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DIRECTRIZ | 2014

INSTRUMENTO DE ONUSIDA PARA UN


DIAGNSTICO DE GNERO
Hacia una respuesta que transforme las relaciones de gnero ante el VIH

ONUSIDA / JC2543S (versin espaola, Septiembre de 2014)


Versin original inglesa, UNAIDS / JC2543E, Mayo de 2014:
UNAIDS Gender assessment tool
Traduccin ONUSIDA
Derechos de autor 2014
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA)
Reservados todos los derechos.
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que contiene no implican, por parte del ONUSIDA, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases,
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ilustrativos y las personas que aparecen en ellas son modelos. El uso de tales imgenes no indica que
el modelo apruebe el contenido de este documento ni que exista relacin alguna entre el modelo y
cualquiera de los temas en l tratados.

NDICE

INTRODUCCIN3
MARCO CONCEPTUAL4
PRIMERA ETAPA

Preparacin para el diagnstico de gnero de la respuesta nacional al VIH

SEGUNDA ETAPA

10

Conocimiento de la epidemia nacional de VIH ycontexto

TERCERA ETAPA

15

Conocimiento de la respuesta nacional al VIH

CUARTA ETAPA

29

Anlisis yutilizacin de las conclusiones del diagnstico de gnero para


una respuesta que transforme las relaciones de gnero ante el VIH

ANEXO A

32

Igualdad de gnero yVIH: recursos yenlaces aherramientas yorientacin

ANEXO B

34

Modelo de trminos de referencia para el equipo de trabajo encargado del


diagnostico de gnero de la respuesta nacional al VIH

ANEXO C

36

Trminos de referencia de la consultora para la realizacin del


diagnstico de gnero de la respuesta nacional al VIH

ANEXO D

38

Modelo de agenda para el taller sobre diagnstico de gnero

ANEXO E
Terminologa de referencia

40

SIGLAS

SIDA

Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

ART

Terapia Antirretroviral

MCP

Mecanismo Coordinador de pas

CEDAW

Convencion sobre la Eliminacin de todas las formas de Discriminacin contra


laMujerCIDA- Organismo Canadiense de Desarrollo Internacional

EDS

Encuesta de Demografa ySalud

GARPR

Informe sobre los Progresos en la respuesta al sida

GBV

Violencia de gnero

FMSTM

Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis yla Malaria

MIPA

mayor involucramiento de las personas que viven con VIH

VIH

Virus de la inmunodeficiencia humana

IEC

Informacin, Educacin yComunicacin

IPV

Violencia dentro de la pareja

LGBT

Lesbianas, gays, bisexuales ytrans

HSH

Hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres

PEN

Plan Estratgico Nacional

PPE

Profilaxis post exposicin

PEPFAR

Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida

PrEP

Profilaxis pre exposicin

EAR

Equipo de apoyo regional

SRHR

Derechos de salud sexual yreproductiva

ONUSIDA

Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA

MANUD

Marco de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo

PNUD

Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo

UNFPA

Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas

ONUMujeres

Entidad de las Naciones Unidas para la Igualdad entre los Gneros yel Empoderamiento
de la Mujer

USAID

Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional

WCA

frica central yoccidental

OMS

Organizacin Mundial de la Salud

INSTRUMENTO DE ONUSIDA PARA UN DIAGNSTICO DE GNERO:


Hacia una respuesta que transforme las relaciones de gnero ante el VIH | UNAIDS

INTRODUCCIN

Presentada en 2010, la Agenda de ONUSIDA para la accin acelerada de los pases para abordar la problemtica
de las mujeres, las nias, la igualdad de gnero yel VIH 2010-2014 (en adelante, la Agenda) presenta una serie de
medidas estratgicas destinadas aatender mejor las necesidades ya garantizar los derechos de las mujeres yde las
nias ante el VIH.1 Estructurada en torno atres recomendaciones, el objetivo principal de la Agenda es lograr su
implementacin anivel nacional.2 El examen de mitad del perodo de implementacion de la Agenda, presentado
ala Junta de ONUSIDA en diciembre de 2012 destac la necesidad de adoptar un enfoque ms sistemtico en la
recopilacin de datos de cara arealizar una planificacin basada en evidencias/pruebas ya la asignacin de un
presupuesto para dar una respuesta que transforme las relaciones de gnero ante el VIH.
De este modo, la Secretara de ONUSIDA impuls un proceso consultivo entre todas las partes interesadas
afin de desarrollar un instrumento para el diagnstico de gnero que permitiera garantizar los procesos que se
encargan de dicha tarea. Coordinados por contrapartes nacionales ylos aosciados, los procesos de diagnstico
de gnero son iniciativas integrales cuyo propsito es identificar las necesidades de las mujeres ylas nias en su
diversidad yen el contexto del VIH por pases. Acontinuacin, se emplea la informacin recopilada yanalizada
para elaborar yrevisar los procesos de planificacin estratgica, aumentar la capacidad de las organizaciones de
mujeres ylograr un compromiso poltico para atender estas necesidades.
El Instrumento de diagnstico de gnero para las respuestas nacionales al VIH (en adelante, el Instrumento) pretende
brindar apoyo alos pases en el diagnstico de sus epidemias de VIH, el contexto yla respuesta que proveen desde
una perspectiva de gnero, ayudndoles ahacer que sus respuestas sean ms transformadoras de gnero y, por
tanto, ms efectivas. El Instrumento est especialmente diseado para impulsar el desarrollo orevisin de los planes
estratgicos nacionales (PEN) ypara informar sobre el desarrollo de los casos de inversin de los pases, como as
tambin las notas conceptuales al Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis yla Malaria (FMSTM).
Asimismo, el Instrumento favorece la integracin de la igualdad de gnero en otros procesos estratgicos, como
por ejemplo el Marco de asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo (MANUD) ysirve como instru
mento para la creacin de capacidad tcnica para las autoridades nacionales, las organizaciones de la sociedad
civil ylos principales acotres clave en la respuesta ala epidemia. De este modo, el Instrumento de diagnstico de
gnero favorece la aplicacin de la Agenda de ONUSIDA. Este Instrumento supondr una valiosa herramienta
para las partes interesadas (contrapartes) que cuenten con sus propios requisitos para el anlisis del gnero (por
ejemplo, en la actualidad se exige alos pases del PEPFAR completar un anlisis de gnero).
El Instrumento se desarroll atravs de un proceso slido/consistente, bajo la direccin de un grupo de referencia
compuesto por asociados de distintos niveles. Antes de su finalizacin, el Instrumento fue implementado en dife
rentes escenarios para probar su aplicabilidad. ONUSIDA se asoci ala organizacin no gubernamental brasilea
Gestos HIV, Communication and Gender para poner aprueba el Instrumento de diagnstico de gnero en cinco
pases de diferentes regiones.3 Como resultado se obtuvieron valiosas enseanzas, incluida la aplicabilidad del
Instrumento en diversos contextos yse reafirm la vital importancia de impulsar el compromiso de las mltiples
partes interesadas, tanto por la implicacin de cada pas como por la variedad de los datos.
Si biendistintos sectores pueden tomar la iniciativa de promover un diagnstico de gnero, se recomienda que el
diagnstico se lleve acabo con liderazgo nacional. De esta forma se asegurar que los resultados se incorporarn
en los marcos estratgicos nacionales pertinentes.
1
2
3

http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2010/20100226_jc1794_agenda_for_accelerated_country_
action_en.pdf
Las tres recomendaciones de la Agenda son 1) crear yutilizar pruebas, 2) traducir los compromisos politicos en acciones y3 ) crear un entorno propicio
Los cinco pases fueron el Estado Plurinacional de Bolivia, Yibuti, Jamaica, Ruanda yTayikistn.

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MARCO CONCEPTUAL

El Instrumento de diagnstico de gnero emplea una serie de trminos que son comunes en las respuestas al VIH
yal gnero. Busca conseguir que la respuesta al VIH pase de no tener en cuenta las perspectiva de gnero atenerla
y, finalmente, afomentar la transformacin de los gneros ypromover la igualdad de gnero (ver Tabla1).
Al hablar de gnero, la formulacin del Instrumento se cimenta sobre la definicin de gnero de ONUSIDA
como una serie de normas, roles, conductas, actividades yatributos que una sociedad considera apropiados para
la mujer yel hombre, con la inclusin de las personas que se identifican como transgneras. La complejidad de
la cuestin se intensifica con el reconocimiento de diferentes identidades de gnero, la experiencia de gnero
individual einterna que cada persona experimenta puede no coincidir con el gnero asignado al nacer. Entre los
prejuicios relacionados con el gnero se incluyen cualquier tipo de estigma, discriminacin oviolencia contra
otra persona por causas de identidad de gnero uorientacin sexual.
Tabla 1. Espectro de la integracin de gnero
Tipo de
intervencin
No se tiene en
cuenta el gnero

Se tiene en cuenta
el gnero

Transformador de
gnero

Efecto

Ejemplo

No se reconocen las distintas necesidades


orealidades de la mujer y el hombre, la nia
yel nio. Exacerba o refuerza las desigualdades
y normas de gnero existentes.
Se reconocen los distintos roles ycontribuciones
de las personas con base en su gnero; se
tienen en cuenta dichas diferencias y se
intenta garantizar que las mujeres y las nias se
beneficien de la intervencin.
Falta de datos desglosados debido al
no reconocimiento del hecho de que los
programas y las polticas tienen efectos
diferentes en los hombres y las mujeres.

Falta de datos desglosados debido al no


reconocimiento del hecho de que los programas
ylas polticas tienen efectos diferentes en los
hombres ylas mujeres.
Los programas de transferencias de efectivo
aportan fondos alas familias para que mantengan
alas nias escolarizadas como elemento para
reducir su vulnerabilidad ante el VIH.
Desafiar ycambiar tanto las normas de sexualidad
como las desigualdades en el acceso alos
recursos para reforzar la capacidad de la mujer
para insistir en el uso del preservativo por parte
de sus parejas sexuales.

