1
O PROCESSO DE INSTITUCIONALIZAO DO IDOSO E O
PAPEL DA FISIOTERAPIA
THE PROCESS OF INSTITUTIONALIZATION OF THE ELDERLY AND THE
JOB OF THE PHYSICAL THERAPY
Gilmara Almeida Coelho1, Julia Rosa Aguiar Cruz, Wellington Simoncelos
Silvestre; Andressa Pitanga Serafim da Silva4
1. Acadmica da Universidade Vale do Rio Doce UNIVALE - Email:
gilmaraacoelho@hotmail.com
2. Acadmica da Universidade Vale do Rio Doce UNIVALE - Email:
juliarosaaguiar@hotmail.com
3. Acadmica da Universidade Vale do Rio Doce - UNIVALE
Email:wssimoncelos@hotmail.com
4. Fisioterapeuta Prof. Mestre da Universidade Vale do Rio Doce UNIVALE
- Email: andressapitanga@gmail.com
Resumo
A procura por Instituies de Longa Permanncia (ILP) por parte de familiares e amigos de
idosos tem aumentado a cada ano. O presente trabalho tem como objetivo descrever, por meio
de reviso bibliogrfica, o processo de institucionalizao do idoso e a abordagem
fisioteraputica neste contexto. Durante a pesquisa pde-se observar que o processo de
envelhecimento representa dentro do ciclo vital a fase de declnio das funes orgnicas,
trazendo conseqncias para a vida social, financeira e para a sade do idoso, como, por
exemplo, o desenvolvimento de donas crnicas e a diminuio da capacidade funcional. O
tamanho reduzido das famlias, a baixa condio financeira da maioria dos idosos e a ausncia
de cuidadores domiciliares, levam os familiares ou amigos a internarem o idoso em uma ILP. A
Fisioterapia atua junto aos idosos na manuteno e na melhoria de sua capacidade funcional.
Depois da reviso da literatura, constatou que a abordagem fisioteraputica com uma equipe
multiprofissional de extrema importncia na reduo das incapacidades e limitaes dos
idosos institucionalizados, promovendo assim maior independncia na execuo das atividades
de vida diria, melhora da auto estima e, por conseguinte, melhora na qualidade de vida do
idoso.
Palavras-chave: idoso, Instituio de longa permanncia, fisioterapia.
Abstract
The search for long term assisted living institutions (ILP) has been increasing each year, for
family and friends of elderly. The present work has the objective of describing, through a
bibliographical revision, the process of institutionalizing of a elderly and the physical therapy
approach in this context. During the research we were able to observe that the process of aging
represents, within the vital cycle, the phase when organic functions decline, thus bringing social,
financial and health consequences to the life of the aging, such as the development of chronicle
diseases and the decrease of functional capacity. Reduced family sizes, low income families for
the majority of the aging and the absence of domestic help brings family members and friends
to choose assisted living for the aging in maintaining and improving functional capacity. We
have concluded that the Physiotherapy approach is extremely important in reducing the
incapacities and limitations of institutionalized elderly, thus promoting more independence in
their daily lives activities, an improvement in self-esteem, ant therefore an overall improvement
in the quality of life of elderly.
Key-words: elderly, long term assisted living institutions, physiotherapy.
progressivo,
1.0 INTRODUO
no
qual
alteraes
morfolgicas, funcionais e bioqumicas, que
O Brasil assume hoje, no incio do terceiro
vo
milnio, um perfil demogrfico diferente
organismo, tornando-o mais suscetvel a
daquele que atribua sua populao a
agresses intrnsecas e extrnsecas.
modificando
progressivamente
caracterstica de um pas de jovens.
