensais
per capita entre dois e cinco salMrios#mGnimos ;1,9P=
2abela 0 # Evoluo da participao relativa ;P= de alimentos e ,rupos
de alimentos no total de calorias determinado pela
aDuisio alimentar domiciliar nas Mreas metropolitanas e municGpio
de EoiQnia$ !rasil, -196(-190 # <//<(<//.$
Ano do inDu*rito
Erupos de alimentos -196(-190 -189(-188 -110(-117 <//<(<//.
Cereais e derivados .9,. .6,9 .0,/ .0,.
Arro? polido -1,- -7,< -7,/ -6,9
)o francHs -/,/ 8,/ 8,. 8,8
!iscoitos -,- -,1 <,9 .,0
Aacarro .,. <,0 <,9 .,.
3arinha de tri,o -,- <,< -,8 -,7
+utros <,9 .,1 .,0 .,7
3eijNes e outras le,uminosas 8,- 0,1 0,9 0,9
@aG?es, tub*rculos e derivados 6,1 6,- .,7 .,.
!atata -,0 -,. -,/ /,1
Aandioca /,< /,< /,< /,<
+utros .,< <,9 <,6 <,.
Carnes 1,/ -/,0 -.,/ -.,-
!ovina 6,6 6,1 0,1 0,6
3ran,o -,7 <,0 .,6 .,<
uGna -,/ /,1 /,9 /,1
)eixes /,8 /,7 /,0 /,0
Embutidos -,- -,0 <,0 .,/
+utras /,- /,/ /,/ /,-
Leites e derivados 0,1 8,/ 8,< 8,-
Leites 6,1 7,. 7,. 0,<
\ueijos /,1 -,- -,6 <,/
+utros /,< /,7 /,0 -,/
+vos -,< -,. /,1 /,<
3rutas e sucos naturais <,< <,9 <,7 <,6
!ananas /,8 /,1 /,9 /,1
Laranjas /,7 /,9 /,7 /,.
+utras /,9 -,/ -,< -,<
]erduras e le,umes -,- -,< -,/ /,1
2omate /,< /,< /,< /,<
+utros /,1 -,/ /,8 /,9
^leos e ,orduras ve,etais --,7 -6,7 -<,7 -.,0
^leo de soja 8,1 --,6 -/,< -/,-
Aar,arina <,/ <,0 -,8 <,7
+utros /,9 /,7 /,7 /,8
Eordura animal .,/ -,/ /,8 -,-
Aantei,a /,1 /,0 /,0 /,7
2oucinho <,- /,0 /,. /,0
Acar e refri,erantes -.,8 -.,6 -.,1 -<,6
Acar -.,6 -<,7 -<,0 -/,.
@efri,erantes /,6 /,1 -,6 <,-
!ebidas alcoOlicas /,. /,0 /,7 /,7
Cerveja /,< /,. /,0 /,0
A,uardente /,- /,- /,- /,-
+utras /,/ /,- /,- /,-
+lea,inosas /,- /,< /,- /,<
Condimentos /,. /,7 /,7 /,1
@efeiNes prontas e misturas industriali?adas -,. -,7 -,0 <,.
