Es una dilatacin localizada en un vaso sanguneo (arteria o vena) ocasionada

por una degeneracin o debilitamiento de la pared vascular, un ensanchamiento o

abombamiento anormal de una porcin de una arteria debido a una debilidad en la
pared del vaso sanguneo. Los aneurismas ms frecuentes son los arteriales y su
localizacin ms habitual radica en la base del cerebro (el polgono de Willis) y la
aorta (la principal arteria que sale del corazn).

TIPOS DE ANEURISMAS
CLASIFICACIN POR SU LOCALIZACIN

Aneurisma artico torcico

Un aneurisma es una dilatacin o ensanchamiento anormal de una porcin de una
arteria, debido a una debilidad de la pared del vaso sanguneo.
Un aneurisma de la aorta torcica se presenta en la parte de la mayor arteria del
cuerpo (la aorta) que pasa a travs del trax.
La causa ms comn de aneurisma de la aorta torcica es el endurecimiento de
las arterias (ateroesclerosis). La afeccin es ms comn en personas con
colesterol alto, hipertensin arterial prolongada o que fuman.
Otros factores de riesgo para un aneurisma torcico abarcan:
Cambios causados por la edad
Trastornos del tejido conectivo como el sndrome de Marfan o el sndrome
de Ehlers-Danlos
Inflamacin de la aorta
Lesin por cadas o accidentes automovilsticos
Sfilis

Aneurisma artico abdominal

Se presenta cuando el vaso sanguneo grande (aorta) que irriga el abdomen, la
pelvis y las piernas se agranda o se ensancha anormalmente.
Se desconoce la causa exacta de esta afeccin. Los factores que pueden
aumentar el riesgo de desarrollar el problema artico:

Tabaquismo
Hipertensin arterial
Sexo masculino
Factores genticos

Un aneurisma artico abdominal casi siempre se observa en hombres mayores de

60 aos que tienen uno o ms factores de riesgo. Cuanto ms grande sea el
aneurisma, mayor ser la probabilidad de que se presente ruptura, lo cual puede
ser potencialmente mortal.

Aneurisma cerebral
Es un rea dbil en la pared de un vaso sanguneo que provoca que ste protruya
o se abombe. Se denomina aneurisma cerebral cuando ocurre en un vaso
sanguneo del cerebro.
Los aneurismas en el cerebro ocurren cuando hay un rea debilitada en la pared
de un vaso sanguneo. Un aneurisma puede estar presente desde el nacimiento
(congnito) o puede desarrollarse ms tarde en el transcurso de la vida, como
despus de la lesin a un vaso sanguneo.
El tipo ms comn se denomina aneurisma sacciforme y puede variar de tamao
desde unos pocos milmetros a ms de un centmetro. Los aneurismas
sacciformes gigantes pueden alcanzar perfectamente ms de 2 cm y son ms
comunes en los adultos. Los aneurismas sacciformes mltiples se heredan de
padres a hijos con ms frecuencia que otros tipos de aneurismas.
Otros tipos de aneurismas cerebrales implican un ensanchamiento de todo un
vaso sanguneo o pueden aparecer como un "abombamiento" de parte de un vaso
sanguneo. Estos tipos de aneurismas se pueden presentar en cualquiera de los
vasos sanguneos que irrigan el cerebro. La ateroesclerosis, un traumatismo y una
infeccin, que pueden lesionar la pared vascular, pueden ocasionar aneurismas
cerebrales.
CLASIFICACIN POR SU FORMA
Aneurismas verdaderos.
Un aneurisma verdadero comprende las tres capas de la pared del vaso
sanguneo.
La capa arterial en contacto directo con el flujo sanguneo se llama tnica ntima;
esta capa est compuesta principalmente por clulas endoteliales. La capa
siguiente a sta es la tnica media, compuesta por clulas musculares lisas y
fibras elsticas. La capa ms exterior (la ms alejada de la corriente sangunea) se
conoce como tnica adventicia, la cual est compuesta por tejido conectivo.
Tipos de aneurismas verdaderos
1. Aneurisma fusiforme (que es ms frecuente), forma una protuberancia o se
hincha en todos los lados del vaso.
2. El aneurisma sacular forma una protuberancia o un globo en un solo lado.

 Falso aneurisma o pseudoaneurisma.

