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S. J. RBITRO
SANTIAGO
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HOCHSTETTER JELDES, KLAUS con ISAPRE VIDA TRES S.A., Rol 2004686 2014,
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PRIMERO. En virtud de lo dispuesto en el artculo 197 del DFL N 1 de 2005 del Ministerio de
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Salud, los contratos suscritos con Instituciones de Salud Previsional son pactados por tiempo
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indefinido y no podrn dejarse sin efecto durante su vigencia, sino por incumplimiento de las
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obligaciones contractuales o por mutuo acuerdo. Esto quiere decir, que la relacin contractual
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de forma esencial, en cierto orden de estabilidad. De ah que los contratos de este tipo estn
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pactados en UF, siendo su valor reajustado de acuerdo con la variacin del estndar IPC.
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SEGUNDO. Ahora bien, segn el tenor de los artculos 197 y 198 del DFL N 1 de 2005 del
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Ministerio de Salud, debe entenderse que la facultad legal de revisin unilateral de los
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TERCERO. A su vez, dicha normativa slo se concibe dentro del contexto de un sistema de
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actuacin de la Isapre debe estar dirigida a hacer ajustes y acomodaciones para corregir o
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entre el cotizante y la Isapre en este caso, tiene una vigencia que se prolonga en el tiempo
Previsional), es de carcter excepcional, por tanto, la causa que motive un alza en el precio de
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CUARTO. Por su parte, no debemos olvidar que la facultad mencionada es de carcter legal,
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por tanto, su interpretacin, alcance y utilizacin debe realizarse conforme a los lineamientos
ejercicio de una facultad legal, debe estar correctamente fundada. Para que su utilizacin no
justificada y real, por tanto, la modificacin del precio de un Plan Base debe realizarse de
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a fojas N 16 de este expediente, Isapre Vida Tres S.A. arguye que el alza de mi Plan Base de
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incremento de un 4,8% en gastos de salud. A este respecto, la Isapre no seala, por ejemplo: i)
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para reducir dichos gastos o costos; iii) qu mecanismos va a utilizar en el futuro para
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disminuir o evitar futuras alzas en mi Plan de Salud; etc. En este sentido, la Isapre ha
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debe ser inmediatamente solventado y de forma solidaria por los afiliados a los Planes de
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Salud. Esto ltimo sera en funcin de la aplicacin de una poltica solidaria en las
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modificaciones contractuales, tanto entre los cotizantes de un mismo plan de salud, como entre
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por qu han aumentado los gastos por licencias mdicas; ii) qu mecanismos han activado
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SEXTO. Sin embargo, lo anterior reafirma el hecho de que el alza en el Plan de Salud no es
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justificada, toda vez que la Isapre procede sin ms a notificar la modificacin del precio de mi
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forma, es y ser siempre el afiliado el que soporte todo el incremento en gastos o costos,
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negocio por parte de la Isapre. Dado el contexto bajo el cual nos encontramos, no debemos
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dentro de nuestro sistema de salud previsional, situacin que debe ser sopesada con las
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utilidades obtenidas en los ltimos aos por las Isapres en nuestro pas1.
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SPTIMO. Frente al escenario antes descripto, cabe hacerse las siguientes preguntas:
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constituye el alza en el Precio del Plan de Salud la nica va para cubrir los gastos y costos?
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realizado la Isapre algn cambio para hacer ms eficiente su administracin, como una
Plan Base de Salud, sin siquiera esgrimir cules han sido sus acciones, mtodos paliativos o
situacin que puede ser llevado a lmites irracionales, dado que dicho incremento en los costos
olvidar la gran funcin social que el Legislador ha encomendado a este tipo de instituciones
Utilidades Isapre Vida Tres S.A. ao 2012: 8.193 millones de pesos. Utilidades ao 2013: 5.162 millones de
pesos. Fuente:
1. http://www.supersalud.gob.cl/568/w3-article-8179.html
2.http://www.elmostrador.cl/pais/2013/08/20/isapres-registran-utilidades-por-34-181-millones-y-solo-un20-de-ellas-cumple-lo-ofertado/
qu medida son los afiliados a una Isapre los encargados de soportar los efectos de una
administracin deficiente? Qu parte de los costos son causados por condenas al pago de
qu manera, como afiliado, me he visto beneficiado con todo esto? De lo anterior, podemos
concluir que, no se entiende, as sin ms, que el alza en el Plan de Salud sea necesaria.
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OCTAVO. Por otra parte, pero agregado a lo anterior, en caso de no aceptar el alza
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cambio y optar a otro Plan de Salud. Sin embargo, comparativamente, el plan alternativo
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salud que me corresponden en virtud mi plan actual. En este sentido, el alza en el precio del
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Plan Base de mi Plan de Salud se ha tornado en una medida de presin que me obliga a
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NOVENO. Conforme a lo expuesto, esta parte an considera que la Isapre Vida Tres S.A. ha
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ejercido ilegalmente las facultades que le otorgan los artculos 197 y 198 del DFL N 1 de 2005
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del Ministerio de Salud, pues su utilizacin a afectado de forma ilegtima mi derecho a elegir
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vigente por otro alternativo que otorga menos beneficios, provoca una situacin que ocasiona
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flagrante al derecho de propiedad que poseo sobre mi contrato de salud, amparado por el
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POR TANTO, conforme a lo expuesto, solicito a Ud. tener presente las observaciones
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