UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS II EN MUJERES DE 40 A 50 EN EL

HOSPITAL SANTA ROSA PIURA FEBRERO-JULIO 2014

MAZA PEA RITA KATHERINA

ASESOR: ORTIZ GRANDA LUIS ALBERTO

PIURA-PER
JUNIO-2014

NDICE:
Pg.
I.

INTRODUCCIN

II.

ANTECEDENTES

III.

2.1 MARCO TEORICO

2.2 MARCO CONCEPTUAL

12

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3.1 PREGUNTA DE INVESTIGACIN

13
13

IV.

JUSTIFICACIN

14

V.

OBJETIVOS

15

5.1 OBJETIVO GENERAL

15

5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

15

VI.

HIPOTESIS

15

VII.

DISEO METODOLGICO

16

7.1 TIPO DE INVESTIGACION

16

7.2 UNIVERSO Y MUESTRA

16

VIII.

7.3 RECOLECCIN DE INFORMACIN

GLOSARIO

16
18

IX.

ANEXO

20

X.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

23

I. INTRODUCCUON:
Vivimos en un mundo constantemente amenazado por las epidemias y entre ellas una
avanza paulatina y silenciosamente: la diabetes. Ello nos permite pensar que nuestra
esperanza de vida, y sobre todo la calidad de ella, van a presentar una dramtica
disminucin. El rpido avance de las ciencias de la salud imprime gran presin para
mantenerse informado sobre el da a da de importantes cambios en patologas de alta
prevalencia, como la diabetes mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad de altsima frecuencia, particularmente en las
ltimas dcadas, como resultado de los cambios en el estilo de vida que han acompaado
la llamada civilizacin, junto con el aumento en la disposicin de alimentos ricos en
caloras, la combinacin de sedentarismo y de exceso de caloras ha conducido a una
epidemia de obesidad y de varios casos de diabetes mellitus tipo 2 en todas las edades
Puesto que la Diabetes Mellitus es una enfermedad en la cual tanto factores genticos
cuanto ambientales, se conjugan desencadenando defectos en la secrecin y accin de la
insulina, produciendo hiperglicemia y alteraciones en el sistema cardiovascular, sistema
nervioso, rin, ojos, metabolismo de los lpidos y otros rganos y al ser un problema
importante de salud pblica, debido a que es una de las primeras causas de
morbimortalidad en los pacientes hospitalizados, por el alto riesgo de complicaciones en
la economa humana debido al dao microvascular, se hace imprescindible el reconocer
en forma precoz y oportuna a las complicaciones a travs de exmenes especficos, para
que se impartan medidas preventivas
La aparicin de diabetes tipo 2 y los estragos ocasionados por la enfermedad
macrovascular y microvascular, en edades cada vez ms tempranas, ha llamado la
atencin sobre la necesidad urgente de prevenir y tratar de forma adecuada la obesidad
en la niez, e identificar a los individuos con sndrome metablico y rasgos de resistencia
a insulina. Para el mdico, est claro que el problema trasciende en el simple control de
las cifras de glicemia pre y postprandial, si bien sta es la estrategia central para la
prevencin de las complicaciones crnicas de la enfermedad
En aos recientes, se han logrado avances en varios frentes en el tratamiento de la
diabetes mellitus. Hoy los clnicos cuentan con mltiples formas anlogas de insulina,
numerosos frmacos estimulantes de la secrecin pancretica de insulina (sulfonilureas,
metiglinidas, sitagliptina), incretino-mimticos o anlogos de GLP- 1 (como exenatida),
compuestos que reducen la resistencia a insulina (metformina y glitazonas) y
medicamentos
que
disminuyen
la
absorcin
de
glucosa
(acarbosa)
El advenimiento de formas teraputicas antes insospechadas, como el empleo de clulas
embrionarias productoras de insulina e insulina inhalada, ampla an ms, las fronteras
con tratamientos novedosos. Con una valoracin clnica adecuada (tipo de diabetes y
perfil fisiopatolgico del paciente) y con monoterapia o una combinacin apropiada de
frmacos, el control glicmico y la prevencin de complicaciones est al alcance del
mdico bien entrenado
3

Esta investigacin se enfoca a determinar los factores que inciden en la prevalencia de

Diabetes Mellitus tipo 2, en mujeres de 40 a 50 aos en el Hospital Santa Rosa del distrito
de Piura, en el periodo Febrero-Julio del 2014.

