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A experincia transexual no contexto hospital

(verso preliminar)
Dra. Berenice Bento
(pesquisadora associada do
Departamento de Sociologia
da Universidade de Braslia-Brasil)

O objetivo desse artigo apresentar e problematizar os critrios definidos nos


protocolos mdicos para a produo do diagnstico mdico sobre os/as demandantes s
cirurgias de transgenitalizao. Dividiremos as discusses em duas partes. Na primeira, nos
aproximaremos das definies consagradas nos documentos oficiais 1 que determinam os
procedimentos que se devem seguir para a produo do diagnstico. Na segunda, veremos
como estes procedimentos so vivenciados no quotidiano hospitalar pelos/as transexuais.
Antes, porm, faremos um breve apartado histrico com o objetivo de contextualizar a
problemtica transexual2 .
1. Uma aproximao histrica
Em 1910, o sexlogo Magnus Hirschfeld utilizou o termo transexualpsquico para se
referir a travestis fetichistas (Castel, 2001). Este termo voltou a ser utilizado em 1949, quando
Cauldwell publica um estudo de caso de um transexual que queria se masculinizar. Neste
trabalho so esboadas algumas caractersticas que viriam a ser consideradas como exclusivas
dos/as transexuais. At ento, no havia uma ntida separao entre transexuais, travestis e
homossexuais.
Na dcada de 1950, comeam a surgir publicaes que registram e defendem a
especificidade do fenmeno transexual. Estas reflexes podem ser consideradas como o
incio da construo do dispositivo da transexualidade3 .
A articulao entre os discursos tericos e as prticas reguladoras dos corpos, ao longo
das dcadas de 1960 e 1970, ganhou visibilidade com o surgimento de associaes
internacionais que se organizam para produzir um conhecimento especfico para a
transexualidade e para discutir os mecanismos de construo do diagnstico diferenciado dos
gays, lsbicas e travestis. Nota-se que a prtica e a teoria caminham juntas. Ao mesmo tempo
em que se produz um saber especfico, propem-se os modelos apropriados para o
tratamento.
Em 1953, o endocrinologista alemo radicado nos Estados Unidos, Harry Benjamin,
retoma o termo utilizado por Cauldwell, apontando a cirurgia como a nica alternativa
1

So considerados documentos oficiais os formulados pelas Associao Internacional de Disforia de Gnero


Harry Benjamin e os da Associao Americana de Psiquiatria, conforme ser discutido mais adiante.
2
Esse artigo uma verso do captulo "A inveno do transexual" da minha tese de doutorado "A reinveno do
corpo: sexualidade e gnero na experincia transexual".
3
Segundo Foucault, dispositivos "so formados por um conjunto heterogneo de prticas discursivas e no
discursivas que possuem uma funo estratgica de dominao. O poder disciplinar obtm sua eficcia da
associao entre os discursos tericos e as prticas reguladoras". (Foucault, 1993:244) Nos ltimos cinqenta
anos observou-se uma crescente produo de pesquisas que visam definir critrios e parmetros para a definio
do/a "verdadeiro transexual", ou seja, aquele/a que poder submeter-se cirurgia de transgenitalizao. Referime "dispositivo da transexualidade" a esse conjunto de saberes que interagem nas equipes mdicas
responsveis em produzir um diagnstico sobre os demandantes s cirurgias.

teraputica possvel para os/as transexuais, posio que se contrapunha aos profissionais da
sade mental, sempre reticentes a intervenes corporais como alternativas teraputicas,
consideradas por muitos psicanalistas como mutilaes. No artigo Transvestism and
Transsexualism, Benjamin (1953) ataca violentamente todo tratamento psicoteraputico e
sobretudo psicanaltico da transexualidade e do travestismo.
John Money, professor de psicopediatria do Hospital Universiestrio John Hopkins, de
Nova York, em 1955, esboou suas primeiras teses sobre o conceito de gnero apoiado na
Teoria dos Papis Sociais, do socilogo Talcott Parsons, aplicada diferena dos sexos. A
concluso a que chegara Money em 1955 no poderia ser, aparentemente, mais
revolucionria: o gnero e a identidade sexual seriam modificveis at a idade de 18 meses. 4
As teses de Money, no entanto, no eram da determinao do social sobre o natural,
mas de como o social, mediante o uso da cincia e das instituies, poderia fazer com que a
diferena dos sexos, que Money considerava natural, fosse assegurada. Para Money, o
desenvolvimento psicossexual uma
continucin del desarrollo embionrio del sexo. nico entre los
diversos sistemas funcionales del desarrollo embrionrio, el
sistema reproductor es sexualmente dimorfo. As, tambin, en el
subsiguiente desarrollo psquico y la conducta existe um
dimorfismo sexual (Money, s/d:21).
Para Money, a aparncia dos genitais era fundamental para o desenvolvimento da
heterossexualidade, pois as bases mais firmes para os esquemas de gnero so as diferenas
entre os genitais femininos e masculinos e o comportamento reprodutor, uma base que nossa
cultura luta para reprimir nas crianas.(apud Colapinto, 2001:109)
Os processos de construo do canal vaginal nas meninas intersexuais no eram
simplesmente destinados produo de um rgo: dirigiam-se sobretudo prescrio das
prticas sexuais, uma vez que se define como vagina nica e exclusivamente o orifcio que
pode receber um pnis adulto. Quando Money formulou suas teses sobre a estrutura
naturalmente dimrfica do corpo e a heterossexualidade como a prtica normal desse corpo,
no previu que algumas destas meninas intersexuais seriam lsbicas e reivindicariam o uso
alternativo de seus rgos, conforme apontou Preciado (2002).
As formulaes sobre a pertinncia de intervenes nos corpos ambguos dos
intersexos e dos transexuais tero como matriz comum a tese da heterossexualidade natural
dos corpos. Embora as teorias de Money tivessem como foco emprico principalmente as
cirurgias de definio de um sexo em bebs hermafroditas, suas teses tero um peso
fundamental na formulao do dispositivo da transexualidade, principalmente s teses da
4

Durante dcadas, o modelo de interveno cirrgica em bebs hermafroditas, respaldo nas teorias de Money
conseguiu um considervel apoio da comunidade cientfica internacional. Os recursos teraputicos que Money
usava para produzir em crianas cirurgiadas comportamentos adequados a seu sexo, principalmente referentes
ao controle de suas sexualidades, passaram a ser denunciados por militantes de associaes de intersexos, que
lutavam contra a prtica comum em hospitais americanos de realizar cirurgias em crianas que nasciam com
genitlias ambguas. Colapinto (2001) recupera a histria dos gmeos Brenda e Brian, um dos muitos casos sob a
orientao do Dr. Money. Brenda, aos oito meses, teve o seu pnis cortado numa circunciso mal feita e foi
submetida a uma cirurgia para a construo de uma vagina pelo Dr. Money. Ao longo dos anos, nas sesses de
psicoterapia entre o irmo e a irm utilizavam-se de vrias tcnicas para produzir o comportamento sexual
adequado para uma menina. Para que Brenda desenvolvesse a heterossexualidade, Money obrigava Brenda a
ficar de gatinhas no sof e Brian [seu irmo] colocar o pnis no meio das ndegas dela. Variaes dessa terapia
incluam Brenda deitada com as pernas abertas e Brian deitado sobre ela. (2001:109) Quando comearam a
ser desenvolvidas essas simulaes de cpula, Brenda e Brian tinham seis anos.

