INTRODUCCIN

La aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial enfermera, es el mtodo

conocido como proceso de Atencin Enfermera (P.A.E.). Este mtodo permite a las
enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica. Sistema de
planificacin en la ejecucin de los cuidados de enfermera, compuesto de cinco
pasos:
Valoracin: es la primera fase del proceso de Enfermera que consiste en la
recogida y organizacin de los datos que conciernen a la persona, familia y
entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
Diagnstico de Enfermera. Es el juicio o conclusin que se produce como
resultado de la valoracin de Enfermera.
Planificacin. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los
problemas, as como para promocionar la Salud.
Ejecucin. Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados
programados.
Evaluacin. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han
conseguido los objetivos establecidos
La importancia del proceso de atencin en enfermera (P.A.E.), radica en que
enfermera necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser
discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el Proceso Cuidado de Enfermera se utiliza un modelo centrado en el
usuario que: aumenta nuestro grado de satisfaccin, nos permite una mayor
autonoma, continuidad en los objetivos, la evolucin la realiza enfermera, si hay
registro es posible el apoyo legal, la informacin es continua y completa, se deja
constancia de todo lo que se hace y nos permite el intercambio y contraste de
informacin que nos lleva a la investigacin. Adems, existe un plan escrito de
atencin individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas y se considera
al usuario como colaborador activo.
As enfermera puede crear una base con los datos de la salud, identificar los
problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las
responsabilidades especficas y hacer una planificacin y organizacin de los
cuidados. El Proceso Cuidado de Enfermera posibilita innovaciones dentro de los
cuidados adems de la consideracin de alternativas en las acciones a seguir.
Proporciona un mtodo para la informacin de cuidados, desarrolla una autonoma
para la enfermera y fomenta la consideracin como profesional.

PRESENTACIN DEL PCE

El presente Proceso Cuidado de Enfermera est enfocado en un adulto

joven de 18 aos, sexo femenino que tiene como Diagnstico Mdico: P.O de
Craneotoma por Hematoma Epidural Derecho, teniendo en cuenta que la
Craneotoma es procedimiento que consiste en la abertura quirrgica del
crneo exponiendo as el cerebro para diversos tratamientos y que el
Hematoma Epidural Derecho se desarrolla entre el crneo y la duramadre en el
espacio epidural,

la rpida aspiracin y la ligadura del sitio de la

hemorragia por lo general se hace mediante la craneotoma.

OBJETIVO GENERAL:
Aplicar el Proceso de Cuidado de Enfermera en un Adulto
Joven, sexo femenino con Dx. Mdico: P.O Craneotoma por
Hematoma Epidural Derecho.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Valorar al usuario por medio de la aplicacin de tcnicas de recoleccin de datos.
2. Formular los diagnsticos de enfermera de acuerdo a los problemas de salud
detectados.
3. Planificar las acciones de enfermara que contribuyan a solucionar o a disminuir
los problemas de salud detectados.
4. Establecer planes de cuidados individuales.
5. Favorecer el cuidado con el usuario. Crear un entorno seguro teraputico,
favoreciendo la interrelacin Enfermera/Paciente

DATOS DEL CASO

1. NOMBRE:
M.M.E.E.
2. ETAPA DE VIDA:
Adulto Joven
3. EDAD:
18 aos
4. FECHA DE NACIMIENTO:
30 de Julio de 1996
5. DIRECCIN:
Calle San Hilarion Mz:B Lt:12 15 de Marzo
6. ESTADO CIVIL:
Soltera
7. RELIGION:
Catlica
8. GRADO DE INSTRUCCIN: Secundaria Completa
9. FECHA DE INGRESO:
09 de Octubre de 2014
10. MOTIVO DE CONSULTA:
Contusin en cabeza
Paciente refiere que hace aproximadamente 21 horas cuando iba de
pasajero en moto lineal, se arroj del vehculo en movimiento sufriendo
impacto de cabeza en forma frontal contra carretera, sufriendo
escoriaciones en rostro y prdida de conocimiento segn manifiesta de
hora, posterior a ello presenta cefalea intensa 10/10, acompaado de
mareos y vomito explosivo en 01 oportunidad, concomitante a esto
presenta somnolencia y vomito que persiste en 03 oportunidades,
adems cefalea que no cede razn por la cual es trada por emergencia
a este nosocomio
11. ANTECEDENTES:
Desconoce
12. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:
TEC moderado severo
Hematoma Epidural Derecho
13. TRATAMIENTO DE INGRESO:
ClNa 9%x1000cc a 40gts x
Cefazolina 1gr EV c/8hrs
Keterolaco 30mg EV c/8hrs
Ranitidina 50mg EV c/8hrs
Dimenhidrinato 50mg EV c/8hrs
Fenitona 100mg EV c/8hrs
Diazepam 10mg EV c/8hrs
CFV
Preparar para pasar a sala

DATOS OBJETIVOS

1. OBSERVACION (examen fsico)

Apariencia general paciente en posicin decbito dorsal, ventilando
espontneamente, piel y mucosas semi-hidratadas, plidas +/+++
1.1. CABEZA
: Normo cfalo, se evidencia hematoma en regin
frontal, con edema y escoriaciones, doloroso a la palpacin.
1.1.1. CRANEO : Simtrico, cabello oscuro, con buena implantacin.
1.1.2. CARA: Presenta escoriaciones en pmulo derecho
OJOS: Simtricos, pupilas isocricas fotorreactivas
OIDO: Pabellones auriculares de implantacin normal, no
secreciones, no dolor.
BOCA: presencia de escoriaciones en labio superior, lengua
mvil, piezas dentales completas.
1.2.

CUELLO: simtrico, no lesiones. Movilidad conservada.

1.3.

TORAX : simtrico
*MAMAS: normales, simtricas, sin presencia de ndulos
*PULMONES: Se auscultan murmullo vesicular FR: 18x.
*CARDIOVASCULAR.Ruidos
cardiacos
rtmicos
normales, no se auscultan soplos P.A:90/60mmHg
ABDOMEN: blando, depresible no doloroso a la palpacin, RHA (+),
sin presencia de cicatrices.