Conforme a Pesquisa Nacional de Amostra
Apesar de o processo de envelhecimento
por Domiclio (PNAD) de 2005, a populao
no estar, necessariamente, relacionado a
idosa no ano de 1995 representava pouco
doenas e incapacidades, as doenas
mais de 8% da populao total, enquanto
crnico-degenerativas so freqentemente
que em 2005 o nmero de pessoas com 60
detectadas nos os idosos (CHAIMOWICZ;
anos ou mais representava quase 10% da
GRECO, 1999). Assim, a tendncia atual
populao
em
termos um nmero crescente de indivduos
termos absolutos a 18 milhes de idosos
idosos que, apesar de viverem mais,
do total de 184 milhes de habitantes no
apresentam maiores condies crnicas. E
Brasil. E a projeo populacional sinaliza
o aumento do nmero de doenas crnicas
um contingente de 34,3 milhes de idosos,
est diretamente relacionado com maior
cerca de 13,2% da populao total (259,8
incapacidade
milhes)
2007).
total,
correspondendo
estimada
para
2050.
No
funcional
(ALVES
et
al.
seguimento dos idosos, o grupo que
apresenta maiores ndices de crescimento
A incapacidade funcional pode ser definida
constitudo de pessoas com 80 anos ou
como a dificuldade de realizar tarefas que
mais. Em 2005 a populao brasileira
fazem parte do cotidiano do ser humano,
alcanou 2,4 milhes de idosos nesse
em razo de alguma deficincia, e que
grupo etrio, sendo as mulheres a maioria,
normalmente so indispensveis para uma
numa razo de 62 homens para cada 100
vida
mulheres. Devido ao estgio avanado do
(WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1981)
processo de envelhecimento em que se
Isso justificaria a provvel internao do
encontram os idosos com 80 anos ou mais,
idoso
esse grupo etrio apresenta uma maior
Permanncia.
incidncia
de
doenas
crnicas,
independente
em
uma
na
Instituio
comunidade
de
Longa
pior
capacidade funcional, menor autonomia e,
Alm do somatrio das doenas crnicas
conseqentemente, exige maior ateno da
que conduzem incapacidade funcional,
famlia e da sociedade (IBGE, 2006).
existem outros motivos que podem levar os
idosos institucionalizao, como por
Conceituar envelhecimento uma tarefa
exemplo: a falta de recurso financeiro para
complexa, pois envolve vrios fatores que
manter as necessidades alimentares e
interagem.
mdicas diferenciadas; a precria instruo
(2002),
Para
Jekel-Neto
envelhecimento
Cunha
pode
ser
conceituado como um processo dinmico e
familiar sobre como cuidar de uma pessoa
com
tantas
peculiaridades;
3
indisponibilidade de cuidadores na famlia.
2.0 METODOLOGIA
Na maioria dos casos, as trs situaes
ocorrem simultaneamente, fato comum,
Trata-se de uma reviso bibliogrfica para
quando a nica companhia do idoso a
qual
esposa
correspondentes
ou
esposo
(CHAIMOWICZ;
GRECO, 1999; HERDIA et al. 2004).
foram
abordagem
ao
literaturas
tema
proposto,
compreendidas entre 1981 e 2007, tendo
como
selecionadas
fisioteraputica
nas
referncias:
livros,
monografias,
revistas, artigos, peridicos, e pesquisas do
instituies de longa permanncia visa
Instituto
promover uma melhor qualidade de vida
Estatstica
aos
idoso
bibliotecas e sites de busca como: Bireme,
diversas
Lilacs, Scielo e Google acadmico. Foram
idosos,
uma
institucionalizado
necessidades
vez
que
apresenta
sociais,
de
sade
utilizadas
Brasileiro
(IBGE),
como
autonomia nas atividades dirias. Essa
Instituio
situao
Fisioterapia.
justifica
importncia
da
de
Geografia
disponveis
palavras-chave:
de
longa
e
em
Idoso,
permanncia,
abrangncia dos mtodos de avaliao
funcional, especialmente no tratamento de
3.0 RESULTADOS
idosos frgeis, que apresentam vrios
problemas de sade (GLOTH; WALSTON;
3.1 O Envelhecimento
PEARSON,1995).
