Agente delta (hepatitis D)

Es un tipo de virus llamado hepatitis D que ocasiona sntomas slo en

personas que tambin padezcan una infeccin de hepatitis B.
Causas:
El virus de la hepatitis D (VHD) slo se encuentra en personas portadoras
del virus de la hepatitis B. El VHD puede hacer empeorar una infeccin por
hepatitis B reciente (aguda) o una enfermedad heptica por hepatitis B
prolongada (crnica) actual. Este virus puede incluso causar sntomas en
personas que portan el virus de la hepatitis B, pero que nunca tuvieron
sntomas.
La hepatitis D infecta a alrededor de 15 millones de personas en todo el
mundo y se presenta en el 5% de los individuos portadores de hepatitis B.
Los factores de riesgo abarcan:

Abusar de drogas intravenosas (IV) o inyectadas

Estar infectada durante el embarazo (la madre le puede pasar el virus
al beb)

Portar el virus de la hepatitis B

Hombres que tienen relaciones homosexuales

Recibir muchas transfusiones de sangre

Sntomas:
La hepatitis D puede hacer que los sntomas de la hepatitis B sean ms
severos.
Los sntomas pueden abarcar:

Dolor abdominal
Orina de color oscuro

Fatiga

Ictericia

Dolor articular

Inapetencia

Nuseas

Vmitos

Pruebas y exmenes:

Anticuerpo antiagente delta

Biopsia del hgado, Una biopsia del hgado es un examen en donde se
toma una muestra de tejido de este rgano para su anlisis.

Enzimas hepticas (examen de sangre)

Tratamiento:
Muchos de los medicamentos utilizados para tratar la hepatitis B no sirven
para el tratamiento de la hepatitis D.
Las personas con infeccin por el VHD prolongada pueden recibir un
medicamento llamado interfern alfa hasta por 12 meses. Un trasplante de
hgado en caso de hepatitis B crnica terminal puede ser efectivo.
Pronstico:
Las personas con una infeccin aguda por el VHD generalmente mejoran en
un perodo de 2 a 3 semanas y los niveles de las enzimas hepticas
regresan a la normalidad al cabo de 16 semanas.
Alrededor del 10% de las personas infectadas puede desarrollar inflamacin
del hgado (hepatitis) prolongada (crnica).
Complicaciones
Hepatitis crnica activa
Hepatitis fulminante

Prevencin
El tratamiento y diagnstico oportunos de la infeccin por hepatitis B
pueden ayudar a prevenir la hepatitis D.
Evite el consumo de drogas por va intravenosa, pero si lo hace, abstngase
de compartir agujas.
Existe una vacuna disponible para la prevencin de la hepatitis B. Los
adultos que estn en alto riesgo de contraer la infeccin por hepatitis B y
todos los nios deben considerar la posibilidad de hacerse aplicar esta
vacuna.

Hepatitis E:
La hepatitis E, es una enfermedad heptica causada por el virus de la
hepatitis E, un virus ARN monocatenario positivo y sin cubierta.
Esta infeccin generalmente se resuelve en 4-6 semanas, pero en algunos
casos se puede transformar en una forma grave de hepatitis (insuficiencia
heptica aguda).
A nivel mundial, cada ao se registran aproximadamente 20 millones de
nuevas infecciones por hepatitis E.
Transmisin :
El virus de la hepatitis E se transmite principalmente por va fecal-oral,
como consecuencia de la contaminacin fecal del agua y/o los alimentos.
Otras vas de transmisin son la transfusin de productos sanguneos
infectados y la transmisin vertical de una mujer embarazada al feto.
Sntomas De Hepatitis E
El periodo de incubacin tras la exposicin al virus de la hepatitis E vara
entre tres y ocho semanas, con una media de 40 das. El periodo de
contagio se desconoce.
El virus de la hepatitis E causa tanto casos agudos espordicos como casos
epidmicos. La infeccin sintomtica se da sobre todo en adultos jvenes de
15 a 40 aos. En los nios, la infeccin, aunque frecuente, es generalmente
asintomtica o causa trastornos muy leves sin ictericia (hepatitis anictrica),
y no llega a diagnosticarse.
Los signos y sntomas caractersticos de la hepatitis son:

ictericia (coloracin amarillenta de la piel y la esclertica de los ojos,

orina oscura y heces plidas);
anorexia (prdida de apetito);

hgado agrandado y con dolor a la palpacin (hepatomegalia);

dolor y dolorimiento abdominal;

nuseas y vmitos;

fiebre.

En raras ocasiones la hepatitis E aguda se convierte en una hepatitis

fulminante (insuficiencia heptica aguda) que conduce a la muerte.
Las tasas de mortalidad por hepatitis E en la poblacin general son de
0,5% - 4%.

Prevencin
Algunas medidas para reducir la posibilidad de infeccin son:

Lavado frecuente de manos con agua segura, principalmente antes

de comer, preparar alimentos y luego de ir al bao.
Consumir agua segura. Si no se cuenta con agua de red, colocar 2
gotas de lavandina por cada litro de agua o hervirla durante 3
minutos, tanto sea agua para beber, lavarse las manos o los dientes,
cocinar o lavar las verduras y frutas.
Evitar el consumo de verduras o mariscos crudos y de frutas que no
estn peladas.

DIAGNOSTICO

Los casos de hepatitis E son clnicamente indistinguibles de otros tipos de

hepatitis viral aguda. El diagnstico de la infeccin por el virus de la
hepatitis E se basa por tanto en general en la deteccin de anticuerpos
especficos contra el virus en la sangre.
Otras dos pruebas diagnsticas exigen instalaciones especializadas de
laboratorio y se utilizan solo en estudios de investigacin. Se trata de:

la reaccin en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RT

RCP), para detectar el ARN vrico;
la microscopia inmunoelectrnica, para detectar el virus.

Se debe sospechar hepatitis E en los brotes epidmicos de hepatitis

transmitidas por el agua que se declaran en los pases en desarrollo,
especialmente cuando la enfermedad es ms grave en las mujeres
embarazadas, o si se ha descartado la hepatitis A.
TRATAMIENTO

No existe ningn tratamiento que pueda alterar el curso de la hepatitis

aguda. La prevencin es la medida ms eficaz contra la enfermedad.

Como la enfermedad suele ser autolimitada, por lo general no se requiere

hospitalizacin. S se requiere hospitalizacin, en cambio, en los casos de
hepatitis fulminante, y se debe considerar tambin esa posibilidad en el
caso de las embarazadas infectadas.

BIBLIOGRAFIA
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs280/es/
http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48-temas-desalud-de-la-a-a-la-z/343-hepatitis-e
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000216.htm