2otal -//,/ -//,/ -//,/ -//,/
2otal de calorias ;Lcal(dia per capita= -$9// -$810 -$710 -$0/<





'isponibilidade de alimentos no !rasil
Lev&#Costa @! et al
e claramente ultrapassada para famGlias com rendimentos
de mais de cinco salMrios#mGnimos per capita
;--,<P das calorias totais=$ + limite mMximo de -/P
para a proporo de calorias provenientes de acar *
ultrapassado em todas as classes de rendimento$ A situao
mais crGtica corresponde Xs classes intermediMrias
de rendimentos, onde a participao do acar alcana
Duase -0P ;2abela 6=$
]ariaNes importantes em indicadores da disponibilidade
domiciliar de alimentos foram observadas
nas Mreas metropolitanas do )aGs no perGodo -196#
<//., seja com relao X participao relativa de alimentos
e ,rupos de alimentos, ou aos macronutrientes
na dieta$ A participao na dieta aumentou para
carnes em ,eral ;aumento de Duase 0/P=, carne bovina
;5<<P=, carne de fran,o ;5-//P=, embutidos
;5.//P=, leite e derivados ;5.7P=, Oleos e ,orduras
ve,etais ;5-7P=, biscoitos ;56//P= e refeiNes prontas
;58/P=$ Alimentos e ,rupos de alimentos Due
mostraram tendHncia inversa incluem arro? ;reduo
de <.P=, feijNes e outras le,uminosas ; #./P=, raG?es
e tub*rculos ; #./P=, peixes ; #0/P=, ovos ; #86P= e
,ordura animal ; #70P=$ Acar e refri,erantes mostraram
tendHncias opostas no perGodo, com reduo
do primeiro ;<.P= e aumento do se,undo ;6//P=$ A
participao de frutas e verduras e le,umes na dieta
permaneceu relativamente constante durante todo o
perGodo ;entre .P e 6P= e bastante aDu*m, portanto,
da recomendao de 7 a 9P das calorias totais para a
in,esto deste ,rupo de alimentos ;2abela 0=$
A evoluo da composio da dieta em macronutrientes
evidenciou aumento do teor em ,orduras e
diminuio do teor em carboidratos$ No caso dos carboidratos,
che,a#se muito prOximo, no ltimo inDu*rito,
da contribuio mGnima de 00P das calorias totais,
com o a,ravante de Due cerca de um Duinto dos
carboidratos da dieta ;-<P em 07P= correspondem a
acar$ No caso das ,orduras, no ltimo inDu*rito, o
limite mMximo de ./P das calorias totais * ultrapassado$
Eorduras saturadas tendem a aumentar intensa
e continuamente entre os inDu*ritos, sendo Due seu
limite mMximo na dieta ;-/P das calorias totais= *
virtualmente alcanado no ltimo inDu*rito ;1,7P=$
+ limite mMximo de -/P para a proporo de calorias
provenientes de acar * ultrapassado em todos
os inDu*ritos ainda Due tenha havido al,um declGnio
entre os dois ltimos$ Embora o teor de proteGnas na
dieta mostre tendHncia de aumento, a proporo de
calorias prot*icas se mostrou adeDuada nos Duatro
inDu*ritos ;2abela 7=$
'"CBV+
'evido X excepcional abran,Hncia territorial da )+3
reali?ada em <//<#<//., foi possGvel descrever, pela
primeira ve? no !rasil, a situao recente e a distribuio
re,ional e socioeconJmica de importantes
indicadores do padro alimentar da populao$
CaracterGsticas positivas do padro alimentar, encontradas
em todas as re,iNes e em todas as classes de
rendimento, foram a adeDuao do teor prot*ico das
dietas e o elevado aporte relativo de proteGnas de alto
valor biolO,ico ;proteGnas de ori,em animal=$ CaracterGsticas
ne,ativas, tamb*m amplamente disseminadas
no )aGs, foram o excesso de acar e a presena
insuFciente de frutas e hortalias na dieta$ Nas re,iNes
economicamente mais desenvolvidas ;udeste, ul e
Centro#+este= e, de modo ,eral, no meio urbano e entre
famGlias com maior rendimento, al*m do consumo
excessivo de acar, houve tamb*m consumo excessivo
de ,orduras em ,eral e de ,orduras saturadas$
A evoluo dos padrNes de consumo alimentar nas
ltimas trHs d*cadas, passGvel de estudo apenas nas
Mreas metropolitanas do !rasil, evidenciou declGnio
no consumo de alimentos bMsicos e tradicionais da
dieta do brasileiro, como o arro? e o feijo$ >ouve
aumentos de at* 6//P no consumo de produtos industriali?ados,
como biscoitos e refri,erantes, persistHncia
do consumo excessivo de acar e insuFciente
de frutas e hortalias e aumento sistemMtico no teor
da dieta em ,orduras em ,eral e em ,orduras saturadas$
2omados em conjunto, os resultados encontrados
apontam para tendHncias desfavorMveis do padro
alimentar, sobretudo do ponto de vista da obesi#
2abela 7 # Evoluo da participao relativa ;P= de macronutrientes
no total de calorias determinado pela aDuisio
alimentar domiciliar nas Mreas metropolitanas e municGpio de EoiQnia$
!rasil, -196(-190 # <//<(<//.$
!rasil metropolitano
Aacronutrientes -196(-190 -189(-188 -110(-117 <//<(<//.
