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Estudio y adaptacin experimental

del test discriminativo neurolgico


rpido QNST
Roco Fernndez Ballesteros
Enrique Vila Abad
Javier Tejedor Tejedor
Dpto. de Diagnstico Psicolgico y Medida.
Universidad Autnoma de Madrid.

Introduccin
El objetivo primordial de esta investigacin es de presentar una primera adaptacin al castellano del Test Discriminativo Neurolgico Rpido (QNST), de Mutti,
Sterling y Spalding (1974-1978), presentar unos baremos referidos a una muestra
de la poblacin espaola y realizar un estudio parcial del test teniendo en cuenta
variables tales como edad, sexo, status y procedencia rural-urbana. Esta ltima
variable, en el estudio llevado a cabo, se ha tenido en cuenta solamente a la hora
de seleccionar la muestra empleada.
La importancia del QNST est probada por la abundancia de investigaciones
llevadas a cabo fundamentalmente en los EE. UU., que avalan la validez, fiabilidad y utilidad del test as como la necesidad de contar con dispositivos de evaluacin neurolgica tanto en los servicios de orientacin escolar como clnicos.
El QNST es un intrumento de discriminacin y no remplaza, desde luego, las
exploraciones neurolgicas y conductuales en aquellos casos en los que se han
prescrito como necesarias. No obstante, es una herramienta eficaz a la hora de una
primera deteccin en trastornos de aprendizaje causados o no por disfunciones
neurolgicas.

Descripcin del QNST


El Test Discriminativo Neurolgico Rpido (QNST) consta de una serie de 14
subtest como a continuacin veremos procedentes de escalas de exploracin
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Estudios

