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lunes, 3 de febrero de 2014, 22:04


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lunes, 3 de febrero de 2014, 22:06
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Texto de la pregunta
En cuanto a las quemaduras qumicas:
Seleccione una:
a. La necrosis viene determinada por la alteracin del pH de los tejidos.
b. Se producen por la rotura de los enlaces inicos de H+.
c. Son ms profundas en relacin al tiempo de exposicin.
d. Todas son correctas.
Retroalimentacin
Todas son correctas. Ver: anexo 11. Clasificacin de quemaduras.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
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Texto de la pregunta
Para la administracin de sueroterapia en el paciente gran quemado, utilizaremos la regla de
Parkland. Se calcula con la siguiente frmula:
Seleccione una:
a. ml de Ringer lactato (RL) = 2 x % de Superficie Corporal Quemada (SCQ) x Kg de
peso del paciente.
b. ml de S. Fisiolgico al 09% = 4 x % de SCQ x Kg de peso del paciente.
c. ml de RL = 2 x % de SCQ x mitad de Kg de peso del paciente.

d. ml de RL = 4 x % de SCQ x Kg de peso del paciente.


Retroalimentacin
ml de RL = 4 x % de SCQ x Kg de peso del paciente. Las respuestas a, b y c son
incorrectas. Ver: Bloque de Urgencias. MC: quemaduras y escaldaduras.
La respuesta correcta es: ml de RL = 4 x % de SCQ x Kg de peso del paciente.
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Texto de la pregunta
En qu grado las quemaduras presentan destruccin de la epidermis y la dermis superficial?
Seleccione una:
a. Drmica de 2 grado.
b. Epidrmica de 1er grado.
c. Subdrmica de 3er grado.
d. Hipodrmica de 4 grado.
Retroalimentacin
Drmica de 2 grado. Las quemaduras drmicas de 2 grado se caracterizan por destruccin
de la epidermis y la dermis superficial. Ver: Bloque de Urgencias. MC: quemaduras y
escaldaduras. Valoracin/Entrevista en la sala de clasificacin.
La respuesta correcta es: Drmica de 2 grado.
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Texto de la pregunta
En pacientes con quemaduras circulares de trax y cuello, se recomienda como tratamiento
profilctico:
Seleccione una:
a. Administracin de antibitico antes de 3 horas.
b. Intubacin orotraqueal (IOT).
c. Administracin de lquidos.
d. Monitorizacin de la temperatura.

Retroalimentacin
La intubacin orotraqueal. En pacientes con quemaduras circulares de cuello, vigilaremos
estrechamente la aparicin de ronquera, estridor, disnea o aumento del trabajo respiratorio,
que pueden aparecer hasta 12-18 horas despus de la lesin. En este tipo de pacientes se
recomienda la intubacin profilctica para prevenir la obstruccin de la va area, debido a la
evolucin de la propia quemadura de los tejidos. Ver: ruta de paciente quemado crtico.
La respuesta correcta es: Intubacin orotraqueal (IOT).
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Texto de la pregunta
A la hora de cuantificar quemaduras aisladas, utilizaremos:
Seleccione una:
a. Regla de Wallace.
b. Utilizando la palma de la mano como medidor equivalente al 1%.
c. Ninguna frmula es correcta.
d. A y B son correctas.
Retroalimentacin
Utilizando la palma de la mano como medidor equivalente al 1% es la forma de cuantificar
quemaduras aisladas. Para lo dems, recurriremos a la Regla de Wallace o de los 9. Ver:
Bloque de Urgencias. MC: quemaduras y escaldaduras. Valoracin/Entrevista en la sala de
clasificacin.
La respuesta correcta es: Utilizando la palma de la mano como medidor equivalente al 1%.
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Texto de la pregunta
Se considera una quemadura grave, segn la regla de clasificacin de la American Burn
Association:
Seleccione una:
a. Quemadura de 2 grado con una Superficie Total Quemada (SQT) >20%.
b. Quemadura de 3er grado con una SQT > 5%.
c. Sospecha o presencia de inhalacin en vas areas.

d. Todas son correctas.


