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Agencia Tributaria
Galego
Valenci
9 3
Rellenar Formulario
Delegacin de
Cdigo Administracin
Administracin de
Catal
ANEXO V
MINISTERIO
DE ECONOMA
Y HACIENDA
4 :
Hoja-resumen
Modelo
184
184370959897 2
1. Identificacin
E1;U9kx7
Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se
solicitan en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del nmero de identificacin fiscal (N.I.F.)
Ejercicio .........................................
Modalidad de presentacin:
Telfono de contacto
N.I.F.
Denominacin/razn social
Impreso
Domicilio fiscal
Calle/Plaza/Avda.
Nmero
Municipio
C. Postal
Provincia
3. Tipo de entidad
A) Entidades de rgimen de atribuciones de rentas constituidas en Espaa:
Tipo de entidad
(consgnese la que proceda) ....
1. Sociedad civil
2. Comunidad de bienes
3. Herencia yacente
4. Comunidad de propietarios
5. Otras
N.I.F.
Nm.
Va pblica
Municipio
Provincia
Cd. Postal
7. Fecha y firma
Fecha
Fdo.: D/D
Cargo o empleo:
9 3
Rellenar Formulario
4 :
Castellano
Ver. 1.0/2011
Catal
Galego
Valenci
Agencia Tributaria
Delegacin de
Cdigo Administracin
Administracin de
MINISTERIO
DE ECONOMA
Y HACIENDA
Hoja-resumen
Modelo
184
184370959897 2
1. Identificacin
E1;U9kx7
Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se
solicitan en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del nmero de identificacin fiscal (N.I.F.)
Ejercicio .........................................
Modalidad de presentacin:
N.I.F.
Telfono de contacto
Denominacin/razn social
Impreso
Domicilio fiscal
Nmero
Calle/Plaza/Avda.
Municipio
C. Postal
Provincia
3. Tipo de entidad
A) Entidades de rgimen de atribuciones de rentas constituidas en Espaa:
Tipo de entidad
(consgnese la que proceda) ....
1. Sociedad civil
2. Comunidad de bienes
3. Herencia yacente
4. Comunidad de propietarios
5. Otras
Va pblica
7. Fecha y firma
Municipio
Provincia
Cd. Postal
Fecha
Fdo.: D/D
Cargo o empleo:
Ver. 1.0/2011
9 3
Rellenar Formulario
4 :
PG. 1
Modelo
184
Denominacin/razn social
NIF entidad
Gastos
Ingresos ntegros
Clave Pas
09
09
18
10
11
09
18
10
19
11
11
10
% reduccin
13
12
04
05
09
04
05
09
Renta atribuible
Gastos
Ingresos ntegros
Clave Pas
09
10
09
18
10
11
09
18
10
11
11
% reduccin
12
Clave Pas
13
12
13
12
13
Actividad 2.
Actividad 1.
01
.......................................................
01
02
.......................................................
02
03
.......................................
03
01.Obtenidos en Espaa:
...............................................................................
Gastos ................................................................................................
Rendimiento neto atribuible ................................................................
Ingresos ntegros
09
10
11
.............
09
.............
.............
10
11
02.Obtenidos en el extranjero:
Clave Pas
..................................................................................................................................
...................................................
09
.............
09
Gastos ................................................................................................ 10
.............
.............
10
Ingresos ntegros
...............................................................................
11
13
.............
11
13
04
04
04
05
05
05
07
08
11
9 3
Ver. 1.0/2011
Rellenar Formulario
4 :
PG. 1
Modelo
184
Denominacin/razn social
NIF entidad
Gastos
Ingresos ntegros
Clave Pas
09
09
18
10
11
09
18
10
19
11
11
10
% reduccin
13
12
04
05
09
04
05
09
Renta atribuible
Gastos
Ingresos ntegros
Clave Pas
09
10
09
18
10
11
09
18
10
11
11
% reduccin
12
Clave Pas
13
12
13
12
13
Actividad 2.
Actividad 1.
01
.......................................................
01
02
.......................................................
02
03
.......................................
03
01.Obtenidos en Espaa:
...............................................................................
Gastos ................................................................................................
Rendimiento neto atribuible ................................................................
Ingresos ntegros
09
10
11
.............
09
.............
.............
10
11
02.Obtenidos en el extranjero:
Clave Pas
..................................................................................................................................
...................................................
09
.............
09
Gastos ................................................................................................ 10
.............
.............
10
Ingresos ntegros
...............................................................................
11
13
.............
11
13
04
04
04
05
05
05
07
08
11
9 3
PG. 2
Modelo
184
Rellenar Formulario
4 :
Denominacin/razn social
NIF entidad
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
09
Disminuciones
Aumentos
Ajustes .............................................................................................
07
08
11
Base de la deduccin/Importe
15
15
15
15
05. Deduccin por doble imposicin internacional (importe efectivo satisfecho en el extranjero) ....................................................
15
J) Deducciones LIS
Base de la deduccin/Importe
02. Deduccin por doble imposicin internacional (importe efectivo satisfecho en el extranjero).......................................................
15
15
15
15
15
16
16
16
16
16
Clave Pas
10
10
10
9 3
Ver. 1.0/2011
Rellenar Formulario
4 :
PG. 2
Modelo
184
Denominacin/razn social
NIF entidad
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
09
Disminuciones
Aumentos
Ajustes .............................................................................................
07
08
11
Base de la deduccin/Importe
15
15
15
15
05. Deduccin por doble imposicin internacional (importe efectivo satisfecho en el extranjero) ....................................................
15
J) Deducciones LIS
Base de la deduccin/Importe
15
15
15
15
15
16
16
16
16
16
Clave Pas
10
10
10
9 3
Relacin socios
Modelo
184
Rellenar Formulario
4 :
NIF entidad
Ejercicio
Denominacin/razn social
NIF miembro
Hoja n.
Cd.
Provincial
Domicilio fiscal
Clave Pas
Clave. Tipo
de partcipe
Si a 31 de diciembre sigue siendo miembro de la entidad, marque con una "X" en la casilla
Reduccin ..............................
Reduccin ..............................
Reduccin ..............................
I / J. Deducciones:
Total de claves o subclaves de rendimientos, deducciones y retenciones atribuibles en las que se ha hecho
constar un importe .........................................................................................................................................................................
9 3
Ver. 1.0/2011
Rellenar Formulario
4 :
Relacin socios
Modelo
184
NIF entidad
Ejercicio
Denominacin/razn social
NIF miembro
Hoja n.
Cd.
Provincial
Domicilio fiscal
Clave Pas
Clave. Tipo
de partcipe
Si a 31 de diciembre sigue siendo miembro de la entidad, marque con una "X" en la casilla
Reduccin ..............................
Reduccin ..............................
Reduccin ..............................
I / J. Deducciones:
Hoja de relacin de socios, herederos, comuneros o partcipes - Ejemplar para el sujeto pasivo
Ver. 1.0/2011