HBIGDA (Associao Internacional Harry Benjamin de Disforia de Gnero). Conforme o


prprio Money,
at 1966, o conceito de gnero havia sido aplicado ao
hermafroditismo por Money (1955) em expresses como papel
de gnero ou identidade de gnero ou identidade/funo de
gnero. O conceito de identidade de gnero ficou
inseparavelmente ligado transexualidade quando, em 1966, o
Hospital Johns Hopinks anunciou a formao de sua Clnica de
Identidade de Gnero e a sua primeira cirurgia de mudana de
sexo. (Money, apud Ramsey, 1996:17)
Duas grandes vertentes de produo de conhecimento iro se encontrar na temtica da
transexualidade: o desenvolvimento de teorias sobre o funcionamento endocrinolgico 5 do
corpo e as teorias que destacaram o papel da educao na formao da identidade de gnero.
Estas duas concepes produziram explicaes distintas para a gnese da transexualidade e,
conseqentemente, caminhos prprios para o seu tratamento. No entanto, a disputa de
saberes no constitui-se em impedimento para que uma viso biologista e outra,
aparentemente, construtivista trabalhessem juntas na oficializao dos protocolos e nos
centros de transgenitalizao. Money, por exemplo, que sempre destacou a importncia da
educao para a formao da identidade de gnero, defendia a hiptese ainda por ser
investigada, de que a origem da transexualidade, est em uma anomalia cerebral que altera a
imagem sexual do corpo de forma a torn-la incongruente com o sexo dos genitais de
nascimento (Money, apud Ramsey, 1996:19).
A dcada de 1960 ser o momento em que as formulaes comearo a ter
desdobramentos prticos, principalmente com a organizao de Centros de Identidade de
Gnero nos Estados Unidos, voltados para atender exclusivamente aos transexuais.
Em 1969, realizou-se em Londres o primeiro congresso da Harry Benjamin
Association que, em 1977, mudaria seu nome para Harry Benjamin International Gender
Dysphoria Association (HBIGDA) 6 . A transexualidade passou a ser considerada como uma
disforia de gnero7 , termo cunhado por John Money em 1973. 8
5

O cientista Leopold Ruzicka (apud Castel, 2001:14), em 1934, sintetizou pela primeira vez a androsterona a
partir do colesterol. Dois anos depois, conseguiu-se sintetizar o estradiol, que serviu para a produo das
primeiras plulas anticoncepcionais e as primeiras autoministraes de hormnios para os/as transexuais.
6

Parte das subvenes para as pesquisas da HBIGDA provinham da Erickson Educational Foundation. A
HBIGDA realiza seus congressos bienalmente. Para o acompanhamento dos documentos e da histria da
HBIGDA,
consultar:
http://www.hbigda.org,
http://www.symposion.com/ijt/benjamin
e
http://www.gendercare.com
7

Segundo King (1998), a utilizao do nome disforia teve como objetivo demarcar e delimitar o campo do
saber mdico com a popularizao que o termo transexualismo adquiriu. A HBIGDA define disforia de
gnero como aquele estado psicolgico por meio do qual uma pessoa demonstra insatisfao com o seu sexo
congnito e com o papel sexual, tal como socialmente definido, consignado para este sexo, e que requer um
processo de redesignao sexual cirrgica e hormonal. (Ramsey, 1996:176). No Cdigo Internacional de
Doenas (CID), a transexualidade aparece no captulo Transtornos de personalidade da Identidade Sexual
assim definido: Transexualismo: trata-se de um desejo de viver e ser aceito enquanto pessoa do sexo oposto.
Este desejo se acompanha em geral de um sentimento de mal estar ou de inadaptao por referncia a seu
prprio sexo anatmico e do desejo de submeter-se a uma interveno cirrgica ou a um tratamento hormonal
a fim de tornar seu corpo to conforme quanto possvel ao sexo
desejado.
(http://www.psiqweb.med.br/cid/persocid.html ). Ou seja, as definies da HBIGDA e do CID so basicamento
as mesmas. A utilizao do nome disforia, parece tambm ter tido como objetivo demarcar campos de disputa
entre os saberes internos ao dispositivo da transexualidade.

A HBIGDA legitimou-se como a responsvel pela normatizao do tratamento para


as pessoas transexuais em todo o mundo. O livro El fenmeno transexual, de Harry Benjamin,
publicado em 1966, forneceu as bases para se diagnosticar o verdadeiro transexual. Neste
livro, so estabelecidos os parmetros para avaliar se as pessoas que chegam s clnicas ou
aos hospitais solicitando a cirurgia so transexuais de verdade.
2. A construo de um campo conceitual especfico para a transexualidade
A desconstruo do carter patologizante atribudo pelo saber oficial experincia
transexual deve comear pela problematizao da linguagem que cria e localiza os sujeitos
que vivem esta experincia.
Transexualismo a nomenclatura oficial9 para definir as pessoas que vivem uma
conflito entre corpo e subjetividade. O sufixo - ismo denotativo de condutas sexuais
perversas, como, por exemplo, homossexualismo. Ainda na mesma lgica da patologizao,
o saber oficial nomeia as pessoas que passam pelo processo transexualizador de mulher para
homem de transexuais femininos e de homem para mulher de transexuais masculinos. Por
esta lgica, independente do desejo de uma mulher biolgica, que passa por todos os
processos para construo de signos corporais identificados socialmente como pertencentes ao
masculino, continuar sendo uma transexual feminino, o que, se pensarmos no contedo da
experincia transexual e no na lgica oficial, parece uma contradio, uma vez que esta
experincia nega a precedncia explicativa do sexo cromossomtico para suas condutas. Ao
defin- lo como feminino est-se negando a legitimidade da existncia social, uma vez que a
nomenclatura retorna essencializao que a prpria experincia nega e recorda a todo tempo
que ele nunca ser um homem.
Quando uma transexual feminina afirma: eu sou uma mulher. Tenho que ajustar meu
corpo, e um mdico lhe nomeia como transexual masculino, estar citando as normas de
gnero que estabelecem que a verdade do sujeitos est no sexo. Embora os movimentos
sociais de militantes transexuais e algumas reflexes tericas afirmem que a questo de
identidade o que deve prevalecer na hora da nomeao, a linguagem cientfica, atravs do
batismo conceitual, retomou a naturalizao das identidades. O desdobramento dessa
concepo a patologizao da experincia.
Utilizo transexuais femininas ou mulheres transexuais para nos referirmos aos
sujeitos que se definem e se sentem como mulheres e por transexuais masculinos ou
homens transexuais os que se sentem e se definem enquanto pertencentes ao gnero
masculino. Quando se afirma que os critrios aqui estabelecidos partem das subjetividades
dos prprios sujeitos e de suas narrativas, no se est utilizando o fato de terem se submetido
a cirurgia ou o desejo em realiz- la como o critrio para esta nomeao, o que nos distancia
da posio oficial.
O trabalho de campo 10 revelou que h uma pluralidade de interpretaes e de
construes de sentidos para os conflitos entre o corpo e a subjetividade nessa experincia. O
que faz um sujeito afirmar que pertence a outro gnero um sentimento; para muitos
transexuais a transformao do corpo atravs dos hormnios j suficiente para lhes garantir
um sentido de identidade, no chegando a reivindicar as cirurgias.

Embora a HBIGDA utilize disfricos de gnero, muitos dos seus membros continuam a utilizar
transexualismo como sinmimo.
10

Ao longo de 18 meses (janeiro de 2001 a julho de 2002) entrevistei transexuais que esperavam para realizar a
cirurgia no Hospital das Clnicas de Goinia/Brasil. Para uma discusso sobre os encaminhamentos e
desdobramentos da pesquisa ver, Bento (2003).