Fuente: PNUD, 2014.

A fin de maximizar las respuestas en materia de transformacin de gnero, es esencial entender cules son las
poblaciones clave. En la terminologa de ONUSIDA se entiende como poblaciones clave aaquellas con mayor riesgo
de exposicin otrasmisin del VIH (incluidas las personas que ya viven con el VIH). En la mayora de los casos
son hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres, personas transgnero, usuarios/as de de drogas
inyectables, trabajadores/as del sexo ysus clientes, migrantes, personas provadas de su libertad, mujeres, parejas sero
positivas en parejas serodiscordantes. Ala hora de realizar el diagnstico los pases deben identificar einvitar alas
poblaciones que son clave para su epidemia ysu respuesta en base al contexto epidemiolgico ysocial. El compro
miso de estas poblaciones es esencial para dar una respuesta eficaz al VIH ypara el propio diagnstico de gnero.
Para ms informacin oaclaraciones relacionadas con la terminologa empleada en este Instrumento, dirjase al
Anexo Eo alas orientaciones terminolgicas de ONUSIDA.4
Por lo que respecta al marco conceptual, el Instrumento forma parte de un enfoque integral hacia una respuesta
transformadora de gnero al VIH. En el Anexo Ase proporciona una lista de recursos complementarios ydocu
mentos destinados aprestar apoyo alos pases ala hora de crear sus respuestas al VIH en cada una de las etapas.
4 Visite http://www.unaids.org/en/resources/documents/2011/name,63629,en.asp, enlace consultado el 1 de abril de 2014.

INSTRUMENTO DE ONUSIDA PARA UN DIAGNSTICO DE GNERO:


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PRIMERA ETAPA

Preparacin para el diagnstico de gnero de la respuesta nacional al VIH

Esta etapa brinda orientacin para los trabajos preparatorios destinados agarantizar la calidad del proceso
de diagnstico de gnero ysus resultados indicando los pasos necesarios que se han de dar.

Paso 1 ASEGURAR UN COMPROMISO AL MS ALTO NIVEL


Contar con un compromiso nacional al ms alto nivel para favorecer la inclusin del gnero en la respuesta al
VIH es esencial para lograr el xito del diagnstico de gnero en la respuesta nacional al VIH. Es preciso dar
pasos concretos para asegurar un compromiso al ms alto nivel as como para garantizar el liderazgo yelcompro
miso nacionales en relacin con el diagnstico de gnero.
Para alcanzar un acuerdo al ms alto nivel en trminos del diagnstico de gnero, se tendrn que considerar los
siguientes pasos por parte del organismo rector yde los principales representantes gubernamentales.
Tarea 1.1. Identificar alos representantes gubernamentales encargados de la toma de decisiones relacionadas con
el diagnstico de gnero que informarn sobre la respuesta nacional al VIH.
Tarea 1.2. Identificar los retos yoportunidades para lograr un apoyo al ms alto nivel ypreparar las estrategias
necesarias para asegurarlo.
Tarea 1.3. Elaborar una breve nota conceptual de una pgina sobre por qu es importante emprender un diagns
tico de gnero ysobre cmo dicho diagnstico mejorar la efectividad de la respuesta nacional al VIH. Compartir
la nota conceptual yla informacin especfica sobre el Instrumento con los principales responsables de la toma de
decisiones.

Paso 2 FORMAR UN EQUIPO PARA EL DIAGNSTICO DE GNERO


El paso ms importante para formar una adecuada divisin de trabajo para el diagnstico de gnero es la compo
sicin de un equipo de trabajo nacional para el diagnstico de gnero (ver Anexo B). Normalmente, se contrata
tambin aun asesor/a para prestar apoyo en tareas de coordinacin yrealizacin del diagnstico (ver Anexo C).
2.1 Establecer un equipo de trabajo para el diagnstico de gnero que incluya alos siguientes integrantes:
Expertos/as en VIH, polticas de gnero yservicios;
Principales representantes gubernamentales, en particular autoridades nacionales en materia de sida,

elMinisterio de Salud yel Ministerio de Gnero ode la Mujer;


Donantes bilaterales relevantes;
Representantes de la sociedad civil, incluyendo arepresentantes de redes de mujeres que viven con VIH

ydel movimiento por los derechos de las mujeres; y


Agencias del sistema de las Naciones Unidas.

Las ylos miembros del equipo para el diagnstico de gnero deberan ser representantes influyentes en los
campos del VIH ydel gnero, reconocidas/os en el mbito nacional por su experiencia ypor su profesionalidad
basada en los resultados. Preferiblemente, el equipo de trabajo debera estar compuesto por entre cinco asiete
integrantes, lo que garantizara un compromiso significativo de todos las/os miembros yfacilitara una eficaz
adopcin de medidas yacciones.

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Es muy importante no slo asegurar el protagonismo yel liderazgo nacionales, sino tambin conseguir el
compromiso de un amplio nmero de partes interesadas.
Comentario: Respetando el principio de mayor involucramiento de las personas que viven con VIH (MIPA),
debera asegurarse el compromiso yla activa participacin de las personas que viven con VIH.
2.2 Reunir alas/os miembros identificados para compartir yrevisar los trminos de referencia del equipo para el
diagnstico de gnero. Al mismo tiempo, acordar las funciones ylas responsabilidades del equipo de trabajo para
el diagnstico de gnero.
2.3 Acordar cmo se producirn las comunicaciones entre las/os miembros del equipo para el diagnstico
degnero.

Paso 3 DESARROLLAR UN MARCO PARA EL DIAGNSTICO DE GNERO


3.1 Solicitar atodos las/os miembros del equipo de trabajo nacional (conformado para el desarrollo del diag
nstico de gnero) que conozcan en profundidad el Instrumento para el diagnstico de gnero. Cualquier duda
relacionada con el Instrumento deber abordarse yaclararse antes de proceder ala etapa de recopilacin de datos.
3.2 Examinar el objetivo del diagnstico de gnero dentro del equipo yaclarar cmo se puede armonizar con la
nota conceptual del diagnstico de gnero.
3.3 Acordar los objetivos del diagnstico de gnero en bsqueda de resultados claros acorto plazo afavor de un
objetivo global.
3.4 Acordar los principios rectores para iniciar el proceso de diagnstico de gnero, as como las formas de
supervisar su aplicacin. En lnea con la Agenda de ONUSIDA para las mujeres ylas nias, la igualdad de gnero
yel VIH, entre dichos principios se encuentran los siguientes:
participacin significativa de mujeres ynias;
asociacin con la sociedad civil, incluidas las personas que viven con el VIH yotras poblaciones afectadas;
participacin de hombres ynios que apoyen la igualdad de genero;
respuestas ticas basadas en la equidad yla imparcialidad;
enfoque basado en informacin comprobada;
enfoque basado en los derechos humanos;
imparcialidad;
enfoque estratgico yprospectivo;
liderazgo slido yvaliente; y
transparencia.

3.5 Revisar yacordar los conceptos elementales del diagnstico, como por ejemplo la definicin de gnero,
poblacin clave, poblacin marginada ypoblaciones vulnerables al VIH, empleando la terminologa de
ONUSIDA acordada como punto de partida.

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3.6 Identificar alas partes interesadas yexpertas/os relevantes que deberan participar en el diagnstico de
gnero. Entre las partes interesadas deben incluirse gobiernos, representantes de la sociedad civil, agencias
bilaterales ylas agencias del Sistema de las Naciones Unidas. Si procediera, tambin podran incluirse partes
interesadas de sectores clave, como por ejemplo la salud, la educacin, el gnero, la justicia, los derechos humanos
ylas finanzas.
Comentario: Respetando el principio de mayor participacin/involucramiento de las personas que viven con
VIH (MIPA), debera asegurarse el compromiso significativo de las personas que viven con el VIH. Las orga
nizaciones de la sociedad civil que trabajan en temas de gnero, los derechos de las mujeres, la juventud, las
poblaciones principales ylos derechos sexuales yreproductivos deben participar igualmente en el diagnstico
degnero.
3.7 Definir enfoques de comunicacin para concientizar alas partes interesadas ms all del equipo de trabajo
nacional que realizar el diagnstico de gnero con respecto ala realizacin del diagnostico de gnero.
a) Identificar alas partes interesadas ysocios externos que deberan ser informados sobre el diagnstico de
gnero como paso para garantizar su apoyo durante el proceso de implementacin ysu seguimiento. Este grupo
de partes interesadas se diferencia de las descritas en el paso anterior, ya que las partes del punto 3.6 estarn
involucradas de manera activa en el anlisis del gnero, mientras que las partes interesadas de este punto (3.7)
representan aun grupo ms amplio que debera mantenerse informado durante el proceso de anlisis del gnero
sobre su objetivo, los avances alcanzados, los resultados ylas acciones.
b) Desarrollar una comunicacin de promocin basada en la necesidad de realizar un diagnstico de gnero
de la respuesta nacional al VIH. Esta comunicacin debe sealar cmo el diagnstico de gnero prestar apoyo
alos procesos nacionales existentes ycmo se alinear al marco de inversin para las cuestiones relacionadas con
elVIH.
c) Difundir los mensajes, es decir decidir quin tendr la responsabilidad de llevar acabo la comunicacin
externa para reforzar el compromiso poltico ylograr el convencimiento de las partes interesadas.
d) Resumir los pasos anteriores en una breve hoja de ruta.
3.8 Definir plazos claros, factibles yalcanzables para preparar yrealizar el diagnstico de gnero.
Dichos plazos deben determinarse de modo que el diagnstico de gnero se haya completado atiempo para que
sus resultados puedan emplearse como apoyo alos procesos yoportunidades nacionales en la materia.
Acordar los mecanismos de supervisin para la realizacin del diagnstico de gnero (segn los plazos
desarrollados).