O
populao
um
fenmeno
independente das diferentes condies
Uma das conseqncias do crescimento
da
intrnseco, comum a todos os indivduos,
1.1 JUSTIFICATIVA
progressivo
envelhecimento
idosa
aumento da demanda por Instituies de
Longa Permanncia para Idosos, devido s
limitaes encontradas pelas famlias para
cuidar de um idoso. necessrio entender
o impacto da institucionalizao sobre o
idoso, e de que forma a fisioterapia
interfere nesse processo.
1.2 OBJETIVO
externas (meio ambiente, meio psicossocial
e doenas) em que o organismo se
desenvolve. No corpo ocorrem mudanas
biolgicas inevitveis, que se manifestam
exteriormente com alguns traos, como
cabelos brancos, rugas nas mos e no
rosto, flacidez, entre outros. Os rgos
internos comeam a dar sinais de cansao
ou falta de ateno, como, por exemplo,
dores musculares ou articulares, problemas
circulatrios,
problemas
respiratrios
outros (GEIS, 2001).
O presente trabalho tem como objetivo
descrever o processo de institucionalizao
do idoso e o papel da fisioterapia neste
contexto.
A limitao apresentada pelos idosos para
pegar e carregar peso resultante da
reduo de fora, em conseqncia da
atrofia das fibras musculares tipo II. As
4
fibras musculares do tipo I, que sustentam
aumento do colgeno e diminuio da
a contrao em atividades de resistncia,
elastina.
tambm
em
aterosclerose, que leva a diminuio da luz
proporo diferenciada. Ainda ocorre uma
do vaso e dificulta a passagem do sangue,
reduo
contrao
comprometendo a perfuso dos tecidos. A
muscular (GUCCIONE, 2002). Neste caso,
bomba propulsora de sangue tambm sofre
tanto a capacidade de gerar potncia e
efeitos
resistncia encontram-se diminudas nos
eltricos,
idosos.
diminuda e a calcificao valvular levam
sofrem
da
atrofia,
porm
velocidade
de
O tecido sseo um sistema orgnico em
constante
remodelao,
fruto
dos
processos de formao e reabsoro,
sendo que na quarta dcada de vida o
homem atinge o chamado pico de massa
ssea.
partir
da,
taxa
de
conseguinte,
reabsoro
aumenta.
passa
ocorrer
Por
perda
progressiva e absoluta da massa ssea,
levando osteopenia fisiolgica, deixando
os ossos com maior risco de fraturas
(ROSSI;
SADER,
2002).
No
aspecto
articular, as mudanas degenerativas e o
desuso
comprometem
do
ainda
risco
envelhecimento.
capacidade
da
Distrbios
de
contrao
ao quadro denominado de corao senil,
que
diminui
dificultando
trabalho
execuo
cardaco,
de
esforos
intensos e breves (CARVALHO FILHO,
2002).
praticamente
estabiliza-se a taxa de formao, enquanto
a
Ocorre
sua
mobilidade,
limitando a realizao das AVDs. Por
exemplo, a diminuio dos movimentos dos
joelhos e dos quadris, refletir numa
marcha instvel, aumentando o risco de
quedas (GEIS, 2001).
As
conseqncias
do
envelhecimento
atingem tambm os pulmes, prejudicando
a oxigenao do sangue. Isso resultado
de vrios fatores: reduo da rea de troca
na membrana alvolo-capilar; modificao
dos
mecanismos
reguladores
da
respirao; rigidez da caixa torcica, que
limita
expansibilidade
pulmonar;
tendncia obstruo dos brnquios de
pequeno
calibre,
que
diminui
complacncia pulmonar; e dilatao de
alguns
brnquios,
ductos
sacos
alveolares, que conferem ao pulmo o
aspecto anatmico chamado de enfisema
senil (CARVALHO FILHO, 2002; GEIS,
A reduzida capacidade funcional o reflexo
2001).
do que se passa no interior dos sistemas.
