(verso preliminar)
Dra. Berenice Bento
(pesquisadora associada do
Departamento de Sociologia
da Universidade de Braslia-Brasil)
teraputica possvel para os/as transexuais, posio que se contrapunha aos profissionais da
sade mental, sempre reticentes a intervenes corporais como alternativas teraputicas,
consideradas por muitos psicanalistas como mutilaes. No artigo Transvestism and
Transsexualism, Benjamin (1953) ataca violentamente todo tratamento psicoteraputico e
sobretudo psicanaltico da transexualidade e do travestismo.
John Money, professor de psicopediatria do Hospital Universiestrio John Hopkins, de
Nova York, em 1955, esboou suas primeiras teses sobre o conceito de gnero apoiado na
Teoria dos Papis Sociais, do socilogo Talcott Parsons, aplicada diferena dos sexos. A
concluso a que chegara Money em 1955 no poderia ser, aparentemente, mais
revolucionria: o gnero e a identidade sexual seriam modificveis at a idade de 18 meses. 4
As teses de Money, no entanto, no eram da determinao do social sobre o natural,
mas de como o social, mediante o uso da cincia e das instituies, poderia fazer com que a
diferena dos sexos, que Money considerava natural, fosse assegurada. Para Money, o
desenvolvimento psicossexual uma
continucin del desarrollo embionrio del sexo. nico entre los
diversos sistemas funcionales del desarrollo embrionrio, el
sistema reproductor es sexualmente dimorfo. As, tambin, en el
subsiguiente desarrollo psquico y la conducta existe um
dimorfismo sexual (Money, s/d:21).
Para Money, a aparncia dos genitais era fundamental para o desenvolvimento da
heterossexualidade, pois as bases mais firmes para os esquemas de gnero so as diferenas
entre os genitais femininos e masculinos e o comportamento reprodutor, uma base que nossa
cultura luta para reprimir nas crianas.(apud Colapinto, 2001:109)
Os processos de construo do canal vaginal nas meninas intersexuais no eram
simplesmente destinados produo de um rgo: dirigiam-se sobretudo prescrio das
prticas sexuais, uma vez que se define como vagina nica e exclusivamente o orifcio que
pode receber um pnis adulto. Quando Money formulou suas teses sobre a estrutura
naturalmente dimrfica do corpo e a heterossexualidade como a prtica normal desse corpo,
no previu que algumas destas meninas intersexuais seriam lsbicas e reivindicariam o uso
alternativo de seus rgos, conforme apontou Preciado (2002).
As formulaes sobre a pertinncia de intervenes nos corpos ambguos dos
intersexos e dos transexuais tero como matriz comum a tese da heterossexualidade natural
dos corpos. Embora as teorias de Money tivessem como foco emprico principalmente as
cirurgias de definio de um sexo em bebs hermafroditas, suas teses tero um peso
fundamental na formulao do dispositivo da transexualidade, principalmente s teses da
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Durante dcadas, o modelo de interveno cirrgica em bebs hermafroditas, respaldo nas teorias de Money
conseguiu um considervel apoio da comunidade cientfica internacional. Os recursos teraputicos que Money
usava para produzir em crianas cirurgiadas comportamentos adequados a seu sexo, principalmente referentes
ao controle de suas sexualidades, passaram a ser denunciados por militantes de associaes de intersexos, que
lutavam contra a prtica comum em hospitais americanos de realizar cirurgias em crianas que nasciam com
genitlias ambguas. Colapinto (2001) recupera a histria dos gmeos Brenda e Brian, um dos muitos casos sob a
orientao do Dr. Money. Brenda, aos oito meses, teve o seu pnis cortado numa circunciso mal feita e foi
submetida a uma cirurgia para a construo de uma vagina pelo Dr. Money. Ao longo dos anos, nas sesses de
psicoterapia entre o irmo e a irm utilizavam-se de vrias tcnicas para produzir o comportamento sexual
adequado para uma menina. Para que Brenda desenvolvesse a heterossexualidade, Money obrigava Brenda a
ficar de gatinhas no sof e Brian [seu irmo] colocar o pnis no meio das ndegas dela. Variaes dessa terapia
incluam Brenda deitada com as pernas abertas e Brian deitado sobre ela. (2001:109) Quando comearam a
ser desenvolvidas essas simulaes de cpula, Brenda e Brian tinham seis anos.
