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Plaques Carotidiennes

9 novembre 2014

Devant un patient de 65 ans porteur dun diabte de


type 2 depuis 4 ans, dune HTA depuis 10 ans et dune
intoxication tabagique 34 PA, quel est le pourcentage
de chance de dtecter une plaque carotidienne :

1-0%
2 - 10 %
3 - 20 %
4 - 30 %
5 - 40 %
6 - 50 %
7 - 60 %
8 - 70 %
9 - 80 %
10 - 90 %
11 -100 %

50

Devant un patient de 65 ans porteur dun diabte de type 2


depuis 4 ans, dune HTA depuis 10 ans et dune intoxication
tabagique 34 PA, quel est le pourcentage de chance de
dtecter une plaque carotidienne :

1-0%

0%

2 - 10 %

0%

3 - 20 %

0%
5%

4 - 30 %
5 - 40 %

0%

6 - 50 %

0%
5%

7 - 60 %
8 - 70 %

3%

9 - 80 %

5%

10 - 90 %

0%

11 -100 %

0%

Une paisseur de 1,1 mm de la paroi de la carotide


commune gauche chez un patient de 65 ans correspond
:

1 - Une paroi normale


2 - Une infiltration paritale
3 - Une augmentation de lpaisseur intima mdia
4 - Une plaque
5 - Une stnose

50

Une paisseur de 1,1 mm de la paroi de la


carotide commune gauche chez un patient de 65
ans correspond :

1 - Une paroi normale

18%
28%

2 - Une infiltration paritale


3 - Une augmentation de
lpaisseur intima mdia
4 - Une plaque
5 - Une stnose

14%
20%
20%

Que proposez - vous chez un patient de 65 ans dont


lpaisseur de la paroi de la carotide commune gauche
est mesure 1,1 mm :

50

1 - Abstention
2 - Demande dun contrle dici 2-3ans de la paroi carotidienne par
un cho - doppler
3 - Recherche de facteurs de risque vasculaire
4 - Un LDL cholestrol < 1 ,30 g/l et prescription dune statine si
ncessaire
5 - Un LDL cholestrol < 1 g/l et prescription dune statine si
ncessaire
6 - Un LDL cholestrol < 0,70 g/l et prescription dune statine si
ncessaire
7 - Prescription dun anti agrgant plaquettaire
8 - Un cho- doppler artriel des MI
9 - Une consultation auprs dun cardiologue

Que proposez - vous chez un patient de 65 ans dont


lpaisseur de la paroi de la carotide commune gauche
est mesure 1,1 mm :
22%

1 - Abstention

26%

2 - Demande dun contrle dici 2-3ans


de la paroi carotidienne par un cho - doppler
3 - Recherche de fact de risque vasc.
4 - Un LDL cholestrol < 1 ,30 g/l et
prescription dune statine si ncessaire
5 - Un LDL cholestrol < 1 g/l et
prescription dune statine si ncessaire
6 - Un LDL cholestrol < 0,70 g/l et
prescription dune statine si ncessaire
7 - Prescription dun AAP
8 - Un cho- doppler artriel des MI
9 - Une CS auprs dun cardiologue

18%
22%
22%
22%
22%
14%
30%

Une paisseur de 1,9 mm de la paroi de la bifurcation


carotidienne gauche chez un patient de 65 ans
correspond :

1 - Une paroi normale


2 - Une infiltration paritale
3 - Une augmentation de lpaisseur intima mdia
4 - Une plaque
5 - Une stnose

50

Une paisseur de 1,9 mm de la paroi de la


bifurcation carotidienne gauche chez un patient de
65 ans correspond :

1 - Une paroi normale

20%
26%

2 - Une infiltration paritale


3 - Une augmentation de lEIM
4 - Une plaque
5 - Une stnose

16%
20%
18%

Que proposez - vous chez un patient de 65 ans dont


lpaisseur de la paroi de la bifurcation carotidienne
gauche est mesure 1,9 mm :

1 - Demande dun contrle dici 2-3ans par un cho - doppler


2 - Recherche de facteurs de risque vasculaire
3 - Un LDL cholestrol < 1 ,30 g/l et prescription dune statine si
ncessaire
4 - Un LDL cholestrol < 1 g/l et prescription dune statine si
ncessaire
5 - Un LDL cholestrol < 0,70 g/l et prescription dune statine si
ncessaire
6 - Prescription dun anti - agrgant plaquettaire
7 - Un cho - doppler artriel des MI
8 - Une consultation auprs dun cardiologue