3. Quando dizer fazer


A discusso sobre o que chamamos de batismos conceituais remete s reflexes de
Austin (1990) sobre a capacidade de a linguagem criar realidades. Para este autor,
necessrio apontar que a linguagem no tem somente a funo de descrever a realidade,
devendo-se compreend- la como uma modalidade produtora de realidades. No caso da
linguagem cientfica, a tarefa de desvelamento desta funo consideravelmente complexa,
pois sua eficcia consiste na idia da suposta capacidade da cincia de descrever uma dada
realidade de forma neutra.
Quando Austin afirma que se deve examinar as palavras vinculando-as a
determinadas situaes, est propondo um deslocamento do eixo de anlise da palavra como
unidade por si s geradora de sentido para relacion- la aos contextos em que so geradas. Esta
proposio insere-se em sua tese de que h uma classe de palavras que no representa a
realidade, mas lhe d vida. Vejamos alguns exemplos sugeridos por Austin.
Quando se declara: aceito esta mulher como minha legtima esposa, batizo este
navio com o nome de Rainha Elizabeth, aposto cem cruzados como vai chover (Austin,
1990:24), est-se fundando uma expectativa atravs do ato da fala. Austin chamar estas
expresses ou classe de palavras de performativas11 , caracterizando-se pela sua fora
criadora de realidades.
Para Austin, nem todas as declaraes verdadeiras ou falsas so descries, preferindo
consider- las como constatativas (por exemplo, quando algum diz: tem um livro em cima
da mesa). Diferentemente das constatativas, h um tipo de expresso que se disfara. Esse
tipo, porm, no se disfara necessariamente como declarao factual, descritiva ou
constatativa. O que pode parecer estranho que isso ocorre exatamente quando assume a sua
forma mais explcita. Quando se diz aceito no se est descrevendo um casamento, mas
casando-se. O ato da linguagem, nessa perspectiva, no uma representao da realidade, mas
uma interpretao, construtora de significados.
Austin chamou esta caracterstica da linguagem de capacidade performtica. Butler
(1993 e 1999) far uma leitura da obra de Austin vinculando-a suas reflexes sobre as
identidades de gneros. A teoria da linguagem de Austin e a da citacionalidade de Derrida
(1991) articulam-se com outras contribuies tericas, entre elas a da genealogia do saber e
do poder, de Foucault (1993, 2001 e 2002), para propor uma teoria sobre os processos de
construo dos gneros.
O insulto seria um dos atos performativos mais recorrentes de produo das
subjetividades de gnero. Para Butler (2002), estes atos so modalidades de um discurso
autoritrio, uma vez que esto envolvidos em uma rede de autorizaes e castigos. O poder
que tem o discurso para realizar aquilo que nomeia est relacionado com a performatividade,
ou seja, com a capacidade de os atos lingsticos citarem reiteradamente as normas de gnero,
fazendo o poder atuar como e no discurso 12 .
Quando o saber mdico nomeia a experincia transexual a partir da naturalizao, est
citando as normas que fundamentam e constroem os gneros a partir do dimorfismo. Quando
11

O termo performance derivado do ingls to perform , verbo correlato do substantivo ao e indica que, ao
emitir uma evocao est se realizando uma ao, no sendo considerado como equivalente a dizer algo.
12
importante destacar que h muitas formas de proferir o insulto, inclusive, institucionalmente. Na lngua
inglesa as qualificaes de gnero so muito especficas e rgidas. Os pronomes He e She (ele e ela) qualificam
apenas seres humanos e a tudo mais est reservado o pronome it. Em alguns estados americanos (na Flrida e no
Missouri, por exemplo) os/as transexuais so classificados como It. Para o Estado eles/as simplesmente no
existem. Sobre as demandas jurdicas e as contendas por herana que essa nomeao tem gerado, ver a Revista
Isto (6/3/2002).Quando afirmamos que a preocupao dos/as transexuais lutar pela inteligibilidade estamos
nos referindo a reivindicao de ascenderem condio humana.

se define as caractersticas dos transexuais, universalizando-as, determinam-se padres para


avaliao da verdade, gerando hierarquias que se estruturam a partir de excluses.
Conforme props Butler, onde h um eu que enuncia, produzindo um efeito no
discurso, existe um discurso que o precede e possibilita a existncia desse eu. 13 Quando se
diz transexual, no se est descrevendo uma situao, mas produzindo um efeito sobre os
conflitos do sujeito que no encontra no mundo nenhuma categoria em que se classificar e a
partir disso buscar comportar-se como transexual.
O saber mdico quando diz transexual est citando uma concepo muito especfica
do que seja um/a transexual. Esse saber mdico apaga a legitimidade da pluralidade, uma
vez que pe em funcionamento um conjunto de regras, consubstanciado nos protocolos, que
visam a encontrar o/a verdadeiro transexual. O ato de nomear o sujeito de transexual
implica em pressuposies e suposies sobre os atos apropriados e os no-apropriados.
4. A construo do diagnstico diferenciado
O diagnstico da transexualidade realizado a partir de uma exaustiva avaliao, que
inclui um histrico completo do caso, testes psicolgicos e sesses de terapia.
O diagnstico e o tratamento da transexualidade adotados nas comisses de g nero
ou nos programas de transgenitalizao so baseados em dois documentos: nas Normas de
Tratamento da HBIGDA e no Manual de Diagnstico e Estatsticas de Distrbios Mentais
(DSM) 14 , da Associao Psiquitrica Americana (APA).
A APA passou a incluir a transexualidade no rol de Transtornos de Identidade de
Gnero em sua terceira verso (DSM-III), em 1980, mesmo ano em que se oficializou a
retirada da homossexualidade deste documento 15 . A transexualidade aparece na nova seo
sobre Distrbios de Identidade de Gnero, junto com Distrbios de Identidade de Gnero
da Infncia e Distrbios de Identidade de Gnero Atpica. Esse documento segue, ao nosso
ver, as concepes de Robert Stoller; e as normas de tratamento da HBIGDA as formuladas
por Harry Benjamin.

13

Butler (1997) analisa as Novas diretrizes polticas sobre os homossexuais no exrcito americano, publicadas
em 19 de junho de 1993, nas quais se estabelecem que a orientao sexual no ser um obstculo a menos que o
militar assuma publicamente sua condio. Segundo Butler, as palavras sou homossexual no s so
descritivas: realizam o que descrevem, no s no sentido de que constituem ao emissor como homossexual,
como tambm constituem o enunciado como conduta homossexual. Ou seja, o militar que fizer referncia sua
condio homossexual incorrer em conduta homossexual, o que ser penalizado com a excluso. Declarar-se
homossexual no apenas uma representao de sua conduta, uma conduta ofensiva, mas a prpria conduta.
Tanto as mulheres quanto os homens no podem falar de sua homossexualidade porque isto significaria pr em
perigo a matriz heterossexual que assegura a subordinao do gnero. E no caso dos homens explicitaria a
homossociabilidade que coesiona o mundo masculino. A palavra, ento, se converte em um ato na medida em
que seu proferimento circunscreve o social e o segredo e o silncio, pilares que garantem a reproduo dos
modelos hegemnicos. Da, as polticas queer se caracterizarem pela explicitao dos insultos, convertendo-os
em elementos para construo de posies identitrias, alm de outras formas de atuaes polticas concretas,
entre elas, manifestaes pblicas que visibilizam carcias e afetos entre os gays e as lsbicas, objetivando
quebrar os silncios, os segredos legitimadores das excluses.
14

A sexta verso do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) encontr-se disponvel, em
espanhol, na home-page http://www.humano.ya.com/transexualia/.
15

A American Psychiatric Association, em 1973, aps grandes debates e conflitos, decidiu por um voto retirar a
homossexualidade do rol da patologias listados no DSM-III. A luta dos movimentos gay e lsbico americano
pela despatologizao das sexualidades levou a mudana da posio oficial.

O processo transexualizador composto pelas exigncias que os Programas de


Redesignificao 16 definem como obrigatrias para os/as candidatos/as. Os protocolos iro
concretizar essas obrigatoriedades quanto ao tempo de terapia, terapia hormonal, ao teste de
vida real, aos testes de personalidade, alm dos exames de rotina. Se o/a candidato/a
conseguir cumprir todas as etapas e exigncias estabelecidas, estar apto a submeter-se
cirurgia de transgenitalizao.
Tempo de terapia
Todo/a candidato/a deve submeter-se a um perodo de terapia. Recomenda-se que
este tempo seja o suficiente para que no pairem dvidas na equipe quanto aos resultados e
que no haja arrependimento do/a candidato/a depois da cirurgia.
Seguindo uma tendncia internacional defendida nos documentos oficiais, no Projeto
Transexualismo o tempo mnimo exigido de dois anos. No entanto, ao final desse tempo,
no significa que o/a candidato estar automaticamente apto cirurgia. A equipe mdica
poder concluir que ele/a no um/a transexual.
A terapia hormonal
Todo/a candidato/a deve tomar os hormnios apropriados para modificar as
caractersticas secundrias do seu corpo. So administrados andrognios para os transexuais
masculinos e progesterona ou estrognio para as transexuais femininas, em quantidades
variadas.
Para alguns especialistas, o/a candidato s deve comear a tomar os hormnios
depois de algum tempo freqentando as sesses de psicoterapia. No Projeto Transexualismo,
depois de realizados os exames gerais, inicia-se imediatamente a terapia hormonal.
O teste de vida real
Consiste na obrigatoriedade de o candidato usar, durante todo o dia, as roupas comuns
ao gnero identificado 17 . O teste de vida real comea j na admisso do/a candidato no
Programa.
Os testes de personalidade
Tm como objetivo verificar se o/a candidato no sofre de nenhum tipo de
Transtorno Especfico da Personalidade18 . Os testes psicolgicos mais utilizados so o
HTP, o MMPI, o Haven e o Rorscharch.
16

