Follador ECR. Medicina antroposfica: um novo paradigma para as questes da medicina moderna / Anthroposophic medicine: a new
paradigm for the questions of modern medicine. Rev Med (So Paulo). 2013 jul.-set.,92(3):166-72.
RESUMO: Nesse artigo feita uma introduo sobre o sistema
de tratamento da Medicina Antroposfica (MA), introduzidas suas
bases cognitivas e cientficas, os seus mtodos de diagnstico e
tratamento, assim como os resultados em relao sua situao
atual, eficcia, efetividade e segurana. A MA um sistema
complementar e integrativo de tratamento que reconhece no ser
humano dimenses espirituais e existenciais que interagem com
os nveis somticos e psicolgicos na sade e na doena. A MA
se prope no como uma medicina alternativa, mas como uma
ampliao da prtica mdica pois, ao mesmo tempo que o mdico
antroposfico obrigatoriamente tem uma formao convencional
e tambm lana mo dos seus recursos diagnsticos e teraputicos, ele trabalha com os recursos trazidos por uma viso do ser
humano que provida pela Antroposofia. A MA trabalha de modo
multidisciplinar, compreendendo um sistema de tratamentos que
inclui medicamentos e outras modalidades de terapia. Como a
MA se define como um sistema de tratamento complementar
ou integrativo, so tambm comentados o contexto atual, as
demandas e necessidades que no esto sendo adereadas pelo
modelo convencional de atendimento mdico e como as prticas
integrativas e complementares surgiram com uma opo para um
entendimento mais amplo do processo de sade e doena e o seu
tratamento. Como um sistema de medicina integrativa, A MA se
coloca como um novo paradigma para a resoluo das questes
que esto sendo enfrentadas atualmente, seja no mbito existencial
do indivduo seja nas questes sociais e ecolgicas da sade. A
MA tem uma proposta que pode contribuir para a ampliao do
escopo de atendimento mdico convencional pois tem uma base
epistemolgica clara, recursos prprios baseados na autonomia
do paciente e mostrado bons resultados em termos de segurana,
eficcia e efetividade.
ABSTRACT: This is a brief introduction to the system of Anthroposophic Medicine (AM), its cognitive and scientific foundation,
its diagnostic and therapeutic approaches and information on
research, safety and effectiveness. Anthroposophic Medicine is
a complementary therapy system that acknowledges a spiritual
and existential dimension in man, which is assumed to interact
with psychological and somatic levels in health and disease. AM
it is not an alternative medicine; it aims to integrate the methods,
diagnosis and treatment of conventional medicine with an holistic
approach to promote health and preventing and treating disease
provided by Anthroposophy. AM has a multidisciplinary approach
provided by physicians, and therapists and includes anthroposophic therapies (counseling, special medications, artistic and
physical therapies). The treatment is individualized according to
the needs of the patient. Complementary and alternative medicine
has been adopted in the last decades because it appears as an
answer to the needs and demands that have not been addressed
by the conventional model of health care. In this scenario, AM
has a new paradigm to offer in order to help address the questions
faced by modern society, be it at existential level, be it the social
and ecological questions. AM can contribute to the extension of
conventional medical care because has an clear and well established epistemological basis that can help support the conceptual
integration of complementary and conventional medicine, an
approach to promote health , prevent and treat illness, and is safe,
effective and can add value to the health system.
KEYWORDS: Anthroposophy/psychology; Complementary
therapies/psychology; Integrative medicine.
Pesquisadora do Laboratrio de Estudos em Psicologia da Arte LAPA Departamento de Psicologia Social e do Trabalho do Instituto
de Psicologia da Universidade de So Paulo.
Endereo para correspondncia: Eliane C. R. Follador. Rua Dr. Veiga Filho, 350 Cj. 808 So Paulo, SP. CEP: 01229-000. email:efollador@gmail.com
166
antroposofia.indd 166
21/03/2014 15:22:34
Follador ECR. Medicina antroposfica: um novo paradigma para as questes da medicina moderna.
INTRODUO
rao da sade.