No aspecto venoso, a insuficincia das
vlvulas e o efeito de bombeamento
exercido
encontra
pelos
msculos,
diminudo,
qual
se
comprometem
retorno venoso, ocasionando edema e
varizes nos ps e nos tornozelos. As
artrias tornam-se mais rgidas devido ao
No sistema nervoso ocorre uma atrofia
cerebral e uma diminuio do peso do
crebro, sendo que aos 90 anos o encfalo
apresenta peso aproximadamente 10%
menor que aos 30 anos. A perda de peso e
volume est associada s alteraes no
volume da substncia cinzenta, reduo
5
da substncia branca por causa da morte
exemplo, quando necessria a internao
axnica ou da degenerao da mielina. A
em instituies asilares ou hospitalares,
atrofia parece se concentrar nos lobos
para que o idoso possa receber cuidados
frontais e temporais especialmente no
(FABRICIO;
complexo amigdala-hipocampal do lobo
JUNIOR, 2002).
RODRGUEZ;
COSTA
temporal, onde h uma perda contnua no
crtex
dos
giros
pr-centrais,
que
corresponde rea motora primria, giros
temporais
crtex
cerebelar.
Essas
alteraes so perceptveis nos idosos
quanto ao fator
da funcionalidade,
repercutem na reduo da capacidade de
memria
recente
lentido
global
aprendizado,
das
funes
3.2 Motivos da Institucionalizao
na
sensrio-
motoras e ocasionam respostas reflexas
mais lentas, que aumentam o risco de
quedas (LUSTRI; MORELLI, 2004).
Dentre
as
alteraes
fisiolgicas
do
envelhecimento j abordadas, bem como
as conseqncias que se manifestam no
dia a dia do idoso, que interferem na
realizao de certas atividades de vida
diria (AVDs) e no convvio social, algumas
delas
outras
consideradas
situaes
fatores
podem
ser
determinantes
da
internao do idoso numa Instituio de
As quedas, geralmente, ainda podem ser
Longa Permanncia (ILP).
causadas por alteraes da marcha, por
diminuio da fora muscular, por perda de
agilidade, pelo deficiente controle postural,
por dficit de viso e de audio, por
confuso
mental,
pelos
vasculares
cerebrais,
cardacas,
por
doenas
por
alguns
crnicas
por
acidentes
arritmias
reumticas
medicamentos
(TINETTI, 1989).
Chaimowicz e Greco (1999), analisando a
dinmica da institucionalizao de idosos
no municpio de Belo Horizonte, levantaram
alguns fatores de risco que levam
institucionalizao, como: o fato de morar
sozinho,
suporte
aposentadoria
com
social
precrio,
rendimento
baixo,
viuvez e aumento de gastos com a sade,
que so cada vez mais freqentes no
As quedas, alm de serem causadas por
diversos
fatores
associados
ao
envelhecimento e s doenas, podem
ainda ocorrer
devido a um ambiente
desapropriado.
As
conseqncias
decorrentes das quedas podem ser de
ordem
fsica,
como
as
fraturas
contuses; de ordem psicolgica, em que o
Brasil. A deciso de internar o idoso numa
ILP geralmente se sustenta em situaes
cotidianas vivenciadas pelo idoso dentre as
quais podemos citar: ausncia temporria
de cuidador domiciliar, estgios terminais
de doena, alto grau de dependncia, ou
mesmo, a necessidade de cuidados de
reabilitao.
idoso geralmente apresenta medo de cair
Atualmente a caracterstica de famlia
novamente;
nuclear em que convivem pais e filhos, sem
de
ordem
social,
por
6
lugar
para
os
avs,
revela
que
assistncia ao idoso no ambiente familiar
pode
se
tornar
extremamente
idosos (LEME; SILVA, 2002). E ainda a
trabalho
feminina
retira
tradicionalmente
cuidados
dos
do
no
mercado
domiclio
convocada
pais
de
figura
para
ou
ser
um
fator
determinante
na
internao dos idosos nas ILP.
difcil
chegando a exigir a institucionalizao dos
participao
pode
os
sogros
(CHAIMOWICZ; GRECO,1999).
Segundo Creutzberg et al. (2007), apesar
de no Brasil as polticas priorizarem a
famlia como responsvel pelo cuidado do
idoso, a tendncia de se aumentar a
demanda
por
Instituies
de
Longa
Permanncia torna-se cada vez mais um
fato eminente.