Paso 4 DESARROLLAR UN PLAN DE RECURSOS PARA EL DIAGNSTICO DEGNERO


4.1 Enumerar yacordar los recursos humanos que sern necesarios para realizar el diagnstico de gnero,
incluidos las/os asesores yasistentes ysus respectivas responsabilidades durante el proceso.

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4.2 Preparar un presupuesto para la realizacin del diagnstico de gnero ydeterminar el costo de los siguientes
aspectos:
gastos administrativos,
gastos de comunicacin (incluida la difusin de los resultados),
recursos humanos para la sistemizacin, el anlisis yla comunicacin de los datos desglosados por sexo

ybasados en el gnero,
reuniones ytalleres (incluidos gastos de alojamiento, viajes ylogstica, segn sea necesario); as como otros

costos que se consideren necesarios en el contexto nacional.


4.3 Confirmar la disponibilidad de recursos que respalden el diagnstico de gnero, obien elaborar una
propuesta que pueda emplearse para movilizar los recursos necesarios por parte de posibles donantes.
Tngase en cuenta que el Mecanismo Coordinador de Pas (MCP) puede solicitar el apoyo de la Secretara del
Fondo Mundial para la realizacin de un diagnstico de gnero con la financiacin del MCP opuede solicitar
financiacin para asistencia tcnica especfica por parte de los socios de Asistencia Tcnica.5

Paso 5 OBTENER, RECOPILAR YALMACENAR DOCUMENTOS RELEVANTES


Sistematizar los documentos que sean relevantes para informar el diagnstico de gnero en su pas.
1. Datos especficos del pas:
a. Datos relevantes sobre el VIH desglosados por edad ysexo
b. Fuentes de datos adicionales sobre asuntos de gnero relacionadas con el VIH (datos sobre violencia
domstica,, encuestas sobre violencia contra mujeres ynios, etc.).
2. Herramientas globales: las/os miembros del equipo de trabajo nacional que realizar el diagnstico de gnero
deben estar familiarizados con las herramientas disponibles en lnea (Anexo Adetalla una lista con los recursos
disponibles).
5.1 Revisar la lista de documentos que tpicamente debera preparar un asesor/a, para garantizar que es completa
yadecuada.
Revisar yaadir otros documentos que puedan considerarse relevantes, incluidos documentos de carcter
internacional oregional que haya suscrito el pas odocumentos que sean de importancia en el contexto
especficonacional.
5.2 Acordar el mtodo de almacenamiento digital para los documentos (por ejemplo, Drop Box, Blog, servidores
en la nube, etc.). El mtodo de almacenamiento elegido debera permitir alos miembros tener acceso comn.

Visite el sitio http://www.womenandaids.net/CMSPages/GetFile. aspx?guid=af728b92-240f-4965-90e2-00707ddaeaa9&disposition=inline (enlace


consultado el 27 de marzo de 2014) donde encontrar una nota informativa desarrollada por la Coalicin Mundial sobre la Mujer yel Sida sobre
cmo lograr que la nota conceptual del Nuevo Modelo de Financiacin responda alas dimensiones de gnero del VIH.

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5.3 Compartir con las partes interesadas ycon los actores clave una lista de todos los documentos recopilados
para su revisin yposible incorporacin de ms textos antes del taller de diagnstico de gnero. Estos docu
mentos supondrn la base para la segunda yla tercera etapa.
5.4 Familiarizarse con las herramientas en lnea ylas directrices de cara aidentificar las intervenciones eficientes
basadas en pruebas. Estas herramientas sern cruciales en el momento en que el grupo identifique las interven
ciones principales en la cuarta etapa del diagnstico de gnero.

Paso 6 ORGANIZAR UN TALLER DE DIAGNSTICO DE GNERO CON LAS


PRINCIPALES PARTES INTERESADAS
Organizar un taller de diagnstico de gnero con las principales partes interesadas afin de llevar acabo la
segunda, tercera ycuarta etapa del Instrumento de diagnstico de gnero.
Preferiblemente, el taller anivel nacional debera celebrarse en un plazo de dos otres das (ver Anexo Ddonde se
facilita un modelo de agenda para el taller de diagnstico de gnero).
Las/os participantes deberan provenir de diferentes mbitos, incluiyendo los gobiernos, los donantes bilaterales,
las agencias del sistema de Naciones Unidas, el mbito acadmico yla sociedad civil. Esto garantiza una amplia
variedad de perspectivas que enriquecern el intercambio de opiniones yreflexiones durante la segunda yla
tercera etapa de este Instrumento.
El taller tambin incluye la identificacin de intervenciones estratgicas para abordar las cuestiones ylas deficien
cias identificadas en el diagnstico de gnero yavanzar hacia una respuesta al VIH que transforme las relaciones
de gnero en el pas.

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SEGUNDA ETAPA

Conocimiento de la epidemia nacional de VIH ycontexto

Esta etapa plantea preguntas clave para entender la epidemia de VIH desde una perspectiva de gnero, el
comportamiento segn el contexto yfactores de carcter socioeconmico, poltico oeconmico. Asimismo,
plantea preguntas para el diagnstico de gnero, como por ejemplo cuestionar la participacin significativa
de las mujeres ylas nias ylas poblaciones clave.
Se recomienda que las secciones que siguen sean previamente completadas con los datos pertinentes durante
la preparacin del taller de diagnstico de gnero.

Paso 7 PREVALENCIA, INCIDENCIA EINFORMACIN SOBRE


ELCOMPORTAMIENTO DEL VIH
Pregunta 1. Cul es la ltima tasa de prevalencia del VIH, desglosada por sexo yedad, en la poblacin general?
1.1 Especifique la tendencia en el tiempo segn los datos de prevalencia (desglosados por sexo yedad).
Comentario: Considere presentar dicha tendencia (si fuera posible) en un grfico en un anexo.
Pregunta 2. Cul es la ltima tasa de incidencia del VIH anivel nacional, desglosado por sexo yedad, en la
poblacin general?
Pregunta 3. Se han realizado estimaciones del tamao de la poblacin para las poblaciones clave?6
Pregunta 4. Cul es la tasa de prevalencia del VIH en las poblaciones clave (desglosada por sexo yedad si est
disponible)?
4.1 Especifique la tendencia en el tiempo segn los datos de prevalencia en las poblaciones clave (desglosados por
sexo yedad).
Comentario: Considere presentar dicha tendencia (si fuera posible) en un grfico en un anexo.
Pregunta 5. En caso de haberse realizado un estudio sobre los modos de transmisin, cules son los modos de
transmisin para las mujeres, las nias, los hombres, los nios ylos transexuales?7
Pregunta 6. Existen zonas en las que la incidencia del VIH sea mayor? (por ejemplo, zonas rurales, urbanas
ozonas geogrficas especficas)?
Pregunta 7. Qu porcentaje de jvenes entre 15 y24 aos (ambos inclusive) identifica de forma correcta las
maneras de prevenir la transmisin sexual del VIH yrechazan conceptos errneos sobre este tipo de transmisin?8
Facilite dicha informacin desglosada por sexo (femenino omasculino), edad ytransgnero, si est disponible.
6

10

Consulte el Cuestionario especial del Informe mundial sobre los avances en la respuesta al sida (GARPR) 2013, en el Apndice 3 del Informe
mundial sobre los avances en la respuesta al sida de ONUSIDA 2013, Ginebra, 2013: 108-09 (disponible en http://www.unaids.org/en/media/
unaids/contentassets/documents/document/2013/GARPR_2013_guidelines_en.pdf, enlace consultado el 27 de marzo de 2014).
Los estudios de modos de transmisin determinan la manera en que una cierta poblacin adquiere el VIH (a travs de transmisin
sexual, transmisin vertical, uso de material inyectable no esterilizado otransfusin de sangre infectada) Para obtener ms informacin, consulte ONUSIDA, Modelaje de la distribucin acorto plazo esperada de nuevas infecciones de VIH por modos de transmisin,
Ginebra, 2012 (disponible en http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/document/2012/guidelines/JC2427_
ModelingNewHIVInfectionsbyModesofTransmission_en.pdf, enlace consultado el 27 de marzo de 2014).
Consulte el Informe mundial sobre los avances en la respuesta al sida 2013, Seccin 1.1., pgs. 246 (disponible en http://www.unaids.org/en/
media/unaids/contentassets/documents/document/2013/GARPR_2013_guidelines_en.pdf enlace consultado el 27 de marzo de 2014).

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7.1 Qu porcentaje de mujeres, hombres ytransexuales jvenes son conscientes de que se puede reducir el riesgo
de contraer VIH gracias al uso del preservativo cada vez que mantienen relaciones sexuales?
7.2 Si est disponible, cul es la tendencia en el conocimiento yacceso (desglosados por sexo yedad) durante los
ltimos cinco adiez aos?
Comentario: Considere presentar dicha tendencia (si fuera posible) en un grfico en un anexo.
Pregunta 8. Qu porcentaje de mujeres yhombres con edades comprendidas entre los 15 ylos 49 aos han
mantenido encuentros sexuales con ms de una pareja en los ltimos doce meses?
8.1 Qu porcentaje de las mujeres yhombres con edades comprendidas entre los 15 ylos 49 aos que han mantenido
encuentros sexuales con ms de una pareja en los ltimos doce meses usaron preservativo en su ltima relacin?9
8.2 Si est disponible, cul es la tendencia en el conocimiento yacceso (desglosados por sexo yedad) durante los
ltimos cinco adiez aos?
Comentario: Considere presentar dicha tendencia (si fuera posible) en un grfico en un anexo.
Pregunta 9. Cuenta el pas con datos sobre embarazos no deseados entre adolescentes solteras?
9.1 Las polticas yprogramas del pas vinculan la prevencin de los embarazos no deseados con la prevencin
contra el VIH?
Pregunta 10. Existen datos relacionados con la violencia dentro de la pareja? Existen datos sobre la violencia
sexual? En caso afirmativo, describa eincluya los datos desglosados por edad (si es posible).
Pregunta 11. Ha recopilado datos el pas sobre la estigmatizacin yla discriminacin de personas que viven con
el VIH? (por ejemplo, atravs del ndice de estigmatizacin).10
Se ruega que los datos se incluyan desglosados por sexo yedad, siempre que sea posible.
Ha llegado al final del paso 7.
Le instamos aque revise yanalice los datos recogidos con anterioridad. En pocos puntos, identifique las
diferencias de gnero yresuma los aspectos clave basados en los datos disponibles sobre la epidemia del VIH.
Dichos datos se emplearn con posterioridad en el documento para la matriz de anlisis.

