El derecho a la salud es parte fundamental de los derechos humanos y de lo que

entendemos por una vida digna. El derecho a disfrutar del nivel ms alto posible
de salud fsica y mental, por decirlo con todas las palabras, no es nuevo. En el
plano internacional, se proclam por primera vez en la Constitucin de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), de 1946, en cuyo prembulo se define la
salud como "un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones y enfermedades", en la constitucin poltica
del Per se describe: Todos tienen derecho a la proteccin de su salud, la del
medio familiar y la de la comunidad as como el deber de contribuir a su promocin
y defensa (artculo 7), El Estado determina la poltica nacional de salud. El Poder
Ejecutivo norma y supervisa su aplicacin. Es responsable de disearla y
conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso
equitativo a los servicios de salud (artculo 9). En tal sentido es evidente el
compromiso constitucional del estado en velar por las polticas de salud nacional.
Nuestra realidad es penosa; porque es evidente que tenemos una nacin donde el
gasto en salud, en especial el pblico, es sumamente reducido en contraposicin
con el gasto de bolsillo que es excesivo. Una parte importante del gasto de bolsillo
est destinada a la compra de medicamentos y servicios de diagnstico que
muchas veces no se disponen en los establecimientos de salud. Adems los
recursos humanos y de infraestructura con que cuenta el sector parecen
insuficientes y dispersos institucionalmente o si los hay su ubicacin es errnea,
pues se construye de acuerdo a las aoranzas polticas y no basadas en la
necesidad real de una poblacin que justifique la inversin destinada. Esto se

agudiza cuando se compara los presupuestos regionales, donde se constata que

la disponibilidad de recursos presenta grandes brechas regionales
Es tambin comn que presenten importantes restricciones en el acceso a los
servicios, por diversas causas, muchas de ellas debido a la pauprrima asignacin
presupuestal. El problema se agrava cuando se describe que la cobertura de
seguros de salud ha aumentado durante la ltima dcada pero no en el MINSA o
EsSALUD. Las mayores deficiencias de cobertura de salud se registran en los
sectores de ingresos medios. El sistema se caracteriza por un elevado grado de
fragmentacin institucional, fuente de inequidades e ineficiencias.
Ante tal problemtica es conveniente proponer: Un sistema de salud que garantice
el aseguramiento universal, Definiendo con especial cuidado las medidas de
transicin y Reduciendo los gastos de bolsillo, Revisando la poltica de copagos.
Para ello es importante mejorar la regulacin del sector privado, en especial, del
productor de medicamentos y aparatos de alta tecnologa, aumentar el
financiamiento pblico para el sector basados en Incrementar los recursos
tributarios. Subsecuentemente es adecuado mejorar la dotacin de recursos
humanos en el sector para levantar restricciones en el acceso a los servicios.
Evidentemente desarrollar polticas para eliminar las brechas regionales. Expandir
la cobertura de seguros