UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA

MARIA
CENTRO DE CINCIAS SOCIAIS E
HUMANAS
CURSO DE ADMINISTRAO - NOTURNO
LTV1030 - LEITURA E PRODUO DE
TEXTOS
PROFESSORA LARISSA MONTAGNER
CERVO

Acadmicos:
MARIA LOPES GOULARTE
PMELA SARAIVA
JULIA ESMERIO
LAYON HECK
MATEUS CORADINI

RESENHA ACADMICA

Santa Maria - RS
2014

Teleconsulta:

Mais

Mdicos

menos

importante

que

Mais

Conectividade
O artigo Teleconsulta: Mais Mdicos menos importante que Mais
Conectividade

do autor Guilherme S.

Hummel (2 edio

Revista

Administrador Hospitalar; p.11 a 17; Setembro de 2013), ressalta um dos

maiores problemas enfrentados no Brasil, a sade pblica. Nos dias de hoje,
pessoas que possuem uma condio financeira melhor esto procurando os
planos de sade e o sistema privado, pois a sade pblica encontra-se em
estado de crise aguda. Quando buscam um atendimento gratuito digno se
deparam com hospitais superlotados, falta de mdicos, falta de medicamentos,
greves de funcionrios, aparelhos quebrados, filas para atendimento e prdios
mal conservados em hospitais e postos de sade da rede pblica. A populao
mais afetada aquela que depende desse atendimento mdico, ou seja, as
pessoas mais pobres.
O autor Hummel faz crticas ao programa Mais Mdicos que faz parte de
um amplo pacto de melhoria do atendimento aos usurios do Sistema nico de
Sade, que prev mais investimentos em infraestrutura dos hospitais e
unidades de sade, alm de levar mais mdicos para regies onde h
escassez e ausncia de profissionais. Aps discordar em partes desse
programa o autor discute que a soluo para falhas no programa a aceitao
e implantao das tecnologias de informao e comunicao nas prticas

dirias de atendimento mdico, como por exemplo, a teleconsulta. O Mais

Mdicos, programa j implantado pelo governo federal, no est suprindo a
intensa demanda de pessoas que necessitam de atendimento imediato em
inmeras regies do nosso pas, portanto se faz necessrias solues criativas
e realistas para atender a essa procura.
Na matria da revista, o autor descreve a teleconsulta, como, um mtodo
de modernizar e facilitar o atendimento mdico em primeira instncia de forma
remota. A web serve como o simplificador na intermediao entre pacientes e
mdicos. O atendimento por videoconferncia faz com que as regies carentes
de ateno bsica possam ter uma maior facilidade, menores gastos e
agilidade no atendimento a sade pblica. Porm, o impedimento para o uso
de consultas mdicas por videoconferncia tem se dado pela teimosia do CFA
(Conselho Federal de Medicina) em aceitar as novas tecnologias de informao
e comunicao no cenrio da sade pblica. Hummel apresenta alguns dados
estatsticos provenientes de pases onde o processo foi implantado com
sucesso. Nos EUA, por exemplo, o programa CCHT (Care Coordination and
Home Telehealth) foi o precursor do atendimento mdico remoto no pas e
expandiu-se com a implantao de estaes de videoconferncia mdica em
lugares estratgicos. Hoje, mais de 50 mil pacientes so interconectados com
mdicos do programa. A situao trouxe nveis considerveis de reduo na
ocupao dos leitos hospitalares e nos custos de atendimento, semeando,
tambm, o contentamento dos utilizadores. Aps o sucesso do programa CCHT
nos EUA, o projeto multiplicou-se em vrios lugares do planeta. No h dvidas
de que a implantao das teleconsultas no nosso pas uma soluo eficiente
para os problemas que circundam o programa Mais mdicos e para
descongestionar as unidades de pronto atendimento, os postos de sade, os
hospitais pblicos e outros estabelecimentos relacionados sade pblica.
A conexo virtual mdico-paciente de extrema importncia para naes
cuja renda bsica dita como baixa ou localizada em lugares inacessveis.
Essas populaes no apresentam acesso a cuidados adequados no sistema
de sade pblica. No artigo, Hummel exemplifica a ndia como um pas
subdesenvolvido que j vem utilizando o sistema de teleconsulta, o qual
disponibiliza servios de telemedicina a famlias localizadas em regies
inacessveis. Isso nos mostra que mesmo os pases mais carentes de ateno