Carboidratos 7-,9 08,/ 09,9 00,1
Acar ;sacarose= -6,/ -.,9 -6,< -<,7
'emais carboidratos 69,7 66,. 6.,7 6.,.
)roteGnas -<,7 -<,8 -.,8 -.,7
Animais 7,/ 9,- 8,- 9,8
]e,etais 7,7 0,8 0,9 0,8
LipGdios <0,8 <1,< <8,0 ./,0
_cidos ,raxos mono#insaturados 9,6 9,1 9,9 8,-
_cidos ,raxos poli#Gnsaturados 9,9 1,0 8,0 8,1
_cidos ,raxos saturados 9,0 8,0 8,8 1,7





'isponibilidade de alimentos no !rasil
Lev&#Costa @! et al
dade, diabetes, doenas cardiovasculares, certos tipos
de cQncer e outras enfermidades crJnicas associadas
a dietas com alta densidade ener,*tica, escasse?
de Fbras e micronutrientes e excesso de ,orduras
em ,eral e de ,orduras saturadas$<. Estudos anteriores
sobre disponibilidade domiciliar de alimentos nas
Mreas metropolitanas indicam Due parte dessas tendHncias
tHm inicio entre as d*cadas de 7/ e 9/ e se
intensiFcam nas d*cadas de 8/ e 1/$-/,--
Na anMlise de dados de aDuisio de alimentos para
consumo domiciliar * necessMrio considerar inicialmente
Due esses dados so altamente dependentes do
consumo Due * feito fora do domicGlio$<< No municGpio
do @io de %aneiro, em -117, aproximadamente
0/P das refeiNes de homens adultos, referentes ao
almoo e lanche da tarde, eram reali?adas fora do
domicGlio e sem utili?ar alimentos provenientes do
domicGlio$-8 Embora a )+3 <//<#<//. tenha investi,ado
pela primeira ve?, a despesa associada a cada
item da alimentao fora de casa e o tipo de estabelecimento
onde as refeiNes foram reali?adas, no foram
especiFcados suFcientemente o tipo e a Duantidade
dos alimentos adDuiridos$ Essa *, sem dvida,
uma limitao importante das estimativas do presente
estudo$ +utra limitao, inerente a todas as pesDuisas
de oramento familiar, * a no considerao da
frao dos alimentos adDuiridos Due no * consumida
pelos moradores do domicGlio$
'eve#se, ainda, destacar Due o curto perGodo de
referHncia ;uma semana= para a coleta de dados sobre
a aDuisio de alimentos pelas famGlias determina
Due estimativas da )+3 devam ser calculadas a
partir de a,re,ados de famGlias e no de famGlias
individuais$ Adicionalmente, a variao nos reDuerimentos
ener,*ticos dos vMrios estratos da populao
no foi considerada, o Due no permite dedu?ir,
por exemplo, Due a probabilidade de d*f icits
calOricos no )aGs seja maior no meio urbano do Due
no meio rural$ Nesse caso, o mais provMvel, de fato,
* Due a menor disponibilidade de calorias no meio
urbano reWita maior freD`Hncia de consumo alimentar
fora do domicGlio e, possivelmente, tamb*m, necessidades
ener,*ticas menores do Due no meio rural$
Entretanto, dados sobre aDuisio de alimentos
podem fornecer informaNes teis sobre o padro
alimentar das famGlias, sobretudo Duando os indicadores
utili?ados focali?em, como no presente estudo,
a participao relativa dos diferentes alimentos
e ,rupos de alimentos e no as Duantidades absolutas
dos mesmos$ Note#se, ainda, Due as pesDuisas de
oramento familiar reWetem o inGcio da cadeia de
consumo, permitindo estabelecer polGticas pblicas
Due podem modiFcar a oferta de alimentos e os padrNes
de compra da populao$
Aesmo com limitaNes, as aDuisiNes familiares
,uardam relao com o padro de consumo individual,
como apresentado em estudo Due modelou com
correo para idade, sexo e alteraNes decorrentes do