psicolgica as como de los exmenes neurolgicos. Los elementos del test nos
brindan la oportunidad de examinar de una manera organizada el nivel de maduracin del desarrollo motor, el control muscular, la planficacin de actividades
motoras, el sentido del ritmo, la organizacin espacial, el predominio lateral, habilidades perceptivas visuales y auditivas, ciertos procesos atencionales y el balance
y la funcin cerebelo-vestibular.
Es un test de lpiz y papel, de correccin semi-objetiva de fcil aplicacin en
un tiempo cercano a los veinte minutos. Es apto para sujetos a partir de los cinco
aos hasta la adolescencia y an existen datos de su valor en adultos.
A continuacin, vamos a realizar un breve anlisis de los 14 subtests de la
prueba..
1. Habilidad manual. Se evala a travs de la tarea de escribir el propio
nombre. Como en todos los dems elementos se requiere la observacin sistemtica de la ejecucin del nio (as, por ejemplo, coge el lpiz torpemente, apretado,
flojo, tiembla, etc.). Tambin se anotan datos sobre el predominio lateral
(derecha-izquierda). Con esta tarea se pretende valorar el predominio lateral, la
habilidad manual fina, la presencia de temblor y la planificacin espacial (Mutti
et 3/ 1974-1978).
2. Reconocimiento y reproduccin de figuras. Supuestamente, un nio con
una inteligencia normal, a partir de los seis aos, es capaz de identificar y reproducir las cinco figuras que se le presentan en el QNST (crculo, cuadrado, rombo,
tringulo y rectngulo). Este subtest evala atencin, discriminacin y percepcin
visual, planificacin motora, control motor fino, coordinacin y madurez visomotora. Estos supuestos estn suficientemente avalados y, de hecho, esta tarea se ha
incluido en mltiples bateras tanto neurolgicas como psicolgicas. Frank (1975)
ha demostrado que respuestas peculiares son propias de desrdenes cerebelovestibulares, y Francis-Williams (1975) ha relacionado consistentemente este subtest con el xito en el aprendizaje de la lectura.
3:Movimientos manuales srpidos. La tarea de ejecutar movimientos manuales
de inversin rpidos es uno de los subtest ms significativos que discrimina entre
muestras de nios con trastornos neurolgicos y/o dficits de aprendizaje y nios
normales. Frank (1975) relaciona la falta de habilidades en esta tarea con disfunciones en el rea cerebro-vestibular. Es, precisamente, este elemento uno de los
ms discriminativos en sujetos afectos de disfunciones cerebrales (Mutti et al,
1974).
4. Reconocimiento de formas en la palma de la mano. Esta tarea es frecuentemente incluida en exploraciones neurolgicas. Consiste en que el sujeto perciba
el nmero (en nuestro cas), que ha sido dibujado por el examinador en la palma
de su mano (de unas proporciones y una velocidad standar). Lamentablemente no
existen baremos apropiados a esta tarea. Finlayson y Reitan (1976), y Adams
(1974), y Dylunan (1973), informan de su relacin con el coeficiente intelectual y
con el xito en el aprendizaje de la lectura.
5. Dedo a la nariz. La tarea de llevar el dedo a la punta de la nariz con los
ojos cerrados (tanto con la mano derecha como con la izquierda), es uno de los
elementos ms discriminativos de la batera, segn Mutti et al (1974). Se ha observado que esta tarea puede ser ejecutada por nios de seis aos y Denhoff et al
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(1968) encontraron una ejecucin correcta en el 95 por 100 de sus sujetos en edades
comprendidas entre los seis y siete aos y medio. As mismo, el 100 por 100 de los
nios normales en edad escolar investigados por Peters (1972) realizaron correctamente esta tarea.
6. Hacer crculos con los dedos. Realizar crculos con el pulgar y los restantes
dedos sucesiva y seriadamente, con la mano derecha y con la izquierda, es una tarea realizada por la mayora de los nios normales de seis arios (Denhoff et al,
1968). Parecen existir diferencias significativas entre nios y nias ya que las nias
ejecutan esta tarea antes que los nios.
7. Estimulacin doble y simultnea de la mano (dorso) y mejilla. La discriminacin del toque alternativo de la mejilla derecha o izquierda, y de la palma
de la mano derecha o izquierda ha sido largamente investigado por Benton
(1952), Barlow (1974) y Bell (1975), quienes encontraron que una gran parte de
nios entre cinco y seis aos realizaban correctamente esta tarea, hallando tambin diferencias de sexo, y entre sujetos normales y afectos de disfunciones cerebrales.
8. Movimientos oculares. La tarea consiste en seguir con la mirada un punto
que se presenta en movimiento. La presencia de movimientos incoordinados ha sido consistentemente informada como anormal a partir de la primera infancia.
Denhoff et al (1968) encontraron que esta tarea era ejecutada correctamente por el
95 por 100 de la muestra de nios normales entre seis y siete arios y medio. Segn
Brain (1960), la asociacin de ambos ojos en movimientos conjugados depende de
un patrn neurolgico que se establece entre el cortex y los ncleos de los msculos concernidos en tal tarea.
9. Patrones de sonido. La observacin del ritmo, la retencin del nmero y la
discriminacin de la secuencia en la repeticin de unos patrones de sonido suministrados por el examinador, representa una tarea que est presente en la mayor
parte de las exploraciones neurolgicas y psicolgicas en trastornos de aprendizaje,
ya que presenta amplias implicaciones escolares. Investigaciones mdicas han demostrado que los fallos en esta tarea no muestran defectos auditivos sino un especial tipo de inatencin auditiva o apraxia. Diversas investigaciones demuestran
que los trastornos auditivos-receptivos intervienen en el fracaso escolar. Merfield et
al (1976) han discutido que los defectos en esta tarea estn interrelacionados con
trastornos en la postura, coordinacin motora fina y faltas auditivas perifricas.
10. Extensin de brazos y piernas. La tarea consiste en la extensin de brazos
y piernas simultneamente (estando el sujeto sentado), con los ojos cerrados y la
lengua sacada. Este elemento se encuentra tambin presente aunque siempre
por separado en mltiples bateras psiconeurolgicas. La inclusin combinada
en el QNST realizada por Mutti et d (1974-178) implica una mayor dificultad y se
ha debido al hecho de ser esta combinacin especialmente sensible para mostrar
diferencias entre la parte derecha e izquierda del cuerpo en el control motor (Garfield, 1964).
11. Andar con un pi detrs de otro. Caminar hacia atrs y hacia adelante,
con los ojos abiertos y ojos cerrados, con un pi detrs del otro, resulta una tarea
muy poco utilizada tanto en bateras neurolgicas como de exploracin psicolgica. Thorpe (1975) ha demostrado que en el 90 por 100 de nios normales de seis
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Estudios