O cientista Leopold Ruzicka (apud Castel, 2001:14), em 1934, sintetizou pela primeira vez a androsterona a
partir do colesterol. Dois anos depois, conseguiu-se sintetizar o estradiol, que serviu para a produo das
primeiras plulas anticoncepcionais e as primeiras autoministraes de hormnios para os/as transexuais.
6
Parte das subvenes para as pesquisas da HBIGDA provinham da Erickson Educational Foundation. A
HBIGDA realiza seus congressos bienalmente. Para o acompanhamento dos documentos e da histria da
HBIGDA,
consultar:
http://www.hbigda.org,
http://www.symposion.com/ijt/benjamin
e
http://www.gendercare.com
7
Segundo King (1998), a utilizao do nome disforia teve como objetivo demarcar e delimitar o campo do
saber mdico com a popularizao que o termo transexualismo adquiriu. A HBIGDA define disforia de
gnero como aquele estado psicolgico por meio do qual uma pessoa demonstra insatisfao com o seu sexo
congnito e com o papel sexual, tal como socialmente definido, consignado para este sexo, e que requer um
processo de redesignao sexual cirrgica e hormonal. (Ramsey, 1996:176). No Cdigo Internacional de
Doenas (CID), a transexualidade aparece no captulo Transtornos de personalidade da Identidade Sexual
assim definido: Transexualismo: trata-se de um desejo de viver e ser aceito enquanto pessoa do sexo oposto.
Este desejo se acompanha em geral de um sentimento de mal estar ou de inadaptao por referncia a seu
prprio sexo anatmico e do desejo de submeter-se a uma interveno cirrgica ou a um tratamento hormonal
a fim de tornar seu corpo to conforme quanto possvel ao sexo
desejado.
(http://www.psiqweb.med.br/cid/persocid.html ). Ou seja, as definies da HBIGDA e do CID so basicamento
as mesmas. A utilizao do nome disforia, parece tambm ter tido como objetivo demarcar campos de disputa
entre os saberes internos ao dispositivo da transexualidade.
Embora a HBIGDA utilize disfricos de gnero, muitos dos seus membros continuam a utilizar
transexualismo como sinmimo.
10
Ao longo de 18 meses (janeiro de 2001 a julho de 2002) entrevistei transexuais que esperavam para realizar a
cirurgia no Hospital das Clnicas de Goinia/Brasil. Para uma discusso sobre os encaminhamentos e
desdobramentos da pesquisa ver, Bento (2003).
O termo performance derivado do ingls to perform , verbo correlato do substantivo ao e indica que, ao
emitir uma evocao est se realizando uma ao, no sendo considerado como equivalente a dizer algo.
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importante destacar que h muitas formas de proferir o insulto, inclusive, institucionalmente. Na lngua
inglesa as qualificaes de gnero so muito especficas e rgidas. Os pronomes He e She (ele e ela) qualificam
apenas seres humanos e a tudo mais est reservado o pronome it. Em alguns estados americanos (na Flrida e no
Missouri, por exemplo) os/as transexuais so classificados como It. Para o Estado eles/as simplesmente no
existem. Sobre as demandas jurdicas e as contendas por herana que essa nomeao tem gerado, ver a Revista
Isto (6/3/2002).Quando afirmamos que a preocupao dos/as transexuais lutar pela inteligibilidade estamos
nos referindo a reivindicao de ascenderem condio humana.