bsica mdica nas ermas localidades, j vm usando esse novo sistema

tecnolgico de sade. Logo, desmitifica o problema da falta de recursos
tecnolgicos, fsicos e humanos como um grande obstculo para a implantao
da teleconsulta em pases subdesenvolvidos. Atualmente no Brasil, milhares de
pessoas e locais pblicos j possuem acesso a uma tima conectividade da
internet. No pas h uma grande quantidade de mdicos e enfermeiros j sendo
formados por ano e no seria um gasto to excessivo com aparelhos para
consulta, pois no projeto de teleconsulta proposto por Hummel, a ideia
atender apenas pacientes na primeira consulta e em casos que no so
graves.
No Brasil, a consulta mdica distncia proibida, conforme lei
regulamentada em agosto de 2011 pelo Conselho Federal de Medicina. Diante
disso, a comunidade mdica e seus lderes mostram-se extremante resistentes
em utilizar o atendimento remoto em suas prticas dirias. Em uma reportagem
do Portal R7 est anunciado: Ministro da Sade: 80% dos problemas de sade
sero resolvidos no Pas com mdicos no interior. Isso nos mostra que a maior
parte do problema de sade no Brasil est localizado no interior do nosso pas,
apesar de o governo estar pagando salrios mais altos aos nossos mdicos,
para eles atenderem no interior das cidades brasileiras, isso tem gerado um
custo muito mais alto para a mquina pblica. Ainda assim, nem todos os
mdicos so motivados pelo dinheiro, mas pela infraestrutura da cidade em
que vo morar, o que os desmotiva a mudarem-se de um cidade desenvolvida
para um local quase desrtico.
Apesar do aparente desenvolvimento, o Brasil continua muito atrasado e
com uma mentalidade muito conservadora em relao a outros pases que j
quiseram aderir telemedicina. Na ltima pgina do artigo, Hummel descreve
os aspectos positivos caso fosse aprovada a utilizao de teleconsultas no
pas, bem como, alguns requisitos que seriam necessrios para a implantao
de servios de teleantendimento.
Com a citao dos argumentos, exemplos e dados estatsticos por
Hummel, est comprovado que podemos, sim, implantarmos esse sistema no
pas, o que falta uma mente aberta dos nossos mdicos e uma atitude do
nosso governo em fomentar as pesquisas sobre a teleconsulta para demonstrar

ao CFA que isso ser uma deciso melhor, tanto para os mdicos quanto para
o pas.
Os mdicos so contra por causa das margens de erro que podem ocorrer
nesse sistema, porm, esses erros j acontecem a todo o momento no nosso
sistema de sade. De acordo com o Instituto de Pesquisa dos Estados Unidos,
morrem hoje mais vtimas de erros mdicos do que vtimas de acidentes de
trnsito. A tecnologia no pode ser vista como uma vil, mas sim como mais
um instrumento para melhorar as percias mdicas. H, tambm, um
preconceito por causa da impossibilidade de as pessoas se deslocarem a um
local com boa conectividade de internet. Mesmo diante desse dilema,
concordamos com a afirmao de Hummel de que uma assistncia primria a
distncia ainda melhor do que nenhuma assistncia. Porm, discordamos da
opinio do autor de que seria necessrio abrir mo do programa Mais
Mdicos, pois cremos que a soluo mais eficaz seria aliar este programa ao
da teleconsulta e ao programa que paga salrios melhores aos mdicos do
interior, resultando em resolues para grande parte dos problemas
enfrentados pelo nosso Sistema nico de Sade (SUS).
Segundo Hummel, a teleconsulta reduz o tempo e a distncia entre o
paciente e o mdico por meio de uma central de videoconferncia acoplada a
qualquer notebook ou computador de mesa. Com isso, 5% dos mdicos
nacionais poderiam atender a mais de 2% da populao do Brasil ao ms.
Comunidades carentes desprovidas de ateno bsica em regies longnquas
poderiam ter acesso a uma consulta com um tempo mdio de atendimento
superior ao do SUS, incluindo avaliao posterior de especialistas que no
atuam na regio do paciente. Aps a triagem inicial, os casos diagnosticados
como graves seriam encaminhados para o atendimento mdico convencional.
de notrio conhecimento que no basta ter um projeto inovador e eficaz
se no houver um plano de viabilizao e implementao para que a
operacionalizao visada se concretize. Com isso em vista, foram teorizados
pelo autor Hummel, alguns procedimentos bsicos a serem seguidos ao se
instalar um sistema de teleconsulta, como o desenvolvimento de protocolos
mdicos especficos que propiciem uma comunicao capaz de garantir o bom
entendimento e que evitem dilogos longos e marginais ao problema clnico
central. Outro procedimento que seria necessrio, pela problemtica de

