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ISSN: 2182-7230

DISTRIBUIO GRATUITA

abril-junhO 2013

A REVISTA DA ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS

Nmero 17

Directora
Helena vila M. | Associao Portuguesa dos Nutricionistas, Porto

Coordenador Conselho Cientfico


Nuno Borges | Associao Portuguesa dos Nutricionistas, Porto

Coordenadora Editorial
Helena Real | Associao Portuguesa dos Nutricionistas, Porto

Conselho Cientfico
Ada Rocha | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade
do Porto, Porto
Alejandro Santos | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Ana Cristina Santos | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto
Ana Gomes | Centro de Biotecnologia e Qumica Fina - Escola Superior de Biotecnologia do Centro Regional do Porto da Universidade Catlica Portuguesa,
Porto
Ana Paula Vaz Fernandes | Universidade Aberta, Lisboa
Ana Pinto Moura | Universidade Aberta, Porto
Ana Rito | Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge, Lisboa
Andreia Oliveira | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto
Bruno Lisandro Sousa | Servio de Sade da Regio Autnoma da Madeira,
Madeira
Bruno Oliveira | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Carla Lopes | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto
Carla Pedrosa | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Carmen Brs Silva | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Ceclia Morais | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Cludia Afonso | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Cludia Silva | Universidade Fernando Pessoa, Porto
Conceio Calhau | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto
Duarte Torres | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Elisabete Pinto | Centro de Biotecnologia e Qumica Fina - Escola Superior de
Biotecnologia do Centro Regional do Porto da Universidade Catlica Portuguesa, Porto
Elisabete Ramos | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto

Flora Correia | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto


Isabel Monteiro | URAP, ACES Porto Ocidental, ARSN - IP. ; Escola Superior de
Biotecnologia da Universidade Catlica Portuguesa, Porto
Joo Breda | World Health Organization - Regional Office for Europe, Copenhaga
Jos Carlos Andrade | Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte, Porto
Jlio Rocha | Centro de Gentica Mdica Dr. Jacinto Magalhes, Porto
Lus Lima | Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte, Porto
Luiza Kent-Smith | Saskatoon Health Region, Saskatoon
Madalena Oom | Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz, Lisboa
Maria Daniel Vaz de Almeida | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Maria Palma Mateus | Universidade do Algarve, Faro
Miguel Cames | Instituto Politcnico de Bragana, Bragana
Mnica Trunninger | Instituto de Cincias Sociais da Universidade de Lisboa,
Lisboa
Nelson Tavares | Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias, Lisboa
Nuno Borges | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Odlia Queirs | Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte, Porto
Olvia Pinho | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Patrcia Antunes | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Paula Pereira | Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz, Lisboa
Paula Ravasco | Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa
Pedro Graa | Direco-Geral da Sade, Lisboa
Pedro Moreira | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Pedro Teixeira | Faculdade de Motricidade Humana da Universidade Tcnica
de Lisboa, Lisboa
Roxana Moreira | Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte, Porto
Sandra Leal | Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte, Porto
Sara Rodrigues | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Teresa Amaral | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Tim Hogg | Escola Superior de Biotecnologia do Centro Regional do Porto da
Universidade Catlica Portuguesa, Porto
Vitor Hugo Teixeira | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Vitor Viana | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, Porto

Ficha Tcnica
Revista Nutrcias N. 17, Abril-Junho 2013 | ISSN 2182-7230 | Revista da Associao Portuguesa dos Nutricionistas | Rua Joo das Regras, n. 284, R/C 3, 4000-291 Porto |
Tel.: +351 22 208 59 81 | Fax: +351 22 208 51 45 | E-mail: revistanutricias@apn.org.pt | Propriedade Associao Portuguesa dos Nutricionistas | Periodicidade 4 nmeros/ano (1 edio em papel e 3 edies em formato digital): Janeiro-Maro; Abril-Junho; Julho-Setembro e Outubro-Dezembro | Concepo Grfica Muris Grupo de Comunicao | Notas Esta revista no foi escrita ao abrigo do novo acordo ortogrfico. Os artigos publicados so da exclusiva responsabilidade dos autores, no coincidindo
necessariamente com a opinio da Associao Portuguesa dos Nutricionistas. permitida a reproduo dos artigos publicados para fins no comerciais, desde que indicada a fonte e
informada a revista.

Profissionalidades
Consenso sobre Aspectos Tcnicos, Pedaggicos e
ticos da Formao na rea da Poltica Nutricional
para as Cincias da Nutrio em Portugal
Pedro Graa, Maria Joo Gregrio, Ana Gomes, Tim Hogg,
Andreia Oliveira, Nelson Tavares, Hugo de Sousa Lopes,
Ana Valente, Helena vila M.
cientificidades - artigos originais
Apresentao da Informao sobre os Alergnios
Alimentares em Restaurao Colectiva
Carmen Costa, Raquel Silva, Snia Mendes, Bruno M.
P. M. Oliveira
Avaliao da Qualidade das Ementas em Instituies
Particulares de Solidariedade Social do Concelho de
gueda
Joo Lima, Ada Rocha
Cientificidades - Artigos de reviso
Conjugated Linoleic Acid and Exercise may Share
One Biochemical Pathway to Induce Fat-loss
Hiskias G. Keizer
XII congresso de nutrio e alimentao
Resumos de Palestras
Resumos de Comunicaes Orais
Resumos de Posters
Normas de publicao

4
4

8
8

16

22
22

28
31
44
52
67

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

Editorial
Nuno Borges

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Com o presente nmero da revista Nutrcias completa-se um ciclo de um ano


sob o seu novo formato. Num balano necessariamente provisrio, podemos
afirmar que se tratou de uma aposta certa, com um acolhimento muito positivo
entre a comunidade cientfica Portuguesa que se dedica ao estudo das Cincias
da Nutrio. Foram dezenas os artigos enviados para publicao. A esta adeso
correspondeu o corpo de arbitragem cientfica com uma resposta notvel em disponibilidade, prontido e, sobretudo, rigor tcnico. Aproveitamos estas linhas breves para
lhes agradecer e a todos dar conta de que sem o seu labor invisvel no seria possvel
manter este projecto.
O presente nmero conta com os resumos do XII Congresso de Nutrio e Alimentao, que teve lugar em Lisboa nos dias 16 e 17 de Maio. Tratou-se uma vez mais da
reunio cientfica mais importante do nosso pas relativa a esta temtica, tendo
contado com cerca de 1100 congressistas, 75 oradores e 71 trabalhos originais, sob a forma de comunicao oral ou poster. A vitalidade das Cincias
da Nutrio ficou assim novamente demonstrada, mesmo em poca de
marcada recesso em muitas outras actividades.
Os restantes artigos aqui includos reflectem no s a crescente
qualidade da revista como a aliciante diversidade de temas que
procuramos seja a sua imagem de marca.
Para o novo ciclo anual que se inicia com este nmero,
ambicionamos a concluso do processo de indexao
da Nutrcias, tornando-a mais atractiva para quem
nela publica e dando-lhe um impulso qualitativo
adicional para que se torne tranquilamente a referncia nacional na rea. Contamos com todos
nesta exigente tarefa, na certeza de que o retorno
para quem nela publica ser, na mesma medida, cada
vez mais interessante.
Nuno Borges
Direco da Associao Portuguesa dos Nutricionistas
Coordenador do Conselho Cientfico da Revista Nutrcias

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

Editorial

PROFISSIONALIDADES

NUTRCIAS

Consenso sobre Aspectos Tcnicos,


Pedaggicos e ticos da Formao
na rea da Poltica Nutricional para
as Cincias da Nutrio em Portugal
Consensus on Technical, Pedagogical and Ethical
Aspects of Education in Nutrition Policy for Nutritionists
in Portugal
Pedro Graa1, Maria Joo Gregrio1, Ana Gomes2, Tim Hogg2, Andreia Oliveira3, Nelson Tavares4, Hugo
de Sousa Lopes5, ANA VALENTE6, Helena vila m.7

Resumo

Os Nutricionistas so profissionais de sade chamados, cada vez mais, a desenvolver e implementar


estratgias integradas de preveno e reduo dos riscos das doenas associadas alimentao. A
construo de estratgias intersectoriais, capazes de actuar sobre os conhecimentos e atitudes dos
cidados e, ao mesmo tempo, modificar ambientes e a disponibilidade de alimentos, exige um tipo de
conhecimento prprio virado para a interveno sobre a comunidade. O conhecimento das dimenses
social, econmica e poltica das aces do cidado para com os alimentos e de como estas dimenses
polticas interferem na aco do Nutricionista torna esta a rea disciplinar imperativa nos actuais
curricula base das licenciaturas em Cincias da Nutrio. A credibilidade numa rea disciplinar to
recente e de crescimento to rpido, necessita de consensos permanentes e alargados entre os
profissionais que nela operam. Assim, este documento que agora se apresenta, reflecte um primeiro
consenso sobre aspectos tcnicos, pedaggicos e ticos desta rea disciplinar que se pretende evolutivo e aberto discusso permanente dos interessados.
Palavras-Chave: Poltica

alimentar, Poltica nutricional, Consenso, Pedagogia, Nutricionistas

Abstract

Nutritionists are health professionals increasingly called upon to develop and implement integrated strategies to prevent and
reduce the risks of diseases associated with food. The construction of inter-sectoral strategies, able to act on the knowledge
and attitudes of the citizens and at the same time change environments and food availability requires a kind of knowledge
adapted for community intervention. Knowledge of social, economic and political actions of citizens on food and how these
dimensions influence the action of a Nutritionist makes this an important technical area to be included in the current curricula of Nutritional Sciences graduation. Credibility in such a recent teaching area that is growing so fast needs permanent
and broad consensus between those operating in it. Thus, the document now produced reflects an initial consensus on
technical, ethical and pedagogic aspects. It is intended to be upgradeable and open to ongoing discussion of stakeholders.
keywords: Food policy, Nutrition policy, Consensus, Pedagogy, Nutritionists
INTRODUO

1
Faculdade de Cincias da Nutrio
e Alimentao da Universidade
do Porto

2
Escola Superior de Biotecnologia
da Universidade Catlica

Universidade Fernando Pessoa

Universidade Lusfona

5
Instituto Superior de Cincias da
Sade Norte

Universidade Atlntica

7
Associao Portuguesa dos
Nutricionistas

Correspondncia para Pedro Graa:


Faculdade de Cincias da Nutrio e
Alimentao da Universidade do Porto
Rua Dr. Roberto Frias, s/n
4200-465 Porto
pedrograca@fcna.up.pt
Recebido a 20 de Maio de 2013
Aceite a 19 de Junho de 2013

O ensino da Poltica Nutricional e a sua integrao na


formao dos Nutricionistas em Portugal muito recente. Iniciou-se no final da dcada de 90 na Universidade do Porto e estendeu-se progressivamente aos
novos planos curriculares de outras instituies de
ensino privadas responsveis pela formao de licenciados em Cincias da Nutrio. Apesar de recente, a
importncia desta rea disciplinar para a consolidao
da interveno de qualidade do Nutricionista na sociedade ganhou um rpido apoio e desenvolvimento,
tanto a nvel nacional como internacional (1).
A formao nesta rea entendida como importante
pelas instituies de ensino, pelas associaes profissionais e pelos prprios estudantes. Contudo, a credibilidade de uma rea disciplinar to recente necessita
de consensos permanentes e alargados entre os docentes e investigadores que nela operam. O dilogo
frequente e organizado sobre aspectos tcnicos, pedaggicos e ticos desta rea disciplinar iniciou-se pela
primeira vez a 17 de Maio de 2013 sob os auspcios
da Associao Portuguesa dos Nutricionistas (APN).
Desta reunio indita em Portugal, para a qual foram

convidados todos os responsveis por esta rea disciplinar nas diferentes instituies de ensino pblico
e privado, resultou este primeiro documento que se
pretende evolutivo e aberto discusso permanente
dos interessados por este tema.
Este consenso entre especialistas no substitui as
orientaes cientficas e pedaggicas das diferentes
instituies de ensino. Sendo um documento de base,
no pretende limitar a especificidade que as diferentes instituies pretendam imprimir s suas unidades
curriculares. Trata-se somente de um contributo para
a qualidade da discusso, do ensino e qualificao
dos docentes e investigadores que operam nesta
rea em Portugal.
Importncia do Ensino nesta rea
Os Nutricionistas so profissionais de sade com
competncias para desenvolver e implementar estratgias integradas de preveno e reduo dos riscos
das doenas associadas alimentao, promovendo
a melhoria do estado nutricional de uma populao.
As competncias adquiridas devero permitir actuar

Consenso sobre Aspectos Tcnicos, Pedaggicos e ticos da Formao na rea da Poltica Nutricional

revista Nutrcias 17: 4-5, APN, 2013

Pg. 5

para as Cincias da Nutrio em Portugal

Objectivos de Ensino/Competncias
Os licenciados em Cincias da Nutrio, devero adquirir competncias de gesto e liderana que lhes
permitam desenvolver e implementar um conjunto
concertado e transversal de aces destinadas a
garantir e incentivar a disponibilidade e o acesso a
determinado tipo de alimentos tendo como objectivo
a melhoria do estado nutricional e a promoo da
sade da populao.
Uma Unidade Curricular (UC) de Poltica Nutricional
deve proporcionar aos estudantes competncias
base nas seguintes reas:
- Recolha e sistematizao de informao de modo a
que seja possvel fazer um diagnstico da situao alimentar/nutricional e de sade de uma populao e dos
diversos sistemas que podem influenciar o comportamento de consumo, nomeadamente o sistema produtivo agro-industrial, de distribuio e regulamentar;
- Anlise do sistema poltico e das condicionantes
polticas que influenciam a tomada de decises ao
nvel das polticas de nutrio e alimentao, local
e globalmente;
- Formulao de estratgias concertadas e sustentveis que integrem as vrias reas e actores do
sistema alimentar capazes de condicionar o comportamento alimentar, promovendo as parcerias multistakeholder e a alocao de recursos;
- Formulao de estratgias concertadas e sustentveis que integrem as especificidades sociais, demogrficas e econmicas das populaes a que se
destinam, e que sejam capazes de modificar o comportamento alimentar;
- Formulao de estratgias concertadas e sustentveis, que envolvam as dimenses equidade, cidadania,
bem-estar, desenvolvimento sustentvel, reduo do

desperdcio, reduo das disparidades e coeso social;


- Desenvolvimento e implementao de mecanismos de
gesto, monitorizao e de avaliao do impacto de polticas
nutricionais;
- Integrao de aspectos ticos na formulao de
polticas na rea alimentar.

vos de base. O sucesso da iniciativa e o espao de


progresso identificado entre os intervenientes, sugere a possibilidade de novas iniciativas deste gnero
e a continuao deste dilogo.
Referncias Bibliogrficas

1. Caraher M, Coveney J. Public health nutrition and food po-

Contedos Programticos de Base


Para se atingirem as competncias desejadas propem-se os seguintes contedos na formao base:
- Definio de conceitos base em poltica nutricional;
- Anlise crtica dos fundamentos tericos da teoria poltica
que esto na base da construo de polticas nutricionais;
- Anlise de polticas nutricionais no contexto Europeu e No-Europeu;
- Planeamento e implementao de sistemas de informao que apoiem a tomada de decises no mbito de uma poltica nutricional;
- Elaborao de polticas nutricionais intersectoriais,
tendo em ateno condies agrcolas, ambientais,
sociais, econmicas, de sade e polticas relacionadas;
- Planeamento, implementao, gesto, monitorizao e avaliao de polticas nutricionais ao nvel
regional, nacional e internacional;
- Conhecer os princpios ticos em poltica nutricional.

licy. Public Health Nutrition, 2004; 7(5), 591598


2. Gonalves Ferreira FA. Poltica Alimentar e de Nutrio em
Portugal. Rev CEN, 1978; 2(1):3-28
3. Amorim Cruz JA, Pereira AA, Miguel JP. Contribuio para
uma Poltica Alimentar e Nutricional em Portugal. Situao
Alimentar e Nutricional Portuguesa e Recomendaes do
CNAN para a melhoria da situao. Lisboa: Conselho Nacional
de Alimentao e Nutrio 1989
4. World Health Organization. 2008 - 2013 Action Plan for
the Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. Geneva, Switzerland; 2008
5. World Health Organization. Adelaide Statement on Health
in All Policies moving towards a shared governance for health
and well-being. Report from the International Meeting on
Health in All Policies. Adelaide; 2010
6. Direo-Geral da Sade. Programa Nacional para a Promoo
da Alimentao Saudvel. Orientaes programticas. 2012
7. Hughes R. Competencies for effective public health nutrition practice: a developing consensus. Public Health Nu-

Aspectos-chave para a Consolidao da Formao nesta rea Disciplinar


Entende-se importante que esta rea curricular:
- Seja leccionada de forma autnoma de outras reas
curriculares mas com a colaborao de reas afins,
nomeadamente das reas agrcola, ambiental, social,
econmica, de sade e da cincia poltica;
- Seja idealmente leccionada no ltimo ano da formao pr-graduada integrando conhecimentos adquiridos em anos anteriores e capaz de potenciar a
capacidade de interveno do futuro Nutricionista
na sociedade;
- Apresente a designao da UC uniformizada, por ex.:
Poltica nutricional ou Poltica alimentar e nutricional;
- Apresente propostas pedaggicas em articulao
com as propostas tcnicas ou polticas nacionais e
internacionais para este sector, que permitam ao
estudante compreender como intervir e participar
publicamente;
- Tenha em ateno a consciencializao do estudante para a tica poltica associada aos deveres ticos
e deontolgicos da profisso e para a poltica como
dever de cidadania;
- Apresente ao estudante um conjunto de apoios bibliogrficos de base consolidados, embora no restringindo a total liberdade e autonomia do docente
e instituio na escolha definitiva dos materiais e
mtodos de apoio pedaggico ao estudante.
Concluses

O ensino das Cincias da Nutrio em Portugal


apresenta actualmente um grande dinamismo e diversidade. Para o crescimento qualificado da oferta
formativa e resposta s necessidades da sociedade
necessria uma discusso sistemtica e permanente
entre os vrios intervenientes do processo educativo
a este nvel.
O modelo testado para a rea curricular da Poltica
Nutricional, e que d incio a esta discusso em Portugal ao nvel de docentes e investigadores, permitiu
consensualizar competncias e contedos formati-

trition, 2004; 7(5), 683691


8. Hughes R. Time for leadership development interventions
in the public health nutrition workforce. Public Health Nutrition, 2009; 12(8), 1029

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

em sistemas de sade cada vez mais complexos e


interdependentes, atravs de uma abordagem de
interveno intersectorial, integrando e liderando
grupos de trabalho multidisciplinares.
As intervenes de sucesso a este nvel exigem um
conhecimento dos sistemas alimentares, desde a
produo ao consumo, mas tambm capacidade de
anlise e pensamento crtico do ambiente social, econmico, ambiental, legislativo e poltico, tanto a nvel
local como global (2,3).
A capacidade de intervir com qualidade e modificar
comportamentos na rea da alimentao exige o conhecimento de estratgias capazes de actuar sobre
os conhecimentos e atitudes das populaes mas
tambm sobre a modificao dos ambientes e disponibilidade de alimentos, recorrendo a estratgias
pedaggicas, comunicacionais, tecnolgicas e legislativas que necessitam, em ultima instncia, de legitimao da sociedade e dos diferentes actores que
nela actuam, ou seja de legitimidade poltica (4,5,6).
O conhecimento das dimenses social, econmica e
poltica das aces do cidado para com os alimentos
e de como estas dimenses interferem na aco do
Nutricionista torna esta rea disciplinar imperativa.
Uma das crticas centrais feitas ao ensino das cincias da sade nos ltimos anos a incapacidade de
formar profissionais com sentido de liderana e de
interveno pblica na sociedade, em particular nas
reas que determinam e condicionam o estado de
sade das populaes. Esta oferta formativa pretende contribuir para preencher esta lacuna (7,8).

INOVAO MUNDIAL
PARA AS MULHERES EM DIETA
DIET PARTNER
Em colaborao com Nutricionistas, os Laboratrios Innov integraram em exclusivo o Lactobacillus LPR, resultado da pesquisa
sobre a flora intestinal, num novo programa de acompanhamento da dieta: DIET PARTNER.
Uma gama composta por 3 suplementos alimentares capazes de actuar em sintonia com a inteligncia do organismo, para
acompanhar as 3 etapas-chave de uma dieta.

FASE
DE ATAQUE

3 saquetas por dia. Aroma delicioso a frutos vermelhos

UM MODERADOR DE APETITE NO INCIO


DA DIETA PARA EVITAR OS DESEJOS
As fibras vegetais de konjac incham
naturalmente, chegando a ocupar 20%
do volume do estmago, o que favorece
a sensao de saciedade e contribui
para a perda de peso na fase inicial
da dieta. O glucomanano, no mbito
de um regime alimentar de baixo valor
energtico, contribui para a perda de peso.
Aps 5 dias, 91% das mulheres sente
menos sensao de fome e mais motivao1.

FASE
DE EMAGRECIMENTO

1 cpsula/dia antes de uma refeio

UMA TRIPL A ACO DURANTE


A FASE ACTIVA DA DIETA
Os Laboratrios Innov associam pela 1
vez Lactobacillus LPR, Vitamina B8 que
contribui para o normal metabolismo
dos macronutrientes, e Vitamina B3 que
contribui para a reduo do cansao
e da fadiga, normalmente sentidos
durante a dieta.
Para 87% das mulheres a fase activa
da dieta foi mais fcil 2.

FASE
DE MANUTENO
2 cpsulas/dia durante uma refeio

APS A DIETA, UMA DUPLA ACO


PARA UMA NOVA SILHUETA
O clcio contribui para o normal
funcionamento muscular e das enzimas
digestivas, para acompanhar as mulheres
aps a dieta.
91% das mulheres conclui com sucesso
a fase de manuteno3.

UMA DIETA COM SUCESSO PARA 94% DAS MULHERES3


PROFISSIONAIS DA REA PODERO CONSULTAR OS DETALHES DO PRODUTO EM:
WWW.NUTRICAOINNEOV.COM
1
2

Percepo das consumidoras: teste de consumidor realizado em 2012, em 172 mulheres em dieta, aps 5 dias de utilizao de DIET PARTNER FASE DE ATAQUE.
Percepo das consumidoras: teste consumidor realizado em 2012, em 169 mulheres em dieta, aps 5 dias de utilizao de DIET PARTNER FASE DE ATAQUE
e 30 dias de DIET PARTNER FASE DE EMAGRECIMENTO.
Percepo das consumidoras: teste consumidor realizado em 2012, em 155 mulheres em dieta, resultados aps um programa completo de DIET PARTNER: dieta +
coaching + 5 dias de Diet Partner Fase de Ataque + 30 dias de Diet Partner Fase de Emagrecimento + 30 dias de Diet Partner Fase de Manuteno.

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ARTIGOS originais
NUTRCIAS

CIENTIFICIDADES

Apresentao da Informao sobre os


Alergnios Alimentares em Restaurao
Colectiva
Presentation of the Information about Food Allergens
in Contract Catering
Carmen Costa1, Raquel Silva2, Snia Mendes3, Bruno M. P. M. Oliveira4
Resumo

Introduo: Apesar de inofensivos para a maioria da populao, os produtos ou substncias passveis


de causar alergias e ou intolerncias alimentares podem ser fatais para os indivduos susceptveis. Com
a entrada em vigor do Regulamento (UE) n. 1169/2011, todos os operadores das empresas do sector
alimentar sero obrigados a disponibilizar esta informao, incluindo nos produtos no embalados.
Objectivos: Apresentao da informao sobre os alergnios alimentares presentes em refeies
servidas numa empresa de restaurao colectiva.
Metodologia: Os alergnios includos no estudo foram os de meno obrigatria no Regulamento. Foi
feita a anlise das fichas informativas fornecidas pelos fabricantes e dos rtulos dos gneros alimentcios e os dados tratados no software Predictive Analytics SoftWare, tendo os gneros alimentcios
sido divididos em 15 grupos e em alimentos processados e no processados.
Resultados: Conseguiu-se recolher informao de 68,1% dos gneros alimentcios e a maioria tinha
pelo menos um alergnio. Mais de metade da amostra era constituda por alimentos processados, os
quais continham, em mdia, mais alergnios, excepo de peixe e moluscos. Do total de gneros
alimentcios em estudo, cerca de 20% contm leite e glten, 15% sulfitos e 10% soja e peixe, sendo
estes os nicos alergnios para os quais se encontraram diferenas com significado estatstico.
Concluses: Foi possvel recolher e disponibilizar a informao necessria para cumprir o dever de informar o consumidor. No entanto, apesar do fabricante de gneros alimentcios pr-embalados ser obrigado actualmente a apresentar esta informao na rotulagem, registaram-se dificuldades e limitaes
na recolha da mesma. Este estudo assume relevncia tanto a nvel da restaurao colectiva, como da
indstria alimentar, pois demonstra que h ainda muito trabalho a fazer para alargar a oferta alimentar
dos indivduos susceptveis, constituindo um campo de actuao a ser explorado pelos nutricionistas.
Palavras-Chave: Restaurao

colectiva, Alimentos, Alergnios, Alergia, Intolerncia

Abstract

Introduction: Although inoffensive for the majority of the population, products likely to causing food allergies and or intolerances may be fatal to susceptible individuals. With the introduction of Regulation (UE) n. 1169/2011, contract catering
companies are forced to disclose this information, even on non packed foods.
Objectives: Presentation of the information about food allergens present on meals served in a contract catering company.
Methodology: The allergens included in the study were the mandatory by Regulation (UE) n. 1169/2011. The foods fact
sheets provided by suppliers and labels were analyzed and their data was treated with the Predictive Analytics SoftWare.
The foods were divided into 15 groups and into processed and non processed foods.
Results: We were able to collect information on 68,1% of the foods and the majority had, at least, one allergen. More than
half of the sample was comprised of processed foods which, on average, had more allergens, with the exception of fish and
mollusks. Of the total of foods in study, about 20% contain milk and gluten, 15% sulfites and 10% soy and fish. It was only
for these allergens that statistically significant differences were found.
Conclusions: It was possible to gather and provide the necessary information to fulfill the duty of informing the customer. However, although the manufacturer of pre-packed foods is nowadays obligated to present this information on the
label, there were difficulties and limitations collecting it. This study is relevant both to contract catering and food industry,
because it shows that theres still a lot of work to be done broadening food offer to susceptible individuals. Therefore is an
Nutricionista, Departamento de
Planeamento, Controlo e Logstica,
ITAU

actuation field to be explored by nutritionists..


keywords: Contract catering, Food, Allergens, Allergy, Intolerance

Nutricionista

Nutricionista, Directora de
Qualidade, ITAU

Faculdade de Cincias da Nutrio


e Alimentao da Universidade
do Porto

Correspondncia para Snia Mendes:


ITAU, Rua da Lionesa - Centro Empresarial B, R/C
4465-671 Lea do Balio
sonia.mendes@po.itau.pt
Recebido a 27 de Fevereiro de 2013
Aceite a 28 de Maio de 2013

INTRODUO

Com a publicao do Regulamento (UE) n.


1169/2011, de Outubro de 2011, que entra em vigor em Dezembro de 2014, todos os operadores do
sector alimentar, incluindo aqueles que vendem directamente ao consumidor final o produto acabado,
no embalado (por exemplo: refeies) sero obrigados a indicar todos os ingredientes utilizados no
fabrico ou na preparao de um gnero alimentcio
(GA), nomeadamente todas as substncias ou produtos susceptveis de causar alergias e ou intolerncias

alimentares (doravante denominados alergnios).


Neste regulamento, a definio de estabelecimento
de restaurao colectiva difere da terminologia habitualmente usada em Portugal, englobando qualquer estabelecimento (incluindo um veculo ou uma
banca fixa ou mvel), tal como um restaurante, uma
cantina, uma escola, um hospital e uma empresa de
servios de restaurao, no qual, no mbito de uma
actividade empresarial, so preparados GA prontos
para consumo pelo consumidor final (1).

Apresentao da Informao sobre os Alergnios Alimentares em Restaurao Colectiva

Os alergnios, considerados um perigo qumico nos


estudos de Hazard Analysis and Critical Control
Point (HACCP, ou seja, Anlise dos Perigos e Controlo dos Pontos Crticos) (2, 3), apesar de inofensivos
para a maioria da populao, podem ser fatais para 1
a 2% da populao geral nos pases industrializados
e para mais de 8% (4) das crianas. Nos indivduos
susceptveis, o tratamento implica a excluso total
dos alimentos onde o alergnio est presente (5, 6).
Para responder a este requisito, todos os estabelecimentos de restaurao tero de recolher informao acerca de alergnios presentes nos GA e manter
uma base de dados actualizada para poderem informar o consumidor assim que o regulamento europeu
entrar em vigor.
Objectivos

Apresentao da informao sobre os alergnios


alimentares presentes em refeies servidas numa
empresa de restaurao colectiva, nomeadamente
recolha de informao e criao de uma base de dados com os alergnios presentes nos GA passveis
de serem utilizados na confeco de refeies no
mercado nacional e comparao dos resultados com
a bibliografia disponvel para verificar se os alergnios encontrados esto de acordo com o descrito.
Metodologia

Este trabalho de investigao foi realizado no ITAU,


uma empresa de Alimentao Colectiva (AC), e o estudo concentrou-se nos alimentos fornecidos pela
central abastecedora responsvel por mais de 90%
dos fornecimentos efectuados. Com excepo da
marca branca, todos os outros GA esto presentes no mercado nacional, podendo ser adquiridos
pela populao portuguesa, dado que a maioria
de venda livre. Solicitou-se a lista de GA passveis
de serem encomendados em 2012, tendo a recolha
da informao decorrido entre Maro e Julho, e criou-se uma matriz para a base de dados no programa
Microsoft Office Excel. Consideraram-se os catorze produtos ou substncias susceptveis de causar

alergias e ou intolerncias alimentares de meno


obrigatria, enumerados no anexo II do Regulamento (UE) n.1169/2011(1), aqui descritos de forma
simplificada: cereais que contm glten, crustceos,
ovos, peixe, amendoins, soja, leite, frutos de casca
rija, aipo, mostarda, sementes de ssamo, dixido
de enxofre e sulfitos, tremoo, moluscos e os seus
derivados.
Iniciou-se a recolha da informao pela anlise
das fichas informativas (FI) e, posteriormente,
confirmou-se os dados recolhidos e procedeu-se
ao levantamento dos dados em falta pela anlise
dos rtulos. Quando a informao pretendida no
estava explcita, verificava-se a lista de ingredientes apresentada. Na existncia de informao no
coincidente entre a FI e o rtulo, este ltimo prevalecia. Toda a recolha teve como base o princpio
da precauo (7), considerando-se os alergnios
presentes, mesmo que em quantidades vestigiais,
e os potencialmente presentes.
Para tratamento dos dados e comparao com a
bibliografia disponvel, os GA foram divididos em 15
grupos, de acordo com as suas propriedades genricas (Tabela 1), e em alimentos no processados
(ANP), constitudos por um nico ingrediente, e
alimentos processados (AP), resultantes da adio
de pelo menos mais um ingrediente. Os dados foram tratados e analisados com recurso ao software
informtico Predictive Analytics SoftWare (PASW)
18,00. De acordo com o seu coeficiente de simetria e de achatamento, a distribuio do nmero de
alergnios por GA foi considerada no normal. Com
o objectivo de comparar as ordens mdias de dois
grupos independentes de uma varivel cardinal com
uma distribuio no normal, foi efectuado o teste
de Mann-Whitney. Para comparar as ordens mdias
de trs ou mais grupos de uma varivel cardinal com
uma distribuio no normal, efectuou-se o teste de Kruskall-Wallis. Para avaliar a independncia
de duas variveis nominais, foi efectuado o teste
exacto de Fisher, se ambas fossem dicotmicas e
o teste 2 nos restantes casos. Quando a amostra

revista Nutrcias 17: 8-12, APN, 2013

Pg. 9

era demasiado pequena para o teste ser aplicvel,


indicou-se no aplicvel (NA). O nvel de significncia considerado foi de 5% (p <0.05).
Resultados
Do total de GA (n=4365), conseguiu-se recolher informao de 68,1% (n=2972), que constitui a amostra em estudo. Analisando o nmero de alergnios
por grupo de alimentos (Tabela 2), verificou-se que
os grupos pescado, ovos, lacticnios e bebidas alcolicas contm, em mdia, um alergnio (n=1). Os
grupos carne, vegetais, bebidas no alcolicas e enlatados so os que contm menos alergnios (n<1)
e os grupos cereais, padaria e pastelaria, bolachas,
snacks, doces, temperos e alimentos vegetarianos
so grupos com uma presena de alergnios mais
acentuada (n>1). No geral, em cada alimento estudado h em mdia 1,11,7 alergnios (Tabela 3),
existindo alimentos sem alergnios e outros com
todos os alergnios em estudo.
Considerando a totalidade da amostra (n=2972),
verificou-se que mais de metade (53,2%) constituda por AP, destacando-se os grupos bebidas
alcolicas, padaria e pastelaria e enlatados, que so
na sua totalidade AP. Apenas os grupos vegetais
(99,6%), lacticnios (99,6%), pescado (86,0%), carne
(85,1%) e temperos (59,1%) so maioritariamente
ANP. Em mdia, os AP contm 1,82,0 e os ANP
0,30,6 alergnios. Quando analisada a distribuio
dos alergnios entre AP e ANP (Tabela 4), verifica-se uma predominncia estatisticamente significativa destes nos AP para a maioria dos alergnios
em estudo, com excepo do peixe e moluscos. No
alergnio crustceos no se encontram diferenas
estatisticamente significativas e para o tremoo o
teste no foi aplicvel, pelo baixo nmero de alimentos encontrados com este alergnio (n=3).
Analisando-se a distribuio dos diferentes grupos de alimentos pelos alergnios, encontraram-se resultados com significado estatstico apenas
para glten, peixe, soja, leite, sulfitos e seus derivados.

Nome

Descrio

Abreviatura

Grupo

Pescado e seus derivados

Peixes, crustceos, moluscos e seus derivados

Pescado

Ovos e ovoprodutos

Ovos em natureza e pasteurizados e seus derivados

Ovos

Carne e produtos crneos

Carnes de bovino, suno, aves e caa, enchidos e charcutaria (no enlatados)

Carne

Hortofrutcolas
e leguminosas

Hortcolas, fruta e leguminosas (no enlatados)

Vegetais

Leite e seus derivados

Leite, iogurte, queijo, manteiga, margarina, natas e derivados

Lacticnios

Bebidas alcolicas

Vinhos (doces e de mesa) e cerveja

Bebidas alcolicas

Bebidas no alcolicas

gua, sumos, nctares, refrigerantes, ch, cevada, caf, bebidas energticas e bebidas base de soja

Bebidas no alcolicas

Cereais

Batata, arroz, massa, farinha (excluindo as lcteas) e fermento

Cereais

Produtos de padaria
e pastelaria

Pes, bolos, pastis, pizzas, croquetes, rissis e outros folhados

Padaria
e pastelaria

10

Bolachas e cereais
de pequeno-almoo

Bolachas, biscoitos, barras de cereais, cereais de pequeno-almoo e farinhas lcteas

Bolachas
Snacks

11

Snacks

Chocolates, batatas fritas, amendoins e frutos de casca rija

12

Doces e sobremesas

Pudins, mousses, gelatinas, gelados, preparados para doces, compotas, geleias, mel, acar e adoante

Doces

13

Enlatados

Enlatados de hortofrutcolas, leguminosas, pescado e derivados crneos

Enlatados

14

Alimentos para alimentao


ovolactovegetariana

Lentilhas, soja, tofu, seitan, hambrgueres e outros preparados

Alimentos vegetarianos

15

Temperos

Azeite, leo, vinagre, sal, molhos, caldos e especiarias

Temperos

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Tabela 1: Descrio dos grupos de gneros alimentcios em estudo

Pg. 10

Apresentao da Informao sobre os Alergnios Alimentares em Restaurao Colectiva

revista Nutrcias 17: 8-12, APN, 2013

Tabela 2: Nmero mdio de alergnios e distribuio de alimentos processados (AP) e no processados (ANP) pelos

grupos de gneros alimentcios (GA) estudados


GA

n de alergnios
(mdia dp)

AP (%)

Pescado

1.2 0.8

14.0

86.0

Ovos

1.0 0.0

65.2

34.8

Carne

0.4 1.1

14.9

85.1

Vegetais

0.0 0.4

0.4

99.6

Grupo de GA

ANP (%)

Lacticnios

1.4 0.8

8.7

91.3

Bebidas alcolicas

1.1 0.3

100.0

0.0

Bebidas no alcolicas

0.2 0.4

64.5

35.5
38.3

Cereais

2.1 2.0

61.7

Padaria e pastelaria

4.7 2.7

100.0

0.0

Bolachas

3.7 2.0

98,9

1.1

Snacks

2.5 1.8

79.7

20.3

Doces

1.5 1.9

78.1

21.9

Enlatados

0.8 1.2

100.0

0.0

Alimentos vegetarianos

5.9 3.4

80.0

20.0

Temperos

1.5 2.1

40.0

59.1

Total

1.1 1.7

53.2

46.8

Discusso dos resultados

P<0,001
Teste de Kruskall-Wallis para avaliar se o nmero de alergnios semelhante em cada GA

Tabela 3: Medidas de tendncia central do nmero de alergnios nos alimentos processados (AP) e no processados (ANP)

Alimentos
n
Mdiadp

ANP

AP

Total

1392

1580

2972

0.30.6

1.82.0

1.11.7

Mnimo

Mximo

14

14

<0,001

Teste de Mann-Whitney para avaliar se o nmero de alergnios semelhante em GA processados e em no processados

Tabela 4: Medidas de tendncia central do nmero de alergnios nos alimentos processados (AP) e no processados

(ANP). NA: No aplicvel

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Alergnios

GA

AP (%)

ANP (%)

Diferena (%)

Glten

36.7

2.1

34.6

Crustceos

1.3

1.1

0.2

0,741

Ovos

16.1

0.9

15.2

<0,001

Peixe

5.6

18.0

12.4

<0,001

Amendoim

15.5

0.9

14.6

<0,001

Soja

20.8

1.2

19.6

<0,001

Leite

36.9

2.3

34.6

<0,001

Frutos de casca rija

9.6

1.2

8.4

<0,001

Aipo

2.9

0.1

2.8

<0,001

Mostarda

3.4

0.0

3.4

<0,001

Ssamo

2.8

0.3

2.5

<0,001

Sulfitos

26.0

1.1

24.9

<0,001

Tremoo

0.2

0.0

0.2

NA

Moluscos

0.9

3.7

2.8

<0,001

<0,001

Testes exactos de Fisher para a independncia entre conter um dos alergnios e ter processamento

Do total da amostra (n=2972), cerca de 20% contm leite e glten, 15% sulfitos e 10% soja e peixe
(Tabelas 5-9). O leite (Tabela 5) o alergnio presente em todos os alimentos do grupo lacticnios
e na quase totalidade das bolachas, evidenciando-se tambm, embora com menor destaque, nos alimentos vegetarianos, padaria e pastelaria, snacks,

tes na maioria das bebidas alcolicas, em cerca de


30% dos doces e temperos e 25% das bolachas. A
soja (Tabela 8) est presente em todos os alimentos vegetarianos e na maioria dos grupos bolachas,
padaria e pastelaria e snacks e em cerca de 20%
dos enlatados, doces e temperos. O alergnio peixe
(Tabela 9) s se evidenciou no grupo do pescado,
estando tambm presente nos enlatados, padaria
e pastelaria, cereais, temperos, lacticnios e carne.

doces e cereais. O glten (Tabela 6) est presente


na maioria dos alimentos dos grupos padaria e pastelaria, bolachas, alimentos vegetarianos, cereais e
bebidas alcolicas, mas tambm, embora com menor
destaque, nos snacks, temperos e doces. Os sulfitos
(Tabela 7) no se evidenciaram particularmente em
nenhum dos grupos de alimentos, estando presen-

Apesar de ser objectivo a recolha de informao


relativa a todos os GA, apenas foi possvel obter
informao de 68,1%, dado alguns GA no se encontrarem em stock e o curto perodo de recolha
de dados considerado. No entanto, esta amostra
contm a maioria dos GA utilizados nas ementas
praticadas a nvel nacional.
to importante saber que alergnios contm um
determinado GA como em que GA est presente um
determinado alergnio. Devido ao elevado tamanho
amostral, estatisticamente no foi possvel fazer
uma anlise qualitativa da tipologia dos alergnios
presentes em cada GA ou vice-versa. No entanto,
essa informao pode ser facilmente obtida pelo
manuseamento da base de dados criada.
A maioria dos resultados obtidos em relao presena de alergnios nos diferentes grupos de GA
esto de acordo com o descrito em vrios artigos
disponveis sobre o tema. Assim, o leite e seus derivados podem estar presentes no leite propriamente
dito e derivados deste (8), mas tambm nos alimentos vegetarianos (9), na padaria e pastelaria (10),
nos snacks (8, 10) e nos doces (8, 10, 11). O glten
pode estar presente nos alimentos de padaria e pastelaria (8, 11-14), bolos (8, 13), bolachas, cereais de
pequeno-almoo (8, 11, 13-15), barras de cereais
(15), alimentos vegetarianos (15, 16), cereais (8,
11, 13, 14, 16), bebidas alcolicas (15, 17, 18), nos
snacks (8, 12), temperos (8, 11, 13, 14) e doces (8,
12). Os sulfitos, por sua vez, podem encontrar-se
nas bebidas alcolicas (11, 19), nos doces (11), nos
temperos (11) e nas bolachas (20). A soja e seus
derivados pode estar presentes nos alimentos ditos
vegetarianos (11), bolachas (21), cereais de pequeno-almoo (8, 11), produtos de padaria e pastelaria
(8, 11), snacks (11, 16), enlatados (16, 22), doces (8)
e temperos (16). Quanto ao peixe e seus derivados,
para alm de estarem presente nos peixes propriamente ditos (11, 14), existem nos enlatados e em
produtos de padaria e pastelaria (16, 23).
Contrariamente aos resultados obtidos, segundo
a bibliografia existente, o leite e seus derivados
tambm podem estar presentes nas salsichas, em
sumos de fruta (10) e em molhos para saladas (9) e o
glten pode existir em queijos fundidos, conservas
de carne ou peixe, cafs (12), carnes processadas
(8, 11, 14, 15) ou no e leite em p (8). Podem ser
adicionados sulfitos fruta desidratada (19) e a
hortcolas desidratados (11). A soja e seus derivados podem estar presentes no po para cachorros
(11) e noodles (16) e o peixe e seus derivados nas
bolachas (16) e chocolates (16, 23).
O consumo de AP representa um dos maiores desafios para os indivduos atpicos (24, 25), pois,
apesar das melhorias verificadas na elaborao
da rotulagem no que diz respeito ao contedo em

Apresentao da Informao sobre os Alergnios Alimentares em Restaurao Colectiva

revista Nutrcias 17: 8-12, APN, 2013

Pg. 11

Tabela 5: Distribuio do alergnio "leite e produtos base de leite" pelos grupos de GA em estudo (p<0,001)

10

11

12

13

14

15

Total

Contm (%)

Leite

2.4

0.0

2.9

0.0

100.0

0.0

1.1

26.7

63.9

90.4

37.7

37.5

0.0

70.0

6.2

20.7

No contm (%)

97.6

100.0

97.1

100.0

0.0

100.0

98.9

73.3

36.1

9.6

62.3

62.5

100.0

30.0

93.8

79.3

Teste de para a independncia entre grupo de GA e conter o alergnio"leite e produtos base de leite"
2

Tabela 6: Distribuio do alergnio "cereais que contm glten" pelos grupos de GA em estudo (p<0,001)

10

11

12

13

14

15

Total

Contm (%)

Glten

3.7

0.0

11.5

1.2

12.0

57.0

2.7

70.0

97.5

87.2

30.4

18.8

6.3

70.0

21.2

20.5

No contm (%)

96.3

100.0

88.5

98.8

88.0

43.0

97.3

30.0

2.5

12.8

69.6

81.3

93.8

30.0

78.8

79.5

Teste de 2 para a independncia entre grupo de GA e conter o alergnio" cereais que contm glten "

Tabela 7: Distribuio do alergnio "dixido de enxofre e sulfitos" pelos grupos de GA em estudo (p<0,001)

10

11

12

13

14

15

Total

Contm (%)

Sulfitos

3.4

0.0

11.8

0.0

2.7

53.9

13.6

9.2

13.1

24.5

13.0

32.0

14.6

0.0

31.6

14.4

No contm (%)

96.6

100.0

88.2

100.0

97.3

46.1

86.4

90.8

86.9

75.5

87.0

68.0

85.4

100.0

68.4

85.6

Teste de 2 para a independncia entre grupo de GA e conter o alergnio" dixido de enxofre e sulfitos "

Tabela 8: Distribuio do alergnio "soja e produtos base de soja" pelos grupos de GA em estudo (p<0,001)

10

11

12

13

14

15

Total

Contm (%)

Soja

1.6

0.0

10.6

0.8

5.0

0.0

1.8

11.7

63.9

64.9

52.2

18.0

22.9

100.0

17.6

11.6

No contm (%)

98.4

100.0

89.4

99.2

95.0

100.0

98.2

88.3

36.1

35.1

47.8

82.0

77.1

0.0

82.4

88.4

Teste de 2 para a independncia entre grupo de GA e conter o alergnio" soja e produtos base de soja "

Tabela 9: Distribuio do alergnio "peixe e produtos base de peixe" pelos grupos de GA em estudo (p<0,001)

10

11

12

13

14

15

Total

Contm (%)

Peixe

80.2

0.0

0.2

0.0

1.3

0.0

0.0

5.0

11.5

0.0

0.0

0.0

16.7

0.0

2.1

11.4

No contm (%)

19.8

100.0

99.8

100.0

98.7

100.0

100.0

95.0

88.5

100.0

100.0

100.0

83.3

100.0

97.9

88.6

Teste de para a independncia entre grupo de GA e conter o alergnio" peixe e produtos base de peixe "

alergnios, os AP representam um risco considervel de ingesto acidental de alergnios (26). Uma


das dificuldades encontradas neste trabalho foi o
facto de a informao presente nos rtulos nem
sempre ser clara e especfica, nomeadamente por:
a) conter menes diferentes da legislao actual
(ex. contm cevada em vez de contm glten); b)
apresentar os ingredientes pelo seu nmero E e no
pelo seu nome comum (ex. E322 em detrimento
de lecitina); e c) ausncia de informao relativa
origem dos ingredientes apresentados (ex: a lecitina
pode derivar do ovo, amendoim ou soja ( 27) e o leo
vegetal do amendoim, ssamo (28) ou soja (29)).
Adicionalmente, esta informao muitas vezes
insuficiente, por exemplo, no contm a quantidade
dos ingredientes presentes, informao essencial
no caso do dixido de enxofre e sulfitos que apenas so considerados alergnios se presentes no
produto final acima de determinada concentrao.
Por todas estas razes e tendo em conta o princpio
da precauo, neste trabalho foram considerados
mais alergnios do que os realmente existentes.

Por vezes, foram atribudos todos os alergnios em


estudo a alguns GA, como o po, cujo fornecimento
feito por muitos fornecedores primrios. O facto
de GA similares terem diferentes alergnios pode
ser consequncia de serem fornecidos por diferentes fornecedores primrios, o que provoca divergncias tanto nos ingredientes utilizados como
nas contaminaes no intencionais consideradas
nos rtulos.
Neste trabalho, no se distinguiu os alergnios presentes dos que podiam estar presentes em quantidades vestigiais, informao que seria interessante
considerar. Uma das limitaes deste estudo que
alguns GA foram considerados mais do que uma vez,
pois, por vezes, o produto o mesmo mudando apenas o tipo de embalagem ou quantidade.
O regulamento permite que os operadores do sector
alimentar optem pela forma de comunicar a informao em questo. Se por um lado o detalhe da
informao disponibilizada pode ser limitador na
escolha do indivduo susceptvel, disponibilizar a
informao de uma forma genrica, tendo em conta

as variabilidades e discrepncias verificadas entre


os resultados e o descrito, poder ser considerado
prudente? Reflectindo sobre as dificuldades e limitaes encontradas, tal como acontece com outros
pontos de controlo, no deveria o operador do sector alimentar guardar por um tempo determinado,
aps o consumo, os rtulos dos GA utilizados?
Concluses

A informao recolhida utilizada na construo de


ementas e respectivas fichas tcnicas de, em mdia,
um milho de refeies por ms a nvel nacional,
cumprindo-se assim o dever de informar o consumidor. No entanto, em muitos rtulos o fabricante
usa o princpio da precauo e, como tal, informa
que o GA pode conter um determinado alergnio
ou no explcito quanto a esta informao, ficando
a dvida se realmente existe determinado alergnio
no GA. Este facto, juntamente com a questo das
contaminaes cruzadas, limita a oferta alimentar
disponibilizada ao consumidor com alergias e ou intolerncias alimentares.

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

Pg. 12

Apresentao da Informao sobre os Alergnios Alimentares em Restaurao Colectiva

revista Nutrcias 17: 8-12, APN, 2013

Considerando a actualidade do tema, outros profissionais de sade do sector podero encontrar


solues ou similaridades nas dificuldades e limitaes encontradas na realizao deste trabalho
de investigao. Existe, portanto, muito trabalho
a ser desenvolvido pelos nutricionistas tanto da
restaurao colectiva como da indstria alimentar.

20. Metcalfe DD, Hugh A S, Simon RA. Food Allergy: Adverse reactions to foods and food additives. 4th ed.: Blackwell
Publishing; 2008
21. Chen DJ, Weingartner K, Brewer MS. Consumer evaluation of soy ingredient-containing cookies Department of
Food Science and Human Nutrition University of Illinois at
Urbana-Champaign Urbana 2002; tL. 61801
22. Umphress ST, Murphy SP, Franke AA, Custer LJ, Blitz CL.

Agradecimentos

Isoflavone content of foods with soy additives. Journal of

Agradece-se ao ITAU e SOGENAVE, em particular


a todos os colaboradores que permitiram ou participaram na realizao deste trabalho de investigao.

Food Composition and Analysis 2005; 18 (2005) 533-550


23. Gamboa OWD, Gioielli LA. Comportamento de cristalizao de lpidos estruturados obtidos a partir de gordura
de palmiste e leo de peixe. Quim. Nova, Vol. 29, No. 4,

Referncias bibliogrficas

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consumer perspective. 2012; 55(3):385-93

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ARTIGOS originais
NUTRCIAS

Cientificidades

Avaliao da Qualidade das Ementas em


Instituies Particulares de Solidariedade
Social do Concelho de gueda
Evaluation of Menus Quality in Private Institutions of
Social Solidarity in gueda Municipality
Joo Lima1, Ada Rocha2

Resumo

Introduo: A avaliao qualitativa das ementas permite saber se as refeies cumprem as recomendaes para uma alimentao saudvel.
Objectivos: Avaliar qualitativamente as ementas de quatro instituies de solidariedade social do
concelho de gueda, identificando as principais no conformidades, perspectivando solues de
interveno.
Metodologia: Aps recolha dos planos de ementas, foi feita a anlise qualitativa segundo os critrios
estabelecidos no Sistema de Planeamento e Avaliao de Refeies Escolares.
Resultados: Globalmente, 50% das ementas foram classificadas como no aceitveis e 50% como
aceitveis. Em relao aos itens gerais de avaliao, estes classificam 50% das ementas como no
aceitveis e 50% como aceitveis. Todas as sopas foram classificadas como no aceitveis. 75%
das ementas foram classificadas quanto qualidade da carne, pescado e ovo oferecidos, como no
aceitveis, e 25% como aceitveis. Em relao aos acompanhamentos fornecedores de hidratos de
carbono, 50% das ementas foram classificadas como aceitveis e as restantes como muito boas e
relativamente ao acompanhamento de hortcolas e leguminosas, 50% como no aceitveis e as restantes como aceitveis. Relativamente sobremesa, 50% das ementas encontravam-se aceitveis,
25% no aceitveis e 25% muito boas.
Discusso: As falhas encontradas comprometem os principais objectivos da educao alimentar em
meio escolar, que deveriam passar por criar nas crianas atitudes positivas face aos alimentos e
alimentao, desenvolver hbitos alimentares saudveis e evidenciar a necessidade de uma alimentao saudvel e diversificada na promoo da sade.
Concluses: Este trabalho permitiu identificar as principais no conformidades transversais s instituies avaliadas, sendo de realar a no conformidade ao nvel das sopas e qualidade da carne,
pescado e ovo oferecidos, mostrando a necessidade de as melhorar, nomeadamente atravs da aco
de profissionais de sade especializados que integrem o planeamento das ementas.
Palavras-Chave: Alimentao

escolar, Recomendaes nutricionais, Planeamento de ementas, Servi-

os de Assistncia Social
Abstract

Introduction: The qualitative assessment of menus lets enables the knowledge about the conformity of meals with the
recommendations for healthy eating.
Objectives: To evaluate qualitatively the menus of four charities of the county of gueda, identifying the major non-conformities, envisaging intervention solutions.
Methodology: After collection of menu plans, they were qualitatively analyzed using the criteria listed in the System of
Planning and Evaluation of School Meals.
Results: 50% of the menus were classified as unacceptable and 50% were acceptable. In general items 50% of the menus
were classified as unacceptable and 50% were acceptable. All soups were classified as unacceptable. 75% of the menus
were classified according to the quality of meat, fish and eggs offered as unacceptable, and 25% as acceptable. With regard
to suppliers accompaniments of carbohydrates, 50% of the menus were classified as acceptable and the others as very good
and the accompanying vegetables and legumes, 50% as acceptable and the other as unacceptable. Regarding dessert, 50%
of the menus were acceptable, 25% unacceptable and 25% very good.
Estagirio de Cincias da
Nutrio, Unio Concelhia das Instituies de Solidariedade Social
do Concelho de gueda
1

Professora Associada,
Faculdade de Cincias da Nutrio
e Alimentao da Universidade
do Porto
2

Correspondncia para Ada Rocha:


Faculdade de Cincias da Nutrio e
Alimentao da Universidade do Porto
Rua Dr. Roberto Frias,
4200-465 Porto
adarocha@fcna.up.pt
Recebido a 10 de Janeiro de 2013
Aceite a 29 de Maio de 2013

Discussion: Faults found eventually compromise the main objectives of food education in schools, which should go through
the children create positive attitudes to food and diet, develop healthy eating habits and highlight the need for a healthy
and diversified promotion health.
Conclusions: This study shows the need for improving nonconformities, namely through the action of skilled health professionals to incorporate the provision of meals.
keywords: School food service, Nutritional recommendations, Menu planning, Social Services
INTRODUO

Fornecer refeies escolares saudveis uma das


medidas propostas pela Organizao Mundial da
Sade para o combate obesidade (1).
A criao de um elo entre a sade e a educao
essencial para a adopo de conhecimentos, hbi-

tos e atitudes promotoras de sade, no s atravs


dos contedos curriculares, mas tambm atravs
da oferta alimentar em ambiente escolar, para que
as crianas sejam progressivamente capacitadas
para fazer escolhas alimentares saudveis (2). Cabe,

Avaliao da Qualidade das Ementas em Instituies Particulares de Solidariedade Social do

revista Nutrcias 17: 16-19, APN, 2013

Pg. 17

Concelho de gueda

Objectivos

Este trabalho teve como objectivos avaliar qualitativamente as ementas de quatro instituies
de solidariedade social do concelho de gueda e
identificar as principais no conformidades, perspectivando solues de interveno.

