TEST NEUROCOGNITIVOS EN CLNICA MODELO DE MORN

A qu llamamos evaluacin neuropsicolgica o neurocognitiva?

Todos tenemos la capacidad de manejarnos diariamente realizando tareas sin necesidad de
supervisin. Es decir, la capacidad de ejecutar tareas, de desempear roles ms fciles o ms
complejos, tomar las propias responsabilidades, decidir por nosotros mismos, etc. A esto llamamos
Capacidad Funcional.
Todo lo que aprendemos tiene que ver con la cognicin o conocimiento y la experiencia. Tiene
que ver con los procesos de la memoria reciente y remota, orientacin, lenguaje, clculo, capacidad
de juicio, conducta, praxias (son los movimientos organizados, de mayor o menor dificultad, que se
hacen para alcanzar un objetivo por ej: peinarse, manejar un auto, tocar un instrumento), gnosias
(reconocer con los cinco sentidos: gusto, olfato, vista, odo y tacto).
Es a partir de los 45 aos que aparece una disminucin en el funcionamiento de nuestro sistema
cognitivo, como dnde he dejado las llaves? o leo varias veces algo y no recuerdo que le. Estos
pequeos olvidos pueden deberse muchas veces a estrs, tensin, ansiedad, depresin, pero tambin
ser los primeros sntomas de enfermedades diagnosticadas mas tarde como

algn tipo de

Demencia, Deterioro Cognitivo leve o severo o Alzheimer. Para esto se debe precozmente consultar
al mdico quin podr solicitar una entrevista al Neurlogo y este solicitar una Evaluacin
Neurocognitiva a un psiclogo especializado. La Evaluacin Nueurocognitiva consiste en una serie
de test especficos y entrevistas de evaluacin no intrusivas, es decir sin tcnicas mdicas ni de
laboratorio que permiten evaluar el perfil del funcionamiento cognitivo del paciente en cada rea ya
sea memoria, razonamiento, atencin, lenguaje, percepcin permitiendo comprender que todo lo
que nos pasa influye sobre nuestro cerebro.
La Entrevista estructurada sirve para recoger informacin sobre acontecimientos y aspectos
subjetivos de la persona que responde a determinadas preguntas especficas para la evaluacin
neurocognitiva que realiza el entrevistador
Instrumentos de Evaluacin Neuropsicolgica:

Test de Barcelona Abreviado: Instrumento de exploracin neuropsicolgica bsica.Evala

orientacin, atencin, lenguaje oral, lectura, praxis, gnosis, memoria, abstraccin y
funciones ejecutivas. Normalizado y validado para adultos.

El test del dibujo del reloj evala principalmente las capacidades visuoespaciales del
paciente; tambin la afectacin o no de las funciones ejecutivas, atencionales, lenguaje,
comprensin y conocimiento numrico. Es decir engloban toda capacidad relacionada con la
ubicacin en el espacio, el medio y desenvolverse en l. El conjunto de procesos
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relacionados con la percepcin (gnosias), y la accin (praxias).Las funciones ejecutivas

tienen que ver con las funciones cerebrales que ponen en marcha, establecen, integran y
manejan otras funciones. Hacen que las personas sean capaces de medir las consecuencias
de corto y largo plazo de sus acciones y de planear los resultados. Permiten que las personas
sean capaces tanto de evaluar sus acciones al momento de llevarlas a cabo como de hacer los
acuerdos necesarios en casos en los cuales las acciones no estn dando el resultado deseado.

Test de Rastreo Trail Making Consta de 2 partes. Construccin de secuencia numrica en

el menor tiempo posible. Explora atencin selectiva, Memoria de trabajo. Impulsividad,
velocidad de procesamiento, Flexibilidad cognitiva, tolerancia a la frustracin. La parte B
secuenciacin de letras y nmeros evala alternancia, funciones ejecutivas, atencin
dividida.

Test de Stroop: valora la medida de interferencia, atencin selectiva, funciones ejecutivas,

atencin focalizada, dividida, velocidad de procesamiento y capacidad de inhibicin

Test D2: evala atencin selectiva y sostenida

Test de Evaluacin de praxias (Politis)

Mini Mental: Evala la orientacin, el registro de la informacin, la atencin y el clculo,

el recuerdo, el lenguaje y la construccin. Cada tem tiene una puntuacin, llegando a un
total de 30 puntos. Un score menor a 24 sugiere demencia, entre 23-21 demencia leve, entre
20-11 demencia moderada y menos de 10, demencia severa.