II. ANTECEDENTES:

Garca, F y cols. (2001) Realizaron un estudio denominado Prevalencia de

Diabetes Mellitus y factores de riesgo relacionados en una poblacin urbana en la
ciudad de Lima, Per. La Diabetes Mellitus es una enfermedad emergente
debido al efecto que el progreso ha trado a la sociedad desde el siglo XX; es
decir, su prevalencia ha ido paralelo con el incremento de la obesidad y el
sedentarismo
Gonzlez, J y cols. (2002). Realiz un estudio llamado Valoracin de factores de
riesgo para Diabetes Mellitus 2 (DM 2)
En el Per, diabetes mellitus, es una enfermedad que afecta a casi 2 millones de
personas y es la dcimo quinta causa de mortalidad en el Per, segn informes
del presidente de la Sociedad Peruana de Endocrinologa, Segundo Secln
Santisteban. Lima, nov. 13
As mismo, Rosello, M. y cols. (2003) realizaron una investigacin cuyo ttulo es
Prevalencia de Diabetes tipo 2, Intolerancia a la glucosa y Diabetes provisional en
El Guarco, Cartago Costa Rica. La Diabetes Mellitus tipo 2 es uno de los
principales problemas de salud pblica en el mbito mundial, afecta del 5% al 7%
de la poblacin
Lpez, N y col. (2007) en un estudio llamado Factores de riesgo para Diabetes
tipo 2 e Hipertensin Arterial en las comunidades Esteban Daz y Las Cayenas
Guanire- Puerto la Cruz
Polo, M y cols (2008). Realizaron un trabajo denominado Correlacin entre
glucemia capilar y venosa en urgencias: un apunte metodolgico en el servicio de
urgencias Hospital Virgen de la Salud. Toledo, Espaa. El objetivo del estudio:
Comprobar la fiabilidad de la glucemia capilar y su correlacin con la glucemia
venosa segn las condiciones en las que se realice

2.1 MARCO TERICO:

2.1.1 DEFINICIN:
La Diabetes Mellitus es un desorden metablico crnico caracterizado por niveles
persistentemente elevados de glucosa en la sangre, como consecuencia de una
alteracin en la secrecin y/o accin de la insulina.
La Diabetes mellitus tipo 2 es caracterizada por resistencia insulnica, que
habitualmente se acompaa de un dficit relativo de insulina
2.2.2 EPIDEMIOLOGA:
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crnica que afecta a un gran nmero de
personas, representando un problema personal y de salud pblica de enormes
proporciones. En el mundo occidental se estima una prevalencia de Diabetes tipo
1 conocida de entre el 1-3% de la poblacin; estimndose que los casos de
Diabetes sin diagnosticar suponen un 2-4% de la poblacin, mientras que la de la
Diabetes Tipo 2 se estima en un 2-6%
La prevalencia de Diabetes aumenta significativamente al aumentar la edad de la
poblacin; as se estima que alcanza el 10-15% en la poblacin mayor de 65 aos,
y el 20% si se considera slo a los mayores de 80 aos.
La OMS seala en el Informe de la Salud en el mundo de 1997 que el nmero de
personas afectadas por la diabetes, estimadas actualmente en unos 135 millones,
se habr duplicado para el ao 2025. Si se cumplen las previsiones, este aumento
ser del 40% en los pases desarrollados y de casi el 170% en los que est en
vas de desarrollo. Entre las causas que originan este aumento, la OMS apunta
como principales el envejecimiento paulatino de la poblacin, las malas
costumbres en los hbitos alimenticios y la vida sedentaria por la falta del ejercicio
fsico adecuado
2.2.3 CLASIFICACIN:
Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera, correspondiente a
la OMS, en la que slo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y
Gestacional) y la segunda, propuesta por la Asociacin Americana de Diabetes
(ADA) en 1997. Segn el Comit de expertos de la ADA, los diferentes tipos de
Diabetes se clasifican en 4 grupos:
1. Diabetes Mellitus tipo I.
2. Diabetes Mellitus tipo II.
3. Diabetes Gestacional.
4. Otros tipos de Diabetes Mellitus.
1.

