OBJETIVOS.
la
de
los
en
la
Fig. 1-4. En esta pieza observamos como Aquiles le venda una herida a Patroclo
293 a de J.C. Roma sufre una gran peste y los Romanos comprenden la
necesidad de aislar los enfermos de los sanos, los romanos le pidieron un Dios
prestado a los Griegos, para que le indicara donde iban a aislar los enfermos, los
Griegos enviaron a Esculapio (FIG. 1-5) y el les indico el lugar, en una isla hoy da
es llamada San Bartolomeo,
Pero que en aquel momento llamaron isla Esculapio, este constituy el primer
Hospital para atender las emergencias por la peste. 6
46 a de J.C. Julio Cesar emperador Romano reconoci oficialmente la
profesin de mdico en Roma. El uso los mdicos en su campaa para que
atendieran enfermedades y emergencias de sus legiones. 6
130-200. Galeno, nace en Prgamo (Asia Menor) fue cirujano de
los gladiadores en Prgamo y conoci muy bien el manejo de las heridas (Fig. 16) va a trabajar a Roma, describe muchas intervenciones, algunas de
emergencias. Tambin receta opio para calmar el dolor, fue mdico del emperador
Marco Aurelio. 1,6.
1000. Cornelius Celsus, publica su libro. "De Medici Libri Octo" all describe
muchas enfermedades y muchas emergencias mdicas.1
Siglo X-XI. En Roma alrededor de las iglesias dedicadas a los Santos San
Juan y San Damin, (patrono de los mdicos), existi un reducto de asistencia de
urgencia organizado por los oradores.9
Siglo XII. Francisco I Rey de Francia. Crea el "Gran Bureau Des Paurres",
con el fin de socorrer a los enfermos en sus casas, para luego ingresarlos al
hospital.6,8 Esto constituye en antecedente importante de Triage y atencin
prehospitalaria. 1
1393. En Miln, existi una verdadera estructura de cuidados de
emergencia, para los talladores de piedra y obreros, empleados de la construccin
de la "Cpula de la Catedral", estas estructuras fueron confiadas a un mdico y
funcion durante 150 aos.9
1537. Ambrosio Pare (Fig. 1-8). Instituye el Servicio de Socorro Mdico.1,9.
1973. El congreso de los Estados Unidos crea con la Ley Pblica 93-154, el
Sistema de los Servicios Mdicos de Emergencia Prehospitalarios como tal y
defini como objetivo la mejora de los Servicios Mdicos de Emergencia a nivel
nacional. En ella se definen 15 aspectos que deben tener en cuenta el Sistema de
los Servicios Mdicos de Emergencia. 11,15,17
1975. "House Delegates, de la American Medical Association", aprob la
Seccin permanente de Medicina de Emergencia y acept el programa estandar
para la residencia en Medicina de Emergencia y define al mdico Especialista en
Medicina de Emergencia.11,12,18,20
1982. Se establecen los requisitos para la residencia en Medicina de
Emergencia
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sobre: La lista de los equipos esenciales que deben tener las ambulancias del
American College of Srgenos, Se oferta el primer curso de entrenamiento bsico
de Tcnico en Emergencia sobre Ambulancia. . Se establecen los criterios para
el diseo de las ambulancias, en las normas conocidas como KKK del DOT.