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Butler (1997) analisa as Novas diretrizes polticas sobre os homossexuais no exrcito americano, publicadas
em 19 de junho de 1993, nas quais se estabelecem que a orientao sexual no ser um obstculo a menos que o
militar assuma publicamente sua condio. Segundo Butler, as palavras sou homossexual no s so
descritivas: realizam o que descrevem, no s no sentido de que constituem ao emissor como homossexual,
como tambm constituem o enunciado como conduta homossexual. Ou seja, o militar que fizer referncia sua
condio homossexual incorrer em conduta homossexual, o que ser penalizado com a excluso. Declarar-se
homossexual no apenas uma representao de sua conduta, uma conduta ofensiva, mas a prpria conduta.
Tanto as mulheres quanto os homens no podem falar de sua homossexualidade porque isto significaria pr em
perigo a matriz heterossexual que assegura a subordinao do gnero. E no caso dos homens explicitaria a
homossociabilidade que coesiona o mundo masculino. A palavra, ento, se converte em um ato na medida em
que seu proferimento circunscreve o social e o segredo e o silncio, pilares que garantem a reproduo dos
modelos hegemnicos. Da, as polticas queer se caracterizarem pela explicitao dos insultos, convertendo-os
em elementos para construo de posies identitrias, alm de outras formas de atuaes polticas concretas,
entre elas, manifestaes pblicas que visibilizam carcias e afetos entre os gays e as lsbicas, objetivando
quebrar os silncios, os segredos legitimadores das excluses.
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A sexta verso do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) encontr-se disponvel, em
espanhol, na home-page http://www.humano.ya.com/transexualia/.
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A American Psychiatric Association, em 1973, aps grandes debates e conflitos, decidiu por um voto retirar a
homossexualidade do rol da patologias listados no DSM-III. A luta dos movimentos gay e lsbico americano
pela despatologizao das sexualidades levou a mudana da posio oficial.
Redesignificao o nome adotado oficialmente pela HBIGDA para as intervenes cirrgicas nos/as
transexuais. Tambm usual na esfera mdica a expresso mudana de sexo. Aqui ser utilizada e expresso
transgenitalizao ou simplesmente cirurgia corretiva para essas intervenes por considerarmos que as
reivindicaes dos/as transexuais se fundamentam na reverso de uma assignao sexual imposta.
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Entendemos por gnero identificado aquele que o/a transexual reivindica o reconhecimento e por gnero
atribudo o que lhe foi imposto quando nasceu e que est referenciado nas genitlias.
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Os exames de rotina
Consiste em um conjunto de exames que o/a candidato/a se submete.
Hemograma, colesterol total, triglicrides, glicemia, TGI-TGO, Bilirrubinas, VDRL,
HIV, HbsAG, Sorologia para vrus da Hepartite C, imunofluorencncia para T. a, PRL,
Testosterona livre, FSH, EAS, contagem de colnias (urina e antibiograma), ECG, RX de
trax, caritipo, RX sela trcica, ultra-sonografia do testculo e prstata/plvico ou
endovaginal, Ultra-sonografia de abdmen superior.
A cirurgia de transgenitalizaco
Nos transexuais masculinos, as cirurgias consistem na histerectomia, mastectomia e na
construo do pnis. A histerectomia a retirada do aparelho reprodutor feminino e a
mastectomia, a retirada dos seios. A construo pnis a parte mais complexa, uma vez que
as tcnicas cirrgicas ainda so precrias. Vrios msculos j foram testados como matriasprimas para o pnis. Os tecidos mais utilizados so os msculos do antebrao, da panturrilha,
da parte interna da coxa ou do abdmen. Uma das tcnicas utilizadas para a construo do
escroto a expanso dos grandes lbios, para enxertar expansores tissulares, ou implantar
silicone.
Entre os problemas mais comuns que ocorrem nesse tipo de cirurgia esto a
incontinncia urinria, necrose do neofalo, podendo chegar perda ou morte do pnis,
cicatrizes no local doador e urina residual. De uma forma geral, os transexuais masculinos
fazem a opo pelas duas primeiras cirurgias.
Nas transexuais femininas, a cirurgia consiste na produo da vagina e de plsticas
para produo dos pequenos e grandes lbios. A produo da vagina realizada mediante o
aproveitamento dos tecidos externos do pnis para revestir as paredes da nova vagina. Os
tecidos selecionados do escroto so usados para os grandes e pequenos lbios. O clitris
feito a partir de um pedao da glande. Depois da cirurgia, deve-se usar um vibrador por algum
tempo, para evitar o estreitamento ou fechamento da nova vagina.
