6.

1 Secuencias ESPN ECO

6.1.1 Secuencia BSICA Espn ECO (SE)
Es la ms elemental y verstil para la obtencin de un estudio de RM, con un contraste
entre los tejidos fcilmente reconocible. Hasta hace pocos aos ha sido la secuencia
ms empleada en los estudios de RM.
Proceso:
La secuencia clsica SE consiste en enviar un primer pulso de 90 que excita los
ncleos del voxel. Despus de dejar relajar los ncleos un cierto tiempo (TE/2) durante
el cual los spines se desfasarn, se enva un pulso de 180 de tal forma que invierta la
posicin de los spines respecto al campo magntico. Transcurrido exactamente un
nuevo intervalo de tiempo TE/2 se recoge la seal. Despus de un tiempo TR se vuelve
a repetir el proceso.

Si analizamos lo que ocurre a lo largo de la secuencia observamos que al enviar el pulso inicial
de 90 la magnetizacin M del voxel se ha volcado sobre el plano transversal y los spines estn
en fase. Inmediatamente despus, debido a las variaciones en el campo magntico localmente
percibido por los ncleos, cada ncleo empieza la relajacin a una frecuencia propia, lo que
trae como consecuencia que unos ncleos se adelanten y otros se retrasen. Estas variaciones
son debidas por un lado a irregularidades en la homogeneidad del campo magntico externo y
por otro a las interacciones con el entorno bioqumico (interacciones spin-spin).
Si despus de un tiempo (denominado TE/2) enviamos un pulso de 180 de tal forma que
invierta la posicin de los spines respecto al campo magntico, los spines que se haban
retrasado quedan ahora, al invertir su posicin, adelantados en el mismo ngulo de desfase y
lo mismo ocurre con los spin que se haban adelantado, ahora quedan atrasados. El valor de la
Magnetizacin resultante es el mismo. Aunque se haya invertido la posicin de los spines, las
causas que originaban el desfase continan actuando. Por tanto los spines van a refasarse.
Evidentemente si dejamos transcurrir exactamente el mismo tiempo TE/2, los spin nucleares
se encontraran en la posicin inicial, es decir en fase
1

La secuencia spin eco, una de las ms utilizadas en RM, consta en su versin estndar
de un pulso de 90 y otro de 180 que produce el eco (90/180/seal). La secuencia
se repite varias veces hasta conseguir la informacin correspondiente a la imagen. El
operador modifica el TR y TE para influir en la seal resultante de los diferente tejidos
con objeto de visualizar mejor la morfologa del rgano o el proceso clnico que se
estudia (imgenes potenciadas en DP, T1, T2)
Segn los tiempos de REPETICIN y ECO que demos obtendremos imgenes
potenciadas en T1, T2 y DP

(de 180 )

(de 180 )

En las imgenes obtenidas mediante la secuencia SE, la potenciacin de la imagen

viene regulada por TE y TR. Hemos de partir de la base de que en toda imagen SE:
- Estn presentes los tres factores DP, T1 y T2.
- Cuanto mayor es el TE, mayor es la potenciacin en T2.
- Cuanto menor es el TR, mayor es la potenciacin en T1.
2

Como regla general:

Ventajas:
Buena calidad de imagen
T1 representacin buena de la anatoma
T2 muy sensible a las patologas
Desventajas:
Resonancias muy largas
Adems con esta secuencia obtenemos una imagen con poco ecos, correspondiendo a
varias imgenes.

6.1.2 TURBO SPIN ECO (TSE) o FAST SPIN ECO (FSE)

La secuencia TSE es una modificacin de una secuencia SE. Como podemos apreceiar
en el dibujo despus de un pulso de RF de 90 se lanza otro pulso de 180 y
conseguimos un eco, hasta aqu es una secuencia SE clsica, pero lo que sucede ahora
es que se vuelve a enviar otro pulso de 180 para refase de los spines y volver a
conseguir otro eco (es un eco de peor calidad). As se repiten tanto pulsos de 180
como ecos queramos (hasta un mximo de 32)
Factorturbo 4, 8, 16

La diferencian con SE es que obtenemos ms ecos de una vez (tren de ECOS)

Se utiliza para la obtencin de imgenes fuertemente potencidas en T2 en crneo, columna,

abdomen, pelvis y msculo-esqueleto. En esta secuencia la grasa, aparece brillante, como en
la secuencia SE convencional. Por ello, con esta secuencia se asocian tcnicas de supresin de
grasa.