Retroalimentacin
Todas son correctas. Ver: Bloque de Urgencias. MC: quemaduras y escaldaduras.
Valoracin/Entrevista en la sala de clasificacin.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
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Texto de la pregunta
Una quemadura que afecta al cuello del paciente, nicamente en la parte anterior:
Seleccione una:
a. La consideraremos leve, ya que slo sera el 4,5%.
b. La consideraremos grave, al afectar a la va area.
c. La Regla de Wallace establece la clasificacin de extensin de la quemadura.
d. A y C son correctas.
Retroalimentacin
B es correcta. La consideraremos grave, al afectar a la va area. Ver: anexo 11. Valoracin
y clasificacin de quemaduras.
La respuesta correcta es:
La consideraremos grave, al afectar a la va area.
Pregunta

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Texto de la pregunta
Los cuidados para mantener el equilibrio hidroelectroltico en el paciente quemado
postquirrgico consisten en:
Seleccione una:
a. Mantener la hidratacin.
b. Mantener la eliminacin.
c. Valorar sangrado.
d. Todas son correctas.

Retroalimentacin
Todas son correctas. Ver: ruta de cuidados del paciente quemado postquirrgico. Cuidados
generales.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
Pregunta

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Texto de la pregunta
La Escarofasciotomia es una de las tcnicas que se realizan ante una quemadura y consiste
en:
Seleccione una:
a. Apertura completa del tejido fascial subyacente a la quemadura.
b. Apertura parcial del tejido fascial subyacente a la quemadura.
c. La escarofasciotoma no es una tcnica de urgencia.
d. Ninguna es correcta
Retroalimentacin
Apertura completa del tejido fascial subyacente a la quemadura. Ver: ruta de cuidados del
paciente quemado postquirrgico. Valoracin.
La respuesta correcta es:
Apertura completa del tejido fascial subyacente a la quemadura.
Pregunta

10

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Texto de la pregunta
Dependiendo de la tcnica quirrgica utilizada para el injerto, distinguimos:
Seleccione una:
a. Mallados y laminares.
b. Cultivo de queratinocitos.
c. Aloinjertos de piel de cadver.
d. Todas son correctas.
Retroalimentacin

Mallados y laminares Ver: ruta de cuidados del paciente quemado postquirrgico. Valoracin.
La respuesta correcta es:
Mallados y laminares.
Pregunta

11

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Texto de la pregunta
En cuanto a los cuidados especficos a realizar en un injerto, encontramos:
Seleccione una:
a. Vendaje oclusivo con gasa seca durante 5 a 7 das.
b. Evitar apoyos en la zona intervenida.
c. Levantar la cura pasados de 5-7 das sin humedecer previamente.
d. Ninguna es correcta.
Retroalimentacin
Evitar apoyos en la zona intervenida. Ver: ruta de cuidados del paciente quemado
postquirrgico. Cuidados especficos.
La respuesta correcta es: Evitar apoyos en la zona intervenida.
Pregunta

12

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Texto de la pregunta
Una quemadura qumica que afecta a los miembros inferiores de un paciente con 35 aos, la
consideraremos:
Seleccione una:
a. Leve, ya que no afecta a un rgano vital.
b. Moderada, ya que afecta a todo el brazo completo.
c. Grave, por ser una quemadura qumica.
d. Ninguna es correcta.
Retroalimentacin
Grave, por ser una quemadura qumica. Todas las quemaduras qumicas, debido a su
complejidad, las consideramos graves a su llegada a urgencias. Ver: Bloque de Urgencias.
MC: quemaduras y escaldaduras. Clasificacin de quemaduras.

La respuesta correcta es: Grave, por ser una quemadura qumica.


