Anda di halaman 1dari 5

IDENTITAS PASIEN

Nama

: Tn. E

Umur

: 69 tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

Status Pernikahan : Menikah


Pendidikan

: SD

Alamat

: Subang

ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis pada tanggal 20 Agustus 2014
Keluhan Utama
Gatal pada kedua lipat paha disertai timbul beruntus kemerahan sejak 4 bulan yang lalu.
Keluhan Tambahan
Rasa panas pada beruntus
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSUD Subang dengan keluhan
gatal pada kedua lipat paha disertai timbul beruntus kemerahan sejak 4 bulan yang lalu.
Awalnya keluhan gatal tidak sering dirasakan, namun 1 bulan terakhir keluhan gatal
meningkat disertai rasa panas dan muncul beruntus kemerahan di kedua lipat paha.
Pasien mengaku sering menggaruk di tempat yang dirasakan gatal tersebut. Gatal
dirasakan terutama pada saat berkeringat dan menjadi lebih gatal bila digaruk. Pasien
mengaku mudah berkeringat saat beraktivitas. Pasien tidak mengeluh adanya demam.
Keluarga atau teman serumah pasien tidak ada yang mengalami keluhan serupa. Pasien
menyangkal memiliki riwayat alergi, diabetes melitus, riwayat penyakit hati. Pasien
belum pernah mengobati penyakitnya tersebut.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnya
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat alergi pada keluarga tidak diketahui pasien

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran

: Composmentis

Tanda Vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi

: 84 x/menit

Napas

: 22 x/menit

Suhu

: 36,7C

Kepala

: normocephal

Mata

: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Leher

: KGB tidak teraba membesar

Jantung

: bunyi jantung I dan II reguler, murmur (-), gallop (-)

Pulmo

: suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

Abdomen

: cembung, nyeri tekan (-), bising usus (+)

Ekstremitas

: akral hangat, edema (-)

STATUS DERMATOLOGIS
Distribusi : lokalisata
Lokasi

: at regio inguinalis dextra sinistra

Sifat lesi : berukuran sebesar plakat, bentuk tidak teratur, multiple, bilateral, sirkumskripta,
central healing, tepi meninggi.
Efloresensi: makula eritem, papula, skuama

RESUME
Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSUD Subang dengan keluhan
gatal pada kedua lipat paha disertai timbul beruntus kemerahan sejak 4 bulan yang lalu.
Awalnya keluhan gatal tidak sering dirasakan, namun 1 bulan terakhir keluhan gatal
meningkat disertai rasa panas dan muncul beruntus kemerahan di kedua lipat paha. Pasien
mengaku sering menggaruk di tempat yang dirasakan gatal tersebut. Gatal dirasakan terutama
pada saat berkeringat dan tersasa tambah gatal apabila digaruk. Pasien mengaku mudah
berkeringat saat beraktivitas.
Pada pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Berdasarkan status
dermatologis didapatkan distribusi lesi regioner berada di regio inguinalis dekstra dan
sinistra, lesi berukuran sebesar plakat, bentuk tidak teratur, soliter, bilateral, sirkumskripta,
central healing, tepi meninggi, pada eflorensensi didapatkan makula hiperpigmentasi,
papula, dan skuama di regio inguinalis dextra dan sinistra.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan langsung dari bahan kerokan kulit dengan KOH 10 % atau 20 %
DIAGNOSIS BANDING
Tinea Kruris
Kandidiosis Intertigrinosa
Eritrasma
DIAGNOSIS KERJA
Tinea Kruris
PEMERIKSAAN USULAN
-

Kultur dengan media agar Saboraud

PENATALAKSANAAN
1. Umum
Menjelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai penyakit yang diderita dan
pengobatannya
Menjelaskan kepada pasien untuk selalu menjaga kebersihan

Kebersihan badan

Kebersihan pakaian
4

Kebersihan rumah

Menjelaskan kepada pasien untuk tidak menggaruk daerah yang gatal


Menjelaskan kepada pasien untuk menjaga daerah sekitar lesi agar tidak lembab,
seperti tidak menggunakan pakaian ketat, memakai pakaian yang menyerap keringat,
mengeringkan badan sehabis mandi sampai benar-benar kering.
Menjelaskan untuk tidak menggunakan alat pribadi secara bersama-sama. Contoh :
handuk, pakaian, selimut dan lain-lain.

2. Khusus
Topikal
Diberi krim Ketokonazol 2%
Sistemik
Diberi Loratadine 1 x 10 mg per hari.
PROGNOSIS
Quo ad vitam

: ad bonam

Quo ad functionam

: ad bonam

Quo ad sanationam

: dubia ad bonam