Ficha Cadastro Pessoa Fsica

Grau de sigilo
#00
Em se tratando de mais de um titular, preencher uma ficha para cada um.
Caso necessrio, utilize outra ficha para completar os dados.
Dados da Conta na CAIXA
Cd. agncia Nome da agncia

Conta conjunta

Cd.op. N da conta

DV

1 - Sim 2 - No
Dados Pessoais
CPF do cliente
Nome do cliente (Completo - sem abreviaes)
Data de nascimento
/

Sexo
Nacionalidade
Naturalidade
1 - Masculino
1 - Brasileira 3 - Estrangeira UF Municpio
2 - Feminino
2 - Brasileira Naturalizado

Nome do pai
Nome da me
Nmero da identidade

rgo emissor

UF Data de emisso
/

Preencher se Menor de 18 anos

1 - Menor emancipado
2 - Menor assistido

Estado civil
1 - Solteiro(a)
4 - Casado(a) Separao de Bens
2 - Casado(a) Comunho de Bens
5 - Divorciado(a)
3 - Casado(a) Comunho Parcial de 6 - Separado(a) Judicialmente
Bens
Grau de instruo
0 - No Alfabetizado
1 - Ensino Fundamental Incompleto
2 - Ensino Fundamental Completo

3 - Mdio Incompleto
4 - Mdio Completo
5 - Superior Incompleto

7 - Vivo(a)
8 - Unio Estvel/Outros

6 - Superior Completo
7 - Especializao
8 - Mestrado

9 - Doutorado

Dados do Cnjuge/Companheiro(a)
CPF
Nome

Data de nascimento
/

Endereo Residencial
CEP
Bairro

33.005 v021 micro

Rua/Avenida/Alameda/Travessa

Nmero Complemento
UF Municpio
1

Ficha Cadastro Pessoa Fsica

DDD Telefone celular prprio

DDD Telefone residencial prprio

DDD Telefone para recados

e-mail
Sua residncia
1 Alugada

3 - Outros

5 - Prpria quitada

2 - Mora com parentes/pais 4 - Cedida/Funcional

6 - Financiada pela CAIXA

7 - Financiada por
outras entidades

Renda Comprovada
Fonte pagadora
1 - Pessoa Fsica

CNPJ ou CPF da fonte pagadora Nome da fonte pagadora

2 - Pessoa Jurdica
CEP

Rua/Avenida/Alameda/Travessa

Bairro

Nmero Complemento
UF Municpio

DDD Telefone comercial (Obrigatrio)

DDD

Fax

Renda - Cd. IR Descrio da ocupao

Data incio da renda Cargo/Funo

/

Para Uso da CAIXA

Para Uso da CAIXA
Tempo no emprego anterior Ano desligamento
Renda bruta mensal - R$ Renda lquida mensal - Qtde. anos Qtde. meses Emprego anterior (4 dgitos)
R$
Comprovante de Renda

Data Ref. do Comprov. Renda Imposto de Renda Retido R$

/

Renda No Comprovada/Informal
Nome da atividade

Local de trabalho

Data de incio Renda lquida mensal /

R$

Documentos Complementares
gua e Esgoto, Energia Eltrica, Telefone

Fatura Carto, Extrato C/C

Previdncia, Consrcio, seguro, Plano de Sade

TV a cabo, Internet, Assin. Revistas e jornais

No Apresentou Documentos

33.005 v021 micro

Ficha Cadastro Pessoa Fsica

Informaes Patrimoniais
Imveis
Possui.

No possui.

Tipo
1 - Casa
2 - Terreno

Imvel 1
Tipo Valor de mercado - R$

No possui.

Tipo
1 - Carro
2 - nibus

Veculo 1
Tipo Valor de mercado - R$

3 - Motocicleta
4 - Utilitrio

7 - Sala Comercial
8 - Fazenda

5 - Caminho
6 - Embarcao

7 - Aeronave

Veculo 2
Tipo Valor de mercado - R$

Carto de Crdito (No Informar Cartes CAIXA)

Tipo
1 - Diners Club
2 - Bradesco Visa

5 - Apartamento
6 - Loja

Imvel 2
Tipo Valor de mercado - R$

Veculos
Possui.

3 - Lote
4 - Chcara

3 - Unibanco Visa
4 - Credicard

Tipo Limite de crdito - R$

Possui.

No possui.

5 - American Express
8 - Outros Mastercard

9 - Outros Visa
10 - Outros

Tipo Limite de crdito - R$

Informaes Complementares para Avaliao Habitacional

Contas em Outros Bancos
Possui

No Possui

Tipo de conta
1 - Comum
2 - Especial
Tipo Cdigo do banco 1 Nome do banco 1

Limite de crdito - R$ (Se conta

especial)

Tipo Cdigo do banco 2 Nome do banco 2

Limite de crdito - R$ (Se conta

especial)

Aplicaes Fora da CAIXA

Tipo
1 - Fundos de Investimento

2 - Caderneta de Poupana

3 - Outras Aplicaes

Tipo Cdigo do banco

Saldo - R$

Tipo Cdigo do banco

Saldo - R$

Tipo Cdigo do banco

Saldo - R$

Tipo Cdigo do banco

Saldo - R$

33.005 v021 micro

Ficha Cadastro Pessoa Fsica

Informaes Relativas ao Grupo de Participantes do Financiamento/Dados Consolidados
CPF do participante 1