Redesignificao o nome adotado oficialmente pela HBIGDA para as intervenes cirrgicas nos/as
transexuais. Tambm usual na esfera mdica a expresso mudana de sexo. Aqui ser utilizada e expresso
transgenitalizao ou simplesmente cirurgia corretiva para essas intervenes por considerarmos que as
reivindicaes dos/as transexuais se fundamentam na reverso de uma assignao sexual imposta.
17
Entendemos por gnero identificado aquele que o/a transexual reivindica o reconhecimento e por gnero
atribudo o que lhe foi imposto quando nasceu e que est referenciado nas genitlias.
18

Os transtornos de personalidade compreendem vrios estados e tipos de comportamento. Cada um deles


recebe um cdigo especfico na classificao aceita internacionalmente (Cdigo Internacional de Doenas -10) e
esto agrupados em: transtornos especficos da personalidade (cdigo F60), transtornos mistos da personalidade
(F61), transtornos dos hbitos e dos impulsos (F63), transtornos de personalidade da identidade sexual (F64), no
qual est classificado o transexualismo, identificado pelo cdigo F64.0, transtornos de personalidade da
preferncia sexual (F65), neurose de compensao (F68). No DSM, outro documento da APA, aparecem as
Normas de Tratamento para Transtornos de Identidade de Gnero (ET), cujo propsito principal articular

Os exames de rotina
Consiste em um conjunto de exames que o/a candidato/a se submete.
Hemograma, colesterol total, triglicrides, glicemia, TGI-TGO, Bilirrubinas, VDRL,
HIV, HbsAG, Sorologia para vrus da Hepartite C, imunofluorencncia para T. a, PRL,
Testosterona livre, FSH, EAS, contagem de colnias (urina e antibiograma), ECG, RX de
trax, caritipo, RX sela trcica, ultra-sonografia do testculo e prstata/plvico ou
endovaginal, Ultra-sonografia de abdmen superior.
A cirurgia de transgenitalizaco
Nos transexuais masculinos, as cirurgias consistem na histerectomia, mastectomia e na
construo do pnis. A histerectomia a retirada do aparelho reprodutor feminino e a
mastectomia, a retirada dos seios. A construo pnis a parte mais complexa, uma vez que
as tcnicas cirrgicas ainda so precrias. Vrios msculos j foram testados como matriasprimas para o pnis. Os tecidos mais utilizados so os msculos do antebrao, da panturrilha,
da parte interna da coxa ou do abdmen. Uma das tcnicas utilizadas para a construo do
escroto a expanso dos grandes lbios, para enxertar expansores tissulares, ou implantar
silicone.
Entre os problemas mais comuns que ocorrem nesse tipo de cirurgia esto a
incontinncia urinria, necrose do neofalo, podendo chegar perda ou morte do pnis,
cicatrizes no local doador e urina residual. De uma forma geral, os transexuais masculinos
fazem a opo pelas duas primeiras cirurgias.
Nas transexuais femininas, a cirurgia consiste na produo da vagina e de plsticas
para produo dos pequenos e grandes lbios. A produo da vagina realizada mediante o
aproveitamento dos tecidos externos do pnis para revestir as paredes da nova vagina. Os
tecidos selecionados do escroto so usados para os grandes e pequenos lbios. O clitris
feito a partir de um pedao da glande. Depois da cirurgia, deve-se usar um vibrador por algum
tempo, para evitar o estreitamento ou fechamento da nova vagina.
Depois de feitas as cirurgias, inicia-se o processo judicial para mudana dos
documentos.
Mesmo diante de todo o rigor dos procedimentos sempre paira a dvida: ser que ele/a
um transexual? Diante da transexualidade, a suposta objetividade dos exames clnicos no
fazem nenhuma diferena. Nessa experincia, o saber mdico no pode justificar os
transtornos por nenhuma disfuno biolgica, como aparentemente se argumenta com o
caso dos intersexos que devem se submeter a cirurgias para retirar- lhes a ambigidade esttica
dos genitais, conformando-os s normas estticas corporais dos gneros.
Nos casos dos intersexos, a natureza disfara-se em ambigidade, sendo a funo da
cincia encontrar o verdadeiro sexo19 , conforme formulou o anatomista Tardieu (in
Foucault, 1985a). Com a experincia transexual, a cincia teve que construir outros
dispositivos para defini- la, classific- la, constru- la.

o consenso internacional das organizaes profissionais sobre o manejo psiquitrico, psicolgico, mdico e
cirrgico dos transtornos de identidade de gnero. Tanto no DSM quanto no CID nota-se a pressuposio de
que h um conjunto de indicadores universais que caracterizam as/os transexuais. Para informaes sobre os
Transtornos de Personalidade e os testes de personalidade, ver: http://www.psiweb.med.br/cid/persocid.html
19
A idia dos disfarces da natureza do anatomista que analisou o caso de Herculine Barbin, Tardieu (in
Foucault, 1985a ).

Em ltima instncia, o que contribuir para a formao de um parecer mdico sobre os


nveis de feminilidade e masculinidade presente nos demandantes, so as normas de gnero.
Sero elas que estaro sendo citadas, em sries de efeitos discursivos que se vinculam s
normas, quando se julga ao final um processo de um/a candidato/a.
5. Fragmentos das rotinas dos/as candidatos/as no hospital
Ser candidato/a significa desempenhar com sucesso as provas que lhe so atribudas
em suas visitas semanais ao hospital. Mas que m tem o poder de decidir se o/a candidato/a
foi aprovado ou no? O que est em jogo nestas provas? Os/as transexuais no demoram
muito para compreender o significado de ser um/a candidato/a.
Estas idias so interiorizadas pelos/as demandantes, que passam a estruturar suas
aes a partir dessas definies. Conforme fazia questo de repetir um dos membros da
equipe mdica a cada atraso de um dos candidatos para um compromisso no hospital, fazer
parte do projeto tem um preo. Quem no estiver disposto a pag-lo, est fora.
O objetivo desta segunda parte reconstruir fragmentos da vida do/a transexual no
hospital, tentando visibilizar, atravs de suas narrativas, como as obrigaes estipuladas nos
protolocos so vivenciadas. So fragmentos articulados em torno de jogos e estratgias que se
estabelecem neste espao.
5.1 Ingressar no Projeto: o medo
Quando ficam sabendo da existncia do projeto e fazem a primeira consulta com a
coordenadora, alguns transexuais relataram que sentiram uma mistura de esperana e medo;
esperana por vislumbrarem a possibilidade de ficarem livres de partes do corpo
consideradas responsveis pela rejeio que sentem de si mesmos e medo de no serem
aceitos no Projeto. interessante observar que Pedro e Ktia prepararam-se da mesma forma
para receber uma resposta negativa.
Pedro: Agora, eu vou te falar, eu estava decidido a me suicidar. A doutora falou assim: tal
dia voc vem aqui, que eu quero te examinar. Era o dia da resposta sobre a operao. Isso
foi no comecinho, quando eu entrei no projeto. A eu pensei muito sobre isso; a eu decidi que
se a resposta fosse no, eu tinha meus planos: j tinha subido l no terceiro andar. Cheguei
numa janela, olhei para baixo, pensei comigo: se eu cair daqui, se eu me jogar daqui de
cabea, eu acho que no sobra nada no, acho que morro. Bom, isso mesmo, se a resposta
fosse no, eu ia fazer isso, ia mesmo; tinha decidido, eu avisei aqui em casa. Falei assim: ,
se eu no chegar aqui....[a me interrompe a entrevista: Isto falta de Deus no corao e
falta de f. Bate na boca.] Eu sei, me, que eu no tinha que pensar assim, mas que a
revolta demais. Mas s uma pessoa que vive do meu jeito, com o corpo que eu tenho, com a
cabea que eu tenho... no d, no tem condies de viver.
Katia: Dessa agonia toda, desses exames, dessas coisas todas, e do medo deles falarem que
no ia operar, amolei uma faca bem amolada, n? E vim para o hospital no dia que ela ia
falar se eu ia fazer parte da equipe ou no. A amolei a faca bem amolada, pus na bolsa e
trouxe. Pensei assim: se ela falar que eu no posso operar, eu entro no banheiro e meto a
faca nisso. Tiro essa porcaria de qualquer jeito. De qualquer jeito eu queria tirar. E antes
disso l no servio, n? Eu sempre entrava no banheiro e tentava, chegava a machucar
todinho com a unha, assim, esfolava ele todinho com a unha, tem o sinal nele, deu apertar a
unha e machucar.