Paso 8 FACTORES SOCIALES, CULTURALES YECONMICOS


A la hora de responder alas siguientes preguntas, le instamos aque se refiera alas mujeres, los hombres yla
poblacin trasngnero, desglosados por edad (si fuera posible).
Pregunta 1. Qu normas yprcticas socioculturales pueden contribuir aun mayor riesgo de transmisin del
VIH entre las mujeres ylas nias, los hombres ylos nios ylas personas trans?
9

Consulte el Informe mundial sobre los avances en la respuesta al sida 2013, Seccin 1.4, pgs. 289 (disponible en http://www.unaids.org/en/
media/unaids/contentassets/documents/document/2013/GARPR_2013_guidelines_en.pdf, enlace consultado el 27 de marzo de 2014).
10 El ndice de estigma en personas que viven con el VIH proporciona una herramienta que mide ydetecta las tendencias cambiantes en relacin con
la estigmatizacin yla discriminacin que padecen las personas que viven con el VIH. Para ms informacin, visite www.stigmaindex.org.

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1.1 De qu forma las normas yprcticas socioculturales contribuyen aaumentar el riesgo de transmisin del
VIH? Sea concreto, basndose en los datos.
1.2 Cuenta el pas con datos relativos alas relaciones sexuales entre personas con gran diferencia de edad entre
hombres mayores ymujeres ms jvenes? Aada cualquier dato relacionado con las relaciones sexuales entre
personas con gran diferencia de edad entre hombres mayores yhombres ms jvenes, si se dispone de ellos.
Pregunta 2. Existen normas yprcticas socioculturales que contribuyan al riesgo de transmisin del VIH entre
las poblaciones clave que no se mencionaran en la Pregunta 1? De ser as, cules son esas normas yprcticas
yaqu poblaciones afectan?
2.1 De qu forma esas normas yprcticas socioculturales contribuyen aaumentar el riesgo de transmisin del
VIH? Sea concreto, basndose en los datos.
Pregunta 3. Qu normas yprcticas socioculturales pueden contribuir agenerar diferencia entre gneros en
cualquiera de los aspectos descritos en las respuestas ala Pregunta 2 (por ejemplo, conocimiento, uso del preser
vativo, estigmatizacin, discriminacin, embarazo precoz ono deseado)?
3.1 De qu forma esas normas yprcticas socioculturales contribuyen aaumentar el riesgo de transmisin del
VIH? Desglosar por poblacin, basndose en los datos.
Pregunta 4. De acuerdo con los datos disponibles, cules son los factores olos determinantes sociales, como por
ejemplo la vulnerabilidad econmica, mltiples parejas sexuales ola dependencia del alcohol ola dependencia de
sustancias qumicas, que contribuyen ala continuacin de estas prcticas ycomportamientos? Le solicitamos que
identifique los factores con base en a) el individuo, b) la comunidad yc) los niveles de la sociedad.
Ha llegado al final del paso 8. Prosiga con el paso 9. Antes de completarlo, se le solicitar que analice los dos
pasos de forma conjunta.

Paso 9 FACTORES LEGALES YPOLTICOS


Pregunta 1. Existe algn marco legal opoltica que pueda afectar directamente alas mujeres ylas nias, los
hombres ylos nios ylas poblaciones clave en relacin con el VIH? De ser as, qu aspectos de sus vidas pueden
verse afectados? Marque la casilla correspondiente.
Criminalizacin del consumo de drogas
Criminalizacin de la transmisin del VIH oexposicin al VIH (incluida la transmisin vertical (de madre
ahijo/a)
Criminalizacin de la orientacin sexual y/o de la identidad de gnero
Criminalizacin del trabajo sexual
Denegacin de acceso apreservativos oa servicios de salud sexual oreproductiva alas/os jvenes
(menores de 18 aos)
Denegacin de una educacin sexual integral alas/os jvenes (menores de 18 aos)
Denegacin de herencia y/o derechos de propiedad alas mujeres

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Prcticas de matrimonio infantil precoz yforzoso


Restricciones de viaje relacionadas con el VIH
No reconocimiento de la violencia de gnero oviolencia sexual dentro del matrimonio
Matrimonios polgamos
Aada otros si lo considera oportuno eincluya detalles.
Pregunta 2. Existen marcos legales que protejan de manera concreta los derechos de las personas que viven con
VIH, mujeres ynias yotras poblaciones clave en el pas?
De ser as, qu derechos se encuentran protegidos? Marque la casilla correspondiente.
Criminalizacin del matrimonio precoz yforzado
Criminalizacin de la violencia dentro de la pareja
Leyes de familia ypropiedad (por ejemplo, leyes relacionadas con el matrimonio, cohabitacin, separacin,
divorcio, custodia de los hijos, propiedad, herencia, etc.)
Leyes de identidad de gnero
Legislacin relativa alas relaciones laborales ya la seguridad social
Leyes que aseguren una educacin sexual integral libre de estigmatizacin yla discriminacin
Leyes que garanticen la voluntariedad yla confidencialidad de los servicios relacionados con el VIH,
incluyendo las pruebas ylos servicios de consejeria
Marcos legales relacionados con los derechos sexuales yreproductivos
Derechos de las/os migrantes
Derechos incluidos en leyes nacionales relacionadas con el acceso ala atencin sanitaria (incluidos los
servicios sanitarios), acceso ala informacin sobre la salud, terapias antirretrovricas (ART), preservativos,
profilaxis previa ala exposicin (PrEP) yprofilaxis posterior ala exposicin (PPE)
Aada otros si lo considera oportuno eincluya detalles.
Pregunta 3. Reciben todas las poblaciones clave la misma proteccin? Especifique.
Pregunta 4. Se traducen las actuales polticas ylegislacin en un acceso igualitario alos servicios para las
mujeres, las nias, los hombres, los nios ylas poblaciones clave?
De no ser as, qu servicios se ven afectados? Marque la casilla correspondiente.
Productos para la prevencin del VIH (preservativos masculino yfemenino, prcticas de reduccin deldao)
Educacin sexual integral
Educacin
Informacin acerca de los servicios sanitarios disponibles
Trabajo
Asistencia tras una violacin, incluida la profilaxis posterior ala exposicin para el VIH ylas ETS

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Profilaxis previa ala exposicin


Apoyo psicosocial para las personas que viven con VIH
Servicios de derechos ysalud sexual yreproductiva
Proteccin social
Aada otros si lo considera oportuno eincluya detalles.
Pregunta 5. Trabajan los sectores ejecutivo ylegislativoa del Estado nacional y/o subnacional en la implemen
tacin de tratados ydeclaraciones internaciones de los que el pas es signatario? D ejemplos de leyes aprobadas
yde servicios prestados de acuerdo con la Declaracin Poltica sobre el VIH/SIDA, la Declaracin de Beijing yla
Convencion sobre la Eliminacin de toda forma de Discriminacin contra la Mujer (CEDAW).
Pregunta 6. Existe alguna seal de discriminacin ode prcticas coercitivas en materia de asistencia en salud
que pudiera afectar el acceso yel disfrute de los servicios relacionados con el VIH por parte de las mujeres que
viven con VIH, incluidas aquellas procedentes de poblaciones clave ymarginales?
De ser as, en qu reas se han observado prcticas discriminatorias ocoercitivas? Marque la casilla correspondiente.
Aborto bajo coaccin
Planificacin familiar bajo coaccin
Denegacin de acceso al aborto, donde sea legal
Denegacin de acceso ala anticoncepcin
Discriminacin contra las mujeres transgeneras
Esterilizacin forzada
Estigmatizacin contra las mujeres que viven con VIH
Estigmatizacin ydiscriminacin contra las/os usuarios de drogas
Aada otros si lo considera oportuno eincluya detalles.
Pregunta 7. Existe alguna seal de prcticas discriminatorias por parte del poder judicial odel personal
encargado del cumplimiento de la ley (incluida la polica) que pueda impedir que las mujeres, las nias
ocualquier otra poblacin clave omarginal tenga acceso asus derechos? De ser as, descrbalo.
Pregunta 8. Qu porcentaje del Parlamento odel Congreso son mujeres? Cul es el porcentaje de mujeres en el
Ejecutivo (o Secretara oMinisterio)?
Ha llegado al final del paso 9. Analice los principales factores contextuales que contribuyen ala epidemia
del VIH relacionando el anlisis de los pasos 8 y9 con los datos epidemiolgicos yasegurndose de que las
diferencias de gnero queden claramente reflejadas.
En caso de encontrar problemas en el anlisis del contexto sociocultural, econmico, legal ypoltico que
denoten una necesidad de recopilar ms datos epidemiolgicos, asegrese de que esto quede reflejado.
Resuma los principales factores contextuales que contribuyen alas diferencias de gnero reflejados en la
epidemia del VIH ydestaque las carencias de los datos disponibles.

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TERCERA ETAPA

Conocimiento de la respuesta nacional al VIH

Esta etapa plantea preguntas clave que ayudan aentender la respuesta nacional al VIH desde una perspectiva
de gnero. Se trata de los datos esenciales para crear la respuesta nacional. Responder aestas cuestiones
permitir al equipo de trabajo nacional que desarrollar el diagnstico de gnero esbozar un panorama de la
situacin del pas ytomar una decisin con conocimiento, bajo el formato de una lista de prioridades frente
al VIH ya la inversin eintervencin en el gnero como objetivo.