De forma a clarificar aspectos relativos a mtodos


culinrios e ingredientes de algumas sopas, pratos e
sobremesas foram consultados os responsveis pela
elaborao e/ou confeco das ementas/refeies.
A ponderao dos diferentes critrios para a atribuio das classificaes globais e a classificao
de aceitvel ou no aceitvel relativamente aos
itens especficos (itens gerais; sopa; carne, pescado e ovo; acompanhamento de cereais, derivados e
tubrculos; acompanhamento de hortcolas e leguminosas; sobremesa) foi realizada de acordo com a
metodologia utilizada no SPARE.
Nas Tabelas 1 a 6 so apresentados, em detalhe, os
critrios de avaliao e a classificao obtida para
cada um deles, de acordo com a metodologia descrita anteriormente.
Resultados

50% das ementas avaliadas foram classificadas,


segundo os critrios acima referidos, como no
aceitveis e 50% como aceitveis. Todas as ementas analisadas cumprem o critrio de incluir sopa,
prato e sobremesa.
Itens gerais: 50% das ementas avaliadas foram classificadas como no aceitveis e 50% como aceitveis.
Destacam-se, como principais no conformidades
a este nvel, a oferta semanal de carne em proporo superior de pescado e a no utilizao do ovo
como principal fonte proteica 1 a 2 vezes/semana,
bem como a ausncia de fichas tcnicas valorizadas nutricionalmente. Como itens conformes em

todas as instituies avaliadas, realam-se a oferta


de pescado 2-3 vezes/semana, a presena diria
de fornecedor de HC, a disponibilizao de gua
refeio e o privilgio de alimentos produzidos localmente e respeitando a sua sazonalidade (Tabela 1).
Sopa: Todas as ementas avaliadas foram classificadas como no aceitveis.
A principal no conformidade encontrada, transversal s ementas de todas as instituies avaliadas,
relativa baixa variedade de hortcolas na sopa,
seguido do reduzido nmero de vezes em que as
leguminosas figuram como base da mesma.
De referir que todas as ementas avaliadas apresentavam hortcolas aos pedaos na sopa, no mnimo,
3 vezes por semana (Tabela 2).
Carne, pescado e ovos: 75% das ementas avaliadas
foram classificadas como no aceitveis e 25% delas como aceitveis.
As principais no conformidades prendem-se com
a oferta de carnes vermelhas acima da recomendao, bem como de ovo e peixe gordo abaixo da mesma. Todas as instituies avaliadas apresentavam o
cuidado de oferecer a carne e o peixe livres de peles
e gorduras visveis, bem como limitar o consumo de
produtos de charcutaria e salsicharia a um mximo
de 2 vezes/ms (Tabela 3).
Acompanhamento de cereais, derivados e tubrculos: 50% das ementas avaliadas foram classificadas
como aceitveis e as restantes como muito boas.
Verificou-se um privilgio generalizado pela utilizao de cereais pouco refinados e a adio de

Tabela 1: % de conformidade para cada parmetro dos itens gerais

Itens Gerais

% Conformidade

Oferta de sopa com hortcolas diariamente

50

Oferta semanal de pescado em proporo igual ou superior de carne

Carne como principal fonte proteica 1 a 2/semana


Pescado como principal fonte proteica 2 a 3/semana
Ovo como principal fonte proteica 1 a 2/semana

0
100
0

Presena diria de acompanhamento fornecedor de hidratos de carbono

100

Presena diria de po, privilegiando a variedade

25

Acompanhamento dirio de hortcolas

50

Fruta em natureza 4 a 5/semana

75

Oferta equitativa de tcnicas de confeco (excluindo a fritura)

50

Alimento frito no prato at 1/semana

75

Metodologia

Pratos com alimentos fornecedores de gorduras trans no mximo 2/ms

75

As quatro instituies em estudo servem mais de


30% das crianas do municpio, abrangidas pelas
instituies de solidariedade, nas valncias de creche, jardim-de-infncia e centro de actividades de
tempos livres.
Aps a recolha das ementas relativas a um perodo
de 4 semanas, totalizando 20 dias teis, foi realizada a avaliao qualitativa das mesmas com base
nos critrios definidos no Sistema de Planeamento
e Avaliao de Refeies Escolares (SPARE) (14). As
ementas recolhidas devem obedecer a estes critrios para serem consideradas ementas adequadas
populao escolar em termos alimentares e nutricionais. A lista de verificao composta por itens que
se agrupam, de acordo com a seguinte valorao em:
itens gerais (50%); sopa (10%); carne, pescado e ovo
(10%); acompanhamentos fornecedores de Hidratos de Carbono (HC) (10%); acompanhamentos de
hortcolas e leguminosas (10%) e sobremesa (10%).

Disponibilizao de gua refeio

100

Ausncia de pratos repetidos num ms

50

Ausncia de pratos completos com textura semelhante

100

Ausncia de pratos completos monocromticos

100

Existncia de fichas tcnicas com informao nutricional


Cumprimento da ementa e da ficha tcnica (planeada=executada)

0
0

Privilgio na utilizao de alimentos de produo local/regional/nacional

100

Recurso a alimentos respeitando a sua sazonalidade

100

Tabela 2: % de conformidade para cada parmetro a sopa

Sopa
Diariamente um mnimo de 4 hortcolas diferentes em cada sopa

% Conformidade
0

Hortcolas aos pedaos na sopa 3/semana

100

Leguminosas como base, 2-3 vezes/semana

25

Outras sopas sem base de hortcolas (canja ou sopa de peixe) num mximo de 2/ms

50

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assim, s instituies responsveis pela educao


escolar, garantir a oferta de refeies saudveis,
numa perspectiva nutricional e alimentar, que satisfaam as necessidades daqueles que as consomem
(2-4). Particularmente nas instituies de solidariedade social, a adequao nutricional das refeies
servidas assume uma importncia relevante, atendendo a que uma boa parte das crianas que as
frequentam ser proveniente de famlias com poucos
recursos econmicos, que dependem da oferta alimentar escolar para a sua adequada nutrio (2, 3).
O refeitrio escolar assume um valor insubstituvel e uma responsabilidade acrescida, no s numa
perspectiva nutricional e alimentar, no que diz respeito composio das refeies, mas tambm
no processo de socializao e na valorizao da
gastronomia (3, 4) sendo um espao onde os hbitos alimentares saudveis devem ser ensinados,
estimulados e praticados (5). No entanto, a oferta
alimentar nem sempre respeita as recomendaes
alimentares especficas (4, 6-10). A ementa descreve o conjunto dos alimentos e respectivos mtodos
culinrios que fazem parte de uma ou vrias refeies. Caso as instituies ofeream uma alimentao adequada populao alvo, considerando as
necessidades dos seus utentes e se as ementas
forem elaboradas com o apoio de um profissional
de sade especializado, podero constituir um valioso instrumento de educao alimentar. Estas
so um reflexo das preocupaes das instituies
que fornecem as refeies com a sade dos seus
utentes (11). A avaliao qualitativa dos alimentos
que fazem parte das refeies que constam nas
ementas e respectivos mtodos culinrios permite saber se essas refeies cumprem as recomendaes para uma alimentao saudvel (12). Se as
recomendaes alimentares forem respeitadas, as
necessidades nutricionais sero naturalmente satisfeitas (13).

Pg. 18

Avaliao da Qualidade das Ementas em Instituies Particulares de Solidariedade Social do

revista Nutrcias 17: 16-19, APN, 2013

Concelho de gueda

hortcolas ou leguminosas ao acompanhamento


fornecedor de HC no mnimo 2 vezes/semana. Em
algumas das ementas avaliadas verificou-se uma
distribuio no equitativa dos diferentes fornecedores de HC (Tabela 4).
Acompanhamento de hortcolas e leguminosas:
50% das ementas foram avaliadas como no aceitveis e as restantes como aceitveis.
A oferta abaixo das recomendaes de leguminosas no prato foi a no conformidade transversal s
ementas de todas as instituies avaliadas. Verificaram-se tambm dificuldades ao nvel da distribuio equitativa de hortcolas crus e cozinhados
(Tabela 5).
Sobremesa: 50% das ementas foram avaliadas
como aceitveis. 25% como no aceitveis e as
restantes 25% como muito boas.
Todas as ementas avaliadas apresentavam oferta
variada de fruta em natureza, privilegiando a sazonalidade e a oferta mnima de uma pea de fruta
ctrica, por semana, bem como limitavam a oferta de
fruta confeccionada a um mximo de 2 vezes/ms. A
maioria limitava igualmente a oferta de doces e fruta
em calda a um mximo de 1 vez/semana (Tabela 6).

Discusso

No que se refere avaliao qualitativa da sopa, todas as ementas foram classificadas como no aceitveis devido essencialmente falta de variedade
de produtos hortcolas e prevalncia de sopas sem
base de hortcolas, resultados no coincidentes com
os encontrados num estudo realizados em 45 crianas, dos 3 aos 6 anos, por Guerra e Rocha (15). A
presena diria de sopa de hortcolas na ementa
uma das recomendaes para uma alimentao
saudvel (16), pelo que deve ser restringida a oferta
de canja e outras sopas sem base de hortcolas no
mximo a 2 vezes por ms. O no cumprimento da
recomendao do uso de leguminosas como base
2-3 vezes por semana na sopa contribuiu tambm
para o resultado negativo do item Sopa, situao
j relatada por outros autores (6, 8, 15, 17).
Relativamente aos itens gerais, salienta-se que em
todas as ementas avaliadas, as refeies eram constitudas por sopa, prato (com uma fonte proteica e
um acompanhamento fornecedor de HC) e sobremesa. A recomendao de acompanhamento dirio de
hortcolas no foi cumprida, resultados condizentes
com os obtidos por Guerra e Rocha (15).

Tabela 3: % de conformidade para cada parmetro da carne, pescado e ovos

Carne, Pescado e Ovo

% Conformidade

Carne branca no mnimo 1/semana

75

Carne vermelha num mximo 1/semana

Peixe gordo no mnimo 1/semana

25

Ovo no mnimo 1/semana (como principal fonte proteica)

Recurso a produtos de charcutaria no mximo 2/ms e de salsicharia no mximo de 2/ms

100

Carne e peixe livre de peles e gorduras visveis

100

Tabela 4: % de conformidade para cada parmetro do acompanhamento de cereais, derivados e tubrculos

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Acompanhamento de Cereais, Derivados, Tubrculos

% Conformidade

Distribuio equitativa entre arroz, massa, batata ou outros fornecedores de hidratos de


carbono

50

Adio de hortcolas e/ou leguminosas ao acompanhamento no mnimo 2/semana

100

Privilgio na utilizao de cereais transformados pouco refinados

100

Tabela 5: % de conformidade para cada parmetro do acompanhamento de hortcolas e leguminosas

Acompanhamento de Hortcolas e Leguminosas

% Conformidade

Distribuio equitativa entre os diversos hortcolas

75

Distribuio equitativa na oferta de hortcolas crus e confeccionados

50

Leguminosas no prato no mnimo 1/semana

Tabela 6: % de conformidade para cada parmetro da sobremesa

Sobremesa

% Conformidade

Oferta diria de fruta em natureza

25

Oferta de fruta confeccionada sem adio de acar num mximo de 2/ms

100

Oferta de sobremesas doces ou fruta em calda num mximo de 1/semana

75

Oferta variada de fruta em natureza, privilegiando a sazonalidade e a presena semanal


de fruta ctrica

100

Em relao Carne, Pescado e Ovos de salientar


uma oferta de pratos de pescado inferior de carne,
bem como a oferta de pratos utilizando ovo como
principal fonte proteica inferior s recomendaes
em todas as ementas avaliadas. Resultados semelhantes foram encontrados por Sancho et al. (10)
em estabelecimentos de educao do Algarve e por
Lopes e Rocha (17) em estabelecimentos de ensino
do concelho de Pombal. De acordo com a circular
n. 14/DGIDC/2007 os pratos de ovo devem surgir
na ementa com periodicidade mensal obrigatria
(3). No entanto, as recomendaes alimentares
do Institute of Medicine, em 2009, sugerem a incluso num plano de ementas de um prato de ovo
com periodicidade mnima de uma vez por semana
(18). Segundo as recomendaes nacionais dever
privilegiar-se a oferta de carnes brancas em detrimento das carnes vermelhas (19). Nenhuma das
ementas avaliadas, cumpriu a recomendao no
que se refere s carnes vermelhas. No entanto,
em 75% das ementas foi cumprida a recomendao relativa s carnes brancas. Resultados idnticos foram encontrados por Guerra e Rocha (15),
com incumprimento relativo s carnes vermelhas
e cumprimento relativamente s carnes brancas.
No que se refere recomendao de incluso de
peixe gordo nas ementas escolares no mnimo uma
vez por semana, apenas 25% das ementas avaliadas
cumprem este requisito. Este resultado condizente com o obtido por Guerra e Rocha em que apenas
foi oferecido peixe gordo em 3% dos pratos de peixe
da ementa (15).
Todos os pratos das ementas continham um acompanhamento fornecedor de HC do grupo dos cereais, derivados e tubrculos. No entanto, em
metade das ementas avaliadas no se verificou
uma distribuio equitativa entre arroz, massa,
batata ou outros fornecedores de HC, tal como o
encontrado noutros trabalhos (8, 15).
Os hortcolas, devido s suas caractersticas nutricionais, representam um componente fundamental
da alimentao diria, pelo que se deve garantir a
sua incluso no prato em todas as refeies (16).
Verificou-se que em 50% das ementas avaliadas
no foi cumprida esta recomendao. Nos trabalhos de Guerra e Rocha (15) e Franco et al. (7)
verificou-se igualmente uma baixa disponibilidade
de hortcolas. Quanto variedade dos hortcolas
verificou-se conformidade em 75% das ementas
avaliadas, contrariamente ao descrito por Franco
et al. (7), em estabelecimentos de ensino do Porto.
A recomendao leguminosas no prato no mnimo
uma vez por semana nunca foi respeitada, semelhana do j encontrado em outros trabalhos (6, 15).
Verificou-se que em 75% das ementas foi oferecida fruta em natureza como sobremesa 4 a 5 vezes
por semana, resultados concordantes com os encontrados por Senra et al., na anlise da qualidade
das ementas das escolas do concelho de Matosinhos, onde tambm se verificou que a fruta a
sobremesa predominante nas cantinas do ensino
pr-escolar e bsico (20). Quanto oferta de doces, fruta em calda ou confeccionada, bem como
variedade, sazonalidade e presena de fruta ctrica, foram cumpridas as recomendaes em 75%
a 100% das ementas avaliadas. Estes resultados
so contraditrios com os encontrados por Can-

Avaliao da Qualidade das Ementas em Instituies Particulares de Solidariedade Social do

revista Nutrcias 17: 16-19, APN, 2013

Pg. 19

Concelho de gueda

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Este trabalho permitiu identificar a qualidade das


sopas, carne, pescados e ovo oferecida, como as
principais no conformidades, transversais s instituies avaliadas.
Assim, verifica-se a necessidade de coordenar esforos ao nvel das instituies de solidariedade
social, de modo a preservar os aspectos que se
verificam adequados e melhorar aqueles que so
desadequados ao nvel da planificao de ementas, preparao, confeco de refeies. Estando
estabelecidos critrios nos vrios parmetros de
qualidade das refeies, necessrio assegurar
que estes sejam cumpridos e monitorizados. Para
isso poder contribuir a aco de profissionais de
sade especializados que integrem o planeamento
de ementas.

de de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade


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associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

deias et al., que estimou a oferta de sobremesa


doce acima do desejvel (6) e por Guerra e Rocha
(15) que verificaram que apenas foi disponibilizada uma variedade de fruta ctrica, em apenas
duas sobremesas, do plano de ementas avaliado.
As ementas so, maioritariamente, elaboradas por
pessoal sem formao especfica na rea da nutrio, nomeadamente por tcnicos de servio social,
educadores de infncia e cozinheiras, sem que haja
um acompanhamento regular especializado, quer
na elaborao das ementas, quer na confeco das
refeies. Resultados semelhantes foram encontrados por Barbosa et al., sendo que a maioria dos
municpios portugueses assumem a responsabilidade do servio de refeies sem a colaborao de
suporte tcnico especializado, apontando para a
necessidade da interveno especializada de tcnicos com competncias na rea da nutrio (21).
As orientaes do Ministrio da Educao (3) so
referidas, por vezes, como material de apoio para
a elaborao das ementas, mas nem sempre so
correctamente aplicadas na prtica. Alm disso,
apresentam algumas sugestes que nem sempre
so viveis em termos econmicos para a maioria
das instituies que fornecem refeies, particularmente quando nos referimos Economia Social.
Lopes e Rocha, verificaram igualmente tambm
que a elaborao das ementas era feita, maioritariamente, por pessoal no qualificado (17). Numa
avaliao qualitativa das ementas dos jardins-de-infncia da rede pblica e instituies privadas de
solidariedade social da freguesia de Matosinhos,
verificou-se que a maioria era elaborada sem a participao de tcnicos credenciados e metade sem
recurso a qualquer material de suporte (8). Estes
resultados revelam a necessidade de intervenes
junto de toda a comunidade. Anlises comparativas realizadas aps intervenes sistemticas e
continuadas revelam mudanas positivas na alimentao fornecida pelos refeitrios escolares.
A eficcia das mesmas intervenes deve-se ao
envolvimento de instituies locais e regionais,
profissionais de sade especializados e s aces
complementares de educao alimentar junto das
crianas, pais, encarregados de educao, tcnicos e restantes funcionrios, com o objectivo de
fomentar a aceitao de eventuais medidas propostas (10).

PUBLIREPORTAGEM

Um iogurte
por dia, os seus
utentes nem
sabem o bem
que lhes fazia.
Mais de metade da populao adulta tem excesso de
peso. Felizmente, pequenas mudanas na forma como
se gere o dia alimentar podem contribuir para uma
alimentao mais saudvel.
Por isso, a Escola Superior de Biotecnologia da Universidade
Catlica Portuguesa, a Associao Portuguesa dos Nutricionistas e
a Associao Portuguesa de Medicina Geral e Familiar esto juntas
num programa, com o apoio da Danone, que pretende inspirar os
portugueses a ter uma alimentao mais saudvel, sobretudo no
que toca aos lanches, a meio da manh ou da tarde.

Mais lanches e mais saudveis!


Sabe-se que trs quartos dos portugueses fazem pelo menos um
lanche por dia 42% de manh e 71% de tarde. Esta uma das
concluses de um estudo* que avaliou 61.276 refeies tomadas
por 959 indivduos durante 15 dias, revelando que em Portugal os
indivduos que apresentam excesso de peso tendem a omitir as
refeies intercalares, isto o lanche a meio da manh ou da tarde.
Porm, dado o grande nmero de opes disponveis para os
lanches, e sobretudo numa fase de conteno do oramento
familiar destinado alimentao, no basta apenas alertar para a
importncia destas refeies mas tambm para o facto de ser fcil
deixarmo-nos seduzir por alternativas nutricionalmente menos
saudveis (e nem sempre menos dispendiosas).

Iogurte: uma das melhores opes


para o lanche!
Atualmente h evidncias de que, quando associada a um estilo de
vida ativo, a ingesto de um iogurte por dia nos lanches a meio da
manh ou da tarde em alternativa a outras opes menos
equilibradas do ponto de vista nutricional uma escolha
equilibrada, devendo ser por isso recomendado devido sua
elevada densidade nutricional. Contudo, hoje em dia apenas um
tero dos adultos portugueses consomem iogurte como parte
integrante dos seus lanches dirios.

Um lanche equilibrado para uma vida


mais saudvel.
O programa Um iogurte por dia vai demonstrar como o iogurte
um alimento conveniente, economicamente acessvel e facilmente
disponvel no mercado. Desde os magros, 0% de acar adicionado,
com mais ou menos fruta, naturais, lquidos ou slidos existe
atualmente uma variedade de iogurtes muito alargada, o que
permite ajustar a escolha aos gostos, necessidades individuais e
diferentes momentos de consumo.

Conhea as vantagens dos iogurtes:


Tem protenas de elevado valor biolgico - Com um papel
essencialmente construtor, estes nutrientes so fundamentais
para o crescimento, manuteno e regenerao do
organismo.
Tem vitaminas, principalmente do complexo B Regulam
funes vitais no organismo, sendo essenciais para o
crescimento normal e para a manuteno da sade.
Contm minerais, em especial clcio e fsforo O clcio
essencial para a formao, manuteno e reparao do
esqueleto e o fsforo seu aliado nesta funo.
Saudvel e equilibrado - Fornece vrios nutrientes essenciais,
tendo uma elevada densidade nutricional.
Saboroso Existem iogurtes para todos os gostos: natural,
com pedaos ou polpa de frutos, aromatizado, lquido,
cremoso ou slido o difcil escolher!
O seu equilbrio nutricional, sabor e variedade tornam o iogurte um
alimento perfeito para os lanches. Por tudo isto, podemos dizer
que o iogurte o snack ideal!
*Estudo promovido pela Danone, levado a cabo em 2012, tendo envolvido 959
indivduos e avaliado 61.276 das suas refeies durante 15 dias.

O Programa Nacional para a Promoo da Alimentao Saudvel da Direo Geral da Sade considera o consumo dirio de iogurte e de laticnios com teores
reduzidos de gordura importantes para a obteno de uma alimentao equilibrada, quando integrados numa alimentao saudvel e diversificada.

Uma iniciativa de promoo da categoria do iogurte, com o apoio da Danone

ARTIGOS reviso
NUTRCIAS

Cientificidades

Conjugated Linoleic Acid and Exercise


may Share One Biochemical Pathway to
Induce Fat-loss
cido Linoleico Conjugado e Exerccio podem Partilhar
Uma Via Bioqumica para Induzir a Perda de Gordura
Hiskias G. Keizer1

ABSTRACT

Conjugated linoleic acid is a functional ingredient which induces fat-loss in various high quality
studies in humans. Although the effect is usually moderate in size, both in vitro studies with
conjugated linoleic acid and studies on mice suggest that this effect is real and has a functional
basis. Evidence, from in vitro studies and from studies in mice, shows that conjugated linoleic
acid affects the expression of a number of genes or gene products which are involved in fat
accumulation in adipose tissue. Based on scientific literature we hypothesize that these genes
are part of an AMP-kinase dependent body composition regulating (ABC) network that functions
both in adipocytes and muscle cells. This network may affect not only adipose tissue but also,
lean body mass and exercise endurance and is probably also activated by doing exercise. The
consequence of this model is that exposure to conjugated linoleic acid and exercise together
may help to enhance fat-loss since they share a common biochemical pathway.
KEYWORDS: Conjugated

linoleic acid, Sports nutrition, Exercise, Fat-loss, Biochemical pathway

resumo

O cido linoleico conjugado um ingrediente funcional, que induz a perda de gordura, indicado em vrios estudos em humanos de elevada qualidade. Embora o efeito seja geralmente moderado em dimenso, tanto os estudos in vitro com o cido
linoleico conjugado como os estudos em ratinhos sugerem que este efeito real e tem uma base funcional. Evidncias, de
estudos in vitro e de estudos com ratinhos, demonstram que o cido linoleico conjugado afecta a expresso de um nmero
de genes ou produtos de genes que esto envolvidos na acumulao de gordura no tecido adiposo. Com base na literatura
cientfica sugerimos a hiptese de que esses genes so parte de uma rede de regulao da composio corporal dependente da AMP-quinase, que funciona tanto em adipcitos como em clulas musculares. Esta rede pode afectar no s o
tecido adiposo, mas tambm, a massa magra e resistncia ao exerccio e, provavelmente, tambm activada pela realizao
de exerccio. A conseqncia desse modelo que a exposio ao cido linoleico conjugado e exerccio em conjunto podem
ajudar a melhorar a perda de gordura, desde que partilhem uma via bioqumica comum.
Palavras-chave: cido linoleico conjugado, Nutrio desportiva, Exerccio, Perda de gordura, Via bioqumica
INTRODUction

Conjugated linoleic acid (CLA) is known to consistently induce fat loss in humans, but to a limited
extent (1,2). However, both in vitro studies with
CLA and studies with CLA in mice suggest that this
effect is real and has a functional basis. Recently
Kennedy et al published a review on the mechanism
by which CLA induces fat-loss (3). This work describes that CLA may reduce obesity by at least 5
different mechanisms. However it appears puzzling
how a simple fatty acid can have so many different body fat reducing mechanisms of action at the
same time. Therefore we looked for a unifying hypothesis. This article describes such a hypothesis
and discusses the consequences of this hypothesis
if it was correct.

1
Board certified toxicologist,
senior scientist,
Stepan Specialty Products

Correspondence to Hiskias G.Keizer:


Museumlaan 16,
1541 LP Koog aan de Zaan, The
Netherlands
hkeizer@stepan.com
Received at 23rd April 2013
Accepted at 05th July 2013

The Adiposity Related Genes Affected by CLA


Treatment
CLA affects the expression and or functional
activity of a number of genes or gene products
(proteins) which are involved the regulation of fat
accumulation in adipose tissue. These genes include AMPK (4-7), CPT1 (3, 8-13), Sirt1 (5), PPAR-gamma (13,14), PGC1 (7), and UCP 1/2/3 (11, 15-17).
Of all these genes, AMPK appears to have a central role in the mechanism of fat-loss by CLA as

the gene expression observed in cells treated


with Metformin, a pharmacological tool to activate AMPK (18), is very similar to the gene expression
as induced by exposure of cells to CLA (5) and since
AMPK is activated rapidly after exposure to CLA (6).
Effects of Adiposity Genes on Endurance Capacity and Lean Body Mass
While studying the effects of AMPK, CPT1, SIRT1,
PPAR-gamma, PGC1 and UCP1/2/3 on adiposity
the attention was drawn to the fact that these
genes do not only share effects on adiposity but
also on lean body mass and endurance capacity
(Table 1). For CLA it has already been shown that
it increases lean body mass in humans (19) and
improves endurance capacity in mice (20). However it was not described before that possibly the
same genes are involved in improving exercise
endurance.
The AMPK-Dependent Body Composition Regulating Network
Since most of the genes mentioned above (AMPK,
CPT-1, SIRT-1, PPAR-gamma, PGC-1 and UCP1/2/3) are involved in regulating metabolism, in
fat loss from adipose tissue, in increases in lean

Conjugated Linoleic Acid and Exercise may Share One Biochemical Pathway to Induce Fat-loss

revista Nutrcias 17: 22-25, APN, 2013

Fat-mass

Lean body mass

Endurance capacity

AMPK

CPT1

SIRT1

PPAR-gamma

PGC1

UCP 1/2/3

23**

26

31*, 32**

33*

36*

22**

27**

28*, 29**, 30**

20***

33*

21*, 22**

24*, 25

28*, 29**

31*, 32**

33*

34*, 35**

A change in the activities of genes affecting adiposity (expressed horizontally), not only reduce in vivo fat-mass, but can also increase lean body mass and increase
endurance capacity. ? : No data known; *: References from genetic intervention; **: References for pharmacological intervention; ***: Data for CLA

body mass and in improving endurance capacity it


seems reasonable to suspect that they are all part
of one biological network.
Therefore scientific literature was evaluated with
respect to functional inter-relationships between
these genes and gene products. This evaluation
resulted in the AMPK-dependent body-composition-regulating network (ABC-network) of genes
as presented in Figure 1. This network is essentially the same as the energy sensing network as
described by Canto (37). For the purpose of this
evaluation the potential regulatory role of PPAR
gamma was added to Cantos network. This network appears to work both in adipocytes as in
muscle cells as both are relatively rich in PPAR
gamma receptors. Exercise probably also activates
this network as exercise activates AMPK (by producing AMP from ATP), increases beta-oxidation
and down-regulates PPAR gamma. (38).
We suspect that CLA mainly affects the AMPK-dependent body composition regulating network
by acting as a functional PPAR gamma antagonist
(14) since other functional PPAR gamma antagonists like tanshinone IIA (32), ginsenoside Rg3
(39), capsaicin (40), berberine (41) and ginsenoside Rh2 (42) have similar effects on metabolism.
Since PPAR gamma is a nuclear receptor involved
in gene expression of various genes, inhibition of
PPAR gamma signaling by CLA will result in an altered gene expression of various genes. Uncoupling
protein-2 (UCP2) is known to be up-regulated by
a genetic reduction of PPAR gamma-signaling in
muscle (43). Functionally this reduced PPAR gamma signalling is similar to the effect of a functional
PPAR gamma receptor antagonist like CLA (14).
Uncoupling of the mitochondrial oxidative phosphorylation either by increased expression or activation of uncoupling proteins (44) or by chemical
uncoupling by 2,4, dinitrophenol (45) results in increased AMP formation and increased NAD/NADH
ratio. These effects are known either directly or
indirectly to activate AMPK, CPT1 and SIRT1 (46).
This model therefore explains how just one basic mechanism of action of CLA (functional PPAR
gamma antagonism) can affect not only body composition but also improve endurance capacity by
activating the ABC network.

IIA (32), ginsenoside Rh2 (42), CLA (1), Dinitrophenol (DNP) (35) and beta-Lapachone (56), all depicted in Figure 1, can result in reduced adipogenicity.
Of these treatments at least resveratrol (30), metformin (57), AICAR (22) and CLA (20) have shown
to improve endurance. This suggests that all these treatments may enhance the effect of CLA by
working on the same network. A potent and early
effect of CLA is activation of AMPK. Other activators of AMPK including metformin (57), AICAR (22)
and exercise (58, 59) have similar effects on metabolism and endurance capacity. For this reason
Narkar positioned AICAR as an exercise mimetic
(22). The following effects on biology, which are
typically caused by exercise, are known to be induced by exposure to CLA: Reduced fat-mass (1),
increased lean body mass (19), improved exercise
endurance (20, 60), increased strength (60, 61)
increased bone mineralisation (62), reduced inflammatory disease (63) and protection against
cancer (64). In mice CLA and exercise affect the
same biochemical network and share many similar
effects on physiology, and therefore CLA may also
qualify as an exercise mimetic, at least in mice.
Effect of CLA on ABC-Network Activation in
Humans
The data as described above are mainly gathered
from studies in mice and in vitro systems because
studies in humans usually are not very suitable to
investigate biochemical networks or mechanisms.
However there is evidence to suggest that the
ABC-network is also affected by CLA in humans:
Effects on adiposity (1) and lean body mass (19)
have been confirmed in humans. Mechanistic evi-

dence for activity of the ABC network activated


by CLA in humans was provided by Herrmann et
al (17): Exposure of humans to a chronic dose of
CLA which is sufficient to induce fat-loss resulted in an increase in UCP2 expression as well as
a decrease in PPAR gamma expression in adipose
tissue. Since these markers in combination with fat
loss and increase in lean body mass can be seen
as biomarkers for activity of the ABC-network it
is tempting to speculate that CLA also activates
the ABC-network in humans.
To date two studies were done to measure the
effects of CLA on strength. Both these studies
(60, 61) showed statistically significant increase in
strength. An initial small trial to test the effect of
CLA on performance was performed by Colakoglu
in 2006 (65). In this trial CLA showed consistent
improvement of endurance but the effects were
not statistically significant. Statistically significant
effects of CLA on endurance have been published
by Ha et al in 2010 (60). However more work is
needed to quantify this effect.
Although no final proof exists that CLA activates
the ABC network in humans, the totality of evidence does suggest that CLA activates the ABC network in humans since evidence suggest that CLA
reduces fat-mass (1), increases lean body mass
(19) and strength (60, 61) up-regulates UCP2 (17)
and down-regulates PPAR gamma (17).
Critical Analysis

A weight-loss claim for CLA has not been approved


by EFSA. Also fat-loss as described for CLA in this
article is not observed in all human trials (66-69).
Therefore when all studies on CLA are included,
the effects of CLA on weight-loss or fat-loss are
not conclusive. It is therefore important to mention that fat-loss as described in this article is only
observed in a selection of studies: These studies
were selected as being high quality (conducted
according EFSA guidelines) and they were further
limited to those using volunteers with a BMI between 25 and 32 (the target population for CLA).
Also, only studies were selected which use a dose
of 3 grams of mixed isomers of CLA for a period
of 12 weeks, to assure adequate dosing.

Figure 1: The AMPK-dependent Body Composition (ABC) regulating network

beta-lapachone
(33, 50, 51)

exercise

AMP

(46)

AMPK

NAD+/NADH
(47)

(45)

(45)

CPT-1

SIRT-1

metformin

AICAR
caffeine

(32)

l-camitine

SRT1720
resveratrol

PGC-1

(49)

UCP
(48)

(52)

Interaction of CLA with Exercise, Nutraceuticals and Drugs


As explained above, all genes depicted in the ABC-network of Figure 1 result in reduced adiposity
if their activities are changed in the direction as
mentioned in Figure 1. Also exercise (52), treatment with metformin (23), AICAR (22), carnitine
(25), resveratrol (30), SRT1720 (55), tanshinone

(45)

PPAR-gamma

(42)

ginsenoside Rh2/Rg3
tanshinone IIA
capsaicin
berberine
CLA

DNP

Activation of the ABC network results in reduced adiposity and increase in lean body mass. means up-regulated, activated or increased. means down-regulated
or inhibited. Numbers refer to literature references. Pharmacological tools used to validate this network are presented in italics.

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

Table 1: Genes affecting adiposity also affect lean body mass and endurance capacity

Pg. 23

Pg. 24

CLA and exercise appear to share various effects on


biochemistry and physiology. However taking CLA is
not exactly the same as doing exercise. Exercise activates the ABC pathway by consuming ATP and producing AMP. CLA does so by acting as a functional
PPAR receptor antagonist. Exercise is known to increase insulin sensitivity. Since mechanistically CLA
has the opposite effect on insulin sensitivity as Rosiglitazone (70) (a PPAR gamma receptor agonist), this
may explain why this health benefit is not observed
for CLA. Exercise also induces temporally metabolic
acidosis, increased body temperature, hypoxia and
hormonal changes which may promote health in a
way that is not necessarily mimicked by CLA.
Since fat-loss effects of CLA are generally stronger
if CLA is taken in combination with exercise and
CLA is likely to potentiate the ABC network-related
effects of exercise, it is advisable to use CLA in combination with exercise to promote fat-loss, but not
instead of exercise.

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

Conjugated Linoleic Acid and Exercise may Share One Biochemical Pathway to Induce Fat-loss

revista Nutrcias 17: 22-25, APN, 2013

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Conclusions

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The totality of data evaluated in this article, suggest that CLA activates the ABC-network not only
in animals but possibly also in humans. This explains
several of the physiological effects as observed
for CLA. This network is probably also activated by
doing exercise.

gamma2 P12A polymorphism: a double blind, randomized,

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associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

cancer and obesity. Toxicol. Sci. 1999: 52 (suppl 1): 107-110

A altura e o peso no so sucientes.


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XII
CONGRESSO
DE NUTRIO
E ALIMENTAO
16/17

MAIO 2013

CENTRO CONGRESSOS LISBOA

SURPREENDER E
EMPREENDER O FUTURO
Para mais informaes e inscries:
www.apn.org.pt ou http://www.cna.org.pt
Tel.: +351 222 085 981
E-mail: congresso@apn.org.pt

SESSO DE ABERTURA
Exmo. Senhor Prof. Doutor Nuno Vieira e Brito, Secretrio de Estado da Alimentao e da Investigao Agroalimentar | Em
Representao da Senhora Ministra da Agricultura, do Mar, do Ambiente e do Oramento do Territrio.
Exma. Senhora Dra. Alexandra Bento, Bastonria da Ordem dos Nutricionistas.
Exmo. Senhor Eng. Jorge Reis, Subinspector Geral da ASAE - Autoridade de Segurana Alimentar e Econmica | Em representao do Senhor Inspector-Geral da ASAE - Autoridade de Segurana Alimentar e Econmica, o Senhor Dr. Francisco Lopes.
Exmo. Senhor Prof. Doutor Pedro Graa, Director do Programa Nacional para a Promoo da Alimentao Saudvel e membro
das Comisses Consultivas da APN | Em representao do Senhor Director Geral da Sade, o Senhor Dr. Francisco George.
Exma. Senhora Prof. Doutora Cristina Ribeiro, Assessora de Gabinete do Senhor Secretrio de Estado Adjunto da Sade | Em
representao do Senhor Ministro da Sade.
Exmo. Senhor Dr. Rui Lima, Tcnico Superior de Sade e membro das Comisses de Especialidade da APN | Em representao do Senhor Director Geral da Educao, o Senhor Doutor Fernando Egdio Reis.
Dear Professor Marsha Sharp, Secretria Geral da International Confederation of Dietetic Associations (ICDA) and
Dear Professor Anne de Looy, Presidente Honorria da European Federation of the Associations of Dietitians (EFAD).
Senhores Deputados,
Senhores Bastonrios e demais representantes das Ordens Profissionais,
Senhores representantes das Administraes Regionais de Sade,
Senhores representantes das Direces Gerais aqui presentes,
Senhores representantes dos Estabelecimentos de Ensino Superior,
Senhores representantes das diversas associaes cientficas, industriais, comerciais e empresariais
Caros colegas,
Senhoras e Senhores,
Sejam bem-vindos ao Congresso de Nutrio e Alimentao, na sua dcima segunda edio.
Todos somos actores da mudana. Sem excepo.
No tenho qualquer veleidade de modificar o pensamento dos presentes; tal, mais do que uma singela crena, seria
perniciosamente contraditrio a este discurso. O meu propsito ser outro, o de interpelar conscincias, o de assumir
riscos abordando assuntos ou colocando perspectivas pouco consensuais. essa a responsabilidade que advm do cargo
que ocupo e do inerente compromisso de procurar e apontar os caminhos mais necessrios promoo da sade pela
alimentao, pela responsabilidade de perscrutar novos meios para uma interveno competente e ajustada do nutricionista, pelo inerente dever de descortinar as necessidades futuras dos indivduos, da sociedade e dos seus organismos,
e s quais nos cumprir dar resposta a curto e mdio prazo.
Os benefcios para a sade podem ser obtidos atravs de medidas polticas e econmicas, bem como da mudana dos
comportamentos individuais, como nos indica a OMS. Nesta procura, como dizia no incio, todos somos agentes, sem excluso de partes: os tcnicos de sade, as entidades governativas e oficiais, as empresas e as indstrias, os estabelecimentos
de ensino, os cidados e a instituio famlia. Se as responsabilidades e os impactos de cada interveniente so distintos,
nenhum dispensvel. Quero tambm com isto verbalizar que foroso perceber-se, por um lado, que o nutricionista
sempre um tcnico de sade independentemente da sua rea de actuao ou do cargo que lhe atribudo e, por outro,
que a funo de cada rgo da sociedade distinto, mas necessrio e complementar e no oponente e despiciendo.
este modelo de organizao social que construmos, estejamos ou no de acordo com ele, que possibilita as aludidas
medidas polticas e econmicas preconizadas pela OMS; no fundo o nosso trabalho no seu sentido mais lato - a nossa
existncia, a nossa importncia, a nossa aco, a nossa realizao.
Falamos muito de parcerias e de intervenes multissectoriais, de transversalidade e de interdisciplinaridade, mas continuamos amide a confundir funo com independncia, autoridade com competncia. E persistimos, por vezes, em
dissimular que, de toda esta interaco, no resultam forosamente zonas de contacto mais cinzentas e de dbil entendimento, deixando-nos ainda surpreender e apanhar desprevenidos. No devemos esconder que este compromisso, que
abarcmos da mudana de comportamentos alimentares em prol da sade, traz implcito questes de confluncia e de
sobreposio de reas de interveno, de convenincias destoantes e de perspectivas nem sempre complementares.
Mas isso tem a ver com as diferentes funes que compem uma sociedade e no com a existncia de agentes bons ou
agentes maus, de metas vlidas ou de propsitos falaciosos, seja no sector pblico, no privado ou no social. Outra coisa
a correco ou incorreco com que cada funo na sociedade desempenhada, mas no disso que estou a falar.
Enquanto no estivermos conscientes desta diferena, vamos certamente perder mais tempo a falar do rudo de fundo,
desviando-nos da mensagem que queremos fazer passar.

oportuno fazer-se esta reflexo, porque as dificuldades que por vezes surgem no dilogo entre a cincia, a tecnologia e
a actividade econmica danificam o avano do conhecimento e o desenvolvimento humano. E estas barreiras decorrem,
no raro, do desconhecimento da sua primria funo social, que possvel modificar com as recomendadas sinergias
e equipas transdisciplinares.
Repito: na educao para a sade aumentado o conhecimento e as competncias e na promoo da sade construindo ambientes encorajadores, trabalhando comportamentos e aumentando os recursos individuais e comunitrios
todos somos teis, vlidos e interessados e muito teremos a aprender uns com os outros.
Por outro lado, desconstrumos tambm um pouco o juzo de valor, expresso que na sua gnese se equiparava de um
juzo com valor, significando a recomendao de se ponderar cuidadosamente, para evitar arbitrariedade e impetuosidade na deciso, buscando consonncia com as convices mais profundas que se tenha, mas no um julgamento feito
do ponto de vista pessoal. Importa retomar este sentido do julgar e do entender, usando-o neste dilogo com tantos e
diversos parceiros, para que seja valioso e frutfero.
No pretendo arrogar-me de um discurso menos positivo mas, pelo contrrio questionar os momentos em que nos deixamos resvalar para esse estado de esprito contrrio ao da investigao, da procura do conhecimento, da interdisciplinaridade, das aces transversais, dos projectos inter-pares, da incluso e partilha das cincias da nutrio e alimentao com a
tecnologia, a economia e a gesto, as cincias sociais e comportamentais, a comunicao e outras reas do conhecimento.
E, na actual conjuno nacional e internacional, importa sobremaneira reunir esforos, vontades, capacidades e competncias. Ao nutricionista cabe uma prestao significativa num pas que se quer renovar, renascer, reacreditar
Por isso, a Associao Portuguesa dos Nutricionistas, em conjunto com a Comisso Cientfica deste Congresso de Nutrio
e Alimentao, em boa hora delineou um programa com base no tema: Surpreender e Empreender o Futuro.
E f-lo considerando dois nveis estratgicos: por um lado a incorporao crescente do dilogo com outras reas do saber, desde a tecnologia economia e a invocao de todos os agentes agro-alimentares e, por outro, olhando de dentro
para fora e de fora para dentro, lanando abertamente espaos para nos dizerem o que pretendem de ns e ouvirem o
que podemos fazer de melhor.
Tens duas hipteses de olhar a gaivota janela.
Ou a vs elevar-se no ar, asas abertas,
repetindo a imagem de milhes de abraos,
ou a vs descer gua e a despedaar um peixe.
Sonhador das hora vagas, que no pediste conselho.
Intercala e ters a realidade.
Esta frase da escritora Ldia Jorge resume, de modo extraordinrio, a grandeza, os desafios e a precariedade que o nosso
viver comporta, mais marcados e marcantes no actual momento que atravessamos.
Mas um facto que nunca deixamos de ir olhar janela, espera de algum de braos abertos ou de uma ideia que surja,
a olhar o infinito como esperana e projeco da janela de oportunidades que temos dentro de ns.
Contem connosco para, deste modo perseverante, empenhado e agregador, olhar o futuro.
A todos os que, num ano particularmente difcil, se empenharam connosco em efectivar este Congresso, Moderadores
e Oradores, Patrocinadores, Comisso Cientfica e Comisso Organizadora, a nossa gratido.
Aos dignssimos colegas da Mesa da Sesso de Abertura do Congresso e a todos os que aceitaram integrar a Comisso
de Honra, agradeo o tempo e a considerao que nos dispensaram. Desejo que se sintam muito bem acolhidos por ns.
Professora Marsha Sharp e Professora Anne de Looy, devo dizer que uma honra receber, pela primeira vez em Portugal, as representantes mximas da ICDA e EFAD, associaes respectivamente mundial e europeia de nutricionistas,
sinal do reconhecimento alm fronteiras destes profissionais e do apreo pelo trabalho que a APN vem desenvolvendo.
A todos os que integram e j colaboraram com esta direco, bem como aos elementos do seu corpo tcnico, um especial reconhecimento. Sem a vossa boa vontade, esprito de entreajuda e extraordinria competncia no fazer, no seria
possvel concretizar este evento.
Uma palavra final de apreo a todos os participantes e congressistas, que todos os anos nos motivam a fazer mais e melhor:
obrigada pela vossa presena constante, pelas crticas que nos fazem crescer e pela confiana que demonstram neste
Congresso, como um momento mpar das cincias da nutrio, que se repete em cada ano.
A todos desejo bons trabalhos e uma boa estadia.

Helena vila M.
Presidente da Direco da Associao Portuguesa dos Nutricionistas

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 31

RESUMOS DE
PALESTRAS

WORKSHOP

O QUE AS NOVAS TECNOLOGIAS PODEM FAZER PELO


NUTRICIONISTA?
[ MODERADORA ] Elisabete Pinto1
1

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina da Escola Superior de Biotecnologia da Universi-

dade Catlica Portuguesa

Os actuais desafios da comunicao em nutrio


Maria Joo Gregrio1
1

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

O Nutricionista assume um papel preponderante na divulgao de informao, enquanto


profissional de sade quer no contexto clnico quer no contexto da sade pblica. Mais do
que um agente de divulgao de informao, o Nutricionista deve ser capaz de induzir mudanas comportamentais ao nvel da reeducao dos hbitos alimentares de uma populao.
Cada vez mais se exige ao Nutricionista que seja capaz de ir alm de um mero difusor de
informao e que seja capaz de ser gerador de mudana, de transformao, incentivando o
aparecimento de processos individuais e colectivos de mudana.
Por outro lado, as profundas transformaes sociais e tecnolgicas nas sociedades contemporneas colocam grandes desafios actuao deste profissional no que concerne comunicao. Assim, o Nutricionista deve ser capaz de comunicar de forma cada vez mais eficiente,
podendo as novas tecnologias de informao serem uma mais-valia para a comunicao em
nutrio. A reflexo acerca do uso das tecnologias postas ao servio da comunicao em
nutrio remete para a necessidade de perceber de que forma os recursos tecnolgicos podem ser encarados como estratgias facilitadoras deste processo ou at mesmo como uma
alternativa s consultas face-to-face na prtica clnica do Nutricionista.
Claramente, a discusso ideolgica em torno das diferentes estratgias de divulgao de
informao e da sua capacidade de influenciar comportamentos individuais e colectivos
exige a necessidade de uma reflexo crtica.

As novas tecnologias a revolucionar a comunicao em nutrio

As escolhas alimentares dos cidados tm um impacto directo na preveno e controlo das


doenas mais prevalentes a nvel nacional (doenas cardiovasculares, oncolgicas, diabetes
e obesidade). Informar devidamente todos os cidados, sobre temas relacionados com a
nutrio e a alimentao, pode conduzir adopo de escolhas de vida mais saudveis. A
utilizao das novas tecnologias tem crescido exponencialmente, sendo um recurso valioso
tanto para o Nutricionista como para o pblico em geral. A massificao da internet, o uso
das redes sociais e mais recentemente, a proliferao de dispositivos mveis (smartphones,
tablets), permite que tanto os profissionais de sade como o consumidor tenham facilmente
acesso a ferramentas que incluem, entre outros, a gesto da consulta de nutrio, a gesto
do dia alimentar, a anlise nutricional de alimentos e a elaborao de planos alimentares.
WORKSHOP

SUPLEMENTAO: UMA NECESSIDADE REAL?


[ MODERADOR ] Nlson Tavares1
1

Faculdade de Cincias e Tecnologias da Sade da Universidade Lusfona

Os antioxidantes
Vitor Hugo Teixeira1
1

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

A gerao contnua de espcies reactivas de oxignio (EROs) pelas clulas uma faca de
dois gumes. Por um lado, a produo intencional de EROs em doses baixas til na regulao
de vrios processos biolgicos, como a sinalizao celular, a transcrio de genes, a sntese

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Miguel Goyanes

Pg. 32

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

de prostaglandinas e leucotrienos, a metabolizao de xenobiticos, a contraco muscular,

parestesias, xerostomia e obstipao.

a resposta imunitria (fagocitose), entre outros. Por outro lado, a produo acidental em

Podemos concluir que ainda existe uma discrepncia significativa entre os efeitos demonstra-

doses excessivas pode danificar cidos nucleicos, protenas, glcidos e lpidos. Esta formao

dos pelos medicamentos e as reais necessidades de perda de peso destes doentes. Em todo

excessiva e fortuita ocorre em condies de stress psicolgico ou fsico ou pela aco de

caso, algum progresso foi atingido e so de esperar novos avanos em breve, quer com frmacos

alguns agressores ambientais, como infeces, toxinas, frmacos, frio, radiaes, poluio,

com mecanismos de aco inovadores quer com combinaes de vrios frmacos j aprovados.

tabagismo, etanol e exerccio fsico. Se a quantidade de EROs superiorizar a capacidade


antioxidante do organismo para as neutralizar, instala-se um stress oxidativo que foi asso-

CONFERNCIA

tes, distrofia muscular, artrite reumatide, doenas neurodegenerativas, cataratas, doenas

TESTES DE INTOLERNCIA ALIMENTAR:


EXISTE VALIDADE NESTA TENDNCIA?

pulmonares, hipertenso e cancro. A plena eficincia do sistema antioxidante depende do

[ MODERADORA ] Renata Barros1

sinergismo entre os antioxidantes endgenos, influenciados pela gentica, idade, exerccio

ciado ao envelhecimento e etiologia de numerosas doenas, como aterosclerose, diabe-

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

e nutrio, e os de origem exgena, modulados pela alimentao. A ingesto deficitria e/ou


uma biodisponibilidade baixa de um ou mais antioxidantes alimentares comprometer a sua

Mrio Morais de Almeida1

eficincia. Por conseguinte, teorizou-se que uma ingesto acrescida se traduziria num incre-

mento dos nveis orgnicos de antioxidantes, diminuindo os indicadores de dano oxidativo e

Hospitais CUF Descobertas e CUF Infante Santo

Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clnica, Centro de Imunoalergologia,

contribuindo para a preveno ou atraso no desenvolvimento das patologias associadas ao


stress oxidativo. Foi este o mote para o interesse em averiguar o efeito da suplementao

Informao populao nacional: Testes mltiplos de intolerncia / alergia alimentar, no tm

antioxidante na reduo do risco daquelas doenas, responsveis por uma fatia importante

utilidade clnica ou validao cientfica, no devendo pois ser indicada a sua realizao, bem

da mortalidade nos pases desenvolvidos. Pena que os resultados destes estudos tenham

como no devem ser comparticipados pelos sistemas de sade (SPAIC, Outubro de 2011).

causado mais stress!!!