Es el ensanchamiento nicamente de la capa externa del vaso sanguneo. Un
falso aneurisma puede ser consecuencia de una ciruga o un traumatismo anterior.
En algunas ocasiones, puede producirse un desgarro en la capa interna del vaso
sanguneo que da lugar a la acumulacin de sangre entre las capas de las
paredes del vaso, con lo que se forma un pseudoaneurisma.
CLASIFICACIN POR SU TAMAO
ANEURISMAS PEQUEOS: Tienen menos de 11 milmetros.
ANEURISMAS GRANDES: Tienen de 11 a 25 milmetros
ANEURISMAS GIGANTES: Tienen ms de 25 milmetros de dimetros.
Los aneurismas tienden a crecer a un ritmo de 3 mm a 6 mm al ao; la
probabilidad de rotura aumenta conforme el aneurisma se expande. A medida que
el aneurisma crece, impone cada vez ms presin contra el tejido cerebral
circunvecino, y puede dar por resultado complicaciones en potencia letales.

CAUSAS GENERALES DE LOS ANEURISMAS

No se tiene claridad exacta sobre las causas de los aneurismas. Algunos
aneurismas se presentan al nacer (congnitos). Los defectos en algunas de las
partes de la pared arterial pueden ser responsables.
Los lugares comunes para los aneurismas abarcan:

La arteria mayor que sale del corazn (la aorta)

El cerebro (aneurisma cerebral)
En la pierna detrs de la rodilla (aneurisma de la arteria popltea)
El intestino (aneurisma de la arteria mesentrica)
Una arteria en el bazo (aneurisma de la arteria esplnica)

La hipertensin arterial, el colesterol alto y el tabaquismo pueden aumentar el

riesgo de ciertos tipos de aneurismas. Se cree que la hipertensin arterial juega un
papel en los aneurismas articos abdominales. La enfermedad ateroesclertica
(acumulacin de colesterol en las arterias) tambin puede llevar a la formacin de
algunos aneurismas.
El embarazo est frecuentemente asociado con la formacin y ruptura de
aneurismas en la arteria esplnica.

SNTOMAS

Los sntomas dependen de la localizacin del aneurisma. Si el aneurisma se

presenta cerca de la superficie corporal, frecuentemente se observa dolor e
hinchazn con una masa pulstil.
Los aneurismas dentro del cuerpo y el cerebro a menudo son asintomticos.
Si un aneurisma se rompe, se puede presentar dolor, presin arterial baja,
frecuencia cardaca rpida y mareo. El riesgo de muerte despus de una ruptura
es alto.
Los aneurismas se desarrollan lentamente durante muchos aos. La mayora de
las personas no tiene ningn sntoma hasta que el aneurisma empieza a filtrarse o
expandirse.
Los sntomas con frecuencia empiezan de manera repentina cuando:

El aneurisma crece rpidamente.

El aneurisma se abre (lo que se llama ruptura).
La sangre se filtra a lo largo de la pared de la aorta (diseccin artica).

Si el aneurisma ejerce presin sobre estructuras cercanas, se pueden presentar

los siguientes sntomas:

Ronquera
Problemas para deglutir
Respiracin chillona (estridor)
Hinchazn en el cuello

Otros sntomas pueden abarcar:

Dolor torcico o de espalda

Piel hmeda y pegajosa
Nuseas y vmitos
Frecuencia cardaca rpida
Sensacin de muerte inminente

PRUEBAS Y EXMENES
Los exmenes para diagnosticar un aneurisma abarcan:

Tomografa
Ecografa

TRATAMIENTO

El tratamiento depende del tamao y la localizacin del aneurisma. El mdico

puede slo recomendarle chequeos regulares para ver si el aneurisma est
creciendo.
La ciruga se puede hacer. El tipo de ciruga y cundo la necesita dependen de los
sntomas y del tamao y tipo del aneurisma.
La ciruga puede implicar una incisin quirrgica grande (abierta). Sin embargo,
algunos pacientes pueden someterse a una embolizacin endovascular.
Un stent es un pequeo tubo utilizado para abrir un vaso sanguneo o reforzar su
pared. Este procedimiento puede llevarse a cabo sin una incisin grande, por lo
que usted se recupera ms rpido de lo que lo hara con la ciruga abierta. No
obstante, no todos los pacientes con aneurismas son candidatos para la
colocacin de stent.

PREVENCIN
El control de la hipertensin arterial puede ayudar a prevenir algunos
aneurismas.
Seguir una dieta sana.
Hacer ejercicio de manera regular.
Mantener el colesterol en un nivel saludable
No fumar.