Qu es el Score de Apgar?

Este artculo recuerda los conceptos fundamentales sobre este score e informa
sobre las herramientas electrnicas para el clculo de Score de Apgar que existen.

Dr. Daniel Luna

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El Score de Apgar es una escala de puntuacin utilizado por los neonatlogos para
comprobar el estado de salud del recin nacido. Consiste en un examen fsico
breve, que evala algunos parmetros que muestran la vitalidad del Recin Nacido
y la necesidad o no de algunas maniobras de reanimacin en los primeros minutos
de vida.
Es utilizado internacionalmente, y nos indica el estado de salud del RN al primer
minuto y a los 5 minutos.
Por qu se llama Score de Apgar?
Se llama as en honor a su creadora, Virginia Apgar, una mdica Norteamericana
del Columbia Universitys Babies Hospital, que en 1952 propuso un medio para
evaluar la condicin fsica del neonato inmediatamente despus de nacidos. Por
ser de fcil realizacin y un excelente indicador de la condicin del neonato,
rpidamente se difundi por todo el mundo e incluso actualmente se sigue
utilizando.
Cules son los parmetros evaluados por el Score de Apgar?
Los parmetros evaluados son 5, y son fcilmente identificables:
1. Frecuencia Cardiaca
2. Esfuerzo Respiratorio
3. Tono Muscular
4. Respuesta a estmulos
5. Color de la piel
Cmo se evalan estos parmetros?

Se evalan en base a una tabla de puntuacin, en el cual se asigna un valor a cada

parmetro que va de 0 a 2, como muestra la tabla siguiente:

Qu es el Score de Apgar?
Esta evaluacin se realiza al primer minuto de vida y a los 5 minutos. Para saber
cul es la puntuacin se debe sumar el puntaje asignado a cada parmetro de
acuerdo a las caractersticas fsicas del bebe.
Cmo se clasifica la puntuacin?
La puntuacin va de 0 a 10. A mayor puntuacin mejor estado de salud del beb.
= 8 : beb en buenas condiciones.
5-7 : pueden ser necesarias algunas maniobras para ayudarlo a respirar.
= 4 : Asfixia Severa. Necesita maniobras de reanimacin o resucitacin.
Una puntuacin inicialmente baja no indica que existan riesgos a largo plazo para
el beb, mientras que las maniobras de reanimacin hayan sido las correctas y que
la puntuacin se normalice a los 5 o 10 minutos.
Un ejemplo: si tenemos un Recin Nacido con una FC > 100/min (2 puntos), la
respiracin es lenta (1 punto), el tono muscular es con movimientos activos (2
puntos), la respuesta a estmulos es escasa (1 punto), y el color de la piel es
rosada (2 puntos), el puntaje segn la tabla sera de 8, es decir un bebe en buenas

condiciones.
Existen herramientas electrnicas para el clculo de Score de Apgar?
Efectivamente, hay mltiples recursos que permiten calcular el Score de Apgar en
los Recin Nacidos.
Para encontrarlos debemos visitar los siguientes sitios:
(www.medcalc.com/apgar) : es una calculadora On Line, disponible en forma
gratuita en idioma ingls.
www.aly-abbara.com/score_apgar : calculadora On Line disponible en forma
gratuita en idioma Francs.
www.medcalc3000.com/ApgarScore :calculadora On Line gratuita en Ingls.
www.webcalc.net :calculadora On Line gratuita en Ingls.
Score de Apgar para Palm: Sistema de clculo de APGAR (Appearance Pulse
Grimace Activity Respiration) para Palm, en idioma ingls.

Cmo se utilizan estos recursos?

Su uso es muy fcil; simplemente debemos seleccionar el estado en el que se
encuentran los diferentes parmetros, hacemos clic en "compute" o calcular en
otros softwares y el programa se encarga de sacar la puntuacin final, al mismo
tiempo que presenta un cuadro de interpretacin de resultados, con el diagnstico.

Otras interfaces de calculadores del Score de Apgar los podemos ver en las
siguientes figuras:

Existe evidencia que avala el uso del Score de Apgar en la evaluacin de los
RN?

Se publicaron varios artculos comparando al Score de Apgar con otros mtodos de

evaluacin del RN, entre ellos uno publicado en el 2001 en el New England Journal
of Medicine, donde se compar al Score de Apagar con el estado cido base
sanguneo en la arteria umbilical en 145.000 neonatos (9% de pre-trmino y 91%
de trmino) y se lleg a la conclusin de que el Score de Apgar es el mejor
predictor de sobrevida neonatal.