Depois de feitas as cirurgias, inicia-se o processo judicial para mudana dos
documentos.
Mesmo diante de todo o rigor dos procedimentos sempre paira a dvida: ser que ele/a
um transexual? Diante da transexualidade, a suposta objetividade dos exames clnicos no
fazem nenhuma diferena. Nessa experincia, o saber mdico no pode justificar os
transtornos por nenhuma disfuno biolgica, como aparentemente se argumenta com o
caso dos intersexos que devem se submeter a cirurgias para retirar- lhes a ambigidade esttica
dos genitais, conformando-os s normas estticas corporais dos gneros.
Nos casos dos intersexos, a natureza disfara-se em ambigidade, sendo a funo da
cincia encontrar o verdadeiro sexo19 , conforme formulou o anatomista Tardieu (in
Foucault, 1985a). Com a experincia transexual, a cincia teve que construir outros
dispositivos para defini- la, classific- la, constru- la.
o consenso internacional das organizaes profissionais sobre o manejo psiquitrico, psicolgico, mdico e
cirrgico dos transtornos de identidade de gnero. Tanto no DSM quanto no CID nota-se a pressuposio de
que h um conjunto de indicadores universais que caracterizam as/os transexuais. Para informaes sobre os
Transtornos de Personalidade e os testes de personalidade, ver: http://www.psiweb.med.br/cid/persocid.html
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A idia dos disfarces da natureza do anatomista que analisou o caso de Herculine Barbin, Tardieu (in
Foucault, 1985a ).
Entretanto, pode-se notar que h uma diferena considervel entre as falas de Pedro e
Ktia. Enquanto para ele uma resposta negativa significaria o fim da vida, Ktia, quando
decidiu que faria ela mesma a cirurgia no hospital, preparou essa estratgia norteada pelo seu
desejo de viver. Provavelmente seria uma forma de mostrar equipe mdica que ela tinha
certeza do seu desejo de realizar a cirurgia e, ao faz-lo no hospital, garantiria o atendimento.
Mas, para ambos, seria o hospital o espao da realizao de seus infortnios.
Para Carla e Manuela, alm do receio em saber se fariam parte ou no do Projeto, o
que interpretado por muitos como uma garantia da realizao da cirurgia, h a ansiedade
para comear a terapia hormonal.
Carla: Se Deus quiser, eu vou comear a tomar os hormnios. Eu j fiz todos os exames e
hoje tarde vou encontrar com a doutora. Acho que com os hormnios eu vou ficar bem
feminina. Ser que os seios crescem muito? E os plos? Eu quase no tenho plos, mas d
muito trabalho tirar todo dia com pina. Ah, no vejo a hora... Meu sonho ter seios, porque
eu no tenho nada, isso aqui [aponta para os seios] um algodozinho que eu ponho para dar
um pouco de volume.
Manuela: Vou buscar os exames hoje. ... eu tenho um pouco de medo desses exames darem
algum problema e eu no poder operar. Se pelo menos eu comeasse a tomar logo esses
hormnios. Ser que ainda vai demorar muito para comear?
Esses relatos expem expectativas e desejos. Uma vez aceitos no Projeto,
desencadear-se- uma nova etapa na relao com a equipe. A partir da sero candidatos/as.
5.2 Os exames
Depois da primeira entrevista, tm incio os exames, a psicoterapia e os testes e, de
fato, estabelece-se uma rotina.
Pedro : Fiz tantos, tantos exames. Nossa, que coisa horrvel! E fora outros l da cabea que
me colocou dentro de um tubo l, um troo l e me aplicou um negcio aqui, no sei aonde,
aqui assim [aponta para garganta]. Meu Deus do cu, onde tinha buraco, assim, parece que
estava saindo fogo. Uma das mdicas ficava me perguntando: voc nunca bateu a cabea?