processamento e perdas, dados de oramento familiar
de consumo alimentar europeu em relao a dados
provenientes de consumo individual$-. Nesse estudo,
as correlaNes entre aDuisio e consumo efetivo do
alimento foram maiores do Due /,8/ para carnes, leite
e derivados, hortalias e frutas$ Em outro estudo, a
comparao entre aDuisio e consumo efetivo de
alimentos mostrou ra?oMvel concordQncia para todos
,rupos de alimentos, exceto produtos de confeitaria
e bebidas alcoOlicas$-
\uanto X evoluo temporal dos indicadores avaliados,
os dados da pesDuisa devem ser tomados como
estimativa conservadora das mudanas Due ocorreram
no padro da dieta brasileira nas ltimas trHs d*cadas$
Bma ve? Due apenas as populaNes vivendo
em Mreas metropolitanas foram consideradas, no foram
captadas todas as mudanas decorrentes da intensa
urbani?ao do )aGs observada no perGodo$ 'e
DualDuer modo, tendHncias muito claras e preocupantes
foram detectadas com relao a al,uns alimentos,
destacando#se o aumento de 6//P observado
com relao a refri,erantes e biscoitos$ + aumento
notMvel no consumo de refri,erantes preocupa, pois
hM evidHncias de Due o consumo desses produtos esteja
associado ao maior consumo de calorias e ao
,anho excessivo de peso em adolescentes$9,1 >M evidHncias,
ainda, de Due as calorias presentes em alimentos
lGDuidos so menos reconhecidas pelo or,anismo
do Due as presentes em alimentos sOlidos$<- +s
biscoitos por sua ve? so uma das principais fontes
de Mcidos ,raxos trans da dieta, ao lado de mar,arinas
e produtos fritos, principalmente aDueles comerciali?ados
em cadeias de fast#food$ _cidos ,raxos
trans assumem conF,urao parecida com a dos Mcidos
,raxos saturados e so considerados um dos principais
fatores da dieta com importante efeito
hipercolesterolHmico, elevando a lipoproteGna de
baixa densidade e redu?indo a lipoproteGna de alta
densidade$ )ortanto, seu consumo deve Fcar abaixo
de -P do consumo calOrico total$<.
3inalmente, destaca#se Due as tendHncias de evoluo
do padro alimentar da populao brasileira reveladas
pelo presente estudo so consistentes com a
participao crescente de doenas crJnicas no transmissGveis
no perFl de morbi#mortalidade da populao
brasileira e, particularmente, com o aumento da
prevalHncia do excesso de peso e da obesidade no
)aGs, evidenciado desde os anos 8/,-<,-9 e mais uma
ve? conFrmado a partir dos dados antropom*tricos
colhidos pela )+3 <//<#<//.$7





'isponibilidade de alimentos no !rasil
Lev&#Costa @! et al
@E3E@aNC"A
-$ !ecLer b$ Comparabilit& of household and individual
food consumption data c evidence from weden$
)ublic >ealth Nutr <//-T64--99#8<$
<$ 3ranco E$ 2abela de composio DuGmica dos
alimentos$ 1d ed$ o )aulo4 AtheneuT -11<$
.$ "nstituto !rasileiro de Eeo,raFa e EstatGstica ;"!EE=$
2abela de composio de alimentos$ 6d ed$ @io de
%aneiro4 "!EE$ ZEstudo Nacional da 'espesa 3amiliar
# EN'E3[T -117$
6$ "nstituto !rasileiro de Eeo,raFa e EstatGstica ;"!EE=$
)esDuisa de +ramentos 3amiliares -189 e -117$ @io
de %aneiro4 "!EET -111$ 'isponGvel em http4((
www$sidra$ib,e$,ov$br(bda(tabela(
listabl$aspecf6-1g?fp8/f8 Z- out <//6[
0$ "nstituto !rasileiro de Eeo,raFa e EstatGstica ;"!EE=$
)esDuisa de oramentos familiares, <//<#<//.$
