Anda di halaman 1dari 16

Hubungan antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan

kelebihan berat badan pada remaja: review sistematis


dari penelitian yang diterbitkan di atau setelah tahun
2000
Abstrak
Latar belakang
Tidak hanya pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak dan remaja, obesitas meningkatkan
risiko untuk beberapa gangguan kesehatan. Pada gilirannya, banyak faktor termasuk variasi genetik
dan pengaruh lingkungan (misalnya aktivitas fisik) meningkatkan risiko obesitas. Misalnya, 25
sampai 40 persen orang mewarisi kecenderungan untuk indeks massa tubuh yang tinggi (BMI).
Tujuan dari review sistematis ini adalah untuk meringkas studi cross-sectional dan longitudinal saat
aktivitas fisik, kebugaran dan kelebihan berat badan pada remaja dan untuk mengidentifikasi
mediator dan moderator efek dengan mengevaluasi interaksi antara tiga parameter tersebut.
Metode
Database akademik elektronik PubMed, SportDiscus, WEB PENGETAHUAN dan Ovid digeledah
untuk studi pada aktivitas fisik, kebugaran dan kelebihan berat badan pada remaja berusia 11
sampai 19 tahun (studi cross-sectional) dan pada remaja sampai usia 23 tahun (studi longitudinal)
yang diterbitkan dalam bahasa Inggris di atau setelah tahun 2000.
Hasil
Dua belas cross-sectional dan dua membujur studi dimasukkan. Hanya empat penelitian
menganalisis interaksi antara aktivitas fisik, kebugaran dan kelebihan berat badan pada remaja dan
melaporkan hasil yang tidak konsisten. Semua penelitian lain menganalisis hubungan antara kedua
aktivitas fisik dan kelebihan berat badan, atau antara kebugaran dan kelebihan berat badan.
Kegemukan-sini termasuk obesitas-berbanding terbalik dengan aktivitas fisik. Demikian pula,
semua penelitian melaporkan hubungan terbalik antara kebugaran fisik dan kelebihan berat badan.
Mediator dan moderator efek terdeteksi di keterkaitan BMI, kebugaran dan aktivitas fisik. Secara
keseluruhan, perbedaan berat badan yang berlebihan sebagai penyebab atau efek dari rendahnya
tingkat aktivitas fisik dan kebugaran yang kurang.
Kesimpulan

Sejumlah kecil studi tentang keterkaitan BMI, kebugaran dan aktivitas fisik menekankan perlunya
studi longitudinal yang akan mengungkapkan 1) kausalitas antara aktivitas fisik dan kelebihan berat
badan / kebugaran dan kelebihan berat badan dan 2) keterkaitan kausal antara kelebihan berat
badan, aktivitas fisik dan kebugaran . Hasil ini harus hati-hati ditafsirkan mengingat adanya
perbedaan antara yang dilaporkan sendiri dan aktivitas fisik obyektif dan bahwa studi menganalisis
sindrom metabolik atau penyakit kardiovaskular tidak dipertimbangkan. Pentingnya aktivitas fisik
atau kebugaran dalam memprediksi kelebihan berat badan masih belum diketahui.
Kata kunci:

Aktivitas fisik; Kebugaran kardiorespirasi; Kebugaran bermotor; Kegemukan; Obesitas; Remaja;


Pemuda; Penelitian lintas seksi; Studi longitudinal

Latar belakang
Kegemukan dan obesitas telah disebut epidemi global oleh Organisasi Kesehatan Dunia [ 1 ].
Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas terutama dramatis di negara-negara ekonomi maju [ 2
], bukan hanya pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak dan remaja. Di Jerman misalnya,
17% dari remaja berusia 14 sampai 17 tahun kelebihan berat badan dan hampir 9% mengalami
obesitas [ 3 ]. Demikian pula, di Amerika Serikat, 18% dari remaja berusia 12 sampai 19 tahun yang
mengalami obesitas pada tahun 2007/2008 [ 4 ]. Sesuai dengan literatur [ 5 - 9 ], yang kelebihan
berat badan jangka termasuk obesitas pada ulasan ini.
Beberapa kondisi kesehatan dan gangguan telah dikaitkan dengan kelebihan berat badan pada anakanak dan remaja [ 10 ]. Misalnya, anak-anak kelebihan berat badan dan remaja lebih mungkin untuk
menderita kardiovaskular, metabolisme, paru, tulang atau gangguan psikososial [ 11 ]. Bahkan jika
kondisi ini atau gangguan tidak terwujud selama masa kanak-kanak, kelebihan berat badan pada
anak-anak meningkatkan risiko penyakit di masa dewasa [ 10 ]. Oleh karena itu, sangat penting
untuk mengidentifikasi faktor risiko kelebihan berat badan pada anak-anak dan remaja dan untuk
mengatasi kelebihan berat badan selama masa kanak-kanak dan remaja.
Kelebihan berat badan bisa berasal dari berbagai faktor mulai dari pengaruh lingkungan terhadap
variasi genetik [ 12 ]. Heritabilitas predisposisi untuk indeks massa tubuh tinggi (BMI) atau
kandungan lemak tubuh adalah antara 25 dan 40% [ 13 ], yang menunjukkan bahwa faktor-faktor
lain seperti faktor lingkungan juga dapat memainkan peran penting. Menurut Bouchard et al. [ 13 ],
baik lingkungan keluarga dan kecenderungan genetik mempengaruhi perkembangan tubuh
kandungan lemak dan distribusi. Faktor penting lainnya termasuk faktor gaya hidup seperti aktivitas