Pregunta

13

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Texto de la pregunta
Tras producirse una lesin por quemadura, a partir de qu porcentaje de superficie corporal
se desencadenan alteraciones a nivel local y a nivel sistmico, independientemente de la
profundidad?
Seleccione una:
a. 15-20%.
b. 25-30%.
c. 30-35%.
d. 20-25%.
Retroalimentacin
25-30%. Tras producirse una lesin por quemaduras se desencadenan una serie de
alteraciones a nivel local y tambin a nivel sistmico cuando las quemaduras afectan a una
superficie corporal >25-30%, independientemente de cul sea su profundidad. Ver: ruta de
cuidados del paciente quemado crtico.
La respuesta correcta es: 25-30%.
Pregunta

14

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Texto de la pregunta
Los objetivos de los cuidados de enfermera en pacientes quemados estarn orientados
hacia:
Seleccione una:
a. Mantener la va area permeable.
b. Conseguir un buen control del dolor.
c. Evitar la infeccin.
d. Todas son correctas.
Retroalimentacin
Todas son correctas. Los objetivos de los cuidados de enfermera son: Mantener la va
area permeable. Realizar una adecuada resucitacin evitando la hiperhidratacin o el

shock hipovolmico. Conseguir un buen control del dolor. Evitar la infeccin. Control de
la nutricin. Tratamiento local. Ver: ruta de cuidados del paciente quemado crtico.
Cuidados generales.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
Pregunta

15

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Texto de la pregunta
Segn la Regla de los 9 o Regla de Wallace, qu porcentaje de superficie corporal
representa cada miembro inferior en la valoracin de la extensin de las quemaduras?
Seleccione una:
a. 9%.
b. 18%.
c. 4,5 %.
d. 1%.
Retroalimentacin
18%. En la Regla de los 9, cada miembro inferior representa un 18%. Ver: anexo 11.
Valoracin y clasificacin de quemaduras.
La respuesta correcta es: 18%.
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16

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Texto de la pregunta
A su llegada a la Urgencia, un paciente con quemaduras en torso y cara lo colocaremos:
Seleccione una:
a. En posicin Fowler, como si presentara disnea.
b. Decbito supino, para permitir una visin directa de la va area.
c. No existe ninguna prioridad para colocarle.
d. Ninguna es correcta.
Retroalimentacin
En posicin Fowler, como si presentara disnea. Ver: Bloque de Urgencias. MC: quemaduras y
escaldaduras.

La respuesta correcta es: En posicin Fowler, como si presentara disnea.


Pregunta

17

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Texto de la pregunta
Para un paciente de 72 kg de peso, con afectacin del 54% de Superficie Corporal Quemada,
calculando la reposicin de lquidos con la frmula de Parkland, deberemos administrar:
Seleccione una:
a. 15.552 ml de Ringer Lactato.
b. 14.400 ml de Ringer Lactato.
c. 15.552 ml de Solucin Salina al 0,9%.
d. Ninguna es correcta.
Retroalimentacin
14.400 ml de Ringer Lactato. A la hora de calcular la frmula de Parkland es importante
recordar que nunca se utilizar una proporcin de superficie corporal quemada superior al
50%. Ver: Bloque de Urgencias. MC: quemaduras y escaldaduras.
La respuesta correcta es: 14.400 ml de Ringer Lactato.
Pregunta

18

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Texto de la pregunta
A la hora de monitorizar a un paciente quemado, debemos:
Seleccione una:
a. Controlar las cifras de pulsioximetra.
b. Control de la onda pletismogrfica.
c. Valorar carboxihemoglobina, si ha habido riesgo de inhalacin.
d. Todas son correctas.
Retroalimentacin
Todas son correctas. Ver: ruta de cuidados del paciente quemado crtico. Cuidados
generales.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.

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19

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Texto de la pregunta
El Shock post quemadura se produce:
Seleccione una:
a. Tras la respuesta inflamatoria por la liberacin de mediadores inflamatorios.
b. A causa de la hipovolemia.
c. Por depresin miocrdica.
d. Todas son correctas.
Retroalimentacin
Todas son correctas. Ver: ruta de cuidados del paciente quemado crtico.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
Pregunta

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Texto de la pregunta
El edema en el paciente quemado responde a un patrn bifsico, debido a:
Seleccione una:
a. Producirse de manera inmediata en la zona quemada.
b. Instaurarse de manera gradual en el resto de tejidos.
c. A y B son correctas.
d. Ninguna es correcta.
Retroalimentacin
A y B son correctas. Ver: ruta de cuidados del paciente quemado crtico.
La respuesta correcta es: A y B son correctas.
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