Os profissionais de sade so constantemente inquiridos sobre o interesse da realizao de


testes mltiplos que visam avaliar indiscriminadamente intolerncias e/ou alergias alimentares,

Novos medicamentos da obesidade

pelo que, atendendo s consequncias negativas que tais determinaes podem provocar e,

Nuno Borges1,2

semelhana de iniciativas promovidas pelas Academias Europeia de Alergia e Imunologia Clnica

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

e Americana de Asma, Alergia e Imunologia entre muitas outras, os alergologistas tm vindo a di-

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

vulgar o enquadramento destes estudos em bases tcnico-cientficas, sendo importante realar:

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1. A abordagem das doenas resultantes de mecanismo alrgico ou de intolerncia a alimentos


A obesidade reconhecidamente um dos maiores problemas de sade a nvel mundial, com

ou aditivos deve ser realizada cumprindo os pressupostos das boas prticas clnicas, depen-

nveis muito elevados em alguns pases desenvolvidos e taxas de aumento preocupantes em

dendo de metodologias de diagnstico clnico e laboratorial bem conhecidas pela comunidade

pases em vias de desenvolvimento. Este facto reflecte no s as alteraes no estilo de vida de

cientfica nacional e internacional;

grande parte da populao como a escassez de meios eficazes de tratamento desta patologia.

2. Nos testes ditos de intolerncia alimentar so determinadas ou avaliadas IgG4 especficas

Uma das alternativas de tratamento o farmacolgico, embora a sua histria seja mais preen-

para alimentos e aditivos. No tm significado de doena, apenas traduzindo a exposio prvia

chida com fracassos do que com exemplos de sucesso. Dinitrofenol, anfetaminas, fenfluramina,

ao alimento, isto , uma resposta normal, fisiolgica, do organismo, ou podendo mesmo indicar

rimonabant ou sibutramina so alguns exemplos de medicamentos outrora utilizados mas que

a existncia de um quadro imunolgico de tolerncia, tal como se verifica durante o curso dos

por inadequada relao entre benefcios e efeitos adversos acabaram por sair do mercado,

tratamentos de imunoterapia com alergnios alimentares;

reduzindo assim progressivamente a confiana no tratamento farmacolgico da obesidade.

3. A interpretao destes resultados, sem integrao numa avaliao clnica apropriada, pode

Recentemente foram aprovados nos Estados Unidos da Amrica dois novos medicamentos com

traduzir-se em consequncias de extrema gravidade, podendo levar a grandes restries die-

indicao especfica para o tratamento da obesidade. Esta aprovao seguiu-se ao aparecimento

tticas com consequncias nutricionais, metablicas e impacto significativo na qualidade de

de novas regras para a introduo de medicamentos para a obesidade, regras essas que revelam

vida, ainda mais grave quando envolve grupos particularmente sensveis aos desequilbrios

maior abertura por parte do organismo regulador (neste caso a Food and Drug Administration).

nutricionais, como o caso das crianas ou dos mais idosos;

Os novos medicamentos so a lorcaserina e a associao em dose fixa do topiramato com a

4. Estes procedimentos laboratoriais, frequentemente requisitados por iniciativa prpria, e

fentermina. No primeiro caso, trata-se de um frmaco com um mecanismo de aco inovador

que so promovidos directamente na comunidade, nomeadamente atravs de redes sociais,

e especificamente desenvolvido para a obesidade, fruto do conhecimento anterior acerca

tm sido objecto de comunicados e de artigos cientficos em que se alerta para os riscos e

dos frmacos com aco sobre a serotonina. Assim, a lorcaserina age como um agonista de

consequncias claramente lesivas do interesse dos cidados, associando-se ainda a custos

receptores 5HT2C da serotonina, um efeito que provoca reduo do apetite por aco nos cen-

elevados, apesar de recentemente se verificarem campanhas promocionais do tipo low-cost;

tros hipotalmicos que regulam o apetite. Esta especificidade de aco permite uma elevada

5. Neste contexto os testes supracitados, sem fundamentao cientfica credvel, no tm

selectividade, reduzindo assim os efeitos mediados pelo receptor 5HT2B e que esto ligados

utilidade diagnstica e a sua realizao e interpretao no mbito clnico podem configurar

ao aparecimento de patologia valvular cardaca, caracterstica de outros medicamentos com

elementos de m prtica, no devendo igualmente receber qualquer tipo de co-pagamento

aco serotoninergica usados no passado. Os ensaios clnicos mostraram uma capacidade de

pelos sistemas de sade.

reduo de peso face ao placebo de cerca de 3% ao fim de um ano, um valor que ter neces-

Em concluso, importa informar a comunidade e, em particular, alertar os profissionais envol-

sariamente de se considerar modesto. Foram igualmente modestas as modificaes observa-

vidos na abordagem destes distrbios, de que estes procedimentos podem ocasionar erros

das em factores de risco cardiometablicos como a presso arterial ou os lpidos do plasma,

de diagnstico graves com consequentes riscos, quer a nvel individual, quer na sade pblica.

p.ex. Embora a incidncia de efeitos laterais tenha sido a esperada para este tipo de frmaco
(cefaleias, nuseas, vmitos, tonturas) e por conseguinte no impeditivas da sua introduo
no mercado, o painel de peritos que avaliou realou a necessidade de se obterem mais dados

CONFERNCIA

DESIGUALDADES SOCIAIS E QUALIDADE DE VIDA

acerca do uso crnico da lorcaserina durante mais tempo, nomeadamente no que respeita

[ MODERADORA ] Ana Rito1

patologia valvular e incidncia de adenocarcinoma da mama.

Universidade Atlntica

No que respeita associao fentermina-topiramato, os seus efeitos resultam da adio dos


efeitos de cada um dos frmacos isoladamente considerados, permitindo assim reduzir a do-

Ricardo Baptista Leite1

sagem de cada um deles e deste modo tentar melhorar a relao entre a perda de peso a

Comisso de Sade da Assembleia da Repblica

incidncia de efeitos laterais. A fentermina tem uma aco sobre os mecanismos noradrenrgicos (centrais, mas tambm perifricos) ao passo que o topiramato, um antiepilptico, tem

Vivemos um tempo em que os problemas econmico-financeiros marcam a agenda, gerando

vrias aces, nomeadamente o antagonismo de receptores AMPA e cainato do glutamato,

difceis confrontos entre a finitude dos recursos e a salvaguarda das funes essenciais dos

estimulao dos receptores GABAA e bloqueio da enzima anidrase carbnica. Os dados dos

Estados, particularmente na proteco dos mais vulnerveis.

ensaios clnicos mostram uma capacidade de reduzir o peso cerca de 7% face ao placebo na

Com alguma facilidade percebemos que a igualdade de acesso s oportunidades permanece

dosagem intermdia e 7,5mg e 46mg, respectivamente. Esta reduo acompanhou-se de

uma utopia e a sustentabilidade, quer social, quer ambiental, esto longe de serem alcanadas.

melhorias em factores de risco cardiometablicos, tais como a presso arterial, os lpidos e a

Mais, a discrepncia de distribuio da riqueza escala global gritante e os direitos humanos,

glicose plasmticos. Relativamente aos efeitos laterais, houve um aumento da ocorrncia de

apesar da sua universalidade, parecem no se aplicar a todos.

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Hoje em dia, fala-se em igualdade ao mesmo tempo que surgem renovados riscos associa-

Pg. 33

MESA REDONDA

dos ao reaparecimento de discriminaes raciais e at genticas O que demonstra bem a

EXERCCIO E DOENA: PREVENIR E TRATAR

fragilidade dos avanos j alcanados.

[ MODERADOR ] Vitor Hugo Teixeira1

Mais, falarmos em qualidade de vida ou at no direito felicidade uma falcia quando as

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

oportunidades ainda esto apenas ao alcance de parte da populao


A questo das desigualdades remete-nos para as questes do desenvolvimento:

Exerccio e preveno primria

1. Alterao da geografia da pobreza;

Jos Oliveira1

2. Desafios actuais do desenvolvimento vo muito para alm da pobreza: demografia, em-

prego, polticas ambientais e alimentares;

versidade do Porto

Centro de Investigao em Actividade Fsica e Lazer da Faculdade de Desporto da Uni-

senvolvimento;

Globalmente, as doenas cardiovasculares so uma das principais causas de mortalidade pre-

Sobre a questo demogrfica, a presso do envelhecimento populacional vai colocar desafios

matura (1). A grande maioria das doenas cardiovasculares tem como patologia subjacente a

enormes do ponto de vista do estado social e, no limite, no acesso sade.

aterosclerose, a qual, procede de disfuno endotelial e de um processo inflamatrio crnico

E neste ponto torna-se inevitvel falar da questo problemtica do gnero sendo que as

de baixo grau, mas que progride de forma silenciosa, alterando a estrutura e funo vascu-

crianas e mulheres so as mais vulnerveis no mundo de hoje e essa sua condio promove

lar com repercusses estruturais e funcionais cardacas, cerebrais ou renais (2,3). A etiologia

o progressivo agravamento das desigualdades sociais Comprometendo, consequentemente,

da aterosclerose, resulta da exposio prolongada a factores de risco, entre os quais, aque-

a qualidade de vida das populaes.

les que se relacionam com o estilo de vida (hbitos tabgicos, hbitos alimentares, tarefas

Na realidade, tudo entronca na falta de formao uma sociedade que no se rege de acordo

ocupacionais e o sedentarismo), sendo esses fortes preditores de mortalidade, incluindo por

com o conhecimento tende a tornar-se injusta na distribuio dos seus recursos.

causa cardiovascular (2,3). De facto, diversos estudos de natureza observacional, mostram

pois determinante que a educao para a sade e para a cidadania possam assumir um

que a prtica regular de exerccio fsico tem um importante papel cardioprotector. Resultados

papel central no processo formativo das crianas e das populaes em geral.

do estudo INTERHEART (4), evidenciaram que a actividade fsica de intensidade moderada a

Por outro lado, com base no conhecimento, uma vez que vivemos num tempo em que h

vigorosa realizada nos perodos de lazer, diminui significativamente o risco de enfarte agudo

um predomnio da importncia econmica nas decises polticas sejamos capazes de de-

do miocrdio e esse efeito independente da idade, sexo, estatuto scio econmico, nvel de

monstrar, de forma pragmtica, os ganhos econmicos de seguir polticas assentes no co-

educao, hipertenso, diabetes e factores psicossociais e alimentares. Assim sendo, a deteco

nhecimento cientfico e na universalidade dos direitos humanos.

de indivduos em risco essencial para a preveno primria das doenas cardiovasculares.

Voltando questo da pobreza:

sabido que a alterao do comportamento sedentrio pelo aumento do dispndio energtico

Est mais do que demonstrado o impacto da pobreza como factor de limitao no acesso sade.

associado ao exerccio e o aumento de consumo de fruta fresca e de vegetais, reduz em 40%

Mais, falando de nutrio, est demonstrado o impacto definitivo da pobreza infantil/m

o risco de enfarte agudo do miocrdio (5). Adicionalmente, a combinao de alteraes dos

nutrio no desenvolvimento futuro das crianas.

comportamentos anteriormente citados com a cessao de hbitos tabgicos pode reduzir o

Ou seja, as desigualdades sociais de hoje condicionam de forma quase irremedivel a qua-

risco cardiovascular em 80% (5).

lidade de vida futura.

A prtica de exerccio fsico, de forma regular, melhora os nveis de aptido cardiorrespiratria,

Voltando ao ttulo deste painel, para assegurarmos qualidade de vida Temos que inverter

ou seja, aumenta a capacidade mxima de tolerncia ao exerccio. Em indivduos aparentemente

as desigualdades socais o que exige assegurarmos polticas pblicas assentes nos deter-

saudveis e naqueles com doena cardiovascular estabelecida, quanto mais elevada for a sua

minantes sociais para a sade.

capacidade mxima de tolerncia ao exerccio, menor o risco de mortalidade mesmo na presena

Que determinantes so estes?

de outros factores de risco (6). Adicionalmente, forte a evidncia que o aumento da aptido

1. Equidade desde o incio da vida;

fsica pelo exerccio tem repercusses positivas na mitigao da disfuno endotelial e na re-

2. Ambientes saudveis;

duo de biomarcadores de inflamao crnica que caracterizam a patologia aterosclertica (3).

3. Acesso a emprego digno e justo;

Suportadas na evidncia, as recomendaes para a preveno primria das doenas cardiovas-

4. Proteco social ao longo da vida;

culares (7) sugerem a realizao de exerccio fsico com dispndio energtico semanal superior

5. Acesso universal a cuidados de sade;

a 1500 Kcal para a preveno primria/regresso de factores de risco das doenas cardiovas-

6. Sade equitativa em todas as polticas;

culares, ou superior a 2000 Kcal/semana para os indivduos com excesso de peso ou obesos.

7. Financiamento justo;

Esses valores de dispndio energtico associados ao exerccio podem ser alcanados atravs

8. Responsabilidades dos mercados;

de modos de exerccio mobilizando grandes grupos musculares em simultneo e sustentados

9. Equidade de gnero;

em metabolismo aerbio, com um volume semanal de 150 minutos, distribudo por 3-5 ses-

10. Reforo das polticas de cidadania;

ses por semana e com intensidade moderada a vigorosa (40-85% da frequncia cardaca

11. Boa governao global.

de reserva). Aconselha-se, tambm, a realizao de exerccios resistidos para incremento da

Muito ter que mudar na Europa e no mundo.

fora e da resistncia muscular, uma vez que a tolerncia ao exerccio est de alguma forma

Mas temos de facto que mudar.

ligada diminuio da fatigabilidade muscular. A realizao de 8-15 repeties em exerccios

Eu acredito na bondade intrnseca de cada ser humano e que possvel vivermos num mundo

mobilizando grupos musculares das regies superior e inferior do corpo que habitualmente so

onde haja uma verdadeira solidariedade entre povos e pessoas.

recrutados para as tarefas de deambulao ou em outras tarefas da vida diria, contribuem

Pela partilha de ideias, vises e experincias, estou certo do papel desta conferncia no

para a melhoria da aptido fsica e consequente reduo de factores de risco cardiovasculares

cumprimento deste ideal.

e para a reduo do risco de mortalidade cardiovascular global.

Espero mesmo que, no final destes 2 dias de conferncia, no apenas se apresentem solues

Contudo, a tarefa de promoo da mudana de comportamentos de risco no isenta de

inovadoras e criativas no campo das cincias da nutrio, como que nos sintamos ainda mais

dificuldades. Existem diversas barreiras de natureza individual (biolgicos e psicolgicos), inter-

motivados para assumir, em sociedade, um papel cada vez mais proactivo, personificando a

pessoal (suporte social e normas e prticas culturais) e ambiental (ambiente social, construdo

mudana que queremos ver no mundo.

e natural) que urge identificar e avaliar o seu peso ou grau de influncia na alterao de com-

A mudana possvel.

portamentos, para que a abordagem e as intervenes em contexto de cuidados primrios de

Eu acredito. Acreditem tambm.

sade possa ser bem sucedida.

CONFERNCIA PLENRIA

Referncias Bibliogrficas

POTENCIALIDADADES DO MAR PARA A ECONOMIA


PORTUGUESA

1. Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control. Mendis S, Puska P, Norrving
B (editors). World Health Organization, Geneva 2011

[ MODERADOR ] Pedro Graa1

2. Ribeiro F, Alves AJ, Teixeira M, Ribeiro V, Duarte JA, Oliveira J (2009). Funcionalidade endotelial e

Direco-Geral da Sade

aterosclerose: marcadores sanguneos com utilidade clnica. Rev Port Cardiol, 28 (10): 1121-1151

3. Ribeiro F, Alves AJ, Duarte J, Oliveira J (2010). Is exercise training an effective therapy
Tiago Pitta e Cunha1
1

Especialista em Polticas de Oceano e Assuntos Martimos

targeting endothelial dysfunction and vascular wall inflammation? International Journal of


Cardiology, 141 (3): 214-221

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

3. Alteraes nos equilbrios de poder - distino Norte-Sul - reflectem na agenda do de-

Pg. 34

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

4. Held C , Iqbal R, Lear SA, Rosengre A, Islam S, Mathew J, Yusuf S (2012). Physical activity

O reconhecimento do impacto da alimentao na sade e na qualidade de vida dos indiv-

levels, ownership of goods promoting sedentary behaviour and risk of myocardial infarction:

duos vem de longa data e as evidncias cientficas so cada vez mais fortes e consistentes.

results of the INTERHEART study. European Heart Journal, 33(4): 452466

Desde o momento da concepo, a alimentao da me influencia no s o desenvolvimen-

5. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, McQueen M, Budaj A, Pais P,

to fsico e intelectual do beb mas tambm a definio das suas preferncias alimentares

Varigos J, Lisheng L; INTERHEART Study Investigators. (2004). Effect of potentially modifiable

para o futuro. Ao longo de toda a vida a alimentao, enquanto pilar fundamental do estilo

risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study):

de vida, vai ajudando a moldar a expresso fenotpica e definindo a forma como se vive e

case-control study. Lancet, 364(9438): 937-52

como se envelhece.

6. Myers J, Prakash M, Froelicher V, Do D, Partington S, Atwood JE (2002). Exercise capacity

Apesar de tudo isto a realidade do estado nutricional em Portugal preocupante, com 64%

and mortality among men referred for exercise testing. N Engl J Med, 2002 346(11): 793-801

dos homens e 38% das mulheres a apresentarem excesso de peso ou obesidade (SPCNA

7. ACSM (2010). Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 8th Edition, Philadelphia:

2002), com todo o impacto na mortalidade e morbilidade e os custos inerentes para a econo-

Linppincott Williams & Wilkins

mia do pas que j em 2002 representavam 2.5% do total das despesas em sade (Obesidade
e Sade Pblica Vol. 25, N.o 1 Janeiro/Junho 2007)

Exerccio e recuperao: o exemplo do Mama Help

No actual contexto econmico assiste-se a um aumento do consumo alimentar em casa, que

Eduardo Oliveira1

se acompanha de um aumento da compra de produtos frescos, no necessariamente fruta

Mama Help, Centro de Apoio a Mulheres com Cancro da Mama

e hortcolas mas de forma preponderante carne, peixe e charcutaria.


Neste cenrio, fazer as escolhas alimentares mais adequadas s necessidades nutricionais

Cerca de 70% da populao com cancro reporta sensaes de fadiga e de astenia durante a

mas tambm s circunstncias sociais e econmicas do pas pode fazer toda a diferena na

radioterapia, quimioterapia ou aps cirurgia. Para alm disso, cerca de 30% da populao que

qualidade de vida dos indivduos e na sua capacidade para explorarem de forma cabal as

sobrevive ao cancro continua a manifestar sinais de fadiga persistente. Ou seja, independen-

suas potencialidades inatas.

temente do tipo de tumor, a fadiga relacionada com o cancro influencia severamente vrias

Atravs do exerccio da sua actividade nas diversas reas de interveno o papel do nutri-

componentes da qualidade de vida pois ao agravar sintomas como a dor, nuseas e dispneia,

cionista ser alimentar o potencial de cada indivduo para empreender o futuro do pas!

desencadeia consequncias fsicas, econmicas e sociais negativas para as pessoas. Deste


modo, o conhecimento das alteraes funcionais e estruturais dos pacientes com cancro

Nutrio e bebidas: horizontes da aplicao

durante e aps o tratamento, torna-se fundamental para o desenvolvimento de programas

Tiago Brando1

de preveno da fadiga relacionada com o cancro.

Unicer

Face ao exposto, o programa de exerccio tem como objectivo geral aplicar um programa
de actividade fsica, analisar e descrever o efeito individualizado do treino e exerccio, com

Como pontos para a palestra concedida no mbito desta mesa redonda, foram destacados:

finalidade clnica, nas alteraes da funo aerbia e muscular, durante ou aps o perodo

A presena do Nutricionista na cadeia de valor agro-alimentar;

de tratamento de quimioterapia e radioterapia. O trabalho aerbio combinado com treino de

A estratgia para uma abordagem construtiva, responsvel e sustentvel pelos profissio-

resistncia de fora, duas vezes por semana com a durao mxima de sessenta minutos

nais da Nutrio;

por sesso, induz aumentos significativos na funcionalidade com repercusso melhoria da

Exemplos de aplicao na realidade da indstria alimentar.

qualidade de vida. Para alm disso, a componente social que a actividade fsica promove,

A partir de exemplos concretos da categoria das bebidas comercializadas pela Unicer, as

determinante para que a qualidade de vida melhore. Por outro lado, para alm da diminuio

reflexes deixadas por Tiago Brando destacaram:

da fadiga, o exerccio fsico denominado programa Mama Help tem demonstrado eficcia na

1. A importncia do Nutricionista na correcta traduo para a opinio pblica, para o consu-

diminuio da fadiga e da dor, demonstrando ser uma forma eficaz e segura de melhorar a

midor e para o vendedor do avano e aplicabilidade do conhecimento cientfico;

qualidade de vida.

2. A relevncia para a criao de valor na fileira agro-alimentar de uma relao construtiva


e proactiva entre o Nutricionista e o regulador.

Exerccio na teraputica

Para ilustrar estas reflexes, recorreu a exemplos actuais como sejam: A cerveja, o lcool e

Jos Soares1

os outros lcoois; Os mitos do sdio e dos acares nas epidemias modernas e As formu-

Faculdade de Desporto da Universidade do Porto

laes responsveis e as formulaes econmicas em bebidas.


A concluir, reforou-se a ideia de que o Nutricionista e a Nutrio devem salvaguardar a

O exerccio fsico reconhecido como um dos meios mais eficazes na promoo da sade e

credibilidade perante a Indstria, que se constri com viso e tempo.

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

bem-estar das populaes. Todavia, para alm do seu papel na preveno, a actividade fsica
tem ainda um vasto campo de aplicao, seja como meio teraputico seja como coadjuvante

Universidade e indstria: inovao e desenvolvimento

no tratamento de diferentes patologias.

Manuela Pintado1

O exerccio clnico actua paralelamente com os cuidados mdicos diminuindo ou atenuando

Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Catlica Portuguesa

alguns dos sinais e sintomas, acelerando a recuperao e favorecendo uma melhor qualidade
de vida aos pacientes. , por isso, uma rea de enorme interesse em termos de sade com

Concluses

aplicao em diferentes patologias tais como:

Isabel Braga Cruz1

Excesso de peso/Obesidade - ajuda na perda da massa gorda e aumento da massa muscular.

PortugalFoods

Doena oncolgica - atenua a fadiga associada ao cancro, melhora a funcionalidade.


Diabetes - ajuda na regulao da glicemia e favorece a perda de peso, especialmente na

MESA REDONDA

Osteoporose - Ajuda a atenuar a perda da massa ssea.

THE PROFESSION OF NUTRITIONIST: THE PRESENT


AND FUTURE PROSPECTS

Patologia cardiovascular - apoia na diminuio dos factores de risco e aumenta a funcionalidade.

[ MODERADORES ] Helena vila M.1, Nuno Borges 1 ,2

diabetes tipo 2.

Patologia inflamatria - melhora a funcionalidade e diminui a inflamao.

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

MESA REDONDA

O QUE O NUTRICIONISTA PODE FAZER PELO PAS?

Anne de Looy1,2

[ MODERADORA ] Helena vila M. , Alexandra Bento

University of Plymouth

European Federation of the Associations of Dietetics

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

Ordem dos Nutricionistas

There is no doubt about the role that nutrition plays in supporting a healthy Europe and its

O que o nutricionista pode fazer pelo pas: como surpreender e empreender o futuro?

economic prosperity for example as stated in European Parliament resolution on the Euro-

Ana Leonor Perdigo1

diseases (1). Dietitians and nutritionists are the two workforces with whom policy makers,

Nestl Portugal, S. A.

civil society, industry and health professionals interact. Within the majority of countries in

pean Union position and commitment on the prevention and control of non-communicable

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 35

Europe these two professional groups are seen as distinct in their competences. In their

motivao, por parte do clnico, sero mais-valias, para a melhoria do estado de sade do

introduction to the New Nutrition Science project Cannon and Leitzmann (2) state that

utente, numa perspectiva de uma interveno multidisciplinar. Para alm disto, os dados que

new nutrition science concerns personal, population and planetary health and welfare

so fornecidos pelo Mdico devero ser o mais abrangentes possvel, desde o motivo da re-

and looks back to when nutrition science, and its predecessor discipline dietetics, had most

ferenciao histria clnica do utente, passando por dados laboratoriais e outros exames

salutary impact on public health. European Dietitians form the largest group of regulated

recentes relevantes, tentativas prvias de interveno, terapia farmacolgica, entre outros.

health professionals educated to degree level in nutrition. It is estimated that the dietetic

Apesar do conhecimento, cada vez maior, das competncias chave do Nutricionista, ser

workforce exceeds 60,000 in Europe half of which are members of EFAD and are found in

fundamental que este profissional aposte no marketing profissional: o que faz, como o faz,

all but one EU country (3, 4).

que quadros clnicos beneficiaro mais com a sua interveno, entre outros. Um bom trabalho
de marketing profissional, aliado a uma comunicao fluida e bidirecional com o Mdico de

References

famlia, sero a chave para uma actuao conjunta maximizada.

1. EU (2011) European Parliament resolution on the European Union position and commitment in advance of the UN high-level meeting on the prevention and control of non-

Simpsio Satlite | Bel Portugal - Limiano, Terra

-communicable diseases. Accessed May 2013 http://www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.

Nostra, A Vaca que ri e Mini Babybel

do?pubRef=-//EP//NONSGML+MOTION+B7-2011-0489+0+DOC+PDF+V0//EN

LANCHAR SIM OU NO?

2. Cannon G and Claus Leitzmann C (2006) The New Nutrition Science project. Scan J of

Maria Pais de Vasconcelos1

Fd and Nutr 50: 5-12

Bel Portugal

3. de Looy AE et al (2010) Thematic Network DIETS mapping dietetic education in Europe


2006-2009 comparisons to the European Academic and Practitioner Standards for Dietetics.

A importncia do consumo de lanches em crianas e adolescentes revista luz da evi-

Act diet.14 (3):109-119

dncia cientfica atual.

4. www.efad.org

Em Portugal, as recomendaes do Ministrio da Educao so de um mximo de 3 horas


e meia (1). J a Direo Geral de Sade (DGS) aconselha, para crianas at aos 5/6 anos, 3

MESA REDONDA

MDICO DE FAMLIA E NUTRICIONISTA: O QUE ESPERAM


ESTES PROFISSIONAIS
[ MODERADORA ] Elsa Feliciano1
1

ACES Baixo Mondego II

horas de intervalo mximo entre refeies (2). A DGS recomenda tambm que existam dois
lanches, antes e depois do almoo, sendo maior o lanche da tarde. Este dever incluir leite
ou derivados, como o queijo. Como o queijo em pores individuais, apreciado pelas crianas
por ser prtico e ldico, no ainda previsto na Roda dos Alimentos como exemplo de poro de lacticnios, foi tambm apresentado o racional para a determinao destas pores
(9g de protena e 300mg de clcio), bem como a dose de queijo individual que equivale aos

O que o Mdico de famlia espera do Nutricionista?

alimentos deste grupo da Roda (3).

Snia Guerreiro1

A riqueza em micronutrientes dos lanches em crianas de 15 a 24 meses maior caso sejam

ACES Almada - Seixal

preparados em casa vs. fora de casa, mantendo o teor de macronutrientes semelhante (4).
A qualidade dos alimentos oferecidos varia tambm entre escolas, demonstrando o papel

Muitos Mdicos de famlia gostariam de poder contar com a colaborao de um Nutricionista

destas na aquisio de hbitos saudveis (5).

na sua prtica clnica. A realidade que nem sempre isso possvel e os Cuidados de Sade

Os artigos publicados recentemente que analisam a relao entre a frequncia de refeies

Primrios ainda tm um longo caminho a percorrer nesse sentido. So vrias as reas em

e o excesso de peso no so unnimes, sendo mais frequentes os estudos que relacionam

que o Nutricionista importante: clnica, comunitria, formativa, cientfica. Para o Mdico

um menor nmero de refeies por dia com o excesso de peso (6,7), incluindo uma reviso

de famlia a rea clnica talvez seja a mais bvia, pois so muitas as patologias com que lida

(8) e uma meta-anlise (9), havendo algumas publicaes que no encontraram qualquer

diariamente que beneficiariam da interveno do Nutricionista. Assim, importante encontrar

relao (10,11).

estratgias, com bases slidas, para optimizar os recursos existentes.

Tambm a presso arterial e a dislipidmia tm sido estudadas sob este prisma, tendo sido
A frequncia de refeies foi tambm associada, como ser evidente, a uma maior aporte

Slvia Cunha1,2

energtico dirio, concomitante a uma menor prevalncia de excesso de peso. Os nveis su-

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

periores de atividade fsica, encontrados nas crianas que fazem maior nmero de refeies,

ARS - Norte, I.P.

foram apontados pelos autores como explicao provvel para este facto (14).

De acordo com a Definio Europeia de Medicina Geral e Familiar, o Mdico de famlia o es-

Referncias Bibliogrficas

pecialista em Medicina Geral e Familiar, responsvel pela prestao de cuidados abrangentes

1. Direo Geral de Inovao e Desenvolvimento Curricular. Referencial para Uma Alimentao

e continuados, num contexto individual, familiar, comunitrio e cultural. Promove a sade e

Saudvel. Ministrio da Educao 2006

previne a doena, prestando cuidados curativos, de acompanhamento ou paliativos e f-lo

2. Diviso de Promoo e Educao para a Sade. Manual para uma Alimentao Saudvel

quer directamente, quer atravs do servio de terceiros, de acordo com os recursos disponveis

no Jardim de Infncia 2001

na comunidade onde se insere, auxiliando assim, os seus utentes no acesso a esses servios.

3. Rodrigues S, Franchini B, Graa P, de Almeida MDV. A New Food Guide for the Portuguese

O Nutricionista, no ministrio da sade, integra a carreira dos Tcnicos Superiores de Sade.

Population. Journal of Nutrition Education and Behaviour 2006; 38:189-195

um profissional que trabalha, muitas das vezes, integrado em equipas multidisciplinares, no

4. Ziegler P, Briefel R, Ponza M, Novak T, Hendricks K. Nutrient Intakes and Food Patterns

constituindo essa multidisciplinaridade qualquer risco para a sua autonomia tcnica e funcio-

of Toddlers Lunches and Snacks: Influence of Location. Journal of the American Dietetic

nal. Nos cuidados de sade primrios, desenvolve parte da sua actividade em duas grandes

Association 2006;106:S124-S134

reas: a nutrio comunitria e a nutrio clnica. Neste mbito, o grande ponto de contacto

5. Vereecken C, Huybrechts I, Maes L, Henauw SD. Food consumption among preschoolers.

com o Mdico de famlia a rea clnica, sobretudo aps a reforma destes cuidados de sade.

Does the school make a difference? Appetite 2008;51:723-726

Num cenrio ideal, o Mdico de famlia dever possuir competncias para sinalizar os casos

6. Ritchie LD. Less frequent eating predicts greater BMI and waist circumference in female

nos quais uma interveno breve, na rea da nutrio, seja suficiente, e sentir-se capaz e

adolescents. American Journal of Clinical Nutrition 2012;95:290-6

seguro para faz-la e, noutros casos, rastreados como beneficiando de um acompanhamento

7. Jennings A, Cassidy A, van Sluijs EMF, Griffin SJ, Welch AA. Obesity (Silver Spring).

mais especfico na rea da nutrio, encaminhar ao Nutricionista. Assim, o encaminhamento

2012;20:1462-8

consulta de nutrio dever ocorrer nos casos necessrios, e com informao tambm

8. Larson N, Story M. Childhood Obesity 2013;9:104-15

necessria. No que concerne referenciao, esta apresenta alguns constrangimentos,

9. Kaisari P, Yannakoulia M, Panagiotakos DB. Pediatrics. 2013;131:958-67

destacando-se a falta de motivao do utente. O clnico, no mbito das suas competncias

10. Nicklas TA, Morales M, Linares A, Yang S, Baranowski T, De Moor C; Berenson G. Childrens

e com o objectivo de melhorar o estado de sade dos seus utentes, encaminha-os ao nu-

Meal Patterns Have Changed over a 21-Year Period: The Bogalusa Heart Study. Journal of

tricionista mas, se a motivao destes utentes no for avaliada, numa primeira instncia, e

the American Dietetic Association 2004;104:753-761

trabalhada, nos casos em que mais baixa, no conseguiremos atingir os objectivos. So

11. Coppinger T, Jeanes YM, Hardwick J, Reeves S. Journal of Human Nutrition and Diet 2012;

vrios os autores que nos dizem que uma avaliao inicial, bem como uma potenciao desta

25:43-9

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

relacionadas inversamente com a frequncia de refeies (12, 13).

O que o Nutricionista espera do Mdico de famlia?

Pg. 36

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

12. Moschonis G, Mavrogianni C, Karatzi K, Iatridi V, Chrousos GP, Manios Y. European Journal

quase sempre a preos cada vez mais reduzidos. Desde meados do sculo passado, foram

of Nutrition 2013;52:1135-44

tempos do recurso a hormonas, aos antibiticos promotores do crescimento, aos anabolizan-

13. Barba G, Troiano E, Russo P, Siani A, ARCA Project Study Group. International Journal of

tes, irradiao de alimentos ou ao recurso cada vez maior aos organismos geneticamente

Obesity (London) 2006;30:1166-9

modificados. Invariavelmente a desconfiana dos consumidores, cresceu com o conhecimento

14. Zerva A, Nassis GP, Krekoukia M, Psarra G, Sidossis LS. International Sports Medicine

destas abordagens.

2007;28:265-70

O desafio mantem-se hoje e as respostas so titubeantes, como seja atravs das propostas
do regresso s origens, caso por ex: do movimento slow food e das propostas de modelos de

Simpsio Satlite | Gertal

O VELHO CONTINENTE E O VELHO MUNDO. OS DESAFiOS DA SUSTENTABILIDADE ALIMENTAR


[ MODERADOR ] Carlos Leite1
1

Nutricionista, Auditor

agricultura biolgica, que nos confortam do ponto de vista da genuinidade e da garantia de


alimentos mais naturais, mas no respondem ao crescimento sensvel da populao mundial.
Paul Roberts no seu livro The end of food proclama os cientistas afirmam que vai faltar
comida e que seremos todos vegetarianos em 2050. Ser??
Para j e como sinal para reflectir, a empresa chinesa de processamento de carne Shuanghui
International Holdings Ltd, comprou em maio passado a Smithfield Foods Inc. a maior produ-

Lus Garcia1
1

tora mundial de carne de suno, por cerca de 3,31 mil M.

Grupo Trivalor SGPS


MESA REDONDA

A mudana dos aspectos relativos forma de comer, acompanhando o progresso e o desenvolvimento, fez-se desde cedo, de acordo com as orientaes emanadas das religies, em

VITAMINA D: EQUILBRIO ENTRE A SNTESE E


ABSORO

ligao estreita com os aspectos sociais (e em particular com a posio ocupada por cada

[ MODERADOR ] Alejandro Santos1

pessoa na escala social), e a partir de determinada altura, os modos de comer, mudaram

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

tambm, de forma mais rpida, ao ritmo dos hbitos de vida e culturais. Anselmo Brillat-Savarin (1755-1826), escritor e gastrnomo francs, plasmou at hoje, a frase talvez mais

Deficincia de vitamina D em crianas

bem-sucedida de toda esta histria da alimentao e da gastronomia, propalando diz-me

Tojal Monteiro1

o que comes dir-te-ei quem s.

Instituto de Cincias Biomdicas Abel Salazar da Universidade do Porto

Desafiando esta que parece uma insofismvel verdade, a intensificao crescente da troca
de produtos, acompanhando a progressiva mobilidade das populaes, a aprendizagem e a

A vitamina D tem sido relacionada unicamente com a sade ssea.

assimilao de novos costumes, e os ensaios sucessivos da globalizao, foram decisivos

Porm, desde o final do sculo passado e aps a descoberta de receptores para a vitamina

para modificar a forma de comer e de pensar a alimentao. A evoluo dos hbitos fez-se

D nas mais diversas clulas do organismo, tem-se atribudo vitamina D outras funes

sempre, acompanhando de perto as modificaes trazidas pelos inventos e pela tcnica,

que no a sade ssea. Estes novos receptores so estimulados por nveis mais elevados

como as induzidas pelas especiarias e o acar, a vulgarizao das conservas, o advento

do que os clssicos.

dos restaurantes ou a democratizao da refrigerao, que ditaram, com maior ou menor

Tem-se demonstrado em todo o mundo uma carncia em vitamina D, tanto na criana como

impacto, diferentes pontos de viragem, ao longo do tempo.

no adulto.

Como tese apontada pelo filsofo francs Jean-Franois Revel, existir em cada poca de

Sero mostrados resultados de dois trabalhos realizados no Grande Porto numa populao

progresso, o que poderemos apelidar de sociedades laboratrio, os locais onde as solues

peditrica.

civilizacionais so inventadas e testadas, e que acabando por prevalecer, levaro depois

Sero revistas as consequncias patolgicas da carncia em vitamina D na criana.

sua disseminao, mais ou menos voluntria por outros locais, outras sociedades, que as

As doenas no comunicveis so responsveis pela grande maioria das causas de morte em

adoptaro com alteraes maires ou menores.

todo o mundo. Muitas delas tm origem preconcepcional, fetal e neonatal e a carncia em

Se fizermos um exerccio, como o que J.F. Foer no seu livro eating animals props, o de

vitamina D pode estar na origem do desenvolvimento destas doenas. Um estado normal

imaginarmos a mesa global, verificamos que na distribuio da populao mundial a uma

nesta vitamina pode contribuir assim para a preveno primria daquelas doenas.

suposta mesa (competio global pelos alimentos), a totalidade da populao do continente


americano, ocupa 1 lugar em 10 possveis. Mas se por outro lado, olharmos quantidade de

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

alimentos efectivamente consumidos, constatamos que s a populao dos EUA ocupa trs

Foto-educao para uma exposio solar segura e sntese adequada


de vitamina D

dos 10 lugares disponveis mesa. E o modelo dos Estados Unidos, o que mais rapidamente

Sofia Magina1,2

tem demonstrado tendncia a expandir-se.

Servio de Dermatologia e Venereologia do Centro Hospitalar de S. Joo

A assimetria que se instalou na distribuio de alimentos escala global, tem tambm os

Departamento de Farmacologia e Teraputica da Faculdade de Medicina da Universidade

seus paradoxos nos pases, com sociedades em que as classes mdias emergentes, con-

do Porto

tribuem para o agravamento de uma situao, que segundo diferentes autores, j aponta
para 2050, como o ano em que a quantidade de alimentos produzidos, no chegar para

A radiao ultravioleta (UV) o principal factor de risco externo para cancro cutneo e

sustentar a procura existente.

responsvel pelo fotoenvelhecimento da pele. A evico da exposio solar nas horas de

Em 2007, o surto de Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome, verificado na China,

maior incidncia de radiao UV, o uso de vesturio adequado e a aplicao de protector solar

veio atravs da mortalidade elevada que induziu no efectivo porcino, colocar a nu a fragi-

so as principais formas de protegermos a pele duma exposio excessiva radiao UV.

lidade do modelo produtivo vigente, maioritariamente com origem em processos de recria

No entanto, a radiao UV tambm responsvel pela sntese cutnea de vitamina D3 e

e engorda, de forma domstica e artesanal, que facilitaram a disseminao aguda daquela

nos ltimos anos tem havido uma preocupao crescente com os possveis riscos associados

patologia, gerando um incremento de 70% na carne de porco, e demonstrando a depen-

deficincia desta vitamina. O facto do espectro UV responsvel pelos efeitos nocivos e

dncia da China naquele bem de consumo (Meat Science, 2009, Vol 19), e influenciando

pela sntese da vitamina D ser sobreponvel (UVB) faz com que a questo de promover a

fortemente a inflao do pas.

exposio solar para aumentar os nveis de vitamina D seja um assunto muito controverso.

Como soluo, os modelos de produo adoptados por grandes grupos econmicos, organi-

A sntese cutnea de vitamina D depende no s dos factores que fazem variar a intensi-

zaram-se em torno das tecnologias mais avanadas, importando de pases ocidentais, como

dade UVB (altitude, latitude, estao do ano, hora do dia) mas tambm duma variabilidade

o Canad ou a Holanda, os exemplares destinados a suportar os milhes de porcos, de que

interindividual condicionada pela raa, idade, fototipo e factores genticos. Por outro lado

o mercado chins est vido. A presso da procura de carne, gera uma presso interna de

est demonstrado que a sntese de vitamina D um processo autolimitado e no aumenta

alimentos para as espcies pecurias, que ultrapassa as capacidades domsticas, e a China

de forma linear com a exposio solar contrariamente ao que se observa para a leso de DNA

que no passado foi exportadora de soja, importa agora 20 milhes de toneladas ano, o que

induzida pelos UVB. Em indivduos de raa caucasiana foi demonstrado que exposies curtas

equivale a 40% de todo o comrcio mundial, quantidade que mesmo assim se estima, deve

(13 minutos) em 35% da superfcie corporal so suficientes para que 90% da populao

duplicar em 2016.

tenha nveis suficientes de vitamina D.

As respostas procura incessante de alimentos, assumiu ao longo dos tempos estratgias

O uso de protector solar est recomendado mas no deve ser usado como forma de prolongar

de melhoria do desempenho da produo, maior rentabilidade da indstria e uma maior co-

a exposio solar mas como parte integrante dum comportamento adequado para prevenir

modidade e conforto, no acesso dos consumidores aos bens desejados, necessariamente e

os efeitos nocivos da radiao UV.

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 37

Para que o protector solar seja adequado fundamental que tenha um factor de proteco

A interveno nutricional visa, na maior parte dos casos, a adopo de novos hbitos alimen-

elevado (30). Por definio, o factor de proteco solar (FPS) refere-se ao quociente entre

tares. Assim sendo, no basta ao profissional de sade aconselhar ou prescrever um plano

o tempo mnimo de exposio UV capaz de provocar eritema (vermelhido) cutneo, na pre-

alimentar com base em critrios de eficcia, atendendo ao objectivo clnico em questo. Na

sena e na ausncia do protector. Atendendo a que o espectro da radiao responsvel pela

verdade, a efectividade da interveno depende tambm da disponibilidade e da capacidade

queimadura solar se localiza no espectro UVB, este FPS diz respeito proteco UVB. No

do doente/utente em (a) tomar a deciso de experimentar esse plano alimentar e (b) tomar

entanto os efeitos nocivos da radiao UV dependem tambm dos ultravioleta A (UVA) e por

a deciso de repetir ao longo do tempo o novo comportamento alimentar. Comportamento

este motivo um protector solar adequado deve conferir uma elevada proteco UVB e UVA.

este que compete com os preexistentes. Assim, o sucesso da interveno nutricional de-

A concentrao de protector solar utilizada em laboratrio para calcular o FPS que aparece

pende da capacidade de auto-regulao, hora a hora, dia-a-dia, do doente/utente, cabendo

no rtulo do protector de 2mg/cm2. Vrios estudos demonstraram que na vida real a

ao profissional de sade fazer a escolha do plano alimentar que mais potencialmente ga-

quantidade de protector aplicado em mdia desta concentrao. Desta forma o FPS al-

rante o objectivo teraputico e que, na perspectiva do doente/utente exequvel (ou seja,

canado ser claramente inferior ao rotulado. Este aspecto tambm explica o facto de o uso

passvel de ser integrado na sua vida actual) e eficaz. Cabe ainda ao profissional de sade

de protector solar com FPS elevado no ter um impacto significativo nos nveis de vitamina D.

assegurar que esto reunidas as condies para o doente encarar a adopo deste con-

Infelizmente por vezes tem sido fomentado o uso de solrios para melhorar os nveis de

junto de comportamentos alimentares como autonomamente desejvel. relativamente

vitamina D. Os aparelhos utilizados nos solrios tm como objectivo o bronzeado sem

consensual que as tomadas de deciso dependem de processos cognitivos bsicos, como

provocar queimadura e por este motivo emitem sobretudo UVA e apenas uma percentagem

a ateno e a memria, e esto condicionadas pela capacidade limitada de processamento

mnima de UVB. Atendendo aos riscos conhecidos das doses cumulativas de radiao UVA o

de informao. Face exposio de pistas de aco para fazer escolhas menos saudveis,

seu uso est totalmente contra-indicado.

apelativas a curto prazo, a capacidade de autocontrolo comportamental que determina

A mensagem de fomentar a exposio solar como fonte de vitamina D uma mensagem com

que os hbitos saudveis, importantes a mdio ou longo prazo, se tornem prepotentes (ou

muitas armadilhas e que poder comprometer os esforos realizados nas ltimas dcadas na

seja, com maior probabilidade de serem escolhidos). Assim sendo, as tomadas de deciso na

tentativa de alterar comportamentos da populao em relao ao sol e desta forma inverter

rea dos comportamentos de sade, e mais especificamente, na rea dos comportamentos

a tendncia crescente na incidncia de cancro cutneo.

alimentares salutognicos, tm na sua base escolhas inter-temporais sistemticas bem como


estruturas neurais que competem para a tomada de deciso. Nesta comunicao sero dis-

Alternativas alimentares de vitamina D

cutidos os modelos que integram a concepo clssica da mudana de comportamentos em

Pedro Carvalho1

sade (modelos de cognio social, como a teoria de comportamento planeado e modelos

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

desenvolvimentais, como o modelo transterico da mudana) com a concepo moderna da


construo de hbitos (com destaque para modelos duais de mudana comportamental e para

O peixe sem dvida alguma o fornecedor por excelncia de vitamina D na nossa alimenta-

o modelo de auto-regulao temporal). Ser tambm discutida a importncia dos conceitos

o. Sendo uma vitamina lipossolvel, seria de esperar que os peixes com maior teor lipdico

de auto-compromisso comportamental, implementao de intenes, esgotamento do self,

fossem igualmente os mais ricos em vitamina D. Tal sucede de facto com a sardinha (alimento

construo de hbitos e, ainda, os princpios da entrevista motivacional como forma clnica

com maior quantidade de vitamina D por 100g na nossa alimentao) e com a enguia, sendo

de operacionalizar a mudana com base nos modelos que melhor a predizem.

no entanto outros peixes menos gordos como a truta, o goraz e a corvina a apresentarem
enriquecidos) e a gema de ovo se conseguem aproximar vagamente da riqueza de vitamina

Influncia da velocidade da ingesto alimentar no aporte energtico


e nutricional

D das espcies de peixe faladas (menos de metade).

Ana Andrade1

Na apresentao sero abordados outros tpicos referentes variao sazonal do teor de

os valores mais prximos. Apenas alguns cremes vegetais, flocos, farinhas lcteas (todos eles

Faculdade de Motricidade Humana da Universidade Tcnica de Lisboa

vitamina D no peixe, factores relacionados com a sua biodisponibilidade e novas solues da


indstria alimentar no que concerne a produtos enriquecidos em vitamina D.

Comer depressa engorda? Comer lenta e pausadamente tem sido sugerido como um comportamento que permite a induo da saciedade antes de ter sido ingerida demasiada comida.

MESA REDONDA

DETERMINANTES BIOLGICOS E COMPORTAMENTAIS


DOS CONSUMOS ALIMENTARES
[ MODERADOR ] Jos Camolas1
1

Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz

Dar mais tempo para que os sinais fisiolgicos de saciedade (e.g. CCK, GLP-1, grelina) se
manifestem poder permitir maior saciao e consequente reduo da energia ingerida. No
entanto, a evidncia de que estes sinais fisiolgicos podero ser modulados por mudanas
no comportamento alimentar ainda limitada e contraditria.
A investigao emprica tem aumentado no que respeita ao efeito benfico da velocidade
a importncia da sua interaco com outros factores, como a ingesto de gua ou outras

Albino Oliveira Maia1,2

bebidas refeio e a densidade energtica. No entanto, apesar desta ser uma estratgia

Programa de Neurocincia e Unidade de Neuropsiquiatria da Fundao Champalimaud

frequentemente recomendada para a promoo da gesto do peso, mais evidncia neces-

Departamento de Psiquiatria e Sade Mental do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental

sria para a suportar, particularmente a sua eficcia a longo prazo (i.e. alterar e manter este
comportamento) e o seu efeito no peso corporal.

Os actos alimentares so altamente influenciados pelo prazer e pela recompensa, meca-

Esta comunicao far uma reviso dos estudos que investigaram estes temas, incluindo

nismos que podem ser relevantes para o consumo alimentar excessivo e para a obesidade.

estudos experimentais e estudos epidemiolgicos. Alguns dos quais sugerem que uma me-

Na verdade, h evidncia de que as respostas hednicas a estmulos alimentares esto

nor velocidade de ingesto alimentar est associada a um valor de ndice de Massa Corporal

alteradas em seres humanos obesos. Estas alteraes foram verificadas tanto em termos

mais baixo e a outros comportamentos alimentares saudveis e relaciona-se com padres

comportamentais como nas respostas neuronais observadas no estriado, uma regio central

de auto-regulao alimentar mais autnomos.

dos circuitos cerebrais de recompensa, densamente inervada por fibras dopaminrgicas.


A existncia de respostas dopaminrgicas ao consumo de alimentos, nomeadamente aca-

CONFERNCIA

res, foi j extensamente demonstrada, particularmente em roedores. Tinha sido previamente

ESTRATGIAS PARA UMA POPULAO ENVELHECIDA

descrito que a percepo do sabor doce suficiente para ser libertada dopamina no estriado.

[ MODERADORA ] Maria Joo Quintela1

No entanto, a participao de mecanismos sensoriais ps-ingestivos, independentes do sa-

Sociedade Portuguesa de Geriatria e Gerontologia

bor, no era clara. Aqui vou descrever trabalho efectuado para testar a activao do sistema
dopaminrgico exclusivamente por estmulos ps-ingestivos e discutir hipteses inovadoras

Cludia Afonso1

quanto participao deste sistema na gnese da obesidade.

Regulao temporal e sua interferncia na adeso modificao de


estilo de vida

O envelhecimento crescente da populao uma das caractersticas mais relevantes da ltima

Osvaldo Santos1

do ltimo Censos reforam esta tendncia, mostrando que a populao com mais de 65

Universidade de vora

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

metade do sculo XX das sociedades desenvolvidas, em Portugal, resultados provenientes


anos ultrapassou em proporo a populao mais jovem (com idades inferiores a 14 anos),

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

de ingesto alimentar no apetite e na saciao e saciedade. E alguns estudos tm mostrado

Resposta hednica aos alimentos

Pg. 38

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

representando 19% do total do total da populao (1). Assumindo esta relevncia global,

Constana, Ribeiro, Oscar, Manual de Gerontologia: aspetos biocomportamentais, psicolgicos

imperativo promover activamente estilos de vida saudveis, a fim de reduzir a prevalncia

e sociais do envelhecimento, Lidel, pp.41-69, 2012

das maiores causas de morte e incapacidade que assentam os seus factores de risco em

3. Afonso C. Hbitos alimentares da Hbitos alimentares e peso corporal no envelhecimento:

variveis relacionadas com estilos de vida.

um estudo em idosos europeus. Tese de Doutoramento em Cincias do Consumo Alimentar e

Programas/formas de auxlio alimentar/nutricional, devero ser assim concebidos tendo

Nutrio. Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, 2011

como base uma identificao das reais necessidades dos diferentes grupos de idosos e

4. European Comission & Health and Consumer Protection Directorate-General (2007) Heal-

adequados sob ponto de vista gastronmico e cultural, propiciando assim a sua manuteno

thy ageing: keystone for a sustainable Europe

e autonomia na comunidade (2).

5. American Dietetic Association (ADA). Position of the American Dietetic Association: Nu-

finalidade desta apresentao contribuir para um melhor conhecimento das expectati-

trition Aging and the continuum of care. Journal of the American Dietetic Association, 105:

vas dos idosos portugueses, a viverem na comunidade, em relao alimentao (o que

616-633, 2005

pensam?), avaliar padres de consumo alimentar (o que comem?), reconhecer os principais

6. Dorner B, Friedrich EK, Posthauer ME et al. (2010) Position of the American Dietetic As-

fornecedores de refeies fora do domiclio (onde comem?) e identificar a prevalncia de

sociation: individualized nutrition approaches for older adults in health care communities. J

inadequao do estado nutricional por excesso (como esto?), na tentativa da melhor defi-

Am Diet Assoc. 110, 1549-1553

nio de estratgias para uma populao envelhecida. Os idosos elencam como tendo maior

7. Mesa RM, Dapchich V. Evaluacin del estado nutricional del anciano. In Muoz M, Aranceta

relevncia para a sua alimentao aspectos relacionados com o ambiente envolvente, seguido

J, Guijarro JL, editores. Libro Blanco de la Alimentacin de los Mayores. Madrid: Editorial Mdica

da prtica de uma alimentao saudvel (3). A ingesto energtica mdia (desvio-padro)

Panamericana; 2006, pp39-44

foi de 1930.05751.06 kcal/dia para os homens idosos e 1809.57788.19 kcal/dia para

8. Dapchich V, Mesa RM. Escalas de evaluacin rpida del estado nutricional. In Muoz M,

as mulheres idosas. Considerando as recomendaes da Organizao Mundial da Sade de

Aranceta J, Guijarro JL, editores. Libro Blanco de la Alimentacin de los Mayores, Madrid: Edi-

2003, em ambos os sexos verificou-se que a ingesto ligeiramente aumentada do consumo

torial Mdica Panamericana; 2006, pp45-52

de lpidos totais, de protenas e de cloreto de sdio. Aumentada tambm de cidos gordos


da srie n-3 e acares simples. Relativamente aos hidratos de carbono e fibras alimentares
a proporo encontrada foi abaixo da recomendada. No que se refere adeso ao padro
alimentar mediterrnico, verificamos que esta adeso foi superior mdia do ndice utilizado,

CONFERNCIA

MODULAO DA MICROFLORA INTESTINAL E DOENAS


METABLICAS

porm aqum do esperado pelas particularidades geogrficas que caracterizam Portugal

[ MODERADOR ] Duarte Torres1

sendo que se identificou grupos de risco de uma baixa adeso: idosos de baixo rendimentos,

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

com condicionantes de sade, fumadores, a residirem no Norte do pas (3).