fisik (PA), merokok, diet berkualitas tinggi, kegiatan menetap dan berat badan normal [ 14 ]. Faktor
gaya hidup juga penting dalam deskripsi lingkungan obesogenic yang didasarkan pada waktu empat
pilar keluarga, olahraga dan rekreasi, perilaku dan pendidikan sosial makan [ 15 ].
Beberapa penelitian epidemiologi dan intervensi [ 16 , 17 ] telah mengidentifikasi peran aktivitas
fisik dan kebugaran fisik untuk kelebihan berat badan pada anak-anak dan remaja, dan karenanya
kami fokus pada peran olahraga selama waktu luang. Tinjauan sebelumnya [ 18 - 20 ] memberikan
gambaran dari studi tentang hubungan baik antara aktivitas fisik dan kebugaran kelebihan berat
badan atau antara kelebihan berat badan dan pada anak-anak atau remaja. Meskipun pengaruh
aktivitas fisik dan kebugaran yang sama pada hasil kesehatan termasuk kelebihan berat badan,
sampai saat ini hasil studi tentang interaksi antara ketiga parameter belum disintesis meskipun
parameter tersebut tidak dapat dianggap independen [ 21 ]. Selain itu, sebagian ulasan dihilangkan
studi tentang remaja dan dewasa muda atau tidak termasuk studi longitudinal.
Tujuan dari review sistematis ini adalah untuk memberikan gambaran studi cross-sectional dan
longitudinal yang diterbitkan dalam atau setelah tahun 2000 aktivitas fisik, kebugaran, dan
kelebihan berat badan pada remaja, dan untuk mengidentifikasi mediator dan moderator efek dalam
keterkaitan antara tiga parameter ini terutama mengingat perbedaan gender karena perbedaan
signifikan dalam parameter ini antara anak laki-laki dan perempuan [ 22 ].
Definisi
Aktivitas fisik terdiri dari semua mode gerakan yang disebabkan oleh aktivitas otot yang
mengakibatkan pengeluaran energi meningkat [ 19 , 23 ].
Kebugaran fisik terdiri dari tiga komponen kekuatan otot, daya tahan dan motor kemampuan, dan
merupakan prasyarat untuk menyelesaikan kegiatan sehari-hari tanpa kelelahan dan untuk
berpartisipasi dalam kegiatan waktu luang [ 24 ].
Kegemukan dan obesitas didefinisikan sebagai kandungan lemak tinggi yang tidak normal yang
dapat mengganggu kesehatan dan berat badan sebagai tinggi (melebihi ukuran standar) yang
disebabkan oleh konsumsi lemak meningkat [ 11 ].

Metode
Pengumpulan data

Seorang penulis (AR) mencari database akademik elektronik PubMed, SportDiscus, web
pengetahuan dan Ovid untuk studi yang relevan. Istilah pencarian berikut digunakan: ["aktivitas
fisik" atau "kebugaran" atau "latihan"] dan ["pengalaman luar tubuh *" atau "overweight" atau
"berat badan" atau "BMI"] dan ["pemuda" atau "remaja" ]. Pengumpulan data selesai pada Oktober
2011 (tanggal terakhir dicari: 28/10/2011).
Empat langkah strategi pencarian diilustrasikan dalam Gambar 1 . Pada langkah 1, artikel disaring
berdasarkan judul; pada langkah 2, artikel dipilih berdasarkan abstrak; pada langkah 3 versi lengkap
artikel termasuk diperintahkan; dan semua informasi yang dirangkum pada langkah 4. abstrak
membentuk elemen penting dari proses seleksi dan digunakan sebagai kriteria menentukan untuk
memesan versi lengkap dari artikel.

Gambar 1. Diagram yang menggambarkan empat langkah strategi pencarian.


Kriteria inklusi
Kami hanya memasukkan studi cross-sectional dengan populasi penelitian (studi kohort prospektif
dengan sampel acak) berusia 11 sampai 19 tahun dan studi longitudinal dengan batas usia atas 23
tahun. Namun, dua penelitian cross-sectional dengan kelompok sasaran berusia 7 sampai 12 tahun
juga disertakan karena rentang usia dari populasi penelitian tumpang tindih dengan rentang usia
target dan hasil yang sebanding dengan temuan penelitian yang termasuk lainnya. Pencarian ini
terbatas untuk artikel yang dipublikasikan dalam atau setelah tahun 2000 dengan aktivitas fisik dan
kebugaran fisik sebagai komponen latihan karena penelitian tentang masa kecil dan remaja
kelebihan berat badan dan interaksinya dengan aktivitas fisik dan kebugaran fisik telah sangat
meningkat sejak tahun 2000. Hanya artikel yang dipublikasikan dalam bahasa Inggris yang
disertakan.
Kriteria eksklusi
Studi intervensi, uji klinis, ikhtisar dan merangkum ulasan dan studi yang tidak menganalisis semua
tiga parameter aktivitas fisik, kebugaran fisik (motorik atau kebugaran kardiorespirasi) dan
kelebihan berat badan dikeluarkan.