Entretanto, pode-se notar que h uma diferena considervel entre as falas de Pedro e
Ktia. Enquanto para ele uma resposta negativa significaria o fim da vida, Ktia, quando
decidiu que faria ela mesma a cirurgia no hospital, preparou essa estratgia norteada pelo seu
desejo de viver. Provavelmente seria uma forma de mostrar equipe mdica que ela tinha
certeza do seu desejo de realizar a cirurgia e, ao faz-lo no hospital, garantiria o atendimento.
Mas, para ambos, seria o hospital o espao da realizao de seus infortnios.
Para Carla e Manuela, alm do receio em saber se fariam parte ou no do Projeto, o
que interpretado por muitos como uma garantia da realizao da cirurgia, h a ansiedade
para comear a terapia hormonal.
Carla: Se Deus quiser, eu vou comear a tomar os hormnios. Eu j fiz todos os exames e
hoje tarde vou encontrar com a doutora. Acho que com os hormnios eu vou ficar bem
feminina. Ser que os seios crescem muito? E os plos? Eu quase no tenho plos, mas d
muito trabalho tirar todo dia com pina. Ah, no vejo a hora... Meu sonho ter seios, porque
eu no tenho nada, isso aqui [aponta para os seios] um algodozinho que eu ponho para dar
um pouco de volume.
Manuela: Vou buscar os exames hoje. ... eu tenho um pouco de medo desses exames darem
algum problema e eu no poder operar. Se pelo menos eu comeasse a tomar logo esses
hormnios. Ser que ainda vai demorar muito para comear?
Esses relatos expem expectativas e desejos. Uma vez aceitos no Projeto,
desencadear-se- uma nova etapa na relao com a equipe. A partir da sero candidatos/as.
5.2 Os exames
Depois da primeira entrevista, tm incio os exames, a psicoterapia e os testes e, de
fato, estabelece-se uma rotina.
Pedro : Fiz tantos, tantos exames. Nossa, que coisa horrvel! E fora outros l da cabea que
me colocou dentro de um tubo l, um troo l e me aplicou um negcio aqui, no sei aonde,
aqui assim [aponta para garganta]. Meu Deus do cu, onde tinha buraco, assim, parece que
estava saindo fogo. Uma das mdicas ficava me perguntando: voc nunca bateu a cabea?
Esses exames cansam, cansam demais. s vezes eu cheguei a pensar em desistir. Eu achava
que o tempo era muito, sabe? Se eu tivesse dinheiro, eu acho que j teria feito a cirurgia. Eu
acho no, teria, se tivesse condies teria feito.
A mdica que perguntara para Pedro se ele havia batido a cabea, em outra ocasio
voltou a perguntar para sua me a mesma coisa. O fato de averiguar se ele bateu a cabea
uma outra forma de se questionar a sanidade mental de Pedro. como se buscasse alguma
explicao aceitvel para uma mulher biologicamente sadia solicitar uma interveno no
corpo. A vontade de Pedro de desistir justifica-se tanto pela quantidade de testes e exames
quanto, e principalmente, pelas situaes s quais estes exames o colocavam.
Para Andria, ir ao hospital significava deslocar-se de um Estado para outro e em
decorrncia disso concentrar todos os exames, testes, fonoterapia e psicoterapia em dois dias.
Andria: Eu acho terrvel. um perodo, como se fosse um perodo de provas. Hoje mesmo,
vim com apenas R$3,50; o dinheiro do coletivo. Eu sei que no vou ter dinheiro para comer,
nem tomar leite. Agora, voc imagina e se depois de todo esse sacrifcio eles dizem que eu

10

no vou fazer a cirurgia? Deus me livre, eu morro! Porque no uma coisa que s minha,
como se diz, eu quero, minha famlia tem expectativa, os meus amigos, colegas de trabalho.
Olha, h todo um contingente de pessoas com essa expectativa.
As dificuldades financeiras de Andria so, com pequenas variaes, semelhantes s
de todos os/as candidatos/as freqentadores do Projeto.
5.3 Os testes
Em determinado perodo, iniciam-se os testes de personalidade. No h uma rigidez
para o incio de sua aplicao. Alguns que estavam h mais de dois anos no Projeto
realizavam os testes ao mesmo tempo que outros quase recm-chegados.
O/a transexual sabe que deve desempenhar bem essa etapa de provas e, quando isto
no ocorre produz-se um sentimento de insegurana.
Pedro: Teve um teste l que eu no consegui passar nele, porque eu tava muito perturbado
com essa menina que t l no hospital [refere-se a uma amiga internada]. Quando eu fiquei
sabendo, eu fiquei muito, assim... Ento, eu no tava em condies de fazer o teste, fiz assim
mesmo, porque achei que era uma obrigao minha. No me sa bem no teste. Ento, ela
falou para mim que uma candidata l passou muito bem nesse teste. Ento, isso me grilou,
fiquei nervoso com isso. Falei: voc sempre tem que me comparar com essa pessoa, que
essa pessoa melhor que eu nisso, que essa pessoa...Eu queria que eles [refere-se aos
membros da equipe mdica] fossem mais amigos meus. Sabe, para eles muito fcil, n?
Ficam sentadas em suas cadeiras, s ouvindo. Tem hora que me d um nervoso.
Pode-se notar a interiorizao da idia de candidato atuando na subjetividade de
Pedro quando afirma que se sentiu triste por no conseguir desempenhar com xito uma das
provas. O inverso, o sentimento de felicidade, tambm pode ser interpretado como um
indicador dessa interiorizao e da leitura que fazem de sua relao com a equipe mdica.
Pedro: Outro teste que eu fiz foi com uma moa; para falar a verdade, eu nem sei bem a
profisso dela. S sei que assim: tm umas, umas pranchetas; a tm tipo umas pinturas l.
Eu j passei por este teste tambm. Gostei muito deste teste, passei nele. Sei que tm umas
pinturas l que a gente tem que olhar de um lado para outro. Ela grava, ela marca, ela anota,
tudo que eu falava, ela anotava, tudo, tudo, qualquer palavra. Ela falou: Pedro, a partir de
agora eu vou anotar tudo e vou gravar tudo. Ento eu tinha que ver aquela pintura e
imaginar um desenho, qualquer coisa, qualquer coisa que eu imaginasse tinha que falar para
ela. Eu gostei muito deste teste. Ela disse que eu passei neste teste.
A sensao de me sa bem nos testes era comum. Algumas vezes, depois de fazer os
testes, a alegria do/a candidato/a contrastava com a posio de quem os havia aplicado. No
era raro escutar comentrios de membros da equipe: O Rochard dele apontou uma
personalidade ambgua. E do outro, uma personalidade borderline; O MMPI revelou um
QI abaixo da mdia. Isso leva concluso de que, muito comumente o que era interpretado
como xito pelos/as candidatos/as, no correspondia ao diagnstico final de quem os
aplicou.
5.4 Os protocolos invisveis
As obrigatoriedades iam alm daquelas explicitadas no protocolo. Havia tambm o
protocolo invisvel, efetivado nos comentrios, nos olhares e nas censuras dos membros da