1.4.

1.5.

EXTREMIDADES SUPERIORES Simtricas con presencia de va

perifrica permeable perfundiendo ClNa 9% a 40 gts x, fuerza, tono
y movilidad conservada.

1.6.

MIEMBROS INFERIORES: Simtricos, movibles, fuerza muscular

conservada.

1.7.

PIEL: Normotermica, color blanca, semi-hidratada, palidez +/+++.

2.- DOCUMENTOS:

Historia clnica 634328

Exmenes de laboratorio (09/10/14)
HEMOGRAMA:
Rto. De Leucocitos: 5620
Neutrfilos: 65%
Eosinofilos: 3%
Basfilos: 0%
Monocitos: 6%
Linfocitos: 37%
Abastonados: 01%
Rto. De plaquetas: 310,000mm3
Segmentados: 76%
Hematocrito: 38%
ANALISIS DE SANGRE
T de protombina: 14.21 sgds
IRN: 1.17
Grupo y Factor: Rh O+

TRATAMIENTOS INDICADOS

09/10/14
NPO
Rasurado de Cuero Cabelludo
ClNa 9% + 03 amp de Dimenhidrinato+01 amp kalium >va
Ranitidina 1gr c/8hrs EV
Ceftriazona 1gr c/12 hrs EV
Fenobarbital 01 amp c/8hrs EV
Keterolaco 30mg c/8hrs EV
Manitol 200cc antes de pasar a sala de Operaciones

10/10/14
12:45 p.m. Post-Operatorio Inmediato
NPO
ClNa9%+03 amp de Dimenhidrinato+03 amp de Tramal>va
Ranitidina 50mg c/8hrs EV
Dexametasona 02amp c/8hrs EV
Ceftriazona 1gr 02 amp c/12hrs EV
Fenitona 100mg 01 amp c/8hrs EV
Keterolaco 30mg 01 amp c/8hrs EV
Manitol 150cc c/8hrs
CFV-BHE
Cabecera 45
Cuidados de drenaje Poppen

11/10/14
Dieta lquida
ClNa9%+03 amp de Dimenhidrinato+03 amp de Tramal>va
Ranitidina 50mg c/8hrs EV
Dexametasona 02amp c/8hrs EV
Ceftriazona 1gr 02 amp c/12hrs EV
Fenitona 100mg 01 amp c/8hrs EV
Keterolaco 30mg 01 amp c/8hrs EV
Manitol 100cc c/8hrs
Cabecera 45
CFV-BHE

12/10/14

Dieta Blanda
ClNa9%+03 amp de Dimenhidrinato+03 amp de Tramal>va
Ranitidina 50mg c/8hrs EV
Dexametasona 02amp c/8hrs EV
Ceftriazona 1gr 02 amp c/12hrs EV
Fenitona 100mg 01 amp c/8hrs EV
Keterolaco 30mg 01 amp c/8hrs EV
Manitol 100cc c/8hrs
Cabecera 45
CFV-BHE

13/10/14
Dieta Blanda
ClNa9%+03 amp de Dimenhidrinato+03 amp de Tramal>va
Ranitidina 50mg c/8hrs EV
Dexametasona 01amp c/8hrs EV
Ceftriazona 1gr 01 amp c/12hrs EV
Keterolaco 30mg 01 amp c/8hrs EV
Manitol 100cc c/8hrs
Diazepam amp c/12 hrs
CFV

14/10/14
Dieta Blanda
ClNa9%+03 amp de Dimenhidrinato+03 amp de Tramal>va
Ranitidina 50mg c/8hrs EV
Dexametasona 01amp c/8hrs EV
Ceftriazona 1gr 01 amp c/12hrs EV
Keterolaco 30mg 01 amp c/8hrs EV
Manitol 100cc c/8hrs
Diazepam amp c/12 hrs
CFV

Situacin Problema

Paciente adulto joven (18aos), sexo femenino, con Dx. P.O de Craneotoma
por hematoma epidural derecho, se le observa dormida, en REG, ventilando
espontneamente, al examen fsico: Se observa hematoma ms edema en
zona frontal, presencia de drenaje poppen, adems hematoma en parpado
derecho, mucosas orales semi-hidratadas, presenta escoriaciones en labio
superior, cuello y trax simtrico, presenta va perifrica permeable
perfundiendo ClNa9% +03 amp de Dimenhidrinato+03 amp de tramal>va,
abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpacin, genitales normales,
extremidades inferiores simtricas, movibles, piel normotermica, semihidratada, plida +/+++.
Paciente se le observa decada, con tendencia al sueo, poco comunicativa al
interrogatorio; familiar refiere: espero que mi hija se recupere pronto, ella
quera postular para la polica pero ahora tendr que escoger otra profesin
Adems: ella me dice que tiene hambre pero no puede comer aun de todo
porque recin se est recuperando
Por las noches el sueo no es del todo conservado pues segn el familiar
manifiesta: Le incomoda el drenaje que presenta en la cabeza, a veces se
olvida y hay que estarla moviendo para que no se vaya a sacar
Al control de funciones vitales P/A: 90/60mmHg