DIABETES MELLITUS TIPO I: resulta de la destruccin autoinmune de las

clulas del pncreas y por ende, de deficiencia de insulina.
2. DIABETES MELLITUS TIPO II: en un comienzo, resulta de resistencia a
insulina pero, gradualmente, ocurre declinacin de la funcin de las clulas
6

como consecuencia de varios factores. La diabetes mellitus tipo 2 es un grupo

heterogneo caracterizado por:
Resistencia a insulina
Alteracin del nivel de glucosa en ayunas
Intolerancia a glucosa.
3. DIABETES GESTACIONAL: Es la presencia de glucemia alta (diabetes) que
empieza o se diagnostica primero durante el embarazo.
4. OTROS TIPOS DE DIABETES MELLITUS:
La diabetes del adulto que se presenta en el joven (MODY o Maturity Onset
Diabetes of the Young) se caracteriza por ser una diabetes tipo 2 en todos sus
aspectos, excepto por el hecho de que afecta nios o adolescentes muy
jvenes. En ella existe una fuerte transmisin familiar relacionada con defectos
monognicos en la funcin de fosforilacin en la clula . Los requerimientos
de agentes orales o de insulina son variables.
La diabetes autoinmune latente de los adultos (LADA o Latent Autoinmune
Diabetes of the Adult) es una forma de diabetes tipo 1 de inicio lento que
ocurre en adultos de edad media, usualmente blancos. Se diferencia del tipo 2
por la presencia de anticuerpos contra la protena GAD de 65 Kilo Daltons
(antiGAD65). Este grupo de pacientes puede responder a secretagogos de
insulina por un periodo corto (meses) de tiempo.

2.2.4 FISIOPATOLOGA:
Para entender apropiadamente los mecanismos fisiopatolgicos por los cuales se
produce la diabetes, es indispensable conocer el papel de la insulina.
Insulina
o Sntesis y secrecin de insulina: La sntesis y secrecin de insulina por
parte de las clulas del pncreas involucra la produccin de la prohormona conocida como preproinsulina, que da lugar a proinsulina, el
procesamiento de esta ltima por medio de endoproteasas especficas
culmina con la secrecin de insulina y de pptido C o pptido conector
de proinsulina. La secrecin de la hormona est en estrecha relacin
con la disponibilidad de sustrato (glucosa), con la fosforilacin de la
misma y la actividad metablica de las clulas , lo que aumenta la
produccin de ATP que promueve la activacin de los canales inicos
de la membrana, con la subsecuente liberacin de insulina.
o Produccin normal de insulina: Una serie de mecanismos celulares y
sub-celulares intervienen en la sntesis y liberacin normal de la
insulina:
1. Durante los periodos euglicmicos, los canales de potasio
dependientes de ATP se mantienen abiertos, con lo que se genera u
flujo extracelular de potasio.
7

2. Cuando los niveles plasmticos de glucosa aumentan, los niveles

intracelulares de ATP se incrementan y desplazan las uniones de ADP,
y se cierra el canal en las clulas normales.
3. El cierre de los canales de potasio dependientes de ATP despolariza
la membrana, y abre los canales de calcio por un gradiente
dependiente.
4. La fusin de los grnulos de insulina con la membrana plasmtica,
desencadena la secrecin de la hormona.
El receptor de insulina: Una vez liberada al torrente sanguneo, la
insulina debe unirse al receptor de membrana especfico para ejercer
sus acciones. La unidad bsica del receptor de insulina est constituida
por un homodmero, es decir por dos cadenas idnticas de
aminocidos, cada una con una cadena alfa y una .
En el extremo intracelular del receptor de insulina, suele existir una
secuencia con actividad de tirosina cinasa es decir, con la capacidad
para fosforilar con un fosfato de alta energa un residuo tirosina de la
cadena aminoacdica. Esta actividad tiene lugar cuando la porcin
extracelular del receptor se une a la insulina, induciendo una serie de
cambios conformacionales en toda la molcula del receptor y activando
la fosforilacin de tirosina. Habitualmente las cadenas del dominio
intracelular del receptor se fosforilan la una a la otra.
Mecanismos de accin de la insulina: La insulina regula la
concentracin de glucosa en el plasma, a travs de cuatro efectos
fundamentales, que comprenden:
1. Estimulacin de la captacin de glucosa por el msculo y el tejido
adiposo.
2. Inhibicin de la liplisis en las clulas adiposas.
3. Inhibicin de la produccin heptica de glucosa. (Bloqueo de la
glicogenolisis
y
de
la
neoglucognesis).
Patognesis de la diabetes mellitus tipo 1: La diabetes tipo 1 es una
condicin en la cual usualmente la destruccin de las clulas del
pncreas lleva a deficiencia absoluta de insulina. Se han identificado
dos
formas
de
diabetes
tipo
1:
Tipo 1A que resulta del ataque autoinmune, mediado por clulas,
contra las clulas . Puede ocurrir a cualquier edad pero con mayor
frecuencia
de
aparicin
antes
de
los
40
aos
Tipo 1B donde la destruccin de las clulas es de causa
desconocida. Esta condicin tiene lugar, sobre todo, en asiticos y
negros. Se caracteriza por episodios espordicos de cetoacidosis; la
deficiencia de insulina es variable y ocurre entre episodios y episodio
de acidosis.