Estes idosos provenientes da comunidade recorriam em maior proporo a suportes informais

Conceio Calhau1

(famlia) para obter a sua alimentao do que a suportes formais, sendo que as mulheres e

Department of Biochemistry, CIM of Faculty of Medicine of University of Porto

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

os mais idosos se destacam pelo seu no uso e os idosos de maior escolaridade e maiores
rendimentos, os que mais recorriam a alimentao fora de casa.

The major cause of obesity is well characterized as a positive energetic balance resulting from

Em Portugal a prevalncia de obesidade foi superior no gnero feminino (19.7%) do que no mas-

an increased energy intake and a decreased energy output associated i.e., with low physical

culino (15.7%), sendo que a magreza prevalecia numa proporo residual em ambos os sexos.

activity. In addition, the genetic background participates to the inter-individual difference

Resultados desta investigao permitem identificar os grupos de risco de interveno para a

in term of energy expenditure and storage capacity. However, growing evidence suggests

preveno da obesidade idosos com menor escolaridade e idosas com menores rendimentos (3).

that among the external factors contributing to the host response towards nutrients, the

Sendo o envelhecimento populacional uma realidade em todo mundo, dever este facto

gut microbiota represents an important one. In agreement with that, the gut microbiota has

constituir simultaneamente desafio e oportunidade. Promover estilos de vida saudveis

been considered a key factor for the maintenance of health.

significa: a) fornecer os meios necessrios para permitir a todos, incluindo aos idosos uma

The homeostasis of the gut microbiota is dependent on host characteristics as age, gender,

participao activa e independente na sociedade; b) promover uma abordagem positiva e

genetic background and, also diet habits. There is evidence that the gut microbiota composi-

integrada para a sade que promova variedade de actividades sociais, econmicas, de infra-

tion can be different between healthy and obese and type 2 diabetic patients. In agreement

-estruturas, planeamento, transporte e outras polticas relevantes; c) criar um ambiente

with that, microbiota has been studied as a key link between the pathophysiology of meta-

propcio para promover um estilo de vida saudvel (4).

bolic diseases and the inflammation present in obesity. Several mechanisms are proposed

Assim considera-se relevante a adaptao do guia alimentar portugus - Roda dos Alimentos

linking events occurring in the colon and the regulation of energy metabolism, such as the

propondo-se a incluso de alguma informao adicional de modo a tornar este guia mais

energy harvest from the diet, the synthesis of gut peptides involved in energy homeostasis

especfico e assim facilitar a transmisso das recomendaes alimentares e demais estilos de

(GLP-1, PYY), and the regulation of fat storage by the bacterial lipopolysaccharide (LPS). Fat

vida para este grupo etrio. Uma vez que o envelhecimento acarreta a perda da sensao da

feeding is associated with the development of metabolic endotoxemia in human subjects

sede, esta sugesto poder contribuir para uma hidratao adequada dos idosos. Sugerimos

and participates in the low-grade inflammation.

que a quantidade aproximada a consumir seja colocada de um modo bem visvel para chamar a

Observational studies in obese patients, and more recently, experimental data in animals,

ateno para esta necessidade vital (2). Para conservar a sade, a prtica de actividade fsica

suggest that the composition of the gut microbiota is a factor characterizing obese versus

de acordo com as capacidades de cada idoso indissocivel de uma alimentao saudvel,

lean individuals (lower Bacteroidetes and more Firmicutes).

e da manuteno de um papel activo na sociedade, realando-se tambm a importncia da

Diet composition (fat, carbohydrates, micronutrients, prebiotics, probiotics), have not only

existncia de relaes sociais (5, 6). Importa reforar alguns conselhos mais especficos e

consequences on the gut microbiota quality, but may modulate the expression of genes in

tambm para idosos que vivem ss. Considerou-se tambm de necessrio a concretizao

host tissues such as the liver, adipose tissue, intestine, muscle and brain. In fact, the changes

de recomendaes direccionadas a quem presta cuidados alimentares de forma directa ou

in the gut microbes from obese patients can be reversed by dieting and related weight loss.

indirecta a este segmento da populao, como fornecedores de refeies/prestadores de

Thus, it would be useful to find specific strategies for modifying gut microbiota to impact

servios de alimentao na comunidade, grupos de pensionistas/instituies de solidarie-

on the occurrence of metabolic diseases.

dade social ou instituies de caridade, servios de sade e sociais, produtores de gneros


alimentcios e grandes superfcies.

References

Trata-se, em suma, de promover a sade atravs da adopo de comportamentos saudveis,

1. Delzenne NM, Cani PD. Interaction between obesity and the gut microbiota: relevance in

estimulando as funes cognitivas e intelectuais, respeitando as emoes e as prticas

nutrition. Annu Rev Nutr. 2011; 21;31:15-31

religiosas e, em articulao com as redes sociais de apoio adequadas (5).

2. Dewulf EM, et al. Insight into the prebiotic concept: lessons from an exploratory, double

fundamental e urgente contribuir para a construo e manuteno de um papel social do

blind intervention study with inulin-type fructans in obese women. Gut. 2012;00:110.

cidado mais velho, como algum til e necessrio entre todos ns, promovendo assim um

doi:10.1136/gutjnl-2012-303304

envelhecimento feliz e uma sociedade mais rica e inclusiva.

3. Li DY, Yang M, Edwards S, Ye SQ. Nonalcoholic Fatty Liver Disease: For Better or Worse,
Blame the Gut Microbiota? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013 Mar 28

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5. Park DY, Ahn YT, Park SH, Huh CS, Yoo SR, Yu R, Sung MK, McGregor RA, Choi MS. Supple-

e de grande relevncia em cada idade, contribuindo para uma dieta de melhor qualidade e

mentation of Lactobacillus curvatus HY7601 and Lactobacillus plantarum KY1032 in Diet-

adequao alimentar.

-Induced Obese Mice Is Associated with Gut Microbial Changes and Reduction in Obesity.

Tratam-se portanto de benefcios de ordem nutricional - protenas de elevado valor biolgico,

PLoS One. 2013;8(3):e59470

vitaminas e biodisponibilidade de minerais e de benefcios de ordem fisiolgica, na medida

6. Neyrinck AM et al. Polyphenol-rich extract of pomegranate peel alleviates tissue inflam-

em que o iogurte permite uma melhor digestibilidade, um alvio da m absoro de lactose,

mation and hypercholesterolaemia in high-fat diet-induced obese mice: potential implication

tem uma funo reguladora da flora intestinal e contribui para o controlo do peso corporal.

of the gut microbiota. Br J Nutr. 2012; 7:1-8

Face variedade de tipos e sabores e comodidade de transporte e utilizao, o iogurte pode

7. Queipo-Ortun MI, et al. Influence of red wine polyphenols and ethanol on the gut micro-

ser facilmente consumido ao longo do dia, sendo integrado no pequeno-almoo e merendas

biota ecology and biochemical biomarkers. Am J Clin Nutr 2012;95:132334

da manh e da tarde, ou mesmo na ceia.


Neste contexto, o Programa Um Iogurte por Dia apresentado neste simpsio procurar

CONFERNCIA PLENRIA

EVOLUO DA ALIMENTAO EM PORTUGAL

envolver vrios pblicos e promover o consumo de iogurte como parte integrante de um


estilo de vida saudvel, contribuindo para o combate ao excesso de peso e obesidade.

[ MODERADORA ] Sara Rodrigues1


1

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Mnica Truninger1
1

Instituto de Cincias Sociais da Universidade de Lisboa

Simpsio Satlite | Coca-Cola

PERTINNCIA E RECURSOS PARA AVALIAO DA HIDRATAO CELULAR E EXTRACELULAR


Luis Bettencourt Sardinha1
1

Nesta comunicao sero identificadas e descritas as principais etapas da evoluo histri-

Laboratrio de Exerccio e Sade, Faculdade de Motricidade Humana da Universidade Tc-

nica de Lisboa

ca dos hbitos alimentares dos portugueses desde 1960 at 2012. Tendo como ponto de
partida uma anlise aos inquritos do INE s Despesas das Famlias Portuguesas a partir da

O equilbrio entre a ingesto e a perda de lquidos fundamental para no colocar a sade

dcada de 60 vamos abordar a distribuio dos gastos com a alimentao no conjunto de

em risco e diminuir o rendimento desportivo. A desidratao continuada tem efeitos no or-

outras rubricas de consumo. Esta anlise ainda complementada com o recurso a outras

ganismo, a mdio e a longo prazo, nomeadamente nos sistemas renal, digestivo, respiratrio,

fontes e estudos sociolgicos sobre a sociedade portuguesa, onde se examinam as grandes

circulatrio e na prpria cognio.

mudanas que ocorreram nos ltimos 50 anos sobre: o que comemos; como comemos; com

A gua corporal total (ACT) distribuda pelos compartimentos extracelular (AEC) e intra-

quem comemos; e quando comemos. A terminar centramos a nossa anlise nos efeitos da

celular (AIC), sendo influenciada pela idade, gnero e prtica de exerccio fsico. A impedn-

crise actual sobre os padres de consumo alimentar, trazendo exemplos de um projecto fi-

cia bioelctrica (BIA) um mtodo rpido utilizado para avaliar a gua corporal e os seus

nanciado pela Fundao para a Cincia e Tecnologia [PTDC/CS-SOC/111214/2009] sobre

compartimentos de forma menos dispendiosa e invasiva do que os mtodos de referncia

os hbitos alimentares de famlias com crianas.

utilizando a diluio de istopos. Os equipamentos que utilizam BIA estimam a impedncia


dos fluidos corporais, atravs da aplicao de uma corrente com baixa voltagem, em que a

Simpsio Satlite | Danone

PROGRAMA 1 IOGURTE POR DIA


[ MODERADORA ] Clia Craveiro1
1

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

impedncia representa a oposio, dependendo da frequncia, de um condutor ao fluxo de


passagem de uma corrente alterna. A corrente bem conduzida por tecidos ricos em gua
e electrlitos, como o sangue e o msculo; contrariamente, os tecidos sseo e adiposo tm
menor condutividade. A resistncia oferecida pelo corpo proporcional ao comprimento do
condutor e inversamente proporcional rea de corte transversal.

A importncia do iogurte numa alimentao equilibrada

A BIA com unifrequncia envolve a aplicao de uma frequncia nica, normalmente de 50

Ana Gomes1

kHz, que permite determinar a ACT. No entanto, para estimar os compartimentos hdricos

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina Escola Superior de Biotecnologia Centro Regional

necessria a utilizao de frequncias mais elevadas e com um espectro mais alargado. A

do Porto da Universidade Catlica Portuguesa

impedncia em frequncia bioelctrica mltipla aplica um espectro de frequncias entre 5

O iogurte nos momentos de snack

e 1400 kHz, possibilitando a passagem da corrente para o espao intracelular. As proprie-

Mariana Barbosa1

dades de capacitncia, como as membranas celulares e as superfcies tecidulares, retardam

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

a corrente causando reactncia (Xc), o que permite determinar a AIC e a AEC.

O programa: um iogurte por dia

A anlise vectorial da impedncia bioelctrica (BIVA) permite a anlise qualitativa combinada

Ana Pires1

da hidratao e do estado nutricional, dispensa equaes preditivas, o conhecimento do

Danone

peso corporal e no depende da estabilidade da composio da massa isenta de gordura. Os

valores de R e XC so normalizados para a altura (H) e expressos como R/H e Xc/H (Ohm/m)
O Simpsio Satlite Um Iogurte por Dia foi o momento escolhido para a apresentao oficial

atravs de um vector num grfico resistncia-reactncia. O comprimento do vector est

de um programa de promoo da categoria do iogurte, uma iniciativa da Escola Superior de

inversamente relacionado com a ACT.

Biotecnologia da Universidade Catlica Portuguesa, da Associao Portuguesa dos Nutri-

Em concluso, considerando a importncia da hidratao para a sade e o desempenho

cionistas e da Associao Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, apoiada pela Danone.

desportivo necessrio proceder sua monitorizao, nomeadamente da hidratao in-

Esta iniciativa surge do alerta de que a obesidade e o excesso de peso so temas de sade

tracelular. A BIA de frequncia mltipla permite monitorizar com considervel preciso a

na ordem do dia da sociedade portuguesa, prevendo-se que em 2025, 50% da populao

hidratao celular e extracelular.

seja obesa, caso esta tendncia se mantenha.


Considerando o risco da importncia que opes nutricionalmente menos saudveis ganham
no contexto de crise econmica e que o snacking uma ocasio de consumo frequente junto

MESA REDONDA

EPIGENTICA: INFLUNCIA NO FUTURO

dos portugueses - trs quartos da populao fazem pelo menos uma merenda diria -, estas

[ MODERADOR ] Alejandro Santos1

entidades avanaram com uma iniciativa de promoo da categoria do iogurte. Este programa

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

prope contribuir junto da populao portuguesa para o consumo de iogurte, particularmente


no momento do snacking e agrega uma srie de aces de informao e sensibilizao que

Da alimentao epigentica

reuniro em momentos distintos comunidade cientfica, entidades oficiais e lderes de opi-

Ftima Martel1

nio em matria de sade, lderes de opinio do grande pblico, empresas e consumidores.

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Neste simpsio, a apresentao do programa Um Iogurte por Dia foi antecedida por uma
abordagem aos benefcios do iogurte e por uma breve reflexo sobre o papel do iogurte

A epigentica corresponde a alteraes no fentipo, transmissveis e que no esto codifica-

quando integrado nas refeies ao longo do dia.

das no genoma. Os principais mecanismos envolvidos so a metilao de DNA, modificaes

De facto, o iogurte constitui uma fonte de nutrientes chave com a vantagem de ser mais

de histonas e o RNAmicro.

facilmente digerido. Conjugado com riqueza em bactrias vivas que podem ajudar ao bom

A epigentica est envolvida em muitos processos fisiolgicos e permite incorporar informa-

funcionamento intestinal, o iogurte constitui um alimento de elevada densidade nutricional

es ambientais no fentipo, tanto no perodo pr-natal (programao fetal) como na vida

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

Pg. 40

revista Nutrcias 17, APN, 2013

ps-natal. Dentre os factores ambientais, sabe-se que a nutrio tem um papel importante

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Ponto de vista do nutricionista

na regulao dos mecanismos epigenticos. Vrios compostos da dieta (ex: fitoqumicos,

Catarina Duro1

butirato) possuem efeitos epigenticos.

Nutricionista

Est bem demonstrado o envolvimento da epigentica em duas doenas altamente prevalentes nas sociedades actuais: cancro e doenas do metabolismo. Sabe-se tambm que vrios

No mundo actual praticamente no h semana em que no surjam notcias ou artigos

componentes da dieta, por mecanismos epigenticos, podem influenciar o desenvolvimento/

sobre alimentao, nutrio ou resultados de investigao emergente nestas reas. Exis-

prevalncia dessas doenas.

tem vrias razes para esta ateno dos meios de comunicao social, particularmente o
aumento do interesse do pblico, a atractividade do tema e o interesse de investigadores

Suplementao com cido flico: impacto metablico transgeracional

da rea em aumentar a visibilidade do seu trabalho.

Elisa Keating1

Na comunicao da alimentao, nutrio e de estudos emergentes h contudo uma rea-

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

lidade que no pode ser ignorada a da confuso gerada no pblico. Alguns estudos tm
mostrado que o aumento da cobertura dada a temas das cincias da alimentao e nu-

Os folatos compem uma famlia de vitaminas fundamentais para o processo de diviso

trio no tem aumentado a clareza ou compreenso dos temas. Existe uma quantidade

celular bem como para a metilao do ADN e a regulao da expresso gnica. O cido flico

substancial de informao, mas tambm de desinformao e descontextualizao. A falta

(AF) a estrutura parental desta famlia e a forma sinttica quimicamente mais estvel

de conhecimento do pblico sobre o processo cientfico contribui para isto, mas tambm

utilizada em suplementos vitamnicos e no enriquecimento alimentar.

a forma como investigadores, meios de comunicao social, profissionais de nutrio e

As diversas polticas de sade pblica internacionais, regulamentando o enriquecimento

outros, comunicam a nutrio.

generalizado de farinhas e cereais com AF bem como a recomendao clnica da toma de

Actualmente, os meios de comunicao social esto entre as principais fontes de infor-

suplementos de AF durante o perodo periconcepcional, levantam actualmente a inquietao

mao sobre sade, alimentao e nutrio utilizadas pelo pblico. Assim, a importncia

de o aporte de AF exceder os valores mximos recomendados, possivelmente resultando em

deste meio de comunicao substancial. No entanto, verifica-se haver uma falta de

efeitos prejudiciais para a sade.

contextualizao dos tpicos em alguns destes meios que a par de prticas de outros

A Sndrome Metablica (SM) uma condio de incidncia muito elevada e crescente na

comunicadores da nutrio pode contribuir para a desinformao. Do ponto de vista

populao mundial que compreende uma srie de factores de risco para doenas cardiovascu-

do nutricionista, a desinformao preocupante j que ajuda a perpetuar modas, mitos

lares e diabetes tipo 2. Pensa-se que a SM pode ser determinada durante o desenvolvimento

e percepes errneas acerca de alimentao e nutrio. Contribuem para a confuso,

intrauterino devido a alteraes nutricionais, hormonais ou metablicas da me.

afirmaes exageradas sobre alimentos, seus constituintes ou suplementos, mensagens

Neste contexto e considerando que o AF poder estar envolvido na programao da sade do

excessivamente simplificadas, m interpretao de resultados de estudos e a descontex-

feto, foi nosso objectivo investigar se a suplementao com elevadas doses de AF durante o

tualizao das mensagens.

perodo periconcepcional interfere na programao da sade do feto para o desenvolvimento

Como nutricionistas temos a responsabilidade de clarificar, desmistificar, educar e ajudar

de SM na vida ps-natal.

interpretao da cincia emergente nesta rea, uma vez que somos profissionais espe-

Para testar esta hiptese, estudamos o efeito da suplementao periconcepcional de fmeas

cialmente habilitados para o fazer. Para isso, til seguir recomendaes existentes que

de rato Sprague-Dawley (SD) (gerao G0) com doses elevadas de AF no fentipo metab-

nos podem ajudar a melhor comunicar a nutrio, questionando-nos se a nossa comuni-

lico da sua descendncia (gerao G1). Foram inicialmente criados dois grupos de ratos SD

cao vai contribuir para a compreenso dos tpicos, se contextualizmos devidamente

fmea: um grupo controlo (G0-C) ao qual foi administrada uma dose de AF recomendada

a mensagem e se clarificmos o pblico, mas tambm se fomos capazes de responder s

para a gravidez (2 mg AF/Kg de rao) e um grupo G0-HFA a que foi administrada uma dose

necessidades dos meios de comunicao social.

elevada de AF (40 mg de AF/Kg de rao). A suplementao com AF teve incio no perodo

pois importante que faamos esforos para criar uma ponte entre o conhecimento cien-

de acasalamento e terminou aquando do desmame, perodo aps o qual ambas as geraes

tfico e os meios de comunicao social, em particular com os jornalistas, de modo a con-

(G0 e G1) de animais foram alimentadas com uma rao de manuteno com 0,5 mg de AF/

tribuir em conjunto para uma melhor comunicao da nutrio.

Kg de rao. A gua e a rao foram disponibilizadas ad libitum.


O perfil antropomtrico e a ingesto de rao e gua de ambas as geraes foram monito-

MESA REDONDA

Os animais G1 foram occisados aos 3 e aos 13 meses de idade (3M e 13M respectivamente)

SOMOS AUTO-SUFICIENTES? QUANTO PRODUZIMOS,


QUANTO EXPORTAMOS?

para colheita de tecidos e doseamento de marcadores metablicos e inflamatrios no sangue.

[ MODERADORA ] Cludia Silva1

As mes do grupo HFA (G0-HFA), bem como as suas crias fmeas revelaram ganho ponderal

rizados at aos 13 meses de idade de G1.

Universidade Fernando Pessoa

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

aumentado ao longo do tempo, quando comparados com os respectivos controlos, particularmente 20 e 40 semanas (para G0 e G1 respectivamente) aps a cessao da suplementao

Manuel Caldeira Cabral1,

com AF. As crias de G0-HFA revelaram ainda valores de glicemia aumentados aos 3M e dimi-

Escola de Economia e Gesto da Universidade do Minho

nuio da tolerncia glicose aos 13M, quando comparados com os respectivos controlos.
Em G1, os nveis de insulina no sangue diminuram com a idade e foram significativamente

Pedro Graa1

superiores nas crias de G0-HFA aos 13M, quando comparado com os controlos. Adicional-

Direco-Geral da Sade

mente, as crias de G0-HFA revelaram nveis aumentados de leptina e nveis diminudos de


adiponectina quando comparados com os controlos. Estas diferenas foram observadas

MESA REDONDA

No seu conjunto, estes resultados indicam que a suplementao periconcepcional com uma

A INTERVENO NUTRICIONAL NA CIRURGIA DA OBESIDADE

dose elevada de AF pode ter um efeito programador de disfuno metablica na descen-

[ MODERADORA ] Isabel do Carmo1

dncia, bem como nas mes.

apenas aos 13M e no aos 3M de idade.

Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E.

Este trabalho poder assim contribuir para a ponderao das polticas actuais de nutrio
pblica no que diz respeito ao AF.

Benefcios e riscos das intervenes


John Preto1

MESA REDONDA

[ MODERADORA ] Sandra Loureno1

Particularidades da interveno nutricional antes e aps a cirurgia

PARA MELHOR COMUNICAR NUTRIO NOS MEDIA


1

Centro de Sade de Braga

Centro Hospitalar de S. Joo, E.P.E.

Cristina Teixeira1
1

Centro Hospitalar de S. Joo, E.P.E.

Ponto de vista jornalstico


Fernanda Freitas1
1

Jornalista

A obesidade mrbida tem-se revelado um problema de sade pblica, com especial enfoque
a ser sentido ao nvel dos pases mais desenvolvidos, sendo que este problema tambm se
manifesta em Portugal.

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 41

Neste contexto, e sendo o Hospital de S. Joo no Porto classificado como um Centro de

inovao e desenvolvimento de produtos adaptados ao gosto dos consumidores nacionais.

Elevada Diferenciao para o Tratamento da Obesidade Mrbida (CEDO), pretende-se com

Somos o nico pas da Europa e um dos poucos no mundo que introduziu sopas no seu

a Comunicao realizada demonstrar os procedimentos aplicados no tratamento destes

menu, uma prova da importncia que damos relevncia local. O caso da introduo da fru-

doentes ao nvel desta instituio hospitalar.

ta fatiada - ma de Alcobaa ou Abacaxi - tambm um excelente exemplo de inovao

Estudos cientficos demonstram que enquanto uma terapia definitiva no esteja disponvel,

local. De salientar que, desde o Fevereiro de 2012, j distribumos 530 mil peas de fruta

o procedimento cirrgico para este tipo de casos pode ser o mais indicado (em casos muito

gratuitamente nos restaurantes no mbito da iniciativa Sexta a Trincar, incentivando assim

especficos), proporcionando reduo e manuteno do peso corporal por perodo prolongado,

o consumo da fruta junto dos mais novos.

e por sua vez permitindo diminuir as doenas associadas obesidade.

A McDonalds foi pioneira ao fornecer informao nutricional a todos os seus consumidores.

Note-se, ainda, que as indicaes para cirurgia baritrica que so aplicadas no CEDO do

E f-lo de forma inovadora atravs de uma metodologia de VDR que permite aos consumi-

Hospital de S. Joo so as determinadas pela Direco-Geral da Sade.

dores saberem exactamente qual a percentagem de energia, protena, gorduras ou sal que j

Entendeu-se, ainda, destacar quais as principais questes a considerar neste tipo de trata-

consumiram em determinado momento. Inovmos, tambm, na reformulao dos principais

mento por parte da Nutrio, nomeadamente:

produtos da McDonalds, reformulao esta concertada a nvel mundial: o leo 100% vegetal

Qual ser o papel da/o nutricionista no pr e ps-operatrio?

com um mximo 1,5% de Trans e 12% SATs; reduo em mdia de 10% do sal dos produtos

Na comunicao sero assim apresentados todos os passos que constam do protocolo de

principais e permanentes; e reduo de 20% do sal adicionado s batatas.

seguimentos destes doentes, sendo eles:

A Comunicao Responsvel com crianas tambm uma das nossas principais preocupaes

1. No pr-operatrio:

enquanto empresa eticamente responsvel, dado que somos um dos restaurantes favoritos

Avaliao antropomtrica - at ao momento da cirurgia baritrica;

das famlias portuguesas. Nesse sentido, assumimos, internamente, cdigos ticos de condu-

Anlise da ingesto alimentar;

ta que passam por no comunicarmos a marca em escolas; no comunicarmos para crianas

Avaliao dos exames bioqumicos - deteco de alteraes metablicas;

abaixo dos 6 anos de idade; s comunicarmos para programas com mais 35% de audincia

Prescrio do plano diettico e educao alimentar;

acima dos 12 anos de idade, combinaes que cumpram as recomendaes da OffCom e

Estabelecimento e monitorizao do cumprimento do plano alimentar e consequente perda

estejam abaixo de 1/3 das necessidades dirias recomendadas para crianas.

ponderal;

O futuro da McDonalds Portugal passa, certamente, pelo crescimento de parcerias com

Preveno, diagnstico e tratamento de carncias nutricionais.

fornecedores nacionais e pela inovao e incorporao de valor nacional.

2. No ps-operatrio:
Preveno, diagnstico e tratamento de carncias nutricionais;
Prescrio de plano alimentar;

Simpsio Satlite | Stepan Lipid Nutrition e EcoNutraceuticos

CLA AND SPORTS NUTRITION

Seguimento em consulta (com periodicidade estabelecida pelo CEDO).

[ MODERADOR ] Custdio Csar1

Por ltimo, sero tambm apresentadas as preocupaes do CEDO no que diz respeito

Econutraceuticos

melhoria de qualidade, destacando-se de seguida as suas principais ambies futuras:


Avaliao prospectiva de possveis carncias nutricionais no pr-operatrio;

Hiskias Keizer1

Estudo custo-benefcio de suplementao preventiva em determinados micronutrientes.

Referncias Bibliogrficas

In 1985 Pariza and Hargraves studied the carcinogenic properties of grilled beef. To their

1. Surgery of Obesity and Releated Diseases (2008) 4,S109-S184

surprise they found a group of fatty acids with anti-carcinogenic properties. This is how CLA

2. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010 95: 4823-4843, doc: 10.1210/jc.2009-2128

was discovered. Further research into the properties of CLA revealed that it potently induced

Endocr Pract. 2013;19(No. 2) e 3

fat loss in laboratory animals, an effect which was later confirmed to occur in humans as well.

3. Orientao n. 028/2012 de 31/12/2012 da DGS

Mechanistic research into the fat-loss properties of CLA lead to the discovery that CLA acts as

Stepan Lipid Nutrition

a functional PPAR gamma antagonist. Our literature search into the biochemistry of this effect
Simpsio Satlite | McDonalds

CRESCER COM PORTUGAL


[ MODERADORA ] Elsa Feliciano1
1

ACES Baixo Mondego II

made clear that this activity may also result in increases in strength, increases in lean body
mass and endurance capacity. Indeed CLA has proven to have all these effects in humans.
All these effects not only result from exposure to CLA, but also occur after exercise. We
discovered even further similarities between exercise and exposure to CLA. Ultimately the
anti-cancer effects, increased in bone formation, increase in lean body mass, reduced fat

McDonnalds

mass, improved endurance capacity and many similar biochemical changes. Therefore we

propose that CLA may act as an exercise mimetic.


Em 1991, com a chegada da McDonalds a Portugal, surgiu um novo conceito e uma nova
forma de estar na restaurao: um servio conveniente e acessvel, num espao informal e
familiar. 22 anos depois a McDonalds Portugal est enraizada na economia e nas comunidades locais, ocupando um lugar relevante no sector da restaurao de servio rpido,

CONFERNCIA

NOVAS PERSPECTIVAS SOBRE GORDURA SATURADA


E DOENAS CARDIOVASCULARES

totalizando 138 restaurantes. Com uma gesto 100 por cento portuguesa, incluindo a sede

[ MODERADORA ] Roxana Moreira1

e Direco-Geral, a rede composta por mais de 6.000 colaboradores, 47 franquiados por-

tugueses (com 106 empresas portuguesas) responsveis pela gesto de mais de 80 por

nico e Universitrio

Instituto Superior de Cincias da Sade Norte Cooperativa de Ensino Superior, Politc-

cento dos restaurantes nacionais.


Ao nvel da incorporao de valor nacional temos trabalhado de forma consistente nos lti-

Carla Lopes1,2

mos cinco anos para reforar o peso da produo nacional no nosso negcio. Actualmente

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

contamos j com mais de 30 fornecedores nacionais. Em 2012, 31% do total das compras

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

da McDonalds Portugal foram realizadas a fornecedores nacionais. Tratam-se de produtores


nacionais que investem no desenvolvimento de tecnologias inovadoras para darem resposta
s necessidades da McDonalds, como o caso da Campotec (fornecedor de produtos frescos, como o tomate fresco fatiado ou as fatias de ma de Alcobaa), OSI Food Solutions

WORKSHOP

IDNT AND THE NUTRITION CARE PROCESS PRACTICAL


CONSIDERATIONS

- Campicarn, Central Carnes e Linda Rosa (carne de vaca nacional), Vitacress (Alface Iceberg

[ MODERADORES ] Hugo de Sousa Lopes1-3, Paula Alves4

e mix das saladas), Vegenat (cebola picada cultivada no Alqueva) Panike (po da McBifana e

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

McCaf), Mendes Gonalves (molhos) e ICM Indstria de Carnes do Minho (carne de porco

Instituto Superior de Cincias da Sade Norte Cooperativa de Ensino Superior, Politc-

nacional), Frulact, fornecedor da cobertura de fruta nacional para o Sundae Origens, entre

nico e Universitrio

outros fornecedores.

Administrao Regional de Sade do Norte, I.P.

A McDonalds uma empresa cada vez mais relevante em termos locais fruto da aposta na

Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E.

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

similarities between chronic exposure to CLA and exercise include anti-inflammatory effects,
Marta Moreira1

Pg. 42

revista Nutrcias 17, APN, 2013

Naomi Trostler1
1

Hebrew University of Jerusalem

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

e pode ser utilizado pela indstria de alimentao e bebidas como um aditivo para melhorar
produtos existentes (por exemplo, iogurtes de leite) ou como uma base para a produo de
novos alimentos e bebidas funcionais (por exemplo, gelados de aveia para consumidores

The objective of the presentation is to provide an overview of the elements of the 4 steps

intolerantes lactose). O Nutriplus desenvolvido a partir de uma tecnologia inovadora, que

systematic process describing how food and nutrition professionals provide care to patients

pode ser aplicada no fabrico de novos ingredientes alimentares a partir de outras matrizes,

and clients. The Nutrition Care Process and Model (NCP) that describe the care provided

bem como constituir uma plataforma tecnolgica para novos processos na indstria alimentar.

by dietitians is designed to improve the consistency and quality of individualized care for
patients and clients or groups and the predictability of their outcomes. It is not intended

Servio | MOVELIFE: Descodificao nutricional

to dogmatize and standardize nutrition care for each patient or client, but, to establish a

Cludia Torres1, Ricardo Baptista2

standardized process for providing care and recording outcomes. The 4 steps of the NCP

are assessment, diagnosis, intervention and monitoring and evaluation. Three steps, asses-

Catlica Portuguesa

sment, intervention and monitoring and evaluation, are very familiar to nutritionists and

dietitians, but one, (nutrition) diagnosis (not a medical diagnosis), is new to the profession.

Catlica Portuguesa

Centro de incubao e Desenvolvimento de Empresas de Biotecnologia da Universidade


Centro de incubao e Desenvolvimento de Empresas de Biotecnologia da Universidade

A specific taxonomy was developed to describe nutrition problems consistently within and
without the profession.

A MOVELIFE surgiu atravs da constatao diria da Cludia Torres e do Ricardo Baptista, que

The presentation will also touch on the use of nutrition standardized terminology/language

quando procuraram cumprir necessidades alimentares especficas, perceberam a ineficincia

that can be used to document the nutrition care. The standardized terminology enhances

das solues actuais. Por outro lado, o aumento da prevalncia das doenas associadas a

communications and documentation of the 4 steps of the nutrition care and it provides a

maus hbitos alimentares e o facto de estas atingirem pessoas que lhes so prximas, desper-

minimum data set and common data elements for future research leading to developing

tou a conscincia da necessidade de uma mudana. Surge assim a MOVELIFE, com o objectivo

guidelines and evidence based practice also referred to as practice based research.

de criar solues, na rea tecnolgica web, a nvel nutricional, com vista em melhorar a quali-

A case example will be presented to document the process.

dade de vida e sade da sociedade. A investigao e desenvolvimento executado permitiram


traar a direco que conduzir, para uma soluo global (restaurao, consumidor e indstria

WORKSHOP

EMPREENDER O FUTURO
[ MODERADORA ] Ana Gomes1
1

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina Escola Superior de Biotecnologia Centro Regional

do Porto da Universidade Catlica Portuguesa

alimentar) que se quer eficaz no combate s epidemias resultantes da adopo de estilos


de vida desequilibrados e auxiliando os que optam por modos saudveis e responsveis.
A juno de uma equipa multidisciplinar, atravs da unio entre nutrio e tecnologia, integrando vertentes como o design de comunicao, gesto e a informtica, e a colaborao
com especialistas que acreditassem na mesma mudana e necessidade, foi um passo fundamental para sustentar o crescimento e solidificar a essncia do projecto. A sua apresentao

Empreendedorismo: passaporte para o futuro Como ser empreendedor

a diversas entidades e especialistas na rea da sade e restaurao permitiu a validao e

Eduardo Luis Cardoso1

a continuidade do mesmo.

Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Catlica Portuguesa

A abordagem ao mercado ser progressiva, sendo que a aposta inicial incide sobre um software web, direccionado para a restaurao, com o objectivo de auxiliar na criao e avaliao

Uma cultura de empreendedorismo uma dimenso que numa sociedade garante desenvol-

de pratos que vo de encontro s tendncias de sade e alimentao e, adicionalmente, para

vimento econmico, promove o bem-estar e a qualidade de vida. Em Portugal, como tambm

o cumprimento das directivas e regulamentaes europeias. A MOVELIFE tem a ambio de

na Europa, parece haver um dfice relevante no que diz respeito valorizao de uma cultura

contribuir para a melhoria da sade mundial atravs da educao alimentar de quem prepara

que promova a tomada de risco, a iniciativa, o sucesso e tambm o insucesso honesto, e que

refeies e tambm de quem as consome.

reconhea o mrito associado a quem empreende e atinge objectivos.

A MOVELIFE est a ser desenvolvida na Escola Superior de Biotecnologia - Universidade

O empreendedorismo pode ser visto como uma atitude perante os desafios e as oportunida-

Catlica Portuguesa, instalada no centro de incubao e desenvolvimento de empresas de

des que se nos colocam diariamente, mas certamente tambm, resultante de um conjunto

biotecnologia (CIDEB). acompanhada por mentores e colaboradores da rea de gesto, sade

de competncias convergentes que se podem e devem ir aprendendo, treinando, praticando

e restaurao, tendo conquistado, no ano de 2012, um lugar no grupo dos 10 finalistas (de

e valorizando sistematicamente ao longo da vida pessoal e profissional.

um universo de 443 candidatos) da 4. edio do Prmio Nacional de Indstrias Criativas 2012

O empreendedorismo como forma de conceber e desenvolver negcios pode contribuir com

(www.industriascriativas.com promovido pela Unicer e Fundao de Serralves).

significado para o desenvolvimento econmico de uma regio ou de uma sociedade, em parti-

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

cular se baseado no factor inovao como forma de diferenciao e valor acrescentado. No

Percursos empreendedores Testemunhos de sucesso | Nutrio Clnica

apenas numa lgica start-up, de criao de um projecto empresarial de raiz, mas tambm

Pedro Queiroz1

numa lgica mais abrangentes de intraempreendedorismo, ou seja de desenvolvimento de

Clnica de Nutrio do Porto/Clnica de Nutrio de Lisboa

novos negcios num contexto empresarial ou organizacional preexistente.


Como orientaes e recomendaes para quem considera a possibilidade de se realizar pes-

Antes de iniciar a histria deste percurso temos que conhecer os antecedentes...

soal e profissionalmente empreendendo, iremos apresentar boas prticas internacionais

Desde sempre gostei de desafios e de arriscar, de procurar ir mais alm... Assim se compreen-

que consideram muito relevante que, antes de investir num plano de negcio, se dedique

de que a prenda que pedi ao meu pai no dia que fiz 18 anos no foi um carro, uma mota,

esforo pessoal e em grupo, gerao e desenvolvimento de modelos de negcio e que

um cheque, ...foi apenas um livro: Como ganhar em Bolsa. Queria um mtodo fcil, que no

antes de concretizar a criao de um empresa, se coloque esforo no desenvolvimento de

desse muito trabalho e fosse honesto que permitisse ganhar algum dinheiro. Lembro que

clientes processo que deve acompanhar e ser articulado com o processo de desenvolvi-

da primeira vez que investi ganhei 15 contos, na segunda 7 e na terceira perdi 150 contos,

mento de produto ou servio.

metade do que tinha na altura. Foi um ensinamento importante porque fez perceber que
temos que ter cuidados, muitos cuidados, quando investimos o nosso prprio dinheiro. De-

Percursos empreendedores Testemunhos de sucesso | Produtos e Servios


Produto | 5ensesforFood: Nutriplus matriz simbitica para cereais

pois desta aventura na bolsa que ainda hoje continuo, dediquei parte do dinheiro a investir

Maria Isabel Franco1 , Joana Incio1

um desafio importante para perceber algumas regras base de contabilidade e como funcio-

Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Catlica Portuguesa

noutro projecto: NetPrendas.pt, era um site em que vendia relgios, canivetes, flores, ... Foi
nam as empresas... Ao fim de alguns meses vendi o negcio, sem nenhum lucro mas com
uma bagagem de conhecimentos muito importantes sobre como funciona este mundo dos

A 5ENSESINFOOD, Lda. uma empresa que tem como objectivo o desenvolvimento de in-

negcios. Mas o que realmente mudou o meu percurso de vida foram as frias grandes do

gredientes alimentares. O seu primeiro produto designa-se por NUTRIPLUS.

12. ano que passei nos Aores com a minha me e familiares. Via os meus primos e tios

O Nutriplus um ingrediente alimentar constitudo por uma base de aveia fermentada (fon-

com uma vida regalada, eram eles farmacuticos. Assim, decidi que tinha de tirar o curso

te de fibras) e probiticos encapsulados, desenhado para ir ao encontro das necessidades

de farmcia, embora estivesse eu na altura na rea de informtica. Tive que mudar de rea

actuais dos produtores de alimentos e bebidas e do mercado.

de ensino e de escola a meio do ano. Na altura, na primeira aula de biologia j no 2. perodo

O ingrediente Nutriplus baseia-se numa tecnologia patenteada (patente j concedida em Por-

lembro da professora a perguntar as minhas notas no perodo anterior ao que respondi que

tugal, frica do Sul e Rssia; nos restantes pases encontra-se em fase de exames nacionais)

nunca tinha tido essa disciplina. Disse-me frente dos meus colegas de turma que no me

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

queria desanimar mas que nesse ano seria muito difcil passar disciplina. Felizmente passei
e consegui terminar o 12. ano. Mas quando inscrevi em farmcia para entrar na faculdade,

Pg. 43

CONFERNCIA DE ENCERRAMENTO

O QUE EFECTIVO NO CONTROLO DO PESO?

no entrei por 1%, tinha entrado em nutrio. De inicio no fiquei muito contente mas no

[ MODERADOR ] Nuno Borges1

fim do 1. ano j tinha decidido que era nisto que iria continuar e que quando terminasse

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

o curso queria montar uma clnica nesta rea. No ltimo ano da faculdade, o de estgio, j
tinha desenvolvido tudo para que o projecto acontecesse. Sabia os fornecedores e preos

Pedro Teixeira1

de tudo: da cadeira, balana, das obras, decorao... Mas faltava o local ideal. Quando o

International Society for Behavioral Nutrition and Physical Activity

encontrei, o espao no estava para alugar mas apenas para venda. Consultei vrios bancos,
todos acharam a ideia gira mas nenhum me emprestava o dinheiro. S restava uma soluo.

O que efectivo o que funciona, considerando os recursos envolvidos e a magnitude

A minha me tinha uma casa e decidi comprar a casa minha me atravs do banco e ela

do efeito face ao objectivo. Com relevncia para o Nutricionista e demais profissionais a

deu-me o dinheiro, ficando eu a pagar a casa. Tenho aqui tambm que fazer um agradeci-

trabalhar na rea da obesidade e controlo do peso, nesta comunicao sero analisados cri-

mento muito especial minha me, pois sem ela este projecto de vida no teria acontecido.

ticamente os diversos critrios possveis para definir sucesso (os objectivos) no tratamento

Lembro que na altura todas as pessoas me diziam que deveria ter mais experincia, ter mais

da obesidade. Seguidamente, ser discutido o melhor aproveitamento das oportunidades

idade, ter mais... S ela acreditou sempre e me dava alento para seguir em frente. Dizia esta

existentes (os recursos) para influenciar o comportamento de clientes e utentes com vista

a altura, se correr mal ainda sers jovem e poders recompor-te. E assim em 2001 nascia

boa gesto do seu peso e sade, a longo prazo. Para esse efeito sero revistos os princi-

a Clnica de Nutrio do Porto. Fiz uma inaugurao bonita e requintada e estava radiante.

pais preditores nutrio-alimentares da perda sustentada de peso, analisados os mtodos de

Mas, ao fim de 2 meses, no tinha tido um telefonema, uma consulta, uma visita,... Percebi que

modificao comportamental com maior probabilidade de sucesso, e discutidas implicaes

algo no ia bem e o que falhou foi o marketing. Ningum sabia que aquela clnica existia. Fiz

ticas e deontolgicas associadas procura de efectividade no aconselhamento em nutrio,

cerca de 3000 folhetos com o ltimo dinheiro que me restava e desde ento que felizmente

actividade fsica e sade.

as coisas tem corrido bem. Sempre com questes a resolver... como aquele dia, cerca de 8
meses aps a inaugurao, em que 3 dos meus 4 colaboradores decidiram despedir-se no
mesmo dia e abraar um projecto de uma mdica que trabalhava comigo. Foi na altura um
choque e um tempo conturbado mas no quero deixar de mostrar a minha satisfao interior
quando soube que pouco tempo depois essa clnica tinha fechado. E assim as coisas tm
evoludo sempre com a aposta num servio de excelncia e dedicao ao cliente, ao melhor
do que se faz em Portugal. 10 anos depois da abertura no Porto chegou, em 2012, a altura
de lanar um novo projecto em Lisboa - a Clnica de Nutrio de Lisboa. Um projecto j com
um ano de vida mas com novos desafios e novas exigncias em termos de tempo, recursos e
organizao dados os tempos economicamente conturbados em que vive a nossa sociedade.
Mas novamente um projecto de continuidade numa rea que cada dia que passa me d
mais prazer em trabalhar - a Nutrio. Quero deixar tambm uma sugesto para aqueles que
procuram desenvolver os seus projectos: se realmente quiserem e acreditarem numa ideia
lutem por ela, no esmoream nas dificuldades e como dizia Alexander Graham Bell Nunca
v pelo caminho traado, pois ele conduz somente at onde os outros j foram.
Nota final: Estarei sempre disponvel para ajudar Nutricionistas que queiram implementar um
projecto inovador na rea da nutrio. Como parceiro, investidor ou apenas como conselheiro.
Tiago Almeida1
1

Clnica de Nutrio Dr. Tiago Almeida

A Clnica de Nutrio foi iniciada em 2007, como um projecto piloto de interveno nas vrias reas da Nutrio, resultante do conhecimento e da experincia cientfica e hospitalar,
obtida durante os anos formativos.
alimentos mediante as necessidades individuais, optimizando a qualidade da alimentao de
uma forma sustentada e definitiva. O objectivo garantir a sade, presente e futura, proporcionando uma interveno multidisciplinar personalizada, com o apoio de especialidades
associadas (como a psicologia alimentar e a educao fsica), atravs de um trabalho srio e
de qualidade, que se rege pelos princpios de uma alimentao saudvel.
A Clnica intervm principalmente a nvel da consulta de Nutrio, embora tambm realize actividades a nvel comunitrio e institucional. Como mtodos complementares de diagnstico,
utiliza um sistema de bioimpedncia tetrapolar e tem vindo a desenvolver mtodos de avaliao
do gasto energtico nas 24 horas, atravs de parcerias com empresas do ramo tecnolgico.
Ao longo dos ltimos 6 anos e meio de existncia, o volume de trabalho crescente, sendo a referenciao Clnica dinamizada pelos prprios pacientes, revelando o seu grau de
satisfao.
No futuro, a linha de interveno ser mantida, com maior especificao em diferentes grupos
de interesse, como e o caso do ciclismo, onde se verifica o crescente sucesso do projecto
Fuel your Ride").

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Como tal, sempre foi privilegiada a educao alimentar, promovendo a correcta seleco dos

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revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

RESUMOS DE
COMUNICAES ORAIS

CO1: Similar functional recovery and haematological response to the


ingestion of an isoproteic and isoglucidic commercial or homemade
beverage after an exhaustive eccentric protocol
Mnica Sousa1, Joo Brito1, Pedro Carvalho2, Zosima Pinto3,4, Rita Pinto3,4, Paulo Paulino3,4,
Joo Tiago Guimares3,4, Vtor Hugo Teixeira2,5, Jos Soares1
1

Centro De Investigao, Formao, Interveno e Inovao em Desporto da Faculdade de

Desporto da Universidade do Porto


2

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Patologia Clnica, Hospital de So Joo

Centro de Investigao em Actividade Fsica, Sade e Lazer da Faculdade de Desporto da

Universidade do Porto
Introduction: Although it is largely recognized that proteins (PRO) and carbohydrates (CHO)
are key nutrients to recover from exercise-induced muscle damage, the compared recovery
efficiency of these macronutrients derived from commercial or homemade beverages has
never been studied.
Objectives: To compare the effect of 2 isoproteic and isoglucidic recovery beverages (commercial vs. homemade) on functional recovery and haematological response after an eccentric
protocol until exhaustion.
Methodology: Thirteen male athletes (21.63.2yrs; 72.46.6kg) completed 2 trials separated by 2 weeks. In each trial, using alternate lower limbs, participants performed an
exhaustion protocol on an isokinetic device comprising concentric/eccentric knee extension/
flexion bouts at 60/s. During the 2h after the protocol, participants ingested 0.8g/kg/h CHO
and 0.3g/kg/h PRO in 2 bolus/h of a commercial supplement or a homemade milk-shake with
skimmed milk, strawberries and banana. The eccentric peak torque of the quadriceps (PTq)
and jumping height were determined before (M1), immediately (M2), 24h (M4), and 48h (M5)
after the protocol. Blood samples were collected at the same moments and 2h after the
protocol (M3). Athletes completed a 5-day dietary record, starting 2 days prior each trial, and
assessed the flavour enjoyment of each beverage using a 100-mm visual analogue scale
(VAS). The significance level was set at p<0.05.
Results: There was a main effect of time for PTq (p<0.001; 2=0.72), with significant
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differences between M2 (276.364.2 Nm) and the remaining moments (M1=389.270.6;


M4=347.049.5; M5=368.150.8 Nm), and between M4 and both M1 and M5. Also, a time-main effect for jumping height (p<0.001; 2=0.64) was detected between M2 (40.85.4 cm)

and the other moments (M1=46.84.7; M4=45.15.2; M5=45.14.7 cm). A time-main effect
was found for leucocytes count (p<0.001; 2=0.69), with M3 (10.502.76 103/uL) different

from the other moments (M1=7.211.52; M2=7.982.20; M4=6.911.73; M5=6.711.55


103/uL), and for neutrophils count (p=0.001; 2=0.78) with M3 (7.872.75 103/uL) differing from M1 (3.831.00 103/uL), and M2 (4.601.58 103/uL) from M4 (3.871.53 103/

uL). Time-differences were detected for lymphocytes count (p<0.001; 2=0.58) without
statistical significant pairwise comparisons. Neither a main effect nor an interaction effect
was found for any beverage regarding these parameters. The participants found similar
the flavour of both beverages (p=0.935). There was no difference in energy, CHO and PRO
intake between beverages trials.
Conclusions: The time-courses of functional and haematological responses are consistence
with the occurrence of muscle damage. Similar recovery and haematological outcomes can
be obtained from beverages with equal nutritional value, whether commercial or homemade.

CO2: Monitorizao de bebedouros de gua em meio escolar


Anabela Lopes1, Pedro Graa1, Cristina Portugal1, Rui Lima2
1

Direco-Geral da Sade

Direco-Geral da Educao

Introduo: Existe evidncia cientfica de que o fornecimento de gua potvel, em dispensadores nos refeitrios escolares, juntamente com a promoo de actividades educativas, pode

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

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aumentar o consumo de gua pelos alunos. Vrios estudos realizados sobre o impacto do

presso arterial, o que poder ser explicado pela muito baixa ingesto de vitamina D com-

consumo de gua no estado nutricional das crianas demonstraram a existncia de uma di-

parativamente com as recomendaes do Institute of Medicine para adolescentes (600 UI).

minuio no ndice de Massa Corporal das crianas que consomem maior quantidade de gua.
de gua potvel acessvel aos alunos nas escolas, bem como a presena de medidas que

CO4: Placental transport of glucose is altered by oxidative stress


studies in BeWo cells

promovam o consumo de gua em meio escolar.

Joo R. Arajo1, Ana C. Pereira1, Ana Correia-Branco1, Elisa Keating1, Ftima Martel1

Metodologia: A Direco-Geral da Educao (DGE) em parceria com a Direco-Geral da

Objectivos: O presente trabalho teve como objectivo averiguar a existncia de bebedouros

Department of Biochemistry (U38-FCT) of Faculty of Medicine of University of Porto

Sade, elaborou um questionrio com o intuito de efectuar a monitorizao de bebedouros de gua em meio escolar, durante o ano lectivo 2011/2012. O referido questionrio

Introduction and Objectives: Increased oxidative stress (OS) is implicated in the onset

ficou disponvel online no stio da DGE, onde os agrupamentos de escolas e as escolas no

and progression of prevalent pregnancy disorders such as gestational diabetes, pree-

agrupadas fizerem o devido preenchimento.

clampsia and fetal growth restriction, and in programming the fetus to develop metabo-

Resultados: Com os dados obtidos verificou-se que das 1363 escolas (correspondentes

lic diseases later in life. The molecular mechanisms underlying these effects of OS are

a 183 agrupamentos e 20 escolas no agrupadas) que participaram no presente estudo,

largely unexplored. So, our aim was to investigate if the placental transport of glucose

menos de 50% tem bebedouro(s). Os jardins-de-infncia e as escolas bsicas so os esta-

- the main energetic substrate for the fetus and placenta is altered by OS. In a human

belecimentos que registaram uma menor presena de bebedouros. Dos estabelecimentos

syncytiotrophoblast cell model, the BeWo cell line, OS was induced by treating cells with

que referiram possuir bebedouros, em 63,0% das escolas esto localizados no seu exte-

tert-butylhydroperoxide (tert-BOOH).

rior e apenas 8,0% refere possuir bebedouros no interior. A percepo dos responsveis

Results: Exposure of BeWo cells to 100 M tert-BOOH for 24 h induced an increase in OS

dos estabelecimentos de ensino quanto frequncia de utilizao dos bebedouros de

biomarkers (total and oxidized glutathione, lipid peroxidation and protein carbonylation)

frequente a muito frequente e 64,0% das escolas referiram ser incentivado o consumo

while maintaining cellular viability and proliferation. tert-BOOH (100 M; 24h) decreased

gratuito de gua. Verificou-se a realizao de actividades de promoo do consumo de

the intracellular accumulation (Amax) of the glucose analogue 3H-2-deoxyglucose (3H-DG)

gua em 62,0% das escolas atravs da realizao de actividades de educao para a sa-

mediated by both GLUT and non-GLUT glucose transporters. These effects were not as-

de. No entanto, as actividades que visam a alterao da disponibilidade da gua apenas

sociated with changes in mRNA expression level of GLUT1, the most functional placental

foram registadas em 19,0% das escolas. Por ltimo, das escolas que referiram possuir

glucose transporter, and in glycolytic metabolism (assessed by measurement of lactate

bebedouro(s), apenas 17,0% destas promoveram actividades de promoo do consumo

production). Also, they were independent of phosphoinositide 3-kinase (PI3K) and pro-

de gua dos seus bebedouros.

tein kinase C (PKC) signaling pathways and were unchanged either by inhibitors of free

Concluses: As recomendaes de ingesto de gua pretendem que se atinja um balano

radical-generating enzymes (NADPH and xanthine oxidases) or by free radical scaven-

hdrico adequado, ou seja, que a ingesto compense as perdas de gua. No entanto, para

gers (N-acetyl-cysteine and -tocoferol). In contrast, the dietary polyphenols quercetin,

alm das recomendaes quantitativas de ingesto de gua, considera-se fundamental


implementar estratgias a adoptar pelos estabelecimentos de ensino, de forma a facilitar
a ingesto de gua por parte das crianas.

epigallocatechin-3-gallate and resveratrol totally prevented the reduction in 3H-DG accu-

mulation induced by tert-BOOH, through a specific effect on GLUT-mediated transport.