Esses exames cansam, cansam demais. s vezes eu cheguei a pensar em desistir. Eu achava
que o tempo era muito, sabe? Se eu tivesse dinheiro, eu acho que j teria feito a cirurgia. Eu
acho no, teria, se tivesse condies teria feito.
A mdica que perguntara para Pedro se ele havia batido a cabea, em outra ocasio
voltou a perguntar para sua me a mesma coisa. O fato de averiguar se ele bateu a cabea
uma outra forma de se questionar a sanidade mental de Pedro. como se buscasse alguma
explicao aceitvel para uma mulher biologicamente sadia solicitar uma interveno no
corpo. A vontade de Pedro de desistir justifica-se tanto pela quantidade de testes e exames
quanto, e principalmente, pelas situaes s quais estes exames o colocavam.
Para Andria, ir ao hospital significava deslocar-se de um Estado para outro e em
decorrncia disso concentrar todos os exames, testes, fonoterapia e psicoterapia em dois dias.
Andria: Eu acho terrvel. um perodo, como se fosse um perodo de provas. Hoje mesmo,
vim com apenas R$3,50; o dinheiro do coletivo. Eu sei que no vou ter dinheiro para comer,
nem tomar leite. Agora, voc imagina e se depois de todo esse sacrifcio eles dizem que eu
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no vou fazer a cirurgia? Deus me livre, eu morro! Porque no uma coisa que s minha,
como se diz, eu quero, minha famlia tem expectativa, os meus amigos, colegas de trabalho.
Olha, h todo um contingente de pessoas com essa expectativa.
As dificuldades financeiras de Andria so, com pequenas variaes, semelhantes s
de todos os/as candidatos/as freqentadores do Projeto.
5.3 Os testes
Em determinado perodo, iniciam-se os testes de personalidade. No h uma rigidez
para o incio de sua aplicao. Alguns que estavam h mais de dois anos no Projeto
realizavam os testes ao mesmo tempo que outros quase recm-chegados.
O/a transexual sabe que deve desempenhar bem essa etapa de provas e, quando isto
no ocorre produz-se um sentimento de insegurana.
Pedro: Teve um teste l que eu no consegui passar nele, porque eu tava muito perturbado
com essa menina que t l no hospital [refere-se a uma amiga internada]. Quando eu fiquei
sabendo, eu fiquei muito, assim... Ento, eu no tava em condies de fazer o teste, fiz assim
mesmo, porque achei que era uma obrigao minha. No me sa bem no teste. Ento, ela
falou para mim que uma candidata l passou muito bem nesse teste. Ento, isso me grilou,
fiquei nervoso com isso. Falei: voc sempre tem que me comparar com essa pessoa, que
essa pessoa melhor que eu nisso, que essa pessoa...Eu queria que eles [refere-se aos
membros da equipe mdica] fossem mais amigos meus. Sabe, para eles muito fcil, n?
Ficam sentadas em suas cadeiras, s ouvindo. Tem hora que me d um nervoso.
Pode-se notar a interiorizao da idia de candidato atuando na subjetividade de
Pedro quando afirma que se sentiu triste por no conseguir desempenhar com xito uma das
provas. O inverso, o sentimento de felicidade, tambm pode ser interpretado como um
indicador dessa interiorizao e da leitura que fazem de sua relao com a equipe mdica.
Pedro: Outro teste que eu fiz foi com uma moa; para falar a verdade, eu nem sei bem a
profisso dela. S sei que assim: tm umas, umas pranchetas; a tm tipo umas pinturas l.
Eu j passei por este teste tambm. Gostei muito deste teste, passei nele. Sei que tm umas
pinturas l que a gente tem que olhar de um lado para outro. Ela grava, ela marca, ela anota,
tudo que eu falava, ela anotava, tudo, tudo, qualquer palavra. Ela falou: Pedro, a partir de
agora eu vou anotar tudo e vou gravar tudo. Ento eu tinha que ver aquela pintura e
imaginar um desenho, qualquer coisa, qualquer coisa que eu imaginasse tinha que falar para
ela. Eu gostei muito deste teste. Ela disse que eu passei neste teste.