FC: 77x

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS POR DOMINIOS

FR: 18x

 DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD

En relacin al presente dominio los familiares de la paciente desean conocer los
cuidados que deben de tener en casa para evitar complicaciones.
DOMINIO 2: NUTRICIN
Familiar refiere: ella me dice que tiene hambre pero no puede comer aun de todo
porque recin se est recuperando
Paciente se encuentra con Dieta Blanda.
DOMINIO 3: ELIMINACIN
En cuanto al siguiente dominio, no presenta ninguna alteracin, la paciente realiza sus
necesidades fisiolgicas con normalidad.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO:
Por las noches el sueo no es del todo conservado pues segn el familiar manifiesta:
Le incomoda el drenaje que presenta en la cabeza, a veces se olvida y hay que
estarla moviendo para que no se vaya a sacar
DOMINIO 5: RECEPCION Y COGNICION:
En relacin al presente dominio paciente poco colaboradora al interrogatorio.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION:
En relacin al presente dominio la paciente es soltera
DOMINIO 7: ROL/RELACION
En relacin a este dominio la paciente tiene una buena relacin con sus padres y
hermanos, familiar refiere que ella aspira ser polica.
DOMINIO8: SEXUALIDAD:
Paciente de sexo femenino no presenta alterado el presente dominio
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA:
Al paciente se le observa tranquila, con tendencia al sueo, participativa con los
procedimientos a realizarse.
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES:
El paciente es de religin catlica
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIN:
Se encuentra en posicin de cubito dorsal, presenta drenaje popen en cabeza y va
perifrica permeable perfundiendo ClNa 9%+03 amp de Dimenhidrinato+03 amp de
tramal
DOMINIO 12: CONFORT:
Presenta hematoma ms edema en regin frontal con dolor a la palpacin, hematoma
en parpado derecho, escoriaciones en pmulo derecho y labio superior.
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
En este dominio el paciente se encuentra en la etapa de adulto joven.

ANALISIS E INTERPRETACIN CON LA LITERATURA

Exmenes de laboratorio (09/10/14)

HEMOGRAMA:
Rto. De Leucocitos: 5620
Neutrfilos: 65%
Eosinofilos: 3%
Basfilos: 0%
Monocitos: 6%
Linfocitos: 37%
Abastonados: 01%
Rto. De plaquetas: 310,000mm3
Segmentados: 76%
Hematocrito: 38%
ANALISIS DE SANGRE
T de protombina: 14.21 sgds
IRN: 1.17
Grupo y Factor: Rh O+
RECUENTO DE LEUCOCITOS: Los leucocitos en el total de glbulos blancos.
Al ser un porcentaje al aumentar un grupo de leucocitos disminuye otro,
aunque en ocasiones solo existe un aumento o disminucin de un tipo concreto
y por ello solo el porcentaje ofrece una valoracin orientativa pero se debe
contar el nmero total de cada grupo para saber cul es la variable a tomar en
cuenta y estudiar.
La leucocitosis es el aumento en el nmero de clulas de los glbulos blancos
de la sangre (leucocitos). Se dice que hay leucocitosis cuando la cifra de
glbulos blancos es superior a 11.000 por mm.
El valor normal de leucocitos es de 5000-11000 mm3 que equivale al 100%.
Los glbulos blancos estn clasificados en: Neutrfilos, Linfocitos, Monocitos,
Eosinfilos, Basfilos.
De acuerdo al anlisis de sangre realizado a la paciente en estudio el valor de
sus leucocitos estaba dentro de lo normal.

Los leucocitos neutrfilos son los ms numerosos y porcentualmente los ms

significativos que se encuentran. Su funcin es la fagocitosis que se entiende
como si fuera una absorcin y digestin de sustancias extraas (bacterias,

cuerpos extraos, tejidos, etc.). Las formas inmaduras que aparecen cuando
hay un estmulo intenso medular para su produccin se llaman cayados (por la
forma del ncleo); suele indicar la existencia de actividad intensa de las
defensas contra infecciones por bacterias.
Los leucocitos eosinfilos se llaman as por el color rojo en el que aparecen al
microscopio por una tincin con eosina. Suelen estar elevados en ciertas
enfermedades causadas por alergia o por infecciones parasitarias.
Los basfilos suelen tener un comportamiento similar.
Los leucocitos mononucleados son los linfocitos y los monocitos. Tienen un
ncleo celular nico y pequeo. Sus funciones son las combatir infecciones
virales y bacterianas crnicas.
Valores normales
Grupo de
leucocitos

Valor %

Valor absoluto

Neutrfilos

55 a 70 %

2.500 a 8.000 mil/mm3

Linfocitos

20 a 40 %

1.000 a 4.000 mil/mm3

Monocitos

2a8%

100 a 700 mil/mm3

Eosinfilos

1a4%

50 a 500 mil/mm3

Basfilos

0a1%

25 a 100 mil/mm3

De acuerdo a la siguiente tabla y en comparacin al anlisis de sangre de la

paciente los diferentes tipos de leucocitos se encuentran dentro de sus valores
normales.

RECUENTO DE PLAQUETAS:
Las Plaquetas son los elementos ms pequeos de la sangre, y resultan
esenciales para la coagulacin sangunea, ya que se encargan de cerrar los
vasos sanguneos, haciendo que la sangre se coagule para taponar las
lesiones cuando se produce una herida.

Niveles normales: entre 150.000-400.000/ mm3.

Niveles bajos: el recuento plaquetario inferior a lo normal es lo que se

conoce como trombocitopenia. Puede deberse a un acmulo anormal
de plaquetas en el bazo o a una mala funcin de la mdula sea. Tiene
como consecuencia la mala coagulacin sangunea, lo que dar lugar a
hemorragias (nasales, de encas, hematomas en la piel, sangre en orina
y en heces). Existe una enfermedad del sistema inmunitario, la
prpura trombocitopnica idioptica, que se caracteriza por la formacin

de anticuerpos que destruyen las plaquetas, al no reconocerlas el

organismo como propias.

Niveles altos: el nmero elevado de plaquetas en sangre, se denomina

trombocitosis, y puede originar la formacin de trombos dentro de las
arterias. Puede aparecer sin causa justificada, como reaccin ante una
hemorragia aguda o ciertas enfermedades, o bien debido a un mal
funcionamiento medular.

En el caso de la paciente en estudio el recuento de plaquetas se encontraba

dentro de los valores normales.

HEMATOCRITO:
Es el volumen de hemates en sangre expresado como un porcentaje sobre el
volumen sanguneo total.
Niveles normales: 41-53% en hombres 36-46% en mujeres
Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parmetro indica el
nmero de hemates, la causa principal de un descenso del hematocrito
es la anemia. Otros motivos pueden ser: hemorragias, embarazo,
problemas en la mdula sea, leucemia, hipertiroidismo.
Niveles altos: un incremento del nivel de hematocrito puede estar
producido por problemas cardiacos, falta de hidratacin, enfermedades
pulmonares crnicas.
En el caso de la paciente en evaluacin su nivel de hematocrito est dentro del
valor normal.

