Introduccin

La desnutricin en sus diversas formas es la ms comn de las enfermedades.

Sus causas se deben en general a deficientes recursos econmicos o a
enfermedades que comprometen el buen estado nutricional. Segn el
manual internacional de clasificacin de enfermedades es una
complicacin mdica posible pero que puede prevenirse y que tiene impacto
muy importante sobre el resultado de los tratamientos.
Hoy en da la desnutricin es aceptada como un factor comn en la practica
clnica que tiene como consecuencias un aumento en el tiempo
de estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad en los pacientes
hospitalizados, debido al alto riesgo de complicaciones como infecciones,
flebitis, embolismo pulmonar, falla respiratoria, baja cicatrizacin de heridas
y fstula que estos sufren. Como consecuencia, la estancia hospitalaria y los
costos de la terapia se incrementan significativamente.
El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance
entre lo consumido y lo requerido, lo cual est determinado por la calidad y
cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilizacin completa en el
organismo.
En los ltimos aos se le haba restado importancia a la valoracin nutricional
de los pacientes, ya que los parmetros hasta ahora desarrollados no han sido
son aprobados debido a que en algunos casos se ven afectados por la respuesta
a la enfermedad per se, adems de representar una relacin costo-beneficio
importante para el paciente. Pero ahora debido al impacto que tiene la
nutricin en la evolucin clnica, se ha acrecentado el inters por encontrar
un marcador preciso de mal nutricin.
La valoracin nutricional debe formar parte integral de toda evaluacin clnica
con el fin de identificar pacientes que requieren un soporte nutricional
agresivo y temprano con el fin de disminuir los riesgos de morbimortalidad
secundarios a la desnutricin preexistente en los pacientes hospitalizados.
- Definicin
Significa que el cuerpo de una persona no est obteniendo los nutrientes
suficientes. Esta condicin puede resultar del consumo de una dieta
inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de
absorcin u otras condiciones mdicas
La desnutricin es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de
combustibles (hidratos de carbono - grasas) y protenas. Segn la UNICEF, la
desnutricin es la principal causa de muerte de lactantes y nios pequeos en
pases en desarrollo. La prevencin es una prioridad de la
Organizacin Mundial de la Salud.
- Nombres alternativos
Nutricin inadecuada
- Causas
- Disminucin de la ingesta diettica.
- Malabsorcin.
- Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en

infecciones, traumatismo importante o ciruga.

- Psicolgica; por ejemplo, depresin o anorexia nerviosa.
La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o
debido a que la persona no est recibiendo suficiente alimento. La inanicin es una forma
de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes
adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos nutrientes no es/son digerido(s) o
absorbido(s) apropiadamente.
La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas o tan
grave que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la
persona con vida.
A nivel mundial, especialmente entre los nios que no pueden defenderse por s solos, la
desnutricin contina siendo un problema significativo. La pobreza, los desastres naturales,
los problemas polticos y la guerra en pases como Biafra, Somalia, Ruanda, Iraq y muchos
otros ms han demostrado que la desnutricin y el hambre no son elementos extraos a
este mundo.
- Clasificacin clnica

Se manifiesta en 3 enfermedades:
Marasmo: dficit de protenas y energa
Kwashiorkor: slo falta de protenas, aporte energtico adecuado
Kwashiorkor marsmico: mixta
Caractersticas del Marasmo:
- Apariencia muy delgada, emaciada
- Debilitamiento muscular evidente y prdida de grasa corporal
- Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad
- Piel arrugada, cada del cabello, apata
- Sin edemas
Caractersticas del Kwashiorkor :
Edema: "esconde" la importante emaciacin de los tejidos subyacentes
Habitualmente se da entre los 2-4 aos de edad
Descamacin de la piel
Despigmentacin del cabello
Abdomen distendido
Apata

- Sntomas
Los sntomas varan de acuerdo con cada trastorno especfico relacionado con la
desnutricin. Sin embargo, entre los sntomas generales se pueden mencionar: fatiga,
mareo, prdida de peso y disminucin de la respuesta inmune.
- Signos y exmenes
Los exmenes dependen del trastorno especfico y en la mayora de las intervenciones se
incluye una evaluacin nutricional y un anlisis de sangre.
- Tratamiento
Generalmente, el tratamiento consiste en la reposicin de los nutrientes que faltan, tratar
los sntomas en la medida de lo necesario y cualquier condicin mdica subyacente.
Expectativas (pronstico)