Hasil
Pencarian literatur dari empat database menghasilkan 65.664 hit (Gambar 1 ). Dua belas crosssectional dan dua studi longitudinal memenuhi semua kriteria dan dimasukkan setelah proses
penyaringan.
Pengukuran
Penilaian kelebihan berat badan
Semua studi cross-sectional termasuk digunakan BMI sebagai pengukuran kelebihan berat badan
atau obesitas [ 6 - 9 , 25 - 32 ]. Tinggi dan berat badan diukur dalam sepuluh penelitian [ 7 , 8 , 25 32 ] dan dilaporkan sendiri dalam dua studi [ 6 , 9 ]. Dalam kedua studi longitudinal, BMI
digunakan untuk menentukan kelebihan berat badan atau obesitas [ 5 , 33 ]. Dalam dua penelitian,
lingkar pinggang juga ditentukan [ 26 , 30 ], dan dalam lima studi [ 4 , 29 - 32 ] ketebalan lipatan
kulit diukur. Hanya satu studi menggunakan analisis impedansi bioelektrik (BIA) [ 8 ] dan satu studi
yang digunakan dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) [ 32 ] untuk menentukan kelebihan berat
badan atau obesitas.
Pengukuran kebugaran jasmani
Empat studi cross-sectional termasuk baik kebugaran kardiorespirasi dan motor [ 6 , 28 , 29 , 31 ].
Delapan studi cross-sectional lainnya [ 7 - 9 , 25 - 27 , 30 , 32 ] dan dua studi longitudinal [ 5 , 33 ]
dinilai hanya kebugaran kardiorespirasi.
Pengukuran aktivitas fisik
Studi termasuk mengukur aktivitas fisik dengan menggunakan beberapa metode yang berbeda.
Lima studi menggunakan pengukuran obyektif seperti akselerometri [ 7 - 9 , 32 ] dan pedometry [
30 ]. Sepuluh studi (delapan cross-sectional dan dua studi longitudinal) menggunakan pengukuran
subjektif yang berasal dari kuesioner dengan item yang berkaitan dengan pengaturan (di sekolah, di
luar sekolah, dibagi menjadi kegiatan fisik waktu luang di klub-klub olahraga dan kegiatan fisik
waktu luang di luar klub olahraga) dan intensitas kegiatan fisik [ 6 , 8 , 25 - 29 , 31 ]. Hanya satu
studi yang dikumpulkan baik data obyektif dan subyektif pada aktivitas fisik [ 8 ]. Kebanyakan
penelitian menganalisis hubungan antara kelebihan berat badan, aktivitas fisik dan kebugaran fisik
dengan menggunakan analisis varians (ANOVA) dan analisis regresi (linear dan logistik).

Hubungan antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan dalam studi
cross-sectional
Dua belas studi memenuhi kriteria inklusi dari tinjauan ini. Sementara semua dua belas studi yang
dinilai aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan, hanya empat penelitian
menganalisis interaksi antara tiga parameter ini. Karena beberapa penelitian tidak melaporkan data
aktual tetapi hanya interpretasi temuan mereka, parameter statistik hanya bisa disertakan untuk
beberapa studi. Hasil dari semua penelitian yang termasuk dirangkum dalam (lihat file tambahan 1 :
Tabel S1). Untuk kelengkapan, kami juga melaporkan hasil penelitian tersebut yang dinilai semua
tiga parameter namun tidak interaksi mereka. Sepanjang artikel ini, kita membedakan antara jenis
kelamin karena perbedaan signifikan dalam aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat
badan antara anak laki-laki dan perempuan [ 22 ]. Efek dari aktivitas fisik dan kebugaran fisik pada
kelebihan berat badan dan kekuatan hubungan antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan
berat badan berdasarkan jenis kelamin dirangkum dalam (lihat file tambahan 2 : Tabel S2). Kami
mendefinisikan empat kategori berdasarkan hasil uji statistik (p> 0,05; p <0,05; p <0,01; p <0,001)
dan menafsirkan asosiasi mengenai kelebihan berat badan: misalnya, hubungan positif antara massa
bebas lemak dan aktivitas fisik adalah diartikan sebagai hubungan negatif antara aktivitas kelebihan
berat badan dan fisik dan hasil uji statistik yang sesuai ditranskripsikan oleh hasil statistik yang
sesuai. Hasil dalam tabel ini jelas menunjukkan hubungan yang lebih kuat dan efek jender lebih
jelas tentang hubungan antara kebugaran fisik dan kelebihan berat badan dibandingkan antara
aktivitas fisik dan kelebihan berat badan (lihat file tambahan 2 : Tabel S2).
Tambahan file 1. Tabel S1. Studi Cross-sectional dan longitudinal memeriksa hubungan antara
aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan pada remaja. Tabel 1 menggambarkan
semua studi termasuk (populasi penelitian, desain penelitian, pengukuran, hasil utama).
Format: PDF Ukuran: 50KB Download file
File ini dapat dilihat dengan: Adobe Acrobat Reader
Tambahan berkas 2. Tabel S2. Sekilas kekuatan asosiasi yang berbeda. Tabel 2 memberikan
gambaran efek yang berbeda dari aktivitas fisik dan kebugaran fisik pada kelebihan berat badan dan
interaksi antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan masing-masing dari setiap
studi.
Format: PDF Ukuran: 24kb, klik OK Download file
File ini dapat dilihat dengan: Adobe Acrobat Reader
Hubungan antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan

Karena evaluasi data statistik dalam studi termasuk yang heterogen, hasil utama dari semua studi
tidak dapat diringkas, dan oleh karena itu kami menyajikan hasil dari studi masing-masing. Ortega
et al. [ 26 ] melaporkan BMI lebih tinggi pada remaja dengan independen kebugaran kardiorespirasi
yang lebih rendah dari kegiatan waktu menetap dan rekreasi mereka (aktivitas fisik di luar sekolah).
Anak laki-laki dan perempuan, BMI berkorelasi negatif dengan independen kebugaran
kardiorespirasi aktivitas fisik waktu luang dan kegiatan menetap (anak laki-laki: p = 0,006; girls: p
<0,001). Demikian pula, kebugaran kardiorespirasi berbanding terbalik dengan lingkar pinggang
(laki-laki: p = 0,001; girls: p = 0,005) independen aktivitas fisik. Sampai dengan 10% dari varians
dalam lingkar pinggang anak laki-laki dan 18% dari varians dalam lingkar pinggang pada anak
perempuan dijelaskan oleh kegiatan menetap mereka (menonton televisi dan video waktu /
komputer). Variabilitas dalam kebugaran kardiorespirasi menjelaskan hingga 13% dari varians
dalam lingkar pinggang anak laki-laki dan sampai 16% pada anak perempuan.
Sebaliknya, Fogelholm et al. [ 6 ] menemukan bahwa variasi dalam aktivitas fisik yang lebih baik
menjelaskan variabilitas dalam kebugaran fisik (-koefisien antara -0,33 dan 0,49) dibanding
kelebihan berat badan (-koefisien antara -0,27 dan 0,24). Hubungan antara aktivitas fisik dan
kelebihan berat badan dan antara aktivitas fisik dan kebugaran fisik yang sebanding untuk kedua
jenis kelamin. Intensitas aktivitas fisik dan kegemukan diperkirakan kebugaran fisik pada remaja.
Fogelholm et al. [ 6 ] dijelaskan bahwa orang yang aktif secara fisik yang kelebihan berat badan
tidak dapat mencapai nilai kebugaran fisik yang lebih baik karena hubungan negatif antara menjadi
kelebihan berat badan dan kebugaran fisik. Dengan demikian, tindakan kelebihan berat badan
sebagai mediator untuk hubungan antara aktivitas fisik dan kebugaran fisik.
Dalam studi lain, Ortega [ 9 ] menunjukkan bahwa kebugaran kardiorespirasi mempengaruhi
hubungan antara menjadi kelebihan berat badan dan aktivitas fisik. Oleh karena itu, kebugaran
kardiorespirasi bertindak sebagai moderator bagi hubungan antara aktivitas kelebihan berat badan
dan fisik. Hubungan antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan tidak berbeda
antara jenis kelamin. Lohman et al. [ 32 ] melaporkan bahwa anak perempuan dengan tingkat
aktivitas fisik (satu standar deviasi di atas rata-rata) dan komposisi tubuh rata-rata (bebas lemak dan
lemak massa) memiliki tingkat yang lebih tinggi fisik kebugaran (+ 3,5%) dan anak perempuan
dengan rendahnya tingkat aktivitas fisik (satu standar deviasi di bawah rata-rata) dan komposisi
tubuh rata-rata memiliki tingkat yang lebih rendah fisik kebugaran (-3.5%) dibandingkan dengan
perempuan dengan tingkat rata-rata aktivitas fisik dan rata-rata bebas lemak dan lemak massa.

Hubungan antara kebugaran fisik dan kelebihan berat badan


(Lihat file tambahan 2 : Tabel S2) menunjukkan bahwa semua penelitian menunjukkan hubungan
terbalik antara kebugaran fisik dan kebugaran kelebihan berat badan dan kegemukan dan fisik
masing-masing, kecuali untuk Huotari et al. [ 27 ], di mana data tidak tersedia. Dalam dua
penelitian, kebugaran kardiorespirasi [ 6 , 31 ] lebih kuat terkait dengan kelebihan berat badan
daripada kebugaran motorik, dan dua studi [ 28 , 29 ] menunjukkan hubungan yang lebih kuat
antara BMI dan kebugaran kardiorespirasi dibandingkan antara BMI dan kebugaran motorik.
Menafsirkan dan membandingkan hasil ini sulit karena penelitian ini digunakan berbeda strategi
analitik dan instrumen pengukuran. Empat studi [ 6 , 7 , 28 , 31 ] digunakan 3-7 tes yang berbeda
untuk mengukur beberapa aspek kemampuan motor.
Semua dua belas penelitian melaporkan hubungan terbalik antara kebugaran kardiorespirasi dan
kelebihan berat badan. Tujuh studi [ 6 , 7 , 26 , 28 - 31 ] digunakan shuttle menjalankan tes, dan satu
studi masing-masing menggunakan tes cooper [ 8 ], tes treadmill submaksimal [ 25 ], PWC 170 [ 32
], tes siklus maksimal [ 9 ] atau 2000-m (laki-laki) dan 1500-m (perempuan) menjalankan tes untuk
menilai kebugaran kardiorespirasi.
Pate et al. [ 25 ] tidak menemukan perbedaan dalam hubungan antara kebugaran fisik dan BMI
antara jenis kelamin, dan Ortega et al. [ 26 ] mengamati hubungan yang sama antara kebugaran
kelebihan berat badan dan fisik untuk kedua jenis kelamin. Selain itu, BMI disesuaikan dengan
lingkar pinggang secara signifikan berhubungan negatif dengan kebugaran kardiorespirasi hanya
anak laki-laki kelebihan berat badan (P 0,05) tetapi tidak pada remaja dengan berat badan normal
dan perempuan kelebihan berat badan. Kebugaran kardiorespirasi berbanding terbalik dikaitkan
dengan BMI anak laki-laki dan pada anak perempuan (p <0,001) dan dengan lingkar pinggang
(laki-laki: p = 0,001; girls: p = 0,005). Varians dalam kebugaran kardiorespirasi menjelaskan hingga
13% dari variabilitas dalam lingkar pinggang anak laki-laki dan sampai 16% pada anak perempuan.
Selain itu, perbandingan kohort dikumpulkan pada tahun 1976 dan 2001 oleh Huotari et al. [ 27 ]
membenarkan temuan ini. Pada anak perempuan, pengaruh BMI pada kebugaran kardiorespirasi
lebih kecil ( = -0,42, p <0,001, R 2 = 0,165) dibanding anak laki-laki ( = -0,36, p <0,001, R 2 =
0,127) dalam studi 2001 . Sebagai perbandingan, di tahun 1976 penelitian tidak ada hubungan yang
signifikan antara BMI dan kebugaran kardiorespirasi ditemukan untuk anak perempuan atau anak
laki-laki. Hasil oleh Gonzales-Suarez dan rekan [ 28 ] yang tidak dikelompokkan berdasarkan jenis