nenhuma tecnologia ser confivel de forma integral, seria um Plano B, que se

baseasse em uma conjuntura de aes a serem tomadas em caso de
problemas tcnicos. Como uma avaliao constante ps-consulta, com
aplicao de pesquisas de satisfao e utilizao de registros eletrnicos do
paciente. Mesmo com as teleconsultas sendo realizadas com sucesso em
vrias regies do mundo sem utilizao de registros, de suma importncia
para a qualidade e continuidade do atendimento que se tenha esse
embasamento e que ele possa ser utilizado por diversos mdicos. No
podemos esquecer do procedimento de orientaes ticas e legais, que
possibilite ao projeto responder com seriedade e respaldo a procedimentos
jurdicos, preservando tanto o paciente quanto o mdico.
Apesar do CFA posicionar-se de forma contrria ao procedimento de
teleconsulta, vemos que o setor est apenas em estgio embrionrio no pas,
encontrando seu espao dentro de universidades pblicas, empresas e
Secretarias de Sade. Com isso, segundo Hummel, a teleconsulta, consegue
alcanar um lento desenvolvimento, barrado por medo de penalidades jurdicas
aliceradas em mitos populares. Por isso, a necessidade de conciliar os dois
programas, como o prprio autor se refere: Mais Mdicos sem tecnologia,
sem conectividade e sem utilitarismo o mesmo que prescrever a um paciente
em estado terminal doses dirias e infindveis de placebo.
O artigo sobre teleconsulta da Revista Administrador Hospitalar Sade S/A
recomendada para mdicos, especialistas da rea, administradores
hospitalares, tecnlogos da informao e interessados nos assuntos da sade.
um tema de grande importncia na atualidade e que vem de encontro s
respostas para as solues da nossa sade pblica brasileira. O autor
Guilherme S. Hummel Consultor, Pesquisador e Mentor em Tecnologias de
Informao em Comunicao em Sade (eHealth), participando h mais de 17
anos em projetos nessa rea dentro e fora do pas. Autor dos livros: eHealth
O Iluminismo Digital chega a Sade(2006); ePatient A Odissia Digital do
Paciente em Busca da Sade (2008), e eDoctor A Divina Comdia do
Mdico e a Tecnologia. uma leitura bem consistente porque renem muitos
dados estatsticos, metodologias e argumentos comprovados que confirmam a
legitimidade do projeto chamado teleatendimento, alm do mais Hummel um

especialista nessa rea, o que nos revela, o quanto poderia ser vivel a
execuo desse programa no Brasil.
De fato, teleatendimento, mais mdicos qualificados vindos de outros
pases e o aumento dos salrios dos mdicos do interior seria a soluo que o
Brasil precisa para alavancar o seu IDH com o aumento da qualidade da nossa
sade. Um pas to grande e em processo de desenvolvimento poderia libertarse dessa cultura oligrquica. Deveramos comear a dar ouvidos s novas
ideias surgidas atualmente, com a finalidade de aperfeioar por completo os
nossos servios pblicos.

REFERNCIA BIBLIOGRFICA:
HUMMEL Guilherme S. Teleconsulta: Mais Mdicos menos importante
que Mais Conectividade. Revista Administrador Hospitalar Sade S/A. Ano
1, So Paulo, setembro de 2006, 2 edio, p.11-17. Disponvel em:
<http://www.revistaadhospitalar.com.br/>. Acesso em: 31 out. 2014.
Padilha Ministro A. Ministro da Sade: 80% dos problemas de sade sero
resolvidos no Pas com mdicos no interior. Portal R7. Sade. 10/7/2013 s
11h43
(Atualizado
em
10/7/2013
s
13h17).
Disponvel
em:
<http://noticias.r7.com/saude/ministro-da-saude-80-dos-problemas-de-saudeserao-resolvidos-no-pais-com-medicos-no-interior-10072013>. Acesso em 31
out. 2014.