El pronstico depende de la causa de la desnutricin. La mayora de las deficiencias

nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es una condicin mdica, hay que
tratar dicha condicin con el fin de contrarrestar la deficiencia nutricional.
- Complicaciones
Si la desnutricin no se trata, puede ocasionar discapacidad mental y fsica, enfermedades y
posiblemente la muerte.
Situaciones que requieren asistencia mdica
Se recomienda discutir con el mdico el riesgo de presentar desnutricin. Sin embargo, se
debe buscar tratamiento si se experimenta cualquier cambio importante en el
funcionamiento corporal. Los sntomas son, entre otros: desmayos, ausencia de la
menstruacin, deficiencia de crecimiento en los nios, cada rpida del cabello.
Prevencin
Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la mayora de la
formas de desnutricin.
Mtodos de evaluacin nutricional.
Existen diferentes mtodos para evaluar el estado nutricional, como o son el
interrogatorio, la valoracin global subjetiva, las pruebas bioqumicas, la
composicin corporal, los datos inmunolgicos y los ndices pronsticos. A
continuacin se describen cada uno de ellos:
Interrogatorio. Se obtiene una estimacin a cerca de los hbitos alimentarios,
intolerancias alimentarias, anorexia, vmito, diarrea, secuelas de algn
tratamiento quirrgico, tradiciones religiosas y culturales que pueden influir
sobre la nutricin de un paciente. Este mtodo tiene como limitaciones la edad
del paciente, la habilidad para recordar informacin, as como el estado de
conciencia del paciente. Adems de la posibilidad de sub o sobre estimar la
racin alimentaria, proporcionando un error de clculo significativo en el
aporte nutricional.
Valoracin global subjetiva. Es una tcnica clnica que valora rpidamente el
estado nutricional de acuerdo a las caractersticas del interrogatorio y examen
fsico encontrados. Aqu los pacientes son clasificados como normales,
medianamente malnutridos y severamente malnutridos. Esta tcnica no ha
sido evaluada de manera formal en el paciente crtico ; carece de
cuantificacin y por tanto su sensibilidad es limitada en valorar cambios en el
estado nutricional luego o durante la terapia de soporte nutricional.
- Sabias que:
La desnutricion infantil aparece generalmente a partir de los cuatro a seis
meses de edad
Los signos fsicos que siempre acompaan a la desnutricin son:
Dficit del peso y de la estatura que se espera para la edad
Atrofia muscular (se observa un desarrollo inadecuado de los msculos)
Retardo en la pubertad
Los signos psicolgicos que siempre encontramos en la desnutricin son:
Alteracin en el desarrollo del lenguaje, alteracin en el desarrollo motor y

alteracin en el desarrollo del comportamiento (irritabilidad, indiferencia u

hostilidad)
El mdico tambin encuentra cambios en los exmenes sanguneos y otros
hallazgos que indican la cronicidad de la desnutricin y que, en muchos casos,
son muy llamativos:
La piel estar seca, spera y descamndose. Generalmente se observan fisuras
en los prpados, labios y en los pliegues de codos y rodillas. Pueden verse
lesiones de tipo pequeos hematomas en los casos que el dficit de vitamina C
es importante. Si existe una desnutricin severa el nio tendr los dedos de las
manos y los pies muy fros y azulados debidos a trastornos circulatorios.
Generalmente estos nios tendrn lesiones en piel sobreinfectada con
bacterias u hongos.
El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo (o pajizo) y se desprende
fcilmente. Es muy frecuente observar que el cabello del nio tiene varios
colores (negruzco en la punta, rojizo en el medio y claro o amarillento en la
base de ste) Igualmente, las uas son muy delgadas y frgiles.
La falta de vitamina A conduce a lcera en a crnea y puede llevar a la ceguera.
Los nios, paradjicamente, tienen anorexia; crecimiento del hgado
(hepatomegalia) y alteracin en el ritmo de las deposiciones fecales.
La frecuencia cardaca est acelerada (taquicardia) y son frecuentes las
contnuas infecciones respiratorias.
El mdico encuentra raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debiidad muscular,
anemia por falta de hierro o vitamina B12, anemia por falta de cido flico,
anemia por falta de vitamina C o anemia por infecciones.
Las condiciones de salud que ocasionan desnutricin por una inadecuada
absorcin o utilizacin de los nutrientes pueden ser las enfermedades renales
crnicas, las enfermedades cardiopulmonares, las enfermedades digestivas,
pancreticas o hepticas, el cncer, los errores del metabolismo, etc.
Es muy frecuentes que los nios desnutridos tengan infecciones
repetidamente; de hecho, es la principal causa de mortalidad en ellos. Esto es
debido a que el dficit de nutrientes altera las barreas de inmunidad que
protegen contra los grmenes y stos pueden invadir fcilmente. Entre los
grmenes que ms frecuentemente atacan a las personas desnutridas estn el
virus del sarampin, del herpes, de la hepatitis, el bacilo de la tuberculosis y
los hongos.
El "CHICOO" .... SUFRE DE DESNUTRICION CRONICA
Retardo de crecimiento
Afecta al cerebro y produce bajo rendimiento escolar
No se sociabiliza
Es epidmico
Es prevenible
Es irreversible
El "FLACO Y BARRIGON"...SUFRE DESNUTRICION AGUDA
Afecta el cerebro y varios rganos
nios muy dbiles