Patognesis de la diabetes mellitus tipo 2: De todos los casos de

diabetes, 90% a 95% de ellos, corresponden a diabetes mellitus tipo 2.
En la diabetes tipo 2 se presentan dos fenmenos:
La
resistencia
perifrica
a
la
accin
de
insulina.
La falla de la clula , que se manifiesta en secrecin insuficiente de
insulina. Tal desastre metablico ocurre 85% de las veces en una
persona obesa. La normoglicemia se mantiene por el equilibrio entre la
accin y la secrecin de la insulina. Hay una relacin curvilnea
(hiperblica) entre la funcin de la clula y la sensibilidad a la insulina.
Resistencia a la insulina: La resistencia a la insulina se define
como la capacidad anormalmente baja de la insulina para
ejercer sus efectos en los tejidos blancos. Como resultado, se
disminuye el consumo de glucosa tanto por la va oxidativa
(tejido adiposo y msculo), como por la va no oxidativa (sntesis
y acumulacin de glucgeno en hgado y msculo). Puede
presentarse como un fenmeno primario resultado de
determinantes genticos (aterosclerosis, hipertensin, Sndrome
de Rabson-Mendenhall, leprechaunismo, diabetes lipoatrfica,
resistencia a la insulina tipo A, diabetes gestacional, sndrome
metablico, diabetes mellitus tipo 2), o como un evento
secundario (insuficiencia renal, cirrosis heptica, obesidad,
resistencia a la insulina tipo B, acromegalia, hiperlipidemia,
estrs agudo, feocromocitoma), o asociada a algn otro
sndrome hereditario, todos los cuales, en general, son de baja
frecuencia de presentacin.
Resistencia a insulina en la gnesis de diversas enfermedades:
Desde su descripcin por Reaven y otros investigadores en los
aos setenta, la resistencia a insulina ha sido objeto de
numerosas investigaciones que han esclarecido la fisiopatologa
de la diabetes mellitus, as como del estado clnico que la
precede. El fenmeno de la resistencia a insulina, no slo es un
importante factor de riesgo de diabetes mellitus, sino que,
adems, es un pronosticador muy certero del riesgo de sufrir
enfermedad macrovascular. La resistencia a la insulina se
define como la accin alterada de la insulina en la captacin y
utilizacin de la glucosa, que se acompaa de hiperinsulinemia
compensatoria (niveles elevados en ayunas de insulina en
sangre). Las anomalas en el funcionamiento de las molculas
mencionadas parecen ser ms evidentes en los sujetos con
diabetes mellitus tipo 2 y en aquellos con obesidad mrbida

2.2.5 CRITERIOS DIAGNSTICOS:

Los criterios revisados de diagnsticos de diabetes mellitus son publicados por
grupos consenso de expertos de National Diabetes Data Group y la Organizacin
Mundial de la Salud, en el que se diagnostica diabetes mellitus en los casos
siguientes:
1.- Sntomas de diabetes ms concentracin de glucosa sangunea al azar mayor
o igual a 200 mg/ dl.
2.- Glucosa plasmtica en ayunas mayor o igual 126 mg/ dl en dos tomas
diferentes.
3.- Glucosa plasmtica a las 2 horas mayor o igual a 200 mg/ dl durante una
prueba de tolerancia a la glucosa.
2.2.6
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

FACTORES DE RIESGO DE LA DIABETES TIPO 2:

Edad mayores de 40 aos
Sobrepeso Obesidad.
Familiares Primer y Segundo grado (Padres, Abuelos, hijos)
Hipetensin Arterial.
Hipertrigliceridemia > 150 mg/dl.
HDL < 40 mg/dl.
Intolerancia a la glucosa (Pre-Diabetes)
Permetro Abdominal > 102 cm (90 cm) en hombres y > 88 cm (80 cm.) en
mujeres.
9. Sedentarismo.
10. Tabaquismo.
11. Diabetes Gestacional.
12. Nios Macrosmicos.