Nesse contexto, considera que a doena pode prover oportunidades para mudanas positivas e para que um
novo equilbrio seja encontrado. O objetivo da Medicina
Antroposfica compreender e aderear a multidimensionalidade do ser humano e apoiar o seu processo de
desenvolvimento.
Com esse objetivo, A MA se constituiu como um
sistema complementar e integrativo de tratamento que reconhece no ser humano dimenses espirituais e existenciais
que interagem com os nveis somticos e psicolgicos na
sade e na doena4.
Desse modo, a MA trabalha a partir de bases tericas
prprias e de modo multidisciplinar, compreendendo um
sistema de tratamentos que inclui medicamentos e outras
modalidades de terapia como aconselhamento, terapias
no verbais como exerccios de movimento eurtmicos,
massagem rtmica, e terapias artsticas que usam pintura
ou argila, msica, ou exerccios da fala.
A MA se prope no como uma medicina alternativa, mas como uma ampliao da prtica mdica pois, ao
mesmo tempo que o mdico antroposfico obrigatoriamente tem uma formao convencional e tambm lana mo
dos seus recursos diagnsticos e teraputicos, ele trabalha
com os recurso trazidos uma viso do ser humano que
provida pela Antroposofia.
Histrico
A medicina antroposfica tem como origem o trabalho desenvolvido no comeo do sculo XX pelo filsofo
e cientista austraco Rudolf Steiner (1861-1925).
Em 1920, a pedido de um grupo de mdicos e estudantes de medicina, Rudolf Steiner desenvolveu em Dornach, na Suia, uma srie de palestras sobre doena, sade, e
a arte de curar de um ponto de vista holstico, abrangendo
a existncia fsica, emocional e espiritual pela viso da
Antroposofia. A partir da se desenvolveram as bases da
MA, que resultou do empenho conjunto de um grupo de
mdicos liderados pela mdica holandesa Ita Wegman.
A primeira clnica antroposfica foi fundada em
1921 pela Dra. Wegman, em Arlesheim, na Sua e at
hoje est em funcionamento, com uma equipe de mdicos e
terapeutas que trabalham com os mtodos da MA para tratar
principalmente doentes crnicos e pacientes com cncer.
Na mesma poca, foram criados na Suia os laboratrios
farmacuticos Weleda e Wala.
A partir desse impulso, a MA se desenvolveu inicialmente nos pases da Europa Central e se disseminou
pelo mundo.
No Brasil, a MA foi introduzida h mais de 60 anos.
A primeira clnica antroposfica, a Clnica Tobias, foi fundada pela mdica graduada pela Faculdade de Medicina
da USP, a Dra. Gudrun Burkhard, em 1969, na zona sul
de So Paulo.
167
antroposofia.indd 167
21/03/2014 15:22:34
Bases epistemolgicas
A base terica da MA compatvel com a abordagem hermenutica que ajuda a compreender o ponto de
vista individual dos pacientes e suas questes existenciais
e espirituais5.
A MA uma extenso da prtica da medicina convencional e se baseia na viso do ser humano desenvolvida pelo filsofo austraco Rudolf Steiner (1861-1925),
fundador da Antroposofia. Uma fundamentao cognitiva
e cientfica da Antroposofia e sua relao fundamental com
as cincias naturais pode ser encontrada, entre outros, na
obra literria de Rudolf Steiner6-8.
Diagnstico e abordagem teraputica
Na MA, o processo diagnstico integra as habilidades tcnicas e os recursos da medicina convencional a
aspectos e modalidades teraputicas desenvolvidas pela
medicina antroposfica.
A MA inclui na avaliao do paciente a avaliao
do equilbrio entre o corpo e as dimenses psicolgicas,
mentais e espirituais. Essa abordagem busca compreender
o paciente como um todo, no seu contexto emocional,
mental e social e trabalhar terapeuticamente em cada um
desses nveis.
Para isso, entende que a anamnese deve sempre
incluir os eventos mais importantes da vida do paciente,
sua biografia. A idade, a constituio, a situao biogrfica e o estilo de vida do paciente so sempre levados em
considerao.