kelamin. Fogelholm et al. [ 6 ] tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam -koefisien
untuk kapasitas daya tahan antara jenis kelamin.
Ara et al. [ 29 ] melaporkan bahwa ketebalan lipatan kulit yang paling kuat terkait dengan
kebugaran kardiorespirasi di kedua anak laki-laki dan perempuan, dan -koefisien untuk hubungan
ini lebih besar pada anak laki-laki ( = -3,334; p <0,001) dari pada anak perempuan ( = -2,571 ; p
<0,001). Prediktor terkuat berikutnya kebugaran kardiorespirasi yang truncal lemak subkutan (anak
laki-laki: = -1,78, p <0,001; girls: = -1,77, p <0,001) dan BMI (anak laki-laki: = -0,047, p
<0,001; girls: = -0,059, p <0,001).
Hasil dengan Deforche et al. [ 31 ] sebanding dengan yang dilaporkan oleh Aires et al. [ 7 ], dan
kapasitas daya tahan anak laki-laki obesitas lebih tinggi dibanding anak perempuan obesitas (F =
22,5; p <0,001). Haerens et al. [ 8 ] menganalisis perbedaan kebugaran kelebihan berat badan dan
kardiorespirasi berdasarkan jenis kelamin dan mendeteksi signifikan (F = 6.08; P 0,05) perbedaan
dalam menjalankan kapasitas antara anak laki-laki kelebihan berat badan dan perempuan. Ortega [ 9
] melaporkan hubungan terbalik antara lingkar pinggang dan kebugaran kardiorespirasi tanpa efek
gender yang signifikan. Fogelholm [ 6 ] menunjukkan hubungan sedikit lebih kuat antara
keterampilan bola ( anak laki-laki = - 12, p <0,001;. gadis = -0,10, p = 0,003), melompat bolak-balik (
anak laki-laki
gadis

= -0,17, p <0,001; gadis = -0,14, p <0,001) dan lima-lompat ( anak laki-laki = -0,27, p <0,001;

= -0,26, p <0,001) dan kelebihan berat badan pada anak laki-laki dari pada anak perempuan.

Sebagai perbandingan, pengaruh kelebihan berat badan pada jumlah sit-up ( anak laki-laki = -0,20, p
<0,001; gadis = -0,21, p <0,001) dan uji koordinasi ( anak laki-laki = -0,22, p <0,001; gadis = -0,24, p
<0,001) lebih kuat pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Deforche et al. [ 31 ] menemukan
interaksi yang signifikan antara jenis kelamin dan obesitas pada duduk dan mencapai uji (F = 4,3; p
<0,05),-membungkuk-lengan menggantung (F = 45,8; p <0,001) dan daya tahan menjalankan
shuttle (F = 22,5; p <0,001). Ng et al. [ 30 ] tidak stratifikasi kelompok berat badan berdasarkan
jenis kelamin, Lohman et al. [ 32 ] hanya termasuk perempuan dalam studi mereka, dan GonzalesSuarez et al. [ 28 ] tidak melakukan analisis terpisah dari hubungan antara kebugaran kelebihan
berat badan dan motor untuk jenis kelamin.
Hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan
Dibandingkan dengan kebugaran fisik, hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan
kurang jelas (lihat file tambahan 2 ). Tiga studi mengumpulkan data aktivitas fisik tetapi tidak
menganalisis hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan [ 6 , 25 , 27 ]. Enam studi

tidak menemukan hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan [ 7 , 26 , 29 - 31 , 34 ].
Dua penelitian [ 28 , 32 ] menganalisis hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan
dan antara aktivitas kelebihan berat badan dan fisik, masing-masing. Lohman et al. [ 32 ]
menemukan korelasi yang signifikan negatif antara BMI dan aktivitas fisik, sedangkan Gonzales et
al. [ 28 ] tidak menemukan perbedaan antara BMI dan skor aktivitas fisik di masa muda kelebihan
berat badan dan normal.
Instrumen pengukuran obyektif dan subyektif menghasilkan hasil yang sebanding. Sementara satu
studi mendeteksi hubungan antara aktivitas fisik diukur secara obyektif dan kelebihan berat badan [
32 ], dua studi tidak menemukan hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan diukur
secara obyektif [ 7 , 30 ]. Kami menemukan hasil yang sama untuk penelitian menggunakan
instrumen pengukuran subjektif. Satu studi melaporkan hubungan yang signifikan antara aktivitas
fisik dan kelebihan berat badan subyektif diukur [ 28 ], dan tiga studi tidak menemukan hubungan
antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan subyektif diukur [ 26 , 29 ] dan subyektif mengukur
aktivitas fisik dan kelebihan berat badan [ 31 ]. Dua penelitian [ 8 , 9 ] digunakan instrumen
obyektif maupun subyektif untuk menilai aktivitas fisik. Sementara Ortega et al. [ 9 ] tidak
menemukan hubungan antara aktivitas kelebihan berat badan dan fisik, Haerens [ 8 ] terdeteksi
hubungan yang signifikan antara aktivitas kelebihan berat badan dan fisik tergantung dari metode
evaluasi data. Demikian pula, dikategorikan aktivitas fisik (aktif versus non-aktif) tidak terkait
dengan kelebihan berat badan [ 29 ]. Sebagai perbandingan, intensitas aktivitas fisik terkait dengan
kelebihan berat badan [ 7 , 8 ].
Lima studi [ 8 , 26 , 28 , 29 , 31 ] menganalisis perbedaan dalam hubungan antara aktivitas fisik dan
kelebihan berat badan antara jenis kelamin. Dua penelitian [ 26 , 29 ] menemukan hubungan yang
kuat antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan untuk anak laki-laki dibandingkan anak
perempuan. Sebaliknya, tiga studi [ 8 , 28 , 31 ] tidak menemukan efek jender pada hubungan antara
(total) aktivitas fisik dan kelebihan berat badan. Ortega dan rekan [ 26 ] dilakukan perbandingan
nilai median terpisah antara BMI dan lingkar pinggang, dan pola aktivitas dan kebugaran
kardiorespirasi berdasarkan gender. Hubungan terkuat di anak laki-laki (p = 0,006) adalah bahwa
antara lingkar pinggang dan kegiatan menetap adalah. Pada anak perempuan, hubungan paling kuat
adalah bahwa antara lingkar pinggang dan komuter aktif ke sekolah (tidak ada informasi yang
diberikan pada jenis komuter aktif; p = 0,002). Sebuah hubungan yang signifikan antara BMI dan
aktivitas sedentary ( 2 jam, = -0,72; p = 0,043) ditemukan hanya anak laki-laki, sedangkan
lingkar pinggang secara negatif terkait dengan kegiatan menetap ( 2 jam) anak laki-laki ( = -2,46;