Durante este ao tambin se publica la primera revista sobre emergencia.17,23
1969. Se utiliza a los helicpteros militares para realizar traslado medico en
la poblacin civil con emergencias medicas segn escribe Robert Donals y Garry
Briese, se uso en Maryland y Misisipi.14,23
1969. El DOT NTHSA, crea los Cursos Bsico para EMS. Siendo estos
Tcnico en Emergencia Medicas-Ambulancia. Tcnico en Emergencia MedicasIntermedio y Tcnico en Emergencia Medicas-Paramdico. 14
1970. Se establece en U.S.A., en la Universidad de Cincinnati, el primer
programa de la Residencia en Medicina de Emergencia.10 Durante este ao
tambin se desarrolla el: "Military Asistance To Safe and Traffic" (MAST), con
helicpteros militares para ayudar a las emergencias mdicas en Vietnam. 14
1970. Se funda el Registro Nacional de Tcnicos en Emergencia Medica en
USA.14
1970. Se crea el primer programa de residencia en medicina de emergencia
en el hospital de Cincinnati. 11
1970. Johnny Gage (Policia) y Roy Desoto (Bombero) Realizan una
demostracin en televisin de cual es la funcin de un Tcnico de Emergencias
Medicas y Paramdico. 14
1970. Dave Elder, Introduce el resucitador de vlvula de demanda de gas
para dar oxigenoterapia en forma manual o automtica a los pacientes de
emergencia. 14
1972. Se construye la primera base para helicptero en hospital, para el
traslado de paciente de emergencia, en la ciudad de Wichita.11
1972. El departamento de labor de USA el equivalente al Ministerio del
Trabajo reconoce a los Tcnicos en Emergencia MedicasAmbulancia como una
especialidad ocupacional. 18
1973. El congreso de los Estados Unidos crea con la Ley Pblica 93-154, el
Sistema de los Servicios Mdicos de Emergencia Prehospitalarios como tal y
defini como objetivo la mejora de los Servicios Mdicos de Emergencia a nivel
nacional. En ella se definen 15 aspectos que deben tener en cuenta el Sistema de
los Servicios Mdicos de Emergencia.10,13
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Fig. 1-18. Estrella de la Vida. Smbolo de la Medicina de Emergencia creada por Leo Schwartz y
Bod Motley .USA
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1535. El madrileo Diego del Monte, lleg a Venezuela en este ao, siendo
el primer europeo en ejercer la medicina en Venezuela y en Caracas. Acompa a
Diego de Lozada en su conquista y fundacin de Caracas. Funcion como mdico
de Emergencia, como cirujano conoci de las propiedades medicamentosas de las
plantas usadas por los indgenas y el uso en enfermos, heridos y mordidos por
culebras, aplic antdoto a muchos txicos usados en las flechas envenenadas. 23
1568. El Indio Tiuna fue piache o mdico-sacerdote de ms renombre en la
tribu de los Caracas.24
1602. Se funda el primer hospital de Caracas, el de San Pablo, all atendan
emergencias. 25
1623-1625. Se fundan los hospitales de Coro, Santa Ana, Trujillo,
Maracaibo y Tocuyo. 25
1752. Se funda en Caracas el hospital San Lzaro. 25
1936. Se funda el puesto de Socorro de Santa Teresa, luego es trasladado
al lado del hospital Vargas. 26
1945. La antigua casa Municipal de Beneficencia es transformada en el
Hospital Central de Emergencia, en la esquina de Salas.
1950. Se construye y pone en funcionamiento el Puesto de Emergencia
Perifrico del Oeste. Catia.
1950. La casa de Asilo de Doa Ana Francisca de Prez de Len, luego de
su muerte paso a convertirse en el Hospital Municipal de Emergencia Prez de
Len.
20
Fig. 1-19. Primera Promocin de Emergencilogo en Venezuela. Dr. Al Gil y Dra. Mercedes Vivas
21
SERVICIO MDICO
DE EMERGENCIA PREHOSPITALARIO
1861. En este ao el mdico cirujano Carlos Arvelo, adquiere una
ambulancia para el ejercito de Oriente de Venezuela. 29
1915. El Gobernador de Caracas adquiri la primera Ambulancia a motor
para la Polica, la cual contaba con un chofer y un individuo de nmero de la
Polica para el traslado de los heridos que se generaba en la ciudad.(FIG.1-20)
22
Fig. 1-21. Ambulancia del Programa Plan Caracas precursora del Sistema de atencin
Prehospitalaria en Venezuela creado por el Dr. Diego Arria
23
24
Fig. 1-23. Unidad de Hospital de Triage Secundario con el Mdico abordo, Mircoles
Santos frente a la Iglesia Santa Teresa
25
Fig. 1-24. Despacho de Emergencia Mdica del Estado Anzotegui donde se controlaba
las llamadas para Atencin Prehospitalaria
26
Emergencia
Mdica
1915. A finales del ao, segn las memorias presentada por el ciudadano
Gobernador al Concejo Municipal seala que la Gobernacin de Caracas adquiri
para la Polica, una unidad de Ambulancia para lo cual destin un personal de esta
institucin con uniforme especial como Chauffer, y otro individuo de nmero como
asistente, con el objeto de atender y trasladar a los enfermos y accidentados
desde la casa o la calle hacia los hospitales, este es el primer ensayo en nuestro
pas de formacin de personal para la atencin prehospitalaria.