aos pueden realizarla con los ojos abiertos, y Peters (1974) ha puesto de relieve
que los nios normales de su muestra, en edad escolar, ejecutaban correctamente
esta tarea. No obstante, Bax (1973) considera que caminar hacia atrs supone una
habilidad que no se adquiere hasta los siete arios. Por su parte, Frank et al (1973,
1975-76, 1976) ha relacionado los fallos en este subtest con disfunciones cerebelo-vestibulares.
12. Estar de pi y saltar. Saltar alternativamente con un pi y otro es una de
las ms frecuentes tareas incluidas en bateras psiconeurolgicas. Frankenburg
(1971) ha demostrado que el 90 por 100 de los sujetos normales de seis arios
pueden realizar durante 10 segundos esta tarea correctamente. Estos datos han sido avalados por otros investigadores. Sloan (1955) ha encontrado diferencias intersexuales y diferencias entre ambos pies. Mutti et al (1978) han encontrado coyaraciones entre este elemento y trastornos en habilidades receptivo-auditivas.
13. Discriminacin derecha-izquierda (I). Este subtest forma parte de otros
(5, 6, 12) ya que est determinado por la ejecucin del nio al seguir las indicaciones del examinador que le muestra cmo tiene que hacer diversas tareas comenzando con una parte del cuerpo determinada. La reproduccin de estas instrucciones correctamente o en espejo son valoradas aqu. As mismo, se tiene en cuenta la dominacin de mano, pie y ojo.
Como sealan Mutti et al (1974, 1978), la literatura en torno a la preferencia,
dominancia y/o lateralidad es confusa y compleja. Lo que si est claro es que si
bien trastornos de la lateralidad no llevan consigo necesariamente disfunciones cerebrales s influyen o covaran con trastornos del aprendizaje. Los autores
han incluido este elemento con el fin de reunir observaciones al respecto y evaluar
indirectamente las diferencias del funcionamiento de los hemisferios derecho e izquierdo.
14. Irregularidades conductuales. Este elemento hace referencia a posibles
comportamientos inadecuados observados a todo lo largo de la aplicacin del QNST. Perseveracin, parloteo excesivo, inhibicin, hiperactividad, distraibilidad,
etc. vienen a resultar conductas motoras relevantes presentes en trastornos de
aprendizaje y/o disfunciones cerebrales, de todo tipo, en la infancia.

Valoracin y puntuacin
La correccin del test se realiza a travs de la observacin sistemtica de una serie de conductas que se consideran inadecuadas en la ejecucin de las tareas pedidas. La puntuacin se obtine tanto por elementos como globalmente. Cada puntuacin directa total es clasificada segn tres categoras Alta (puntuacin total
que excede de 50 puntos), Sospechosa (puntuacin total que exceda de 25 puntos) y Normal (puntuacin total de 25 puntos o menos, segn versin de 1978).

Validez y fiabilidad
La fiabilidad test-retest (utilizando correlacin producto-momento), oscila
entre .93 y .71, segn las investigaciones y variando el intrvalo de tiempo y en
dependencia de los distintos elementos (ver Yamahara, 1972). Los elementos ms
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Estudios

