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Foucault, hablaba de que el uso de la institucionalizacin, como
fundamentalismo continuo en el tiempo era naturalmente para relegar a las personas que no cumplieran estandares de normalidad como anormales. Es as que las consecuencias de la patologizacin o haber medicalizado una diversidad de identidades de gneros, gracias a la categorizacin de enfermedad mentala la transexualidad, han consecuencias en desmedro de estigmatizar a las personas trans, bajo la sombra de una enfermedad para as fundamentar tratamientos que ayuden a la armonizacin y la congruencia necesaria para insertarse de la mano con leyes protectoras y aseguradoras de dignidad para personas trans. Lo que debi ser un enfoque teraputico se patologizo. En Chile estamos en este debate. Se evidencia hoy que la discriminacin hacia personas trans puede tener su origen adems en la institucionalizacin y categorizacin como trastorno o disforia. En Chile la sociedad ha reproducido modelos de discriminaciones sistemticas desde que se presentaron los primeros casos de transexualidad. La despatologizacin en mi argumento de vida y estudios pienso pueden ser posible o bien reformular las categorizaciones sin 1
Matrona, Licenciada en Obstetricia y puericultura, Universidad Austral de Chile, Diplomada en
proyectos sociales y econmicos, Tesista de Master en Gerontologa, Presidenta de Observatorio IDEGEN Encargada rea Trans y Derechos Humanos Fundacin sin Odio, Encargada de educacin en Derechos Humanos y Prevencin de la Transfobia Organizacin Lsbica Bi Trans Inclusiva Camin Rosa. Colaboradora en Proyectos de educacin en Diversidad sexual y no discriminacin Oficina de la No Discriminacin, Municipalidad de Providencia y Oficina de la Juventud de Municipalidad de Huechuraba. Postulnte a Doctorado en Salud Pblica Universidad de Chile. Activista Mujer Trans.
hacerlas tan estigmatizntes, porque muchas personas trans s
necesitan los recursos del estado para acceder a ciruga y hormonizacin. No todas y todos podemos decir que deseamos una ciruga de reasignacin sexual y es valido decirlo porque se necesita recono cer, la autonoma de eleir es decir, AUTODETERMINACIN. La despatologizacin de la orientacin sexual de la homosexualidad oc u r r i en el DSM-3R, pero se patologiz la transexualidad y el travestismo, que claramente son identidades de gneros, considerando slo hecho de que una persona que tuviese una identidad de gnero no concordante al sexo genital al nacer y aparente, deba ser considerado como una enfermedad de salud mental. Esta patologizacin o visin de enfermedad y tratamiento, ha contribuido a crear y perpetuar el estigma en contra de las personas trans. Desde all que en ya en el mundo en 2009 se planteara la posibilidad de luchar por la eliminacin de la transexualidad como una patologa o reformularla tanto en el DSM-5 como en el CIE-11. Esto pondra en debate la necesidad de asistencia mdica a la transexualidad y traera como consecuencia el abandono y no critero de otorgar prestaciones mdicas, que son necesarias para muchas personas trans que eligen tratamientos mdicos y psicolgicos para lograr congruencia, por ello es vlida tambi la reformulacin. Debo dejar en claro que a mi entendimiento, el DSM se refiere exclusivamente a enfermedades mentales en tanto que el CIE incluye todas las condiciones de salud. Todos estos estandares fueron perfeccionados en base a expertis, a las
necesidades de las personas que requeran modificaciones por
cirugas de tipo mayor, pero que queda claro que no todas las personas trans eligen cirugas. El DSM tiene origen y uso en pases de amrica, mientras que el CIE es preferido por profesionales del rea de salud mental en Europa, Asia y Africa. La eliminacin de la condicin de enfermedad mental en el DSM-5 actual, pudiera ser interpretado por algunos gobiernos y prestadores de salud, como una excusa para negar o limitar los tratamientos de acceso a la salud especficos de las personas trans de manera total o parcial lo seala la doctora Adrian que trabaja dentro de las comisiones que estudian reformular el DSM V y el CIE 11. Por ello plantear la reformulacin ha sido tratar de quitar lo estigmatiznte de la condicin de disforia, con tal fn de no perder las prestaciones que requieren personas trans por elecin y autodeterminacin. La salud y los derechos