A sensao de me sa bem nos testes era comum. Algumas vezes, depois de fazer os
testes, a alegria do/a candidato/a contrastava com a posio de quem os havia aplicado. No
era raro escutar comentrios de membros da equipe: O Rochard dele apontou uma
personalidade ambgua. E do outro, uma personalidade borderline; O MMPI revelou um
QI abaixo da mdia. Isso leva concluso de que, muito comumente o que era interpretado
como xito pelos/as candidatos/as, no correspondia ao diagnstico final de quem os
aplicou.
5.4 Os protocolos invisveis
As obrigatoriedades iam alm daquelas explicitadas no protocolo. Havia tambm o
protocolo invisvel, efetivado nos comentrios, nos olhares e nas censuras dos membros da
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equipe e de outros funcionrios do hospital que, pouco a pouco, produziam nos dema ndantes
a necessidade de articularem estratgias de jogo para conseguirem se movimentar nesse
ambiente.
Na rotina de exames o/a transexual passa por vrios ambulatrios. Uma das cenas
descritas como a mais corriqueira acontecia quando estavam esperando para serem atendidos
e uma mulher, l no fim do corredor, chama gritando aquele nome que odeio [referncia ao
nome prprio de batismo]. Nossa, parece que o cho abre.
Pedro: Antes, tava em um corredor com um tanto de gente esperando para ser atendido. A
uma enfermeira chegava na porta e falava o nome, a todo mundo olhava para mim e eu
escutava os comentrios uai, um homem com nome de mulher? Coisa estranha.
O nome que ele no revelou no decorrer dos nossos vrios encontros, o nome
sem nome, guardado em segredo. Diz- lo, pronunci- lo seria recuperar sua condio
feminina. O nome prprio aqui funciona como uma interpelao que o recoloca, que
ressuscita a posio de gnero da qual luta para sair. Como seria seu nome de batismo?
Maria? Clara? Joana? Ao longo das entrevistas, poucos revelaram seus nomes de batismo. No
hospital, no entanto, a cena de um/a enfermeiro/a gritando aquele nome, o outro nome, era
muito freqente. Muitas vezes presenciei cenas como esta descrita por Pedro.
Os olhares inquisidores das dezenas de pacientes amontoados em longos corredores do
hospital, sem compreenderem o que estava acontecendo ali, um homem, com nome de
mulher?, provocavam um efeito corporal quase mecnico no/a transexual que acelerava o
passo e abaixava a cabea. O que seria uma coisa estranha? Nesse momento, Pedro era a
prpria coisa entranha, aquilo que no tinha nome, uma coisa, inclassificvel, nem
homem, nem mulher, a prpria materializao do grotesco.
Ser identificado publicamente pelo nome que o/a posiciona no gnero rejeitado era
uma forma resignificada de atualizar os insultos de veado, sapato, macho-fmea
que, ao longo de suas vidas, os haviam colocado margem. Talvez o protocolo invisvel, o
no dito, no explicitado, seja o mais importante e mais difcil de negociar.
Entre os relatos de insultos, Pedro destacou outro que lhe marcou.
Pedro: Quando fui visitar um dos doutores, ele fez uma piadinha que eu no gostei. Ele me
colocou, depois de me examinar e de saber qual era meu caso, ele me colocou numa cadeira
l, no meio de um monte de mdicos e mdicas novinhas, como que fala, que est
comeando (refere-se aos residentes)? Acho que tinha uns dez, tudo em volta de mim, aquelas
mocinhas curiosas, aqueles rapazinhos e eu l no meio, parecendo um saco de pancada, l no
meio, quietinho. A, o doutor falou assim: o caso dela de mulher querendo ser homem, mas
transformar um Joozinho em Maria bem mais fcil; agora uma Maria em Joozinho,
bem mais complicado. E eu s ouvindo. A uma falava uma coisa, a outra falava outra; a
uma das mdicas falou: desce as calas. Olhei para ele e falei, doutor, eu no vou descer
as calas no. A ele conversou, conversou e pediu, tira a cala a. Falei: sinto muito, o
senhor j me viu, j sabe qual meu caso, conhece meu corpo, eu no vou tirar. A uma
mocinha veio para o meu lado, falou assim: mas a gente quer te ajudar, a gente no quer
ficar curiando, a gente no est aqui para curiar, a gente quer ajudar. Falei mesmo assim:
eu no vou tirar. E no tirei. Ele pediu umas trs vezes para tirar, eu no quis tirar, eu no
tirei. Eu sentado e aquele monte de gente em volta de mim... parecendo que eu era no sei o
qu ali... Todo mundo ali me curiando, me olhando de cima para baixo, e entortava a cabea
assim. Eu me senti um animal.