CPF do participante 2

CPF do participante 3

Despesas Relativas Moradia

Aluguel - R$

Condomnio - R$

Compromissos Financeiros (No Informar com a CAIXA)

Possui
Tipo
1-Emprstimo

No Possui
2-Financiamento

3-Consrcio

7 Internet / Cabo / 8-Seguro

Jornais / Revistas
Tipo Nome de empresa ou Nome do banco

4-Credirio 5-Plano
de Sade

Valor da prestao - Quantidade

R$
prestaes
vencer

6-Previdncia

de Data da ltima
a prestao
paga
/

Renda dos seus Dependentes (No incluir o cnjuge)

N dependentes com renda N dependentes sem renda Total lquido dos rendimentos dos dependentes - R$

Autorizo, nos termos da Resoluo CMN n 3.658, de 17.12.2008, a CAIXA a consultar as informaes
consolidadas relativas a minha pessoa, constantes no Sistema de Informaes de Crditos (SCR) do BACEN.
Autorizo, ainda, a CAIXA a fornecer informaes sobre as operaes de crdito com ela realizadas, no
sentido de compor o cadastro do j citado Sistema. Os presentes dados so verdadeiros e visam facilitar os
processos de negociao e transaes comerciais, pela antecipao de informaes a meu respeito. Autorizo
o arquivamento dos meus dados pessoais e de idoneidade na SERASA - Centralizao de Servios dos
Bancos S/A, que poder deles se utilizar, respeitadas as disposies legais em vigor.

Local

/ /
Data

.
Assinatura do cliente

Assinatura do representante legal (se for o caso)

33.005 v021 micro

Ficha Cadastro Pessoa Fsica

Para Uso da CAIXA
Origem do recurso

Percentual de financiamento x Valor do imvel - %

Modalidade

Prazo total em meses

Valor do imvel - R$

Prestao necessria para o financiamento

(SICAF)

Valor do financiamento - R$

Saldo do FGTS - R$

Data do saldo do FGTS

/

Informaes Complementares/Anlise da Agncia

As informaes acima esto de acordo com os documentos apresentados.

/
Data

/
Assinatura do empregado

Assinatura do gerente

SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informaes, reclamaes, sugestes e elogios)

Para pessoas com deficincia auditiva: 0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamaes no solucionadas e denncias)
caixa.gov.br
33.005 v021 micro

MO 33005 021
FICHA CADASTRO PESSOA FSICA
1

OBJETIVO

1.1

Possibilitar o cadastramento/avaliao de clientes pessoa fsica solicitantes de emprstimos ou

financiamentos.

NORMA

2.1

GESTOR

2.1.1

GERIF GN MODELAGEM RISCO CRED OPERAES PF

2.2

VINCULAO

2.2.1

Manual Normativo: CR 016.

2.3

DISPONIBILIZAO DO MODELO

2.3.1

Formulrio eletrnico disponvel:

- no SIGAT - Sistema de Gerenciamento de Atendimento
- por meio de download" clicando no link MO33005021.

2.4

QUANTIDADE E DESTINAO DE VIAS

2.4.1

O modelo preenchido em 1 via, destinada ao Ponto de Atendimento.

2.5

UNIDADES QUE UTILIZARO O MODELO

2.5.1

Pontos de Atendimento.

2.6

MODELO A SER SUBSTITUDO

2.6.1

33.005 v020, de imediato.

2.7

PRAZO DE ARQUIVAMENTO

2.7.1

O modelo parte integrante do processo de risco de crdito e deve permanecer arquivado na Agncia at a
liquidao da contratao efetuada ao qual ele deu origem, e dever ser mantido no arquivo intermedirio
por 10 anos e aps este prazo ser eliminado, como destinao final.

2.8

GRAU DE SIGILO

2.8.1

#00 - pblico interno e externo.

2.9

ALTERAES EM RELAO VERSO ANTERIOR

2.9.1

Alterado o campo Compromissos Financeiros de acordo com o preenchimento no Sistema de Mensurao

de Risco de Crdito SIRIC com a incluso dos campos Previdncia, Internet/Cabo/Jornais/Revistas e
Seguro; alterado campo Valor Mdio das Despesas Mensais do Grupo com a excluso dos itens de
gua e esgoto, energia eltrica, telefone e penso alimentcia; alterado campo Documentos
Complementares de acordo com o preenchimento no Sistema de Mensurao de Risco de Crdito SIRIC
com a incluso do campo No Apresentou Documentos; excluso do item Referncia Pessoal
Confirmada.

2.10

ESPECIFICAO TCNICA

2.10.1

MODELO ELETRNICO

2.10.1.1

Tipo de modelo: formulrio eletrnico.

2.10.1.2

Impresso/Tipo de papel: anterior e posterior ao preenchimento, em papel A4 - mod. 71.139.

2.10.1.3

Formato do modelo: 210 mm (largura) x 297 mm (altura).

PROCEDIMENTOS

3.1

INSTRUES DE PREENCHIMENTO

3.1.1

No se aplica.

Vigncia 28.02.2011