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fiables parecen ser el reconocimiento y reproduccin de figuras, doble estimulacin de mano y mejilla y las irregularidades conductuales, as como la puntuacin total y la preferencia manual de pi.
Geiser y Spalding (1976) utilizaron el QNST en una muestra de 24 nios con
perturbaciones de aprendizaje tomados al azar y de otros tantos nios normales en
un experimento de doble ciego. En el experimento participaron cuatro profesores
y cuatro expertos que no conocan a los nios y que valoraron a todos ellos a travs
del QNST. La correlacin entre expertos y profesores (no expertos) fue del .69.
Tanto los profesores como los expertos mostraron acuerdo en el 93 por 100 de los
nios que identificaron como neurolgicamente anormales y el 70 por 100 identificados como nios con trastornos de aprendizaje. La fiabilidad interjueces del instrumento parece ser adecuada.
Veamos algunos datos sobre la validez del QNST. Spalding (1972) aplic el
QNST a 88 nios con trastornos de aprendizaje procedentes de la clnica y a 88 nios normales que fueron seleccionados parendolos a los anteriores segn edad,
sexo e inteligencia. Los sujetos se dividieron en tres grupos de edad (menos de
nueve aos, de nueve aos y un mes a once arios y un mes, y con ms de doce
aos). Se realiz un anlisis discriminante sobre el totalde la puntuacin y para cada uno de los grupos de edad. Se encontraron correlaciones significativas a un nivel de confianza del .0001, tanto para el grupo en total como para los dos primeros grupos de edad. En el tercer grupo de edad (por encima de los doce aos) la
correlacin fue significativa a nivel de confianza del 0.5.
Sileo (1977) replic esta validacin en un estudio con 14 nios identificados
por otras medidas con trastornos serios de aprendizaje y 17 nios normales. Utiliando la t de Student encontr diferencias significativas entre ambos grupos a
un nivel de confianza del 0.5. Hallando la funcin discriminante encontr que
habilidad manual, reconocimiento y reproduccin de figuras, movimientos
manuales, hacen crculos con los dedos, extensin de brazos y piernas, discriminacin derecha-izquierda e irregularidades conductuales eran los subtests que
contribuan en mayor medida a la diferenciacin entre los grupos.
Spalding (1975) estudi el QNST como un dispositivo de deteccin en jardn
de infancia de nios con alto riesgo a presentar trastornos de aprendizaje durante
la escolarizacin. As, fueron examinados 198 nios en edades comprendidas entre
cinco aos y siete meses, y siete aos y tres meses, con el fm de determinar si una
puntuacin alta con el QNST podra predecir puntuaciones bajas al final del primer curso de escolaridad. El QNST diferenci, a los niveles de confianza propuestos, a los nios con alto y normal rendimiento en las tareas escolares de aquellos
que presentaban dificultades en los aprendizajes requeridos.
Sterling y Sterling (1978) estudiaron la relacin entre el QNST y el examen
mdico-neurolgico en 550 sujetos. De esta muestra, 350 sujetos procedan de una
poblacin no diferenciada mientras que 200 parecan presentar claros trastornos de
aprendizaje. En el examen mdico 33 sujetos procedentes de la poblacin no diferenciada mostraron resultados positivos; de ellos presentaban una puntuacin alta
en el QNST 29 y puntuacin sospechosa los cuatro restantes. En el grupo que
representaba trastornos de aprendizaje, obtuvieron un examen neurolgico positivo 59 sujetos, de ellos 58 mostraban una puntuacin alta en el QNST, mientras
que tan slo uno present una puntuacin sospechosa. Un dato relevante fue el
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de no encontrar sujetos que presentaran una puntuacin normal en el QNST


entre los que haban efectuado un examen neurolgico positivo. No obstante, s
existieron sujetos que presentaron puntuaciones altas o sospechosas en el QNST mientras que apareca una exploracin neurolgica negativa. Es decir, se dieron
falsos positivos y no se dieron negativos falsos.
Parece que la conclusin ms evidente es la de que el QNST es un dispositivo
que presenta las necesarias garantas de rigor cientfico y que parece ser til en la
Escuela y la Clnica como un instrumento discriminativo de trastornos del aprendizaje y/o de disfunciones neurolgicas.

Objetivos de este estudio


Nuestro primer objetivo fue el de traducir al castellano, adaptar y presentar
unos primeros datos normativos para la poblacin espaola del QNST.
En segundo lugar, pretendamos realizar un primer acercamiento al test y
concretamente al estudio de las influencias que la edad, sexo y status podan
ejercer sobre este dispositivo de evaluacin psiconeurolgica. Ya se ha dicho que
en algunos subtest se haban encontrado diferencias significativas entre varones y
hembras. Por otra parte, no encontramos en la bibliografa estudios que constataran la influencia de variables socioculturales. Por ltimo, los estudios de validacin agrupan a los sujetos segn unos grupos de edad muy amplios y a la hora de
valorar el test no se tiene en cuenta la edad del sujeto sino simplemente su puntuacin directa, que indistintamente clasifica a los sujetos. Por todo ello, pareci
necesario analizar los resultados del test en funcin de seis grupos de edad (siete,
ocho, nueve, diez, once y doce), segn fueran hembras o varones, segn su clase
social (alta, media, baja).

