AGUA PARA INYECTABLES

El agua estril para inyeccin, o USP, es una solucin estril, libre de bacterias
y sin solutos, hecha de agua destilada para inyecciones (Bidestilada) . Se
utiliza como un vehculo estril disolvente o diluyente para medicamentos o
soluciones que se administren va intravenosa o intramuscular. En esta
aplicacin, proporciona agua para la hidratacin y la administracin del frmaco
al paciente. El farmacutico normalmente introduce estos aditivos y etiqueta el
contenedor para que sea aplicado a los pacientes.
AGUA BIDESTILADA
Es agua de un alto nivel de pureza; de baja conductividad elctrica y alta
constante dielctrica. El agua bidestilada como su nombre lo indica ha sido
sometida a un doble proceso de destilacin: se han eliminado iones (cloruros,
magnesio, calcio y fluoruros), adems de otros lquidos de diferentes puntos de
ebullicin, metales, amonio, sales de amonio, materia oxidable y cido
carbnico.

Farmacologa:

El agua es el componente que se encuentra en mayor proporcin en el

organismo humano. El agua corporal total del hombre vara entre lmites
aproximados del 50% del peso corporal en el obeso al 70% del peso corporal
en el delgado.

Farmacocintica:

Una vez en el torrente sanguneo, el agua se distribuye a los comportamientos

y luego a las clulas. Como casi todas las membranas celulares son libremente
permeables al agua, a consecuencia de la libre difusin del agua en los
principales tejidos del organismo, el lquido extracelular y el intracelular tienen
igual osmolaridad y cualquier alteracin transitoria de la osmolaridad efectiva
de uno de estos lquidos debe causar una redistribucin de agua entre ambos
componentes, hasta que la osmolaridad de ambos lquidos vuelve a ser igual.
La eliminacin del agua se produce por va renal, por medio de perspiracin
insensible, por el sudor y en menor grado por las heces.

Posologa:

La va de administracin depende de la va por la cual se administra el

medicamento, I.V. o I.M. El volumen en el cual se debe disolver tambin es una
especificacin relacionada con el medicamento a usar. Segn indicacin
mdica.

Contraindicaciones:

No debe usarse o aportarse en forma I.V. directa en volmenes importantes

pues puede ocasionar hipoosmolaridad y hemlisis. Primeramente se debe
hacer isotnica agregndole previamente el medicamento prescrito por el
mdico. Agitar y observar su completa disolucin. Verifique la transparencia del
lquido, si el envase est roto, tiene fuga de lquido o su contenido tiene
elementos opacos o turbiedad, no deber ser utilizado.
IMPORTANCIA
Cuando

se

administra

por

va

intravenosa

como

un

vehculo

para medicamentos, el agua estril para inyeccin proporciona una fuente de

agua para la reposicin del fluido parenteral despus que se ha logrado la
osmolaridad adecuada. La osmolaridad de la solucin determina la direccin
del flujo de agua dentro o fuera de la clula. En situaciones normales, la
concentracin de soluto dentro y fuera de la clula es isotnica.
MECANISMOS DE ACCIN
Los efectos osmticos son fisiolgicamente importantes, ya que las membranas
biolgicas o celulares, tales como los glbulos rojos, se comportan de una
manera similar a una membrana semipermeable. Cuando los glbulos rojos se
exponen a una solucin de mayor presin osmtica, se contraen a medida que
el agua pasa a travs de su membrana semipermeable en un intento de reducir
el gradiente de potencial qumico entre los dos. La obtencin de una presin
osmtica efectiva con los aditivos en la solucin se denomina tonicidad de la
solucin. La tonicidad tiene que ver con el paso del agua a travs de una
membrana semipermeable. Las soluciones que tienen la misma tonicidad que
la sangre se definen como isotnicas. Las que tienen baja tonicidad se llaman
hipotnicas, y las que tienen una tonicidad mayor se llaman hipertnicas.

PREPARACIN
La fuente de agua es agua potable, previamente purificada y sometida a
destilacin u smosis inversa. Debe cumplir con todos los requisitos de Agua
purificada y adems con los requisitos del ensayo de endotoxinas bacterianas.

APLICACIONES
El agua

para inyeccin se usa solamente como un vehculo disolvente o

diluyente para frmacos administrados por va parenteral y como una fuente de

agua para la reposicin del fluido parenteral despus de que los aditivos
adecuados se introducen para evitar la tonicidad de la sangre. En algunos
casos, puede ser utilizada como un agente de lavado o enjuagado, pero se
prefieren las soluciones isotnicas adecuadas para la zona en cuestin, si es
que estn disponibles.

PRECAUCIONES
El agua para preparaciones inyectables es hipotnica y no debe administrarse
sola.
No usar para preparaciones inyectables intravenosas a no ser que se ajuste
con un soluto adecuado para acercarse a la isotonicidad.
Cuando el agua para preparaciones inyectables se use como diluyente de
soluciones hipertnicas, deber diluirse de forma adecuada para acercar la
solucin a la isotonicidad.
Como consecuencia de la perfusin de grandes volmenes de soluciones
hipotnicas que usan agua estril para inyeccin, puede aparecer hemlisis.
Se debe monitorizar regularmente el balance inico cuando se administran
grandes volmenes.
Las presentaciones de volmenes grandes son para el uso como una fuente de
diluyente en las preparaciones de farmacia. No son para administracin
intravenosa directa.

PRECAUCIONES

ESPECIALES

DE

ELIMINACIN

OTRAS

MANIPULACIONES

Desechar tras un solo uso.

Desechar la porcin no utilizada.

Usar solamente si la solucin es transparente, sin partculas visibles y si

el envase est intacto.

Es obligatorio realizar la mezcla de cualquier aditivo de forma asptica

cuidadosa y meticulosa.

Se debe llevar la perfusin a isotonicidad antes de la administracin

parenteral.

Las soluciones que contienen aditivos se deben usar inmediatamente

tras su preparacin, a menos que la preparacin haya tenido lugar bajo
condiciones aspticas controladas y validadas.

Para abrir :
1. Para separar una ampolla del resto, gire una ampolla sobre s misma en
contra del resto de las ampollas de la tira sin tocar la cabeza y cuello de
las ampollas .
2. Agitar la ampolla con un nico movimiento tal como se muestra en el
dibujo para eliminar el lquido que pueda estar en el tapn
3. Para abrir la ampolla, girar el cuerpo y la cabeza de la ampolla en
sentidos opuestos hasta que se rompa por el cuello
4. Conecta la jeringa y luego extraer el liquido , el liquido sobrante no
puede ser reutilizado .