11

equipe e de outros funcionrios do hospital que, pouco a pouco, produziam nos dema ndantes
a necessidade de articularem estratgias de jogo para conseguirem se movimentar nesse
ambiente.
Na rotina de exames o/a transexual passa por vrios ambulatrios. Uma das cenas
descritas como a mais corriqueira acontecia quando estavam esperando para serem atendidos
e uma mulher, l no fim do corredor, chama gritando aquele nome que odeio [referncia ao
nome prprio de batismo]. Nossa, parece que o cho abre.
Pedro: Antes, tava em um corredor com um tanto de gente esperando para ser atendido. A
uma enfermeira chegava na porta e falava o nome, a todo mundo olhava para mim e eu
escutava os comentrios uai, um homem com nome de mulher? Coisa estranha.
O nome que ele no revelou no decorrer dos nossos vrios encontros, o nome
sem nome, guardado em segredo. Diz- lo, pronunci- lo seria recuperar sua condio
feminina. O nome prprio aqui funciona como uma interpelao que o recoloca, que
ressuscita a posio de gnero da qual luta para sair. Como seria seu nome de batismo?
Maria? Clara? Joana? Ao longo das entrevistas, poucos revelaram seus nomes de batismo. No
hospital, no entanto, a cena de um/a enfermeiro/a gritando aquele nome, o outro nome, era
muito freqente. Muitas vezes presenciei cenas como esta descrita por Pedro.
Os olhares inquisidores das dezenas de pacientes amontoados em longos corredores do
hospital, sem compreenderem o que estava acontecendo ali, um homem, com nome de
mulher?, provocavam um efeito corporal quase mecnico no/a transexual que acelerava o
passo e abaixava a cabea. O que seria uma coisa estranha? Nesse momento, Pedro era a
prpria coisa entranha, aquilo que no tinha nome, uma coisa, inclassificvel, nem
homem, nem mulher, a prpria materializao do grotesco.
Ser identificado publicamente pelo nome que o/a posiciona no gnero rejeitado era
uma forma resignificada de atualizar os insultos de veado, sapato, macho-fmea
que, ao longo de suas vidas, os haviam colocado margem. Talvez o protocolo invisvel, o
no dito, no explicitado, seja o mais importante e mais difcil de negociar.
Entre os relatos de insultos, Pedro destacou outro que lhe marcou.
Pedro: Quando fui visitar um dos doutores, ele fez uma piadinha que eu no gostei. Ele me
colocou, depois de me examinar e de saber qual era meu caso, ele me colocou numa cadeira
l, no meio de um monte de mdicos e mdicas novinhas, como que fala, que est
comeando (refere-se aos residentes)? Acho que tinha uns dez, tudo em volta de mim, aquelas
mocinhas curiosas, aqueles rapazinhos e eu l no meio, parecendo um saco de pancada, l no
meio, quietinho. A, o doutor falou assim: o caso dela de mulher querendo ser homem, mas
transformar um Joozinho em Maria bem mais fcil; agora uma Maria em Joozinho,
bem mais complicado. E eu s ouvindo. A uma falava uma coisa, a outra falava outra; a
uma das mdicas falou: desce as calas. Olhei para ele e falei, doutor, eu no vou descer
as calas no. A ele conversou, conversou e pediu, tira a cala a. Falei: sinto muito, o
senhor j me viu, j sabe qual meu caso, conhece meu corpo, eu no vou tirar. A uma
mocinha veio para o meu lado, falou assim: mas a gente quer te ajudar, a gente no quer
ficar curiando, a gente no est aqui para curiar, a gente quer ajudar. Falei mesmo assim:
eu no vou tirar. E no tirei. Ele pediu umas trs vezes para tirar, eu no quis tirar, eu no
tirei. Eu sentado e aquele monte de gente em volta de mim... parecendo que eu era no sei o
qu ali... Todo mundo ali me curiando, me olhando de cima para baixo, e entortava a cabea
assim. Eu me senti um animal.
Se o nome prprio de batismo pronunciado publicamente produz uma descontinuidade

12

entre este nome e as performances de gnero, expor as genitlias publicamente gera a


espetacularizao do diferente. Aqui se v um dos mecanismos de funcionamento do hospital
mais corriqueiro: exerce-se a autoridade e o poder a partir da infantilizao do/a
candidato/a. As rotinas e as obrigaes s quais devem se submeter, justificam-se em nome
do seu bem-estar, retirando, assim, a capacidade de deciso e o poder do/a transexual sobre
seus corpos e suas aes. No entanto, h um limite, que no sabemos definir com preciso,
para se aceitar o exerccio desse poder. Quando Pedro no baixa a roupa, esse limite explicitase.
Poucas horas antes de realizar a cirurgia de transgenitalizao, Ktia lembra da postura
do enfermeiro que fazia questo de cham- la pelo nome masculino, o que lhe causou muito
constrangimento.
Ktia: Foi horrvel. Eu ali na enfermaria com as outras mulheres e ele me chamando pelo
meu nome masculino. Trs vezes eu pedi, mas ele fazia de conta que no me escutava e
repetia. Minha presso subiu tanto. Eu fique com medo de no poder me operar.
Depois da cirurgia, aconteceu um outro episdio que lhe provocou uma infeco,
deixando-a por mais de 25 dias internada.
Katia: Eu tive que ficar vrios dias no hospital porque deu uma infeco, por meu estado
emocional e por uma coisa que aconteceu no hospital. Um rapaz me ameaou dentro do
hospital com um canivete. Tinha um rapaz moreno na enfermaria, ficou me chamando de ele,
por eu ter plos no rosto. A esse rapaz me apontava para o ndio e perguntava: voc tem
coragem de namorar com ele? E falava desse jeito, me chamando de ele. A eu falei assim:
"Se eu fosse ele, eu no estaria numa enfermaria de mulher". Isso numa segunda, quando foi
na tera-feira ele abriu um canivete na porta da minha enfermaria e falou: "aqui, oh, para
voc". Eu estava fraca. Eu fui agredida muitos anos atrs, quando tinha 18 anos, por um
vereador da minha cidade. Ele me cortou toda de canivete. Tenho vrias cicatrizes de
canivete [mostra as cicatrizes nas pernas, nas cochas e nos braos]. E eu fui toda cortada e
num tive nenhum trauma, mas quando ele apontou o canivete e mostrou que era para mim, eu
lembrei do que me aconteceu. A eu chamei a enfermeira-chefe e ela me disse que era
frescura minha, ele simplesmente estava querendo descascar um caj com o canivete. Mas
por que no abriu esse canivete na porta da enfermaria dele?
Os fios que amarram os fragmentos que compem os protocolos invisveis so os
insultos, os olhares que esto presentes nas enfermarias, nos ambulatrios e que a cada
momento lembram ao/ transexual sua condio de diferente, de coisa estranha.
5.5 Estratgias de negociao
Uma primeira leitura poderia sugerir que se est diante de um quadro de polarizao
radical: de um lado o poder mdico, materializado na equipe, e de outro, os/as candidatos/as
oprimidos, sem capacidade de resposta e de reao, vtimas de um poder que decide
isoladamente os rumos de suas vidas. As condies objetivas para se chegar a esta concluso
parecem favorveis. Nas trajetrias de vida, pode-se notar que h um vis de classe social
constante: todos so oriundos de camadas sociais excludas. O fato de vivenciarem a
experincia transexual, ou seja, de estarem fora das normas de gnero, torna estas pessoas
duplamente excludas. Muitos afirmaram: se eu tivesse dinheiro, no suportaria isto aqui.
A relao que se estabelece com o hospital, de forma geral, e com a equipe, em
especial, a de favor. A noo de direito e de cidadania uma abstrao que no encontra