Um dos motivos que pode culminar na
institucionalizao diz respeito baixa
3.3 Conseqncias da Institucionalizao
condio financeira dos idosos, que no
permite cobrir os gastos com a sade e
As ILP sob a viso de Freire Jnior e
alimentao,
Tavares
muito
menos
com
(2004),
so
alternativas
de
contratao de um cuidador. Em geral, as
recolhimento e abrigo para os idosos,
famlias brasileiras de renda mensal inferior
sobretudo nos paises em desenvolvimento
a dois salrios mnimos optam por internar
como o Brasil, onde a questo da velhice
seu idoso em instituies asilares, quando
muitas vezes reduzida a uma realidade
tm esgotado a capacidade familiar de
de excluso social. No entanto, de acordo
oferecer-lhes
necessrios
com Brito e Ramos (2002), as instituies
(KARSCH, 2003). Herdia et al. (2004),
tm o inconveniente, na maioria dos casos,
acrescentam
de levar os idosos ao isolamento e
os
cuidados
que
situao
socioeconmica da maioria da populao
inatividade
brasileira que envelhece precria, no
manejo tcnico inadequado e dos altos
havendo condies satisfatrias para se
custos dos servios de apoio.
fsica
em
decorrncia
do
vivenciar essa etapa da vida. Nem a
sociedade nem o Estado esto preparados
e aptos para promover um envelhecimento
O processo de internao e de moradia nas
digno ao indivduo, mantendo-o inserido na
ILP exige mudanas e traz conseqncias
sociedade e garantindo, por meio de
para a vida do idoso. Para Herdia et al.
polticas sociais, o mnimo necessrio para
(2004),
sua subsistncia. Os mesmos autores, ao
representar muito mais do que uma simples
estudarem os idosos institucionalizados de
mudana
Caxias do Sul - RS, encontraram ndices
apresenta
significativos
no
necessidade de estabelecer relaes com
percentual de 38,32% e de idosos vivos
um novo ambiente, ajustar-se ao novo lar
no total de 42,99%, evidenciando que a
mais do que o lar a ele, bem como pode
ausncia de um companheiro (a) tambm
desencadear
de
idosos
solteiros
institucionalizao
de
ambiente
para
fsico.
idoso
sensaes
de
pode
Ela
se
como
abandono,
7
ansiedade e medo, pela possibilidade de
Fabrcio; Rodriguez; Costa Junior, (2002),
passar os ltimos dias da vida num lugar
afirmam
estranho, em meio a desconhecidos.
constituem uma das situaes que levam
que
as
quedas
acidentais
perda da autonomia e da independncia do
idoso. Os mesmos autores perceberam que
As ILP podem tornar-se, por diversos
fatores
envolvendo
organizao
distribuio dos servios prestados, uma
influncia negativa para a manuteno e
desenvolvimento
da
autonomia
independncia dos idosos.
nas instituies os idosos contam com um
espao menor e tem sua mobilidade
diminuda. A inexistncia de atividades
fsicas e laborais associadas a mltiplas
doenas
ao
envelhecimento
tambm
favorecer
ainda
mais
pode
sua
fragilidade.
As autoras Arajo e Ceolim (2007), ao
avaliarem o grau de independncia de
idosos residentes em 3 ILP na cidade de
Taubat-SP,
atravs
do
nas
AVDs
independncia
ndice
de
de
Katz,
evidenciaram que 70 dos 187 idosos
avaliados
foram
considerados
independentes em dez-2001, sendo que
A manuteno da capacidade funcional
pode ter implicaes para a qualidade de
vida dos idosos, por estar relacionada com
a capacidade do indivduo de se manter na
comunidade,
desfrutando
de
sua
independncia at a idade mais avanada.
(ALVES et al, 2007).
durante a reavaliao 5 meses depois, em
maio-2002, 13 dos 70 idosos anteriormente
classificados em grau A de independncia,
apresentavam-se
dependncia
em
funcional
estado
de
cognitiva
ou
haviam falecido.