p = 0,024) dan pada anak perempuan ( = -1,47; p = 0.028). Sampai dengan 10% dari varians dalam
lingkar pinggang anak laki-laki dan sampai 18% pada anak perempuan yang dijelaskan oleh
variabilitas dalam kegiatan menetap. Sebaliknya, Gonzales-Suarez [ 28 ] tidak menemukan efek
gender pada hubungan antara menjadi kelebihan berat badan dan aktivitas fisik. Ara et al. [ 29 ]
menganalisis perbedaan berat (diukur dengan menggunakan berbagai metode) antara remaja yang
aktif dan non-aktif. BMI lebih tinggi pada anak laki-laki aktif daripada anak laki-laki non-aktif (p =
0,05), dan jumlah lipatan kulit skor tes itu sedikit lebih tinggi pada aktif daripada anak laki-laki
non-aktif. Sebaliknya, sementara massa lemak lebih rendah pada perempuan yang aktif dari pada
anak perempuan non-aktif (p <0,05), kedua kelompok memiliki sebanding BMI. Deforche et al. [
31 ] melaporkan indeks lebih tinggi olahraga anak laki-laki non-obesitas dibandingkan dengan anak
laki-laki obesitas (F = 3,7; p <0,05), dan indeks olahraga sebanding pada anak perempuan obesitas
dan non-obesitas. Aires et al. [ 7 ] tidak melaporkan analisis spesifik gender. Haerens et al. [ 8 ]
tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara kelompok berat badan di obyektif (F = 0,08; p>
0,05) atau subyektif (F = 0,03; p> 0,05) diukur jumlah aktivitas fisik dianalisis dengan gender.
Namun, aktivitas fisik moderat secara signifikan berbeda antara anak laki-laki dan perempuan (F =
4,25; p0.001). Hasil untuk overfat (diukur melalui ketebalan lipatan kulit) dan normal anak lakilaki gemuk dan perempuan yang sebanding. Obyektif (F = 0.47; p> 0,05) dan subyektif (F = 2.13;
p> 0,05) diukur jumlah aktivitas fisik, aktivitas fisik ringan (F = 0,18; p> 0,05) dan aktivitas fisik
sedang (F = 1,4; p> 0,05 ) tidak berbeda secara signifikan antara anak laki-laki gemuk overfat dan
normal dan anak perempuan.
Hubungan antara aktivitas fisik, kebugaran dan kelebihan berat badan di studi longitudinal
Dua studi longitudinal ditangkap aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan.
Hubungan antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan
Kedua studi longitudinal [ 5 , 33 ] dianalisis hanya hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan
berat badan dan antara kebugaran fisik dan kelebihan berat badan, bukan interaksi antara semua tiga
parameter. Namun, analisis terpisah oleh Aires et al. [ 33 ] menunjukkan bahwa sementara aktivitas
fisik mempengaruhi kebugaran kardiorespirasi dan kebugaran kardiorespirasi dipengaruhi BMI,
BMI tidak berhubungan dengan aktivitas fisik. Oleh karena itu kebugaran kardiorespirasi bertindak
sebagai mediator dalam hubungan antara aktivitas fisik dan BMI.
Hubungan antara kebugaran fisik dan kelebihan berat badan

Dia et al. [ 5 ] dan Aires et al. [ 33 ] melaporkan hubungan terbalik antara BMI dan kebugaran fisik
dan antara kebugaran fisik dan BMI masing-masing. Subyek dengan tingkat kebugaran yang rendah
pada awal memiliki risiko yang lebih tinggi menjadi kelebihan berat badan atau obesitas
dibandingkan dengan mereka yang memiliki tingkat kebugaran awal yang tinggi (data tidak
ditampilkan) [ 5 ].
Aires et al. [ 33 ] tidak melaporkan perbedaan jender potensial. Sebaliknya, Dia [ 5 ] menemukan
bahwa anak laki-laki dengan kebugaran rendah pada awal lebih mungkin kelebihan berat badan 3tahun kemudian dibandingkan anak perempuan (anak laki-laki: OR = 8.71, p <0,001; girls: OR =
6.87, p = 0,055).
Hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan
Kuesioner yang digunakan oleh Aires et al. [ 33 ] memberikan informasi tentang kegiatan menetap.
Remaja dengan tingkat aktivitas fisik yang rendah tidak mengalami peningkatan yang signifikan
dalam BMI dari waktu ke waktu [ 33 ]. Demikian pula, Dia et al. [ 5 ] tidak mengungkapkan
hubungan yang signifikan antara perubahan dalam BMI dan aktivitas fisik. Tidak ada studi meneliti
pengaruh gender pada hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan.