Finally, tert-BOOH induced an increase in the transepithelial permeability to 3H-DG in the
maternal-to-fetal direction, apparently related to an increase in its paracellular transport.

CO3: Ingesto de vitamina D e presso arterial em adolescentes

Conclusions: Tert-BOOH-induced OS reduces intracellular accumulation of glucose in

Maria Cabral1,2, Joana Arajo1,2, Joana Teixeira1,2, Elisabete Ramos1,2

BeWo cells, and this effect was completely prevented by dietary polyphenols. Moreover,

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica da Faculdade

de Medicina da Universidade do Porto


2

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

OS was associated with an increase in the transepithelial permeability to glucose. These


effects may contribute to the deleterious consequences of pregnancy disorders associated with OS.
This work was financially supported by Fundao para a Cincia e a Tecnologia (FCT) and

Introduo: Durante dcadas a vitamina D foi estudada sob o prisma da patologia ssea,

COMPETE, QREN and FEDER (PTDC/SAU-OSM/102239/2008, SFRH/BD/63086/2009

porm, estudos recentes tm sugerido um papel relevante desta vitamina em factores de

and SFRH/BPD/40170/2007).

risco cardiovascular, nomeadamente na regulao da presso arterial.


adolescentes de 13 anos de idade.

CO5: Alergnios alimentares criao de uma base de dados para uma


empresa de alimentao colectiva portuguesa

Metodologia: No mbito do projecto EPITeen, foram analisados dados de 1439 adoles-

Raquel Silva1, Carmen Costa1, Snia Mendes1

centes de 13 anos (773 do sexo feminino) recrutados nas escolas pblicas e privadas da

ITAU, S. A.

cidade do Porto. Atravs de questionrios auto-aplicados foram recolhidas informaes


sobre caractersticas sociodemogrficas, comportamentais e histria individual e familiar

Introduo: Com a entrada em vigor do Regulamento (UE) n. 1169/2011, as empresas

de doena. A ingesto alimentar foi avaliada utilizando um questionrio de frequncia

de alimentao colectiva so obrigadas a indicar todas as substncias ou produtos sus-

alimentar. O peso, a altura e o permetro da cintura foram medidos com o participante em

ceptveis de causar alergias e ou intolerncias alimentares.

p, com roupa leve e descalo. A presso arterial foi medida seguindo as recomendaes

Objectivos: Criao de uma base de dados com a informao dos produtos e substncias

da American Academic of Pediatrics, consideramos hipertenso quando a presso arterial

susceptveis de provocar alergias e ou intolerncias alimentares presentes nos gneros

sistlica e/ou diastlica foi superior ao percentil 95 para sexo, idade e estatura; pr-hiper-

alimentcios (GA) passveis de serem utilizados por uma empresa de Alimentao Colec-

tenso quando pelo menos um dos valores estava acima do percentil 90 e ambos inferiores

tiva (AC).

ao percentil 95. Foi usado o teste de Kruskal-Wallis para comparar variveis contnuas. A

Metodologia: Os alergnios includos no estudo foram os de meno obrigatria do Regu-

associao entre vitamina D e presso arterial foi avaliada usando o modelo de regresso

lamento (UE) n. 1169/2011. Foi feita a anlise das fichas informativas (FI) fornecidas pelos

linear mltipla (presso arterial como varivel contnua) e o modelo de regresso logstica

fabricantes dos rtulos dos GA e os dados foram tratados no software PASW, tendo os GA

(presso arterial alta considerando hipertenso e pr-hipertenso na mesma categoria),

sido divididos em 15 grupos e em alimentos processados (AP) e no processados (ANP).

ambos com ajuste para sexo e ndice de Massa Corporal.

Resultados: Conseguiu-se recolher informao de 68,1% dos GA. A maioria dos GA tinha

Resultados: A mdia (desvio padro) de ingesto de vitamina D foi de 185,3 UI (98,35).

pelo menos um alergnio, sendo os grupos cereais, padaria e pastelaria, bolachas, snacks,

Quando comparado por quartis de ingesto de vitamina D (Q1 = < 117.92; Q2= 117.96-

doces, temperos e alimentos vegetarianos os que apresentaram, em mdia, mais alerg-

163.00; Q3=163.44-224.40; Q4>224.60 UI) no se verificaram diferenas estatisticamen-

nios. Mais de metade da amostra era constituda por AP, os quais continham, em mdia,

te significativas entre as mdias de presso arterial, variando a presso arterial sistlica de

mais alergnios, excepo de peixe e moluscos. Do total de GA em estudo, cerca de 20%

113,10 no Q1 a 113,27 no Q4 e de 67,38 no Q1 a 68,2 no Q4 a diastlica.

contm leite e glten, 15% sulfitos e 10% soja e peixe, sendo estes os nicos alergnios

A prevalncia de hipertenso foi de 18,2% e a de pr-hipertenso de 14,9%. Considerando

para os quais se encontraram diferenas com significado estatstico.

o 4. quartil como referncia o odds ratio (IC95%) de ter presso arterial alta 0,99 (0,71-

Concluses: Este trabalho permitiu recolher informao da maioria dos GA utilizados

1,37) nos adolescentes no 3. quartil, 1,08 (0,78-1,50) no 2. quartil e 1,99 (0,87-1,66)

nas ementas da empresa de AC a nvel nacional. Esta base de dados uma ferramenta

no 1. quartil.

dinmica que est a ser utilizada na construo de ementas e respectivas fichas tcnicas,

Concluses: No foi observada associao entre a ingesto de vitamina D e os valores de

cumprindo-se assim o dever de informar o consumidor.

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Objectivos: Avaliar a associao entre a ingesto de vitamina D e presso arterial em

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XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

CO6: Consumo alimentar e nutricional de acordo com o local de refeio em crianas de idade pr-escolar

da preparao base de carne: per capita de todos os ingredientes constituintes da prepa-

Teresa Moreira1, Milton Severo 1,2, Andreia Oliveira1,2, Elisabete Ramos1,2, Sara Rodrigues1,3,

informao nutricional da preparao.

Carla Lopes1,2

Concluses: O clculo do factor de coco foi muito til uma vez que o RU no o tinha em

rao em cru e confeccionados e respectivo factor de coco, procedimento operacional e

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

considerao aquando da encomenda da matria-prima. Desta forma, a sua determinao

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica da Faculdade

permitiu que, mediante a utilizao do per capita em cru, se garantisse o fornecimento de

de Medicina da Universidade do Porto


3

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

uma poro com o peso adequado e pretendido. Foram, tambm, sugeridas aos nutricionistas e tcnicos responsveis pela elaborao das ementas, diversas adaptaes necessrias
neste e noutros mbitos.

Introduo: O aumento do consumo fora de casa tem vindo a aumentar. A influncia do local
Objectivos: Avaliar o consumo alimentar e nutricional em crianas de 4-5 anos de acordo

CO8: Habitual dietary intake is associated with the fecal microbiota


composition of monozygotic twins

com padres definidos com base no local de refeio.

Catarina D. Simes1, Johanna Maukonen1, Jaakko Kaprio2,4,6, Aila Rissanen3, Kirsi H. Pietili-

da refeio no consumo de crianas em idade precoce permanece por esclarecer.

Metodologia: Foram includas 2454 crianas da coorte de nascimento Gerao XXI. A inges-

nen2,3,4,5, Maria Saarela1

to alimentar das crianas foi avaliada atravs de dirios alimentares de 3 dias (2 semana e

VTT Technical Research Centre of Finland

1 fim-de-semana), preenchidos pelos pais e/ou cuidadores. Definiram-se 4 padres com base

Department of Public Health, Hjelt Institute of University of Helsinki

no local de refeio: Padro 1 casa (80% ou mais das refeies em casa), Padro 2 avs

Obesity Research Unit, Division of Endocrinology of Helsinki University Central Hospital

(<80% das refeies em casa e as restantes maioritariamente em casa dos avs), Padro 3

FIMM Institute for Molecular Medicine Finland of University of Helsinki

escola (< 80% das refeies em casa e as restantes maioritariamente na escola/ama) e Padro

Institute of Clinical Medicine of University of Helsinki

4 outros (<80% das refeies em casa e as restantes maioritariamente em restaurantes/

Department of Mental Health and Substance Abuse Services of National Institute for

cafs, casa de familiares/amigos e outros locais fora de casa excepto escola e casa dos avs).

Health and Welfare

Resultados: O padro 1 (n=489) distinguiu-se pelo maior consumo de leite e menor de


sumos de fruta, bolos, bolachas e sobremesas doces. O padro 2 (n=401) semelhante ao

Introduction: Advances in molecular microbiological techniques have expanded the

padro 1. As crianas no padro 3 (n=1429) tinham um maior consumo de hortcolas, legu-

knowledge on the gut microbial ecology, thus starting a new era on the study of the impact

minosas, fruta, peixe e cereais e um menor consumo de snacks salgados e refrigerantes. O

of the diet and dietary changes on the resident microbiota. Studies with monozygotic (MZ)

padro 4 (n=135) distinguiu-se por um maior consumo de bolos, bolachas e sobremesas

weight-concordant twins have shown that the MZ twins had a more similar fecal bacterial

doces, snacks salgados, refrigerantes e sumos de fruta. Por outro lado, distinguiu-se por

community structure than unrelated individuals, suggesting a role for host genetic factors.

um menor consumo de hortcolas, leguminosas, cereais, leite e peixe.

MZ twins concordant and discordant for Body Mass Index (BMI) offer an excellent tool for

Observou-se uma maior ingesto energtica no padro 3 vs. 1 (1635 vs. 1567 kcal, p=0,003)

studying changes in the gut microbiota of obese and normal weight subjects perfectly

e uma maior ingesto de protenas e glcidos. No existiram diferenas estatisticamente

matched for genotype.

significativas na ingesto de gordura entre os padres. Verificou-se um maior consumo de

Objectives: To study whether there is a correlation between the diet and the numbers

vitamina C no padro 3 que no 1 (61,4 vs. 56,3 mg, p=0,003) e um maior consumo de fsforo

and/or diversity of the predominant bacterial groups in fecal samples. In addition, it was

(1241,9 vs. 1164,7 mg, p=0,004). No padro 3 observou-se tambm uma maior ingesto

aim to study how the intra-pair differences in nutritional intake of monozygotic twins, con-

de magnsio vs. outros padres. Por fim, no padro 4 ingeriam mais cafena e menos clcio

cordant or discordant for BMI, correlated with the intra-pair differences of bacterial group

vs. outros padres.

cell numbers and similarities.

Concluses: A escola parece ter um papel relevante na promoo do consumo de alimentos

Methodology: 3-day food diaries, clinical data, quantitative-PCR (qPCR) and Denaturing

saudveis. Pelo contrrio, o consumo noutros locais fora de casa (excepto escola e casa dos

Gradient Gel Electrophoresis (DGGE) were used to characterize the fecal microbiota of Fin-

avs) contribui para a ingesto de alimentos densamente energticos e menor ingesto de

nish MZ twins. The effect of diet on the numbers of the bacteria was described through a

alimentos nutricionalmente ricos.

hierarchical linear mixed model that included the twin individuals, stratified by BMI, and their

Financiamento: FCT-PTDC/SAU-ESA/108577/2008

families as random effects.

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Results: The abundance and diversity of the bacterial groups studied did not differ between

CO7: Elaborao de fichas tcnicas de seis preparaes base de


carne do restaurante universitrio da Universidade Federal de Santa
Catarina, Brasil

normal weight, overweight, and obese individuals with the used techniques. Intakes of energy,

Catarina Vila Real1, Cleunir Luchini2, Joy Soares2, Maria Cristina Marcon3

was associated with reduced numbers of Bacteroides spp. In addition, co-twins with identical

monounsaturated fat, (n-3) polyunsaturated fat, (n-6) polyunsaturated fat, and soluble fiber
had significant associations with the stool bacterial numbers; e.g. increased energy intake

Licenciada em Cincias da Nutrio pela Universidade Catlica Portuguesa

energy intake had more similar numbers and DGGE-profile diversities of Bacteroides spp. than

Graduada em Nutrio pela Universidade Federal de Santa Catarina

the co-twins with different intake. Moreover, the co-twins who ingested same amounts of

Universidade Federal de Santa Catarina

SFA had very similar DGGE-profiles of Bacteroides spp., whereas the co-twins with similar
consumption of fiber had very low bifidobacterial DGGE-profile similarity.

Introduo: O Restaurante Universitrio (RU) da Universidade Federal de Santa Catarina

Conclusions: Our findings confirm that the diet plays an important role in the modulation

(UFSC) fornece, diariamente, refeies comunidade universitria, sendo considerado um

of the fecal microbiota, in particular Bacteroides spp. and bifidobacteria. Dietary intake wi-

restaurante de grande dimenso, chegando a servir cerca de nove mil refeies por dia de

thin genetically-similar twin pairs are more influential than body fat levels in determining

segunda a sexta-feira, sendo o seu perodo de laborao de almoo e jantar. Recentemen-

the intestinal microbiota.

te, o RU mudou de instalaes com novas dimenses, equipamentos, utenslios e recursos


humanos, tendo como consequncia a necessidade de adaptao das ementas.
Objectivos: Elaborar fichas tcnicas dos constituintes da refeio para a padronizao e
melhoria do processo produtivo, no RU da UFSC.

CO9: Fatty acids derived from a food frequency questionnaire and


measured in erythrocyte-membrane in relation to adiponectin and
leptin concentrations

Metodologia: Foram escolhidas seis preparaes base de carne para serem acompanhadas,

Susana Santos1, Andreia Oliveira1,2, Carina Pinho3, Susana Casal1,3, Carla Lopes1,2

nomeadamente Bife acebolado, Iscas de carne com cebola, Frango ao molho de mostar-

Institute of Public Health of University of Porto

da, Coxa e sobrecoxa orgnica, Bisteca suna e Lombinho suno ao molho agridoce. Os

Department of Clinical Epidemiology, Predictive Medicine and Public Health and Cardiovas-

tipos de carne utilizados foram carne bovina, suna e de aves. Cinco das preparaes foram

cular Research & Development Unit of University of Porto Medical School

confeccionadas em chapa lisa e uma em forno convector. Cada preparao foi acompanhada

duas vezes, tendo sido efectuada a pesagem da quantidade de carne e do tempero utilizado

sity of Porto

REQUIMTE, Laboratory of Bromatology and Hydrology of Faculty of Pharmacy of Univer-

antes da confeco, e os respectivos rendimentos, aps confeco. Utilizaram-se diversos


materiais, concretamente balana tipo prato e ponteiro, mquina fotogrfica, relgio, reci-

Introduction: Evidence on the association between fatty acids and adiponectin and leptin

pientes gastronorm e utenslios diversos.

concentrations is scarce and inconsistent, which may in part be due to limitations of fatty

Resultados: Foram elaboradas seis fichas tcnicas, com informao relativa a uma poro

acids measurement methods.

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 47

Objectives: The objective was to estimate the association of fatty acids with adiponectin

Metodologia: Este estudo inclui uma subamostra de mes e crianas com 4-5 anos de idade

and leptin concentrations by using two different measures of fatty acids derived from a

(n=4080) da coorte de nascimento Gerao XXI. O consumo alimentar das crianas (QFA) e

food frequency questionnaire (FFQ) and measured in erythrocyte-membrane.

outras caractersticas foram recolhidos por entrevistadores treinados. As mes preencheram

Methodology: We studied 330 non-institutionalized inhabitants of Porto (52.4% women;

uma verso combinada do Child Feeding Questionnaire (CFQ) e as dimenses de controlo

age range: 26-64 years) who were evaluated in 2010-2011, as part of EPIPorto cohort

explcito e encoberto. As associaes foram avaliadas por regresso multinomial (odds ra-

study. Fatty acids were derived from a validated semi-quantitative FFQ and measured in

tios, intervalos de confiana a 95%), aps ajuste para IMC e escolaridade maternas e sexo e

erythrocyte-membrane by gas chromatography. Serum concentrations of adiponectin and

z-sore IMC (OMS) da criana. Para cada dimenso do CFQ calcularam-se pontuaes mdias

leptin were determined through radioimmunoassay. Regression coefficients () and 95%

que variam entre 1 e 5. Com base em recomendaes alimentares para crianas, o consumo

confidence intervals (95% CI) were obtained from linear regression models, after controlling

foi categorizado em: inferior recomendao (<Rec), superior recomendao (>Rec) e no

for sex, age, education, leisure time physical activity energy expenditure and total body fat

intervalo da recomendao (Rec): fruta e hortcolas (F&V) 3-6 pores/dia, alimentos de eleva-

percentage (obtained from dual energy x-ray absorptiometry).

da densidade energtica (AEDE) <1 poro/dia, leite e iogurtes (L&I) 2-3 pores/dia, carnes

Results: Lauric, palmitic, linoleic and trans fatty acids, measured in erythrocyte-membrane,

brancas e peixe (CB&P) 4-10 pores/semana e carnes vermelhas (CV) 3-4 pores/semana.

were significantly and positively associated with adiponectin, whereas total n-3, eicosa-

Resultados: Aps ajuste, as crianas com ingesto de F&V <Rec (vs.Rec) foram sujeitas

pentaenoic (EPA) and docosahexaenoic (DHA) acids were significantly but negatively as-

a menos prticas de controlo (monitorizao OR:0,86;IC95%:0,77;0,96; controlo explcito

sociated. Regarding leptin, negative significant associations were reported for total n-3,

OR:0,78;IC95%0,68;0,91; controlo encoberto OR:0,87;IC95%:0,78;0,96). Por outro lado,

EPA and DHA, while positive significant associations were reported for lauric and linoleic

estas prticas aumentaram significativamente a probabilidade de uma ingesto de F&V

acids. Fatty acids measured by FFQ showed no significant associations with adiponectin

>Rec (monitorizao OR:1,11;IC95%:1,00;1,25; controlo explcito OR:1,39;IC95%1,19;1,62;

and leptin concentrations.

controlo encoberto OR:1,15;IC95%:1,04;1,27).

Conclusions: Our study reinforces the need for objective measurements of fatty acids

A presena de determinadas prticas diminuiu a probabilidade de consumo de AEDE >Rec (vs.

such as in erythrocyte-membranes to be able to study their associations with adipokines,

Rec) (restrio OR:0,78;IC95%:0,69;0,88; monitorizao OR:0,83; IC95%0,75;0,93; controlo

otherwise weakened by the imprecision of dietary fatty acids estimates.

explcito OR:0,67;IC95%0,58;0,78; controlo encoberto OR:0,73;IC95%:0,66;0,80). No grupo

Funding Sources: Fundao para a Cincia e a Tecnologia, Portugal [PTDC/SAU-

L&I, apenas a presso para comer se associou positiva e significativamente com uma inges-

-ESA/108315/2008]

to >Rec. Nas CB&P a restrio, o controlo explcito e o controlo encoberto associaram-se


ao aumento da probabilidade de consumo >Rec, enquanto nas CV a restrio associou-se

CO10: Papel da ingesto de cidos gordos polinsaturados durante a


gravidez no desenvolvimento de alergia na criana

diminuio da probabilidade de consumo >Rec e o controlo encoberto ao aumento da

Susana Almeida1

Concluses: A monitorizao, o controlo explcito e/ou encoberto parecem diminuir a

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

probabilidade de consumo <Rec.


probabilidade das crianas consumirem F&V abaixo das recomendaes e AEDE acima do
aceitvel. Maior presso para comer aumenta o consumo de L&I. A restrio aumentou a

Introduo: O aumento das doenas alrgicas (DA) nos pases ocidentalizados tem sido

probabilidade de consumo de CB&P acima da recomendao e diminui a de consumo de CV

relacionado com mudanas na alimentao, principalmente com o aumento da ingesto de

abaixo da recomendao.

cidos gordos polinsaturados (AGPI) n-6 e a diminuio da ingesto de AGPI n-3.

Financiamento: Fundao Calouste Gulbenkian and FCT [PTDC/SAU-ESA/108577/2008]

Objectivos: Determinar se a ingesto de AGPI n-3 e n-6 durante a gravidez pode alterar o
risco de DA nas crianas.
Metodologia: A pesquisa de estudos que referem DA na criana relacionadas com a ingesto

CO12: Aleitamento materno e trajectrias de ndice de Massa Corporal


no primeiro ano de vida

de AGPI na gravidez foi realizada na Medline. Foram includos estudos que referem alergia,

Joana Arajo1,2, Milton Severo1,2, Elisabete Ramos1,2

atopia, asma, pieira, rinite alrgica, eczema, testes cutneos de alergia (TCA), sensibilizao

alrgica, citocinas IL-13 e IFN-.

Investigao e Desenvolvimento Cardiovascular da Faculdade de Medicina da Universidade

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, e Unidade de

Resultados: A ingesto de peixe durante a gravidez diminui o risco das crianas terem

do Porto

TCA positivos para alimentos, eczema ao 1, 2 e 5 anos de idade e pieira tpica aos 6 anos. A

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

margarina, gordura vegetal e fish sticks aumentam o risco de DA.

Diversos estudos tm avaliado o papel do aleitamento materno (AM) no risco de obesidade,

A suplementao de leo de peixe durante a gravidez diminui significativamente os nveis

sendo a evidncia existente controversa. O presente trabalho pretende estudar o efeito do

de IL-13 nos recm-nascidos e diminui a propenso a sensibilizao ao ovo e a eczema grave

AM nas trajectrias de ndice de Massa Corporal (IMC) no primeiro ano de vida.

ao 1 ano. Diminui, tambm, o risco de TCA positivos, eczema e alergia alimentar ao 1 ano e

No mbito da coorte EPITeen, que recrutou adolescentes das escolas do Porto, em

asma, eczema e rinite alrgica aos 16 anos.

2003/2004, foi recolhida informao atravs de questionrios estruturados preenchidos

Concluses: Os estudos analisados nesta reviso sugerem que a ingesto de AGPI n-3,

pelos adolescentes e pelos pais. Foi avaliado o AM exclusivo, incluindo ingesto de gua,

tanto atravs do consumo de peixe como da suplementao, durante a gravidez pode ter

categorizado posteriormente em <3m vs. 3m; e o total de AM analisado como varivel con-

efeito protector contra o desenvolvimento de DA na criana. Porm, dada a controvrsia

tnua (em meses). Adicionalmente, para 678 participantes, foram extradas do livro de sade

ainda existente e as muitas questes que permanecem sem resposta sobre este assunto,

individual as medies de peso e comprimento realizadas nos primeiros 12m de vida. Aps a

sero necessrios mais estudos que permitam a definio de eventuais recomendaes de

excluso dos que apresentavam menos de 3 medies, a anlise incluiu 594 indivduos que

suplementao de AGPI n-3 durante a gravidez.

contriburam com 5123 medies. As curvas individuais de crescimento foram modeladas


recorrendo a modelos de efeitos mistos nos quais se estimaram efeitos aleatrios na inter-

CO11: Associao entre prticas parentais de controlo alimentar e


consumo alimentar de crianas em idade pr-escolar

cepo e nos termos lineares e quadrticos. As trajectrias de crescimento foram estimadas

Catarina Duro1, Andreia Oliveira1,2, Isabel Moreira1, Pedro Moreira3,1, Antnio Guerra4, Henrique

sobre AM, a sua associao com as trajectrias de IMC foi estimada em 271 indivduos (53,9%

de Barros1,2, Carla Lopes1,2

meninas) usando modelos de regresso logstica multinomial.

atravs de modelos de misturas. Aps excluso dos indivduos com informao incompleta

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

Foram identificadas trs trajectrias de IMC nos primeiros 12m de vida: a traj1 com 380

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica da Faculdade

(64,0%) indivduos; a traj2com 123 (20,7%) e a traj3 descreve 91 participantes (15,3%).

de Medicina da Universidade do Porto

A traj1 apresenta sempre os valores mais baixos de IMC e foi considerada como classe de

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

referncia. A traj2, embora apresente valores mais elevados ao nascimento, aproxima-se

Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

da traj1, sendo os valores de IMC sobreponveis por volta dos 5m. A traj3 caracterizada
por valores de IMC iniciais intermdios, mas apresenta um aumento marcado de IMC, com

Introduo: A adopo de diferentes prticas parentais de controlo alimentar pode influen-

valores aos 12m mais elevados que os dos restantes participantes. Aps ajuste para idade

ciar o consumo alimentar dos filhos, embora este efeito permanea por esclarecer.

gestacional, tipo de parto, uso de tabaco durante a gravidez e escolaridade dos pais, uma

Objectivos: Avaliar a associao entre prticas maternas de controlo alimentar e o consumo

menor durao do AM exclusivo (<3m) associou-se a uma maior probabilidade de pertencer

alimentar em crianas.

traj3 (OR=2,59; IC95%:1,11-6,07). Por outro lado, a durao total de AM no mostrou efeito

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

ingesto de peixe gordo diminui o risco de asma e rinite alrgica aos 5 anos. A ingesto de

Pg. 48

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

estatisticamente significativo como determinante da trajectria de IMC.

eu/), who attended medical visits in two hospitals from Porto, Portugal, reporting food

Os resultados suportam que uma menor durao do AM exclusivo se associa com trajectrias

neophobia during the last trimester of pregnancy. The FNS consists of 10 items with a

de crescimento caracterizadas por valores mais elevados de IMC, no final do primeiro ano de

7-point rating scale. An exploratory analysis was performed to evaluate the scales dimen-

vida. Contrariamente, o AM total parece no apresentar um efeito relevante nas trajectrias

sionality. Confirmatory factor analysis was performed by using different indexes to test

de crescimento.

the fit of the model previously obtained. The internal reliability of the scale was tested
using the Cronbachs alpha coefficient. A Model-based clustering was used to identify

CO13: Caractersticas da aprendizagem ao longo da vida em Cincias


da Nutrio

patterns of food neophobia; the number of latent classes was defined according to the

Juliana Silva1, Helena vila M.2, Antnio Pedro Graa3, Pedro Moreira3, Renata Barros3

Results: After excluding item 8 (with factor loading <0.4), a two-factor model solution

Nutricionista Estagiria, Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade

do Porto

Bayesian information criterion.


was obtained, explaining 51% of the total variance. Cronbachs alpha was 0.75 for factor
1 (5 items) and 0.71 for factor 2 (4 items). A good global of fitness of the model was

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

confirmed by fit indexes: X2: 70.369, p<0.001; TLI=0.876, CFI= 0.911, RMSEA=0.088

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

and SRMR=0.051. Items 1,4,6,9,10 loaded into the first factor (i.e. more willingness to
try new foods; less neophobic traits) and items 2,3,5,7 loaded into a second factor (i.e.

Introduo: A aprendizagem ao longo da vida imprescindvel, como parte integrante de

more neophobic traits). As higher the education, age and fruit and vegetable intake lower

uma sociedade baseada no conhecimento e na informao, incluindo na rea das Cincias

the neophobia tendency, measured by the P-FNS. Three patterns (i.e. clusters) of food

da Nutrio (CN). A aprendizagem contnua e integrada ao longo da vida adulta e o investi-

neophobia, characterizing neophobia traits of pregnant women were identified: Moderate

mento na formao assume assim particular importncia no desenvolvimento da profisso.

Neophilic, Moderate neophobic, and Extremeneophilic.

Objectivos: Conhecer as caractersticas e expectativas da aprendizagem aps a Licen-

Conclusions: The Portuguese version of the FNS has basic requirements of a valid and

ciatura em CN, relativamente s reas de interesse, metodologias, ambiente, motivao

reliable measure of food neophobia and allows identifying properly food neophobic clus-

e investimento.

ters during pregnancy.

Metodologia: Estudo transversal, em estudantes e profissionais da rea das CN, realizado

The research leading to these results has received funding from the European Community's

na Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto, com a co-

Seventh Framework Programme (FP7/ 2007-2013) under the grant agreement

laborao da Associao Portuguesa dos Nutricionistas. Para caracterizar a aprendizagem

nFP7-245012-HabEat.

foi elaborado um questionrio, baseado no Lifelong learning Survey realizado pela American
Association of Retired Person, traduzido e adaptado. O questionrio foi administrado directamente, via web, sendo constitudo por 5 grupos de questes: caractersticas individuais,
reas de interesse, metodologias, motivao e investimento. A anlise estatstica incluiu
estatstica descritiva e testes de hipteses.

CO15: Efeito na perda de peso de uma interveno alimentar e de


estilos de vida em hipertensos medicados nativos e imigrantes africanos seguidos nos cuidados de sade primrios da regio de Lisboa
e Vale do Tejo (Estudo PRAdA)

Resultados: A amostra incluiu 261 indivduos (30% estudantes de licenciatura e 70%

Catarina Peixoto1, Gisela Carrilho1, Beatriz Goulo1, Violeta Alarco1, Rui Simes1, Filipa Guerra1,

licenciados ou com grau superior), com idades compreendidas entre os 18 e 55 anos e idade

Isabel Cardoso1, Milene Fernandes1, Paulo Nicola1, Sofia Guiomar1,2

mdia (dp) de 28,1 (7,7) anos, dos quais 84,3% eram do sexo feminino.

Instituto de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

Os resultados mostraram que 39% dos inquiridos est descontente com as reas de apren-

Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

dizagem disponveis e que 54,7% considera as formas de aprendizagem existentes desadequadas. A maioria dos participantes revelou um nvel de interesse elevado em 11 reas

Introduo: Um dos factores de risco identificados no desenvolvimento de hipertenso

da nutrio (verificando-se diferenas estatisticamente significativas entre estudantes

arterial (HTA) o excesso de peso. Estudos internacionais revelaram que a raa negra mais

e licenciados em algumas reas). Os formatos de aprendizagem eleitos foram os cursos

vulnervel aos efeitos da HTA. Contudo, as intervenes comportamentais para perda de

de actualizao (72%) e os workshops (61%), sendo que mais de 90% dos participantes

peso parecem ter menos sucesso nos negros do que nos caucasianos. No estudo DIMATCH-

preferiu a aprendizagem em grupo ou coaching. A principal motivao para a aprendizagem

-HTA precedente ao PRAdA, com hipertensos nativos e imigrantes africanos, verificou-se

(assinalada por 90% dos indivduos) foi a melhoria das competncias profissionais; no en-

uma elevada prevalncia de obesidade, superior nos imigrantes.

tanto, verificaram-se limitaes quanto capacidade de investimento, quer a nvel temporal

Objectivos: Avaliar a adeso s recomendaes das populaes da interveno (hipertensos

(41,5% dos indivduos mostra necessidade de controlo de tempo), quer financeiro (na maior

nativos e imigrantes africanos) e comparar a percentagem de peso perdido e os factores

parte das metodologias o investimento no ultrapassou os 50).

de sucesso da perda de peso nos dois grupos.

Concluses: Este trabalho mostra a importncia de conhecer as caractersticas de aprendi-

Metodologia: Estudo de interveno para diminuio da presso arterial e perda de peso

zagem de populaes especficas, possibilitando a optimizao da oferta formativa durante

atravs de alteraes na alimentao e estilos de vida em hipertensos medicados imigrantes

e aps a licenciatura em CN, consoante as preferncias, reas, formatos e ambientes selec-

dos PALOP e nativos Portugueses, seguidos nos Cuidados de Sade Primrios da Regio

cionados. Mais estudos deveriam ser realizados nesta rea, de forma recolher informao

de Lisboa e Vale do Tejo. A amostra foi seleccionada a partir do estudo DIMATCH-HTA e

junto dos nutricionistas a nvel nacional, possibilitando assim o ajuste da oferta formativa

a interveno teve durao de 6 meses. Para comparao das populaes, recorreu-se a

aos interesses da populao.

testes 2 e t-Student e modelos de regresso linear. Para avaliar o sucesso da interveno


comparou-se a alterao de peso dos participantes entre o estudo observacional DIMATCH-

CO14: Confirmatory factor analysis measurement model of the food


neophobia scale - adaptation to portuguese pregnant women

-HTA e o incio de interveno PRAdA com a alterao entre o incio e final da interveno

Ana Pauprio1, Milton Severo1,2, Carla Lopes1,2, Pedro Moreira1,3, Lucy Cooke4, Andreia Oliveira1,2

Resultados: Dos 152 participantes, 87 eram imigrantes e 65 nativos, com idade mdia de

PRAdA. Anlise feita com SPSS.v20, usando alfa=5%.

Public Health Institute of University of Porto

58,2 e 66,2 anos (p<0,01) e IMC mdio de 30,3 e 30,0kg/m2 (p=0,25), respectivamente;

Department of Clinical Epidemiology, Predictive Medicine and Public Health and Cardiovas-

80,3% dos participantes tinham excesso de peso. O nmero de recomendaes alimentares

cular Research & Development Unit of University of Porto Medical School

conhecidas e cumpridas no final da interveno foi significativamente superior ao inicial

Faculty of Food and Nutrition Sciences of University of Porto

(p<0,01) em ambos os grupos, contudo no final do estudo os nativos cumpriam um maior

Health Behaviour Research Centre of University College London

nmero de recomendaes (p<0.01), no se verificando diferenas significativas entre


sexos. Apenas nos nativos a perda de peso foi significativa (p<0,05) e superior ao grupo

Introduction: The Food Neophobia Scale (FNS) is widely used in different countries,

dos imigrantes (1,15kg vs. 0,67kg, p=0,265). Na anlise mltipla (regresso linear), a in-

however appropriate psychometric analyses are required to allow cross-cultural compa-

terveno e a idade revelaram-se factores de sucesso na perda de peso (p=0,004 e 0,006

risons. To our knowledge, most studies have been conducted among children and adult

respectivamente), independentemente do sexo e etnia.

populations, with no reference to pregnant women. The objective of this study was to

Concluses: Os nativos cumpriram em mdia um maior nmero de recomendaes e per-

translate and test the psychometric properties of a Portuguese version of the FNS, and

deram mais peso, o que vai de encontro ao relatado por estudos internacionais. Futuras

to identify clusters of food neophobia during pregnancy.

intervenes devero recorrer a tcnicas motivacionais de adeso dietoterapia e estilos

Methodology: The scale was self-administered in a sample of 219 women from the

de vida saudveis e maior componente de envolvimento cultural, diminuindo as disparida-

baseline evaluation of the Taste intervention study (HabEat project:http://www.habeat.

des em sade.

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 49

CO16: Diabetes and the incidence of cancer in a portuguese urban cohort

between DPs and AO adjusting for age, BMI, pubertal stage, physical activity level, energy

Susana Barros1,2, Brbara Peleteiro1,2, Nuno Lunet1,2

intake, calcium-to-protein ratio and dietary ber.

Department of Clinical Epidemiology, Predictive Medicine and Public Health of University

of Porto Medical School


2

Institute of Public Health of University of Porto

Results: The prevalence of AO was 54.9% (boys: 32.1% and girls: 70.7%, P<0.001). For
boys and girls, respectively, DP consumption was 2.31.9 and 2.11.6 servings/d (P=0.185).
In both genders, the proportion of adolescents with WC below 90th percentile was higher
among individuals who reported a dairy intake of 2 servings/d compared with those with

Introduction: Some studies have explored a possible association between cancer and dia-

an intake lower than 2 servings/d (boys: 71% vs. 65% and girls: 36% vs. 24%, P<0.05). After

betes mellitus, pointing that cancer is more frequent in diabetic patients than in the general

adjustments for confounders, two or more DP servings per day were a negative predictor of

population. We aimed to quantify the association between diabetes and cancer incidence,

AO (OR, 0.217, 95% CI, 0.075-0.633) only in boys.

in a Portuguese urban cohort.

Conclusions: We found a protective association between DP intake and AO only in boys.

Methodology: Participants of the EPIPorto cohort (n=2485) were included in this study.

These results suggest that DP intake may be related to body fat distribution. Future research,

Data on socio-demographic, clinical, and lifestyle characteristics, and a physical examination

with more accurate measures of visceral adiposity, is needed to address this relationship and

was performed by trained interviewers.

to examine the effects of different types of DPs.

After a 8.1-year median follow-up, 115 incident cancers were identified through linkage
corresponding 95% confidence intervals (95%CI) were computed using Poisson regression.

CO18: Qual o tipo de cidos gordos da carne de novilho mertolengo


que mais afectado pelos mtodos de confeco?

We also conducted these analyses among the subgroups of subjects exposed to the main

Anabela Lopes1, Cristina Alfaia1, Jos Pedro Lemos1, Jorge Prates1

cancer risk factors, namely, overweight, central obesity, smoking, alcohol, vitamin C, fruits

and vegetables intake, and dietary patterns.

Veterinria da Universidade Tcnica de Lisboa

with North Region Cancer Registry. Age-, sex- and education-adjusted relative risk (RR) and

Centro de Investigao Interdisciplinar em Sanidade Animal da Faculdade de Medicina

Results: During follow-up, 115 primary tumours were diagnosed [incidence rate (IR) of
586/100000 person-years (95%CI: 488-703)]. The most frequent sites were breast, pros-

Introduo: A carne faz parte da dieta da maioria dos portugueses, mas existem determinados

tate, colon and rectum, stomach, lung, liver and bladder.

tipos de carne, nomeadamente as carnes vermelhas, que so apontadas como sendo forne-

Comparing with the non-diabetic (IR=508/100000, 95%CI: 413-626), non-diabetic sub-

cedores de cidos gordos saturados (AGS) e com baixos nveis de cidos gordos insaturados.

jects with impaired FBG were at an increased risk of developing cancer (RR=1.99, 95%CI:

A American Heart Association recomenda a ingesto de uma dieta equilibrada, com baixo

1.04-3.83). However, after adjustment for sex, age and education, the association was not

teor de lpidos, de colesterol e de AGS e com um maior consumo de alimentos fornecedores

statistically significant. The risk of cancer was higher for diabetic subjects, independently

de cidos gordos insaturados.

from sex, age and education (RR=2.04, 95%CI: 1.18-3.51). When considering all the non-

Objectivos: O presente estudo teve como objectivo avaliar o efeito da aplicao de diferentes

-diabetic participants, without and with impaired FBG, as the reference category, the risk of

mtodos culinrios (forno microondas, cozedura e grelhagem) no teor de AGS, cidos gordos

cancer was slightly lower (RR=1.95, 95%CI: 1.14-3.34). Diabetes was significantly associa-

monoinsaturados (AGM) e cidos gordos polinsaturados (AGP) dos msculos longissimos lum-

ted with an increased risk of digestive tumours (RR=2.89, 95%CI: 1.23-6.82), particularly

borum (LL) e semitendinosus (ST) de novilho mertolengo Denominao de Origem Protegida.

colorectal neoplasms (RR=3.34, 95%CI: 1.05-10.66). Breast (RR=2.49, 95%CI: 0.69-8.99),

Metodologia: Amostras dos msculos LL e ST (551 cm, n=30) foram submetidas aos

stomach (RR=3.68, 95%CI: 0.72-18.84), lung (RR=3.77, 95%CI: 0.73-19.41), liver (RR=2.17,

seguintes mtodos de confeco: cozedura em gua (81 C, 40 minutos), forno microondas

95%CI: 0.24-19.37), urinary tract (RR=2.57, 95%CI: 0.54-12.14) and female genital organs

(Frequncia: 2450 MHz; Potncia 750 W, dois ciclos de 45 segundos, com viragem da carne

(RR=3.83, 95%CI: 0.40-37.08) cancer risk were also higher among the diabetic, and an inverse

entre os ciclos) e grelhagem (225 C, 30 minutos, com viragem da carne de cinco em cinco

association was found for prostate cancer (RR=0.88, 95%CI: 0.12-6.76). No significant dif-

minutos). Na carne crua e aps a aplicao dos mtodos de confeco referidos foram deter-

ferences in cancer risk associated with diabetes were observed between strata of exposure

minados os perfis de AGS, AGM e AGP.

to the main lifestyle risk factors for oncological diseases.

Resultados: Relativamente ao efeito dos mtodos de confeco nos AGS verificou-se que,

Conclusions: Cancer incidence was higher among diabetic subjects compared with non-

independentemente do mtodo de confeco utilizado, a sua concentrao aumentou rela-

-diabetic, with differences in the magnitude of the association according to cancer type.

tivamente carne crua (P<0,001).

Subjects with impaired fasting glucose also had an increased risk of cancer.

O efeito dos mtodos de confeco sobre os AGM revelou a presena de uma interaco

This study suggests that the development of diabetes management programs should include

significativa entre o msculo e o tratamento (P<0,05). O msculo LL revelou um teor de AGM

a special attention to the primary and secondary prevention of cancer.

superior ao teor do msculo ST. A confeco aumentou o teor de AGM, tendo o teor de AGM,
pelo forno microondas.

Sandra Abreu1, Rute Santos1, Carla Moreira1, Paula Clara Santos1,2, Isabel Moreira-Silva1, Jorge

e o tratamento (P<0,05). O msculo ST revelou maior teor de AGP comparativamente ao

Mota1, Pedro Moreira1,3,4

msculo LL e a aplicao dos mtodos de confeco originou uma diminuio do seu teor

Relativamente aos AGP tambm foi verificada uma interaco significativa entre o msculo

Research Centre in Physical Activity, Health and Leisure of Faculty of Sport, University of Porto

face ao teor determinado na carne crua.

Department of Physical Therapy, School of Health Technology of Porto of Polytechnic

Concluses: Podemos concluir que os teores de AGS e de AGM tendem a ser mais elevados

Institute of Porto

no msculo LL do que no ST e que tendem a aumentar aps o tratamento trmico. Ao con-

Faculty of Nutrition and Food Science of University of Porto

trrio do referido anteriormente, o teor de AGP mais elevado no ST do que no LL e tende

Institute of Public Health of University of Porto

a diminuir aps a confeco. No entanto, estes efeitos no so independentes do msculo


e do mtodo de confeco.

Introduction: The prevalence of abdominal obesity (AO) among adolescents in developed


countries has been increasing, as have associated complications. Some studies have reported
an inverse association between dairy product (DP) consumption and body mass index (BMI) and

vencedores das COMUNICAes orais

AO and DP intake among adolescents are scarce.

1. PRMIO
CO9: Fatty acids derived from a food frequency questionnaire and measured in erythrocyte-

Objectives: The objective of our study was to assess the association between DP intake

-membrane in relation to adiponectin and leptin concentrations

body fat in children and adolescents. However, studies examining the association between

and AO among Azorean adolescents.


boys) aged 15-16 was evaluated. Anthropometric measurements were collected (weight,

2. PRMIO
CO12: Aleitamento materno e trajectrias de ndice de Massa Corporal no primeiro ano

height, waist circumference) and McCarthys cut-points were used to categorize waist circu-

de vida

Methodology: This study was a cross-sectional analysis. A total of 903 adolescents (370

mference (WC). AO was defined when WC was equal or above 90th percentile. Adolescent food
naire and DP intake was categorized in <2 servings/d and 2 servings/d. Data were analyzed

3. PRMIO
CO11: Associao entre prticas parentais de controlo alimentar e consumo alimentar de

separately for girls and boys, and logistical regression was used to estimate the association

crianas em idade pr-escolar

intake was assessed using a self-administered semi-quantitative food frequency question-

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

aps aplicao dos mtodos de confeco, sido inferior no msculo ST e com o tratamento

CO17: Association between dairy product intake and abdominal obesity in azorean adolescents

Pg. 50

revista Nutrcias 17, APN, 2013

Vencedores dos Nutrition Awards 2012

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

alimentar, usada como suplemento e para intensificar a cor de vrios produtos, tais como a
tonalidade avermelhada da gema de ovo. O QTS uma fibra natural, geralmente proveniente
de crustceos como o camaro, a lagosta e o caranguejo. Esta fibra tem vrias aplicaes

Vencedor da Categoria Iniciativa de Mobilizao

em biotecnologia, sendo amplamente utilizada na libertao controlada de frmacos. Alm

Choose Beans. Uma opo saudvel e sustentvel

disso, tambm tem sido utilizada devido sua capacidade antimicrobiana. O programa de

Egdia Vasconcelos1, Beatriz Oliveira1, Daniela Afonso1

trabalho teve como objectivos a optimizao da extraco e caracterizao da ATX e do

Eurest Portugal, Lda.

QTS a partir de resduos de camaro, e a incorporao destes compostos em polmeros com


o fim de obter novas embalagens com capacidade antioxidante e antimicrobiana. A ATX foi

A alimentao saudvel caracteriza-se por ser completa, equilibrada e diversificada. Tendo

separada da fraco lipdica dos resduos de camaro, aps fermentao e centrifugao

por base o guia da Roda dos Alimentos, preconizada a ingesto diria de alimentos de todos

destes, e o QTS foi extrado da fraco slida. Por ltimo, foram realizados ensaios de liber-

os grupos na proporo recomendada e variar o mais possvel os alimentos dentro de cada

tao controlada (migrao) a fim de determinar a quantidade de compostos activos a incluir

grupo. As leguminosas so consideradas essenciais na alimentao humana por serem fontes

na embalagem e estudos de eficincia das novas embalagens activas com alimentos. Foram

importantes de nutrientes, como os hidratos de carbono, protena vegetal, fibra, vitaminas

utilizadas as seguintes metodologias para alcanar os objectivos propostos: espectroscopia

do complexo B e minerais. Segundo as recomendaes actuais, o consumo de leguminosas

no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR), Ressonncia Magntica Nuclear (NMR),

deve representar 4% do total de energia diria, 1 a 2 pores. Contudo, e de acordo com a

microscopia electrnica de varrimento (SEM) e de transmisso (TEM), para caracterizar os

balana alimentar (2003-2008), verifica-se uma ingesto de leguminosas muito inferior

compostos activos incorporados nas embalagens e a cromatografia lquida de ultra resoluo

recomendada pela Roda dos alimentos, cerca de 5 vezes menos. Justifica-se assim a neces-

(UHPLC) para quantificao dos compostos activos e realizao dos ensaios de migrao.

sidade premente da promoo deste grupo de alimentos, dada a forte evidncia que o seu
consumo tem na promoo da sade e preveno da doena. Para alm dos benefcios para

Vencedor da Categoria Produto Inovao

a sade, esto associados s leguminosas benefcios em termos ambientais e econmicos.

_STUFA? Ready, Set, Grow _ Uma horta no parapeito da janela

No sculo XXI assistimos a profundas alteraes na produo, processamento e consumos

Miguel Guedes Ramos1, Rita Ramos1, Diogo Carneiro de Almeida2

alimentares, com a indstria alimentar dominada pela intensa procura por refeies baratas,

_stufa

de melhor qualidade e em abundncia. Actualmente, o abastecimento e o consumo alimentar

PwC Portugal - Auditoria, Advisory (Consulting e Deals) e Fiscalidade

enfrentam exigncias mais complexas. A alimentao tem de ser sustentvel e acessvel,


alm de saudvel e socialmente justa. Nos dias de hoje, j faz parte do pensamento dos

Desenhmos toda a experincia de plantar e utilizar ervas aromticas em casa e chammos-

consumidores fazer escolhas sustentveis, nomeadamente no que respeita aos produtos

-lhe _STUFA. Possibilitando desta forma que qualquer pessoa se sinta confiante e goze to-

alimentares. As leguminosas so uma das possveis respostas a esta preocupao, visto pos-

talmente da experincia de plantar, colher e cozinhar os seus prprios temperos. Juntmos

surem pegadas hdricas (19l/g de protena) e carbnicas bastante reduzidas (menos 65% de

o til ao agradvel, o saudvel ao sustentvel, a decorao funcionalidade, um hobbie

emisses carbnicas do que para a produo de trigo) face ao seu valor nutricional. O custo

aprendizagem. Queremos criar todo um Universo de Kits e objectos complementares asso-

energtico para a produo deste alimento igualmente reduzido (cerca de metade do custo

ciados ao mood da marca. Para alm de outras variedades de sementes, pretendemos criar

da produo de cereais). Face a estes dados nutricionais e ambientais, a Eurest idealizou e

os nossos prprios vasos com sistema de auto-rega, uma aplicao para telemvel, edies

implementou o projecto Choose Beans em 2 unidades piloto que servem entre 140 a 180

especiais com plantas tpicas e receitas de certas zonas do pas ou do mundo e kits temticos

refeies dirias. Actualmente o Choose Beans encontra-se implementado transversalmente

(associados a datas e emoes). Cada Kit _STUFA contm: Um livro que ser um pequeno guia

no segmento Business & Industry abrangendo diariamente cerca de 42.000 consumidores.

para no pr os ps pelas mos e para que tudo corra bem, com as instrues necessrias de

Se considerarmos que os consumidores abrangidos diariamente influenciam positivamente

cultivar as sementes, colher as ervas aromticas e receitas culinrias de chefs portugueses

o seu agregado familiar (aproximadamente 4 pessoas) o Choose Beans mobiliza diariamente

adequadas a cada espcie e ao nosso pblico-alvo; sementes suficientes para 10 vasos (de

168.000 pessoas.

9 cm de dimetro); e identificadores de vasos em madeira reutilizveis. O comprador _STUFA

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

interessa-se pelos pequenos prazeres saudveis do dia-a-dia!


Vencedor da Categoria Investigao e Desenvolvimento

o chef jardineiro que gosta de fazer as suas pequenas magias na cozinha. Os pais que que-

Preparao de embalagens activas com actividade antioxidante e


antimicrobiana baseadas em astaxantina e quitosano

rem partilhar esta experincia educativa com os filhos. Turistas que querem levar de recordao

Tnia Gonalves Albuquerque1, Perfecto Paseiro Losada2, Jaime Lpez Cervantes3, Raquel

todos aqueles que esto com vontade de comear a semear - que agora deixam de ter qualquer

Sendn Garca2, Ana Teresa Silva1, Ana Rodriguez Bernaldo de Quirs2, Dalia I. Sanchez Ma-

desculpa para no o fazer. uma tendncia mundial e aconselhada por muitos cozinheiros

chado3, Goizane Pardo4, Inmaculada Angulo4, Herlinda Soto Valdez5, Helena Soares Costa1

reconhecidos mundialmente e programas de culinria! Para alm do mercado nacional (avaliado

de ervas tpicas do mediterrneo e receitas (o nosso pas conhecido pela boa cozinha). Para

Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge

em 30 milhes), a _STUFA pretende tambm iniciar a exportao para pases como os EUA,

Universidade de Santiago de Compostela

Canad, e Reino Unido, mercados avaliados para a categoria gift onde a _STUFA se insere,

Instituto Tecnolgico de Sonora

em 17,7 bilies/ano (online gift - E.U.A ); Canad (7,7 bilies/ano); 21 bilies/ano (Inglaterra).