TRATAMIENTO INDICADO

CEFAZOLINA 1gr
Mecanismo de accin
Interfiere en la fase final de sntesis de pared celular bacteriana.
Indicaciones teraputicas
Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica y
neumona, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular,
septicemia, endocarditis; profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de herida
quirrgica con riesgo importante.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Advertencias y precauciones
Hipersensibilidad a penicilinas, alergias medicamentosas. En I.R.: ajustar dosis.
Riesgo de colitis pseudomembranosa y sobrecrecimiento de microorganismos
no sensibles, en tto. prolongado. No recomendado en prematuros y < 1 mes.
No administrar va intratecal: toxicidad severa del SNC.
Reacciones adversas
Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupcin cutnea, prurito
vulvar, eosinofilia, shock anafilctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevacin
de enzimas hepticas, BUN y creatinina srica, I.R., diarrea, nuseas, vmitos,
anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y
flebitis en zona de iny.
Este medicamento fue indicado para prevenir algn proceso de infeccin en la
paciente.

KETEROLACO 30mg
Mecanismo de accin
Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la sntesis de
prostaglandinas. A dosis analgsicas, efecto antiinflamatorio menor que el de
otros AINE.
Indicaciones teraputicas
Inyectable: tto. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y
dolor causado por clico nefrtico. Oral: tto. a corto plazo del dolor leve o
moderado en postoperatorio.
Advertencias y precauciones
Ancianos, I.H. (elevacin transitoria de parmetros hepticos), antecedentes de
enf. inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enf. de Crohn), I.R. leve ( dosis
sin superar los 60 mg/da), descompensacin cardiaca, HTA o patologa similar
(produce retencin hdrica y edema), administracin simultnea con
metotrexato (potencia su toxicidad). Riesgos de toxicidad gastrointestinal grave
(irritacin gastrointestinal, sangrado, ulceracin y perforacin) en particular
ancianos o delimitados. Ketorolaco inhibe la agregacin plaquetaria y prolonga
el tiempo de sangra, precaucin tto. con anticoagulantes dicumarnicos o

heparina. Monitorizar funcin renal y heptica. Riesgo de reaccin cutnea al

inicio del tto. y reacciones anafilcticas (broncoespasmo, rubor, rash,
hipotensin, edema larngeo y angioedema). Puede afectar la fertilidad
femenina.
Reacciones adversas
Irritacin gastrointestinal, sangrado, ulceracin y perforacin, dispepsia,
nusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vrtigos, sudoracin, vrtigo, retencin
hdrica y edema.
Este medicamento fue indicado para ayudar a disminuir el dolor de la paciente
por los hematomas que presentaba.

RANITIDINA 50mg
Mecanismo de accin
Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las clulas parietales del
estmago. Inhibe la secrecin estimulada y basal de c. gstrico y reduce la
produccin de pepsina.
Advertencias y precauciones
I.R. moderada/grave, ajustar dosis. Descartar lesiones malignas. Evitar con
antecedente de porfiria aguda por riesgo de aparicin. En ancianos, con enf.
pulmonar crnica, diabetes o inmunocomprometidos puede aumentar el riesgo
de desarrollar neumona adquirida en la comunidad. Vigilar asociado con AINE
en especial en ancianos y en sujetos con antecedente de lcera pptica. En
pacientes en estado crtico, comparado con sucralfato, aumenta
complicaciones infecciosas por infeccin generalizada. IV: no exceder
velocidad de administracin por riesgo de alteracin del ritmo cardiaco; ms de
5 das puede aumentar enzimas hepticos. Nios, evaluar conveniencia, recin
nacidos seguridad y eficacia no establecidas.
Interacciones
Disminuye absorcin de: ketoconazol (administrar ranitidina mn. 2 h antes),
atazanavir, delavirdina, gefitinib.
Aumenta absorcin de: triazolam, midazolam, glipizida.
Modifica tiempo de protrombina con: anticoagulantes cumarnicos (warfarina),
monitorizar.
A dosis elevadas reduce excrecin de: procainamida, N-acetilprocainamida.
Lab: interfiere con prueba de secrecin cida gstrica y con pruebas cutneas
con
extractos
de
alrgenos,
no
tomar
24
h
antes.
Falso + de prueba de protenas en orina con Multistix (realizar con c.
sulfosaliclico).
Reacciones adversas
Aumenta complicaciones infecciosas por infeccin generalizada en pacientes
en estado crtico (comparado con sucralfato). Poco frecuentes: dolor
abdominal, diarrea, estreimiento, nuseas, vmitos, calambres abdominales.
Medicamento indicado como protector gstrico.