Paso 10 IGUALDAD DE GNERO EN LAS POLTICAS YPROGRAMAS DEL VIH


Paso 10.1 LA RESPUESTA GENERAL AL VIH
Pregunta 1. A qu poblaciones va dirigida la respuesta nacional al VIH? Desglose los datos por edad, sexo,
gnero uorientacin sexual, segn proceda.
1.1 Incluye la respuesta nacional al VIH alas personas con discapacidad? En caso afirmativo, existen programas
especficos para personas con discapacidad en la respuesta? Existe diferencia entre la forma en que se abordan las
necesidades de los hombres/nios ylas mujeres/nias?
1.2 Incluye la respuesta nacional al VIH apersonas mayores, en particular, mujeres mayores? En caso afirma
tivo, existen programas que aborden sus necesidades (por ejemplo, paquetes de asistencia apacientes crnicos,
incluida la deteccin del cncer de cuello de tero)?
Pregunta 2.Reconoce, planifica oaborda la respuesta al VIH cuestiones relacionadas con el gnero referentes
aalgunos de los siguientes puntos? En caso afirmativo, qu cuestiones de gnero se reconocen, planifican
oabordan? Marque la casilla correspondiente.
Matrimonio precoz yforzado
Migracin forzada y/o voluntaria
Discapacidad relacionada con el VIH
Raza yorigen tnico
Especificidades rurales yurbanas
Situacin socioeconmica
Pregunta 3. Se han reconocido cuestiones de identidad de gnero yde orientacin sexual en las polticas/estrate
gias del VIH?
En caso afirmativo, cules son las recomendaciones en trminos de servicios relacionados con el VIH con
respecto ala estigmatizacin, la discriminacin ylos derechos humanos?
Pregunta 4. Hasta qu punto la respuesta nacional al VIH recibe fondos procedentes de fuentes nacionales?
Hasta qu punto recibe fondos procedentes de fuentes externas?
4.1 Incluye ya la respuesta nacional al VIH intervenciones en materia de igualdad de gnero? De ser as,
dednde reciben financiacin dichas intervenciones?
Registre los porcentajes (incluyendo donantes, si fuera necesario).

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Pregunta 5. Existe algn sistema formal de rendicin de cuentas para la respuesta del VIH que permita ala
sociedad civil, las agencias de las Naciones Unidas ya las/os ciudadanos hacer un seguimiento del gasto en temas
de igualdad de gnero en relacin ala respuesta al VIH? En caso afirmativo, cmo funciona?
Paso 10.2 PARTICIPACIN SIGNIFICATIVA
Pregunta 1. Estn involucradas las redes yorganizaciones que representan alas personas que viven con VIH,
los derechos de las mujeres, la salud sexual yreproductiva, la igualdad de gnero, la juventud ylas poblaciones
clave (HSH, trabajadores del sexo, consumidores de drogas inyectables ypersonas transgeneras) en la toma de
decisiones durante las diferentes etapas, niveles ysectores de la respuesta del pas al VIH (incluidos el diseo
ylapuesta en marcha)?
Diferenciar por poblacin en la respuesta.
1.1 Documente los comentarios sobre la participacin de la sociedad civil en la respuesta al VIH ysu vinculacin
con la igualdad de gnero.
Pregunta 2. Existen mecanismos formales (por ejemplo, foros de asociacin, grupos temticos conjuntos sobre el
VIH, Consejos/Comisiones oMCP nacionales sobre el sida) que garanticen que se tengan en cuenta las opiniones,
necesidades yderechos de las poblaciones clave en los procesos de toma de decisiones en la respuesta al VIH?
En caso afirmativo, detalle cmo lo garantizan, haciendo especial hincapi en las cuestiones de gnero (aporte
ejemplos si fuera posible).
Pregunta 3. Qu disposiciones legales ypolticas existen para facilitar el acceso ala financiacin nacional
y/ointernacional para estas poblaciones en apoyo ala respuesta nacional del VIH?
Pregunta 4. Qu disposiciones (legales, polticas ofinancieras) existen para la creacin de capacidad yla asigna
cin de recursos para apoyar la participacin de las mujeres, las nias ylas mujeres transgeneras en la respuesta
alVIH?
Pregunta 5. Se ha excluido aalguna poblacin clave (por cuestiones de legislacin, normativas opolticas) de la
participacin en la respuesta nacional al VIH?
Paso 10.3 COORDINACIN DE LA IGUALDAD DE GNERO EN LA RESPUESTA AL VIH
Pregunta 1. Incluye el mecanismo de coordinacin nacional del VIH un enfoque dedicado ala igualdad de
gnero? En caso afirmativo, descrbalo.
1.1 Existen mecanismos de coordinacin adicionales en diferentes sectores gubernamentales (por ejemplo,
gnero, salud oderechos humanos) yniveles frente auna accin conjunta en materia de igualdad de gnero en la
respuesta nacional al VIH? En caso afirmativo, descrbalos.
Pregunta 2. Se encuentra oficialmente incluida en cualquiera de los mecanismos de coordinacin anteriores
la sociedad civil, particularmente las redes de personas que viven con VIH, los representantes de poblaciones
principales afectadasy los grupos de trabajo relacionados con cuestiones de igualdad de gnero ylos derechos de
las mujeres?

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Pregunta 3. Existen mecanismos de coordinacin de la sociedad civil que aborden las cuestiones del VIH yde
gnero? En caso afirmativo, qu poblaciones estn involucradas?
Paso 10.4 IGUALDAD DE GNERO EN EL MARCO YEL DISEO CONCEPTUALES
Pregunta 1. Qu polticas/directrices nacionales en materia de igualdad de gnero proporcionan orientacin ala
respuesta nacional al VIH?
1.1 El desarrollo de la respuesta nacional al VIH se gua por la Agenda de ONUSIDA para las mujeres ylas nias?
Pregunta 2. Reflejan las polticas en materia de VIH un compromiso con la igualdad de gnero?
Pregunta 3. Se refleja dicho compromiso hacia el gnero en el tratamiento de los siguientes aspectos atravs de
la respuesta al VIH?
3.1 Desigualdad entre las mujeres/nias (incluidas las mujeres transgeneras) ylos hombres/nios?
3.2 Estigmatizacin ydiscriminacin hacia las personas que viven con VIH, particularmente las mujeresylas
nias que viven con VIH oque han sido afectadas (incluidas las mujeres transgeneras), en la prestacin de
servicios relacionados con el VIH uotros servicios de salud, as como en los sistemas de bienestar social y
dejusticia?
3.3 Estigmatizacin ydiscriminacin contra las poblaciones clave?
Pregunta 4. Se encuentra este compromiso vinculado aun presupuesto destinado ala puesta en marcha de
iniciativas yservicios relacionados con la sensibilizacin ola transformacin en cuestiones de gnero? En caso
deser as, se ha traducido dicho presupuesto en iniciativas yservicios reales? De ejemplos.
Paso 10.5 SENSIBILIZACIN YCONOCIMIENTO SOBRE LA IGUALDAD DE GNERO
Pregunta 1. Hay indicios de que las personas involucradas en la respuesta al VIH (incluidos las/os responsables
de tomar decisiones ylos proveedores de servicios) demuestran sensibilizacin yconocimiento sobre las conse
cuencias de la desigualdad entre los hombres ylas mujeres y/o la marginalizacin de algunas poblaciones en el
contexto del VIH?
Pregunta 2. El programa de formacin previa de las/os trabajadores del mbito de salud incluye componentes
sobre la sensibilidad en cuestiones de gnero, derechos humanos, estigmatizacin ydiscriminacin?
En caso afirmativo, qu temas se abordan? Marque la casilla correspondiente.
Violencia de gnero
Igualdad de gnero
Derechos humanos
Salud reproductiva
Derechos reproductivos
Salud sexual

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Derechos sexuales
Estigmatizacin ydiscriminacin
Pruebas yconsejera voluntario (incluyendo para parejas)
Seale otros temas (si fuera pertinente).
Pregunta 3. El programa de formacin de las/os trabajadores del mbito de salud que ya desempean servicios
relacionados con el VIH, incluye componentes sobre la sensibilidad en cuestiones de gnero, derechos humanos,
estigmatizacin ydiscriminacin? En caso afirmativo, qu temas se abordan?
3.1 Con qu frecuencia se produce la formacin en estos temas? Se ha evaluado? Explque.
Paso 10.6 EVALUACIN DE LA ASIGNACIN DE GASTOS
Pregunta 1. Existe un sistema de informacin accesible, como por ejemplo las Mediciones del Gasto en SIDA,
que documente los gastos (nacionales yexternos) en materia de gnero yVIH en el pas?
1.1 Qu factores influyen en las decisiones presupuestarias en materia de gnero y/o VIH? Entre los posibles
factores pueden encontrarse los recursos disponibles, financiacin de prioridades actuales, religin, factores
socioculturales yel entorno legal.
Incluya los factores con influencia en las decisiones presupuestarias en materia de gnero y/o VIH.
1.2 Cules son los retos ala ejecucin de los presupuestos en materia de gnero y/o VIH? Entre los posibles retos
se encuentran el compromiso poltico, la falta de pruebas ylas deficiencias de capacidad.
Incluya en una lista los retos ala ejecucin de los presupuestos en materia de gnero y/o VIH.
Pregunta 2. Segn eltipo de epidemia ylos grupos de poblacin afectados, se han tenido en cuenta las nece
sidades concretas de las mujeres, las nias, los hombres, los nios ylas mujeres transgeneras en el presupuesto
asignado ala respuesta nacional al VIH?
2.1 Es suficiente la cantidad asignada ala respuesta nacional al VIH para cubrir las necesidades de estas comuni
dades en el contexto del VIH? Desglose su respuesta por poblaciones.
Pregunta 3. Desglosa la respuesta al VIH la recopilacin de datos de carcter financiero ysu informe por sexo,
edad y/o poblaciones clave?
Ha llegado al final del paso 10 de la Tercera etapa.
Revise los datos referidos ala inclusin de la igualdad de gnero en las polticas relacionadas con el VIH
yanalice las principales deficiencias en la forma en que se abordan las diferencias de gnero.
Recuerde los factores contextuales relativos ala epidemia del VIH desde una perspectiva de gnero que se
identificaron con anterioridad en el Instrumento.

