DESPATOLOGIZAR LA TRANSEXUALIDAD.

CLAUDIA ANCAPAN QUILAPE1

Foucault, hablaba de que el uso de la institucionalizacin, como

fundamentalismo continuo en el tiempo era naturalmente para
relegar a las personas que no cumplieran estandares de
normalidad como anormales.
Es as que las consecuencias de la patologizacin o haber
medicalizado una diversidad de identidades de gneros, gracias a
la categorizacin de enfermedad mentala la transexualidad,
han consecuencias en desmedro de estigmatizar a las personas
trans, bajo la sombra de una enfermedad para as fundamentar
tratamientos que ayuden a la armonizacin y la congruencia
necesaria para insertarse de la mano con leyes protectoras y
aseguradoras de dignidad para personas trans. Lo que debi ser
un enfoque teraputico se patologizo.
En Chile estamos en este debate. Se evidencia hoy que la
discriminacin hacia personas trans puede tener su origen
adems en la institucionalizacin y categorizacin como
trastorno o disforia. En Chile la sociedad ha reproducido modelos
de discriminaciones sistemticas desde que se presentaron los
primeros casos de transexualidad.
La despatologizacin en mi argumento de vida y estudios pienso
pueden ser posible o bien reformular las categorizaciones sin
1

Matrona, Licenciada en Obstetricia y puericultura, Universidad Austral de Chile, Diplomada en

proyectos sociales y econmicos, Tesista de Master en Gerontologa, Presidenta de Observatorio
IDEGEN Encargada rea Trans y Derechos Humanos Fundacin sin Odio, Encargada de educacin en
Derechos Humanos y Prevencin de la Transfobia Organizacin Lsbica Bi Trans Inclusiva Camin
Rosa. Colaboradora en Proyectos de educacin en Diversidad sexual y no discriminacin Oficina de la
No Discriminacin, Municipalidad de Providencia y Oficina de la Juventud de Municipalidad de
Huechuraba. Postulnte a Doctorado en Salud Pblica Universidad de Chile. Activista Mujer Trans.

hacerlas tan estigmatizntes, porque muchas personas trans s

necesitan los recursos del estado para acceder a ciruga y
hormonizacin. No todas y todos podemos decir que
deseamos una ciruga de reasignacin sexual y es valido decirlo
porque se necesita recono cer, la autonoma de eleir es decir,
AUTODETERMINACIN.
La despatologizacin de la orientacin sexual de la
homosexualidad oc u r r i en el DSM-3R, pero se patologiz la
transexualidad y el travestismo, que claramente son identidades
de gneros, considerando slo hecho de que una persona que
tuviese una identidad de gnero no concordante al sexo genital
al nacer y aparente, deba ser considerado como una
enfermedad de salud mental.
Esta patologizacin o visin de enfermedad y tratamiento, ha
contribuido a crear y perpetuar el estigma en contra de las
personas trans. Desde all que en ya en el mundo en 2009 se
planteara la posibilidad de luchar por la eliminacin de la
transexualidad como una patologa o reformularla tanto en el
DSM-5 como en el CIE-11.
Esto pondra en debate la necesidad de asistencia mdica a la
transexualidad y traera como consecuencia el abandono y no
critero de otorgar prestaciones mdicas, que son necesarias para
muchas personas trans que eligen tratamientos mdicos y
psicolgicos para lograr congruencia, por ello es vlida tambi la
reformulacin.
Debo dejar en claro que a mi entendimiento, el DSM se
refiere exclusivamente a enfermedades mentales en tanto que el
CIE incluye todas las condiciones de salud. Todos estos
estandares fueron perfeccionados en base a expertis, a las