Muestra
La muestra est compuesta de 324 sujetos en edades comprendias entre siete y
doce aos. Esta muestra se dividi en dos grupos homogneos de 162 sujetos de
ambos sexos, cada uno de los grupos de edad est compuesto por 54 sujetos (27 de
cada sexo). Los sujetos fueron clasificados considerando indicadores tales como
el nivel educativo de los padres, informes del profesorado, tipo de colegio en el
que cursaban sus estudios como sujetos de status alto, medio y bajo. La
muestra empleada pertenece a dos tipos de medios de procedencia: rural y urbana. El nmero de nios procedentes del medio urbano es de 84 y el perteneciente
al medio rural, de 240. Por su tamao, composicin y forma de ser obtenida, la
muestra puede considerarse como representativa de la poblacin gallega.

Tratamiento estadstico de los datos


En cuanto a nuestro primer objetivo y ms concretamente con respecto a la
confeccin de baremos se ha optado por la utilizacin de percentiles. El motivo
por el cual se han utilizado este tipo de puntuaciones est en funcin de su facilidad de clculo, su comprensibilidad incluso para personas relativamente poco forEstudios de Psicologa n. 4-1981

Estudios

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madas y su aplicacin universal. Hay que tener en cuenta, por otra parte, que se
pueden emplear indistintamente tanto con adultos como con nios, y sirven para
cualquier tipo de test, con lo cual su comparacin con otras pruebas se hace ms
fcil. No hay que olvidar tampoco que los percentiles presentan un cuadro correcto de la posicin relativa de cada individuo en el grupo normativo. Por ltimo,
hemos de considerar que su representacin nos proporciona una visin correcta de
las diferencias existentes entre las puntuaciones.
Con respecto a nuestro segundo objetivo, el tratamiento de los datos se efectu
segn el mtodo de anlisis de varianza. Dicho anlisis se llev a cabo por items
y se analizaron las variables edad, sexo y status social. As mismo se tuvieron en
cuenta todas las combinaciones posibles para su tratamiento estadstico: edad, sexo, status, edad-sexo, edad-status, sexo-status y sexo-edad-status (2).

Resultados
Edad
Del estudio de las medias obtenidas por grupos de edad en cada uno de los
items se puede observar que, a medida que aumenta la edad de los sujetos, stos
presentan un mejor rendimiento en la realizacin de las tareas presentadas. Los
valores de las medias obtenidas por cada grupo de edad en el conjunto de los elementos han sido los siguientes:
7 aos
8 aos
9 aos
10 aos
11 aos
12 aos

18.77
12.72
8.57
8.12
6.03
5.38

Cuando se realiz el estudio de la relacin existente entre la edad y cada uno


de los 14 item se encontraron diferencias significativas entre gran parte de los
elementos para las distintas edades, lo cual puede comprobarse en la Tabla 1. As
puede apreciarse que las mayores diferencias y para todos los elementos se han encontrado entre la edad de siete aos y la de diez, encontrndose diferencias significativas a un nivel de confianza del 1 por 100 de los items. As mismo, el 71-73
por 100 de los elementos resultan significativos entre los siete y los nueve aos, y
an encontramos que el 50 por 100 de los elementos discriminan a los sujetos entre
siete y ocho aos. En resumen, podemos decir que a medida que se va incrementando la edad, la prueba resulta poco discriminativa entre nuestros sujetos.