2.2.7

HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES TIPO 2:

Comienza 10-20 aos antes de su aparicin clnica
Largo periodo pre- clnico con Resistencia a la Insulina
Pncreas aumento de la secrecin de insulina produce
hiperinsulinemia
Segundos 10 aos: se mantiene Resistencia a la Insulina,
capacidad secretoria de clula b disminuye
Glicemias se elevan llegando a Intolerancia a la Glucosa (IG)
ltima dcada: glucotoxicidad perpeta dao del aparato insular,
niveles glicmicos aumenta determina la Diabetes clnica.

10

2.2.8

TRATAMIENTO:
1.- TRATAMIENTO NO FARMOLGICO

Educacin.

Cambios en el Estilo Vida:

- Dieta (Nutricin)
- Ejercicio (Actividad Fsica)

Control del Alcohol

Control del Tabaco.

2.- TRATAMIENTO FARMACOLGICO:
Antidiabticos orales:Todos los antidiabticos orales disponibles
pertenecen a una de las categoras siguientes: sulfonilureas,
biguanidas, metiglinidas, tiazolidinenionas, inhibidores de alfaglucosidasa, inhibidores de DPP4 (dipeptidil peptidasa 4) y
mimticos de incretina y cada una de ellas actan de forma
diferente.
Sulfonilureas: Las sulfonilureas restablecen la primera fase de la
secrecin de insulina (secretagogos clsicos o hipoglicemiantes
orales). Coordinan la respuesta al estmulo exgeno de glucosa,
promoviendo la liberacin de insulina. Los ajustes de la liberacin
de insulina son modulados por las necesidades metablicas.
Biguanidas: Las biguanidas son agentes conocidos desde hace
dcadas que disminuyen la produccin heptica de glucosa y
pueden incrementar la captacin perifrica de glucosa (son
antihiperglicmicos, sensibilizantes de la insulina a nivel heptico y
muscular). Para que las biguanidas acten la insulina debe estar
presente.

11

2.2 MARCO CONCEPTUAL:

Diabtico(a); hace referencia a la persona que sufre un conjunto de trastornos

metablicos, que afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se
caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.
La diabetes gestacional: se define como un elevado nivel de glucosa en la sangre
de la madre durante el embarazo. Se manifiesta, aproximadamente, en el sptimo
mes de gestacin. Tras el parto, suele desaparecer por s sola. En casos muy
excepcionales se trata de una diabetes mellitus no diagnosticada.
Cetoacidosis diabtica: hace referencia a una descompensacin de la diabetes
mellitus tipo I que, junto con el estado hiperosmolar y el coma hipoglucmico, son
las tres principales complicaciones agudas de la diabetes mellitus1 .A diferencia
de las complicaciones crnicas, esta complicacin se desarrolla en cuestin de
horas y pone en peligro la vida del paciente.
Antidiabtico: es un medicamento usado para reducir los niveles de glucosa en
sangre, por lo que se indica en el tratamiento de la diabetes mellitus.
Enfermedad microvascular: Enfermedad de los vasos sanguneos ms pequeos
que podra presentarse cuando se sufre de diabetes por largo tiempo. Las paredes
de los vasos se vuelven anormalmente gruesas pero dbiles, y por consiguiente
sangran, dejan escapar protena y lentifican el flujo sanguneo por todo el
organismo.
Intolerancia a la glucosa: es una forma de prediabetes en la que el individuo tiene
valores elevados de glucosa en sangre sin llegar a los valores de una diabetes
mellitus tipo 2.
Hiperinsulinemia: hace referencia a unos niveles de insulina en la sangre ms
elevados de lo normal, Se debe a un problema subyacente que causa que el
organismo, y ms concretamente las clulas beta del pncreas, produzcan mucha
insulina.
Periodos euglicemicos: Nivel normal de glucosa (azcar) en la sangre.
Arteriosclerosis; enfermedad coronaria grave y de numerosas lesiones
microcirculatorias con mucha ms frecuencia que las personas sanas, sobre todo
por presencia de colesterol y de otros lpidos en la sangre.
Morbimortalidad: mortalidad causada por enfermedades que traen muerte en
determinadas poblaciones, espacios y tiempos.
Glucotixidad: mecanismo por el cual la hipeglucemia puede daar la funcin de las
clulas beta del pncreas.
Nios macrosomicos: El trmino es usado para describir el desarrollo o tamao
excesivo del cuerpo, como en el caso de un recin nacido con un peso por arriba
del normal.