DIMENHIDRINATO 50MG
Mecanismo de accin
Complejo equimolecular de difenhidramina con 8-cloroteofilina. Antihistamnico
que bloquea receptores H1 impidiendo propagacin de impulsos emetgenos
aferentes a nivel de ncleos vestibulares y anticolinrgico perifrico que inhibe
hipersecrecin e hipermotilidad gstrica. Efecto sedante.
Indicaciones teraputicas
Prevencin y tto. de cinetosis. Tto. sintomtico de vrtigos, mareos y vmitos
de origen laberntico.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina; recin nacidos y
prematuros; crisis asmticas; porfiria.
Advertencias y precauciones
Riesgo de sensibilidad cruzada con antihistamnicos. Asma bronquial,
enfisema, bronquitis crnica, EPOC. Riesgo de agravar: hipertrofia prosttica,
retencin urinaria, enf. obstructivas del tracto urinario y gastrointestinales, HTA,
glaucoma de ngulo cerrado, hipertiroidismo, epilepsia. Por su efecto
antiemtico puede interferir en diagnstico de apendicitis. Puede provocar
sedacin (potenciada por depresores del SNC). Puede agravar el golpe de
calor (por disminucin de sudoracin). Evitar consumo de bebidas alcohlicas.
No tomar el sol durante el tto.
Interacciones
Aumenta efectos de: depresores del SNC (barbitricos, alcohol, anestsicos,
etc.). Efectos anticolinrgicos aumentados con: antidepresivos tricclicos,
neurolpticos, antiparkinsonianos, IMAO, etc., riesgo de leo paraltico.
Potencia
efecto
fotosensibilizador
de
otros
frmacos.
Lab: falso- de pruebas cutneas con alrgenos (suspender tto. 72 h antes).
Reacciones adversas
Taquicardia, palpitaciones, otras arritmias cardiacas; somnolencia, sedacin,
cefalea, vrtigo, mareo; glaucoma, trastornos de la visin (midriasis, visin
borrosa, diplopa); aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales;
nuseas, vmitos, estreimiento, diarrea, dolor epigstrico, anorexia, sequedad
de boca; retencin urinaria, impotencia sexual; reacciones de hipersensibilidad
y fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria; hipotensin, HTA.
Este medicamento fue indicado para ayudar a disminuir las nuseas y vmitos
que presentaba la paciente debido al golpe que haba sufrido en la cabeza.
FENITOINA 100mg
Mecanismo de accin
Inhibe la propagacin de la actividad convulsivante en la corteza motora
cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusin de sodio desde las
neuronas. Tambin es antiarrtmico, al estabilizar las clulas del miocardio.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a hidantonas, bradicardia sinusal, bloqueo sinoauricular,
bloqueo A-V de 2 y 3 er grado y s. de Adams-Stokes.
Advertencias y precauciones
No administrar va IM. Controlar constantes vitales y ECG durante la infusin.
Ancianos. I.H., hipotensin, insuf. cardiaca grave. Puede producir
osteomalacia, hiperglucemia, hiperplasia y hemorragia gingival, leucopenia y,
utilizada antes del parto, hemorragia materna o neonatal. No ingerir alcohol.
Monitorizar niveles sricos por riesgo de toxicidad. Suspender gradualmente el
tto.
Reacciones adversas
Va IV, principalmente colapso cardiovascular y/o depresin del SNC e
hipotensin (en administracin rpida). Reacciones cardiotxicas graves con
depresin de la conduccin y fibrilacin ventricular. Nistagmo, ataxia, lenguaje
titubeante, coordinacin disminuida, confusin mental, vrtigo, insomnio,
nerviosismo, cefaleas. Nusea, vmito, estreimiento, dao heptico. Rash
cutneo morbiliforme o escarlatiniforme. A veces fatales: trombocitopenia,
leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, y linfoadenopata.
Hiperplasia gingival y enf. de Peyronie. Irritacin local y necrosis en lugar de
iny.

DIAZEPAN 10mg
Mecanismo de accin
Facilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Acta sobre el
sistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No produce accin de bloqueo del SNA
perifrico ni efectos secundarios extrapiramidales. Accin prolongada.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias,
incluido el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia),
miastenia gravis, sndrome de apnea del sueo, insuf. respiratoria severa, I.H.
severa, glaucoma de ngulo cerrado (rectal, oral), hipercapnia crnica severa
(oral).
Reacciones adversas
Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta,
confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa,
amnesia, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas; depresin
respiratoria.
Sobredosificacin
Antdoto flumazenilo. En pacientes epilpticos que reciban tto. de larga
duracin con diazepam, no se recomienda el uso flumazenilo, ya que la
supresin brusca del efecto protector de un agonista benzodiazepnico puede
dar lugar a convulsiones en estos pacientes.

CEFTRIAZONA EV
Bactericida de amplio espectro y accin prolongada.
Mecanismo de accin
Bactericida de amplio espectro y accin prolongada. Inhibe la sntesis de pared
celular bacteriana.
Indicaciones teraputicas
Sepsis, meningitis, peritonitis, infeccin biliar; gastrointestinal; sea; articular;
de piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumona, de
garganta, nariz y odos, genital, gonoccica, borreliosis de Lyme, infeccin con
mecanismo defensivo disminuido. Profilaxis perioperatoria.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas. Recin nacidos o prematuros
con riesgo de encefalopata bilirrubinmica.
Advertencias y precauciones
Riesgo de colitis pseudomembranosa, sobreinfeccin por microorganismo no
susceptible. Hiperbilirrubinmicos (puede desplazar bilirrubina de la albmina
srica). Controlar perfil hemtico en tto. prolongado. I.R. grave: ajustar dosis.
Reacciones adversas
Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia,
granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia, exantema, prurito,
urticaria, edema multiforme y dermatitis alrgica.
Este medicamento fue indicado para evitar una posible infeccin a nivel de la
herida quirrgica por el drenaje popen.
FENOBARBITAL
Barbitrico de accin prolongada, hipntico, anticonvulsivo y sedante.
Mecanismo de accin
Inhibe la transmisin sinptica mediada por GABA.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a barbitricos. Intoxicacin aguda por alcohol, estimulantes o
sedantes. Administracin de somnferos o analgsicos. Insuf. respiratoria
grave. Porfiria. Depresin. I.R., I.H. Lesiones graves de miocardio, valorar
riesgo/beneficio.
Reacciones adversas
Reacciones cutneas: si son graves, suspender tto. Problemas de coordinacin
y equilibrio, somnolencia, artralgia. Va IV: depresin respiratoria grave, apnea,
laringoespasmo, broncoespasmo, HTA.

MANITOL

Mecanismo de accin
Eleva la osmolaridad del lquido tubular, inhibiendo la reabsorcin de agua y
electrolitos. Eleva la excrecin urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.
Indicaciones teraputicas
Diurtico en I.R. aguda o crnica. Edemas hepticos, renales o cardiacos.
Coadyuvante en intoxicaciones. Prevencin de I.R. aguda. Glaucoma. Edema
cerebral. HTA intracraneal.
Contraindicaciones
Oligoanurias por fallo renal, insuf. cardiaca, presin arterial elevada, edema
pulmonar, deshidratacin.
Advertencias y precauciones
Control del balance hdrico e inico.
Interacciones
Potencia nefrotoxicidad de: ciclosporina.
Reacciones adversas
Infus. IV rpida: cefalea, escalofros, dolor torcico, alteraciones del equilibrio
cido-bsico y electroltico.