Ventajas:

Reduce el tiempo de adquisicin de la imagen ( Tiempo corto)

Mayor resolucin con tiempo de medicin aceptable
Mantener pausa respiratoria
Menos sensibilidad a la susceptibilidad magntica que producen los artefactos

Desventajas:

cantidad de RF por el empleo de pulsos de 180

la alta intensidad de la grasa
los artefactos borrosos
Mayor dificultad en localizar pequeas hemorragias

T1-TSE

6.1.3 Secuencia INVERSIN RECUPERACIN (IR)

Se aplica un pulso de 180 previo al pulso de excitacin, que invierte el vector de
magnetizacin en sentido antiparalelo. En un momento determinado, denominado
tiempo de inversin (TI), cuando la magnetizacin longitudinal de los tejidos se ha
recuperado en mayor o menor medida, dependiendo de su T1, comienza la secuencia
de imagen SE con un pulso de 90.
El TI es el tiempo que transcurre entre el pulso de 180 y el de 90, seleccionado por el
operador. Es el principal responsable de la potenciacin de la seal obtenida e elas
secuencias IR. Con la utilizacin de determinados valores TI, se puede anular la seal
de algunos tejidos. As, existen dos modalidades muy utilizadas: STIR y FLAIR
La secuencia IR suele utilizarse combinada con otras secuencias, como TSE
Las secuencias IR son muy utilizadas para los estudios de RM, ya que aportan mucha
informacin para la localizacin de la patologa.
Se basan principalmente en SURPIMIR o SATURAR la seal que produce la grasa de
los tejidos. Se utiliza para diferencia tumores, metstasis, esclerosis mltiple, etc.
stas secuencias tambin son conocidas como secuencias de SATURACIN
En evaluacin cerebral de neonatos, en ellos la sustancia gris y blanca no estn muy
diferenciados
Evaluacin de metstasis seas

VENTAJAS de las secuencias IR :

Suprime laseal de grasa

Caracterizacin tisular
Reduccin de artefactos producidos por grasa
Aumenta el contraste entre los tejidos por ser mayor el TR
Suprime la seal de agua (FLAIR)
Seuencia aditivo en T1, T2 Y DP. Es decir, se utiliza junto a stas ltimas secuencias.
T1 con mejor contraste en IR que en SE

INCONVENIENTES:

Tiempo de exploracin muy largo, se compensa haciendo menos cortes (17 en vez de
20) o FOV pequeo
Sensible al movimiento
No se usa tras administracin de contraste

6.1.3.1 STIR (Short Time Inversion Recovery)

Es la secuencia IR ms utilizada.
Permite SUPRIMIR la grasa a partir de su tiempo de inversin (tiempo en la que la grasa pasa
por el punto 0, tras lo cual se enva un pulso de 90 y lo SATURA)
Tiempo de inversin de la grasa: 140-400 ms

TI

SE

VENTAJAS:

Al suprimir la grasa realza tejido o lesiones con mayor contenido en agua

(edema,tumor)
Detecta patologas especialmente en tejido graso (mama, mdula)

DESVENTAJAS:

Suprime cualquier tejido o lesin que tenga semejante T1 a la grasa

Tiempo de adquisicin larga
No se usa tras la administracin de contraste

Caractersticas:

Indicado en secundarismo a la columna vertebral

Tcnica estndar de rodilla
Estudio del nervio ptico
Utilizable en todo tipo de secuencias, aunque bsica de DP
Muy sensible a la inhomogeneidades del CM

1. A: RM
sagital en T1,
B: RM sagital
en T2 y C: RM
sagital en STIR.
Mltiples
hemangiomas
vertebrales y
en el sacro,
que suprimen
en el STIR.

6.1.3.2 SATURACIN/RECUPERACIN (SR)

Estas secuencias solo utilizan pulsos de 90.
Consiste en dos pulsos de 90. La diferencia est en el intervalo de tiempo
entre los pulsos, o sea el TR.
Si utilizamos un TR largo entre
los pulsos, la magnetizacin
longitudinal de habr
recuperado. Con un TR largo, en
la secuencias de saturacin
recuperacin, los protones se
han relajado, se han saturado y
no habr diferencias en T1. Por
lo tanto la imagen ser
potenciada en densidad
protnica.
Si por el contrario utilizamos un TR corto, en la saturacin parcial, los protones
no se han relajado y las diferencias entre los tejidos se deber a las diferencias
en el T1 y obtendremos imgenes potenciadas en T1.
Es una de la secuencias ms simples de RM

6.1.3.3 Secuencia FLAIR

Es una secuencia con un tiempo de inversin (TI) largo (2000 a 5000 ms) para eliminar
la seal del lquido de los tejidos.
La adquisicin de la seal se produce cuando el valor es 0.
Las lesiones que son cubiertas por la seal brillante de los fluidos en imgenes
potenciadas en T1, son hechas visibles con la utilizacin de secuencias FLAIR.
Secuencia fundamental en el estudio de lesiones decerebro y mdula espinal
Indicado cuando se desea suprimir el LCR o lquidos

CARACTERSTICAS:

Suprime la seal de agua

Aumenta el contraste
Resalta las lesiones cercanas al LCR
Elimina seal de tejido en T1 corto

6.2 Secuencia Eco gradiente (GRE)

En las secuencia SE clsicas, los tiempos de obtencin son del orden de los minutos ya
que
enviar un pulso inicial de 90 y despus otro de 180 requiere tiempo y adems hay
que recuperar la magnetizacin entre cada TR. Uno de los objetivos permanentes en el
uso clnico de la RM es el disminuir los tiempos de obtencin. Para obtener imgenes
ms rpidas en secuencia SE podramos tratar de utilizar tiempos TR ms cortos, sin
embargo este acortamiento implicara problemas de contraste en la imagen al
potenciarla hacia T1. Otra posibilidad sera el tratar de obtener imgenes sin tener que
utilizar el pulso de 180.