12

III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

La Diabetes Mellitus tipo 2 es una de las enfermedades de mayor prevalencia en el
mundo que afecta a 200 000 000 de personas. Nmero que probablemente se duplique
en las prximas dcadas. Problema sanitario de enorme magnitud que afecta a todas las
capas sociales, ms en las de bajos recursos por diagnstico tardo y casi nula educacin
diabetolgica.
Segn cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) publicadas en el ao 2000, la
prevalencia de Diabetes en el mundo es de aproximadamente 171.230.000 casos y se
estima que sern en el ao 2030 unas 366.000.000 las personas afectadas por esta
enfermedad. La prevalencia ms alta de Diabetes registrada se concentra en las regiones
del sudeste asitico, Pacfico occidental, Europa, Amrica, pases del este del
Mediterrneo y frica.
En Europa, 33 millones de habitantes son diabticos. Finlandia es el pas con mayor
prevalencia de DM tipo 1, mientras que los pases con mayor prevalencia global de
Diabetes son Rusia y Ucrania, donde afecta a unos 6 millones, seguidos de Italia, Espaa,
Alemania, Gran Bretaa y Francia. En Amrica, la prevalencia de DM es similar a la de
Europa, registrndose la mayor cifra en EE.UU., con 17 millones de individuos. En
Amrica Latina, el pas con mayor censo de diabticos es Brasil (con 4 millones), seguido
de Argentina, Colombia, Per y Venezuela.
La Diabetes Mellitus repercute sobre el ser humano, la familia, la economa de la
nacin, ocasionando gastos millonarios en forma directa o indirecta por prdida de
das/hombres debido a las incapacidades temporales, definitivas y muerte.
Entonces, La diabetes, es un extraordinario problema de salud pblica al deteriorar la
calidad de vida de los diabticos, lo cual constituye actualmente una pesada carga para
sus familiares y para la sociedad.
Basado en las referencias epidemiolgicas, y en vista de que la poblacin piurana
presente considerables casos de diabetes mellitus tipo2, razn que nos centra en la
pregunta:
Cules seran los posibles factores que permiten la presencia de diabetes mellitus tipo2
en mujeres de 40 a 50 aos en el hospital Santa Rosa; distrito de Piura?

13

IV. JUSTIFICACIN:

La Diabetes Mellitus es una de las principales causas de morbimortalidad en Per, ms

de un milln de peruanos se encuentra afectados por esta enfermedad crnicodegenerativa, la mitad de los cuales se encuentran asintomticos, debido a que no se
realiza un diagnstico temprano de la enfermedad; esta es responsable de sufrimiento
fsico, aos perdidos de vida, ausentismo laboral, incapacidad y limitaciones vitales.
Por tales motivos se realiz este trabajo de investigacin, tomando en cuenta a las
mujeres entre 40 a 50 aos del hospital Santa Rosa, distrito de Piura, para determinar la
presencia de Diabetes Mellitus con el fin de conocer ms sobre la patologa y a los
factores que intervienen y que por consecuencia llevan a una prevalencia.

14

V. OBJETIVOS:

5.1 OBJETIVO GENERAL:

Determinar la prevalencia de Diabetes Mellitus II en mujeres de 40 a 50 aos en el
Hospital Santa Rosa entre Febrero-Julio 2014.

5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Determinar los factores de riesgo asociados a Diabetes Mellitus Tipo 2.
Detallar las causas que provoca el sndrome, al igual que todas sus caractersticas
bsicas.
Identificar cual es el porcentaje de edad en el que se presentan ms casos de
diabetes tipo2.