Se o nome prprio de batismo pronunciado publicamente produz uma descontinuidade
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nenhum respaldo na efetivao das micro relaes que se do no mbito do hospital. Frases
como: Eu tenho que dar graas Deus. Tenho que agradecer, so freqentes nas
conversas dos/as transexuais com membros da equipe. Mas este um aspecto desta relao
que tende a conduzir ao caminho da essencializao das relaes de poder, mediante uma
anlise hierrquica e dicotomizada, a qual o saber-poder mdico no deixa outra alternativa
aos/as candidatos/as que no seja aceitar passivamente suas ordens e imposies.
Seguindo Foucault (1985), o poder no coisa que algum tem em detrimento do
outro.
Parece-me que se deve compreender o poder, primeiro, como a
multiplicidade de correlaes de fora imanentes do domnio
onde se exercem e constitutivas de sua organizao: jogo que,
atravs de lutas e afrontamentos incessantes, as transforma,
refora, inverte; os apoios que tais correlaes de fora
encontram umas nas outras, formando cadeias, ou sistemas, ou,
ao contrrio, as defasagens e contradies que as isolam, entre
si; enfim, as estratgias em que se originam e cujo esboo geral
ou cristalizao institucional toma corpo nos aparelhos estatais,
na formulao da lei, nas hegemonias sociais. (Foucault,
1985:89)
Por tal abordagem, o poder movimenta-se de acordo com as disputas e resistncias que
se instauram dentro de determinados campos. Ningum tem o poder definitivamente. As
correlaes de fora induzem a estados de poder, com suas redes produtivas que atravessam
o corpo social. No existe uma nica direo para a atuao do poder. Ele descontnuo,
fragmentado e, muitas vezes, o relacional encontra-se disfarado.
Trata-se, ento, de encontrar os mecanismos especficos da relao entre o saber
mdico e os/as transexuais que fazem parte do Projeto, apontando como eles/as movimentamse, tentando ocupar posies que lhes sejam favorveis neste campo social. A capacidade
potencial do saber mdico em decidir os rumos das vidas desses sujeitos se esvanece quando
se observa os jogos e as estratgias de negociao implcitas que perpassam o cotidiano do/a
candidato/a no hospital.
Alguns dos mecanismos utilizados pelos/as transexuais para se posicionar nesta
relao so: auto construir-se enquanto vtimas, o silncio e a essencializao de suas
identidades por meio de uma narrativa que aponta para um desde sempre me senti assim e o
mentir. Cada uma dessas estratgias desencadeia recursos discursivos especficos, gerando
efeitos particulares. Interessa, aqui, principalmente a estratgia discursiva considerada como
mentira
Quando chegam ao hospital, os/as candidatos/as tm em suas biografias relatos de
vrias estratgias de simulao que lhes possibilitam sobreviver nos campos sociais
fundamentados na heteronormatividade, sendo o hospital mais um desses espaos. No nos
interessa aqui pensar a mentira como um dado, mas localiz- la enquanto uma estratgia
discursiva. Desta forma, necessrio relatar algumas experincias de simulao fora do
hospital para depois voltar a esse espao com o problema j contextualizado, evitando, assim,
que se incorra no erro de congelar as aes desses sujeitos a este campo.