Trimembrao e quadrimembrao
A MA amplia a viso do ser humano de um ponto
de vista puramente fsico para uma viso que inclui os
elementos vitais, anmicos e espirituais, considerando que
esses quatro elementos interagem para formar um todo,
que deve ser assim considerado9.
Existe um equilbrio delicado entre os processos
que produzem conscincia e que tm um efeito destrutivo,
catablico, e os processos regenerativos de construo, do
elemento de vida. A partir da proposta de trimembrao do
homem, colocada por Rudolf Steiner em 1917, considera-se
que o elemento anmico do homem se expressa pelas qualidades do pensamento, do sentimento, e da vontade, que
possuem a sua base corpreas respectivamente nos nervos,
nas atividades rtmicas, e no metabolismo10.
So levados em considerao trs sistemas principais, que so caracterizados pelo modo com que esses trs
elementos intervem no corpo fsico e se baseia mais na
funo do que na topografia.
O sistema neurosensorial inclui todos os rgos que
surgem da camada embrionria ectodrmica: o sistema
nervoso, a pele, e os rgos dos sentidos.O sistema neu-
168
antroposofia.indd 168
21/03/2014 15:22:34
Follador ECR. Medicina antroposfica: um novo paradigma para as questes da medicina moderna.
dos aspectos psicosociais do cuidado, das relaes interpessoais e bem estar emocional, que impactam na qualidade
de vida relacionada sade12.
A MA tem como objetivo tratar a doena de um
modo que apie o desenvolvimento pessoal. A terapia no
almeja apenas a restaurao de uma condio prvia de sade, mas procura estimular o fortalecimento do organismo e
da individualidade. Tambm, atravs do aconselhamento,
os pacientes podem ter novos insights sobre suas vidas,
que os ajude a fazer mudanas benficas no seu estilo de
vida. Nesse sentido, o mdico trabalha ativamente com o
paciente9.
A importncia de se aderear o estilo de vida nas
consultas tem sido cada vez mais reconhecida e considerada como um fator importante no controle de grande parte
das doenas atuais. Estima-se que a maioria das doenas
crnicas, que afetam 160 milhes de americanos e so
responsveis por 78% dos custos do sistema de sade dos
Estados Unidos, so causadas pelo estilo de vida e fatores
do ambiente, principalmente a dieta, o sedentarismo, o
tabagismo, o estresse crnico e as toxinas do ambiente13.
Medicamentos
Os medicamentos antroposficos so produzidos
de acordo com os princpios e processos farmacuticos
antroposficos, alguns dos quais so compartilhados com
a homeopatia e outros so processos no homeopticos
que refletem as interrelaes entre os seres humanos e a
natureza10.
Esses remdios so manufaturados de acordo com
os princpios da GMP (Good Manufactoring Practice) e a
sua qualidade controlada pelos critrios e parmetros da
farmacopia oficial.
Os medicamentos antroposficos so prescritos
em mais do que cinquenta pases ao redor do mundo e se
mostram seguros e custo efetivos15.
A prtica da MA
A prtica da MA se estabeleceu h menos de cem
anos, mas tem crescido de modo consistente, no apenas
na Europa central, aonde se originou, mas em vrias partes
do mundo.
Atualmente, encontra-se a prtica da MA em mais
do que 50 pases ao redor do mundo, mas principalmente
na Alemanha, Suia e Holanda, aonde alcana um nvel
muito grande de aceitao. Na Europa, conta-se mais de
2700 mdicos clnicos gerais e especialistas treinados e
licenciados em MA e que praticam nos hospitais, consultrios e clnicas, e em muitos pases, como na Suia e, esto
integrados no sistema de sade.
Quano se considera a Unio Europia e a Suia, so
24 hospitais (incluindo 14 com servio de pronto socorro
e dois em centros universitros) que oferecem terapias da
169
antroposofia.indd 169
21/03/2014 15:22:34
como cncer.