DEXAMETASONA 4MG/1ML
Mecanismo de accin
Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia
antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
Indicaciones teraputicas
Enf. Endocrinas como tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociada con
cncer e hiperplasia adrenal congnita. Estados alrgicos severos o
incapacitantes resistentes a ttos. convencionales, como en asma bronquial,
dermatitis de contacto o atpica, rinitis alrgica estacional o perenne,
reacciones de hipersensibilidad a frmacos. Procesos inflamatorios y alrgicos
graves, tanto agudos como crnicos, que afecten a ojos. Tto. paliativo de
leucemias y linfomas en ads. y leucemias agudas en nios. Profilaxis y tto. de
nuseas y vmitos inducidos por citostticos. Queloides. Lupus eritematoso
discoide. Necrobiosis lipodica diabeticorum. Alopecia areata.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad; infeccin fngica sistmica, tuberculosis diseminada, latente
o con reactividad tuberculnica; infestacin parasitaria digestiva, herpes,
sarampin y varicela. Vacunas con virus vivos. Enf. cardiaca congestiva,
miastemia grave, lcera pptica o esofagitis, diabetes, herpes simple ocular,
antecedente de enf. mental, edema linftico tras vacunacin con BCG,
glaucoma, parlisis infantil espinal (excepto los casos de participacin
cerebral). Adems oral: hepatitis con antgeno HBsAg +, poliomielitis,

osteoporosis severa, HTA o diabetes mellitus de difcil control, colitis ulcerosa

severa, diverculitis, enteroanastomosis.
Reacciones adversas
Disminucin de la resistencia a infecciones, candidiasis orofarngea,
hiperglucemia, insuf. adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en
cicatrizacin de heridas, reaccin alrgica local, osteoporosis, fragilidad sea,
leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas: s. de Cushing, sofocos, lcera
gstrica, HTA, acn, amenorrea, disminucin de crecimiento en nios, estados
psicticos, glaucoma. Adems oral: linfopenia, poliglobulia, pseudotumor
cerebral, epilepsia latente, incremento de espasmos en epilepsia manifiesta,
empeoramiento sntomas lceras corneales, facilitacin de inflamaciones
oculares, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis, estras rojas, atrofia,
telangiectasias,
fragilidad
capilar,
petequias,
equimosis, dermatitis
rosaceiforme, reaccin hipersensibilidad, diabetes mellitus, aumento de peso,
hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, retencin de Na con edema,
incremento de excrecin de K, riesgo aumentado de arterioesclerosis y
trombosis, vasculitis, depresin, irritabilidad, euforia, psicosis, alteraciones del
sueo.
Este medicamento fue indicado para ayudar a la paciente a disminuir el edema
que presentaba en regin frontal y en el pmulo.

TRAMAL 50mg
INDICACIONES
Como analgsico: Dolor agudo moderado severo cuya duracin no exceda de
tres das
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a tramadol u otras sustancias estructuralmente relacionadas.
TRAMALno debe emplearse en intoxicaciones agudas por alcohol,
analgsicos y otros psicofrmacos, cuando se consume simultneamente un
antidepresivo del tipo inhibidor de la MAO (monoaminooxidasa), o cuando se
han consumido estos dentro de un perodo de 14 das antes de iniciar la
administracin de tramadol.
No es recomendable para nios menores de 16 aos.
ADVERTENCIAS
En caso de tratamiento de dolor agudo, suele ser suficiente un tratamiento de
hasta 7 das, en caso de continuar el dolor el paciente deber ser revalidado
por su mdico tratante, el que debe establecer el tratamiento causal y el
sintomtico ms apropiados. No usar sino en casos especiales por ms de 7
dias.
Este medicamento puede modificar la capacidad de reaccin (reflejos), de tal
modo que, no se podra reaccionar lo suficientemente rpida y acertadamente
ante acontecimientos inesperados y repentinos. En esta situacin no se
recomienda manejar vehculos, ni utilizar herramientas y otras maquinarias. El
consumo de alcohol y otros medicamentos que actan en el sistema nervioso,
afectan an ms su capacidad de movimiento y estado de alerta.

Los pacientes con antecedentes de estados convulsivos debern ser seguidos

de
cerca
durante
el
tratamiento
con
TRAMAL.
El tratamiento prolongado con TRAMAL puede conducir a una dependencia
fsica y psquica. En estos casos puede tambin reducirse el efecto de
TRAMAL, de modo que tendran que consumirse cantidades mayores del
medicamento. En pacientes que tienden al abuso del medicamento, la duracin
del tratamiento con TRAMALdeber ser determinado por el mdico y
realizado bajo estrictos controles mdicos posteriores.
REACCIONES ADVERSAS
En forma poco frecuente (15%) puede producirse disminucin de la frecuencia
urinaria y retencin urinaria. Pueden aparecer ocasionalmente sudacin,
mareos, nuseas, vmitos, sequedad bucal, cansancio y somnolencia..
Estos efectos secundarios pueden ser atenuados especialmente si el paciente
deja de realizar esfuerzos fsicos y mentales y la aplicacin es lenta.
No se han observado efectos depresores sobre la respiracin con las cpsulas,
gotas, comprimidos e inyectables. Sin embargo, pueden causar raramente
depresin respiratoria cuando se excede considerablemente la dosis
recomendada.
Se han descrito casos aislados de convulsiones con la administracin de
tramadol, que disminuyeron al haberse aplicado dosis menores o sedantes que
actan contra estos ataques

FORMULACIN DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA

DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIN
Clase 1: Infeccin. Respuestas del husped a la infeccin por grmenes
patgenos.
Diagnostico Aprobado: Riesgo de Infeccin

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
Clase 1: Reposo/sueo
Diagnostico Aprobado: Deterioro del Patrn del Sueo

DOMINIO 12: CONFORT

Clase 1: Confort fsico
Diagnostico Aprobado: Dolor

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

Clase 2: Respuestas de afrontamiento
Diagnostico Aprobado: Afrontamiento familiar
comprometido

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

OBJETIVO

DOMINIO
4:
ACTIVIDAD/REPOSO
Clase
1:
Reposo/sueo
Diagnostico Aprobado:
Deterioro del Patrn del
Sueo M/P por las
noche no puede dormir
pues le incomoda el
drenaje que presenta
en la cabeza, a veces
se olvida y hay que
estarla moviendo para
que no se vaya a
sacar E/V facies de
cansancio y ojeras.