5.6 A formao de estratgias discursivas 20
20
Sobre formaes discursivas, ver Foucault (1985, 1996), Orlandi (2000), Pcheaux (1997).
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realizavam entre eles/as sobre algum teste. Este um tipo de informao que no est
facilmente disponvel.
Diante da pergunta: E a, que teste voc fez hoje?, vinha a resposta e o comentrio:
Nossa, hoje eu comecei aquele teste que tem um tanto de perguntas e peguinhas. Mas eu
sou mais esperta, tenho muito cuidado quando respondo.
A esse comentrio, iniciou-se uma discusso sobre os testes e quem ainda no os tinha
realizado queria informaes sobre as perguntas.
s vezes vem uma pergunta, a voc tem que ficar de olho, de orelha em p, porque se no
passa de trs, j vem outra quase do mesmo jeito, a voc tem que ser esperto para falar o
mesmo, e eu falo o mesmo.
Para outras candidatas, o que mais incomodava eram as sesses de psicoterapia.
A vm aqueles comentrios: importante voc falar do seu pai. E pensava: eu l quero
falar do meu pai, ele est morto e enterrado! Mas no, tenho que falar, porque seno ela
fica com aquele papelzinho tomando nota. Eu no sei o que est colocando ali. A fica pondo
palavras na minha boca. Que raiva! A eu falo o que ela quer ouvir e ponto.
Eu chego para fazer a terapia, ela fala: voc est triste?, porque ela gosta de atacar a
pessoa para ver a reao. Uai, se ela est falando que estou triste, deixe-a pensar que eu
estou triste. Eu no estou triste, estou feliz, de bem com a vida, mas fico calada, s balano a
cabea.
Para muitos, as sesses de psicoterapia so chatas. No existe nenhuma alternativa
para o/a transexual; tem de fazer psicoterapia com o especialista indicado pelo hospital. Para a
psicanalista Collete Chiland (1999), que tem sua clnica voltada para atender principalmente
crianas afeminadas, segundo terminologia da autora, e que defende a obrigatoriedade do
tempo de psicoterapia, impossvel se ter um bom trabalho quando o/a candidato no tem
uma identificao com o psicoterapeuta, uma vez que compromete a aliana teraputica
formada pelos momentos de transferncia e contra-transferncia.
Para a posio oficial, os protocolos tm a funo de possibilitar ao/a candidato/a
estar seguro sobre a deciso de realizar uma cirurgia irreversvel. No entanto, pode-se afirmar
que servem para que os membros da equipe acumulem um conjunto de evidncias que
possibilita a produo de pareceres. 22
A busca por acumular evidncias, por parte dos membros da equipe mdica, no
algo que ocorra objetivamente. Em se tratando de transexualidade, nada objetivo. Se, como
afirma Butler (1993, 1997, 1999), o sexo foi desde sempre gnero, no caso da transexualidade
os efeitos de um regime que regula, produz e reproduz os gneros com base na determinao
da natureza, far com que estas verdades orientem o olhar classificador e normatizador dos
especialistas sobre os corpos daqueles sujeitos que reivindicam o direito de mudarem de
gnero e que esse reconhecimento seja total, inclusive com cirurgias corretivas nas genitlias.
22
Uma das questes pres entes nas Normas de Tratamento da Associao Americana de Psiquiatria e nas da
AHBDH a necessidade da manuteno do controle e do poder da equipe sobre as afirmaes dos candidatos.
No ponto 4.6.1, princpio 16, l -se: A evidncia de diagnstico para a transexualidade exige que o cientista
clnico comportamental tenha conhecimento, independentemente dos pedidos verbais do paciente, de que a
disforia, o desconforto, o sentimento de impropriedade e o desejo de se livrar dos prprios genitais existem h
pelo menos dois anos. Esta evidncia pode ser obtida por uma entrevista com um informante designado pelo
paciente (amigo ou parente) ou pelo fato de o cientista comportamental clnico conhecer profissionalmente o
paciente por um extenso perodo de tempo. (apud, Ramsey, 1998: 142)
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