ADuisio alimentar domiciliar per capita, !rasil e
,randes re,iNes$ @io de %aneiroT <//6$
7$ "nstituto !rasileiro de Eeo,raFa e EstatGstica ;"!EE=$
)esDuisa de +ramentos 3amiliares <//<#<//.4
anMlise da disponibilidade domiciliar de alimentos e
do estado nutricional no !rasil$ @io de %aneiroT <//6$
9$ %ames %, 2homas ), Cavan ', Kerr '$ )reventin,
childhood obesit& b& reducin, consumption of
carbonated drinLs4 cluster randomised controlled
trial$ !A% <//6T.<84-<.9$
8$ La,iou ), 2richopoulou A$ 2he 'A3NE initiative4 the
methodolo,& for assessin, dietar& patterns across
Europe usin, household bud,et surve& data$ )ublic
>ealth Nutr <//-T64--.0#6-$
1$ Ludwi, ', )eterson KE, EortmaLer L$ @elation
between consumption of su,ar#sweetened drinLs and
childhood obesit&4 a prospective, observational
anal&sis$ Lancet <//-T.0940/0#8$
-/$ Aondini L, Aonteiro CA$ Audanas no padro de
alimentao na populao urbana brasileira ;-17<#
-188=$ @ev ade )blica -116T<8;7=46..#1$
--$ Aonteiro CA, Aondini L, Lev&#Costa @!$ Audanas
na composio e adeDuao nutricional da dieta
familiar nas Mreas metropolitanas do !rasil ;-188#
-117=$ @ev ade )blica <///T.6;.=4<0-#8$
-<$ Aonteiro CA, !enicio A>'hA, Conde bL, )opLin
!A$ hiftin, obesit& trends in !ra?il$ Eur % Clin Nutrit
<///T064.6<#7$
-.$ NasLa A, )ateraLis , EecLman >, @emaut AA, 2r&,,
K$ Aethodolo,& for renderin, household bud,et and
individual nutrition surve&s comparable, at the level
of the dietar& information collected$ )ublic >ealth
Nutr <//-T64--0.#8$
-6$ Ncleo de Estudos e )esDuisas em Alimentao$
Bniversidade Estadual de Campinas ZNE)A(
Bnicamp[$ 2abela !rasileira de Composio de
Alimentos Z2AC+[4 verso -$ o )aulo4 NE)A(
BnicampT <//6$
-0$ Nutrition countr& proFles#!ra?il, @ome4 3A+T <///$
'isponGvel em http4((www$fao$or,(es(EN(nutrition(
bra#e$stm Z- nov <//6[
-7$ erra#Aajem L, AacLean ', @ibas L, !rule ',
eLula b, )rattala @ et al$ Comparative anal&sis of
nutrition data from national, household, and individual
levels4 results from a b>+#C"N'" collaborative
project in Canada, 3inland, )oland, and pain$ %
Epidemiol Commun >ealth <//.T09496#8/$
-9$ ichieri @, Coitinho 'C, Leo AA, @ecine E,
Everhart %E$ >i,h temporal, ,eo,raFc, and income
variation in bod& mass index amon, adults in !ra?il$
Am % )ublic >ealth -116T86;0=491.#8$
-8$ ichieri, @$ Epidemiolo,ia da obesidade$ @io de
%aneiro4 BE@%T -118$ p$ -6/$
-1$ ouci b, 3achmann b, 'raut >$ 3ood composition
and nutrition tables$ 0th ed$ tutt,art4 Aedpharm
cientiFcT -116$
</$ 2richopoulou A, NasLa A, and the 'A3NE """ Eroup$
European food availabilit& databanL based on
household bud,et surve&s$ Eur % )ublic >ealth
<//.T-.;. uppl=4<6#8$
<-$ ]an b&melbeLe ], !eridot#2herond AE, de La
Eueronniere ], 3antino A$ "nWuence of repeated
consumption of bevera,es containin, sucrose or
intense sweeteners on food intaLe$ Eur % Clin Nutr
<//6T084-06#7-$
<<$ ]asdeLis ]E, t&lianou , NasLa A$ Estimation of
a,e and ,ender#speciFc food availabilit& from
household bud,et surve& data$ )ublic >ealth Nutr
<//-T64--61#0-$
<.$ borld >ealth +r,ani?ation$ 3ood and A,riculture
+r,ani?ation Zb>+(3A+[$ 'iet, nutrition and the
prevention of chronic diseases$ EenevaT <//.$ Zb>+
# 2echnical @eport eries, 1-7[