PSICOLOGA
ASIGNATURA:
CONSEJO, ORIENTACION Y ASESORIA PSICOLOGICA
CICLO:
VII
TRUJILLO - PERU
2012
ANAMNESIS
I.
II.
Datos generales:
Nombres
: N. E. V. R.
Edad
: 19 aos
Grado de Instruccin
: Superior
Referente
: el evaluado
Enfermedad Actual:
1. Qu dificultad presenta?
Vomitar cada vez que come en exceso, que se da segn la evaluada por un sentimiento de
culpabilidad a engordar y no estar delgada para que la gente me acepte.
2. Definicin del problema
En qu consiste?
Que cada vez que come en exceso, se siente mal consigo mismo y empieza inducindose el
vmito, as mismo dice que para terminar de vomitar todo lo que ha comido, toma agua luego
empieza a saltar para que se mezcle el agua con la comida que ingiri y luego se produce el
vmito; es lo que refiere la paciente, segn la misma dice que es ms efectivo para que
elimine todo lo que ha ingerido y todo lo que le hace sentir mal.
Desde cundo?
Los vmitos inducidos por la evaluada comenzaron hace aproximadamente 6 meses
Cmo evolucion?
Segn la evaluada era un fin de semana, da comenz a quedarse sola en casa(su mam y
hermano se quedaban en la casa de su abuela porque haba enfermado) y se dedicaba a
comer comida chatarra en exceso y a ver televisin, todo inicio as, hasta que 2 semanas
despus sus amigas le dijeron que haba engordado un poco, aparte de ello las constantes
discusiones que tena con su mam, por defender a su padre de lo que deca du madre, ella
comenz a comer exceso ms seguido 3 veces por semana, solo en las noches despus que
llegaba de la universidad, segn la evaluada por clera y consiguientemente se senta
culpable , eliminando esa culpabilidad a travs del vmito, aumentando, luego a 4 veces por
semana solo en las noches ya que en las maanas evitaba comer o coma poco para no
levantar sospechas en sus amigas y en su mam.
Cmo le afecta?
En sus relaciones interpersonales, en el rendimiento acadmico de la universidad
Qu ha hecho para resolverlo?
Hablo con su prima que es la persona en la que ms confa, pidindole un consejo, luego le
pidi ayuda a su ta (mama de su prima), por consejo de la misma, esto ha sido reciente y va
hablar con su mam pero con ayuda de su ta, es lo que refiere.
Sintomatologa:
Cognitiva
La evaluada refiere que cuando pasa por este problema su pensamiento ms
frecuente era nadie me quiere porque soy gorda
Afectiva
Siente miedo, ansiedad, tristeza a que ya no la necesiten en el ballet por haber
engordado.
Motivacional
Manifiesta que tena dificultades para dormir.
No Tiene un peso acorde a su talla (mide 1.60 y pesa 49 kilos).
Tuvo un enamorado, a los 16 aos con el que estuvo 6 meses, actualmente se
encuentra sola y an no ha iniciado su vida sexual.
Conductual
Dejo de salir con su prima
Dejo de estudiar para sus cursos
Realiza ejercicio en exceso
Usa laxantes
Fisiolgica
Dolores de cabeza
Dolor abdominal
Dolor de la garganta
Interpersonal
No se relacionaba mucho con sus pares, discuta con su madre porque le exiga
buenas calificaciones en la universidad y el reclamo de la evaluada hacia su madre
del porque hablaba mal de su padre.
Historia personal:
Persona
introvertida y
perfeccionista
Madre dominante y
rgida
Padre separado de
su madre hace 7
meses
Esquema
cognitivo:
nadie me
quiere
porque soy
gorda
Evento
activador:
Cuando amigas
de la
universidad le
dijeron que se
haba
engordado un
poco
Distorsin
cognitiva:
Sobre
generalizacin
S: Cuando
amigas de la
universidad le
dijeron que se
haba
engordado un
poco
P: nadie me
quiere porque
soy gorda
A: Irritabilidad
Miedo,
ansiedad,
tristeza
C: vomitaba
para no
engordar
Plan de tratamiento
Sesiones
Actividades
Observaciones
Si el paciente no ha
comprendido
la
actividad se vuelve a
repetir la sesin.
Socializacin Teraputica
HDA
HDA
Inicio:
Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del
problema
Desarrollo:
HDA
Tcnica de relajacin(entrenar al
paciente en relajacin)
Terminacin:
Inicio:
Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema
Desarrollo:
4
Terminacin:
HDA
Si el paciente no ha
comprendido la
tcnica repetir la
sesin.
Inicio:
Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema
Desarrollo:
HDA
Terminacin:
Inicio:
Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema
Desarrollo:
Terminacin:
Inicio:
Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema
Desarrollo:
Tcnica Exposicin con prevencin de
respuesta:
HDA
HDA
Terminacin:
Inicio:
Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema
Desarrollo:
Tcnica de Exposicin a la tentacin con
prevencin de respuesta :
HDA
Terminacin:
Inicio:
Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema
Desarrollo:
9
Terminacin:
10
Taller de autoestima
HDA