3.4 Fisioterapia na Instituio
A conscincia dos efeitos que a idade
provoca na capacidade de aprender e
executar as habilidades motoras coloca o
Para Pavarine (1996), nas instituies
asilares
de
dependncia
longa
fsica
permanncia,
muitas
vezes
estimulada, pois os prprios funcionrios
preferem
ajudar
os
idosos
nas
suas
atividades, quando esses j apresentam
inabilidade para executar tarefas simples,
fisioterapeuta em condies de ajudar o
adulto idoso, no sentido de aumentar sua
participao numa srie de atividades de
lazer ou profissionais, alm de orient-lo a
desenvolver sua capacidade de adaptao,
em
resposta
limitaes
fsicas
(POLLOCK, 1992).
embora no sejam incapazes para faz-las.
Arajo e Ceolim (2007), em face dos
A dependncia fsica nas instituies pode
ser conseqncia de outros fatores como,
por
exemplo,
as
quedas
acidentais.
resultados
encontrados
no
estudo
anteriormente citado, reconhecem que os
idosos
independentes
para
as
AVDs
8
precisam ser estimulados para manter-se
grupo controle, apenas 35%, menos do que
nesta condio afirmam ainda, que o
estmulo autonomia e independncia do
satisfatrio
idoso
condio
avaliadas. E concluram que o programa de
essencial para a manuteno da sua
fisioterapia foi eficaz e propiciou melhora
independncia. Ressaltam a necessidade
significativa no desempenho das atividades
da abordagem fisioteraputica nas ILP afim
funcionais, contribuindo para reduo das
de promover a manuteno da capacidade
incapacidades e limitaes funcionais em
funcional.
mulheres idosas institucionalizadas.
institucionalizado
Segundo Karsch (2003), a capacidade
funcional do idoso, no seu significado mais
amplo, inclui sua habilidade de execuo
de tarefas fsicas, de preservao das
atividades mentais, e necessidade de uma
situao adequada de integrao social.
Tudo isso no est apenas relacionado
execuo de tarefas fsicas. Por meio da
avaliao da capacidade funcional, podem
As
metade,
quedas
apresentou
nas
em
desempenho
atividades
idosos
funcionais
no
ambiente
institucional merecem uma ateno maior
em virtude de suas conseqncias e
freqncia com que ocorrem. Moura e
Camargos (2005) afirmam que os idosos
institucionalizados caem, em mdia, 3
vezes mais do que os idosos que vivem em
seus lares.
ser definidas estratgias de promoo de
sade dos idosos, visando a retardar ou
prevenir as incapacidades.
especialidades, como exemplo, a geriatria
fisioterapia,
dentro
de
suas
e ergonomia, tem um importante papel na
A fisioterapia dispe de ferramentas para
preveno de quedas dos idosos, uma vez
realizar tanto a avaliao da preservao
que as quedas podem ocorrer por fatores
das
que
associados ao envelhecimento, s doenas
subjetivamente atravs do mini-mental,
e ao prprio ambiente. Esta pode ainda
quanto ao grau de dependncia funcional,
atuar sobre as conseqncias fsicas, como
por exemplo, pelo ndice de Katz. Alm
as fraturas, contuses e seqelas de leso
disso,
os
neurolgica,
aptos
atividades
mentais,
fisioterapeutas
desenvolver
mesmo
encontram-se
um
plano
de
interveno condizente com os resultados
influenciando,
atravs
do
tratamento fisioteraputico, a melhora das
conseqncias psicolgicas.
da avaliao. Montenegro e Silva (2007),
ao estudarem os efeitos de um programa
de fisioterapia como promotor de sade na
capacidade funcional de mulheres idosas
institucionalizadas, evidenciaram que 60%
das
idosas
obtiveram
do
melhora
grupo
experimental
significativa
no
desempenho das atividades funcionais,
aps a interveno, enquanto que, no
Os achados do estudo de Alves et al (2007)
sobre a influncia das doenas crnicas na
capacidade funcional de idosos em So
Paulo
demonstram
que
as
doenas
crnicas apresentam uma forte influncia
na capacidade funcional do idoso,
sugerem que a preveno e o controle
9
dessas
doenas
podem
melhorar
as
apoiar-se
em
atividades
de
cuidado,
atividades e, conseqentemente, promover
construindo um modelo em que se resgate
o bem-estar da populao idosa.
a dimenso da manuteno da capacidade
funcional do idoso (LENARDT, 2006).