necesidades de las personas que requeran modificaciones por

cirugas de tipo mayor, pero que queda claro que no todas las
personas trans eligen cirugas.
El DSM tiene origen y uso en pases de amrica, mientras que el
CIE es preferido por profesionales del rea de salud mental en
Europa, Asia y Africa. La eliminacin de la condicin de
enfermedad mental en el DSM-5 actual, pudiera ser interpretado
por algunos gobiernos y prestadores de salud, como una excusa
para negar o limitar los tratamientos de acceso a la salud
especficos de las personas trans de manera total o parcial lo
seala la doctora Adrian que trabaja dentro de las comisiones
que estudian reformular el DSM V y el CIE 11. Por ello plantear la
reformulacin ha sido tratar de quitar lo estigmatiznte de la
condicin de disforia, con tal fn de no perder las prestaciones
que requieren personas trans por elecin y autodeterminacin.
La salud y los derechos humanos son un debate que hoy 6 de
agosto de 2014 se da en el marco del proyecto de ley que
reconoce y da proteccin a la identidad de gnero.
En el mbito de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), por
su parte, hay un acuerdo preliminar y actual en las comisiones de
trabajo, de revisar de manera total las categoras de
enfermedades mentales contenidas en las secciones F-64 y ss., y
de eliminar totalmente la transexualidad como categora de
enfermedad mental.
En donde no hay un acuerdo an es en la forma y la ubicacin en
la que se establecera una nueva condicin de salud que permita
a las personas trans el acceso a los tratamientos necesarios para
la transicin de gneros, siguiendo en lneas generales el camino
trazado por las Guas Para el Tratamiento de Acceso a la Salud

para Personas Trans en su versin 2011 de la World Professional

Association for Transgender Health (WPATH).31 A l.
La depatologizacin del Trastorno de Identidad de Gnero (DSM4) y el Transexualismo (CIE-10) se ha enfrentado a discusiones
importantes, en el ltimo tiempo, habra que debatir si podemos
reformular las categoras mdicas para hacerla menos
estigmatizntes o bien eliminarlas completamente siguiendo los
esquemas que se usaron para despatologizar la homosexualidad.
Son supuestos que esta autora considera necesario ahondar en
el debate de la identidad de gnero como ley, puesto que
protegiendo a la identidad de gnero se hara parte Chile de
acuerdo a estandares internacionales de respeto y promocin de
derechos humanos de las personas trans. Si lo debate la OMS,
esta honorable Comisin, porqu no hacerlo el Colegio de
Psicologs o bien la sociedad chilena de psiquitra?
Como ltimo punto en el tema de reformulacin de las
categoras del DSM, al revisar antecedentes, est actualmente en
estudio el reformular estas categoras con nuevo nombres,
considerando la estigmatizacin que supone categorizar a la
transexualidad, la vulnerabilidad en que nos encontramos como
personas trans, la falta de leyes que protegan a la identidad de
gnero y el libre ejercicio y protecin del trabajo sexual seguro,
que aseguren los mecanismos para erradicar las consecuencias
del crculo vicioso de ser personas trans y no tener derechos
exigibles y tambin, reconociendo nuestras vulnerabilidades en
constante desmedro de nuestras dignidades.
Los mismos argumentos que en su tiempo sirvieron para
depatologizar la homosexualidad, pudieran servir a la identidad
de gnero lo reitero, pero sin presentar el tema y sin debate.

es poco probable que existan avances. Por ello es un gran desafo

como sociedad civil en conjunto con lo gubernamental debatir
leyes que aseguren y protegan la dignidad de las personas trans
de Chile.
El estudio sueco del instituto karolinska citado por opositores a
eL proyecto de ley de identidad de gnero que se tramita en
el congreso de Chile, en donde se detalla el sufrimiento trans
post ciruga de reasignacin sexual, sostiene en base a nmeros
estadsticos que las personas trans somos parte de un trastorno,
reafirmando la enfermedad.
Al estudiar a los seres humanos se consideran slo estadsticas,
dnde estn los argumentos cualitativos, los testimoniales, la
metodologa cualitativa, cuando el ser humano es una compleja
articulacin de sentimientos, afectividad, contructo social y la
propia biologa que hace impensado slo definirnos a las
personas trans como variables.
El sufrimiento trans y el desamparo surgen desde la infancia
trans en adelante y es la sociedad quien nos vulnerabiliza por
todo lo ante expuesto a esta comisin. El hecho de que esta
regulacin del derecho a la identidad de gnero sea
admistrativamente o judicialmente, lo dejo a criterio de
consenso en expertos juristas, sociedad civil y testimoniales de
personas trans.
Muchas gracias Honorable Comisin de Constitucin, Legislacin,
Justicia y Reglamento. Toda esta informacin espero pueda
servirles de apoyo a los debates legislativos y promulgacin de
leyes integrales de proteccin a las personas, las identidades y
por sobre todo a la condicin humana protegida por los derechos
humanos universales, para asegurar su integridad.

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