Test del Informador: Este test se hace a un informador fidedigno del estado y evolucin del
enfermo y debe comparar el estado actual del paciente con el que tena 10 aos antes. El
informador debe contestar sobre los cambios experimentados por su familiar a lo largo de
dicho periodo de tiempo para cada uno de los aspectos sobre los que le preguntamos.

Escala de Demencia de Blessed: Es especca de demencia. Recoge tres reas: cambios en

las actividades de la vida diaria, cambios en hbitos y cambios en personalidad, intereses e
impulsos.

Escala de Incapacidad mental de Cruz Roja: Evala la capacidad de la esfera cognitiva,

consta de seis grados desde normalidad a vida vegetativa.

Test de Isaacs, fluencia verbal semntica: su objetivo es basarse en la fluencia verbal

semntica, es la capacidad de producir un habla espontneamente fluida, sin excesivas
pausas ni falla en la bsqueda de palabras.

ndice de Katz de tareas de la vida diaria: (ABVD): su objetivo es evaluar su grado de

independencia frente a las actividades de la vida diaria. Mide aspectos como: baarse,
vestirse, usar el retrete, movilidad, continencia, alimentacin.
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Escala de actividades instrumentales de la vida diaria de Lawton y Brody :su objetivo

es evaluar capacidades para usar el telfono, hacer compras, preparacin de la comida,
cuidado de la casa, lavado de la ropa, uso de medios de transporte, responsabilidad respecto
a su medicacin, manejo de sus asuntos econmicos.

Test de deterioro cognitivo de Crocq y Leborne: explorar los principales sectores de la

actividad intelectual afectados por el deterioro mental; detectar rpidamente (20 minutos) la
existencia de un deterioro eventual; evaluar la importancia; controlar su evolucin bajo
tratamiento. Se compone de los 5 tests siguientes: Test de la doble marcacin de las cifras
(test de atencin selectiva a tareas mltiples),Test de las regletas (test de memoria visual
inmediata con reproduccin de las figuras),Test del dictado en morse (test de memoria
auditiva inmediata),Test de las figuras a completar (test de razonamiento lgico),Test de los
nombres genricos (test de memoria diferida consistente en recordar una serie de nombres
ligados a un nombre genrico, al trmino de un lapso de tiempo de 15 minutos).

Pruebas de deterioro cognitivo y deteccin de Alzheimer del Instituto Catal de

Neurociencias aplicadas: evaluacin de deterioro en el lenguaje, praxias (control
voluntario de movimientos intencionales), gnosias (alteracin en el reconocimiento del
mundo que nos rodea por medio de lo visual, auditivo, tactil, olfativo y esquema corporal sin
estar alterados los cinco sentidos y memoria. Permite determinar el tipo de deterioro
cognitivo y/o Demencia de Alzheimer de acuerdo a la Escala de Deterioro Global.

Escala de Ansiedad y Depresin de Goldberg: se utiliza para detectar malestar psquico.

Test del Dinero para el Deterioro Cognitivo: Muy similar al eurotest para la deteccin de
posibles casos de demencia.

Test de las fotos: su objetivo es evaluar reconocimiento, fluidez verbal, recuerdo y

Categorizacin.

Test de memoria acortado Spmsq-Pfeiffer: su objetivo es evaluar sus funciones

intelectuales asociadas a la memoria.

Escala de Depresin Geritrica de YESAVAGE: su objetivo es evaluar su grado

satisfaccin, renuncia de intereses, sentido de la vida, estado anmico,

de

esperanzas a futuro,

emociones, sensacin de abandono, sentirse activo o pasivo, capaz de realizar cosas nuevas,
preocupacin, posible problemas de memoria, desanimo o melancola, sensacin de
inutilidad, estimulacin, estado de energa, problemas de concentracin, evitacin de
reuniones sociales, toma de decisiones, costumbres.

Ineco Frontal Screening: deteccin de la disfuncin ejecutiva en pacientes con diferentes

patologas que afecten los circuitos frontoestriados, demencias u otras patologas
psiquitricas.

Se recuerda que la batera neuropsicolgica debe ser muy completa dado que un solo test o
escala no puede emplearse para evaluar deterioro cognitivo y/o demencia
Al final de la evaluacin se realiza un informe neuropsicolgico de uso profesional con un resumen
detallado de todas las tcnicas administradas, sus resultados, diagnstico presuntivo, conclusiones y
recomendaciones.
Lic. Perla Vernica Kogan
Test Neurocognitivos
Clnica Modelo de Morn