Centro Tecnolgico Gaiker

Centro de Investigao em Alimentao e Desenvolvimento

1. Meno Honrosa Categoria Servio Inovao

Centro de Educao Alimentar


O projecto "Preparao de embalagens activas com actividade antioxidante e antimicrobiana

Ana Quintas1, Carmo Cabral1

baseadas em astaxantina e quitosano" contou com uma equipa multidisciplinar do Mxico,

Vitamimos

Espanha e Portugal, com experincia em diferentes reas da cincia dos alimentos e dos
polmeros. Tratou-se de um projecto de 2 anos, financiado pelo FONCYCIT (Fundo para a

O Centro de Educao Alimentar VITAMIMOS, instalado no Parque Municipal Quinta da Ala-

Cooperao Internacional da Cincia e Tecnologia Unio Europeia-Mxico), e coordenado pelo

goa Carcavelos, constitui uma iniciativa no mbito da Educao e Promoo da Sade e

Prof. Doutor Jaime Lpez Cervantes do Instituto Tecnolgico de Sonora (Mxico). A reutili-

tem por objectivo motivar para a criao de hbitos alimentares e estilos de vida saudveis,

zao de resduos da indstria agro-alimentar est na ordem do dia devido aos efeitos da

com vista melhoria da qualidade de vida e, assim, intervir precocemente na preveno da

sua acumulao no ambiente e aos encargos associados ao seu tratamento. A produo

obesidade e outras doenas e problemas associados. A criao deste Centro de Educao

de camaro em Sonora foi de 65 mil toneladas em 2007, 35% dos quais so considerados

Alimentar revela-se pertinente pois a obesidade considerada a epidemia do sculo XXI pela

resduos. Neste projecto utilizou-se a biotecnologia para reaproveitar os resduos do cama-

OMS. Diversos estudos publicados revelam a urgncia das aces e sugerem abordagens ino-

ro. Assim desenvolveram-se novas embalagens alimentares com actividade antioxidante e

vadoras como o caso de Guidelines for Childood Obesity Prevention Programs: Promoting

antimicrobiana, incorporando astaxantina (ATX) e quitosano (QTS), os quais foram extrados

Healthy Weight in Children Society for Nutrition Education e ainda estudos da American

destes resduos. As novas embalagens permitiram aumentar o prazo de validade dos alimentos

Dietetic Association que defendem intervenes baseadas no indivduo, famlia, escola e

e aumentar a sua segurana. A ATX tem grande interesse cientfico e comercial, pois uma

comunidade. Deste modo, a VITAMIMOS constitui um projecto de interesse para a comunidade

molcula activa de origem natural e com grandes perspectivas de aplicao. Por exemplo,

Contribuindo no mbito dos objectivos definidos no Programa de Aco comunitria no

na indstria farmacutica, utilizada como marcador de clulas e como antioxidante; na

domnio da Sade e da Defesa do Consumidor 2007-2013, institudo por deciso do Par-

indstria de cosmticos, usado como agente de colorao e antioxidante; e na indstria

lamento Europeu;

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

revista Nutrcias 17, APN, 2013

Pg. 51

Enquadrando-se nas medidas propostas na Carta Europeia da Luta Contra a Obesidade,


Istambul, 2006;
Enquadrando-se nos princpios e linhas de aco definidos no documento da Comisso das
Comunidades Europeias (Bruxelas, 30/05/2007), White Paper on A Strategy for European
Nutrition, Overweight and Obesity related health issues.
A iniciativa VITAMIMOS, replicvel noutros municpios, refora a interveno da autarquia na
Luta Contra a Obesidade, indo tambm ao encontro das medidas preconizadas na Plataforma
Contra a Obesidade, lanada a 2/05/2007, que sublinha o papel do poder local na preveno desta doena. Vencedora em concurso de empreendedorismo, a VITAMIMOS recebeu
outros prmios, nomeadamente a Medalha Municipal de Mrito Empresarial da CMC, Prmio
Esmais pelo Instituto de Empreendedorismo Social, e o prmio Melhor Projecto do Ano 2009
atribudo pela Revista Sade Oral ao Projecto Mimos&Sorrisos em parceria com a Associao Mundo a Sorrir. As intervenes da VITAMIMOS utilizam as metodologias learning by
doing e learning by eating e visam capacitar as crianas/jovens a cuidar de si prprios e
influenciar positivamente os outros. Como exemplos destacam-se as aulas VITAMIMOS; as
aulas de culinria na cozinha VITAMIMOS; actividade fsica; campanhas especficas e festas
de aniversrio com lanche saudvel.
1. Meno Honrosa Categoria Prmio Especial Jornalismo

Life&Style Bem-estar / Nutrio / Dicionrio dos Alimentos


Ana Brasil1
1

Jornal Pblico (site Life&Style)

http://lifestyle.publico.pt/bem-estar/nutricao

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http://lifestyle.publico.pt/bem-estar/dicionario

Pg. 52

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

RESUMOS DE
POSTERS

pO1: Chocolate Duas faces de um mesmo alimento


Lgia Ferreira1, Ana Duarte1
1

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Introduo: Originalmente cultivado pelos Astecas e pela civilizao Maia da Amrica central
e sul, e posteriormente por outras zonas tropicais do mundo, o cacau foi sofrendo alteraes,
quer no cultivo, quer na prpria evoluo at ao chocolate que hoje conhecemos. As propriedades nutritivas e os potenciais efeitos na sade tm contribudo para fazer do chocolate
um fascinante, mas controverso, componente alimentar.
Objectivos: Analisar os estudos realizados nos ltimos anos sobre os benefcios e malefcios
do consumo de chocolate.
Metodologia: Pesquisa em bases de artigos (Pubmed/Medline, Scopus) e compilao da
informao encontrada.
Resultados: O chocolate , actualmente, visto como um alimento potenciador de um vasto
leque de benefcios para a sade, em particular para a sade cardiovascular. Estudos recentes
referem que este alimento tem poderes antioxidantes, anti-hipertensivos, anti-inflamatrios,
anti-aterognicos, anti-trombticos, influencia a sensibilidade insulina, a funo endotelial e
a activao do xido ntrico. Tem ainda influncia na oxidao do colesterol LDL e no aumento da quantidade de colesterol HDL. Todavia, a principal crtica apontada para consumo de
chocolate a elevada quantidade de acar e de triacilgliceris que precisa de ser consumido
para atingir o que tem sido demonstrado ser uma dose potencialmente teraputica. Desse
modo, o consumo teria que ser compensado aumentando a quantidade diria de actividade
fsica ou reduzindo a ingesto calrica proveniente de outras fontes de gordura e acares,
de forma a prevenir a obesidade e os riscos metablicos a ela associados. Para alm disso,
alguns estudos revelam que o consumo exagerado de chocolate pode provocar alergias,
problemas dentrios, dependncia e pode estar associado ao aumento do risco de fractura
e de desenvolvimento de osteoporose em mulheres.
Concluses: Conclui-se que, semelhana da maior parte dos alimentos, o consumo de
chocolate por si s no bom nem mau. Quando consumido de forma moderada e includo
numa dieta equilibrada pode ter um impacto extremamente positivo na sade; contudo, o
seu consumo excessivo pode originar ou agravar alguns problemas de sade. Assim, deve
ter-se prudncia quando se publicitam os efeitos benficos do chocolate, pois numa popula-

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

o predominantemente sedentria e com taxas elevadas de excesso de peso e obesidade,


poder constituir um perigo. Seria desejvel a execuo de estudos mais aprofundados e
representativos que esclarecessem, de forma indubitvel, os diferentes efeitos que o consumo de chocolate pode ter na sade dos indivduos.

pO2: Avaliao do consumo de alimentos classificados segundo grau


de processamento em crianas menores de dois anos
Priscila Nunes Carvalho, Joelnia Pires Oliveira Souza, Leandro A. Pereira, Ana Elisa
Madalena Rinaldi
1

Discente do Curso de Graduao em Nutrio da Faculdade de Medicina da Universidade

Federal de Uberlndia
Curso de Matemtica da Faculdade de Matemtica da Universidade Federal de Uberlndia
3

Curso de Nutrio da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlndia

Introduo: Nos ltimos trinta anos ocorreram mudanas nos hbitos alimentares infantis,
com destaque para a introduo precoce de alimentos industrializados que se caracterizam
por apresentar maior densidade energtica e elevado teor de acar, lipdios e sdio.
Objectivos: Avaliar a frequncia de consumo de alimentos classificados segundo grau de
processamento entre crianas menores de dois anos.
Metodologia: Estudo transversal realizado com 285 crianas cadastradas em 34 Unidades
de Ateno Primria Sade da Famlia em Uberlndia, Minas Gerais, Brasil. O consumo alimentar foi avaliado por questionrio de frequncia alimentar (QFA) referente a ltima semana. Os
alimentos do QFA foram classificados segundo grau de processamento industrial em grupo
1(G1): alimentos no processados ou minimamente processados; grupo 2(G2): ingredientes

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

culinrios e da indstria alimentar; grupo 3(G3): alimentos ultra-processados. A idade das

crianas foi expressa em mediana e intervalo interquartlico (IQ). A frequncia de consumo

Catlica Portuguesa

alimentar das crianas foi calculada por mediana em trs faixas etrias: crianas menores

Instituto de Cincias Biomdicas Abel Salazar da Universidade do Porto

de seis meses, crianas de seis a onze meses e crianas maiores de doze a vinte e quatro

Centro de Gentica Mdica Doutor Jacinto de Magalhes

Pg. 53

Licenciada em Cincias da Nutrio pela Escola Superior de Biotecnologia da Universidade

meses. A anlise estatstica foi realizada no software R e Stata 11.2.


Resultados: Foram avaliadas 285 crianas (55,3% meninos), com idade mediana de sete

Introduo: A fenilcetonria (PKU) uma doena hereditria do metabolismo que requer

meses (IQ:4-12 meses). Os alimentos arroz, carne, feijo, frutas, leite de vaca e razes e

uma interveno nutricional atempada, nomeadamente uma dieta com baixo teor em fe-

tubrculos (G1) e leo, sal e acar (G2) foram consumidos todos os dias e balas, biscoito,

nilalanina (Phe), para prevenir sequelas neurolgicas. No entanto, o seu incumprimento

bebida lctea, refrigerante e salgadinhos (G3) de uma a 2,5vezes na semana pelas crianas

bastante comum, sobretudo em adolescentes e adultos. Para facilitar a exequibilidade da

maiores de seis meses. Foi observada baixa frequncia de consumo de alimentos como

dieta, todos os produtos dietticos com carcter teraputico esto totalmente compartici-

acar e farinha de trigo (G2), sendo que estes foram consumidos no de forma isolada,

pados em Portugal desde Junho de 2005, permitindo a introduo de uma maior variedade

mas sim pelo consumo dos alimentos do G3 (bolos, biscoitos, refrigerantes). Entre as crianas

destes produtos no mercado.

menores de seis meses houve maior frequncia de consumo (todos os dias) para legumes e

Objectivos: Verificar se houve uma melhoria do cumprimento do tratamento diettico em

leite pasteurizado (G1) e frmulas (G3); cinco vezes na semana para feijo, frutas, razes e

fenilcetonricos aps a comparticipao total dos produtos dietticos utilizados no seu

tubrculos (G1) e biscoito de polvilho (G3). Observou-se aumento da frequncia de consumo

tratamento.

dos alimentos dos trs grupos conforme aumento da idade.

Metodologia: Este estudo envolveu 66 fenilcetonricos em tratamento no CGMJM. Para

Concluses: Observa-se maior frequncia de consumo de alimentos in natura ou minima-

avaliar o cumprimento do tratamento diettico utilizaram-se dois mtodos laboratoriais (mdia

mente processados (G1) quando comparado aos alimentos dos outros dois grupos (G2 e G3).

das concentraes de Phe ([Phe]) sangunea e percentagem destas [Phe] dentro do intervalo

Apesar da frequncia de consumo ser inferior para os alimentos do G3, estes no deveriam

recomendado) e dois mtodos quantitativos no laboratoriais (amostras de sangue enviadas

ser introduzido antes dos dois anos de idade segundo recomendao dos rgos de sade

para o CGMJM e consultas efectuadas, em percentagem). Apenas foram utilizados dados

nacional e internacional.

clnicos relativos faixa etria considerada para cada participante (3-11 anos e 12 anos).
A anlise dos dados foi efectuada retrospectivamente, tendo-se comparado os parmetros

pO3: A Chia propriedades e potencial para desenvolvimento de


produtos funcionais

de cumprimento do tratamento diettico entre 2000-2005 e 2006-2011.

Susana Ramos1, Patrcia Fradinho2, Paulina Mata1, Anabela Raymundo2

controlo metablico que o grupo etrio 12 anos, reflectido por [Phe] mdias mais baixas

Resultados: Verificou-se que em 2000-2005 o grupo etrio 3-11 anos apresentava melhor

REQUIMTE, Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa

(p<0,001) e por percentagens de [Phe] dentro do intervalo recomendado mais elevadas

Ncleo de Investigao em Engenharia Alimentar e Biotecnologia do Instituto Piaget

(p<0,001). Em 2006-2011 as [Phe] mdias desceram significativamente tanto no grupo


etrio 3-11 anos (p=0,040) como no grupo etrio 12 anos (p0.001). Contudo, alm da

Introduo: A chia (Salvia hispanica L.) uma planta herbcea oriunda da Amrica Central. Esta

descida das [Phe] mdias ter sido maior no grupo etrio 12 anos, apenas neste grupo

planta produz pequenas sementes brancas e pretas, com elevado valor nutricional: possuem

houve um aumento significativo (p=0,018) das percentagens de [Phe] dentro do interva-

um alto teor de protenas, fibras, PUFAs e antioxidantes, actuando positivamente na preveno

lo recomendado. Relativamente s percentagens de consultas e de doseamentos de Phe

de doenas cardiovasculares e de alguns tipos de cancro, quando consumida regularmente.

sangunea efectuados, no se verificaram alteraes significativas em 2006-2011, em

Os benefcios da chia tm sido associados essencialmente utilizao do seu leo encap-

nenhum dos grupos etrios. No entanto, em 2000-2005 estas j eram superiores a 55%

sulado. Contudo, aps o processo de extraco de leo obtm-se um subproduto muito rico

e 70%, respectivamente.

nutricionalmente farinha de chia, que pode ser valorizado no desenvolvimento de alimentos

Concluses: A comparticipao total acompanhada da introduo no mercado de uma

funcionais. Em termos de polissacridos (p. ex. celulose, hemicelulose, mucilagem) esta farinha

maior variedade de produtos dietticos melhorou o cumprimento do tratamento diettico,

apresenta propriedades gelificantes muito interessantes, que potenciam a sua utilizao na

pois verificou-se uma melhoria dos parmetros de avaliao do cumprimento do tratamento

produo de diversos alimentos.

que indicavam piores resultados previamente.

Objectivos: Desenvolver alimentos funcionais - salgados e doces - utilizando farinha de chia


tendo por base o seu poder gelificante. Optimizar o processo de gelificao desta farinha atra-

pO5: Formao interactiva em Segurana Alimentar

vs do comportamento reolgico e de textura dos gis e avaliar o efeito da adio de acar,

Andreia Santos1, Rita Ferreira2, Beatriz Oliveira2

adoantes e sal nas suas propriedades fsicas.

Nutricionista Estagirio, Eurest

Metodologia: A composio centesimal da farinha chia foi determinada de acordo com a

Eurest Portugal, Lda.

A anlise de textura foi realizada num texturmetro TA.XT-plus (Stable Microsystems, UK),

Nos dias de hoje fundamental apostar na formao contnua dos colaboradores das

utilizando testes de anlise de perfil de textura com uma sonda cilndrica acrlica =10 mm e

empresas de restaurao, com o intuito de evitar doenas de origem alimentar. neces-

penetrao 10 mm, estando as amostras contidas em frascos (=35 mm e h=50 mm).

srio criar profissionais capazes de identificar os perigos e os riscos associados aos seus

A caracterizao reolgica dos gis foi efectuada num remetro de tenso controlada (RS-

processos dirios na prtica da sua profisso. Ministrar formao, de forma clara, apelativa

300, Haake) acoplado a um UTC-Peltier, utilizando um sistema de pratos paralelos serrados

e eficaz, um desafio. Assim importante encontrar novos caminhos, atravs de uma

com =35 mm (PP 35) e um gap de 1 mm.

abordagem mais prtica e dinmica.

A anlise estatstica dos resultados realizou-se com recurso ao programa SPSS (IBM v.20).

Com este trabalho pretende-se avaliar a eficcia de uma formao, com uma dinmica di-

Resultados/Concluses: Os resultados da composio centesimal da farinha de chia (sem

ferente da convencional (formato de jogo), que foi ministrada aos colaboradores da Eurest,

extraco de gordura) comprovam o seu elevado valor nutricional: 25% protena, 35% lpidos

na rea da Segurana Alimentar.

e 30% fibras (5,7% solvel e 24,3% insolvel), o que confirma o seu potencial para utilizao

A formao foi ministrada atravs da aplicao de um jogo de tabuleiro em 244 unidades

na produo de alimentos funcionais.

de restaurao. Esta aco envolveu 1127 colaboradores e decorreu durante o ano de

Atravs da caracterizao reolgica e anlise de textura dos gis de chia verificou-se que 13%

2012. O jogo aplicado (Procedimento Certo) estava dividido em 11 grupos num total

(m/m) da farinha isolada com um tratamento trmico de 90C/30 min permite obter gis com

de 32 questes sobre os diferentes procedimentos do manual da qualidade. As questes

uma estrutura adequada ao desenvolvimento de produtos com diversas aplicaes culinrias.

tinham opes de escolha mltipla e tinham se ser justificadas. As respostas s questes

Relativamente ao efeito da adio de sacarose na estrutura dos gis de chia verificou-se que

eram feitas em grupo, tendo sido premiado em cada unidade, o grupo com um maior n-

o grau de estruturao do gel diminui com o aumento dos teores de acar, sendo um factor

mero de respostas correctas.

a ter em conta na produo tecnolgica de alimentos doces.

O envolvimento dos colaboradores durante a sesso de formao foi elevado, face formao tradicional. Os envolvidos referiram que gostaram deste tipo de formao e que as
prximas reas temticas poderiam ser desenvolvidas em formato semelhante.

pO4: Efeitos da comparticipao total e de uma maior diversidade


de produtos dietticos no cumprimento do tratamento diettico da
fenilcetonria

Pode-se concluir que com uma formao dinmica e adaptada ao ambiente se conseguem

Madalena Arajo1, Eduarda Matos2, Manuela Ferreira de Almeida3

com o interesse dos colaboradores.

resultados favorveis e uma maior participao dos formandos. Face ao exposto necessrio dinamizar mais as formaes ministradas e desenvolver mtodos que vo de encontro

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

NP4168 (1991), NP516 (2000), ISO20483 (2006), NP518 (1986) e 962.09 AOAC (1997).

Pg. 54

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

pO6: leo Determinao de compostos polares totais

were detected. Preload with sweetened beverages caused an almost significant higher

Rute Henriques1, Rita Ferreira1, Beatriz Oliveira1

intake of water at lunch (P=0.087). No changes were observed in blood osmolality whereas

Eurest Portugal, Lda.

glycaemia decreased over time (P<0.001) without beverage effect. No differences in energy,
sugar and caloric beverages intake throughout day were observed between beverages.

A fritura um dos processos de confeco que faz parte das ementas servidas em estabele-

Conclusions: Beverage sweetness seems to have no effect on thirst sensation and on

cimentos de restaurao. A nvel de segurana alimentar, este processo poder representar

physiological parameters namely blood osmolality and glycaemia. A tendency to a higher

um perigo qumico devido presena de compostos polares totais presentes no leo. Est

water intake in subsequent meal was observed with the intake of sweetened beverages but

estabelecido um limite legal mximo de 25% compostos polares. A Eurest iniciou um estudo

energy, sugar and caloric beverages intake throughout day did not differ between beverages.

comparativo entre um leo alimentar de alto rendimento e um leo alimentar (convencional)


numa unidade piloto que serve diariamente cerca de 1600 refeies.

pO8: Perigos fsicos no sistema de Segurana Alimentar

Este projecto teve como objectivo geral comparar valores de compostos polares totais com

Rita Ferreira1, Beatriz Oliveira1

trs mtodos de avaliao rpida em duas amostras de leo.

Eurest Portugal, Lda.

A investigao decorreu em duas fases, 1. estudo comparativo entre o leo de alto rendimento e leo de fritura: rentabilidade, caractersticas, qualidade organolptica dos produtos

Na implementao de um Sistema de Segurana Alimentar, tendo por base o Sistema HACCP,

fritos, estabilidade do leo em termos de % de compostos polares, entre outras (foi feita a

devem ser identificados os potenciais perigos biolgicos, qumicos e fsicos que podem entrar

determinao de compostos polares atravs de 3 testes diferentes: 2 testes colorimtricos e

nas vrias fases do processo.

1 teste de constante dielctrica), 2. estudo com o leo de alto rendimento para determinao

Os perigos fsicos ocasionados por agentes/objectos estranhos aos alimentos quando inge-

de compostos polares atravs de 3 testes diferentes. Foi feita a determinao de compostos

ridos inadvertidamente, podem ter um impacto potencial srio na sade dos consumidores.

polares pelo mtodo ISO, para verificar qual o mtodo mais fivel.

No existindo muitas publicaes sobre perigos fsicos, a identificao de potenciais perigos

No total das duas fases foram analisadas 74 amostras (18 na 1. fase e 38 na 2. fase). Quan-

fsicos, tornou-se para a Eurest uma prioridade, desde 2004. Entre 2004 e Setembro 2012

do comparados os 2 tipos de leos, para a mesma quantidade de produtos fritos verifica-se

foram identificados 587 corpos estranhos. Os perigos fsicos passveis de serem encon-

que existe uma quantidade maior de compostos polares no leo alimentar. Relativamente

trados em alimentos contemplam um vasto conjunto de agentes. As principais categorias

comparao dos mtodos usados para a determinao dos compostos polares nas amostras

de corpos estranhos identificados foram animais e seus excrementos (25,0%), plos e fios

de leo de alta rentabilidade, os valores de compostos polares entre os 2 mtodos colori-

(17,4%) e plsticos (14,7%).

mtricos usados so mais elevados do que os valores obtidos em constante dielctrica.

Como os agentes fsicos podem ter origens muito diversas, em cada situao, so realizadas

Foi tambm efectuada uma prova organolptica de produtos fritos em ambos os leos e

anlises de causas e determinadas aces correctivas, que passam pela implementao de

verificou-se que estes apresentavam um sabor mais agradvel quando fritos em leo de alto

procedimentos diversos nas nossas cozinhas (ex. inspeco visual dos produtos antes da

rendimento, bem como a absoro de gordura pelo alimento foi menor.

cozedura) e pelas auditorias realizadas pela Equipa de Segurana Alimentar (ESA) da Eurest

Com este estudo podemos concluir que do ponto de vista de segurana alimentar o leo de

aos fornecedores.

alto rendimento um leo mais estvel sendo necessrias muitas frituras serem atingidos

A partir de 2008 (n=414) passou-se a registar se os corpos estranhos tinham sido, ou no,

nveis de compostos polares prximos do mximo definido legalmente. Relativamente aos

identificados pelo consumidor. Cerca de 45% so identificados pelo consumidor. Deste modo

testes usados para a determinao dos compostos polares o mtodo de constante dielctrica

os Operadores das Empresas do Sector Alimentar devem estar conscientes que a monito-

tem menor erro associado, apesar de para ser usado correctamente torna-se pouco prtico,

rizao e tratamento dos corpos estranhos identificados nas unidades de restaurao

ao contrrio dos testes colorimtricos.

fulcral para a Segurana Alimentar, com vista a proteco e satisfao dos consumidores, e
para prevenir a sua ocorrncia.

PO7: Impact of the beverage sweetness on thirst sensation and on


energy and fluid intake throughout the day

pO9: Anlise quantitativa e qualitativa de merendas escolares

Pedro Carvalho1, Mnica Sousa2, Renata Barros1, Pedro Moreira1,3, Patrcia Padro1, Vitor Hugo

Ana Esteves1, Lcia Rocha1, Rita Mestre1, Ana Santana1, Ezequiel Pinto1

Teixeira1,3

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Centro de Investigao, Formao, Inovao e Interveno em Desporto da Faculdade de

Desporto da Universidade do Porto


3

Centro de Investigao em Actividade Fsica, Sade e Lazer da Faculdade de Desporto da

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

Universidade do Porto

Escola Superior de Sade da Universidade do Algarve

Introduo: Devido importncia da aquisio de hbitos alimentares saudveis desde a


infncia, torna-se essencial contabilizar e analisar o tipo de alimentos consumidos com maior
frequncia nesta faixa etria.
Objectivos: Este estudo tem como principal objectivo analisar as merendas de um grupo de
crianas, determinando qualitativa e quantitativamente o seu valor nutricional e energtico.

Introduction: Caloric and non-caloric sweetened beverages are believed to have a positive

Metodologia: A amostra do estudo constituda por 270 crianas da Escola Bsica da

effect on thirst sensation and to interfere in energy compensation mechanisms. Sweet-

Porta Nova em Tavira. Os dados foram recolhidos atravs de um entrevista e da visualizao

ness was also considered a negative attribute in thirst-quenching beverage properties by

das merendas.

sensory panels.

Foi calculada a mdia das necessidades nutricionais para as idades includas no estudo.

Objectives: To determine the impact of (i) beverage sweetness on thirst sensation and physio-

Posteriormente foi feita uma distribuio do valor calrico total com 50% para hidratos de

logical parameters involved in its regulation; and (ii) energy and fluid intake throughout the day.

carbono, 30% para lpidos e 20% para protenas. Dos valores obtidos, retirou-se 10% (valor

Methodology: Twenty seven (14 women) adults (22.0 1.84 years) with a body mass

ideal para uma merenda) para obter o valor energtico e nutricional de uma merenda consi-

index (BMI) between 18.5 and 27.5 kg/m2, were enrolled in a crossover clinical trial in 3 con-

derada saudvel, para posterior comparao com os valores observados.

secutive weeks. After arriving at the laboratory in a fasted state, a standardized breakfast

Para o clculo nutricional das merendas, teve-se por base a Tabela da Composio dos Ali-

was served and 1 hour after, a 500 ml preload of water (W), high sucralose (0.227 mg/l - HS)

mentos Portuguesa e os rtulos de produtos mais especficos.

or low sucralose (0.076 mg/l - LS) pineapple diet sodas were ingested and their sweetness

A anlise estatstica foi efectuada atravs do programa informtico Statistical Package for

was rated by participants in a 9-point Likert scale. A standardized lunch was served 2h30

Social Sciences (SPSS- verso 19.0) para Windows e considerou-se um nvel de signifi-

after preload and ad libitum water intake was measured. Thirst, desire to drink and mouth

cncia de 5%.

dryness were measured at baseline and every 30 minutes until the end of lunch. Venous

Resultados: A mdia das merendas observadas foi 321,6 Kcal 121,23 Kcal, 41,1 g

glycaemia and blood osmolality were measured at arrival and before lunch. Participants

16,67g de hidratos de carbono, 19,7g 11,86g de acar, 8,8g 5,42 g de protena e 10g

were at our lab between 8.00 and 14.00 but were asked to record all food and fluid intake

8,07g de lpidos.

until the end of the day.

Das merendas analisadas, 93,4% encontrava-se acima do valor padro a nvel energtico,

Results: Participants were able to distinguish beverages sweetness (P<0.001) with HS ha-

94,5% encontravam-se acima do valor padro a nvel glicdico, 47,3% encontravam-se acima

ving the highest score (7.44 1.19), followed by LS (5.52 1.63) and W (1.15 0.36). No inte-

do valor padro em relao quantidade de acar e 52,3% encontravam-se acima do valor

ractions time*beverage (P>0.05) were detected for thirst, desire to drink and mouth dryness

padro em relao quantidade de lpidos.

throughout the time-points evaluated. A main effect of time was observed (P<0.001) with

Os 5 alimentos mais consumidos foram bolacha tipo Maria (50,2%), leite de chocolate escolar

these motivational ratings increasing until lunch, but no main effect of beverage (P>0.05)

(44,6%), fruta (31,5%), Ice tea (9,7%) e po com manteiga e fiambre (9,4%).

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 55

Concluses: Com este trabalho conclui-se, que a maioria das crianas estudadas no conso-

61.7%; p=0.044), with a shorter breastfeeding duration (78.6% for absence or breastfeeding

me merendas adequadas s suas necessidades nutricionais, sendo que estas na sua maioria

<4weeks vs. 75.3% for 4-11weeks; 65.4% for 12-24 weeks and 52.1% for breastfeeding

esto acima do recomendado.

longer than 24 weeks; p<0.001), and if delivery was vaginal (66.6 vs. 59.4% for cesarean;

fundamental a formao dos principais intervenientes na sua alimentao, famlia e edu-

p=0.033). After adjustment, early weaning was significantly and positively associated with

cadores, com o intuito de promover hbitos alimentares saudveis, melhorando a qualidade

having siblings (OR=1.56, 95%CI: 1.05-1.31), with total breastfeeding duration (OR=3.84,

das merendas e da ingesto alimentar em geral.

95%CI: 2.20-6.72 for absence or breastfeeding <4weeks; OR=3.27, 95%CI: 2.05-5.22 for
4-11weeks; OR= 1.99, 95%CI: 1.28-3.076 for 12-24 weeks vs. 24 months or longer duration

pO10: Prevalncia de excesso de peso e obesidade em crianas do


4. ano de escolaridade do municpio do Porto

of breastfeeding) and with a vaginal delivery (OR=1.54, 95%CI: 1.08-2.21).

Sara Bastos1, Ana Goios1, Ada Rocha1, Margarida Liz1

and with shorter breastfeeding duration, were more likely to have an early weaning, which

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Conclusions: In this population, children with at least one sibling, born from a vaginal delivery
may put them at increased health risk.
Support: FCT-PTDC/SAU-ESA/108577/2008

Introduo: A obesidade infantil tem sido considerada como um dos mais graves problemas
um importante factor de risco para o aumento da morbilidade e mortalidade na idade adulta.

pO12: Avaliao do ndice de rejeito e de sobras em uma unidade de


alimentao e nutrio hoteleira

Objectivos: Caracterizar a prevalncia de excesso de peso e obesidade e o estado nutricio-

Barbara Costa Paulino, Martiniano Bezerra de Lima, Francyeli Arajo2, Jailane de Souza Aquino3

nal de crianas a frequentar o 4. ano de escolaridade de escolas pblicas do ensino bsico

Graduandos de Nutrio da Universidade Federal da Paraba

do Municpio do Porto.

Graduanda de Nutrio da Universidade Federal da Paraba (Bolsista CNPq)

Metodologia: Uma amostra estratificada de 669 crianas, com idades compreendidas entre

de sade pblica, associando-se a problemas de sade na idade peditrica e constituindo

Professora de Nutrio da Universidade Federal da Paraba

Procedeu-se avaliao antropomtrica atravs da determinao do peso, estatura e per-

Introduo: As Unidades de Alimentao e Nutrio (UAN) de hotis visam atender e satis-

metro da cintura. Para a caracterizao do estado nutricional, foi calculado o ndice de Massa

fazer os hspedes. Em UANs a avaliao do ndice de rejeito (IR) revela o desperdcio e est

Corporal (IMC) e o respectivo z-score, utilizando os critrios de classificao da Organizao

relacionado a no aceitao do cardpio e/ou ao porcionamento inadequado, assim como o

Mundial da Sade. Determinou-se o risco de desenvolvimento de doena cardiovascular e

ndice de sobras (IS) est relacionado ao planejamento e/ou porcionamento inadequados.

diabetes, a partir do clculo preditivo da razo permetro da cintura-estatura. Analisaram-se

Objectivos: O objectivo deste estudo foi avaliar o ndice de rejeito e de sobras das refeies

os parmetros avaliados por gnero e escalo de aco social escolar atribudo criana,

servidas no almoo em uma UAN de um hotel na cidade de Joo Pessoa, Brasil.

preditor do nvel socioeconmico.

Metodologia: Foi realizado um estudo transversal e descritivo, onde durante cinco dias todas

Resultados: Das crianas avaliadas 50,2% pertenciam ao sexo masculino e 44% apresen-

as refeies produzidas foram pesadas antes e aps a distribuio, alm da colecta do peso

tavam apoio no mbito da aco social escolar total ou parcial.

dos resduos alimentares dos hspedes e funcionrios. Posteriormente, o IR foi calculado

A prevalncia de excesso de peso (z-score 2 em relao mediana da populao de referncia)

dividindo o peso do rejeito (restos de alimentos nos pratos) pelo peso da refeio distribuda,

foi de 25,2% e de obesidade (z-score3 em relao mediana da populao de referncia) foi

j o IS foi calculado dividindo o peso das sobras (alimentos que no foram distribudos) pelo

de 16,6%. Observou-se uma prevalncia de excesso de peso e obesidade mais elevada nos

peso da quantidade total de alimentos que foi preparada, em ambos os resultados foram

rapazes (42,6%) do que nas raparigas (36,9%). Atendendo ao nvel socioeconmico, a preva-

transformados em percentual.

lncia de excesso de peso e obesidade encontrada nas crianas sem apoio econmico a nvel

Resultados: Com a anlise dos resultados foi observado que em todos os dias (38,75%,

escolar (42,2%) foi semelhante encontrada nas crianas que usufruem de apoio no mbito

31,14%, 37,09%, 36,64%, 48,79%) as sobras excederam os 10% aceitveis para a colec-

da aco social escolar (41,2%) (p>0,05). Verificou-se que 20,9% das crianas apresentaram

tividade sadia, indicando erros no planejamento, aceitao e/ou porcionamento; j o rejei-

risco elevado de doena cardiovascular e diabetes (razo permetro cintura-estatura >0,5).

to, considerando-se o parmetro de 10%, foi considervel aceitvel em dois dias (3,68% e

Concluses: A prevalncia de excesso de peso e obesidade observada (41,8%) seme-

3,77%) e inaceitvel em trs dias (11,43%, 12,02%, 18,86%), podendo estar relacionado

lhante prevalncia encontrada em outros estudos nacionais, salvaguardando os diferentes

ao porcionamento inadequado e/ou a no aceitao do cardpio.

critrios metodolgicos. A crescente prevalncia de obesidade infantil enfatiza a necessi-

Concluses: Para melhorar esses ndices e reduzir os possveis gastos desnecessrios

dade de desenvolver e adoptar estratgias de preveno eficazes, que envolvam os vrios

UAN, conclui-se que deve haver uma mudana no planejamento para reduzir as sobras e

sectores da sociedade, nomeadamente a famlia, a escola, os servios de sade, a indstria,

alteraes necessrias no cardpio para melhorar a aceitao e, com isso, reduzir o rejeito,

a comunicao social e as instituies governamentais.

alm de realizar campanhas educativas para conscientizao dos comensais.

PO11: Determinants of early weaning in a portuguese birth cohort

pO13: Estado de sade e estilos de vida dos idosos portugueses: o


que mudou em 7 anos?

Lisa Afonso1,2, Andreia Oliveira1,2, Carla Lopes1,2


1

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

Catarina Barros1, Ana Gomes1, Elisabete Pinto1

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica da Faculdade

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina da Escola Superior de Biotecnologia - Centro Re-

de Medicina da Universidade do Porto

gional do Porto - Universidade Catlica Portuguesa

Introduction: Timing of complementary feeding is particularly important, given the imma-

Introduo: Portugal tem assistido ao progressivo envelhecimento da sua populao e,

turity of the gastrointestinal, renal, and neurophysiological systems in infants younger than

uma vez que a longevidade frequentemente acompanhada de morbilidade, causa um maior

4 months of age and the health risks associated with early weaning. To discourage early

consumo de cuidados de sade. Deste modo, tm sido formuladas intervenes comunitrias

weaning practices, evidence of their determinants is needed.

que visam a obteno de anos de vida com autonomia, onde se destaca o Programa Nacional

Objectives: This study aims to evaluate the association between maternal and infants

para a Sade das Pessoas Idosas (PNSPI), que, emitido pela Direco-Geral da Sade, pro-

characteristics and early weaning (4 months).

move o envelhecimento activo e saudvel, assim como proporciona respostas adequadas s

Methodology: A sub-sample of 1016 children (51.5% boys) re-evaluated at 15 months as part

necessidades contemporneas da populao idosa.

of Generation XXI, a prospective population-based birth cohort of 8647 children assembled

Objectivos: Pretendeu-se comparar indicadores do estado de sade e estilo de vida nos

during 2005-2006 at 5 public maternity units of Porto, Portugal were included. Trained intervie-

idosos, avaliados de igual forma nos dois ltimos Inquritos Nacionais de Sade (INS) e com

wers administered a structured questionnaire on socio-demographic and health characteristics.

a particularidade de um destes ter sido realizado antes e o outro aps o lanamento do

Early weaning was defined as the introduction of any solids up to the 4th month of infants

PNSPI, no sentido de compreender alteraes ocorridas e delinear estratgias mais eficazes

age. Odds ratio and respective 95% CI (OR, 95%CI) were estimated using logistic regression. The

de preveno e tratamento das doenas crnicas.

final model included maternal age and education, pre-pregnancy BMI, smoking during pregnancy,

Metodologia: Utilizaram-se dados recolhidos nos ltimos dois INS, tendo sido aplicados em

type of delivery, number of siblings, weight for gestational age and breastfeeding duration.

1998/1999 e em 2005/2006. As variveis comparadas entre estes dois perodos foram:

Results: Early weaning was observed in 64.1% of infants, 31.3% started weaning at 5-6

auto-percepo do estado de sade, prevalncia de doenas crnicas (auto-declaradas),

months and 4.5% after 6 months. Early weaning was significantly more frequent in infants

utilizao dos cuidados de sade, tabagismo, ingesto de bebidas alcolicas e, por fim, n-

with younger mothers (<30 years old) (67.6 vs. 60.9%; p=0.035), with siblings (1) (68.3 vs.

mero de refeies dirias.

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

os 8 e os 12 anos, foi seleccionada de 20 escolas do ensino bsico do municpio do Porto.

Pg. 56

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Resultados: Durante este perodo de sete anos, verificou-se um aumento da proporo

Resultados: O valor energtico dos almoos avaliados variou entre 147,4kcal e 771,6kcal,

de idosos que considera apresentar um estado de sade bom ou muito bom (10,6% vs.

com um valor mdio de 392,2Kcal, inferior ao recomendado (492kcal). As refeies analisa-

13,8%), tendo-se registado uma ligeira diminuio na proporo de idosos que efectuou 3

das apresentaram um valor mdio de protena de 18,9g, valor superior ao preconizado (12,3

consultas no trimestre prvio entrevista (29,4% vs. 25,2%), em contrapartida com o incre-

a 18,5g) e um teor mdio de hidratos de carbono (62,2g) inferior aos limites de referncia

mento da proporo que consultou um profissional de sade oral no ltimo ano (29,7% vs.

(67,7 a 92,3g). O valor mdio fornecido de gordura (8,2g) cumpriu o recomendado para o

34,1%). Quanto s doenas crnicas, evidenciou-se um aumento de 10% na prevalncia de

almoo escolar. Verificou-se que o contedo mdio em fibra (6,0g) foi inferior ao preconizado

hipertenso arterial, 3% na diabetes Mellitus, alm de 4% na obesidade. No que diz respeito

(8,6g). As refeies fornecidas cumprem as recomendaes para as vitaminas A, B12 e C e

a estilos de vida, salienta-se uma reduo de 50% na proporo de fumadores e observa-se

para o Ferro. A quantidade mdia de sdio fornecida (136,5mg) inferior ao limite mximo

um acrscimo de 25% nos idosos que referiam comer 2 vezes fora das refeies principais.

(450mg) considerando a contribuio energtica do almoo. Apenas 22% dos almoos ava-

Concluses: Ao longo de sete anos, apesar do ligeiro aumento da prevalncia de algumas

liados atingiram as recomendaes para a energia e hidratos de carbono, enquanto aproxima-

doenas crnicas, constatou-se que a qualidade de vida da populao idosa portuguesa

damente 31% apresentaram valores de protena compreendidos no intervalo de referncia.

melhorou, particularmente entre os idosos com 85 anos, sendo um aspecto positivo a

Observou-se que 41% das refeies servidas apresentaram valores adequados de gordura.

enfatizar na sequncia da implementao de medidas especficas ao nvel destas reas que

Concluses: As refeies avaliadas foram consideradas hipoenergticas, hipoglicdicas e hi-

influenciam, grandemente, o modo como se envelhece.

perproteicas, apresentando um contedo insuficiente de fibra. Para que o almoo escolar atinja

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

as recomendaes nutricionais devero ser desenvolvidas estratgias de interveno para

pO14: Adiposidade corporal relativa ao somatotipo primrio em universitrios

reduo do teor de protena e aumento do contedo em hidratos de carbono complexos e fibra.

Patrcia Soares de Moura1, 2, Nadia Tavares Soares1

pO16: Principais leses associadas actividade da restaurao

Universidade Estadual do Cear

Beatriz Oliveira1, Ana Alves1, Elisete Varandas1

Universidade Catlica Portuguesa

Eurest Portugal, Lda.

Introduo: A avaliao somatotipolgica, baseada na antropometria, busca estudar e

O trabalho uma actividade social organizada que atravs da combinao de recursos de

descrever a morfologia externa do indivduo, independente do seu tamanho. O somatotipo

natureza diferente, permite alcanar os objectivos e satisfazer as necessidades.

ento classificado conforme trs os tipos primrios: endomorfia que traduz a gordura cor-

A Segurana do Trabalho visa prevenir os acidentes, quer eliminando as condies insegu-

poral, a mesomorfia relativa musculatura esqueltica e a ectomorfia linearidade do corpo.

ras do ambiente de trabalho, quer promovendo a utilizao das medidas preventivas pelos

Objectivos: Avaliar a adiposidade corporal de indivduos eutrficos segundo a caracters-

trabalhadores. O nosso objectivo a identificao e controlo dos riscos associados ao local

tica somatotpica primria predominante.

de trabalho e aos componentes materiais de trabalho de modo a implementar medidas que

Metodologia: A amostra foi composta por 78 alunos, 57 mulheres e 21 homens, normo-

possam ajudar no controlo e reduo de acidentes de trabalho e suas consequncias.

ponderais entre 17 e 29 anos distribudos nos cursos de educao fsica, enfermagem,

Quando as medidas falham ou no so suficientes ocorre o Acidente de Trabalho, que se

medicina, medicina veterinria e nutrio de uma universidade de Fortaleza. O ndice de

entende por uma ocorrncia inesperada, indesejada e grave que origina danos pessoais,

Adiposidade Corporal (%) foi calculado a partir da circunferncia da cintura (cm) dividida

materiais, econmicos e/ ou sociais.

pela raiz quadrada do cubo da estatura (m), sendo subtrado 18 do resultado. O somatotipo

O acompanhamento e investigao dos Acidentes de Trabalho verificados na organizao,

foi avaliado pelo mtodo antropomtrico de Heath-Carter atravs das medidas de peso,

permite desenvolver aces a implementar com o objectivo de melhorar as condies de

altura, circunferncias do brao contrado e da perna, dobras cutneas tricipital, subes-

trabalho e a segurana dos nossos colaboradores.

capular, supra-espinal e panturrilha medial, e dimetros do cotovelo e joelho. Utilizou-se

O trabalho nesta rea engloba a formao e sensibilizao dos colaboradores para os perigos

estatstica descritiva e ANOVA na anlise dos dados.

e riscos inerentes s tarefas desenvolvidas nas cozinhas onde prestamos servio, a investi-

Resultados: H diferena nos valores de adiposidade corporal relativa caracterstica

gao dos acidentes ocorridos e o acompanhamento de todo o processo para l do regresso

somatotpica predominante. Observou-se que aqueles indivduos com maior expresso

do colaborador ao servio e incluindo a avaliao da eficcia das medidas implementadas e

de endomorfia apresentaram maior percentual de adiposidade (27,73%), seguidos pela

tambm a anlise global e comparativa dos acidentes ocorridos.

mesomorfia (24,36%) e ectomorfia (20,43%), sendo significativamente diferentes entre

Atravs do nosso programa de investigao e acompanhamento dos acidentes ocorridos, a

si (p<0,05).

leso mais comum foi o corte seguido das leses musculoesquelticas, sendo que as regies

Concluses: Conforme relatado pela teoria do somatotipo, os sujeitos com maior caracte-

anatmicas que apresentam maior ndice de leses so os membros superiores e a causa de

rstica primria de endomorfia tm maior adiposidade em detrimento daqueles com maior

acidente mais frequente a imprudncia ou distraco.

expresso da mesomorfia e ectomorfia, ordenadamente.

Os resultados obtidos levaram a organizao a reforar a formao ao nvel da rea de Segurana no Trabalho, a promover campanhas de sensibilizao para alertar os colaboradores

pO15: Adequao nutricional do almoo escolar fornecido em escolas


de 1. ciclo do ensino bsico

para o cumprimento das normas e reforar ao nvel da interveno tcnica e de manuteno.


A segurana em primeiro lugar! Porque a sade dos trabalhadores nossa prioridade.

Ana Goios1, Ada Rocha1, Sara Bastos1, Margarida Liz1


1

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

pO17: (In)Segurana Alimentar e risco de Desnutrio em idosos


Mafalda Carvalho1, Sandra Faria2, Elisabete Pinto1

Introduo: As refeies escolares desempenham um papel essencial na alimentao das

crianas uma vez que o valor energtico consumido em meio escolar corresponde aproxi-

tecnologia da Universidade Catlica Portuguesa

madamente a metade da sua ingesto diria. As refeies fornecidas na escola pretendem

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Laboratrio Associado da Escola Superior de BioCentro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, E.P.E.

assegurar que todas as crianas tm igual acesso a uma oferta alimentar equilibrada de
forma a satisfazer as necessidades energticas e nutricionais.

Introduo: Insegurana alimentar (IA) definida como a limitao ou incerteza de se ter

Objectivos: Avaliar a adequao nutricional do almoo fornecido em escolas pblicas do 1.

acesso a alimentos adequados, em qualidade e quantidade suficientes. Esta problemtica

ciclo do ensino bsico de um municpio portugus.

est afectar pessoas de todo mundo, incluindo a populao portuguesa. Assiste-se ainda,

Metodologia: Foram avaliados 1740 almoos fornecidos em 3 escolas pblicas de 1. ciclo

em Portugal, a um crescimento exponencial da populao mais envelhecida, sendo que este

do ensino bsico durante 10 dias no consecutivos. A quantidade de alimentos fornecida a

grupo especialmente susceptvel desnutrio. Estes so 2 fenmenos preocupantes a

cada criana foi recolhida atravs da pesagem dos componentes da refeio (sopa, prepara-

IA e a desnutrio.

o principal e sobremesa), aps empratamento. A composio nutricional foi determinada

Objectivos: O objectivo central do presente estudo foi investigar se existia associao entre

recorrendo ao programa Food Processor. Compararam-se os valores mdios de energia,

a insegurana alimentar e desnutrio na populao idosa.

macronutrientes e micronutrientes com as recomendaes preconizadas pelo Departamento

Metodologia: Determinou-se as prevalncias de insegurana alimentar e de desnutrio,

de Agricultura dos Estados Unidos (USDA, 2005), de acordo com a faixa etria e considerando

e efectuou-se a caracterizao socioeconmica da amostra em estudo, que foram doen-

que o almoo corresponde a 30% do Valor Energtico Total dirio e com as recomendaes

tes com idade igual ou superior a 65 anos internados no Centro Hospitalar Entre Douro e

preconizadas pela Organizao Mundial da Sade (2003) para a distribuio do valor ener-

Vouga, unidade de Santa Maria da Feira. Para o efeito, utilizou-se um questionrio estru-

gtico pelos macronutrientes.

turado para obteno dos dados socioeconmicos e demogrficos, para caracterizao

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 57

do nvel de insegurana alimentar (segundo questionrio proposto pelo Departamento da

Metodologia: Resultados preliminares dum estudo da populao portuguesa, incluindo

Agricultura Americano) e do estado nutricional (atravs do Mini Nutritional Assessement)

apenas a rea de Lisboa, nesta situao. Amostra no estratificada e representativa, que

dos participantes.

realizou: anlises sanguneas; medies antropomtricas; ecografia heptica (para avalia-

Resultados: Entre os 100 idosos estudados, observou-se que 69% se encontrava em risco

o da esteatose heptica) e dois questionrios validados: frequncia alimentar (QFA) e

de desnutrio e 13% estavam efectivamente desnutridos; no que respeita IA, 8% dos

consumo de lcool (AUDIT - Alcohol Use Disorders Identification Test).

inquiridos apresentam IA severa e 27% apresentam IA moderada. Observou-se ainda que

Resultados: Amostra com 219 indivduos, 58 excludos por consumo de lcool >20g por

existe uma associao forte entre insegurana alimentar e desnutrio, nos idosos estudados

dia e presena de hepatite B ou C. Amostra final: 161 indivduos, 32,5% FGNA; 43,5%

(p= 0,001), sendo a prevalncia de segurana alimentar entre os indivduos bem nutridos de

homens; idade mdia 48,017,5anos; permetro cintura 89,514,2cm; ndice de Massa

83,3%e entre os desnutridos de apenas 30,8%.

Corporal 27,05,3Kg/m2, com 21,7% obesos dos quais 74,3% com FGNA. Realizamos

Concluses: No presente estudo foi encontrada uma associao positiva entre desnutrio

anlises estatsticas considerando 2 grupos, de acordo com a presena e ausncia de FGNA.

e insegurana hospitalar, entre idosos hospitalizados. Tal constatao apresenta grande

Verificmos que o consumo de lcool foi significativamente superior (5,78g/d vs. 3,92g/d;

relevncia em Sade Pblica, justificando assim intervenes neste grupo populacional.

p=0,042) no grupo com FGNA. No encontrmos diferenas significativas na ingesto


calrica total mdia, ou no consumo percentual de macronutrientes, entre os 2 grupos.

PO18: Can whole blueberries improve metabolic dysfunction?

Observmos maior prevalncia de FGNA, com p0,05, nas seguintes situaes: consumos

Snia Norberto1, Manuela Meireles1, Cludia Marques1, Lusa Guardo2,3, Sara Silva4, Manuela

calricos baixos (<1829,5kcal/d), mdios (2195-2786,4kcal/d) e elevados (>2786,5kcal/d),

Pintado4, Ana Faria1,5,6, Conceio Calhau1,7

comparativamente com moderados (1829,5-2194,9kcal/d); consumos hidratos de carbono

Departamento de Bioqumica (U38-FCT) da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

(HC) baixos (<213g/d) e mdios (261-354,9g/d) comparativamente a moderados (213-

Biotrio, Faculdade de Medicina, Universidade do Porto

260,9/d), associados a HC complexos; consumos de gordura saturada baixos (<18,5g/d),

Instituto de Cincias Biomdicas Abel Salazar da Universidade do Porto

mdios (25-32,9g/d) e elevados (>33g/d) comparativamente a moderados (18,5-24,9g/d);

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Laboratrio Associado da Escola Superior de Bio-

e consumos de gordura monosaturada baixos (<29g/d) e elevados (>51g/d), comparativa-

tecnologia da Universidade Catlica Portuguesa

mente a consumos mdios (37-50,9g/d).

Centro de Investigao em Qumica da Faculdade de Cincias da Universidade do Porto

Concluses: No se encontrou um padro diettico definido associado esteatose. Aparen-

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

temente consumos mais extremos (elevados ou baixos), de calorias, lpidos e HC, associaram-

Centro de Investigao em Tecnologias e Sistemas de Informao em Sade

-se a maior prevalncia de FGNA. Mas estes resultados devem ser interpretados com reservas,
pela dimenso da amostra e tendncia dos obesos a reportarem consumos inferiores aos reais.

In the last decade, the phenolic compounds of blueberries (Vaccinium species, BB) have

Apoios: Cerega/SPG; Bolsa APEF, Roche Farmacutica; Gilead Sciences

raised curiosity among the scientific community for their biological activities. We aimed to
evaluate the metabolic effect of whole blueberries in an animal model with diet-induced

PO20: Feel Green, choose Veg!

obesity. Twenty-four Sprague-Dawley male rats were divided into four groups of six rats

Beatriz Oliveira1, Egdia Vasconcelos1, Ana Santana2

each and exposed to different diets for 18 weeks: control group (St) - standard diet; blueberry

Eurest Portugal, Lda.

group (BB) - standard diet plus blueberries (25 g/0.15 kg of body weight/day); high-fat group

Estagiria em Diettica e Nutrio

diet plus blueberries (25 g/0.15 kg of body weight/day). Ingested food and weight gain

A dieta vegetariana uma alimentao base de produtos de origem vegetal (frutos, fru-

were evaluated on a weekly basis. We performed blood collections to evaluate biochemical

tos secos e oleaginosos, hortcolas, tubrculos, leguminosas e cereais integrais), incluindo

parameters. To evaluate the glycemic response and insulin resistance an oral glucose and

ou excluindo o consumo de alguns alimentos de origem animal (ovos, leite e derivados e

an insulin tolerance test were respectively used. An oscillometric method tail-cuff was

mel). Os vegetarianos excluem todos os tipos de carne (vermelhas e brancas) e pescado

used for blood pressure determinations. The average food ingested was not significantly

(marisco, peixe, moluscos), no entanto, existem dietas que, associando-se ao vegetaria-

different among the BB-treated groups compared to respectively controls but body weight

nismo, podem incluir, ocasionalmente, pequenas quantidades destes alimentos. O flexita-

gains were increased in both groups fed with HF diet. Overall average energy intake was

rian um novo tipo de semi-vegetarianismo, no entanto, uma dieta semi-vegetariana

higher in HF+BB, with no significant effects on body weight. At the end of study the fasting

mais flexvel nas suas escolhas alimentares, uma vez que, inclui ocasionalmente, na sua

glucose tended to decrease in BB group compared to St; however, a trend to increase in

alimentao, carne e pescado.

HF+BB group was observed compared to HF. The glycemic response improved throughout

O principal objectivo do Feel Green, choose Veg aumentar o consumo de pratos vegeta-

the study in HF+BB compared to HF and tended to get higher through the study in BB com-

rianos, atravs de opes criativas, saudveis e apelativas do ponto de vista organolptico.

pared to St. The insulin resistance tended to be higher in both BB-treated groups compared

A investigao decorreu em 3 fases: Diagnstico inicial, Implementao Choose Veg e

to respectively controls. The lipid profile was improved in BB-treated group when feeding

Diagnstico Final.

with a standard diet but not when feeding with a HF diet. At the end of the study the blood

O diagnstico inicial consistiu na aplicao de um inqurito inicial com o objectivo de

pressure showed a trend to decrease in BB and in HF+BB compared to respectively controls.

avaliar as preferncias dos consumidores no que respeita cozinha vegetariana e aferir a

In conclusion, these preliminary results showed metabolic advantages in BB consumption in a

frequncia desse consumo. Pretendia ainda avaliar a satisfao do consumidor em relao

healthy diet. However, a markedly effect was not observed with high-fat diet. These results

ao prato vegetariano existente.

highlighted the relevance for futures studies using BB extracts in diet.