O grande problema das doenas crnicas
que geram incapacidades e dependncia,
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
fatores que so considerados como as
maiores adversidades da sade associadas
ao
envelhecimento.
Da
ento
importncia de se oferecerem aos idosos
alternativas que atendam s diferentes
condies biolgicas, psicolgicas e sociais
dos mesmos, valorizando a promoo da
sade e a preveno das incapacidades
que essas doenas podem desencadear
nas pessoas (MOURA; CAMARGOS, 2005)
4.0 CONCLUSO
O
comprometimento
funcional
do
idoso
da
capacidade
tem
implicaes
importantes para a famlia, a comunidade,
para o sistema de sade e para a vida do
prprio idoso, uma vez que a incapacidade
ocasiona
maior
vulnerabilidade
dependncia na velhice, contribuindo para
ALVES
L.C.;
LEIMANN
B.C.Q.;
VASCONCELOS M.E.L. et al. A influncia
das doenas crnicas na capacidade
funcional dos idoso do Municpio de So
Paulo-Brasil. Caderno de Sade Pblica,
Rio de Janeiro, v.23, n.8, p. 1924-1930,
ago-2007.
ARAUJO
M.O.P.H.;
CEOLIM
M.F.
Avaliao do grau de independncia de
idosos residentes em instituies de longa
permanncia. Revista da Escola de
Enfermagem da USP, So Paulo, v.41,
n.3, p.378-85, set-2007.
BRITO F.C.; RAMOS L.R. servios de
Ateno Sade do Idoso. In: NETTO, M.
P. Gerontologia: a velhice e o
envelhecimento em uma viso globalizada.
So Paulo: Aheneu, 2002. cap.35, p 394402.
CARVALHO FILHO, E.T. Fisiologia do
Envelhecimento. In: NETTO, M. P.
Gerontologia:
a
velhice
e
o
envelhecimento em uma viso globalizada.
So Paulo: Atheneu, 2002. cap.3, p 60-70.
a diminuio do bem-estar e da qualidade
de vida dos idosos (ALVES et al, 2007). O
aumento da demanda por ILP, como
conseqncia da transio demogrfica
vivenciada no pas e de outros motivos
mencionados, uma realidade que torna
relevante a realizao de outros estudos,
inerentes ao perfil da populao residente
nas
ILP,
conseqncias
da
institucionalizao, bem como sobre a
atuao dos demais profissionais junto aos
idosos nas instituies.
A Fisioterapia
aliada a uma equipe multiprofissional deve
CHAIMOWICZ, F.; GRECO, D. B. Dinmica
da institucionalizao de idosos em Belo
Horizonte. Rev. Sade Pblica, v.33, n.5,
p.454-460, out-1999.
CREUTZBERG, M.; GONALVES, L.H.T.;
SOBOTTKA, E.A. et al. La institucin de
larga permanencia para ancianos y el
sistema de salud. Revista LatinoAmericana de Enfermagem, v.15, n.6,
2007.
FABRICIO, S.C.C.; RODRGUEZ, R.A.P.;
COSTA JUNIOR, M.L. Quedas Acidentais
em Idosos Institucionalizados. Acta. Paul.
Enf., So Paulo, v.15, n.3, p. 51-59, 2002.
10
FREIRE JNIOR, R.C.; TAVARES, M. F. L.
A sade sob o olhar do idoso
institucionalizado:
conhecendo
e
valorizando sua opinio. Interface
Comunic, Sade, Educ, v.9, n.16, p.147158, 2004.
GEIS, P.P. Generalidades. In: GEIS, P.P.
Atividade Fsica na Sade e na Terceira
Idade. Teoria e Prtica. 5. ed. So Paulo:
Artmed, 2001. cap. 1, p. 19-38.