Diskusi
Tujuan dari review sistematis ini adalah untuk memberikan gambaran studi cross-sectional dan
longitudinal yang diterbitkan dalam atau setelah 2000 tentang aktivitas fisik, kebugaran fisik dan
kelebihan berat badan pada remaja, dan untuk mengidentifikasi mediator dan moderator efek dalam
keterkaitan antara tiga parameter ini terutama mengingat perbedaan gender. Objektivitas aktivitas
fisik yang dilaporkan sendiri telah dipertanyakan karena potensi kelebihan atau meremehkan [ 32 ]
dan dengan demikian harus dipertimbangkan dengan hati-hati. Namun, karena hanya sedikit studi
meneliti interaksi antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan, kami
menggabungkan hasil aktivitas fisik obyektif dan subyektif dinilai.
Untuk yang terbaik dari pengetahuan kita, artikel ini adalah pertama review tentang keterkaitan
antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan, dan karenanya hasil kami tidak
dapat berhubungan dengan literatur atau populasi penelitian lainnya. Sintesis interaksi antara ketiga
parameter sulit karena hanya empat studi khusus menyelidiki interaksi ini. Sementara literatur
melaporkan hasil yang tidak konsisten, semua studi menunjukkan interaksi antara parameter ini.
Beberapa studi [ 6 , 9 , 26 , 32 ] menegaskan bahwa aktivitas fisik dan kebugaran fisik sama

pentingnya untuk kesehatan [ 21 ]. Dalam berikut hasilnya akan dibahas dengan ulasan
menganalisis hanya hubungan antara dua parameter, karena tidak ada ulasan sebanding (ulasan
menganalisis interaksi) yang ditemukan.
Kekuatan yang berbeda dari korelasi antara tiga parameter mungkin setidaknya sebagian
disebabkan oleh pengukuran yang berbeda dari aktivitas fisik. Misalnya, dua studi [ 6 , 26 ] menilai
aktivitas fisik melalui kuesioner, satu melalui accelerometer [ 32 ] dan satu melalui memonitor
aktivitas dan kuesioner [ 9 ], dan periode pengumpulan aktivitas fisik obyektif diukur berkisar
antara tiga [ 9 ] untuk enam [ 32 ] hari. Selain itu, dua studi yang mengukur aktivitas fisik secara
subyektif dihilangkan melaporkan rincian tentang instrumen pengukuran mereka. Selanjutnya,
Ortega et al. [ 26 ] mengukur aktivitas fisik di luar sekolah hanya empat hari. Sementara Fogelholm
[ 6 ] mengukur aktivitas selama waktu luang dalam dan di luar klub olahraga, mereka hanya
melaporkan frekuensi dan durasi, bukan intensitas atau pengaturan aktivitas fisik. Oleh karena itu,
kuesioner dapat diandalkan dan valid menilai frekuensi, durasi, intensitas dan pengaturan kegiatan
fisik yang berbeda masih diperlukan [ 35 ] terutama karena, misalnya, intensitas merupakan aspek
penting dalam pencegahan kelebihan berat badan [ 36 ]. Menariknya, penelitian yang menggunakan
instrumen pengukuran tidak spesifik untuk aktivitas fisik yang dilaporkan lemah atau tidak ada
hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan [ 9 , 26 , 29 ]. Rendahnya kualitas
instrumen pengukuran aktivitas fisik juga dapat menjelaskan pengaruh kuat kebugaran
kardiorespirasi dibandingkan dengan aktivitas fisik pada kelebihan berat badan. Keterbatasan utama
instrumen pengukuran subjektif potensi kelebihan dan meremehkan aktivitas fisik [ 32 ]. Sebagai
perbandingan, instrumen pengukuran obyektif untuk aktivitas fisik hanya dapat menangkap
kegiatan-kegiatan khusus dan memerlukan upaya yang tinggi oleh para peserta. Misalnya, subjek
harus secara teratur memakai accelerometers atau pedometer untuk waktu yang diperpanjang waktu
dan pada hari yang berbeda.
Data tentang hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan tidak konsisten. Secara
khusus, berbagai tingkat aktivitas fisik (diukur dengan metode pengukuran objektif) menunjukkan
hubungan yang berbeda dengan kelebihan berat badan. Selain itu, efek dari jenis kelamin pada
hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan tidak konsisten. Sementara Deforche et
al. [ 31 ], Haerens et al. [ 8 ] dan Gonzales-Suarez et al. [ 28 ] melaporkan tidak ada efek jender
pada hubungan antara aktivitas kelebihan berat badan dan fisik, penelitian lain [ 26 , 29 ]
mengungkapkan bahwa gender mempengaruhi hubungan antara aktivitas kelebihan berat badan dan
fisik tetapi bahwa hubungan ini tergantung pada metode pengukuran antropometrik yang digunakan