A fase da implementao foi marcada pela implementao de 20 novas FT e da disponi-

Acknowledgments: Financial support from 13736 QREN - SI I&DT: MYRTILLUS Mirtilos com

bilizao de comunicao aos consumidores. Foi igualmente definido um novo layout para

inovao, SFRH/BPD/75294/2010, SFRH/BD/78367/2011 and SFRH/BD/90867/2012 is

a ementa semanal onde foi substituda a denominao do prato vegetariano para Feel

gratefully acknowledged

Green, choose Veg. Concomitantemente foi ministrada formao equipa da cozinha no


mbito das tcnicas culinrias em cozinha vegetariana.

pO19: Determinantes do padro diettico no risco de desenvolver


fgado gordo no alcolico, na populao portuguesa

O diagnstico final consistiu na aplicao do inqurito de satisfao e na anlise da evo-

Liliana Ribeiro1, Sofia Carvalhana2, Filipa Silva1, Jorge Leito3, Mafalda Bourbon4, Helena

Foram analisados 186 inquritos (100 pr e 86 ps). Os resultados mostram que a es-

Cortez Pinto2

colha de pratos vegetarianos sofreu um aumento de 65%, as mulheres foram o grupo

luo da venda de pratos vegetarianos.

Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

mais susceptvel informao veiculada e que alteraram a sua frequncia de consumo

Hospital Santa Maria

de refeies vegetarianas. Durante a implementao 46% dos consumidores provou, pelo

Hospitais da Universidade de Coimbra

menos uma vez, pelo prato vegetariano. Relativamente comparao das caractersticas

Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge

organolpticas, registou-se uma melhoria de 36% na satisfao.


Assim, conclui-se que o projecto atingiu os objectivos inicialmente propostos. Como aco

Introduo: O fgado gordo no alcolico (FGNA) apresenta uma prevalncia de 20 a 30%

de melhoria contnua, os pratos identificados como preferidos neste estudo passaro a fi-

na populao ocidental. A sua crescente incidncia sugere papel influente dos estilos de

gurar na ementa de pratos vegetarianos. Os resultados obtidos aps a aplicao do projecto

vida, sobretudo da dieta, na sua patognese.

Choose Veg, evidenciaram um cenrio muito favorvel para a promoo da sade em termos

Objectivo: Determinar relao entre o padro diettico e FGNA, na populao portuguesa.

de interveno comunitria, assim como a promoo de uma alimentao sustentvel.

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

(HF) - high-fat diet (45% kcal from fat); high-fat plus blueberries group (HF+BB) - high-fat

Pg. 58

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

PO21: Easy Nutrition mquinas de venda automtica

Introduo: A Vitamina D3(25-OH) (VitD3(25-OH)) pode desempenhar um efeito neuro-

Beatriz Oliveira1, Rute Henriques1, Egdia Vasconcelos1, Elisete Varandas1, Raquel Lus2

protetor na doena tipo Demncia de Alzheimer (DA). Recomenda-se a sua suplementao

Eurest Portugal, Lda.

nos indivduos que vivem acima da latitude 33 ou que apresentam falta de exposio

Nutricionista Estagirio

solar e ou ingesto alimentar desadequada. Apesar de Portugal estar na latitude de 39,


a avaliao dos nveis plasmticos de VitD3(25-OH) e a suplementao desta vitamina no

O consumo regular de alimentos ricos em gordura, acares e sal so causas responsveis

so efectuadas por rotina. Neste contexto, a avaliao de deficincias de VitD3(25-OH)

pelo no cumprimento das orientaes alimentares saudveis, sendo importante assegurar

em pessoas idosas com DA, reveste-se da maior importncia.

que os consumidores tenham acesso a informaes nutricionais adequadas, para que possam

Objectivos: Conhecer os nveis plsmaticos de VitD 3(25-OH) de pessoas idosas com

distinguir de forma clara quais os alimentos que devem ou no consumir para a manuteno

doena tipo DA no estadio moderado.

de um peso saudvel. A rotulagem nutricional uma ferramenta de informao importante

Metodologia: : Estudo transversal efectuado numa amostra consecutiva de pessoas ido-

que permite aos consumidores fazerem escolhas alimentares saudveis e melhorarem a

sas com DA no estadio moderado (n=38), com uma mdia de idades de 76.3 anos (60.5% do

sua sade, reduzindo a obesidade e os problemas de sade que dela decorrem. Evidncias

sexo feminino), sem histria clnica de suplementao em VitD3(25-OH). Avaliou-se o estado

cientficas recentes sugerem que o sistema de rotulagem nutricional associado a um cdi-

nutricional pelo Mini Nutritional Assessment (MNA). Procedeu-se recolha de dados da

go de cores - semforo nutricional - tem um efeito benfico nas escolhas alimentares dos

pontuao do Mini Mental State Examination (MMSE-1994) e dados analticos da VitD3(25-

consumidores, sendo um mtodo muito utilizado na Europa.

-OH). Considerou-se dfice de VitD3(25-OH) valores <30 ng/mL e dfice grave (<10ng/mL).

O principal objectivo deste projecto implementar um sistema de informao nutricional

Resultados: Segundo o MNA, 76.3% dos participantes estavam desnutridos e 23.7%

associado linha de produtos disponveis nas mquinas de venda automtica, facilitando

encontravam-se em risco de desnutrio. 92,1% dos participantes apresentavam dfice

deste modo as escolhas alimentares.

de VitD3(25-OH), 71,4% dos participantes desnutridos apresentavam dfice grave com

Na primeira fase do projecto, foi aplicado um questionrio de satisfao relativamente ao ser-

mdia de 16,1 ng/mL (Desvio-Padro (DP) = 7,2). Obteve-se uma pontuao mdia do MMSE

vio de venda automtica. Foi tambm estudado a relevncia e interesse da introduo de uma

de 20,3 (DP = 4,5). 52.6% dos participantes com pontuao do MMSE>20 apresentavam

nova gama de produtos saudveis e uma nova forma de apresentao da rotulagem nutricional.

dfice de VitD3(25-OH).

Aps a anlise de 1547 inqurito, concluiu-se que 64% dos consumidores revelaram interesse

Concluses: 15,8 dos participantes revelaram dfice grave de VitD3(25-OH)(<10ng/mL)

na implementao de uma linha saudvel de produtos na rotulagem nutricional associada

e 76,4% baixos nveis plasmticos de VitD3(25-OH)(10-30ng/mL). Os resultados obtidos

a um cdigo de cores. As sugestes de novos produtos mais referidas foram a introduo

confirmam entre ns a elevada frequncia de dfice de VitD3(25-OH) em pessoas idosas

de fruta (13%), po integral/cereais (4%), barras de cereais (2%), iogurtes magros (2%) e

com DA.

bolachas integrais (2%).


Sendo o local de trabalho um importante ambiente no qual a maioria da populao gasta uma
parcela significativa de seu dia, devem ser desenvolvidas polticas facilitadoras de informao

pO24: Desenvolvimento de uma ferramenta de avaliao da oferta


nutricional em ambiente escolar (FAONAE)

e acesso a alimentos e bebidas saudveis em contextos institucionais, nomeadamente, nas

Sara Ferreira1, Mafalda Oliveira2, Cristina Estrela2, Carlos Ramos1

mquinas de venda automtica.

Universidade Atlntica

Trata-se de um projecto inovador, na medida em que esta forma de comercializao de alimentos

Centro de Sade da Ribeira Grande

no tem sido alvo de estratgias alimentares saudveis e de acordo com os resultados obtidos
os consumidores esto amplamente receptivos a novos produtos a abordagens nutricionais.

Introduo: A obesidade infantil um problema de sade pblica que atingiu propores


alarmantes.

pO22: Comunicao com os fornecedores o papel do Nutricionista

Conhecer o ambiente onde o indivduo est inserido essencial regresso da prevalncia

Rita Ferreira1, Beatriz Oliveira1

da obesidade infantil, pois este capaz de influenciar os seus comportamentos. O ambiente

Eurest Portugal, Lda.

escolar define-se como meio privilegiado promoo de uma alimentao saudvel, porque

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

um meio de aprendizagem, abrange uma vasta populao e nele que as crianas passam
O controlo dos gneros alimentcios fornecidos um dos programas de pr-requisitos do

muito do seu tempo e realizam grande parte das suas refeies.

sistema de segurana alimentar. Na Eurest dada grande importncia a esta rea dado que

Objectivos: Desenvolvimento de uma ferramenta de avaliao da oferta nutricional em

a qualidade dos gneros alimentcios um dos pilares para um excelente servio de restau-

ambiente escolar (FAONAE), que possibilitar o diagnstico de lacunas da oferta nutricional

rao e garantia da segurana alimentar.

neste meio, constituindo um ponto de partida para intervenes nutricionais protocoladas

Demonstrar como um nutricionista pode intervir, em parceria com a Direco de Compras,

e estruturadas.

junto dos fornecedores com o objectivo de garantir que os gneros alimentcios entregues

Metodologia: Esta ferramenta foi desenvolvida em 3 etapas: anlise bibliogrfica, reviso

cumprem as especificaes.

cientfica e aplicao piloto.

Um Nutricionista pode realizar vrios trabalhos na rea das compras. Desde o referenciamento

Resultados e Discusso: A anlise bibliogrfica possibilitou o apuramento das determi-

de novos produtos e fornecedores, auditorias, desenvolvimento de ferramentas informticas,

nantes da oferta nutricional que constituram os mdulos do questionrio: polticas/planos

controlo dos gneros alimentcios recepo, validao da rotulagem, participar no desen-

de aco/programas, oportunidades de ensino/ aprendizagem e desenvolvimento de com-

volvimento de novos produtos, monitorizar a rentabilidade de cada produto, entre outras

petncias, e oferta e acessibilidade de alimentos.

actividades, so alguns dos mtodos usados na Eurest para o controlo dos fornecedores

Da reviso cientfica surgiu a necessidade de reformular questes referentes formao,

e gneros alimentcios.

acessibilidade alimentar e oferta alimentar na cantina.

Integrando os diferentes mtodos a Eurest criou a Plataforma Portal de Fornecedores. Esta

Com a aplicao do instrumento determinou-se que e esta deve obedecer a pressupostos

Plataforma, criada em 2009, permite a interligao entre os fornecedores e a Eurest, atra-

como: aplicao por um profissional familiarizado com a rea da nutrio comunitria e cola-

vs da insero de fichas tcnicas standard que permitem uma consulta rpida. Em 2012

borao de intervenientes das escolas com conhecimento acerca das questes abordadas.

foram realizadas cerca de 45 auditorias a fornecedores, para alm do controlo qualitativo e

Houve dificuldade em avaliar a carga horria leccionada em matria de alimentao e nutrio,

quantitativo dos gneros alimentcios entregues na Plataforma Logstica.

questes que, apesar de permanecerem na ferramenta final, foram reformuladas.

O Nutricionista, devido sua formao de base, uma mais-valia para trabalhar com a Direco

A aplicabilidade da FAONAE sustentada por uma construo slida que vai de encontro s

de Compras, para controlo dos fornecedores e gneros alimentcios entregues. A promoo

preocupaes actuais, produzindo diagnsticos completos e minuciosos.

da comunicao activa junto dos fornecedores fundamental, para a criao de parcerias

Concluses: A FAONAE poder contribuir para a evoluo das intervenes em ambiente

entres as vrias partes interessadas. Com as constantes alteraes dos requisitos legais, na

escolar e para a consciencializao da sociedade para a importncia da alimentao em

rea da rotulagem, este tema assume cada vez mais uma maior relevncia.

contexto escolar na regresso da prevalncia da obesidade infantil.

pO23: Nveis plasmticos de Vitamina D3(25-OH) em pessoas idosas


com doena tipo demncia de Alzheimer no estadio moderado

pO25: Avaliao do desperdcio alimentar e factores associados em


idosos hospitalizados

Odete Vicente de Sousa1, Teresa F. Amaral2

Patrcia Gonalves1, Ana Rita Lopes2, Vnia Costa2

Hospital Magalhes Lemos, E.P.E.

Universidade Atlntica

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Unidade de Diettica e Nutrio do Hospital dos Lusadas

Pg. 59

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Introduo: A alimentao apresenta-se como uma necessidade bsica humana e parte

Introduo: A avaliao da insegurana alimentar permite no s caracterizar a segurana

fundamental na recuperao clnica. A ingesto alimentar da populao geritrica tem

alimentar de uma populao, mas tambm tirar concluses sobre a segurana alimentar de

maior risco de deficincia, quer pelas alteraes do estado de sade dos idosos, como por

uma populao a nvel regional ou de grupos locais.

diversos factores que podem condicionar a sua ingesto alimentar. A avaliao e o con-

Objectivos: Este estudo visa avaliar o nvel de insegurana alimentar de famlias que vivem

trolo do desperdcio alimentar e dos factores a este associados tornam-se importantes,

num bairro social, assim como verificar uma possvel relao com factores socioculturais.

tratando-se no s de uma questo econmica para a instituio, como essencial para a

Metodologia: Foi aplicada uma escala de percepo de insegurana alimentar a nvel fa-

percepo da ingesto alimentar e consequente satisfao das necessidades nutricionais

miliar e foi avaliada a sua relao com factores socioculturais. A amostra incluiu 99 famlias

de cada doente.

e a escala utilizada foi adaptada da Escala Brasileira de Insegurana Alimentar. Esta escala

Objectivos: Avaliar o desperdcio alimentar hospitalar e os factores a este associados

inclui 14 questes voltadas para a percepo de insegurana alimentar, desde a preocu-

em idosos internados nas unidades mdico-cirrgica e ortotraumatologia do Hospital dos

pao com a possvel falta de alimentos at a uma restrio alimentar severa devido a

Lusadas.

dificuldades econmicas.

Metodologia: Estudo observacional transversal realizado no perodo de 26/06/2012 a

Resultados: Constatou-se que cerca de 85% das famlias viviam com insegurana alimentar

31/08/2012. A amostra incluiu 36 doentes hospitalizados com idade igual ou superior a

em diferentes nveis: leve, moderada ou grave, correspondendo a 38,4%, 26,3% e 20,2%,

65 anos, seleccionados por convenincia. A avaliao do desperdcio alimentar foi obtida

respectivamente. Nveis mais elevados de insegurana alimentar parecem estar associados

pela percentagem dos restos produzidos (Indicador de Restos, IR) tendo em considerao a

com nveis mais baixos de educao, menor rendimento familiar, inexistncia de crianas no

ingesto alimentar. Foram ainda avaliados os factores associados ao desperdcio alimentar,

agregado, alteraes no consumo de alimentos essenciais, diminuio do nmero de visitas

referidos pelos idosos. Para este estudo, foi adoptada a verso validada para a populao

ao mdico e compra de medicamentos e o facto de ser uma mulher a representar a famlia.

portuguesa da ferramenta de identificao do desperdcio alimentar do Observational

Concluses: Em Portugal, so necessrios mais estudos para avaliar a prevalncia de

Audit of Plate Waste.

insegurana alimentar, dadas as crescentes dificuldades que um nmero crescente de fa-

Resultados: Da amostra em estudo (n=36 idosos) foi obtida a anlise do desperdcio ali-

mlias tem vindo a enfrentar. importante que as autoridades locais desenvolvam estudos

mentar em 158 refeies, 91 almoos e 67 jantares. Da avaliao do desperdcio alimentar,

regionais para auxiliar melhor a populao em termos de educao alimentar e apoio social,

obteve-se um resultado de IR mdio de 30%. Os factores de desperdcio mais valorizados

com o objectivo de minimizar a magnitude do problema e as suas consequncias.

pelos doentes inquiridos foram a diminuio do apetite por dificuldades mecnicas e a


ausncia de pores de alimentos menores.

pO28: Percepo da imagem corporal ideal de homens e mulheres

Concluses: Atravs da anlise das refeies dos idosos hospitalizados includos no

Sandra Machado Lira1, Patrcia Soares de Moura1,2, Nadia Tavares Soares1

presente estudo, encontrou-se um IR de 30%, valor elevado para classificao descrita,

Universidade Estadual do Cear

mas contudo inferior a estudos similares nacionais.

Universidade Catlica Portuguesa

Para um melhor controlo e minimizao do desperdcio alimentar devero ser executadas, de


forma gradual, estratgias que visem a quantificao e monitorizao da ingesto alimentar

Introduo: Imagem corporal a maneira como nosso corpo se mostra para ns mesmos.

intra-hospitalar. O desperdcio alimentar pode ser minimizado, bem como os respectivos

A autoavaliao do corpo compreendida pelas pessoas atravs de suas relaes com o

custos, atravs da adaptao das dietas hospitalares aos hbitos e preferncias alimentares

ambiente, dessa forma a autoimagem reavaliada e desenvolvida constantemente du-

dos indivduos hospitalizados, da aplicao de questionrios de satisfao aos doentes,

rante a vida.

da formao na rea da teraputica nutricional e da sensibilizao dos profissionais de

Objectivos: Caracterizar a percepo da imagem ideal de homens e mulheres.

sade para todos estes factores associados.

Metodologia: A amostra consistiu de 125 alunos, 93 mulheres e 32 homens, com ndice


de Massa Corporal (IMC) eutrfico dos cursos da rea da sade de uma universidade de

PO26: Low salt sal fino!

Fortaleza. Para a avaliao da percepo e distoro da imagem corporal foi aplicada a

Beatriz Oliveira1, Rute Henriques1, Egdia Vasconcelos1, Andreia Jos2

escala de silhuetas desenvolvida por Kakeshita e colaboradores, para adultos brasileiros,

Eurest Portugal, Lda.

sendo considerado o IMC mdio da imagem escolhida pelo aluno. Foram aferidas medidas

Estagiria em Cincias da Nutrio

de peso e altura para avaliao do IMC real dos alunos.


um IMC dentro da faixa de normalidade, porm, julgam ideal para homens um valor inicial do

cardiovascular, ataque cardaco e doena coronria. Segundo recomendaes da WHO, a

intervalo de sobrepeso. Esse padro alterado quando estas estudantes apresentam uma

reduo da ingesto de sdio dever ser de 2g de sdio/dia (5g de sal/dia) em adultos. A

superestimao da prpria imagem corporal, o que as leva a considerar ideal para mulheres

populao portuguesa ingere em mdia 12g de sal/dia. Esta mdia demasiado elevada,

e homens valores de IMC prximos ao limite inferior de sobrepeso. J os homens apresentam

reforando a implementao de estratgias para a reduo do consumo de sal.

uma percepo da imagem variada em funo da distoro da prpria imagem. De modo

Com base nesta problemtica foi desenvolvido este estudo com o intuito de avaliar a adio

geral, eles desejam para si IMC eutrfico, mas consideram ideal para os homens e mulheres

de sal fino antes e aps da estratgia de sensibilizao para a reduo da ingesto de sal.

intervalos de sobrepeso. Aqueles que superestimam a prpria imagem corporal desejam

A metodologia utilizada foi a pesagem dos saleiros antes, durante e aps a sensibilizao.

para si e avaliam como ideal para ambos os gneros IMC de sobrepeso. Os que subestimam

O instrumento utilizado foi a balana digital korona, com capacidade de 5kg e preciso de

o prprio corpo tm uma percepo de ideal de IMC normoponderal para ambos os gneros.

1g. A sensibilizao foi realizada atravs de posteres e folhetos colocados nas mesas de

Observe Tabela 1.

refeio e nas zonas especficas para tempero de saladas de uma unidade de restaurao.
Durante a semana que precedeu sensibilizao, a populao alvo consumiu 2187g de sal.
Aps a sensibilizao dos consumidores o consumo de sal foi de 1697g de sal. Em termos

Tabela 1: ndice de Massa Corporal (IMC) desejado e ideal segundo distoro da prpria

imagem corporal e gnero. Fortaleza, 2013

de consumo per capita, passou de 0.30g para 0.24g, uma reduo de 20%.
A sensibilizao revelou-se um excelente mtodo a recorrer para reduzir o consumo de sal
pela populao alvo. Apenas com uma semana de sensibilizao verificou-se uma reduo

Gnero

Distoro

Feminino

significativa do consumo de sal. de salientar que no decorrer do estudo considerou-se que


IMC
desejado

IMC
ideal
mesmo
gnero

IMC
ideal
gnero
oposto

IMC
desejado

IMC
ideal
mesmo
gnero

IMC
ideal
gnero
oposto

Sem Alterao

23.13

23.91

25.78*

24.42

25.58*

26.35*

Subestimao

22.5

23.33

25.28*

21.94

23.06

23.33

Superestimao

24.96

25.04*

24.96

26.5*

26.75*

26*

Total

24.41

24.68

25.13*

24.38

25.23*

25.39*

toda a populao consumiu sal fino. Numa segunda fase do estudo (Abril 2013) ir realizar-se um inqurito de modo a aferir quantos consumidores consomem sal fino, atenuando
desta forma o erro. Esta sensibilizao ir ser realizada durante 1 ms, sendo que esta
ir ser mais abrangente contando com a realizao de workshops e reduo dos saleiros
disponveis para tempero.

pO27: Avaliao da insegurana alimentar em famlias de um bairro


social
Lgia Ferreira1, Ada Rocha1
1

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Masculino

* IMC no intervalo de sobrepeso

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

Resultados: De modo geral, as estudantes desejam e consideram ideal para as mulheres


A ingesto elevada de sdio est associada ao aumento da presso arterial, risco de doena

Pg. 60

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Concluses: A imagem idealizada por homens e mulheres para o gnero masculino se-

acordo com o padro terico (PT) (Ornellas, 2001) - maa e cebola; menor que o PT - cama-

melhante, mas divergem para o gnero feminino. Relativo ao IMC desejado h uma possvel

ro, salmo e peito de frango; um pouco maior que o PT - ovos, coentro, alho, salsa, manga,

distoro do padro corporal considerado ideal para o mesmo gnero, em homens, e para o

batata inglesa e berinjelas, devendo ser adoptado um maior controle para a diminuio destes

gnero oposto em homens e mulheres.

factores, possibilitando assim uma maior economia para o servio.


Concluses: A elaborao das FTP possibilita a padronizao das preparaes, reduzindo

pO29: Associao entre o grau de neofobia alimentar e o consumo


alimentar de adolescentes

o desperdcio e permitindo um melhor controle dos gastos. Sendo por isso, uma ferramenta
de extrema importncia para a UAN.

Carla Alves1,2, Andreia Oliveira1,2


1

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica da Universi-

Tabela 1: Composio nutricional de algumas preparaes do servio

dade do Porto
2

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

CHO (g)

PTN (g)

LIP (g)

P. C. M. (50g)

Alimento / PC

9.62

1.50

1.38

56.87

Introduo: A investigao desenvolvida, no sendo extensa, sugere que a neofobia ali-

P. C. A. (60g)

31.8

5.68

18.98

320.74

mentar em crianas resulta numa escolha alimentar limitada quanto s fontes de energia e

P. V. P. (80g)

11.7

22.2

12.82

186.25

P. B. (60g)

6.6

1.53

5.02

77.54

P. P. C. (40g)

3.68

1.40

0.84

27.88

P. S. C.C. (40g)

2.22

8.08

18.25

205.45

de nutrientes, que poder coloc-las em risco de sade e de malnutrio. Embora o perodo

da adolescncia seja reconhecido como de extrema vulnerabilidade quer para a estruturao

dos hbitos alimentares, quer para a definio de traos neofbicos face alimentao, a

avaliao da associao entre ambos, em populaes de adolescentes, escassa.


Objectivos: Quantificar o grau de neofobia alimentar em adolescentes de 15-18 anos e

Preparao base de couscous marroquino


Preparao base de chocolate e amndoas
3
Preparao base de vegetais e polvo

avaliar a sua associao com o consumo alimentar.

5
6

Calorias (Kcal)

Preparao base de berinjela


Preparao base de patola de caranguejo
Preparao base de salmo e cream cheese

Metodologia: O presente estudo foi desenvolvido em 281 adolescentes (50% rapazes) de


15-18 anos que frequentavam no ano lectivo de 2011/2012 a escola Secundria Morgado
de Mateus, seleccionada por convenincia. Trs questionrios estruturados de administrao

PO31: Asthma and mediterranean diet

directa foram aplicados com o objectivo de avaliar: i) caractersticas sociodemogrficas e

Ana Duarte1

comportamentais; ii) neofobia alimentar atravs da verso traduzida da escala de Neofobia

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

Alimentar (Plinner e Hobden, 1992); iii) consumo alimentar, atravs de um questionrio de


frequncia alimentar, previamente validado para adultos. Para obter a estimativa da ingesto

Introduction: Asthma is a multifactorial and ordinary chronic inflammatory disorder of the

nutricional recorreu-se ao programa Food Processor Plus. A associao entre a neofobia e o

airways, with high prevalence in all age groups, but mostly in children and young adults, and

consumo alimentar foi avaliada por regresso linear (coeficientes e intervalos de confiana

it is a serious public health problem in several countries throughout the world. There is evi-

a 95%) aps ajuste para potenciais confundidores (ingesto energtica total, sexo, consumo

dence that its prevalence has increased over the last decades and is still increasing, despite

de bebidas alcolicas, actividade desportiva extra-escolar e escolaridade dos progenitores).

some indications that the increase in prevalence may have plateaued in some countries in the

Resultados: A mdia da pontuao final da escala de Neofobia Alimentar foi de 35,1 (m-

last few years. It has been hypothesized that this increase is a consequence of changes in

bito de variao 10-70). Em anlise multivariada, a pontuao final da escala associou-se de

environmental and/or behavioral factors, namely the modification in dietary habits. A recent

forma inversa e significativa com o valor energtico total dirio (=-1,87, IC95%: -2,78;-0,97),

number of investigations agree that adherence to a Mediterranean dietary pattern can be

a ingesto de fibra (=-0,13, IC95%: -0,22;-0,04), de vitamina B1 (=-3,10, IC95%: -6,04;-

associated with a decreased risk of current asthma symptoms.

0,16), de vitamina C (=-0,01, IC95%: -0,02;-0,01), de clcio (=-0,01, IC95%: -0,01;-0,01)

Objectives: This research aimed to identify studies that address the current scientific evi-

e de magnsio (=-0,02, IC95%: -0,03;-0,01). Quanto maior o grau de neofobia alimentar,

dence for the association between Mediterranean dietary and asthma.

menor o consumo de produtos hortcolas (=-0,66, IC95%: -0,99;-0,34).

Methodology: We searched in Medline/PubMed and Scopus terms such as Asthma, Me-

Concluses: Os adolescentes mais neofbicos reportaram consumir menos hortcolas e apre-

diterranean Diet, Dietary Patterns and Prevalence.

sentaram uma menor ingesto energtica total diria e aportes inferiores de fibra, vitamina B1,

Results: Recent studies address the thesis that Mediterranean diet may be protective against

vitamina C, clcio e magnsio. Estas associaes favorecem um perfil comportamental menos

the development of asthma as well as improve the impact of its symptoms. It has been conside-

saudvel entre os mais neofbicos, pelo que a neofobia alimentar apresenta potencial para

red that Mediterranean diet has key elements that have been suggested to be responsible for

ser abordada em programas de Educao para a Sade. Estudos futuros longitudinais devem

the beneficial effect of diet on human health in general and potentially protective for asthma

esclarecer o papel da neofobia alimentar como determinante de um perfil de risco em sade.

in particular. Most of the scientific papers report that high adherence to Mediterranean Diet
and its typical components, such as fresh fruits, vegetables, cereals, nuts, consumption of fatty

pO30: Elaborao de fichas tcnicas de preparo em uma unidade de


alimentao e nutrio de um servio de buffet e recepes da cidade
de Joo Pessoa PB

fish, olive oil and a moderate consumption of wine and other fermented beverages during meals

Alenna Tavares, Francyeli Arajo2, Tereza Vasconcelos3

of adherence to the Mediterranean diet in maternal and early life play a role in the childs immune

may increase the likelihood of asthma control. With regards to the Mediterranean diet during
pregnancy and its impact on asthma, there are some recent studies suggesting that a high level

Graduanda de Nutrio da Universidade Federal da Paraba

system development and protects against the development of asthma and atopy in children.

Graduanda de Nutrio da Universidade Federal da Paraba (Bolsista CNPQq)

Conclusions: Because asthma and allergic diseases usually have their beginnings in early

Universidade Federal da Paraba

life, prospective birth studies are needed to investigate the role of diet during fetal and early
life. In addition, multidisciplinary studies are required to investigate the complexity of dietary

Introduo: A Ficha Tcnica de Preparo (FTP) uma ferramenta de controle adoptada pelas

factors and understand the mechanisms of this protective effect, to evaluate the most rele-

Unidades de Alimentao e Nutrio (UAN), ela permite a padronizao do processo tcnico,

vant window of exposure, and to address specific components of diet in relation to asthma.

clculo do valor nutricional e financeiro da preparao. As FTPs facilitam o trabalho do sector de nutrio, promovem o aperfeioamento dos funcionrios, facilitando o planejamento

pO32: Aprender para crescer

das rotinas de trabalho. Permite tambm o controle das sobras, evitando o desperdcio e

Ana Paula Alves1, Elsa Maria Pinto1, Ceomara Pina1, Sandra Torres1

ajudando no controle de custos.

Sociedade Portuguesa para o Estudo da Sade Escolar

Objectivos: O presente trabalho objectivou a elaborao de FTPs, a avaliao do desperdcio atravs do clculo do factor de correco (FC) e a padronizao das preparaes servidas na unidade.

Introduo: Projecto multidisciplinar que envolve as valncias educao alimentar (EA),

Metodologia: As actividades foram realizadas de Abril a Junho de 2012, na UAN de um

sade oral (SO), sade mental (SM) e actividade fsica (AF). Esta interveno abrange a

servio de buffet e recepes, localizado em Joo Pessoa (PB), sendo adoptadas as seguintes

idade pr-escolar assim como visa trabalhar a parentalidade, uma vez que a participao

etapas: elaborao de FTPs, registro dos dados em planilha pr-estabelecida pela unidade e

activa dos pais e os hbitos por eles incutidos podem ser cruciais na vida das crianas.

clculo do factor de correco dos alimentos submetidos pr-preparo.

Objectivos: Pretende-se que, ao fim de 1 ano de interveno ocorra uma reduo na

Resultados: Foram elaboradas 63 FTPs, mas no presente trabalho foram apresentados os

prevalncia de excesso de peso (ExP) e obesidade (Ob), na faixa etria pr-escolar.

resultados de apenas 6 destas (Tabela 1). Com relao ao FC observou-se que estavam: de

Metodologia: A amostra compreendeu 50 crianas pr-escolares, dos 4 aos 6 anos, assim

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 61

de peso, estatura e clculo do ndice de Massa Corporal (IMC). Foram colectados os valo-

pO34: Avaliao da eficcia de uma estratgia de promoo de hbitos alimentares saudveis nos conhecimentos de crianas

res do permetro da cintura. A amostra foi submetida a um questionrio de avaliao dos

Anabela Lopes1, Ins Claro1, Cristina Cdima1, Ftima Bizarra1

estilos de vida. Foram realizadas 15 Sesses de Educao para a Sade que envolveram

como seus pais. As crianas foram submetidas a uma avaliao antropomtrica: medio

Fundao CEBI

todas as valncias inerentes. Foram realizados workshops, que envolveram a participao


conjunta de pais e filhos, assim como aces de sensibilizao direccionadas para a famlia.

Introduo: A adopo de uma alimentao saudvel imprescindvel desde a infncia,

Para construir a base de dados e posterior anlise estatstica, foi utilizado PASW verso

sendo nesta fase que se formam os hbitos alimentares. A famlia e a escola quando tm uma

18,0 para Microsoft Windows.

aco eficaz na educao alimentar permitem que a criana adquira novos conhecimentos.

Resultados: A amostra na avaliao inicial do estudo apresentava uma mdia de idade

Objectivos: O presente estudo consistiu em avaliar o impacto de diversas aces de sensibi-

de 3,8 anos e, na fase final, de 4,3 anos. No incio da interveno, segundo as curvas de

lizao sobre conceitos de hbitos alimentares saudveis na aprendizagem de conhecimentos

crescimento da Organizao Mundial da Sade (2006), dos 50 participantes, 28% apre-

por parte de um grupo de crianas.

sentavam ExP e Ob, encontrando-se a mesma percentagem de crianas com baixo peso.

Metodologia: Os conhecimentos dos alunos do 1. e do 5. ano da Fundao CEBI foram

Por sua vez, no final da interveno, de acordo com as mesmas curvas, apenas 8% apre-

avaliados atravs da aplicao de um questionrio antes e aps a ministrao de vrias

sentavam ExP e Ob, 46% apresentavam peso normal e 24% apresentavam baixo peso.

sesses de sensibilizao sobre hbitos alimentares saudveis. Para alm de terem sido mi-

Foi possvel constatar que no final da interveno, das 11 crianas que apresentavam

nistradas sesses aos alunos foram tambm ministradas sesses aos professores/auxiliares

ExP, 7 apresentaram um IMC normoponderal e apenas 1 apresentou Ob. Relativamente

e aos encarregados de educao.

aos estilos de vida, pode-se verificar que no incio do estudo as crianas dormiam em

Resultados: Relativamente avaliao de conhecimentos dos alunos do 1. ano verificou-se

mdia 9,58h/noite, aumentando esta varivel no final da interveno para 9,81h/noite.

uma melhoria dos mesmos, sendo esta melhoria estatisticamente significativa, nomeada-

No que respeita s actividades sedentrias, no incio do estudo foi possvel verificar que

mente no que se refere ao nmero de peas de fruta a consumir diariamente e na escolha de

aproximadamente 20% das crianas v televiso mais do que 3h/dia durante a semana e

alimentos considerados como sendo mais saudveis. Apesar de se verificar um aumento das

esta percentagem aumenta para aproximadamente 40% ao fim-de-semana. Foi possvel

respostas correctas relativamente frequncia do consumo de sopa (81,3%) e da escolha

constatar que apenas 9,5% das crianas, durante a semana, viam televiso mais do que

de gua como sendo a bebida mais saudvel (100%), estes dados no evidenciam diferen-

3h/dia. Relativamente ingesto hdrica, verificou-se um aumento de 0,59l para 0,66l/

a significativa entre as duas avaliaes. O mesmo foi verificado na escolha de alimentos

dia. O n. de horas semanais de AF, o estudo reportada aumentou de 1,01 horas/semana

saudveis a trazer para o lanche da manh em que se verificou um aumento da preferncia

para 1,74 horas/semana.

pela fruta e iogurte (33,0%) e po com manteiga, fiambre ou queijo (32,7%). Nos alunos do

Concluses: Aps um ano de interveno constatou-se uma reduo significativa do

5. ano, observou-se uma melhoria nos conhecimentos relativos ao nmero de refeies a

IMC das crianas pr-escolares, verificando-se uma reduo da prevalncia de ExP. Pa-

fazer diariamente, tendo-se verificado um aumento significativo de 23,9% de respostas

ralelamente constatou-se que as crianas alteraram alguns hbitos, nomeadamente no

correctas. O mesmo foi verificado na escolha dos alimentos mais saudveis, cujos alunos

aumento da ingesto de gua. Para alm disso, as crianas aumentaram o nmero de

indicaram po com queijo (95,2%) em vez de croissant com queijo (4,8%), as protenas (85,7%)

horas de actividade fsica semanais, assim como reduziram o nmero de horas semanais

como sendo o nutriente fornecido pelo peixe e pela carne e, embora a maioria no tivesse

em actividades sedentrias.

indicado a resposta correcta nas calorias fornecidas por um grama de gordura, verificou-se
uma diferena significativa nas respostas entre ambas as avaliaes. Apesar das diferenas

pO33: Anlise comparativa entre as normas governamentais de segurana alimentar para servios de alimentao em Portugal e no Brasil

no serem significativas, verificou-se um aumento (1,9%) da escolha do arroz como sendo

Mayara Adja da Silva Souza1,2, Helena vila M.3,4

em maior quantidade na alimentao (8,7%).

Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Catlica Portuguesa

Concluses: A estratgia de promoo de hbitos alimentares saudveis utilizada no presen-

Departamento de Nutrio da Universidade Federal do Rio Grande do Norte

te estudo demonstrou ter tido um efeito benfico nos conhecimentos das crianas, podendo

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

ser uma estratgia a adoptar como meio de preveno da obesidade infantil.

Directora da Qualidade da UNISELF, S. A. Tcnicos de Alimentao

Introduo: A legislao em Segurana e Qualidade Alimentar (SQA) geralmente entendida

pO35: Avaliao sensorial de hambrguer de marisco com pasta de


banana verde

como um conjunto de procedimentos, directrizes e regulamentos elaborados pelas autoridades,

Tssia A. N. Frana, Lilian L. A. Lino, Paulo Pena, Rita de Cassia F. Rgo4, Abigail N. Rocha,

direccionados para a proteco da sade pblica. O hazard analisys and critical control points

Jssica S. Santos, Luclia A. da Silva, Luane C. Almeida

(HACCP) foi uma ferramenta desenvolvida originalmente pelo sector privado para garantir a

Graduanda do curso de Nutrio da Universidade Federal da Bahia

segurana do produto e actualmente est sendo introduzida na legislao de vrios pases.

Departamento de Cincia dos Alimentos da Escola de Nutrio da Universidade Federal

Objectivos: Comparar as normas governamentais em SQA para servios de alimentao,

da Bahia

utilizadas em Portugal e no Brasil, de modo a fornecer uma melhor compreenso das suas

estruturas e aplicaes legais, contribuindo assim para possveis intercmbios acadmicos

Federal da Bahia

que venham a acontecer na rea da restaurao colectiva entre os dois pases.

Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da Universidade


Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia

Metodologia: Foi feita uma reviso bibliogrfica em trabalhos cientficos publicados nos dois
pases com a temtica envolvendo instrues normativas para a rea dos servios de alimentao.

Introduo: O chumbinho (Anomalocardia brasiliana) um molusco bivalve marinho, am-

Resultados: Em Portugal, a legislao, atravs dos regulamentos da rea, obriga os opera-

plamente encontrado no litoral brasileiro. Conhecido por vngole, sarnambi, berbigo, entre

dores das empresas do sector alimentar a utilizar o HACCP, no Brasil, entretanto, apesar de

outros nomes. A Ilha de Mar foi a comunidade em estudo atravs do projeto intitulado de

haver uma legislao que recomende a aplicao desse sistema, algumas dificuldades ainda

Tecnologia alternativa desenvolvimento sustentvel e sade em comunidade quilombola

so encontradas para a sua ampla difuso, estando a adopo do HACCP mais fortemente

de marisqueiras da Baa de Todos os Santos. A equipe de Nutrio deste projeto tem o papel

voltada para empresas que atendem ao mercado externo. Quanto legislao de mbito geral

de desenvolver novos produtos a partir da matria-prima local, a fim de diversificar a fonte

da rea, verificou-se que a Unio Europeia (Portugal) tem como principal norma o Regulamen-

de renda e melhorar as condies socioeconmicas da comunidade.

to (CE) n. 178/2002; enquanto que no Brasil tem-se a Resoluo-RDC n. 216/2004. Em

Objectivos: O presente trabalho pretende apresentar o resultado da avaliao sensorial

Portugal, o rgo encarregado da fiscalizao dos servios de alimentao, denominado

do hambrguer de chumbinho utilizando pasta de banana verde.

Autoridade de Segurana Alimentar e Econmica (ASAE); enquanto que no Brasil esta funo

Metodologia: Avaliamos sensorialmente o hambrguer, com 31 provadores no treina-

est delegada Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).

dos na Ilha de Mar, atravs do teste de aptido, com escala de nove pontos, variando de

Concluses: Em Portugal a importncia da aplicao do sistema HACCP em estabeleci-

s comeria se fosse forado (nota 1), at comeria sempre que tivesse oportunidade

mentos de restaurao, envolve tanto questes que possibilitam maior credibilidade para o

(nota 9), e escala hednica de nove pontos, com alternativas entre, desgostei muitssimo

turismo, quanto s questes ligadas ao controlo de eventuais problemas com a segurana

(nota 1), at gostei muitssimo (nota 9), para avaliar os atributos de sabor.

alimentar (ex. dioxinas). O Brasil deveria passar a adotar a rastreabilidade dos alimentos de

Resultados: Dos entrevistados 87,1% avaliaram positivamente o hambrguer quanto

maneira geral, no apenas para atender ao mercado externo, mas tambm para garantir a

aptido, e destes 48,9% disseram que comeriam sempre que tivessem a oportunidade,

sade pblica de sua populao.

apenas 12,9% reprovaram o produto. Quanto escala hednica 93,6% aprovaram o ham-

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mais saudvel em relao s batatas fritas e os cereais como sendo o grupo de alimentos

Pg. 62

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

brguer, e 48,4% afirmaram que gostaram extremamente, 6,4% mostraram-se indiferente,

-padro, frequncias absolutas e relativas. Aplicou-se teste de associao Qui-quadrado,

e nenhum dos entrevistados avaliou o produto negativamente. A pasta de banana verde

com significncia de 5%, entre IMC e comorbilidades.

serviu para unir os ingredientes do hambrguer, no interferindo no sabor, alm de pos-

Resultados: A amostra (n=204) tinha idade mdia de 38 10 anos, sendo 86,27% do sexo

suir efeitos benficos sade que aliado ao chumbinho confere um alimento nutritivo.

feminino, 95,58% de raa branca, 19,90% oriunda de Florianpolis/Grande-Florianpolis,

Concluses: Conclumos que o hambrguer foi avaliado positivamente, sendo assim,

57,29% tinha um companheiro e 75,51% tinham um emprego. O IMC prvio mdio foi de

passvel de comercializao. Os hambrgueres foram encaminhados para realizao de

46,70 5,62 kg/m2 e a ingesto energtica excessiva foi de 763,27 kcal (sexo feminino)

testes laboratoriais para avaliao fsico-qumica, sendo ainda necessrio padronizao,

e 1123,19 kcal (sexo masculino). A perda do excesso de peso mdia aps um e dois anos

caracterizao de embalagem adequada para conservao e determinao do prazo

a realizao da cirurgia foi de 65,52% e de 70,53%, respectivamente. Observaram-se

de validade do mesmo.

comorbilidades em 69,61% da amostra, sendo a hipertenso arterial a mais prevalente


(54,90%). O IMC 36 e <45 kg/m2 associou-se com a ausncia de hipotiroidismo (p= 0,013)

pO36: Eficcia da educao alimentar no estado nutricional de crianas em idade escolar

e de doenas respiratrias (p= 0,018). Nos 24 meses aps a realizao da cirurgia a des-

Ins Claro1, Anabela Lopes1, Cristina Cdima1, Ftima Bizarra1

nos restantes meses.

Fundao CEBI

regulao intestinal foi mais prevalente no primeiro e 18. ms e a intolerncia alimentar


Concluses: A CB foi mais prevalente no sexo feminino e em idades mais jovens e demonstrou-se eficaz na perda ponderal mantendo-se at dois anos, contudo contribuiu

Introduo: A promoo de hbitos alimentares saudveis e a diminuio da prevalncia de

para a presena de alteraes intestinais e intolerncias alimentares. As caractersticas

obesidade nas crianas e jovens de elevada importncia. A melhoria dos conhecimentos

clnicas prevalentes nos pacientes eram hipertenso, diabetes e problemas respiratrios.

sobre alimentao saudvel e nutrio tem um papel fundamental tanto ao nvel individual
das crianas, como das famlias e da rede escolar.
Objectivos: O presente trabalho consistiu em avaliar a eficcia de aces de sensibili-

pO38: Disponibilidade e consumo de pescado em Portugal: posicionamento mundial e variao regional

zao sobre alimentao saudvel e nutrio na comunidade escolar da Fundao CEBI

Antnio Teixeira1, Ana Cavadas2, Sara Rodrigues1, Belmira Neto2

em Alverca.

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Metodologia: Este projecto decorreu durante o ano de 2012, abrangendo 1163 crianas e

Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

jovens com idades compreendidas entre os 6 e os 15 anos. Foram realizadas vrias aces
de sensibilizao dentro do horrio escolar s crianas. Paralelamente foram realizadas ses-

Introduo: Devido sua localizao geogrfica, Portugal tem uma posio privilegiada

ses de sensibilizao com os pais/encarregados de educao, uma por cada ano escolar

de acesso ao pescado, um produto cujo consumo est associado a um grande conjunto

e aces de sensibilizao para professores, educadores e auxiliares de aco educativa.

de benefcios para a sade.

Foram ainda realizadas algumas actividades de promoo de um estilo de vida saudvel ao

Objectivos: Reviso dos dados publicados sobre disponibilidade e consumo de pescado em

longo de toda a durao do projecto, tais como: realizao de panfletos alusivos ao tema

Portugal, considerando o seu posicionamento mundial e a variao entre regies nacionais.

alimentao saudvel e distribudos a todos os alunos da Fundao CEBI e algumas escolas

Metodologia: As fontes usadas incluram estudos representativos ao nvel nacional. As

do concelho; colocao de cartazes e de pop-ups dinmicos em locais especficos, tais como

balanas alimentares (BA) da FAO (1961-2009) e os inquritos aos oramentos familiares

no refeitrio e em locais de passagem estratgicos com dicas de alimentao saudvel.

do INE (IOF) (1990-2000) ao nvel da disponibilidade; inqurito nacional de sade (INS) do

Para avaliar o impacto do projecto foram realizadas duas avaliaes antropomtricas s

INE/INSA (1995-2006) e o estudo Alimentao e Estilos de Vida da Populao Portuguesa

crianas e jovens no incio e no final do projecto.

da SPCNA/Nestl (2009) ao nvel do consumo.

Resultados: Na avaliao antropomtrica inicial, com base nas curvas do Center Disease

Resultados: Em 2009, segundo a mais recente BA, Portugal possua uma disponibilidade

Control and Prevention (CDC) observou-se que 58,1% das crianas apresentam peso normal

de pescado de 167g/capita/dia, o que o posiciona em 1. lugar na EU-27 (com uma mdia

e 40,9% excesso de peso, sendo que 22,0% apresentam pr-obesidade e 18,9% obesidade.

de 63g/capita/dia) e em 4. lugar no mundo. Segundo o IOF de 2000, as famlias portugue-

A segunda avaliao revelou a presena de dados satisfatrios, uma vez que o nmero de

sas adquiriam em mdia 83g/capita/dia de peixe, cerca de 10g a mais que em 1990. Este

casos com excesso de peso reduziu 2,9%. Assim, verificou-se uma diminuio de 1% do

aumento foi igualmente espelhado em todas as regies nacionais, excepo do Algarve,

nmero de casos de pr-obesidade e uma diminuio de 1,9% de alunos com obesidade.

que ainda assim no deixou de apresentar os valores regionais mais elevados, 105g/capita/

Do mesmo modo, o nmero de crianas normoponderais aumentou 3,8%.

dia em 2000. Enquanto o Algarve e a regio de Lisboa (95g/capita/dia) se encontravam

Concluses: O desenvolvimento de aces de sensibilizao e o aumento de conheci-

no extremo superior da disponibilidade familiar, o Centro (75g/capita/dia), os Aores (67g/

mentos no meio escolar e familiar mostrou ser eficaz no decorrer deste trabalho, o que

capita/dia) e a Madeira (40g/capita/dia) estavam no extremo inferior. Entre 1990-2000,

semelhana da literatura existente, comprova ser importante haver estratgias de promo-

registou-se igualmente um aumento da disponibilidade de marisco e de produtos pr-

o de hbitos alimentares saudveis para se verificar a gradual diminuio da pandemia

-preparados base de pescado. Quanto ao consumo, os dados do INS de 2006 mostram

do sculo XXI que a obesidade infantil.

que 49% dos habitantes do continente, 45% da Madeira e 41% dos Aores afirmaram ter
ingerido peixe numa das refeies principais no dia anterior entrevista. J no estudo da

pO37: Anlise demogrfica e clnico-nutricional de indivduos submetidos cirurgia baritrica no hospital universitrio da universidade
federal de Santa Catarina, Brasil

SPCNA/Nestl, afirmaram ter ingerido peixe no dia anterior 55% dos indivduos inquiridos

Catarina Pereira de Melo Vila Real1, Emlia Addison Machado Moreira2

Concluses: O pescado continua a ter um papel preponderante na alimentao dos por-

no Norte, 52% nos Aores, 50% no Centro, 48% no Alentejo e 46% na Madeira; por outro
lado, os valores mais baixos registaram-se na regio de Lisboa (43%) e no Algarve (41%).

Nutricionista Estagirio

tugueses. No entanto, sendo a caracterizao dos padres alimentares uma ferramenta

Universidade Federal de Santa Catarina

essencial na construo de polticas alimentares adaptadas e na avaliao de impactos


ambientais associados ao consumo, fundamental manter os registos actualizados e

Introduo: A obesidade uma doena crnica com prevalncia crescente, sendo o seu

comparveis, idealmente com um maior detalhe da informao disponibilizada.

tratamento cirrgico cada vez mais procurado nos dias de hoje.


cirurgia baritrica (CB) no perodo de Janeiro de 2010 a Abril de 2012 no Hospital Univer-

pO39: Influncia da ingesto de lquidos, avaliada e percepcionada,


no estado de nutrio em adolescentes

sitrio da Universidade Federal de Santa Catarina.

Ana Teixeira e Melo1, Carla Rgo2, Cludia Camila3

Objectivos: Fazer a anlise demogrfica e clnico-nutricional de indivduos submetidos

Metodologia: Os dados demogrficos e clnico-nutricionais foram recolhidos a partir dos

Nutricionista Estagirio

processos dos pacientes. A avaliao do perfil demogrfico englobou caractersticas como

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

sexo, idade, raa, estado civil, origem e profisso. O perfil nutricional foi avaliado pelos

Departamento de Cincias da Informao e da Deciso em Sade da Faculdade de Medicina

parmetros: diagnstico nutricional, determinado pelo ndice de Massa Corporal (IMC);

da Universidade do Porto

necessidades energticas estimadas dirias; ingesto energtica excessiva; e alteraes


do peso aferidas pelas percentagens de peso e excesso de peso perdidos. O perfil clnico

Introduo: A adolescncia caracterizada por uma dificuldade na adopo de hbitos

foi avaliado pela presena de comorbilidades e pela apresentao de sinais e sintomas no

alimentares regulares e consistentes, sendo nesta fase da vida que muitos iniciam compor-

perodo ps-operatrio. Os resultados apresentaram-se em mdias e respectivos desvios-

tamentos prejudiciais. Uma ingesto de lquidos insuficiente pode afectar o funcionamento

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 63

cognitivo das crianas, o estado de nutrio e a sade. A literatura demonstra, para a faixa

Chlorella sp. strengthens immunity, accelerates the healing process of wounds, injuries and

etria dos 14 aos 18 anos, um aporte hdrico resultante do consumo de bebidas inferior s

ulcers, helps to protect the human body against toxic pollutants, normalizes digestion and

recomendaes.

bowel functions, and also retards aging processes by protecting the organisms structures

Objectivos: Avaliar a percepo relativa ao grau de sade e prazer de vrias bebidas; avaliar

from UV radiation.

atitudes e comportamentos face alimentao e bebidas; estimar a ingesto de lquidos;

Objectives: Several food formulations with Chlorella vulgaris such as cookies, seasonings,

reflectir acerca de possveis associaes com o estado de nutrio.

appetizers, pasta and soups (among others), have been studied in order to enhance food

Metodologia: Amostra: 926 adolescentes, pertencentes a 5 escolas da regio norte do pas.

products nutritional and commercial value.

Protocolo de estudo: caracterizao pessoal (sexo, data de nascimento, existncia de patolo-

Methodology: Chlorella vulgaris is being produced in an industrial unit, located in Portugal;

gia crnica, hbitos de exerccio fsico); caracterizao antropomtrica e do estado de nutrio

this unit has actually the worlds largest microalgae PRB and is one of the biggest produc-

(altura, peso, clculo do IMC); avaliao da preocupao com a sade e percepo da imagem

tion plants (1100 m3). The legal requirements regarding CODEX ALIMENTARIUS are being

corporal; percepo de comportamentos saudveis relativamente ao consumo de bebidas;

implemented. Microalgae, cultivated in confined systems photobioreactors (PBRs), are being

avaliao de atitudes e comportamentos face alimentao e bebidas; caracterizao do

characterized in terms of biochemical properties. According to these properties and to the

tipo e quantidade de lquidos consumidos ao longo do dia.

respective nutritional and health functionalities, several food formulations are being studied.

