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Este primer grfico nos muestra cul es la relacin entre el volumen que llena el ventrculo, y la
presin en l. Al aumentar la cantidad de sangre en el ventrculo, en cierto rango incrementa la
presin poco a poco, hasta llegar al volumen mximo que cabe en el ventrculo. Cunto ms el
ventrculo se llena, ms se dilatan los miocitos del miocardio y cambian su forma.
Los nmeros en el grfico corresponden a 5 estados de llenado diferentes, desde cas vaco hasta
alcanzar
el
mximo.
En las imgenes siguientes observamos lo que ocurre con el sarcmero en cada uno de los
diferentes estados de llendado (haz clic en las imgenes para aumentar):
(1) Cuando el miocardio no est dilatado las molculas de actina (rojas) se superponen unas a
otras. Debido a la polaridad de la actina, la miosina (azul) no puede interactuar con cualquier parte
de actina que est cerca, as que en esta imagen 16 de 20 cabezas de miosina estn bloqueadas
porque no se pueden unir a su lugar correspondiente en la actina. Adems no queda nada de
espacio para la contraccin, as que la fuerza que esperamos en esta situacin es algo como zero.
(3) Ahora la miosina est en la posicin idnea para la interaccin con la actina y existe mucho
espacio para una contraccin efectiva. Contamos con gran fuerza.
(4) Aqu la situacin es parecida: Mucho espacio, y la miosina y actina estn en posicin perfecta
para llevar a cabo la contraccin con gran fuerza.
(5) Aunque hasta ahora, ms dilatacin significaba ms fuerza de contraccin, no sigue siempre
as. Como el miocardio es demasiado dilatado, la actina est fuera del alcance de las cabezas de
miosina. Por eso, aunque est mucho espacio para la contraccin, sta resulta imposible.
longitud inicial de las fibras antes de la contraccin; es decir, la distensin de las fibras (o
volumen diastlico final) que las coloca en su longitud inicial previa a la
contraccin. Dentro de ciertos lmites, existe una relacin proporcional entre el
incremento de la precarga y la respuesta contrctil del msculo cardiaco, representada
por la curva de Starling. A mayor volumen diastlico final, mayor volumen sistlico, lo
cual garantiza que una mayor afluencia o entrada de sangre al corazn se va a ver
compensada por una contraccin ms enrgica y una salida proporcionalmente tambin
mayor; o, dicho en otros trminos, el corazn bombea toda la sangre que recibe sin
permitir remansamientos y ajusta el retorno venoso con el gasto cardaco (la entrada y la
salida dentro de un circuito cerrado). Este comportamiento se conoce como "ley del
corazn" o ley de Frank-Starling y una de las funciones que explica es el equilibrio de
gasto cardiaco de los ventrculos derecho e izquierdo.
b) La poscarga. Es la carga frente a la que deben acortarse las fibras miocrdicas durante
la sstole, dicho de otro modo, la carga que debe desplazar el msculo despus de
iniciarse la contraccin. Para el ventrculo izquierdo, la poscarga viene dada por la presin
en la aorta.