50

Que proposez - vous chez un patient de 65 ans dont


lpaisseur de la paroi de la bifurcation carotidienne gauche
est mesure 1,9 mm :

1 - Demande dun contrle dici 2-3ans


par un cho - doppler
2 - Recherche de fact. de risque vasc.
3 - Un LDL cholestrol < 1 ,30 g/l et
prescription dune statine si ncessaire
4 - Un LDL cholestrol < 1 g/l et
prescription dune statine si ncessaire
5 - Un LDL cholestrol < 0,70 g/l et
prescription dune statine si ncessaire
6 - Prescription dun AAP
7 - Un cho - doppler artriel des MI
8 - Une CS auprs dun cardiologue

58%
46%
46%
38%
40%
50%
44%
62%

Une paisseur de la paroi de la bifurcation carotidienne


gauche reprsentant 40 % du diamtre total chez un
patient de 65 ans correspond :

1 - une paroi normale


2 - Une infiltration paritale
3 - Une augmentation de lpaisseur intima mdia
4 - Une plaque
5 - Une stnose

50

Une paisseur de la paroi de la bifurcation carotidienne


gauche reprsentant 40 % du diamtre total chez un patient
de 65 ans correspond :

1 - une paroi normale


2 - Une infiltration paritale

12%
20%
24%

3 - Une augmentation de lEIM


4 - Une plaque
5 - Une stnose

16%
28%

Que proposez - vous chez un patient de 65 ans dont


lpaisseur de la paroi de la bifurcation carotidienne
gauche reprsente 40 % du diamtre total:

50

1 - Demande dun contrle dici 2-3ans de la paroi carotidienne par


un cho - doppler
2 - Recherche de facteurs de risque vasculaire.
3 - Un LDL cholestrol < 1 ,30 g/l et prescription dune statine si
ncessaire
4 - Un LDL cholestrol < 1 g/l et prescription dune statine si
ncessaire
5 - Un LDL cholestrol < 0,70 g/l et prescription dune statine si
ncessaire
6 - Prescription dun anti- agrgant plaquettaire
7 - Un cho - doppler artriel des MI
8 - Une consultation auprs dun cardiologue

Que proposez - vous chez un patient de 65 ans dont


lpaisseur de la paroi de la bifurcation carotidienne
gauche reprsente 40 % du diamtre total:

1 - Demande dun contrle dici 2-3ans


de la paroi carotidienne par un cho - doppler

36%

2 - Recherche de fact. de risque vasc.

36%

3 - Un LDL cholestrol < 1 ,30 g/l et


prescription dune statine si ncessaire

40%

4 - Un LDL cholestrol < 1 g/l et


prescription dune statine si ncessaire

40%

5 - Un LDL cholestrol < 0,70 g/l et


prescription dune statine si ncessaire
6 - Prescription dun AAP
7 - Un cho - doppler artriel des MI
8 - Une CS auprs dun cardiologue

32%
28%
44%
42%

Quvoquez - vous devant les valeurs suivantes retrouves l


cho - doppler au niveau dune bifurcations carotidiennes
gauche : vitesse systolique maximale 230 cm/sec, vitesse
diastolique 90 cm/sec, rapport carotidien systolique 3,2 et
rapport carotidien diastolique 2,9 :

1 - Stnose dau moins 50 % par mthode NASCET


2 - Stnose dau moins 50 % par mthode ECST
3 - Stnose dau moins 60 % par mthode NASCET
4 - Stnose dau moins 60 % par mthode ECST
5 - Stnose dau moins 70 % par mthode NASCET
6 - Stnose dau moins 70 % par mthode ECST

50

Quvoquez - vous devant les valeurs suivantes retrouves l


cho - doppler au niveau dune bifurcations carotidiennes
gauche : vitesse systolique maximale 230 cm/sec, vitesse
diastolique 90 cm/sec, rapport carotidien systolique 3,2 et
rapport carotidien diastolique 2,9 :

1 - Stnose dau moins 50 % NASCET


2 - Stnose dau moins 50 % ECST

26%
30%
38%

3 - Stnose dau moins 60 % NASCET


4 - Stnose dau moins 60 % ECST
5 - Stnose dau moins 70 % NASCET
6 - Stnose dau moins 70 % ECST

26%
40%
38%