CATEDRA ENE 402

Salud Mental y Psiquiatra I - 2013

GUA EXAMEN MENTAL

Nombre paciente:

Edad:

N ficha:

I. DESCRICPIN DE APARIENCIA Y CONDUCTA

(Dar una descripcin fsica completa, precisa, un retrato del consultante)

Aspecto general (vestimenta, cuidado personal, uso de adornos y accesorios)

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Biotipologa (Sheldon):
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Actividad psicomotora (postura, marcha, gesticulacin, lenguaje no verbal)

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Concordancia con lo que el paciente expresa

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Movimientos anormales
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Amaneramientos
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Actitud ante el examinador (contacto emocional, sentimientos que produce)

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II. OBSERVACIN DE FUNCIONES PSQUICAS

1) PENSAMIENTO
Se refiere al intelegir, razonar, enjuiciar.
Describa el tipo de pensamiento, segn curso y contenido
Curso: conexin entre ideas-asociaciones

Forma:

Inhibido

Prolijo

Espontneo
Concretista

Acelerado

Interceptado
Fantstico

Delirante
Ideo fugal

Sobrevalorado

Obsesivo

Incoherente

Abstracto
Al trmino de la bsqueda de las alteraciones del contenido del pensamiento, el entrevistador
debera estar informado de la presencia o ausencia de:

Contenidos

Ideas sobrevaloradas

Ideas depresivas, compulsivas y fobias

Preocupaciones

2) LENGUAJE
Contenido del lenguaje

Atingente a lo preguntado

Al margen de lo preguntado
Caractersticas generales

Velocidad
Bizarrera
Coherente
Coprollico
Ecollico
Disrtrico
Pausas
Neologismos
Notificativo

Espontaneidad
Condensacin
Tartamudez
Tono
Ensalada de palabras
Continuidad
Perseveracin
Rima
Indicativo

Lenguaje
indicativo
Lenguaje
Notificativo

3) PERCEPCIN
Observacin de trastorno de la percepcin
a) Delirios (contenido de stos)
b) Alucinaciones (especificar)
- Auditivas
- Visuales
- Otras
c) Ilusiones
4) AFECTIVIDAD (equivalente al tono emocional)
Estado de nimo emocional (miedo-angustia-irritabilidad-euforia-etc)
Observar congruencia con sus contenidos, ideas y actividad motora.
Afectividad que presenta el paciente durante la entrevista.....
Labilidad emocional
Empata
Apata
5) SATISFACCIN DE NECESIDADES)
Presenta el paciente algn trastorno de.....
Sueo
Apetito
Conducta sexual
Actividad
Eliminacin
6) CONCIENCIA-ATENCIN-CONCENTRACIN

Lucidez
Alteracin y sus grados

7) ORIENTACIN (fecha, lugar, estacin del ao)

Temporal
Espacial
Auto y halo somatopsquico
8) MEMORIA
Mini mental
Otros:
Realizar pruebas de:
- Retencin de dgitos (series hacia arriba y abajo)
- Das de la semana
- Deletrear palabras al revs
- Al revs das de la semana
- Quitar dgitos partiendo de 100

Memoria:
- Repetir tres objetos, luego de 2 de mencionarlos
- Repetir de a una, frases dadas
- Recordar tres noticias de inters
- Para hechos recientes

Una vez terminadas las pruebas, determine la memoria para:

- Hechos remotos
- Amnesias
- Confabulaciones
9) INTELIGENCIA
a) CAPACIDAD INTELECTUAL Y BREVE EVALUACIN.

Rendimiento escolar (describirlo):

Repitencias

Abandono escolar

Nombre de los tres ltimos Presidentes.

Nombre tres Ministros, Diputados o Senadores

Nombre tres ciudades importantes

Describa algn personaje importante

Segn pruebas de memoria e inteligencia realizadas, usted considera al paciente con un CI de:

Normal

Limtrofe

Severo

Grave

Capacidad de comprender su situacin

b) CAPACIDAD DE ABSTRAER

Efectuar pruebas de semejanzas, absurdos, proverbios.

Efectuar pruebas de diferencias:

Enumere la similitud o diferencia entre:

Perro y gato

Ladrillo y piedra

Avin y barco
Manzana y pera

Qu entiende usted por el proverbio:

Perro que ladra no muerde

En casa de herrero cuchillo de palo

Cuando el ro suena piedras trae

c) EVALUACIN DE LA CAPACIDAD DE DISCERNIMIENTO Y JUICIO

Prueba para el juicio

Ejemplo:
Que hara usted:
si en el cine ve salir llamas?
si se encuentra una carta en sobre cerrado con direccin y estampilla?

10) CONSCIENCIA DE LA ENFERMEDAD

MMA/km
Actualizado 2013