humanos son un debate que hoy 6 de agosto de 2014 se da en el marco del proyecto de ley que reconoce y da proteccin a la identidad de gnero. En el mbito de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), por su parte, hay un acuerdo preliminar y actual en las comisiones de trabajo, de revisar de manera total las categoras de enfermedades mentales contenidas en las secciones F-64 y ss., y de eliminar totalmente la transexualidad como categora de enfermedad mental. En donde no hay un acuerdo an es en la forma y la ubicacin en la que se establecera una nueva condicin de salud que permita a las personas trans el acceso a los tratamientos necesarios para la transicin de gneros, siguiendo en lneas generales el camino trazado por las Guas Para el Tratamiento de Acceso a la Salud
para Personas Trans en su versin 2011 de la World Professional
Association for Transgender Health (WPATH).31 A l. La depatologizacin del Trastorno de Identidad de Gnero (DSM4) y el Transexualismo (CIE-10) se ha enfrentado a discusiones importantes, en el ltimo tiempo, habra que debatir si podemos reformular las categoras mdicas para hacerla menos estigmatizntes o bien eliminarlas completamente siguiendo los esquemas que se usaron para despatologizar la homosexualidad. Son supuestos que esta autora considera necesario ahondar en el debate de la identidad de gnero como ley, puesto que protegiendo a la identidad de gnero se hara parte Chile de acuerdo a estandares internacionales de respeto y promocin de derechos humanos de las personas trans. Si lo debate la OMS, esta honorable Comisin, porqu no hacerlo el Colegio de Psicologs o bien la sociedad chilena de psiquitra? Como ltimo punto en el tema de reformulacin de las categoras del DSM, al revisar antecedentes, est actualmente en estudio el reformular estas categoras con nuevo nombres, considerando la estigmatizacin que supone categorizar a la transexualidad, la vulnerabilidad en que nos encontramos como personas trans, la falta de leyes que protegan a la identidad de gnero y el libre ejercicio y protecin del trabajo sexual seguro, que aseguren los mecanismos para erradicar las consecuencias del crculo vicioso de ser personas trans y no tener derechos exigibles y tambin, reconociendo nuestras vulnerabilidades en constante desmedro de nuestras dignidades. Los mismos argumentos que en su tiempo sirvieron para depatologizar la homosexualidad, pudieran servir a la identidad de gnero lo reitero, pero sin presentar el tema y sin debate.
es poco probable que existan avances. Por ello es un gran desafo
como sociedad civil en conjunto con lo gubernamental debatir leyes que aseguren y protegan la dignidad de las personas trans de Chile. El estudio sueco del instituto karolinska citado por opositores a eL proyecto de ley de identidad de gnero que se tramita en el congreso de Chile, en donde se detalla el sufrimiento trans post ciruga de reasignacin sexual, sostiene en base a nmeros estadsticos que las personas trans somos parte de un trastorno, reafirmando la enfermedad. Al estudiar a los seres humanos se consideran slo estadsticas, dnde estn los argumentos cualitativos, los testimoniales, la metodologa cualitativa, cuando el ser humano es una compleja articulacin de sentimientos, afectividad, contructo social y la propia biologa que hace impensado slo definirnos a las personas trans como variables. El sufrimiento trans y el desamparo surgen desde la infancia trans en adelante y es la sociedad quien nos vulnerabiliza por todo lo ante expuesto a esta comisin. El hecho de que esta regulacin del derecho a la identidad de gnero sea admistrativamente o judicialmente, lo dejo a criterio de consenso en expertos juristas, sociedad civil y testimoniales de personas trans. Muchas gracias Honorable Comisin de Constitucin, Legislacin, Justicia y Reglamento. Toda esta informacin espero pueda servirles de apoyo a los debates legislativos y promulgacin de leyes integrales de proteccin a las personas, las identidades y por sobre todo a la condicin humana protegida por los derechos humanos universales, para asegurar su integridad.
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Medicalización, Erotismo y Diversidad Sexual: Una Crítica Sexológica Al DSM-IV-TR (II Parte) Medicalization, Eroticism and Sexual Diversity: A Sexological Critique of The DSM-IV-TR (II Part)