Luego de la creacin del cuerpo de Bomberos del Distrito Federal en 1937,
en la historia del combate de los incendios se presentaron algunos lesionados por
parte de los integrantes de esa institucin y de las personas que habitaban los
lugares siniestrados, de all surge la necesidad de preparar a un grupo de
bomberos en el conocimiento de los primeros auxilios, esta preparacin la realizan
en la Cruz Roja Venezolana, es por esta razn que durante la dcada de los aos
cuarenta y parte de los cincuenta se les llamo Bomberos Cruz Roja, durante varios
aos este precursor de los Tcnicos en Emergencia Prehospitalaria con este perfil
y realizaban en los primeros aos visitas a las casas de los enfermos para
colocarles soluciones a los enfermos segn indicacin medica y para desplazarse
utilizaban una motocicleta con cabina lateral donde se sentaba el Bomberos Cruz
Roja.
En el ao 1967 en la polica de Caracas siendo para entonces Comandante
el Coronel (GN). Cohen y el Dr. Ali Gmez Cermeo director de sanidad policial
intentaron con un grupo de bachilleres, estudiantes de medicina instaurar un
sistema de ambulancia con dos unidades que atendieran las emergencias, este
proyecto fracas a los pocos meses.
Aun cuando en la Cruz Roja Venezolana se formaron personas en el
manejo de primeros auxilios, sin embargo no los consideramos como precursores
de los Tcnicos en Emergencia Prehospitalaria (TEP), puesto que eran voluntarios
y no profesionales que acogieron este oficio como parte de su diario trabajo.
Para el ao 1970, en el Estado Aragua especficamente la ciudad de la
Victoria, el cuerpo de Vigilancia Terrestre, capacit a un grupo de vigilantes, bajo
la responsabilidad del Dr. Jos Fernndez, en primeros auxilios ampliados, para
atender a los heridos en las autopistas producto de los accidentes de trnsito, este
servicio tuvo una corta duracin.
Al comienzo de la dcada de los aos setenta surge en USA, la figura del
Tcnico en Emergencias Medica "Emergency Medicale Technician" (EMT), en
Abril del ao 1971, el Dr. Jos Gonzlez Cisneros, es invitado por el Dr. Maurice
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Gonzlez Cisneros para que avalara dicho curso y a su vez evaluara la posibilidad
de implementar el Sistema de Emergencia Prehospitalaria en el Distrito Petrolero
de San Tome y beneficiar a la comunidad del Municipio Simn Rodrguez y
Guanipa.
Durante el ao 1995 el Dr. Gonzlez Cisneros es invitado por Corpoven
para dictar el curso de Tcnico en Emergencia Prehospialaria en el Hospital
Industrial de San Tome, durante el ao 1996 dicto curso de Tcnico en, Anaco y
Punta de Mata, formando as un personal de Tcnico dentro de la empresa
Petrolera, en esta oportunidad se le dio cupo a los Bomberos, personal de
Seguridad Industrial y personal de Defensa Civil de la zona.
En Mayo del 1998 se crea el curso de Tcnico en Emergencia
Prehospitalaria en el Instituto Anzoatiguense de la Salud, SALUDANZ, terminando
en Noviembre del mismo ao.
En 1999 se logra la primera asociacin estratgica entre las Fuerzas
Armadas Nacionales, PDVSA, los Grupos de Rescate de Anzotegui y el Hospital
Razetti para con el curso de Tcnico, lo que permite elevar el curso de formacin a
un nivel nunca alcanzado, egresando de este curso 33 tcnicos. ( Fig. 1-25)
Fig. 1-25. Curso de formacin realizado por cursantes para Tcnicos en Emergencia
Prehospitalaria de FUNDASEA.
2000 durante este ao se logra crear una Fundacin, dentro de las que
realizara es la formacin de tcnicos en Emergencia Prehospitalaria. Otro de los
logros fue crear el registro de tcnicos dentro de SALUDANZ (Instituto
Anzoatiguense de la Salud). Tambin se logra la resolucin en la cual
SALUDANZ; establece la obligatoriedad a nivel del estado Anzotegui de realizar
el curso de Tcnico y de estar registrado ante el Instituto. Finalmente se aprueba
la obligatoriedad de los Tcnicos de estar
Certificados y de realizar
Recertificacin esto es el mayor de los logros obtenidos desde que se formaron
los primeros Tcnicos en 1983.
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