13

nenhum respaldo na efetivao das micro relaes que se do no mbito do hospital. Frases
como: Eu tenho que dar graas Deus. Tenho que agradecer, so freqentes nas
conversas dos/as transexuais com membros da equipe. Mas este um aspecto desta relao
que tende a conduzir ao caminho da essencializao das relaes de poder, mediante uma
anlise hierrquica e dicotomizada, a qual o saber-poder mdico no deixa outra alternativa
aos/as candidatos/as que no seja aceitar passivamente suas ordens e imposies.
Seguindo Foucault (1985), o poder no coisa que algum tem em detrimento do
outro.
Parece-me que se deve compreender o poder, primeiro, como a
multiplicidade de correlaes de fora imanentes do domnio
onde se exercem e constitutivas de sua organizao: jogo que,
atravs de lutas e afrontamentos incessantes, as transforma,
refora, inverte; os apoios que tais correlaes de fora
encontram umas nas outras, formando cadeias, ou sistemas, ou,
ao contrrio, as defasagens e contradies que as isolam, entre
si; enfim, as estratgias em que se originam e cujo esboo geral
ou cristalizao institucional toma corpo nos aparelhos estatais,
na formulao da lei, nas hegemonias sociais. (Foucault,
1985:89)
Por tal abordagem, o poder movimenta-se de acordo com as disputas e resistncias que
se instauram dentro de determinados campos. Ningum tem o poder definitivamente. As
correlaes de fora induzem a estados de poder, com suas redes produtivas que atravessam
o corpo social. No existe uma nica direo para a atuao do poder. Ele descontnuo,
fragmentado e, muitas vezes, o relacional encontra-se disfarado.
Trata-se, ento, de encontrar os mecanismos especficos da relao entre o saber
mdico e os/as transexuais que fazem parte do Projeto, apontando como eles/as movimentamse, tentando ocupar posies que lhes sejam favorveis neste campo social. A capacidade
potencial do saber mdico em decidir os rumos das vidas desses sujeitos se esvanece quando
se observa os jogos e as estratgias de negociao implcitas que perpassam o cotidiano do/a
candidato/a no hospital.
Alguns dos mecanismos utilizados pelos/as transexuais para se posicionar nesta
relao so: auto construir-se enquanto vtimas, o silncio e a essencializao de suas
identidades por meio de uma narrativa que aponta para um desde sempre me senti assim e o
mentir. Cada uma dessas estratgias desencadeia recursos discursivos especficos, gerando
efeitos particulares. Interessa, aqui, principalmente a estratgia discursiva considerada como
mentira
Quando chegam ao hospital, os/as candidatos/as tm em suas biografias relatos de
vrias estratgias de simulao que lhes possibilitam sobreviver nos campos sociais
fundamentados na heteronormatividade, sendo o hospital mais um desses espaos. No nos
interessa aqui pensar a mentira como um dado, mas localiz- la enquanto uma estratgia
discursiva. Desta forma, necessrio relatar algumas experincias de simulao fora do
hospital para depois voltar a esse espao com o problema j contextualizado, evitando, assim,
que se incorra no erro de congelar as aes desses sujeitos a este campo.
5.6 A formao de estratgias discursivas 20
20

Sobre formaes discursivas, ver Foucault (1985, 1996), Orlandi (2000), Pcheaux (1997).

14

O medo de serem descobertos por familiares, amigos, professores, o medo de no


conseguirem um emprego ou de manterem uma relao amorosa propicia que se criem e se
desenvolvam nos/as transexuais mecanismos de sobrevivncia psquica e social. Uma das
alternativas que Ktia encontrou para explicar aos seus namorados sua situao foi definir-se
como hermafrodita.
Ktia: Eu dizia que nasci com os dois sexos, que era hermafrodita. Mesmo depois que fiquei
sabendo que existiam transexuais, eu continuei falando isto, porque mais fcil de aceitarem
quando a gente diz que tem um problema biolgico.
Para Helena, tambm era mais fcil definir-se hermafrodita.
Helena: A eu fui explicar para minha patroa... para comear, eu falei que eu era
hermafrodita, para no causar tanto impacto. S que depois eu conversei com a me do nen
que eu tomo conta. Ela entendeu e at brigou comigo porque que eu no falei a verdade
quando eu tinha chegado. A eu fui explicar para ela a diferena. A ela explicou para o
esposo dela e no teve problema nenhum. Mas para mim mais fcil dizer que sou
hermafrodita, sem dvida.
A utilizao de uma ancoragem discursiva baseada no biolgico, significa uma forma
de negociar com as normas de gnero que legitimam como normais as prticas referenciadas
no discurso da determinao natural das condutas.
Para Vitria, sua voz aguda e a ausncia de plos visveis contribuam para no ser
questionada quando afirmava que era mulher.
Vitria: Para meus namorados, eu sempre disse que era mulher. Mesmo para ele [refere-se a
seu atual companheiro] eu escondi durante meses. Eu lembro como se fosse hoje do primeiro
dia. Ele foi l em casa me buscar. A ele passou l em casa, ficou conversando, a ele disse:
"Vamos conversar l fora? Na hora que a gente atravessou o porto, que eu fechei o porto,
ele me pegou pelo meio da minha cintura e me deu um beijo. Eu pensei assim: Beleza!!
Passei no teste de novo. A eu pensava, morrendo de rir aqui dentro de mim: "caipira, bobo.
Se ele soubesse que eu tenho no meio das pernas a mesma coisa que ele." A eu fui l e dei
um beijo nele. Eu sempre dizia que eu era mulher. Inclusive l no meu trabalho, ningum faz
nem idia. Quando me pediram os documentos, eu disse: No, eu quero assinar minha
carteira quando tiver uma profisso universitria. Eu consegui com um amigo uma carteira
de identidade com nome feminino, ento...Ningum desconfia, porque o que denuncia a voz
e minha voz totalmente feminina.
O desejo em ser aceita nas igrejas por onde passou fazia com que Patrcia afirmasse
que j era cirurgiada.
Patrcia: Eu estou indo s igrejas, a eu j falo de cara: "Oh, sou operada, sou mulher, est
aqui no documento..." Eu estou mentindo, mas se eu no fizer isso eles vo comear a dizer:
"Ah, ns vamos fazer uma terapia com voc, a voc logo vai ver que vai mudar de idia, vai
tirar essas roupas e vai virar homem". Ento, eu falo que j sou operada para eles no
pegarem no meu p. Porque se j fez a cirurgia no tem mais jeito.
Sabendo que no poderia convencer os membros da igreja da necessidade de realizar a
cirurgia, Patrcia encontrou no argumento da irreversibilidade, uma forma de transitar pelas
igrejas sem ter de justificar a todo o momento seus sentimentos e desejos.

15

Nas relaes sexuais tambm se nota estratgias particulares de negociao, mediante


a utilizao de tcnicas para que o/a parceiro/a no descubra suas genitlias.
Ktia: Eu tenho muito medo que descubra a realidade. Porque todos os namorados que eu
tive sabiam que eu era diferente, que era hermafrodita, mas no sabiam que eu tinha um
pnis. Eu nunca deixei e nunca vou deixar tocar. Eu tenho pavor dessa parte de baixo a. Eu
sempre falava assim, que eu tinha um problema sexual que no podia fazer sexo na vagina,
que eu tinha a vagina tampada. Era isso que eu dizia.Teve um que eu namorei mais de trs
anos. Nunca descobriu. Geralmente eu tinha relaes no escuro. Colocava uma toalhinha
aqui [assinala para o pnis]. A toalhinha sempre estava l e nunca deixei tocar. Mas eu tinha
medo, sabe, medo de eles quererem tocar. Ele s ficava por trs e a eu segurava a
toalhinha, porque se ficasse em cima tinha perigo dela escapulir. Ento nunca deixei tocar,
nunca deixei ver.
Pedro teve vrias relaes amorosas e nenhuma de suas namoradas descobriu nada,
com exceo de uma.
Pedro: Depois de um ano que morvamos juntos [enquanto fala mostra a foto de sua exnamorada], eu falei assim: olha, eu tenho uma coisa muito sria para te falar. A ela ficou
assustada. Porque eu no era desse tipo de coisa, tudo ela sabia. A ela sentou e eu disse:
quero te falar... meu nome esse (Falei para ela o nome feminino) e meu corpo do mesmo
jeito do seu. Ela falou: voc est mentindo para mim. Falei assim: voc sabe disso
daqui [aponta para os seios], num sabe? Sei, mas voc falou que era aquele caso, aquele
negcio de menino quando est na adolescncia, comea a fazer aquela coisa, a nasce. A
falei assim: no, eu menti. Ento isso daqui igualzinho ao seu. Eu tenho... Eu falei e ela
comeou a chorar. Falou assim: voc est mentindo para mim, isso brincadeira, voc est
brincando comigo. Falei: no brincadeira no, srio. Por que eu sou estranho desse
jeito? Por que a gente nunca fica como um casal normal? No dia, na luz, essas coisas, heim?
A gente sempre tem que ficar no escuro, essas coisas? A ela comeou a olhar para mim
assim, pensando... A falou para mim: voc est mentindo, eu no quero mais saber disso,
no me fala mais sobre isso. Falei assim: olha, eu estou te contando porque eu acho que
eu te amo de verdade.Falei desse jeito porque eu no tinha bem certeza que amava ainda.
Ento, eu no quero mais mentir. A minha parte eu fiz, voc no quer aceitar, problema
seu.A, depois de uns, dois, trs meses ela sentou comigo e perguntou se era realmente
verdade e eu disse que sim.
Quando chegam ao hospital, j carregam em suas biografias estratgias, algumas vezes
consolidadas, para se moverem nos campos sociais e ser com estas armas que iro se
inserir no campo do poder mdico. Stoller (apud, King, 1998), depois de anos atendendo a
pessoas que vinham ao seu consultrio solicitando um diagnstico de transexualidade,
concluiu: eles mentem. Em uma reunio do GIGT em Valncia 21 , quando se comentou tal
concluso de Stoller, houve uma gargalhada generalizada. Depois, uma das militantes
afirmou: ns somos muito mentirosos, falamos o que eles querem escutar.
O relato destas histrias mostra que, ao chegarem ao hospital, os/as candidatos/as
tm uma trajetria que os/as possibilita construir narrativas adequadas s expectativas da
equipe. Para chegar a essa concluso, foi necessrio atentar para a movimentao que
acontecia, por exemplo, depois de uma sesso de psicoterapia ou aos comentrios que
21

O Grupo de Identidade de Gnero e Transexualidade representa os/as transexuais valencianos/Espanha.