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Paso 11 UNA RESPUESTA INTEGRAL AL VIH


Paso 11.1 PREVENCIN DEL VIH
Pregunta 1. De manera general, se encuentran disponibles los siguientes servicios de apoyo yprevencin
delVIH?
Marque la casilla correspondiente alos servicios disponibles.
Acceso ainformacin sobre el VIH
Iniciativas de cambio de comportamiento
Preservativos (masculino yfemenino)
Utilizacin de drogas ymedidas para la reduccin de los daos
Circuncisin masculina
Prevencin de transmisin vertical (tambin conocida como transmisin de madre ahijo/a)
Pruebas voluntarias yservicios de consejera
Aada otros servicios si fuera pertinente eincluya los comentarios que considere necesarios desde una perspec
tiva de gnero.
Pregunta 2. Identificar los impedimentos al acceso, uso oadherencia alos servicios de prevencin para las
mujeres, las nias, los hombres, los nios ylas poblaciones clave (particularmente las mujeres transgeneras) que
deberan considerarse yabordarse desde una perspectiva de gnero.
Entre los impedimentos relacionados al gnero se pueden considerar la estigmatizacin, la discriminacin, la
violencia de gnero, normas nocivas relativas al gnero (como por ejemplo el desequilibrio entre los gneros ylas
definiciones nocivas de masculinidad yfeminidad), acceso alos recursos yla discriminacin por motivos de
identidad de gnero, orientacin sexual, edad, origen tnico oestado civil.
Seale cules de estos factores pueden afectar alas poblaciones clave. Asegrese de especificar la comunidad olas
comunidades afectadas (como por ejemplo, mujeres jvenes, personas que usan drogas inyectables, personas
transgeneras, gays yHSH ysus parejas). Analcelo yde ejemplos.
Pregunta 3. Los servicios de prevencin respetan, promueven yprotegen los derechos de las mujeres, las nias,
los hombres, los nios ylas poblaciones clave, sin discriminacin basada en estado civil, profesin oedad?
En caso de no ser as, cules son los indicios de que estos derechos han sido violados? Seale las circunstancias en
que elhecho ha ocurrido.
Acceso ala justicia yal beneficio de la ley
Tratamiento de la violencia en todos los casos (incluida la ejercida por la pareja, la familia, la comunidad
oel Estado)
Revelacin yaceptacin de la condicin de seropositivo sin discriminacin
Identidad de gnero

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Proteccin contra prcticas ynormas de gnero nocivas


Salud yderechos reproductivos
Salud yderechos sexuales
Orientacin sexual
Pruebas voluntarias yservicios de consejera
Aada otros servicios si fuera pertinente eincluya los comentarios que considere necesarios desde una perspec
tiva de gnero.
Pregunta 4. Qu porcentaje de cobertura de los servicios previene la transmisin vertical?
4.1 Cul es el nmero estimado de nios/as que nacen con VIH al ao?
4.2 Cul es la tasa de interrupcin del seguimiento una vez terminada la etapa de lactancia materna?11
4.3 Cul es la tasa de cobertura de cada etapa en la prestacin de servicios para la prevencin de la transmisin
vertical?
4.4 Existe alguna razn clara para la no adherencia desde una perspectiva de gnero? A quin afecta?
4.5 Analice aquin no llega el programa nacional para la prevencin de la transmisin vertical. De ejemplos y/o
cite las fuentes pertinentes.
4.6 La prevencin de la transmisin vertical fomenta la participacin de la pareja? En caso afirmativo, con qu
resultados? Existen pruebas de que estos programas impidan opongan barreras al acceso de las mujeres? Aporte
los datos pertinentes y/o ejemplos.
Paso 11.2 TRATAMIENTO
Pregunta 1. Qu porcentaje de mujeres yhombres con edades comprendidas entre 15 y49 aos se han realizado
una prueba del VIH en los ltimos doce meses yconoce sus resultados?12
1.1 Qu porcentaje de trabajadores/as sexuales se ha realizado una prueba del VIH en los ltimos doce meses
yconoce sus resultados?13
1.2 Qu porcentaje de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres se ha realizado una prueba del
VIH en los ltimos doce meses yconoce sus resultados?14
1.3 Qu porcentaje de mujeres yhombres transgnero se ha realizado una prueba del VIH en los ltimos doce
meses yconoce sus resultados?
11 La prdida de seguimiento es una tasa de desconexin entre los pacientes yel tratamiento. En caso de transmisin vertical, se refiere alos bebs
tratados al nacer que seguan estando infectados, yla continuacin del tratamiento de las madres ylos/as bebs.
12 Consulte el Informe mundial sobre los avances en la respuesta al sida 2013, Seccin 1.5, pgs. 2930 (disponible en http://www.unaids.org/en/
media/unaids/contentassets/documents/document/2013/GARPR_2013_guidelines_en.pdf, enlace consultado el 27 de marzo de 2014).
13 Consulte el Informe mundial sobre los avances en la respuesta al sida 2013, Seccin 1.9, pgs. 3688 (disponible en http://www.unaids.org/en/
media/unaids/contentassets/documents/document/2013/GARPR_2013_guidelines_en.pdf, enlace consultado el 27 de marzo de 2014).
14 Consulte el Informe mundial sobre los avances en la respuesta al sida 2013, Seccin 1.13 pgs. 446 (disponible en http://www.unaids.org/en/
media/unaids/contentassets/documents/document/2013/GARPR_2013_guidelines_en.pdf, enlace consultado el 27 de marzo de 2014).

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1.4 Qu porcentaje de personas que se inyectan drogas se ha realizadouna prueba del VIH en los ltimos doce
meses yconoce sus resultados?
Pregunta 2. Cul es la actual cobertura de tratamiento en el pas (preferiblemente, con datos desglosados por
edad ysexo, si estn disponibles)?
Pregunta 3. Los servicios de tratamiento son igualmente accesibles para las mujeres, los hombres ylas
poblaciones clave? En caso negativo, qu factores relacionados con el gnero limitan oimpiden dicho acceso?
Desarrolle su respuesta.
Pregunta 4. Qu porcentaje de adultos/as ynios/as con VIH est en tratamiento doce meses despus del
inicio de la ART?15
4.1 Qu poblaciones se encuentran afectadas por el incumplimiento del tratamiento yde qu manera est esto
relacionado con el gnero?
Pregunta 5. Los servicios de tratamiento respetan, promueven yprotegen los derechos de las mujeres, las nias,
los hombres, los nios ylas poblaciones clave, sin discriminacin basada en el estado civil, profesin oedad?
En caso de no ser as, cules son los indicios de que estos derechos han sido violados? Indique las reas en las
que se ha producido dicha violacin.
Acceso ala justicia yal beneficio de la ley
Revelacin yaceptacin de la condicin de seropositivo sin discriminacin oestigmatizacin
Violencia de gnero (incluida la ejercida por la pareja, la familia, la comunidad oel Estado)
Identidad de gnero
Proteccin contra prcticas ynormas de gnero nocivas
Salud reproductiva
Aborto seguro
Salud sexual
Orientacin sexual
Pruebas voluntarias yservicios de consejera
Aada otros servicios si fuera pertinente eincluya los comentarios que considere necesarios desde una perspec
tiva de gnero.
Paso 11.3 ATENCIN YAPOYO
Pregunta 1. Existen factores de gnero para la utilizacin (y la observancia) de los siguientes servicios entre las
mujeres, las nias, los hombres, los nios ylas poblaciones clave que se deberan considerar yabordar?
En caso afirmativo, indique el servicio que muestra factores de gnero que deberan abordarse.
15 Consulte el Informe mundial sobre los avances en la respuesta al sida 2013, Seccin 4.2, pgs. 7476 (disponible en http://www.unaids.org/en/
media/unaids/contentassets/documents/document/2013/GARPR_2013_guidelines_en.pdf, enlace consultado el 27 de marzo de 2014).

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Atencin domiciliaria
Servicios de asistencia jurdica
Cuidados paliativos
Asistencia psicosocial para personas que viven con el VIH
Consejera sobre salud sexual yreproductiva
Servicios de proteccin social
Asistencia ahurfanos/as ynios/as vulnerables afectados por el VIH
Aada otros servicios si fuera pertinente eincluya los comentarios que considere necesarios desde una perspec
tiva de gnero.
Pregunta 2. Los servicios de atencin yapoyo respetan, promueven yprotegen los derechos de las mujeres,
las nias, los hombres, los nios ylas poblaciones clave, sin discrminacion basada en el estado civil, profesin
oedad?
En caso de no ser as, cules son los indicios de que estos derechos han sido violados? Indique las reas en las que
se ha producido dicha violacin.
Acceso ala justicia yal beneficio de la ley
Revelacin yaceptacin de la condicin de seropositivo sin discriminacin oestigmatizacin
Violencia de gnero (incluida la ejercida por la pareja, la familia, la comunidad oel Estado)
Identidad de gnero
Proteccin contra prcticas ynormas de gnero nocivas
Salud reproductiva
Aborto seguro
Salud sexual
Orientacin sexual
Pruebas voluntarias yservicios de consejera
Aada otras reas si fuera pertinente eincluya los comentarios que considere necesarios desde una perspectiva de
gnero.
Pregunta 3. Existe paridad de gnero entre los proveedores de cuidados yasistencia en el mbito de la
comunidad? Descrbalo.
Pregunta 4. La poltica nacional en materia del VIH reconoce la carga que suponen los cuidados yla asistencia,
yofrece mecanismos de compensacin para los/as proveedores de los mismos?
4.1 En caso afirmativo, qu incluye? Marque la casilla correspondiente.
Roles yresponsabilidades claramente definidos de los/as cuidadores asalariados
Atencin integral (social ypsicolgica) para los/as cuidadores no asalariados