Sexo
Con respecto a la variable sexo, las diferencias de medias indican que las chicas
tienen menos dificultad en la relacin global de la prueba que los chicos. Los valores de las medidas obtenidas por ambos sexos han sido las siguientes:"
Estudios de Psicologa n. 4-1981

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1

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1

SU1271

Estudios
Varones
Hembras

155
10.55
9.32

Aunque existen diferencias, stas no son significativas ms que en tres de los


14 elementos de la prueba. Como puede apreciarse en la Tabla 2 se han encontrado diferencias significativas en reconocimiento de fprmas en la palma de la mano, estar de pie y saltar y en irregularidades conductuales.
En trminos generales, puede establecerse que en funcin del sexo apenas aparecen diferencias significativas en la totalidad del test. En los items en los cuales
stas han sido encontradas (ver Tabla 2), las diferencias estn en favor de las chicas
como puede observarse en la tabla correspondiente, siendo stas slamente en
uno de los casos significativa al NC 1 por 100.

Status
Como caba presuponer, la clase social es un factor que juega un
importante papel en la explicacin de las diferencias encontradas en la realizacin
del test, de forma que obtienen mejores resultados aquellos individuos que proceden de un estrato social ms elevado. Este hecho se refleja ostensiblemente en las
medidas obtenidas por los tres grupos:
Clase alta
Clase media
Clase baja

7.21
10.49
13 . 90

donde los sujetos que pertenecen a la clase social alta tienen ejecuciones comparativamente ms correctas que los pertenecientes a la clase media y stos difieren en
el mismo sentido que los pertenecientes a la clase baja. Estas diferencias se presentan en los items y con los valores que se exponen en la Tabla 3.
En dicha tabla se puede apreciar que los elementos que discriminan significativamente entre clases sociales son los de habilidad manual, reconocimiento y
reproduccin de figuras, movimientos manuales rpidos, patrones de sonido
y extensin de brazos y piernas.

Baremos
En la forma de clasificar a los sujetos segn las puntuaciones obtenidas, hemos
preferido confeccionar una tabla de puntuaciones percentiles en vez de seguir los
criterios de los autores de la prueba (Mutti et al, 1978). Estos se han basado en
puntuaciones globales y han considerado, como se ha dicho anteriormente, tres
niveles. La razn que nos ha impulsado a no seguir este criterio fue el de no poder
comparar a sujetos de diferentes edades entre s, aspecto que nos pareca sustancial
en cuanto a sus puntuaciones obtenidas en el test. Creemos que estos problemas
quedan minimizados con el empleo de las puntuaciones percentiles que presentamos.
En los baremos que se presentan en la Tabla 4 se han tenido en cuenta las
puntuaciones de todo el grupo. En la Tabla 5 los resultados se hallan agrupados
por edades.
Estudios de Psicologa n. 4-1981

156

Estudios

Tabla 2

Tabla 4

'tem

X varones

X hembras

Valor del estadIstico de contraste de


la &f. de medias (t)

4
13
14

2.52
0.33
0.25

2.08
0.20
0.10

2.31*
2.14*
3.20**

NC 5% (P<I.96)
NC % (p<2.58)

Grupo total
Porcentil ( e )

Puntuaciones directas

99
98
97
96
95

35-41
33-34
32
30-31
26-28

94

Tabla 3

Comparacin entre las diferentes clases sociales


'tem

Alta-media

Alta-baja

Media-baja

1
2
8
9
10

2.58**
3.80**
2.26*
3.27**
2.28*

2.79**
3.77**
--
4.45
--

---__

* NC 5% (P<1.96)
NC 1% (p <2.58)

--

93
92
91
90
88
87
85
.83
80
76
70
65
58
48
38
28
19
11
5
1

25

24
22-23
20-21
18-19
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2

(*)Tngase en cuenta al interpretar los


percentiles de las Tablas 4 y 5 que las
puntuaciones directas altas en el test
corresponden al mayor nmero de
errores en la prueba.