PERSPECTIVAS FUTURAS
Nas ltimos anos aumentou o interesse pelo uso das
prticas alternativas e complementares no mundo ocidental
pois o reconhecimento dos enormes progressos da medicina
convencional, tem sido acompanhado por uma conscientizao crescente das suas limitaes e dos efeitos colaterais
indesejados de muitos dos seus mtodos de tratamento.
H uma mudana de atitude tambm dos pacientes, eles
j no esto dispostos a simplesmente aceitar a prescrio
do mdico sem entender a explicao e eles querem ter a
oportunidade de discutir as opes disponveis11.
Essa postura mais crtica em relao medicina convencional refletida pelo rpido aumento em popularidade
das abordagens alternativas e complementares27.
Nesse panorama, se observa que o interesse e o uso
das chamadas medicinas alternativas e complementares
tem crescido, e muitas das universidades tem servios de
medicina integrativa e oferece cursos sobre o tema na forma de seminrios e palestras.Isso importante tanto para
se certificar da qualidade dessas propostas, quanto para
aumentar o conhecimento dos mdicos sobre sua atuao
e segurana11,28.
A Medicina Integrativa a prtica mdica que reafirma a importncia do relacionamento mdico-paciente, foca
na pessoa como um todo, informada por evidncia e faz
uso de abordagens teraputicas apropriadas, profissionais
da rea de sade e disciplinas para conseguir a excelncia
da sade e da cura29.
As qualidades atribudas s medicinas integrativas
so: integralidade da ateno, humanismo na relao
mdico-paciente, estmulo s foras curativas do organismo, menor potencial de dano e uma abordagem holstica
do processo sade/doena1.
Os resultados de estudos para avaliar os resultados
da MI mostram que os pacientes tratados em centros de
medicina integrativa mostram melhora na qualidade de
vida30,31.
No Brasil, esse interesse tambm ocorre, principalmente a partir dos anos 1980, quando a noo de pluralismo,
que nasceu no campo das cincias polticas, comeou a
permear as polticas de sade, trazendo o princpio que
cidados socialmente iguais em direitos e deveres, podem
ser diferentes em suas percepes e necessidades. Nesse
perodo, comeou a oferta de prticas complementares no
SUS (homeopatia, medicina chinesa, plantas medicinais e
fitoterapia e medicina antroposfica).
No Brasil, um estudo realizado em 2008 mostrou
que est aumentando a aceitao das prticas integrativas
e complementares pelos profissionais de sade, sendo que,
entre os profissionais pesquisados, 81,4% concordavam
com a incluso dessas prticas no SUS (Sistema nico
de Sade). Apesar desse interesse, h ainda, entre esses
170
antroposofia.indd 170
21/03/2014 15:22:34
Follador ECR. Medicina antroposfica: um novo paradigma para as questes da medicina moderna.
REFERNCIAS
1. Thiago SCS, Tesser CD. Percepo de mdicos e enfermeiros
da estratgia de sade da famlia sobre terapias complementares. Rev Sade Pblica. 2011;45(2):249-57. http://dx.doi.
org/10.1590/S0034-89102011005000002.
2. Kiene H, Brinkhaus B, Fischer G, Hahn EG, Hoppe HD, Jtte
R, Kraft K, Klitzch W, Mathiessen PF, Meister P, Michalsen
A, Teut M, Willich SN, Heimpel H. Professional treatment
in the context of medical pluralism - A German perspective.
Eur J Integr Med. 2010;2:53-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.
eujim.2010.04.002
anthromed.org/Article.aspx?artpk=716
6. Steiner R. Goethean science. Chestnut Ridge, NY: Mercury
Press; 1988
7. Steiner R. Filosofia da liberdade - Fundamentos para uma
filosofia moderna. 4a ed. So Paulo: Editora Antroposfica;
2008.
8. Steiner R, Wegman I. Elementos fundamentais para uma
ampliao da arte de curar. 3a ed. So Paulo: Editora Antroposfica; 2007.
171
antroposofia.indd 171
21/03/2014 15:22:34
172
antroposofia.indd 172
21/03/2014 15:22:35