Resultados: A prevalncia de sobrepeso/obesidade de 17,7%, foi mais elevada no sexo

Results: Globally, the addition of 3g of Chlorella vulgaris to 25g of corn flakes represents a

masculino e nos adolescentes mais novos, enquanto que a prevalncia de desnutrio foi

greater intake of iron, selenium, phosphorus and vitamin A, without significantly increasing

maior no sexo feminino e nos adolescentes mais velhos. Todos apresentaram uma preocu-

the calories intake.

pao elevada com a sade e a imagem corporal, mais marcada no sexo feminino. Em 61% da

Conclusions: Chlorella vulgaris will be available as a food ingredient/supplement under dry

populao observou-se uma discordncia relativamente percepo da imagem corporal. As

powder format (Daily Recommended Intake ca. 3g) without having a substantial effect on

bebidas conotadas de muito saudveis (gua mineral sem gs, leite, sumo de fruta natural

the foods texture, appearance or taste.

e ch) e pouco saudveis (cerveja, vinho, cola e refrigerantes com gs) foram concordantes
com muito prazer. 61% afirmou consumir fruta e legumes diariamente (61%), mas 75%

pO41: Importncia da capacitao de manipuladores em servios de


alimentao

disse beber refrigerantes semanalmente apesar de 91% gostar de beber gua. Cerca de 20%

Celso Costa da Silva Jnior, Francyeli Arajo2, Thamires Ribeiro Chaves

bebe refrigerantes durante a manh, almoo e tarde. Observou-se uma ingesto mdia total

Graduando de Nutrio da Universidade Federal da Paraba

de lquidos de 1337,3ml, inferior s recomendaes. No se observou qualquer associao

Graduanda de Nutrio da Universidade Federal da Paraba (Bolsista CNPq)

com as recomendaes. O ice tea, o sumo de fruta natural, a cola e o leite foram conotadas

entre o consumo de lquidos e o estado de nutrio.


Concluses: Uma reflexo destes resultados aponta no sentido de existir informao cor-

Introduo: A produo e comercializao de alimentos uma prtica comum a toda popu-

recta acerca de hbitos saudveis de vida, muito embora no se traduzam na prtica por

lao, e actualmente, h um aumento crescente nos problemas de intoxicaes, infeces, ou

comportamentos saudveis. Importa pois repensar em formas mais eficazes de promover a

toxinfeces alimentares em vrios sectores do ramo, como restaurantes comerciais ou de

sade futura dos adolescentes portugueses.

empresas onde os alimentos so manipulados. Sendo assim, imprescindvel a garantia da


qualidade higinico-sanitria de determinado alimento durante sua preparao, preservao

grfico 1: Avaliao do estado nutricional das crianas por sexo dos jardins-de-infncia

e simultaneamente, em sua apresentao. Fazendo-se necessrio a capacitao dos funcionrios no servio de alimentao para que todo o trabalho realizado siga um fluxo contnuo

gua mineral com e sem gs/gua da torneira


Leite/iogurtes
Sumos de fruta naturais/sumos de fruta
natural embalados

Refrigerantes/gua mineral com e sem gs com sabor


Ch/caf
Cerveja/vinho

e incuo, ou seja, permanentemente e progressivamente isento de pontos de contaminao.


Objectivos: Realizar a capacitao dos manipuladores de um servio de alimentao acerca das Boas Prticas, adequando as prticas usadas no processamento e manipulao
dos alimentos legislao especfica, bem como minimizar custos operacionais no servio.

%
30

1 6

CEI

Metodologia: A capacitao foi dividida em duas partes, uma terica e outra prtica. Na

4
0.3

51

teoria, os manipuladores assistiram a uma palestra sobre Boas Prticas e depois responde-

19

ram questes acerca dos temas abordados, j na segunda parte, dividiram-se em grupos, e

5 1
0.2

JANT
32

21

realizou-se uma simulao com 7 erros na cozinha, onde foi montado erros sobre o que no

20

se deve fazer, e estes observavam, anotavam e depois explicavam. Aps, corrigiu-se algum

0.3

mt
54

16

21

possvel erro, e os manipuladores participantes obtiveram um certificado.

Resultados: Pode-se observar o interesse de todos os participantes, com as diversas per-

0.1

MM e alm
12

86

guntas e questionamentos realizados. No jogo prtico pode-se ter a dimenso do que era

22 4

entendvel como certo ou errado para os manipuladores, pois se utilizou a prpria rea de

0.4

PA
0

20

40

PA - Pequeno-almoo
MM - Meio da manh
ALM - Almoo

60

80

100

120

MT - Meio da tarde
JANT - jantar
CEI- Ceia

produo como exemplo, com vrios erros previamente instalados. E com as justificativas
do porque dos erros, pode-se avaliar a assimilao do conhecimento. A posterior, os estagirios que realizaram a capacitao mantinham a superviso da produo percebendo a
melhora dos manipuladores, em no repetir erros antigos ou estando atentos a possveis
erros que viessem a cometer, estando mais preocupados em usar equipamentos de protec-

PO40: Chlorella vulgaris: a new promising superfood and supernutrient

o individual, manter o ambiente limpo, higienizar correctamente os alimentos, verificar a

Sofia H. Mendona1, Melissa Fernandes1, Joana C. Silva2, Joana Silva3, Joo Navalho3

temperatura dos alimentos, entre outros.

Allma

Concluses: Pode-se perceber que a capacitao aplicada produziu mudanas consider-

Algafarm

veis na percepo dos manipuladores. Observou-se tambm que a assimilao do contedo

A4F, Agafuel S. A.

ministrado reflectiu de maneira favorvel nos resultados obtidos nas questes aplicadas,
indicando assim, que o treinamento realizado pelos estagirios foi satisfatrio.

Introduction: Microalgae are an extremely heterogeneous group of microorganisms with


source of a vast array of chemical products, with applications in the feed, food, cosmetic,

pO42: Avaliao da ingesto alimentar circadiana de mdicos internos de especialidade

pharmaceutical and biofuel industries.

Luana Thomazetto Rossato, Laura Cristina Tibiletti Balieiro, Catarina Mendes Silva, Maria

Chlorella vulgaris is safe as food ingredient and has a GRAS status due to its human consump-

Carliana Mota, Cibele Aparecida Crispim

tion history. Chlorella is composed by almost 60% of a high quality and complete, vegetable

protein, and represents a promising alternative to other protein crops, since it is 50 times

Uberlndia

significant phylogenetic differences. Due to this diversity, microalgae constitute a potential

Graduanda do Curso de Nutrio da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de

more efficient in terms of production growth. Besides, it contains impressive amounts of

vitamins (i.e. vitamin C, provitamin A and several B complex vitamins) and important minerals

Uberlndia

(i.e. calcium, potassium, iron, magnesium, among others). Recent studies have shown that

Doutoranda em Cincias da Sade da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de


Curso de Nutrio da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlndia

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

21

Pg. 64

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

es e lanches) que variam em nmero e composio ao longo do dia. Assim, o horrio em que

pO45: Autopercepo dos motivos que contribuem para o ganho de


peso em indivduos adultos com sobrecarga ponderal

a alimentao realizada pode influenciar o peso corporal.

Mara Silva1, Ana Antunes2, Elisabete Pinto1

Objectivos: Verificar a correlao entre a ingesto alimentar total e a ingesto de macro-

nutrientes durante os perodos da manh, tarde e noite e os parmetros antropomtricos de

gional do Porto - Universidade Catlica Portuguesa

mdicos internos de especialidade.

Introduo: O padro circadiano de alimentao composto por eventos alimentares (refei-

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina da Escola Superior de Biotecnologia - Centro ReCentro Hospitalar Pvoa de Varzim - Vila do Conde E.P.E.

Metodologia: O consumo alimentar foi avaliado a partir de um registro alimentar de trs dias.
Para avaliar a influncia do perodo de ingesto durante a manh, tarde e noite no consumo

Introduo: recorrente que os indivduos com excesso de peso no reconheam que o

total dirio, foi calculada a ingesto de macronutrientes e energia nos perodos: 04.00-10.29h,

seu peso seja em grande parte explicado pela sua ingesto alimentar, menosprezando a

10.30-16.59h e 17.00-03.59h. Foram mensurados a circunferncia da cintura (CC) e ndice de

quantidade de alimentos ingeridos. Tal facto pode condicionar o sucesso do tratamento.

Massa Corporal (IMC) dos voluntrios.

Objectivos: Foi objectivo deste trabalho averiguar quais os motivos que os indivduos reco-

Resultados: A amostra foi constituda por 27 homens e 55 mulheres, com idade entre 25 e

nheciam serem responsveis pelo aumento do seu peso, bem como alguns comportamentos

39 anos (29,0+2,3 e 29,2+3,1 anos, respectivamente). Com relao a CC, a mdia encontrada

experienciados aquando da ingesto de alimentos.

foi de 80,1+9,4cm para as mulheres e de 90,9+8,3cm para os homens. A mdia de IMC foi de

Metodologia: Foram includos 101 utentes adultos com excesso de peso ou obesidade

22,8+3,3Kg/m para as mulheres e de 25,2+2,4Kg/m para os homens, indicando classificao

(43,6% do sexo masculino; idade mdia de 50,2 anos), avaliados numa primeira consulta de

de sobrepeso para este ltimo grupo. Os homens apresentaram uma ingesto de carboidratos

nutrio no Centro Hospitalar da Pvoa de Varzim/Vila do Conde E.P.E., entre Maro e Maio

abaixo do limite inferior recomendado (48+6,3% do valor energtico total). Os homens tam-

de 2012. A informao foi recolhida atravs de questionrio estruturado, aplicado por en-

bm apresentaram diferenas em relao a distribuio percentual de calorias que foi menor

trevistador. Avaliou-se a autopercepo dos motivos que contribuam para a sua condio de

no 1. perodo quando comparada aos perodos 2 e 3. Encontraram-se correlaes negativas

excesso de peso/obesidade. Para tal foram elencados vrios motivos, tais como a realizao

entre o IMC e o total de calorias, carboidratos e lipdeos ingeridos no 1. perodo (-0,89, -0,85,

de refeies em famlia, entre amigos, ou em festas e convvios, assim como factores psi-

-0,83, respectivamente); e entre carboidratos consumidos no 2. perodo em relao ao IMC

colgicos associados ao nervosismo, aborrecimento, preocupao ou ansiedade. Para cada

(-0,68), entre os homens. J entre as mulheres, nenhuma correlao significante foi encontrada.

um dos itens era-lhes pedido que respondessem segundo uma escala com cinco opes a

Concluses: Este estudo identificou entre os homens, que uma maior ingesto de energia

variar entre no contribui e contribui bastante. Avaliaram-se ainda alguns comportamentos

no perodo da manh foi associada com menores valores de IMC. Assim, pode-se supor que o

tipicamente associados ingesto de grandes quantidades de alimentos, nomeadamente

perodo do dia no qual as refeies so realizadas influencia o controle do peso corporal. Novas

comer rpido ou continuar a comer quando j no se tem fome.

pesquisas com amostras maiores so necessrias para melhor compreenso da influncia do

Resultados: Dos motivos elencados, comer com a famlia ou amigos (n=30; 29,7%), comer

ritmo circadiano sobre a ingesto alimentar.

em festas ou convvios (n=32; 31,7%) e comer por causa do sabor dos alimentos (n=28;
27,7%) foram os motivos mais frequentemente apontados como contribuindo bastante

pO43: Qualidade da ingesto alimentar de mdicos internos de


especialidade

para o aumento de peso. Por oposio, os factores apontados frequentemente como no

Luana Thomazetto Rossato, Laura Cristina Tibiletti Balieiro, Catarina Mendes Silva, Maria

64,4%), comer quando est sozinho (n=67; 66,3%), comer quando est cansado (n=73;

Carliana Mota, Cibele Aparecida Crispim

72,3%) e comer aps o jantar (n=64; 63,4%).

Graduanda do Curso de Nutrio da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de

Uberlndia
2

Doutoranda em Cincias da Sade da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de

Uberlndia
3

Curso de Nutrio da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlndia

contribuindo para o excesso de peso incluam: cometer excessos no pequeno-almoo (n=65;

Quanto aos hbitos e vivncias dos participantes durante as refeies, dois teros dos
indivduos assumiam comer mais rpido do que seria normal e aproximadamente metade
sentia-se aborrecido(a), deprimido(a) ou com grande sentimento de culpa depois de comer
compulsivamente.
Concluses: Indivduos com sobrecarga ponderal reconheceram que fazer as refeies
em famlia ou em contextos festivos eram factores que contribuam bastante para o seu

Introduo: A reduo do tempo de sono uma condio bastante comum e decorrente das

ganho de peso. Mais de metade dos inquiridos referiu comer mais rpido do que o normal e

necessidades actuais da sociedade moderna, sobretudo em pases industrializados. Dentre

sentirem-se deprimidos/aborrecidos aps uma ingesto descontrolada.

as mudanas em relao ingesto alimentar est a ingesto de lanches do tipo junk food,
de alta densidade energtica.

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

Objectivos: Avaliar a qualidade da ingesto alimentar de mdicos internos de especialidade

pO46: Comportamento alimentar relacionado ao somatotipo primrio


predominante de homens

do Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia (HC/UFU), Minas Gerais, Brasil.

Patrcia Soares de Moura1, 2, Carolina Vieira Lima1, Nadia Tavares Soares1

Metodologia: Foram includos 72 mdicos internos de especialidade (52 mulheres e 20

Universidade Estadual do Cear

homens) que formalizaram a participao na pesquisa por meio da assinatura do termo de

Universidade Catlica Portuguesa

consentimento livre e esclarecido. A avaliao da ingesto alimentar foi realizada a partir de


um registro alimentar de trs dias. As anlises dos dados alimentares foram realizadas utili-

Introduo: O comportamento alimentar surge como fruto do intercmbio de diversos fac-

zando o ndice de Alimentao Saudvel (IAS) adaptado s recomendaes para a populao

tores, sendo eles genticos, cognitivos, afectivos e comportamentais, alm das caracters-

brasileira, composto por 12 grupos, referentes a grupos alimentares (cereais, vegetais, frutas,

ticas do prprio alimento que interagem com as peculiaridades paladares de cada sujeito.

leguminosas, carnes, laticnios, doces e leos); nutrientes especficos (gordura total, gordura

Do ponto de vista psicolgico, este comportamento passvel de mudana por variaes da

saturada e colesterol); e variedade de alimentos. A pontuao dos grupos alimentares varia de

excitao emocional. Os aspectos cognitivos, emocionais e ambientais so avaliados pelo

0 a 10, sendo atribudos 10 pontos quando o consumo dos grupos alimentares for igual ou

Questionrio Holands de Comportamento Alimentar (QHCA) nas escalas restritiva, emocio-

superior ao recomendado. A partir da pontuao obtida atravs da soma dos 12 componentes,

nal e externa, respectivamente. Somatotipo uma classificao antropomtrica que indica a

as dietas so classificadas em boa qualidade, precisando de melhorias e m qualidade.

composio e forma corporal. So trs os tipos primrios desta classificao: endomorfia que

Resultados: O escore mdio geral foi 82,6, indicando que a dieta precisa de melhorias. Dos

traduz a gordura corporal, a mesomorfia relativa musculatura esqueltica e a ectomorfia

12 componentes do IAS, todos os mdicos obtiveram pontuao menor do que 6 para cinco

linearidade do corpo.

componentes (legumes, frutas, cereais, laticnios e gordura saturada). Diferenas significantes

Objectivos: Analisar diferena de comportamento alimentar relacionado ao somatotipo

foram identificadas para alguns componentes do IAS, de acordo com o gnero: leguminosas

primrio predominante.

(5,3 e 7,2 para mulheres e homens, respectivamente, p = 0,02) e laticnios (5,1 para mulheres

Mtodologia: A amostra foi composta por 65 alunos do gnero masculino entre 18 e 28

e 7,0 para homens, p = 0,001). Os homens apresentaram escores mais baixos de colesterol

anos distribudos nos cursos de educao fsica, enfermagem, medicina, medicina veterinria

(9,4 e 7,5 para mulheres e homens, respectivamente, p = 0,002) e leos (6,2 para homens e

e nutrio de uma universidade de Fortaleza. O instrumento utilizado na coleta de dados

8,8 para mulheres, p = 0,002) em comparao com as mulheres (p <0,05).

foi o QHCA que considera o comportamento alimentar por 3 escalas: restritiva, emocional e

Concluses: Com base nos resultados encontrados, necessrio que hbitos alimentares

externa, sendo a pontuao mxima 10, 13 e 10, respectivamente. Logo, a pontuao total

saudveis sejam estimulados entre os mdicos internos de especialidade, com o objectivo

(soma das escalas) pode chegar at 33. Os escores de cada escala representam o quanto

de evitar o ganho de peso e a obesidade e, consequentemente, para a preveno de outros

tal aspecto influencia o comportamento, e a soma delas inversamente proporcional ao

agravos sade.

controle alimentar. O somatotipo foi avaliado pelo mtodo antropomtrico de Heath-Carter.

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Pg. 65

Utilizou-se estatstica descritiva e teste Kruskal Wallis na anlise de dados.

Introduo: Vrios estudos evidenciam a importncia da amamentao na sade da crian-

Resultados: H diferena significativa (p < 0,05) entre os grupos endomorfo, mesomor-

a, na medida em que contribui para a diminuio de doenas infecciosas. Tem vindo a ser

fo e ectomorfo relativo s escalas do comportamento alimentar total e restritiva. Os

considerado, por vrios autores, que a amamentao poder tambm desempenhar um papel

alunos com maior caracterstica primria de ectomorfia apresentaram as maiores medianas

preventivo no que respeita ao desenvolvimento de excesso de peso.

em todas as escalas do comportamento alimentar, seguido, nas escalas total e restritiva,

Objectivos: Este trabalho teve como objectivo averiguar se existe associao entre o estado

por aqueles essencialmente mesomrficos (Tabela 1).

nutricional de crianas e a amamentao.

Concluses: H diferenas no controle alimentar e na preocupao com hbitos alimentares

Metodologia: Foi recolhido o peso e a altura de crianas com idades entre os 3 e 10 anos

saudveis relacionadas expresso somatotpica predominante em homens.

(n=324) em duas instituies de Lisboa e Vale do Tejo, para clculo do ndice de Massa Coporal. Posteriormente os pais/encarregados de educao responderam a um questionrio.

Tabela 1: Valores medianos das escalas do comportamento alimentar conforme somato-

Procedeu-se ao tratamento estatstico dos dados com recurso ao programa SPSS (verso 19).

tipo. Fortaleza, 2013

Resultados: Ao analisar o estado nutricional constatou-se que a maioria das crianas (73,8%)
apresentava peso normal. O excesso de peso afectava 23,5% das crianas, das quais 9% apreEscalas do comportamento alimentar (mediana)

sentavam obesidade. Uma pequena percentagem de crianas (2,8%) apresentava baixo peso.

Total*

Restritiva*

Emocional

Externa

Relativamente amamentao, a maioria dos Encarregados de Educao referiu que os seus

Endomorfo

14

educandos foram amamentados (87,3%). No que concerne durao da amamentao, 8,9%

Mesomorfo

15

das crianas foram amamentadas menos de 1 ms, 27,4% entre 1 a 3 meses, 30,6% entre 4

Ectomorfo

21

a 6 meses e 33,1% das crianas foram amamentadas mais de 6 meses.

Somatotipo

Ao averiguar sobre a existncia de uma associao entre a amamentao e o estado nutri-

* p < 0,05

cional das crianas constatou-se que no existe associao significativa entre estas duas
variveis (=0,237).

pO48: Nutrio e alimentao em contexto hospitalar

Concluses: Ao contrrio do referido por vrios autores, no presente estudo concluiu-se

Ana Carolina Oliveira1, Ana Carolina Goios1, Isa Viana2, Jos Marques2

no existir uma associao significativa entre a amamentao e o estado nutricional das

Estagiria da Qualidade Eurest

crianas, ou seja, no se constatou que a amamentao desempenhe um papel preventivo

Eurest Portugal, Lda.

em situaes de excesso de peso.

Introduo: O acesso a uma variedade de alimentos seguros e saudveis um direito hu-

pO51: Intolerncia alimentar aps cirurgia baritrica

mano fundamental. O cuidado nutricional adequado, bem como a segurana e qualidade dos

Ana Esteves1 , Ezequiel Pinto1, Rossela Bragana2

alimentos, tm efeitos benficos na recuperao dos pacientes e na sua qualidade de vida.

Escola Superior de Sade da Universidade do Algarve

Em contexto hospitalar, torna-se necessrio adaptar as refeies servidas, de acordo com as

Unidade de Diettica e Nutrio do Hospital de So Jos

nheiros nesta rea tm uma importncia fulcral uma vez que so os principais responsveis

Introduo: A obesidade tem aumentado significativamente e estima-se que, em 2015 a

pela preparao e confeco dos alimentos, garantindo, consequentemente, a inocuidade e

taxa de sobrepeso e obesidade atinja 1,5 bilies de adultos. O tratamento convencional para

adequao das refeies servidas.

a obesidade de grau III tem sucesso limitado e a indicao da cirurgia baritrica vem sendo

Objectivos: Avaliar os conhecimentos dos cozinheiros sobre nutrio e alimentao, em

aceite como a ferramenta mais eficaz no tratamento e controle deste tipo de obesidade.

contexto hospitalar.

Um dos efeitos que pode advir da cirurgia baritrica a intolerncia alimentar, o que pode

Metodologia: Aplicou-se um questionrio, dividido em duas partes, a 21 cozinheiros de

causar vmitos, diarreia, obstipao e sndrome de dumping.

6 unidades hospitalares. A primeira parte, composta por 13 questes, abrangia temticas

H uma carncia de publicaes sobre a intolerncia alimentar no ps-operatrio de cirurgia

como: doena celaca, intolerncia lactose, diabetes, dislipidemia, ingesto de sal e gordura,

baritrica sendo, portanto, importante explorar esta temtica.

e alimentao saudvel. A segunda parte, composta por 12 questes, incidia nas diferentes

Objectivos: O objectivo geral deste trabalho observar a presena de intolerncia alimentar

restries alimentares associadas a cada dieta, presente no Manual de Dietas. O questionrio

aps cirurgia baritrica. Como objectivos especficos o projecto pretende: Identificar a pre-

foi cotado de 0 a 20 valores. Avaliou-se a relao entre a classificao obtida e nmero de

valncia de intolerncia alimentar; Identificar os diferentes alimentos que provocam intole-

anos de servio de cada colaborador.

rncia alimentar; Identificar os diferentes sintomas consequentes da intolerncia alimentar.

Resultados: A classificao mdia obtida foi 15.1 valores, com desvio-padro igual a 3.0

Metodologia: A populao alvo constituda por pacientes que realizaram cirurgia baritrica e eram

valores, sendo a classificao mnima igual a 7.2 valores e a mxima igual a 19.2 valores. As

seguidos na consulta externa de Tratamento Cirrgico da Obesidade (TCO) no Hospital So Jos.

questes menos acertada e mais acertada esto mencionadas na Tabela 1.

A amostra foi escolhida de uma forma aleatria e constituda por 33 pacientes, 27 do sexo

Concluses: De um modo geral, os resultados foram satisfatrios, no entanto, reconhe-

feminino e 6 do sexo masculino.

cendo que a dieta hospitalar tem um papel fundamental na garantia do aporte nutricional e

Os dados foram recolhidos atravs de uma entrevista, onde os pacientes foram interrogados

segurana alimentar dos doentes internados e que contribui para a recuperao e/ou manu-

acerca da presena de intolerncia alimentar e dos alimentos e sintomas envolvidos.

teno do estado nutricional, fundamental promover a formao contnua dos cozinheiros

Foram excludos do trabalho os indivduos que realizaram cirurgia baritrica h menos de 6 meses

no mbito da nutrio e alimentao.

e no foram consideradas as entrevistas inconclusivas e/ou incompletas.


A anlise estatstica foi realizada no programa informtico Statistical Package for Social Sciences
(SPSS-Verso 19.0). Para a totalidade das anlises, considerou-se um nvel de significncia

Tabela 1: Nmero de respostas correctas obtidas

de 5%.
Questo
Parte I - 4. A lactose :
Parte II - 8. De acordo com o
Manual de Dietas, na Dieta
Diabtica, que alimento no
permitido?

Resposta
correcta

Nmero de respostas
correctas obtidas

Resultados: Da amostra inquirida, 69% dos pacientes apresentaram intolerncia alimentar.

c) Um acar
presente no leite;

cados como causadores de intolerncia alimentar, encontrou-se a carne (41,4%) em maior

Verificou-se que h diferenas significativas na proporo de indivduos com e sem intolerncia alimentar aps a cirurgia baritrica (p=0.04; X2=4.17). De entre os alimentos identifiprevalncia. De entre os sintomas identificados como consequncia da intolerncia alimentar,
encontrou-se os vmitos (48%) em maior prevalncia.

c) Compota;

20

Concluses: Neste estudo conclui-se que uma elevada proporo de pacientes apresenta
intolerncia alimentar como causa da cirurgia baritrica.

pO52: Avaliao nutricional do doente idoso hospitalizado no Centro


Hospitalar Pvoa do Varzim/Vila do Conde
pO49: A influncia da amamentao no estado nutricional de crianas

Ana Isabel Pereira1, Ana Rute Gomes2

Ctia Silva1, Ctia Neto1, Anabela Lopes1

Nutricionista

Nutricionista do Centro Hospitalar Pvoa de Varzim/Vila do Conde E.P.E.

Nutrihelp, Consultoria em Nutrio

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

especificidades e restries associadas a diferentes patologias. Os conhecimentos dos cozi-

Pg. 66

revista Nutrcias 17, APN, 2013

XII congresso de nutrio e alimentao, 16 E 17 DE mAIO, 2013

Introduo: O envelhecimento a ltima etapa de todo continuum que a vida. No sendo

constatou-se que a patologia, crnica ou aguda, parece estar relacionada com o estado de

este um problema, mas sim uma parte natural e essencial do ciclo de vida, desejvel que

desnutrio do doente inquirido, sendo que a que apresentou uma relao mais estreita

constitua uma oportunidade para o indivduo viver o maior tempo possvel de uma forma

com esse estado nutricional foi a oncolgica. Verificou-se tambm que nos doentes hospi-

saudvel e autnoma. Visto que a evoluo da populao portuguesa tem vindo a denotar

talizados provenientes de um lar ou instituio, e paralelamente com uma vida dependente,

um contnuo envelhecimento individual e demogrfico, com um aumento da esperana m-

observou-se uma maior prevalncia de desnutrio.

dia de vida, vai existir tambm um aumento das doenas associadas ao envelhecimento.

Concluses: Com estes resultados, em que mais de metade da nossa amostra estava des-

consensual que a desnutrio como patologia est mais associada a esta populao idosa,

nutrida ou com risco de desnutrio, podemos concluir ser fundamental a aplicao deste

tornando-se essencial a sua deteco precoce, tal como a sua preveno. So vrios os

mtodo de rastreio, para uma deteco precoce desta patologia, evitando a morbilidade e

factores que podero contribuir para a desnutrio no idoso, tal como vrias as consequn-

mortalidade associadas.

cias, diminuindo assim a sua qualidade de vida e resultando num aumento da morbilidade e
consequente mortalidade associada, sendo assim fundamental a aplicao de protocolos de
rastreio nas diversas instituies, de entre os quais o Mini Nutritional Assessment (MNA).

vencedores dos posters

ou risco de desnutrio nos idosos hospitalizados data do internamento; (2) Relacionar

1. PRMIO
PO10: Prevalncia de excesso de peso e obesidade em crianas do 4. ano de escolaridade

o estado nutricional do idoso hospitalizado com o seu diagnstico; (3) Relacionar o estado

do municpio do Porto

Objectivos: Este trabalho teve como objectivos, (1) avaliar a prevalncia de desnutrio

nutricional do idoso hospitalizado com a sua provenincia, considerando a sua dependncia


Metodologia: Estudo transversal com 100 idosos hospitalizados no Centro Hospitalar

2. PRMIO
PO7: Impact of the beverage sweetness on thirst sensation and on energy and fluid intake

Pvoa de Varzim/Vila do Conde, EPE (CHPV/VC, EPE), em que foi aplicado um questionrio

throughout the day

ou independncia.

de administrao indirecta, constitudo essencialmente por dados sociodemogrficos e o


Resultados: Dos 100 doentes avaliados, a prevalncia de desnutrio na admisso hospi-

3. PRMIO
PO23: Nveis plasmticos de Vitamina D3(25-OH) em pessoas idosas com doena tipo

talar foi de 28,0% e a de doentes classificados com risco de desnutrio foi de 31,0%. Ao

demncia de Alzheimer no estadio moderado

mtodo de rastreio MNA.

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

avaliar a relao entre o estado nutricional dos idosos hospitalizados e o seu diagnstico,

COMISSO ORGANIZADORA

COMISSO CIENTFICA

Helena vila M. Presidente


Presidente da Direco da Associao Portuguesa dos Nutricionistas
Ana Martins Corpo Tcnico da Associao Portuguesa dos Nutricionistas/
Centro de Biotecnologia e Qumica Fina - Escola Superior de Biotecnologia Centro Regional do Porto da Universidade Catlica Portuguesa
Beatriz Oliveira Associao Portuguesa dos Nutricionistas/Eurest
Clia Craveiro Direco da Associao Portuguesa dos Nutricionistas
Delphine Dias Corpo Tcnico da Associao Portuguesa dos Nutricionistas
Gonalo Moreira Guerra Direco da Associao Portuguesa dos
Nutricionistas/Eurest
Helena Real Corpo Tcnico da Associao Portuguesa dos Nutricionistas
Liliana Granja Direco da Associao Portuguesa dos Nutricionistas/
Administrao Regional de Sade - Centro I.P.
Lus Matos Associao Portuguesa dos Nutricionistas/
Administrao Regional de Sade - Centro I.P.
Mariana Barbosa Corpo Tcnico da Associao Portuguesa dos
Nutricionistas
Miguel Yeep Corpo Tcnico da Associao Portuguesa dos Nutricionistas
Nuno Borges Direco da Associao Portuguesa dos Nutricionistas/
Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto
Slvia Cunha Direco da Associao Portuguesa dos Nutricionistas/
Administrao Regional de Sade - Norte I.P.
Teresa Mariano Direco da Associao Portuguesa dos Nutricionistas

Nuno Borges Presidente


Direco da Associao Portuguesa dos Nutricionistas/Faculdade de Cincias da
Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto
Alejandro Santos Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto
Ana Gomes Centro de Biotecnologia e Qumica Fina - Escola Superior de
Biotecnologia - Centro Regional do Porto da Universidade Catlica Portuguesa
Ana Rito Universidade Atlntica
Cludia Silva Universidade Fernando Pessoa
Duarte Torres Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto
Elisabete Pinto Centro de Biotecnologia e Qumica Fina - Escola Superior de
Biotecnologia - Centro Regional do Porto da Universidade Catlica Portuguesa
Helena vila M. Presidente da Direco da Associao Portuguesa dos
Nutricionistas
Jos Camolas Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz
Nlson Tavares Faculdade de Cincias e Tecnologias da Sade da
Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias
Paula Alves Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E.
Roxana Moreira Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte Cooperativa de Ensino Superior, Politcnico e Universitrio
Teresa Amaral Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto
Vitor Hugo Teixeira Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto
Comisso de Especialidade para a Alimentao Colectiva e Hotelaria*
Comisso de Especialidade para a Inovao Alimentar e Tecnologia*
Comisso de Especialidade para a Nutrio Clnica*
Comisso de Especialidade para a Nutrio Comunitria*
Comisso para a Observao Permanente da Profisso*

APOIOS
PLATINA

*Associao Portuguesa dos Nutricionistas


OURO

PRATA

BRONZE

Os artigos devem ser remetidos para a APN, um exemplar em papel via CTT e outro por
e-mail para revistanutricias@apn.org.pt. Estes exemplares devero ser acompanhados por:
- Uma carta enviada Directora da Revista com o pedido de publicao do artigo (modelo em
www.apn.org.pt);
- Uma declarao de originalidade dos temas/estudos apresentados (modelo em www.apn.org.pt);
Redaco do artigo
Sero seguidas diferentes normas de publicao de acordo com o tipo de artigo:
1. Artigos originais
2. Artigos de reviso
3. Recenses
4. Artigos de carcter profissional
1. Artigos originais
O nmero de pginas do artigo (incluindo o texto, referncias bibliogrficas e as figuras, grficos e
tabelas e excluindo a pgina de ttulo) no deve ultrapassar as 10 pginas e deve ser escrito em letra
Arial, tamanho 12, espaamento entre linhas 1,5, margens normais e com indicao de nmero de
linha na margem lateral.
O artigo de investigao original deve apresentar-se estruturado pela seguinte ordem:
Pgina de ttulo e instituies
- 1. Ttulo; 2. autor(es); 3. Morada e contacto do autor de correspondncia;
Texto
- 4. Resumo; 5. Palavras-Chave; 6. Introduo; 7. Objectivo(s); 8. Metodologia; 9. Resultados; 10.
Discusso dos resultados; 11. Concluses;
- 12. Agradecimentos (facultativo); 13. Referncias Bibliogrficas; 14. Figuras, grficos,
tabelas e respectivas legendas.
1. Ttulo
O ttulo do artigo deve ser o mais sucinto e explcito possvel, no ultrapassando as 15 palavras. No
deve incluir abreviaturas. Deve ser apresentado em Portugus e em Ingls.
2. Autor(es)
Deve ser apresentado o primeiro e o ltimo nome de todos os autores, assim como a
profisso e a instituio a que pertencem e onde se desenvolveu o trabalho, conforme o exemplo
apresentado abaixo.
Exemplo: Adelaide Rodrigues1, Mariana Silva2
1
Nutricionista, Servio de Nutrio, Hospital de S. Joo
2
Estagiria de Cincias da Nutrio, Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto
3. Morada e contacto do autor de correspondncia
A morada e os contactos (telefone e e-mail) do primeiro autor ou do autor responsvel pela correspondncia devem ser tambm indicados.
4. Resumo
O resumo poder ter at 300 palavras, devendo ser estruturado em Introduo, Objectivos, Mtodos,
Resultados e Concluses. Deve ser apresentado em Portugus e em Ingls.
5. Palavras-Chave
Indicar uma lista com um mximo de seis palavras-chave do artigo. Deve ser apresentada em Portugus e em Ingls.
6. Introduo
A introduo deve incluir de forma clara os conhecimentos anteriores sobre o tpico a
abordar e a fundamentao do estudo.
As abreviaturas devem ser indicadas entre parntesis no texto pela primeira vez em que foram utilizadas.
As unidades de medida devem estar de acordo com as normas internacionais.
As referncias bibliogrficas devem ser colocadas ao longo do texto em numerao rabe, entre parntesis.
7. Objectivo(s)
Devem ser claros e sucintos, devendo ser respondidos no restante texto.
8. Metodologia
Deve ser explcita e explicativa de todas as tcnicas, prticas e mtodos utilizados,
devendo fazer-se igualmente referncia aos materiais, pessoas ou animais utilizados e qual a
referncia temporal em que se realizou o estudo/pesquisa e a anlise estatstica nos casos em
que se aplique. Os mtodos utilizados devem ser acompanhados das referncias bibliogrficas
correspondentes.
9. Resultados
Os resultados devem ser apresentados de forma clara e didctica para uma fcil percepo. Deve fazer-se referncia s figuras, grficos e tabelas, indicando o respectivo nome e nmero rabe e entre parntesis. Ex: (Figura 1)
10. Discusso dos resultados
Pretende-se apresentar uma discusso dos resultados obtidos, comparando-os com
estudos anteriores e respectivas referncias bibliogrficas, indicadas ao longo do texto atravs
de nmero rabe entre parntesis. A discusso deve ainda incluir as principais limitaes e
vantagens do estudo e as suas implicaes.
11. Concluses
De uma forma breve e elucidativa devem ser apresentadas as principais concluses do
estudo. Devem evitar-se afirmaes e concluses no baseadas nos resultados obtidos.
12. Agradecimentos
A redaco de agradecimentos facultativa.
Se houver situaes de conflito de interesses devem ser referenciados nesta seco.
13. Referncias Bibliogrficas
Devem ser numeradas por ordem de citao ou seja ordem de entrada no texto,
colocando-se o nmero rabe entre parntesis.
Para a citao de um artigo esta deve ser construda respeitando a seguinte ordem:
Nome(s) do(s) autor(es). nome do artigo ou do livro. nome do Jornal ou do livro.
Editora (livros) Ano de publicao; nmero do captulo: pginas.
Ex: Rodrigues S, Franchini B, Graa P, de Almeida MDV. A New Food Guide for the Portuguese Population.
Journal of Nutrition Education and Behavior 2006; 38: 189 -195

Para a citao de outros exemplos como livros, captulos de livros, relatrios online, etc,
consultar as normas internacionais de editores de revistas biomdicas (www.icmje.org).
Devem citar-se apenas artigos publicados (incluindo os aceites para publicao in press) e deve evitar-se a citao de resumos ou comunicaes pessoais.
Devem rever-se cuidadosamente as referncias antes de enviar o manuscrito.
14. Figuras, grficos, tabelas e respectivas legendas
Ao longo do artigo a referncia a figuras, grficos e tabelas deve estar bem perceptvel, devendo ser
colocada em nmero rabe entre parntesis.
Estas representaes devem ser colocadas no final do documento, a seguir s referncias bibliogrficas
do artigo, em pginas separadas, e a ordem pela qual devero ser inseridos ter que ser a mesma pela
qual so referenciados ao longo do artigo.
Os ttulos das tabelas devero ser colocados na parte superior da tabela referenciando-se com numerao rabe (ex: Tabela 1). A legenda aparecer por baixo de cada figura ou grfico referenciando-se com
numerao rabe (ex: Figura 1). Os ttulos e legendas devem ser o mais explcitos possvel, de forma a
permitir uma fcil interpretao do que estiver representado. Na legenda das figuras ou grficos e no
rodap das tabelas deve ser colocada a chave para cada smbolo usado na representao.
O tipo de letra a usar nestas representaes e legendas dever ser Arial, de tamanho no inferior a 8.
2. Artigos de reviso
O nmero de pginas do artigo (incluindo o texto, referncias bibliogrficas e as figuras, grficos e tabelas e excluindo a pgina de ttulo) no deve ultrapassar as 12 pginas e deve ser escrito em letra Arial,
tamanho 12, espaamento entre linhas 1,5, margens normais e com indicao de nmero de linha na
margem lateral.
Caso o artigo seja uma reviso sistemtica deve seguir as normas enunciadas anteriormente para os artigos
originais. Caso tenha um carcter no sistemtico deve ser estruturado de acordo com a seguinte ordem:
Pgina de ttulo e instituies
- 1. Ttulo; 2. autor(es); 3. Morada e contacto do autor de correspondncia;
Texto
- 4. Resumo; 5. Palavras-Chave; 6. Texto principal; 7. Anlise crtica; 8. Concluses;
- 9. Agradecimentos (facultativo); 10. Referncias Bibliogrficas; 11. Figuras, grficos, tabelas e respectivas legendas.
Os pontos comuns com as orientaes referidas anteriormente para os artigos originais
devero seguir as mesmas indicaes.
6. Texto principal
Dever preferencialmente incluir subttulos para melhor percepo dos vrios aspectos do tema abordado.
7. Anlise crtica
Dever incluir a viso crtica do(s) autor(es) sobre os vrios aspectos abordados.
3. Recenses
O nmero de palavras do artigo (excluindo a pgina de ttulo) no deve ultrapassar as 3000 palavras.
O texto deve ser escrito em letra Arial, tamanho 12, espaamento entre linhas 1,5, margens normais e
com indicao de nmero de linha na margem lateral.
Nesta categoria inserem-se os artigos que representem uma reviso crtica de um livro ligado a um
tema da rea das Cincias da Nutrio, de forma a ser apresentado, identificado, e referindo-se os contedos/temas nele tratados.
Estes artigos devem ser estruturados pela seguinte ordem:
Pgina de ttulo e instituies
- 1. Ttulo; 2. autor(es); 3. Morada e contacto do autor de correspondncia; 4. identificao do objecto
da recenso (autor(es), ttulo, tradutor (se existente), editora, edio, local, data de publicao, ISBN e
tipo de livro)
Texto
- 5. Resumo; 6. Palavras-Chave;
- 7. Texto principal
Neste ponto deve ser includa uma descrio do assunto do livro, dos seus objectivos, explicitando as
linhas fundamentais e posies e argumentos mais relevantes dos autores do mesmo.
- 8. Anlise crtica
A anlise critica deve ser fundamentada com base em referncias e citaes, dos processos de elaborao e do teor das linhas fundamentais do livro. Devem ser elencadas as concordncias e discordncias
dos autores, devidamente fundamentadas.
- 9. Concluses
Referenciar o principal contributo do livro para o conhecimento nas Cincias da Nutrio.
- 10. Agradecimentos (facultativo); 11. Referncias Bibliogrficas;
As orientaes dos pontos 1-3, 5-6 e 10-11 foram referidas anteriormente nos pontos 1 e 2.
4. Artigos de carcter profissional
O nmero de pginas do artigo (incluindo o texto, referncias bibliogrficas e as figuras, grficos e tabelas e excluindo a pgina de ttulo) no deve ultrapassar as 8 pginas e deve ser escrito em letra Arial,
tamanho 12, espaamento entre linhas 1,5, margens normais e com indicao de nmero de linha na
margem lateral.
Nesta categoria inserem-se os artigos que visem uma abordagem ou opinio sobre um
determinado tema, tcnica, metodologia ou actividade realizada no mbito da prtica
profissional do Nutricionista.
Estes artigos devem ser estruturados pela seguinte ordem:
Pgina de ttulo e instituies
- 1. Ttulo; 2. autor(es); 3. Morada e contacto do autor de correspondncia;
Texto
- 4. Resumo; 5. Palavras-Chave; 6. Texto principal; 7. Anlise crtica; 8. Concluses;
- 9. Agradecimentos (facultativo); 10. Referncias Bibliogrficas (se forem usadas);
11. Figuras, grficos, tabelas e respectivas legendas.
As orientaes destes pontos foram referidas anteriormente nos pontos 1 e 2.
Tratamento Editorial
Aquando da recepo todos os artigos sero numerados, sendo o dito nmero comunicado aos autores
e passando o mesmo a identificar o artigo na comunicao entre os autores e a Revista.
Os textos, devidamente anonimizados, sero ento apreciados pelo Conselho Editorial e pelo Conselho
Cientfico da Revista, bem como por dois elementos de um grupo de Revisores indigitados pelos ditos
Conselhos.
Na sequncia da citada arbitragem, os textos podero ser aceites sem alteraes, rejeitados ou
aceites mediante correces, propostas aos autores. Neste ultimo caso, feito o envio das alteraes propostas aos autores para que as efectuem dentro de um prazo estipulado. A rejeio de um
artigo ser baseada em dois pareceres negativos emitidos por dois revisores independentes. Caso surja
um parecer negativo e um parecer positivo, a deciso da sua publicao ou a rejeio do artigo ser
assumida pelo Editor da Revista. Uma vez aceite o artigo para publicao, a reviso das provas da Revista dever ser feita num mximo de trs dias teis, onde apenas possvel fazer correces de erros
ortogrficos.
No texto do artigo constaro as indicaes relativas Data de Submisso e Data de Aprovao
para Publicao do Artigo.

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

A Revista Nutrcias uma revista de ndole cientfica e profissional, propriedade da Associao


Portuguesa dos Nutricionistas (APN), que tem o propsito de divulgar trabalhos de investigao
ou de reviso na rea das cincias da nutrio para alm de artigos de carcter profissional,
relacionados com a prtica profissional do nutricionista.
O primeiro nmero foi editado em 2001. At 2011, a sua periodicidade foi anual e, desde Abril
de 2012, trimestral, sendo distribuda gratuitamente junto dos associados da APN, instituies
da rea da sade e nutrio e empresas agro-alimentares.
So aceites para publicao os artigos que respeitem os seguintes critrios:
- Apresentao de um estudo cientfico actual e original ou uma reviso bibliogrfica de um
tema ligado alimentao e nutrio; ou um artigo de carcter profissional com a descrio e
discusso de assuntos relevantes para a actividade profissional do nutricionista.
- Artigos escritos em portugus (sem o Acordo Ortogrfico de 1990) ou Ingls, sendo que neste
ltimo caso, o ttulo, resumo e palavras-chave tm que ser traduzidos para portugus.

Guidelines for publication

The Revista Nutrcias is a scientific journal, property of the Association of Portuguese Nutritionists
(APN). It publishes papers in the area of nutrition and food sciences and also professional articles, related to the professional practice of nutritionists.
The first issue was released in 2001. Until 2011 its periodicity was annual and, since April
2012, was quarterly, being distributed free of charge to all APN members, Public and Private
Hospitals, Primary Health Care, and to the Food Industry.
Manuscripts submitted for publication should meet the following criteria:
- Presentation of a current and original scientific research or a literature review of a topic related
to food and nutrition; or an article of professional character with the description and discussion
of matters relevant to the profession practice of nutritionists.
- Articles written in portuguese or english; if written in english, the title, abstract and keywords
must be translated into portuguese.
One copy of the manuscript must be sent to:
Editorial Assistant
Associao Portuguesa dos Nutricionistas
Rua Joo das Regras, n 284, R/C 3
4000-291 Porto Portugal
Or
FAX: 00351 22 2085145
And another copy must be sent by e-mail to revistanutricias@apn.org.pt.
These copies should be accompanied by:
- A letter to the Editor of the Revista Nutrcias requesting the publication of the article (please
find an example at www.apn.org.pt);
- A statement of the originality of the topics / studies presented (please find an example at www.
apn.org.pt);
Writing the Article
Different publishing norms should be followed according to the type of article:
1. Original articles
2. Review articles
3. Recensions
4. Articles of professional nature

associao portuguesa dos nutricionistas | www.apn.org.pt | geral@apn.org.pt

1. Original articles
Full papers will normally present no more than 10 pages (including the text, references, figures and
tables and excluding the title page). The articles must be written in Arial font, size 12, 1.5 line spacing, normal margins, and with the indication of the line number in the lateral margin.
The original research article must present the following structure:
Title page and institutions
- 1st Title; 2nd Author(s); 3rd Address and contacts of the correspondence author;
Text
- 4th Abstract; 5th Keywords; 6th Introduction; 7th Aim (s); 8th Materials and Methods; 9th Results; 10th
Discussion; 11th Conclusions;
- 12th Acknowledgments (optional); 13th References; 14th Figure, tables and respective legends.
1st Title
The article title should be as brief and as explicit as possible, not exceeding 15 words. It must not
include abbreviations and should be presented in english and in portuguese.
2nd Author(s)
The first and last name of all authors should be presented as well as their professions and the
institution(s) where the work was undertaken.
Example: Adelaide Rodrigues1, Mariana Silva2
1
Nutritionist, Nutrition Department, S. Joo Hospital
2
Nutrition Intern, Faculty of Nutrition and Food Sciences, University of Porto
3rd Address and contact of the corresponding author
The name and address of the author for correspondence should be indicated, together with a current
telephone number and email address.
4th Abstract
The text should start with a structured abstract not exceeding 300 words: Background; Material and
Methods, Results, Conclusions. It must be presented in english and portuguese.
5th Keywords
Provide a list with up to six keywords of the article. It must be presented in english and portuguese.
6th Introduction
The introduction should include the previous knowledge about the topic being researched and the
reasons for the investigation.
Abbreviations should be indicated in parenthesis in the text the first time they are used.
The units should be expressed as SI units.
References should be placed throughout the text in Arabic numerals within parenthesis.
7th Aim(s)
They should be clear and concise. The remaining text should answer them.
8th Material and Methods
The methodology must be explicit and explain the techniques, methods and practices used. It also
must describe all the materials, people and animals used and the time reference in which the study/
investigation and statistical analysis (when applicable) were carried out. The methods used must be
accompanied by the corresponding references.
9th Results
The results should be presented in a clear and didactic way for easy perception.
The figures and tables should be referred, indicating their name and Arabic number between parentheses. Example: (Figure 1)
10th Discussion
It is intended to present a discussion of the results obtained, comparing them with previous studies and
related references indicated in the text by Arabic numbers in parenthesis. The discussion should also
include the principal advantages and limitations of the study and its implications.
11th Conclusions
The major conclusions of the study should be presented. Statements and conclusions not based in the
results obtained should be avoided.
12th Acknowledgements
These are optional.
If there are conflicts of interest on behalf of any of the authors, they should be declared in this section.
The source of funding for the study, if any, should also be mentioned.
13th References
References should be numbered by order of entry in the text and indicated between parentheses.
The citation of an article should respect the following order:
Author(s) name(s). Title. Year of publication; Volume: pages
Example: Rodrigues S, Franchini B, Graa P, de Almeida MDV. A New Food Guide for the Portuguese
Population. Journal of Nutrition Education and Behavior 2006; 38: 189 -195

For the citation of other references (book, book chapter, online reports), please consult the international guidelines of biomedical journals at www.icmje.org.
Only published papers should be cited (including those in press). The citation of personal communications and abstracts should be avoided.
14th Figures, tables and respective legends
The reference of figures and tables should be indicated throughout the text in Arabic numbers in parentheses. These illustrations should be placed after the bibliographic references, on separate pages, and the
order in which they should be inserted must be the same in which they are referenced throughout the text.
The titles of the tables should be placed above them and referred with Arabic numbers (example: Table
1). The legend should appear under each figure and referred with Arabic numbers (example: Figure 1).
Graphics and legends should be written in Arial font, size not less than 8.
2. Review articles
Full papers will normally present no more than 12 pages (including the text, references, figures and
tables and excluding the title page). The articles must be written in Arial font, size 12, 1.5 line spacing,
normal margins, and with the indication of the line number in the lateral margin.
If the article is a systematic review it should follow the requirements specified above for the original
articles. If the article has no systematic character it must be structured according to the following order:
Title page and institutions
- 1st Title; 2nd Author(s); 3rd Address and contacts of the correspondence author;
Text
- 4th Abstract; 5th Keywords; 6th Main text; 7th Critical Analysis; 8th Conclusions;
- 9th Acknowledgments (optional); 10th References; 11th Figure, tables and respective legends.
The points in common with the guidelines mentioned above for original articles should follow the same
indications.
6th Main text
Should preferentially include subtitles for better understanding of the various aspects of the subjects
addressed.
7th Critical analysis
It should include a critical view by the author(s) on the various aspects addressed.
3. Recensions
Full papers will normally present no more than 3000 words (excluding page title). The articles must
be written in Arial font, size 12, 1.5 line spacing, normal margins, and with the indication of the line
number in the lateral margin.
This category includes the articles that represent a critical review of a book on a topic area of Nutrition
and Food Sciences.
Recensions must present the following structure:
Title page and institutions
- 1st Title; 2nd Author(s); 3rd Address and contacts of the correspondence author; 4th Identification
of the objective of the recension (author(s), title, translator (if any), publisher, edition, place, date of
publication, ISBN and type of book)
Text
- 5th Abstract; 6th Keywords;
- 7th Main text;
This section should include a description of the subject of the book, its objectives, explaining the fundamental lines and the most relevant positions and arguments of the authors of the book.
- 8th Critical Analysis
The critical analysis should be substantiated based on references and citations, the process of preparation and content of the fundamental lines of the book. The agreement and disagreement of the authors
and their justification should be referred.
- 9th Conclusions
They should refer the major contribution of the book to the knowledge of Nutrition and Food Sciences.
- 10th Acknowledgments (optional); 11th References
4. Articles of professional nature
Full papers will normally present no more than 8 pages (including the text, references, figures and
tables and excluding the title page). The articles must be written in Arial font, size 12, 1.5 line spacing,
normal margins, and with the indication of the line number in the lateral margin.
This category includes articles that address one approach or opinion on a particular subject, technique,
methodology or activity carried out within the professional practice of Nutritionists.
Articles of professional nature must present the following structure:
Title page and institutions
- 1st Title; 2nd Author(s); 3rd Address and contacts of the correspondence author;
Text
- 4th Abstract; 5th Keywords; 6th Main text; 7th Critical Analysis; 8th Conclusions;
- 9th Acknowledgments (optional); 10th References (if used); 11th Figure, tables and respective legends.
The orientations of these points were mentioned above in points 1 and 2.
Editorial processing
Upon reception all manuscripts are numbered. The number of the manuscript is then communicated to the authors and it identifies the manuscript in the communication between the authors
and the journal.
The manuscripts (anonymous) will be examined by the Editorial Board and by the Scientific Board
of the Journal, as well as by two elements of a group of reviewers designated by the Boards.
Following the arbitration, the manuscripts may be accepted without changes, rejected or accepted
after the authors correct the changes proposed by the reviewers. In this case, the proposed changes are sent to the authors and they have a deadline to make them. The rejection of a manuscript
will be based on two negative opinions emitted by two independent reviewers. In the presence
of a negative and a positive opinion, the decision of the manuscript publication or rejection will be
assumed by the Editor of the Journal. Upon acceptance of the manuscript for publication, proof review should be made within a maximum of three days, where only spelling errors can be corrected.
The article will contain the submission date and the date of the approval of the manuscript for
publication.

A Revista Nutrcias disponibilizada gratuitamente a:


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Associados da Associao Portuguesa dos Nutricionistas
Cmaras Municipais
Centros de Sade
Direces Regionais de Educao
Empresas de Restaurao Colectiva
Hospitais
Indstria Agro-Alimentar
Indstria Farmacutica
Instituies de Ensino Superior na rea da Sade
Juntas de Freguesia
Ministrios
Misericrdias Portuguesas
Patrocinadores desta edio:
Bacelar e Irmo, Lda.
Bolachas Gullon, Lda.
Danone Portugal, S. A.
Econutraceuticos, S. A.
Itau, S. A.
Portugal Unipessoal, Lda.
Laboratoires Inneov
Nestl Portugal, S. A.
Omega Pharma Portuguesa, Lda.
Palmeiro Foods, S. A.
P.S.N. - Mtua de Seguros dos Profissionais de Sade e Universitrios
A publicidade no tem necessariamente o aval cientfico da Associao Portuguesa dos Nutricionistas.
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