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Estudios
Tabla 5

Edad

99
98
97
96
95
93
92
89
87
84
80
77
75
73
68
60
57
56
50
44
39
37
34
33
30
22
15
12
9
8
7
6
4
1

10

39-41

33-35
27-32

18-20

15-17

11

12

10-12

15-17

36-38
24-26

10-12
33-35

21-23
12-14
12-14
18-20

30-32
7-9
7-9
27-29

15-17
9-11
9-11

24-26
21-23
12-14
18-20
15-17

4-6
4-6
12-14
9-11
6-8
6-8
9-11
6-8
1-3
3-5
6-8
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En la segunda tabla ofrecida puede comprobarse la mayor dispersin de puntuaciones para los sujetos de menos edad. Dicha dispersin tiende a disminuir
considerablemente en los grupos de mayor edad (11 y 12 aos). Ello, a nuestro
juicio est en funcin del apulatino desarrollo del proceso evolutivo neurolgico al
que el nio se ve sometido.

Discusin
Hemos podido comprobar que los siete y ocho aos son edades clave en las
que se producen cambios significativos en la ejecucin de las tareas del QNST, lo
cual est de acuerdo con la hiptesis de que, en estas edades, se da una aceleracin
en el desarrollo psiconeurolgico (entre otros, ver Benton 1971).
Los resultados hallados tanto los que corresponden al estudio del test por
edad como los procedentes de su baremacin ponen de manifiesto la necesidad
de tener en cuenta la edad del sujeto a l hora de que ste sea clasificado como
forma habitual de correccin del test segn una puntuacin alta (que exceda
de 50 puntos), sospechosa (ms de 25 puntos), o normal (menos de 25 puntos),
con lo cual existira indicacin segn los autores del test de la mayor
o menor probabilidad de que el sujeto en examen presente una disfuncin
neurolgica. As mismo, los baremos obtenidos por edad ponen de manifiesto que
una puntuacin por encima de 25 puntos pueden ser considerada prcticamente
como normal a la edad de siete aos (percentil 68), mientras que esa misma
puntuacin sera francamente anormal a partir de los nueve aos. As mismo,
considerando los baremos globales, apreciamos que en nuestra muestra de sujetos
normales, una puntuacin de 25 se da, tan slo, en un 5 por 100 de la muestra
total, mientras que una puntuacin de 50 no aparece en ninguno de nuestros sujetos. La explicacin que podemos dar ante este hecho, que sucesivos trabajos avalarn o no, est en que son precisamente algunos de los sujetos ms jvenes de 7 y
8 aos los que obtienen estas puntuaciones sospechosas y no porque padezcan
ningn tipo de trastorno, sino, simplemente, en base a su edad cronolgica. En
esos casos, si procediramos Gon arreglo a las instrucciones de correccin del test
consideraramos a estos sujetos con probable disfuncin y /o justificacin de trastornos de aprendizaje.
Por lo que se refiere a las diferencias encontradas segn el sexo, stas son
mnimas, pudiendo concluirse que las que se dan parecen ser debidas al supuesto,
sostenido por distintos autores (por ejemplo, ver Tyler 1973), de que los chicos de
estas edades son ms activos e impulsivos que las chicas y en base a que los items
que discriminan entre sexos requieren atencin y adecuacin corporal a la tarea.
Por ltimo, se ha podido comprobar la influencia del status socio-econmico
en los resultados de algunas ejecuciones incluidas en la prueba, lo cual indicara
en lneas generales que el QNST no es un test libre de influencias culturales.
Mientras que las diferencias significativas encontradas entre la clase social alta y
media, y alta y baja, en las tareas que evaluan habilidad manual y reconocimiento y reproduccin de figuras podran ser explicadas en base a los distintos niveles de escolarizacin que se producen entre los tres grupos sociales analizados,
no encontramos explicacin frente al hecho de que existan diferencias significativas en tareas tales como movimiento manuales rpidos, patrones de sonido y
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extensin de brazos y piernas, a no ser que interpretemos estas diferencias en


base al contenido verbal de las instrucciones que preceden a la ejecucin de dichas
tareas y que, en nuestra opinin, no difieren en complejidad del de otros subtest
en los que no se han hallado tales diferencias. Nuevas investigaciones darn luz
sobre estos extremos.
Madrid, diciembre de 1980.

Notas
(1) Este subtest viene comprendido en la versin del 78 como referencia mano-pie-ojo e incluido en octavo lugar.
(2) Dado que solamente se especifican en el presente artculo la edad, sexo y status, remitimos a Estudio y
adaptacin del QNST (Viia, 1980).

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