Para ello una vez enviado el pulso inicial con un ngulo , tendramos que poder
obtener una medida mientras los ncleos se estn desfasando. Una manera de lograrlo
es interferir en el proceso normal de desfasamiento de los spins, potenciando
mediante un gradiente de desfase (con lo que la seal disminuira), para despus,
invirtiendo el gradiente (gradiente de refase), hacer aumentar la seal hasta el valor
que le correspondera por su decaimiento normal en T2*. Con ello se puede detectar
fcilmente una seal (ECO DE GRADIENTE) que permitir hacer una imagen con los
valores de la relajacin de los ncleos del voxel. Este conjunto de dos gradientes

(DESFASE,REFASE) de igual amplitud y tiempo de aplicacin pero de signos opuestos

recibe el nombre de GRADIENTE BIPOLAR, como vimos en el captulo

Caractersticas:
Usa un ngulo de < de 90: gradientes bipolares
Los TE son cortos, por lo tanto los TR tambin son cortos: reduce el T de
adquisicin con respecto al SE.
Se pueden realizar T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE

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VENTAJAS:
Menor tiempo de adquisicin
Mejora de deteccin de sangrados (hemosiderina) por susceptibilidad
magntica alta
Da menor depsito energtico

DESVENTAJAS:
Hay artefactos y ruido
Las imgenes se potencian en T2* (la seal que justamente se produce cuando
se producen la inhomogeneidades del campo, antes del T2 verdadero) y no en
T2.
Susceptibilidad magntica alta (Metales y calcificaciones)
No corrige heterogeneidades externas (producidas por el aire por ejemplo)
No diferencia entre sust. Blanca y sust. Gris por lo que si hay una hemorragia en
esta zona no se puede diferenciar.

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12

6.3 Secuencias RPIDAS

6.3.1 HASTE (dentro de SE)
Tcnica TSE muy rpida con factor turbo de 256
Es una TSE + esta secuencia rpida ->> 90+180+180+180
Usos:
Para deteccin de fluidos
Pacientes no cooperadores
Tcnicas de screning angiografa

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6.3.2 FLASH (dentro de GRE)

Pulsos de inclinacin a< 90, que divide la magnetizacin en dos componentes
(transversal y longitudinal)
La aplicacin de diferentes ngulos de inclinacin diferentes a 90 y 180 supuso el fin
de los tiempos de adquisicin largos basados en la creencia de que T1 era factor de
tiempo limitante.

USOS:

Detectar pequeas hemorragias

T2W de la columna
Mediciones dentro y fuera de fase TE
T1W del hgado y glndulas adrenales

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6.3.3 Imgenes ECO PLANARES (EPI)

La obtencin de imgenes eco-planares
(Echo-Planar Imaging, EPI) conlleva un
mecanismo diferente a los mencionados
anteriormente. Se trata de secuencias de
adquisicin muy rpidas y, a diferencia de
otras secuencias analizadas en este captulo,
no utilizan gradientes con amplitudes y
tiempos constantes
Se basa en el principio de excitar una nica
vez a los espines, para posteriormente
utilizar una conmutacin muy rpida de
gradientes para formar una serie de ecos de
gradiente, cada uno de los cuales viene dado
por un valor diferente de codificacin de fase

CARACTERSTICAS

Se utiliza en estudios cerebrales de perfusin, difusin

No son muy anatmicas
Nos indican como pasa el contraste
Se utilizan para localizar pequeas hemorragias
Alta sensibilidad a los efectos de susceptibilidad magntica (imgenes fuertemente
T2W)

DIFUSIN
Evalan la estructura y
fisiologa de los distintos
tejidos midiendo la difusin
de las molculas de agua

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PERFUSIN
Cantidad de sangre
trasnportada por la
red capilar en un
bloque de tejido
durante un cierto
tiempo. stas
tcnicas valoran la
vascularizacin
cerebral.

6.3.4 FAT SAT o saturacin espectral

Caractersticas:

Exactitud para anular la seal de grasa (liposomas, grasa de tejidocelular subcutneo)

Resaltar lesiones que realzan tras la administracin de contraste
Se usa en secuencias SE, GRE (T1,T2, DP
Reduce el artefacto de desplazamiento qumico
Es aplicado en Arto-RM

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6.3.5 SPIR
Utiliza parte de de IR y parte de SATURACIN ESPECTRAL (Fat-sat)
Caractersticas:

Saturacin de la grasa espectral a travs de un prepulso dentro del rango de

resonancia de la grasa
Se necesita un equipo de alto Tesla
Secuencia de consumo alto

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