Realizei parte do trabalho de campo para a tese de doutorado neste coletivo (de setembro de 2001 a julho de
2003).

16

realizavam entre eles/as sobre algum teste. Este um tipo de informao que no est
facilmente disponvel.
Diante da pergunta: E a, que teste voc fez hoje?, vinha a resposta e o comentrio:
Nossa, hoje eu comecei aquele teste que tem um tanto de perguntas e peguinhas. Mas eu
sou mais esperta, tenho muito cuidado quando respondo.
A esse comentrio, iniciou-se uma discusso sobre os testes e quem ainda no os tinha
realizado queria informaes sobre as perguntas.
s vezes vem uma pergunta, a voc tem que ficar de olho, de orelha em p, porque se no
passa de trs, j vem outra quase do mesmo jeito, a voc tem que ser esperto para falar o
mesmo, e eu falo o mesmo.
Para outras candidatas, o que mais incomodava eram as sesses de psicoterapia.
A vm aqueles comentrios: importante voc falar do seu pai. E pensava: eu l quero
falar do meu pai, ele est morto e enterrado! Mas no, tenho que falar, porque seno ela
fica com aquele papelzinho tomando nota. Eu no sei o que est colocando ali. A fica pondo
palavras na minha boca. Que raiva! A eu falo o que ela quer ouvir e ponto.
Eu chego para fazer a terapia, ela fala: voc est triste?, porque ela gosta de atacar a
pessoa para ver a reao. Uai, se ela est falando que estou triste, deixe-a pensar que eu
estou triste. Eu no estou triste, estou feliz, de bem com a vida, mas fico calada, s balano a
cabea.
Para muitos, as sesses de psicoterapia so chatas. No existe nenhuma alternativa
para o/a transexual; tem de fazer psicoterapia com o especialista indicado pelo hospital. Para a
psicanalista Collete Chiland (1999), que tem sua clnica voltada para atender principalmente
crianas afeminadas, segundo terminologia da autora, e que defende a obrigatoriedade do
tempo de psicoterapia, impossvel se ter um bom trabalho quando o/a candidato no tem
uma identificao com o psicoterapeuta, uma vez que compromete a aliana teraputica
formada pelos momentos de transferncia e contra-transferncia.
Para a posio oficial, os protocolos tm a funo de possibilitar ao/a candidato/a
estar seguro sobre a deciso de realizar uma cirurgia irreversvel. No entanto, pode-se afirmar
que servem para que os membros da equipe acumulem um conjunto de evidncias que
possibilita a produo de pareceres. 22
A busca por acumular evidncias, por parte dos membros da equipe mdica, no
algo que ocorra objetivamente. Em se tratando de transexualidade, nada objetivo. Se, como
afirma Butler (1993, 1997, 1999), o sexo foi desde sempre gnero, no caso da transexualidade
os efeitos de um regime que regula, produz e reproduz os gneros com base na determinao
da natureza, far com que estas verdades orientem o olhar classificador e normatizador dos
especialistas sobre os corpos daqueles sujeitos que reivindicam o direito de mudarem de
gnero e que esse reconhecimento seja total, inclusive com cirurgias corretivas nas genitlias.
22

Uma das questes pres entes nas Normas de Tratamento da Associao Americana de Psiquiatria e nas da
AHBDH a necessidade da manuteno do controle e do poder da equipe sobre as afirmaes dos candidatos.
No ponto 4.6.1, princpio 16, l -se: A evidncia de diagnstico para a transexualidade exige que o cientista
clnico comportamental tenha conhecimento, independentemente dos pedidos verbais do paciente, de que a
disforia, o desconforto, o sentimento de impropriedade e o desejo de se livrar dos prprios genitais existem h
pelo menos dois anos. Esta evidncia pode ser obtida por uma entrevista com um informante designado pelo
paciente (amigo ou parente) ou pelo fato de o cientista comportamental clnico conhecer profissionalmente o
paciente por um extenso perodo de tempo. (apud, Ramsey, 1998: 142)

17

No dispositivo da transexualidade, nada enunciao constatativa. Mais do que uma


fbrica de corpos dimrficos, no hospital tenta-se reorganizar as subjetividades apropriadas
para um/a homem/mulher de verdade. No hospital, realiza-se um trabalho de limpeza de
gnero, retirando tudo que sugira ambigidades e possa pr em xeque um dos pilares
fundantes das normas de gnero: o dimorfismo natural dos gneros.
5.7 O hospital e as assepsias dos gneros
Ao longo do trabalho de campo, ocorreram encontros com psiclogos que muitas
vezes se perguntavam: s vezes aquele candidato tem um comportamento que sugere uma
homossexualidade reprimida; voc viu como ele estava vestido? Parecia um travesti; eu
tive que dizer para ela: olha, voc est se vestindo como uma puta.23 ; ou ento: nossa! Viu
como ela uma mulher perfeita! No tenho a menor dvida: ela transexual, no tem
dvida: com o tempo a gente passa a reconhecer de primeira um transexual; basta ver a
forma de andar, de vestir, e a mo. A mo fundamental.
Quando esses comentrios so realizados diretamente para o/a candidato/a, produzse um efeito prescritivo, que desencadeia no/a transexual um ajuste performtico quilo que
se estabelece como verdade para os gneros e que, neste momento, o membro da equipe
representa. Como o juiz que profere a sentena eu os declaro casados, criando realidades,
estes atos lingsticos, disfarados de comentrios descritivos, geram uma srie de efeitos
regulatrios nas performances e nas subjetividades dos/as transexuais.
Conforme analisou Foucault (1985), nas sociedades modernas se confessam os
sentimentos, teoriza-se sobre a fome, inventa-se uma cincia dos corpos, das condutas, do
sexo, ao mesmo tempo em que se submete um conjunto de coisas ditas e at as silenciadas a
procedimentos de controle, de seleo e de circulao, que atuam como polcia do discurso.
Muitas vezes, essas evocaes sobre a forma de os/as transexuais se vestirem,
andarem e falarem, ou seja, sobre uma determinada estilstica corporal (Butler, 1999, 2001),
eram produzidas j no primeiro encontro. O pouco tempo de terapia me fez concluir que os
dados disponveis para proferir tais sentenas estavam respaldados, para sua efetivao, nas
performances de gnero que os/as transexuais atualizam. esse olhar que se estrutura a partir
das dicotomias corporais e da binariedade para compreenso das subjetividades que estar
apontando os excessos, denunciando aquilo que lembra condutas e subjetividades no
apropriadas para um homem e uma mulher. O tempo de vida no hospital tem outra funo:
realizar a assepsia nas performances dos/as candidatos/as, cortar as pardias dos gneros,
eliminar tudo que recorde os seres abjetos que devem ser mantidos margem: os gays, os
travestis e as lsbicas.
Se uma mulher de verdade discreta na forma de maquiar-se, nos modelos das roupas,
se fala baixo e gesticula comedidamente e tem uma voz que no lembra os falsetes dos
travestis, ento, h todo um conjunto de intervenes para construir um sujeito transexual que
no tenha em suas performances de gnero nenhum sinal que os cite. A coerncia dos gneros
est na ausncia de ambigidades e o olhar do especialista est ali para limpar, cortar, apontar,
assinalar os excessos, fazer o trabalho de assepsia. o dispositivo da transexualidade em
pleno funcionamento, produzindo realidades e ritualizando-as como verdade nas sentenas
proferidas seja com julgamentos seja com olhares inquisidores dos membros da equipe
mdica.

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Notas do dirio de campo.

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