VI. HIPTESIS:

H0: La mayora de los casos de diabetes es adquirida por herencia, pues se

conoce que la diabetes mellitus tipo2 es hereditaria

H1: La nutricin es un factor de riesgo pues el aporte calrico influye

especialmente en la Diabetes mellitus tipo2 ; as pues la obesidad es el factor
estrechamente asociado a la diabetes del adulto; adems la duracin de
sobrepeso incrementa el riesgo para desarrollar diabetes.

15

VII: DISEO METODOLOGICO:

7.1 TIPO DE INVESTIGACIN:
Debido a las caractersticas del estudio, este responde a una investigacin tipo
prospectivo, transversal y epidemiolgico. Al respecto, la investigacin es prospectivo
debido a que se disea y comienza a realizarse en el presente, pero los datos se
analizan transcurridos un determinado tiempo, en el futuro y se fundamenta en la
recoleccin gradual y en tiempo actual de los datos. Transversal porque se examinan las
caractersticas de una poblacin una sola ocasin y de inmediato se procede a
describirlas o analizarlas. Epidemiolgico, porque estudia grandes grupos de individuos
para conocer la frecuencia y distribucin de las enfermedades y sus relaciones con otros
factores.
Es adems una investigacin de tipo Cualitativas, por que emplea el mtodo de
recoleccin de datos que no son cuantitativos y busca explicar las razones de nuestro
problema.
7.2 UNIVERSO Y MUESTRA:

Poblacin: Conformada por todas las mujeres que son atendidas en el hospital
Santa Rosa del distrito de Piura.
Muestra: Conformada por todas las mujeres entre 40 a 50 aos del hospital Santa
Rosa con diagnstico de Diabetes Mellitus tipo2 en el distrito de Piura.
CRITERIOS DE INCLUSIN: Pacientes mujeres entre 40 a 50 aos con el
diagnostico de diabetes mellitus tipo2.
CRITERIOS DE EXCLUSIN: Pacientes hombres o mujeres que presenten
diabetes tipo2 pero que sean menores de 40 y mayores de 50.

7.3 RECOLECCIN DE INFORMACIN:

Observacin, recoleccin y anlisis de datos encontrados en archivos, documentos,
trabajos anteriores.

16

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES:

VARIABLES

DEFINICIN CONCEPTUAL

DIMENSIONES

INDICADORES

Edad

Tiempo de vida transcurridos

desde el nacimiento en aos
cumplidos (aos)

Cuantitativa
continua

Sexo

Asignacin de genero por

caractersticas anatmicas,
biolgicas, diferenciales y tras
histricas entre varones y
mujeres
Grado de estudios alcanzados o
completados

Nominal
dicotmica

1. 20 a 39
2. 40 a 49
3. 50 a 59
4. 60 a mas
Femenino
Masculino

Escolaridad

Cualitativa ordinal

Ninguno
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria completa
Preparatoria completa
Licenciatura completa
Postgrado completo
ESSALUD
MINSA
IMSS
SSA
ISSSTE
Particular

Institucin
donde se
realiza el
control del
padecimiento

Institucin de salud donde acude

la persona a tratamiento mdico

Cualitativa ordinal

Tipo de
tratamiento
para el control
de la Diabetes
Mellitus
Complicaciones
Crnicas

Medicamento que se administra

para controlar su problema de
salud

Cualitativa
Nominal

Ninguno
Insulina
Pastillas
Ambas

Complicaciones que se presentan

con la patologa

Nominal

es una medida de asociacin

entre el peso y la talla de un
individuo
Medida de esta propiedad de los
cuerpos.