untuk mengukur kelebihan berat badan. Mirip dengan pengamatan kami pada remaja, Harus et al. [
19 ] menemukan hasil yang tidak konsisten pada anak-anak dengan kecenderungan yang lebih
tinggi untuk hubungan terbalik antara tingkat aktivitas fisik dan kelebihan berat badan dalam studi
cross-sectional dan perbedaan dalam hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan
antara anak laki-laki dan perempuan menekankan keadaan tidak konsisten dari penelitian tidak
hanya di remaja tetapi juga pada anak-anak. Banyaknya dibahas sebelumnya dan rendahnya kualitas
metode untuk mengukur aktivitas fisik mungkin dapat menjelaskan pengamatan ini. Selain itu, hasil
ini menunjukkan bahwa menangkap aktivitas fisik di masa sulit. Dalam review studi cross-sectional
yang menganalisis dilaporkan sendiri dan aktivitas fisik obyektif diukur pada anak-anak kelebihan
berat badan dan remaja, Winkler et al. [ 36 ] melaporkan hasil yang tidak konsisten dan bahwa
intensitas aktivitas fisik memainkan peran penting independen usia dan jenis kelamin. Selain itu,
Winkler et al. [ 36 ] melaporkan bahwa aktivitas fisik terkait dengan kelebihan berat badan dalam
dua studi longitudinal, yang bertentangan dengan hasil dua studi longitudinal [ 5 , 33 ] termasuk
dalam review kami yang tidak menemukan hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat
badan. Sebaliknya, Harus et al. [ 19 ] Ulasan studi longitudinal dan melaporkan hasil yang
sebanding dengan temuan kami dalam studi longitudinal. Demikian pula untuk remaja, hasil pada
anak-anak yang tingkat aktivitas fisik tidak konsisten dan rendah tidak terkait dengan perubahan
BMI [ 5 , 19 , 33 ]. Namun, menurut Must et al. [ 19 ], kebanyakan studi cross-sectional dan
longitudinal menunjukkan tidak ada hubungan antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan pada
remaja dan hasil tertentu tidak konsisten gender.
Semua penelitian yang termasuk dalam review kami mengamati hubungan terbalik antara
kebugaran fisik dan kelebihan berat badan. Karena instrumen pengukuran yang berbeda untuk
kebugaran kardiorespirasi digunakan dalam studi ini (shuttle run: [ 5 - 7 , 26 , 28 - 31 , 33 ],
maksimal tes treadmill: [ 25 ], maksimal tes siklus: [ 9 ], cooper test: [ 8 ], PWC 170: [ 32 ], 2.000 /
1.500 m: [ 27 ]), perbandingan akhir sulit. Remaja dengan kebugaran kardiorespirasi yang lebih
rendah lebih mungkin untuk kelebihan berat badan atau obesitas dibandingkan dengan kebugaran
kardiorespirasi tinggi [ 5 - 9 , 25 , 26 , 28 - 32 ]. Namun, jenis kelamin mempengaruhi hubungan
antara kebugaran kelebihan berat badan dan kardiorespirasi. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian
lain termasuk yang dilaporkan oleh Ostojic et al. [ 37 ]. Hasil yang serupa diamati untuk motor
kebugaran dan kelebihan berat badan. Instrumen pengukuran juga tidak konsisten dalam kebugaran
bermotor (EUROFIT [ 29 , 31 ]: dua penelitian; diketahui [ 6 , 28 ]: dua studi). Saat motor
kebugaran pada remaja kelebihan berat badan dan obesitas lebih rendah dibandingkan pada remaja

dengan berat badan normal [ 6 , 28 , 29 , 31 , 33 ], pengaruh gender pada hubungan antara motorik
kebugaran dan kelebihan berat badan adalah heterogen.
Menariknya, beberapa studi [ 6 , 25 , 27 , 31 - 33 ] termasuk berat badan sebagai parameter
independen dalam model statistik mereka sementara penelitian lain [ 5 , 7 - 9 , 26 , 28 - 30 ]
digunakan berat sebagai parameter dependen. Pengamatan ini menggambarkan bahwa kausalitas
antara aktivitas fisik dan kebugaran fisik kelebihan berat badan dan antara kelebihan berat badan
dan masih belum jelas. Misalnya, Metcalf et al. [ 38 ] menyarankan bahwa pengaruh kelebihan
berat badan tingkat aktivitas fisik namun tidak sebaliknya. Data yang sama untuk hubungan kausal
antara kebugaran fisik dan kelebihan berat badan tidak tersedia. Oleh karena itu, studi longitudinal
di masa depan dijamin untuk menggoda keluar hubungan kausal ini. Selanjutnya, analisis
longitudinal tambahan yang diperlukan untuk menentukan keterkaitan (mediator atau efek
moderator) antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan yang memiliki
implikasi penting bagi pembuatan kebijakan kesehatan masyarakat dan mengembangkan programprogram pencegahan atau pengobatan obesitas optimal.
Keterbatasan
Karena sejumlah kecil studi hasilnya tidak dikategorikan berdasarkan pengukuran aktivitas fisik
objektif atau subjektif. Selain itu, studi tentang sindrom metabolik atau penyakit kardiovaskular
tidak dimasukkan (bahkan jika aktivitas fisik, kebugaran fisik dan langkah-langkah kelebihan berat
badan yang digunakan), dan hanya studi dengan tujuan utama menganalisis hubungan antara tiga
parameter yang disertakan.

Kesimpulan
Sejumlah kecil studi longitudinal menekankan kurangnya penelitian longitudinal, dan calon studi
lebih lanjut diperlukan untuk menentukan sebab dan akibat dan jenis (korelasi, mediator dan efek
moderator) dari keterkaitan antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan.
Secara keseluruhan, evaluasi penutup sulit karena beberapa penelitian tidak menyatakan efek atau
efek ukuran dan karenanya informasi yang dilaporkan pada hubungan yang signifikan harus
ditafsirkan dengan hati-hati. Selain itu, studi menggunakan metode yang berbeda untuk mengukur
aktivitas fisik, dan objektivitas aktivitas fisik yang dilaporkan sendiri dipertanyakan [ 39 ] dan dapat
mengakibatkan over-atau meremehkan [ 32 ].

Singkatan
BMI: Indeks massa tubuh; PWC: kapasitas kerja fisik.

Bersaing kepentingan
Para penulis menyatakan tidak memiliki kepentingan bersaing.

Kontribusi Penulis '


AR melakukan pencarian literatur dan disusun naskah. FM revisi naskah dan mendukung proses
penulisan naskah. AW memberikan persetujuan akhir dari versi yang akan diterbitkan. Semua
penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.

Ucapan Terima Kasih


Kami ingin menyampaikan penghargaan kepada PD Dr. Annegret Mndermann (University of
Konstanz) dan Dr. Stefanie Everke-Buchanan (University of Konstanz dan Zeppelin Universitas
Friedrichshafen) untuk bantuan tulisan mereka.

Anda mungkin juga menyukai