 se enferman constantemente
tienen parsitos
Es curable
Es reversible
Es prevenible
Propuesta contra la desnutricin infantil:
A nivel rural:
Capacitaciones en temas de nutricin y alimentacin: "Capacitaciones a
promotores de salud, en la prevencin de la desnutricin y promocin de la
lactancia materna", "A comer con las manos limpias", "Comiendo lo nuestro
seremos mejores", etc.
A nivel Colegios:
Previniendo la anemia: "para estar en forma".
"Moviendo el cuerpo no engordaremos". "El alcohol no es nutritivo", etc.
A nivel Superior:
* Revisiones de plan de estudios que dicten clases de nutricin y alimentacin
y/o afines, en Institutos y Universidades, con propuestas para mejorar la
calidad de enseanza. Capacitacin y Actualizacin a docentes.
* Propuestas para manejo de gestin Municipal de programas de alimentacin
y nutricin para el desarrollo rural.
* Proyectos de desarrollo rural en base a la nutricin, Orientacin tcnica,
intervenciones aplicativas, monitoreo y vigilancia nutricional, seguridad
alimentaria, etc.
- La Infancia y el desarrollo humano
El desarrollo social, econmico, poltico y cultural de un pas se basa en el
desarrollo humano. El desarrollo humano es el resultado de una inversin en
educacin y salud fsica y emocional que prepara al ciudadano a realizar sus
capacidades intelectuales y aprovechar todas las oportunidades a plenitud.
Un ciudadano inteligente y hbil es principalmente el producto de una buena
alimentacin durante la gestacin, nutricin y estimulacin durante los tres
primeros aos de vida. La niez es una oportunidad nica para invertir en el
desarrollo integral del individuo. Todos los nios tienen derechos. El Plan
Nacional de Accin por la Infancia y la Adolescencia (PNAI) propone
mecanismos de proteccin de estos derechos.
CONCLUSIONES
1.- La Desnutricin es un problema que en estos ltimos aos se ha
incrementado en un 30% a comparacin del ao 2002, y es muy preocupante
por que el estado como pilar de este problema no le presta la debida atencin.
2.- La produccin de Camote que se produce en gran cantidad en el Per no es
aprovechada en su totalidad en los lugares en donde hay mayor ndice de
Desnutricin se debera de fomentar mas el consumo de este producto puesto
que el peru es rico en producir el camote, se tendra que tomar el ejemplo de
frica en dnde se consume mas el Camote.

3.- No podemos cerrar los ojos frente a este problema que crece cada dia
existen lugares declarados en extrema pobreza en donde los nios solo comen
una vez al da el gobierno local de turno debera de realizar una campaa para
poder ayudar a estos sectores castigados por el mal momento econmico que
se vive.
4.- Existen maneras tan sencillas de poder superar este mal pero la falta de
publicidad y difusin sobre que alimentos balanceados se deben de consumir
hacen de que ignoremos algunos alimentos que son ricos e importantes que
ayudan a la correcta nutricin

Gilberth Snchez