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Compensacin econmica para los/as cuidadores primarios ysecundarios


Reconocimiento yesfuerzos para abordar la carga yel impacto de la atencin en las mujeres ylas nias
Acceso fiable alos suministros mdicos de empleo domstico
Formacin yasistencia para proporcionar cuidados paliativos
Comentario: Si es posible, proporcione la informacin de los/as cuidadores desglosada por edad (por ejemplo,
las nias jvenes que abandonan los estudios para ejercer de cuidadoras, abuelas que se encargan de criar alos
nietos, hogares encabezados por mujeres, etc.)
Paso 11.4 VIOLENCIA DE GNERO
Pregunta 1. La poltica nacional en materia del VIH y/o gnero orienta la respuesta al VIH reconociendo cmo
el vnculo entre la violencia de gnero yel VIH aumenta el riesgo de transmisin del VIH, incluso en situaciones
de conflicto yposteriores al conflicto? Desarrolle su respuesta.
1.1 En este caso, cmo se aborda en los programas yservicios relacionados con el VIH?
1.2 Qu poblaciones se benefician de estas iniciativas?
1.3 En caso de que no se aborde en los programas yservicios relacionados con el VIH, a qu se debe?
Pregunta 2. La poltica nacional en materia del VIH y/o gnero incluye en la respuesta al VIH el reconocimiento
de la relacin entre la violencia de gnero yel VIH, es decir, que la violencia implica un mayor riesgo de trans
misin del VIH yque las personas que viven con VIH pueden sufrir violencia por su condicin de seropositivos?
Desarrolle su respuesta.
2.1 En este caso, cmo se aborda en los programas yservicios yqu poblaciones se benefician?
Pregunta 3. Existe una poltica en materia de violencia de gnero? En caso afirmativo, aborda las cuestiones
relacionadas con el VIH en los programas, iniciativas oservicios sectoriales de violencia de gnero? Desarrolle la
respuesta eindique si dicha poltica es de carcter multisectorial.
3.1 De serlo, qu acciones desempea ya qu poblaciones va dirigida?
3.2 De no serlo, por qu no se ha abordado?
Pregunta 4. Existen leyes vigentes para reducir ycondenar la violencia contra las mujeres yla violencia de
gnero? En caso afirmativo, seale qu leyes se han establecido.
4.1 Cmo se implementan dichas leyes? En caso de existir limitaciones, descrbalas.
Pregunta 5. La respuesta al VIH busca transformar aquellas actitudes oconductas que buscan normalizar la
violencia contra las mujeres yla violencia de gnero? En caso afirmativo, explquelo.
Pregunta 6. La respuesta al VIH incluye iniciativas respecto alas actitudes de proveedores pblicos de servicios
(como por ejemplo trabajadores de salud, personal uniformado, profesores, etc.) hacia la violencia contra las
mujeres yla violencia de gnero?

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6.1 En caso afirmativo, cmo se aborda? Si no se aborda, a qu se debe?


Comentario: Por ejemplo, podra tratarse atravs de materiales de informacin, educacin ycomunicacin
(IEC), entre los que se incluyen diferentes tipos de campaas destinadas ala formacin ysensibilizacin de los/as
trabajadores de salud, los/as profesores, personal encargado del cumplimiento de la ley ylos/as trabajadores de los
medios de comunicacin.
6.2 Si no se aborda esta cuestin a qu se debe?
Pregunta 7. Hay alianzas entre el gobierno yotras agrupaciones como por ejemplo las agencias del Sistema de las
Naciones Unidas ylas redes uorganizaciones que representan los derechos de las mujeres, las mujeres que viven
con VIH ylas poblaciones clave, para desarrollar yponer en marcha los programas einiciativas dirigidos ala
violencia de gnero ya la violencia contra las mujeres en la respuesta al VIH?
7.1 Si no existen, a qu se debe?
Pregunta 8. Si el pas se encuentra en una situacin de crisis humanitaria, existe un programa concreto para
tratar la violencia de gnero yla violencia contra las mujeres ylas nias? De ser as, describa su relacin con
elVIH.
8.1 En caso de existir un programa, ofrece servicios de salud sexual yreproductiva alas mujeres, las nias, los
hombres, los nios ylas poblaciones clave concretas en una situacin de crisis humanitaria? De ser as, explquelo
(incluya una lista de las poblaciones apoyadas).
Paso 11.5 LA SALUD YLOS DERECHOS SEXUALES YREPRODUCTIVOS
Pregunta 1. El pas cuenta con una poltica en materia de salud yderechos sexuales yreproductivos que
reconozca yaborde la vinculacin entre el VIH, la salud maternoinfantil yla salud de las mujeres ms all de su
papel reproductivo como preocupaciones interrelacionadas (bien como una poltica independiente ocomo parte
de la poltica en materia de VIH)?
Pregunta 2. Indique si los servicios de salud yderechos sexuales yreproductivos son igualmente accesibles para
las mujeres jvenes, los hombres ylas poblaciones clave (en particular, los/AS trabajadores sexuales, las mujeres
transgeneras, los hombres gays ylos hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres).
Aporte datos desglosados por edad ysexo si estuvieran disponibles.
2.1 Existe algn indicio de coercin, discriminacin y/o violencia en el acceso alos materiales olos servicios
de asistencia de salud para las mujeres, las nias, las mujeres transgeneras, los hombres gays, los nios uotras
poblaciones clave?
Pregunta 3. Se incorporan los compromisos regionales einternacionales sobre salud yderechos sexuales
yreproductivos de las mujeres ylas nias ala respuesta al VIH? En caso afirmativo, de qu manera?
Pregunta 4. Cules son los obstculos ylos retos relacionados con el gnero ms comunes para acceder
alos servicios integrados ya los materiales relacionados con el VIH ycon la salud ylos derechos sexuales
yreproductivos?

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4.1 Cmo se han identificado?


4.2 Cmo se han tratado en la estrategia nacional?
Ha llegado al final del Paso 11 de la Tercera etapa. Revise yanalice las principales deficiencias en la forma en
que se abordan las diferencias de gnero en la programacin del VIH yresmalas.
Tenga en cuenta las cuestiones de gnero ylos factores contextuales relacionados con la epidemia del VIH
que se identificaron con anterioridad en el Instrumento.

Paso 12 CONSIDERACIONES DE GNERO POR COMUNIDAD


Paso 12.1 MUJERES YNIAS
Pregunta 1. Existe una poltica nacional en materia de gnero? En caso afirmativo, indique su nombre yel ao
en que se estableci.
1.1 Trata dicha poltica alguna de las siguientes cuestiones en relacin con el aumento de la vulnerabilidad al
VIH yla obstaculizacin al uso, el acceso yla observancia de los servicios relacionados con el VIH?
En caso afirmativo, marque las casillas correspondientes.
Acceso alas oportunidades de empoderamiento econmico, incluyendo los microcrditos olas transferen
cias de efectivo
Acceso alas oportunidades de educacin (incluida una educacin sexual integral) para las mujeres
ylasnias
Acceso alos recursos financieros (empoderamiento econmico) para las mujeres ylas nias
Acceso alas instituciones encargadas del cumplimiento de la ley para las poblaciones clave, en particular,
en su asistencia aconocer oreclamar sus derechos
Acceso alos servicios encargados de responder ala violencia de gnero
Acceso alos servicios sociales
Acceso equitativo alos servicios sanitarios, incluida la salud sexual yreproductiva yla igualdad de gnero
en la toma de decisiones en el hogar
Igualdad de gnero en las relaciones ntimas
Igualdad de gnero en las polticas laborales
Proteccin contra la estigmatizacin yla discriminacin por cuestiones de gnero contra las personas que
viven con VIH
Transformacin de los conceptos existentes de masculinidad que promueven comportamientos de riesgo
sexual yde reticencia amantener conductas saludables.
Aada cualquier otra rea que considere relevante en el contexto nacional.
1.2 La poltica en materia de gnero orienta la respuesta al VIH en el reconocimiento yel tratamiento de aspectos
de la epidemia del VIH relacionados con el gnero yde los riesgos concretos ylas vulnerabilidades que representa
el VIH para las mujeres ylas nias (incluidas aquellas procedentes de poblaciones clave)? Desarrolle la respuesta.

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Paso 12.2 HOMBRES YNIOS


Pregunta 1. La poltica nacional en materia del VIH y/o de gnero orienta la respuesta al VIH hacia el trabajo
con hombres ynios en el tratamiento de las normas culturales yexpectativas relacionadas con el gnero que
puedan tener un efecto negativo tanto en la vulnerabilidad ante el VIH como en el acceso/observancia de los
servicios relacionados con el VIH?
En caso afirmativo, de qu manera lo hace? Marque las casillas correspondientes.
Reconocimiento de la estigmatizacin yla discriminacin que muchas mujeres ynias (incluidas aquellas
procedentes de las poblaciones clave) padecen en las relaciones domsticas ylaborales en diversas facetas
de la vida (social, econmica, poltica ysanitaria)
Reconocimiento de las relaciones desiguales de poder entre los hombres ylas mujeres, los nios ylas nias
Anlisis de las repercusiones de las normas de masculinidad sobre las mujeres, las nias ylas poblaciones
clave (como por ejemplo, los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres, la poblacin LGBT
ylos/as trabajadores sexuales), en trminos de demostrar un comportamiento que promueva conductas
saludables (incluidos los servicios relacionados con el VIH, un comportamiento sexual de riesgo ola
violencia de gnero)
Estudio yanlisis de cmo los conceptos de masculinidad pueden suponer un aumento en el riesgo de
contraer el VIH para los hombres, los nios ysus parejas sexuales por varias razones (entre ellas, las
reticencias aacceder alos servicios relacionados con el VIH yel fomento de comportamientos sexuales
arriesgados yla violencia de gnero)
Promocin de formas de masculinidad positivas que fomenten el acceso ala salud
Entendimiento yrespeto hacia los derechos de las mujeres, las nias yla poblaciones clave (como por
ejemplo los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres, la poblacin LGBT ylos/as trabaja
dores sexuales).
Describa el modo en que se abordan estas cuestiones. Aada ms ejemplos si fuera necesario.
Pregunta 2. Esta orientacin ha derivado en programas oiniciativas nacionales? En caso afirmativo,
deejemplos.
Pregunta 3. Qu efectividad tienen estas polticas en la promocin de un cambio social? De ejemplos.
Paso 12.3 POBLACIONES CLAVE
Pregunta 1. Se reconocen yabordan los riesgos ylas vulnerabilidades ante el VIH de las poblaciones clave en la
poltica nacional en materia de gnero, la poltica nacional en materia de VIH oen el plan estratgico nacional
contra el VIH? En caso afirmativo, explique cmo.
Pregunta 2. Promueve la poltica en materia de VIH programas einiciativas para las poblaciones clave? En caso
afirmativo, marque la casilla correspondiente.