INTERVENCIONES DE
FUNDAMENTO CIENTIFICO
ENFERMERIA
Ajustar el ambiente (luz, ruido, Debemos evitar, mejorar o
temperatura, colchn, cama para disminuir todos los factores que
favorecer el sueo
influyan a que el paciente no
logre conciliar el sueo, para
que este logre descansar
cmodamente.

Practicar tcnicas de relajacin

Ayudar al paciente a
conciliar el sueo

Las tcnicas de relajacin

ayudarn
a
que
nuestro
paciente
se
sienta
ms
relajado,
ayudndole
a
descansar
con
ms
tranquilidad.

Colocar al paciente en una El ayudar a colocar al paciente

en una posicin cmoda le
posicin adecuada y/o cmoda
ayudara a descansar de una
forma ms tranquila y as
disminuir sus molestias.
Colocar en forma adecuada el Colocando el drenaje en una
posicin adecuada evitaremos
drenaje
molestias en la paciente y as
aseguraremos que este se
mueva.

RESULTADOS
ESPERADOS

Paciente presenta sueo

conservado

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

OBJETIVO

DOMINIO
11:
SEGURIDAD/PROTECCIN
Clase
1:
Infeccin.
Respuestas del husped a
la infeccin por grmenes
patgenos.
Diagnostico
Aprobado:
Riesgo de Infeccin E/V por
procesos
invasivos,
va
perifrica y drenaje en
cabeza

Disminuir el riesgo
de infeccin en el
paciente

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Minimizar
el
contagio
y
transmisin
de
agentes
infecciosos mediante el lavado de
manos
y
medidas
de
bioseguridad

FUNDAMENTO
CIENTIFICO
El lavado de manos antes y
despus de realizar algn
procedimiento evitara la
transmisin de virus o
bacterias
que
pueden
causarle alguna infeccin al
paciente

Observar algn cambio a nivel de El observar se a nivel del

va perifrica (color, ardor, sello salino presenta algn
enrojecimiento, etc.)
cambio nos puede ayudar a
evitar que esta se infecte y
cause dao en el paciente

Contabilizar
los
das
instalacin de drenaje

de El tener en cuenta los das

de instalacin del drenaje
nos permitir comunicar
oportunamente al mdico
para que se realice el
cambio respectivo.

RESULTADOS
ESPERADOS

Paciente no present
infeccin durante su
hospitalizacin

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

DOMINIO
CONFORT
Clase 1:
fsico

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE
FUNDAMENTO CIENTIFICO
ENFERMERIA
Administracin de analgsicos pre La administracin de analgsicos
escritos por el mdico
nos permitir disminuir y aliviar el
dolor en paciente
Determinar la gravedad del dolor
con el uso de escala del dolor

Al hacer una evaluacin del dolor

mediante
una
escala
determinada permitir valorar la
intensidad del dolor y as mismo
disminuir el tipo de actividad a
realizar

Tranquilizar al Paciente explicando

las
causas
de
su
dolor;
distrayndole, hacindole recordar
momentos agradables.

La ansiedad bloquea la liberacin

de endorfinas. Las endorfinas
tienen accin parecida a las
aspirinas que alivian el dolor. La
relajacin y la fantasa guiada
resultan en un tratamiento del
dolor
porque
aumenta
la
sensacin
de
control
proporcionando una dimensin
tranquilizante

12:
Confort

Diagnostico Aprobado:
Dolor R/C gente fsico
E/V
Presencia
de
edema en zona frontal

Disminuir el dolor en
el paciente

Colocar al paciente
posicin cmoda

en

una Una posicin adecuada a las

condiciones del paciente le
permitir
descansar
cmodamente y evitara molestias
o dolor.

RESULTADOS
ESPERADOS

Paciente se le observa
tranquila con menos
dolor

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

DOMINIO 9:
AFRONTAMIENTO/TOLER
ANCIA AL ESTRS
Clase 2: Respuestas de
afrontamiento
Diagnostico Aprobado:
Afrontamiento Familiar
comprometido R/C familiar
se encuentra preocupado
M/P espero que me hija se
recupere pues ella quera
postular a la polica pero
ahora tendr que estudiar
otra cosa

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE
FUNDAMENTO
ENFERMERIA
CIENTIFICO
Brindar apoyo emocional a la El mantener alentado o
familia
calmado
al
familiar,
permitir que se transmita
tranquilidad al paciente

RESULTADOS
ESPERADOS

Informar el proceso de evolucin del Con esta intervencin el

paciente
familiar se sentir m{as
tranquil
Disminuir el nivel de
preocupacin de la
familia

El establecer una relacin

de
confianza
con
el
Establecer una relacin de confianza paciente y su familia
entre paciente- familiar-enfermera
permitir
expresar
sus
dudas,
miedos,
etc.,
disminuyendo su nivel de
ansiedad

Familiares se
encuentran ms
tranquilos

Ejecucin y Evaluacin de las intervenciones

La valoracin del paciente se realiz desde el da 10 de Octubre del presente

ao en el Hospital de Apoyo II de Sullana durante mi rotacin de Internado en
el servicio de Ciruga.
Las intervenciones planificadas fueron brindadas con la finalidad de mejorar la
salud de la paciente y a su vez como deber de enfermera.
Este proceso cuidado de enfermera me permiti ampliar mis conocimientos y
mejorar como futura profesional de salud
Debo agradecer la colaboracin de la paciente y ms aun de los familiares de
ella quienes fueron los facilitadores para obtener los datos necesarios para
realizar el proceso cuidado de enfermera.
Cabe mencionar que el da 15 de Octubre la paciente en estudio fue dada de
alta pues su recuperacin fue rpida.