Continua

Retinopata
Nefropata
Neuropata
Pie Diabtico
Cardiopata Coronaria
Kg/2

Cuantitativa

Kg

IMC

Peso

17

VIII. GLOSARIO:

ACARBOSA: es un oligosacrido que se obtiene del Actinoplanes utahensis

utilizado como medicamento para tratar la diabetes mellitus tipo 2 y, en algunos
pases para tratar la prediabetes.
ATP: adenin trifosfato, es un nucletido fundamental en la obtencin de energa
celular.
ADP: adenosn difosfato, es un nucletido difosfato, es decir, un compuesto
qumico formado por un nuclesido y dos radicales fosfato unidos entre s.
CARDIOPATIA: puede englobar a cualquier padecimiento del corazn o del resto
del sistema cardiovascular. Habitualmente se refiere a la enfermedad cardaca
producida por asma o por colesterol.
GLUCOSA: Es una forma de azcar que se encuentra libre en las frutas y en la
miel, es un monosacrido
HIPERTENSIN: trmino empleado para describir la presin arterial alta.
INHIBICIN: reduccin de la tasa mxima de una reaccin qumica.
INSULINA: es una hormona polipeptdica formada por 51 aminocidos,1 producida
y secretada por las clulas beta de los islotes de Langerhans del pncreas.
SEDENTARISMO: es la carencia de ejercicio fsico en la vida cotidiana de una
persona, lo que por lo general pone al organismo humano en una situacin
vulnerable ante enfermedades, especialmente cardacas.
SULFONILURIA: son medicamentos pertenecientes a la clase de antidiabticos
orales indicados en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.Actan
aumentando la liberacin de insulina de las clulas beta del pncreas.
MONOTERAPIA: Uso de un solo medicamento para tratar una infeccin o una
enfermedad.
NEFROPATIA: se refiere al dao, enfermedad o patologa del rin. Otro trmino
ms antiguo para ella es nefrosis.
LIPOLISIS: es el proceso metablico mediante el cual los lpidos del organismo
son transformados para producir cidos grasos y glicerol para cubrir las
necesidades energticas.
HDL: son aquellas lipoprotenas que transportan el colesterol desde los tejidos del
cuerpo hasta el hgado.
OBESIDAD: se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia
general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de
energa de los humanos y otros mamferos almacenada en forma de grasa
corporal se incrementa hasta un punto en que pone en riesgo la salud o la vida.
PREPOINSULINA: cadena anterior a la proinsulina que da lugar a la formacin de
insulina.
PREVALENCIA: Se denomina prevalencia a la proporcin de individuos de un
grupo o una poblacin que presentan una caracterstica o evento determinado en
un momento o en un perodo determinado

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RETINOPATIA: es un trmino genrico que se utiliza en medicina para hacer

referencia a cualquier enfermedad no inflamatoria que afecte a la retina, es decir a
la lmina de tejido sensible a la luz que se encuentra en el interior del ojo
SOBREPESO: estrictamente es el aumento del peso corporal por encima de un
patrn dado en relacin con la talla. Un exceso de peso no siempre indica un
exceso de grasa (obesidad).
TABAQUISMO: es la adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus
componentes ms activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba
condicionando el abuso de su consumo

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IX. ANEXO:
ANEXO N 1

20

21

ANEXO N 2

22

X.REFRENCIAS BIBLIOGRFICAS:
(1) Editorial Maldonado S.A. D.C. DIABETES MELLITUS Colombia- Bogot, 2011.
(2) Diana Cecilia Quisiguia Jarrn FACTORES QUE INCIDEN EN EL INCREMENTO DE
LAS COMPLICACIONES CRNICAS DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL ALFREDO NOBOA
MONTENEGRO CANTN GUARANDA PROVINCIA BOLVAR, PERIODO FEBRERO
2009- FEBRERO 2010 Riobamba Ecuador
(3) Garca, F y cols Prevalencia de Diabetes Mellitus y factores de riesgo relacionados en
una poblacin urbana en la ciudad de Lima, Per (2001)
(4) Gonzlez, J y cols Valoracin de factores de riesgo para Diabetes Mellitus 2 (DM 2)
.^ (2002)
(5) Rosello, M. y cols. Prevalencia de Diabetes tipo 2, Intolerancia a la glucosa y Diabetes
provisional en El Guarco, Cartago Costa Rica (2003)
(6) Lpez, N y col Factores de riesgo para Diabetes tipo 2 e Hipertensin Arterial en las
comunidades Esteban Daz y Las Cayenas Guanire- Puerto la Cruz (2007)
(7) Polo, M y cols Correlacin entre glucemia capilar y venosa en urgencias: un apunte
metodolgico en el servicio de urgencias Hospital Virgen de la Salud. Toledo (2008)
(8) Editorial Maldonado S.A. D.C. DIABETES MELLITUS Colombia- Bogot, 2011. Pgina
8
(9) Editorial Maldonado S.A. D.C. DIABETES MELLITUS Colombia- Bogot, 2011. Pgina
9
(10) Editorial Maldonado S.A. D.C. DIABETES MELLITUS Colombia- Bogot, 2011.
Pgina 10-11

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