GLOTH M.F; WALSTON J.; PEARSON J.
Reability and validiy of the fral esdery
functional assessment questionnaire. Am J
Phys Med. Reabilit, v 74, p.45-53, 1995.
GUCCIONE, A.A. Implicaes de uma
populao envelhecida para a reabilitao:
demografia , mortalidade e morbidade no
idoso. In: Fisioterapia Geritrica. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2002, cap.1,
pg. 3-15.
HERDIA, V. B. M. et al. Institucionalizao
do idoso: identidade e realidade. In:
CORTELLETTI, I.A.; CASARA, M.B.;
HERDIA, V. B.M. Idoso asilado, um
estudo gerontolgico. Caxias do Sul :
Educs/ Edipucrs, 2004. cap 13, pg 60.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA
E ESTATSTICA: Sntese de indicadores
sociais 2006. Rio de Janeiro 2006.
Disponvel em <www.ibge.com.br>. Acesso
em 10/03/2008.
JEKEL-NETO,E.A.; CUNHA,G.L. Teorias
biolgicas do envelhecimento. In:
FREITAS, E.V et al. Tratado de geriatria e
gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2002.cap.2,p 13-19.
KARSCH U. Idosos dependentes: famlias
e cuidados. Cad Sade Pblica, v. 19, n.
3, p.861-866, 2003.
LEME L.E.G.; SILVA P.S.C.P. O Idoso e a
Famlia. In: NETTO, M. P. Gerontologia: a
velhice e o envelhecimento em uma viso
globalizada. So Paulo: Aheneu, 2002.
cap.9, p 92-97.
LENARDT M.H.O Idoso Institucionalizado e
a cultura de cuidados profissionais.
Cogitare Enferm, v.11, n.2, p.117-23,
Mai/Ago 2006.
LUSTRE, W.R; MORELLI, J.G.S.. Aspectos
biolgicos
do
envelhecimento.
In:
REBELLATO,J.R.;
MORELLI,
J.G.S.
Fisioterapia Geritrica: a Prtica da
Assistncia ao Idoso. Barueri, SP: Manole,
2004. cap.2, p. 37-82.
MONTENEGRO S.M.R.S, SILVA C.A.B. Os
Efeitos de um Programa de Fisioterapia
como Promotor de Sade na Capacidade
Funcional
de
Mulheres
Idosas
Institucionalizadas. Revista Brasileira de
Geriatria e Gerontologia, Rio de janeiro,
v.10, n.2, p 161-178, Ago. 2007.
MOURA L.F; CAMARGOS A. T. Atividades
educativas como meio de socializao de
idosos institucionalizados. In: 8 Encontro
de Extenso da UFMG, 2005, Belo
Horizonte. Anais. Belo Horizonte: UFMG,
2005.p.
3-8.
PAVARINI
S.C.I.
Dependncia
comportamental na velhice: uma anlise
do
cuidado
prestado
ao
idoso
institucionalizado
1996,
p.250,
Dissertao. Universidade Estadual de
Campinas, Campinas, 1996.
PNAD - Pesquisa Nacional de Amostra
por Domicilio 2005. Rio de Janeiro, 2007.
Disponvel em <www.ibge.com.br>, Acesso
em 05/03/2008.
POLLOCK M.L. Exercise Preventions for
the elderly. Am Academy phis educat
Papers, v. 22, p. 163-174, 1992.
ROSSI, E.; SADER,C. S.Envelhecimento
do Sistema Osteoarticular. In: FREITTAS,
E.V. et al. Tratado de Geriatria e
Gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2002. cap 60. ,p. 508-529.
TINETTI, S. M. Prevention of falls among
the elderly. The New England journal of
medicine. v. 320, p.1055-1059, 1989.
WORLD HEALTH
ORGANIZATION.
Disability Prevention and Reabilitation.
Geneva, p.40, 1981.
Lebih dari sekadar dokumen.
Temukan segala yang ditawarkan Scribd, termasuk buku dan buku audio dari penerbit-penerbit terkemuka.
Batalkan kapan saja.