CRANEOTOMA
Craneotoma es una operacin quirrgica en que parte del crneo, llamado
colgajo seo, se elimina con el fin de acceder al cerebro. Las Craneotomias
son a menudo una operacin de emergencia que es realizada en los pacientes
que sufren de lesiones cerebrales o de Traumatismo encfalo craneano (TEC),
y tambin puede permitir a los mdicos implantar estimuladores para el
tratamiento de Parkinson y epilepsia.
La Craneotoma se realiza bajo anestesia general, pero puede tambin hacerse
con el paciente despierto utilizando un anestsico local; el procedimiento
general, no implica importantes molestias para el paciente. En general, una
craneotoma estar precedida por una resonancia magntica que proporciona
una imagen del cerebro que el cirujano utiliza para planificar la ubicacin
precisa para la eliminacin de hueso y el ngulo apropiado de acceso a las
reas del cerebro. El colgajo seo que debe ser eliminado depende en gran
medida del tipo de ciruga que se est realizando.
Razones para realizar el procedimiento
El xito de esta ciruga depende del motivo por el que se la realiz. Los motivos
ms frecuentes por los que se realiza una craneotoma incluyen:
Biopsia : para obtener una muestra del tejido cerebral
Cncer cerebral
Traumatismo en la cabeza
Cogulos sanguneos en el cerebro
Problemas en los vasos sanguneos cerebrales
Trastornos nerviosos
Inflamacin cerebral
Infeccin cerebral
Posibles complicaciones
Si est planificando someterse a una craneotoma, su mdico revisar una lista
de posibles complicaciones, que pueden incluir:
Sangrado
Infeccin
Inflamacin cerebral
Dao cerebral, que puede causar:
o Cambios en la memoria, el comportamiento, el pensamiento o el
habla
o Problemas de la visin
o Problemas de equilibrio
o Problemas de intestino y de vejiga
o Convulsiones
o Parlisis o debilidad
Reaccin a la anestesia (p. ej., sensacin de mareo leve, baja presin
arterial, dificultades para respirar)
Infarto de miocardio
Cogulos sanguneos

Cuidados despus de la ciruga

Para disminuir el riesgo de acumulacin de presin cerebral:
o Es posible que reciba esteroides y otros medicamentos para
mantener baja la concentracin de lquidos.
o Se elevar la cabecera de la cama.
o Es posible que limiten la cantidad de lquidos que le proporcionan.
o Tambin es posible que le suministren medicamentos contra los
vmitos.
o No realice esfuerzos ni contenga la respiracin a menos que el
personal de atencin mdica le indique que puede hacerlo.
Se le controlar el estado mental con frecuencia.
Es posible que reciba medicamentos para prevenir convulsiones.
Puede recibir antibiticos para prevenir infecciones.
Se le quitar el vendaje entre 24 y 48 horas despus de la ciruga y se lo
reemplazar con un vendaje ms liviano.
Es posible que le inserten un tubo de drenaje despus de la ciruga. En
la mayora de los casos, se quita este tubo en el hospital.

HEMATOMA EPIDURAL DERECHO

Un hematoma epidural es una acumulacin de sangre que ocurre entre
la duramadre que es la capa que rodea al sistema nervioso central y el
crneo. Debido a que la duramadre tambin recubre a la mdula espinal, un
sangrado epidural puede tambin presentarse en la columna. En la mayora de
los casos se deben a traumas fsicos y produce un aumento en la presin
intracraneal e incluso puede verse reflejado en desviacin de la lnea media de
las estructuras cerebrales, y puede llegar a ser mortal, por lo tanto, un
hematoma epidural es una emergencia mdica
Causas
Los hematoma epidural son con mucha frecuencia el resultado de un
traumatismo craneal grave. Cuando uno ocurre de esta manera, se le
denomina hematoma epidural "agudo". Los hematomas epidural agudos estn
entre los ms letales de todos los traumatismos craneales. El sangrado llena el
rea cerebral rpidamente, comprimiendo el tejido del cerebro. Esto a menudo
ocasiona lesin cerebral y puede llevar a la muerte.
Los hematomas epidural tambin se pueden presentar despus de un
traumatismo craneal menor, especialmente en las personas de edad avanzada.
Estos hematomas pueden pasar inadvertidos por perodos de muchos das a
semanas y se les denomina hematomas epidural "crnicos". Con cualquier
hematoma epidural las pequeas venas que estn entre la superficie del
cerebro y su cubierta externa (la duramadre) se estiran y se rompen,
permitiendo que la sangre se acumule. En las personas de edad avanzada, las
venas a menudo ya se han estirado debido a la atrofia cerebral (encogimiento)
y se lesionan ms fcilmente.

Sntomas
Lenguaje confuso
Dificultad con el equilibrio o la marcha
Dolor de cabeza
Letargo o confusin
Prdida del conocimiento
Nuseas y vmitos
Entumecimiento
Crisis epilpticas
Problemas del habla
Alteraciones visuales
Debilidad
Probablemente, se realizara una tomografa computarizada o resonancia
magntica con el fin de evaluar la presencia de un hematoma epidural.
Tratamiento
Para reducir la presin dentro del cerebro, se puede requerir una ciruga de
emergencia. Esto puede comprender la perforacin de un pequeo agujero en
el crneo, el cual permite drenar la sangre y alivia la presin en el cerebro. De
igual manera, puede ser necesario extraer los hematomas grandes o los
cogulos slidos de sangre a travs de un procedimiento llamado craneotoma,
con el cual se crea una abertura ms grande en el crneo.
Los medicamentos empleados para tratar un hematoma epidural dependen del
tipo de hematoma, de la gravedad de los sntomas y de la magnitud del dao
cerebral que se haya presentado. Los diurticos y los corticosteroides pueden
utilizarse para reducir la hinchazn y los medicamentos anticonvulsivos, tales
como la fenitona, se pueden emplear para prevenir o controlar las crisis
epilpticas.
Complicaciones
Hernia cerebral (presin sobre el cerebro tan intensa que causa coma y
muerte)
Sntomas persistentes, tales como prdida de la memoria, mareos, dolor
de cabeza, ansiedad y dificultad de concentracin
Crisis epilpticas
Debilidad temporal o permanente, entumecimiento y dificultad para
hablar