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Anlisis de la estigmatizacin yla discriminacin basadas en el gnero


Anlisis de la violencia de gnero contra las poblaciones clave
Empoderamiento de las poblaciones clave para conocer yreclamar sus derechos humanos
Reduccin de las barreras de gnero para el diagnstico, el tratamiento yla asistencia
Aada cualquier otra rea que pueda ser de inters ydescriba las operaciones de las iniciativas ylos programas.
Paso 12.4 JVENES
Pregunta 1. Cuenta el pas con una poltica de juventud (bien como una poltica independiente obien como
parte de la poltica en materia de VIH)? Si no existe una poltica concreta para la juventud, existen reglamentos
dentro del marco del VIH y/o de la salud que aborden las vulnerabilidades concretas de los jvenes? Explquelo
ydescrbalo.
Pregunta 2. En caso afirmativo, incluye la poltica orientacin en alguna de las siguientes cuestiones?
Marque las casillas correspondientes.
Acceso apreservativos
Acceso aplanificacin familiar
Acceso ala prevencin, atencin yservicios de asistencia relacionados con el VIH
Acceso apruebas del VIH
Acceso ainformacin relativa ala prevencin, atencin yservicios de asistencia relacionados con el VIH
Acceso ainformacin sobre salud sexual yreproductiva
Acceso aabortos seguros
Acceso aservicios de salud sexual yreproductiva
Acceso aeducacin sexual
Edad de consentimiento de acceso apreservativos
Edad de matrimonio
Edad para tomar decisiones sobre tratamientos
Equidad de gnero en el acceso
Consentimiento parental omarital para acceder alos tratamientos mdicos.
Proteccin contra la violencia de gnero
Proteccin alas diversas preferencias sexuales
Proteccin alas diversas identidades de gnero
Pregunta 3. Cmo ayuda la poltica alos jvenes aproteger su salud sexual yreproductiva yevitar la transmi
sin del VIH, la violencia de gnero ylos embarazos no deseados? Explique la respuesta.
Pregunta 4. Incluye la respuesta nacional al VIH programas yservicios dirigidos concretamente alas necesi
dades ylos derechos de las poblaciones clave jvenes? Explique la respuesta.

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Pregunta 5. Indique si estos programas yservicios son accesibles para las nias, las mujeres jvenes, los nios
ylos hombres jvenes de manera igualitaria, incluidos aquellos procedentes de poblaciones clave.
5.1 Pueden acceder alos servicios ymateriales relacionados con el VIH yla salud yderechos sexuales yrepro
ductivos las mujeres jvenes, los hombres ylas personas transgeneras con las mismas condiciones que cualquier
adulto? Explique la respuesta.
5.2 Existen barreras de gnero para su acceso? En caso afirmativo, de qu barreras se trata?
Ha llegado al final del Paso 12 de la Tercera etapa. Revise yanalice las principales deficiencias en la forma en
que se abordan las diferencias relacionadas con las comunidades concretas, teniendo en cuenta las cuestiones
de gnero ylas normas ydeterminantes socioculturales relacionados con la epidemia del VIH identificados
con anterioridad.
Esta informacin completar yayudar aponer nfasis alos hallazgos ya vistos en cuanto ala poltica yla
seccin programtica de la respuesta.

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CUARTA ETAPA

Anlisis yutilizacin de las conclusiones del diagnstico de gnero para una


respuesta que transforme las relaciones de gnero ante el VIH

Esta etapa ofrece orientacin sobre cmo utilizar los resultados del diagnstico de gnero para dar forma
einfluenciar las agendas polticas. En esta etapa las partes interesadas involucradas en el diagnstico
deberan usar la matriz proporcionada para identificar las principales deficiencias yoportunidades que se
desprenden de los resultados.
Asimismo, esta etapa ofrece orientacin para la elaboracin de un plan de promocin ycomunicacin una
vez completado el diagnstico, que debera contribuir ala puesta en marcha de una estrategia de cuatro
puntos afavor de una respuesta al VIH que transforme las relaciones de gnero. Estos cuatro puntos
incluiran: 1) seguimiento de la promocin yde la poltica, 2) entrega yacceso alos servicios, 3) formacin
ycreacin de capacidades y4) estimulacin/promocin de la investigacin.
Tarea 1. Emplee sus resmenes de la segunda yla tercera etapa para rellenar las columnas de la matriz de anlisis
que sigue.
Tabla 2. Matriz de anlisis para el Instrumento de ONUSIDA para el diagnstico de gnero para la respuesta
nacional al VIH
Anlisis epidemiolgico ycontextual
Datos epidemiolgicos

Contexto sociocultural,
econmico ypoltico

Presente el anlisis
resumido de las
principales diferencias de
gnero en la epidemia
del VIH

Presente el anlisis
resumido de las
principales diferencias de
gnero contextuales

Fuente: Segunda etapa,


Paso 7

Fuente: Segunda etapa,


Pasos 8 y9

Anlisis de la respuesta ylas deficiencias


Respuesta de la actual
Respuesta de la actual
poltica en materia de VIH programacin relacionada
con el VIH
Presente las principales
Presente el anlisis
deficiencias en el
resumido de las
tratamiento de las
principales deficiencias
diferencias de gnero en
de programacin,
la poltica nacional
incluidas las relacionadas
con determinadas
comunidades
Fuente: Tercera etapa,
Fuente: Tercera etapa,
Paso10
Pasos 11 y12

Tarea 2. Interprete los datos anteriores eidentifique posibles desajustes entre la epidemia, el contexto yla
respuesta, as como las deficiencias ylas oportunidades en la respuesta al VIH.
Tarea 3. Identifique las intervenciones prioritarias para abordar las deficiencias yoportunidades detectadas en la
respuesta al VIH eindique cmo se pueden relacionar con las intervenciones prometedoras que hay en el pas.
Si lo desea, tome como referencia los siguientes criterios ala hora de priorizar las intervenciones:
Tendr la intervencin un efecto sustancial?
Actuar la intervencin como un catalizador del cambio?
Se basa la intervencin (o se encuentra apoyada) en datos cientficos yhechos fiables?
Es viable la intervencin (por ejemplo, tcnicamente factible)?
Es aplicable ytransferible la intervencin para permitir su ampliacin?
Existen recursos nacionales einternacionales disponibles para ampliar las intervenciones identificadas?

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Puede incorporarse esta intervencin en programas continuos y/o ser parte de una entrega de servicio

integrada?
Podra incluirse esta accin en la agenda poltica del pas (liderazgo)?

Si lo desea, el equipo de trabajo que elabora el diagnostico puede aadir ms preguntas para la reflexin.
El equipo de trabajo debe asegurar que su anlisis estime qu intervenciones relacionadas con la transformacin
de gnero tendran la mayor incidencia en la epidemia del VIH, sealando las intervenciones eficaces existentes
en el pas (siempre que sea posible). Esto le ayudar acentrarse en las intervenciones prioritarias.
Existen diversas herramientas disponibles para la identificacin de intervenciones de igualdad efectivas basadas
en el gnero (Anexo A).
Tarea 4. Prepare un breve informe descriptivo empleando el resumen de los resultados de la segunda ytercera
etapa ylas intervenciones sugeridas identificadas durante el uso del Instrumento. El informe descriptivo debera
servir de apoyo frente auna decisin poltica basada en las investigaciones.
Tarea 5. Ahora que se han identificado las prioridades, desarrolle un plan de promocin.
Defina las estrategias yactividades que puedan contribuir al efectivo desarrollo de sus prioridades. Para ello es
necesario pensar de manera integral sobre qu ser necesario para cumplir con los objetivos polticos marcados.
Sin este enfoque, el equipo de diagnstico de gnero puede generar expectativas poco realistas sobre los resultados
que puedan alcanzarse.
Entre los puntos de entrada se pueden encontrar los siguientes:
inclusin en el plan estratgico nacional (PEN) sobre el VIH oen los exmenes de mitad de periodo

delPEN,
elaboracin de propuestas del Fondo Mundial, los planes nacionales del PEPFAR uotras oportunidades

demovilizacin de recursos,
establecimiento de un plan nacional de gnero (o similar),
inclusin en el Marco de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo (MANUD).

El plan de promocin debe basarse en los principales resultados de este Instrumento, ydebe responder alas
siguientes preguntas.
a. Anote los objetivos yqu hay que hacer para lograr cada uno de ellos.
b. Cmo se conseguir cada uno de ellos?
c. Cundo estarn completos?
d. Quin desempear las tareas necesarias?
e. Con qu medios (recursos) se lograrn? Hay necesidad de asegurar apoyo adicional?
Tarea 6. Disee una estrategia de comunicacin para dar aconocer las principales prioridades fruto del diagns
tico de gnero.

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a. Identifique el pblico ydefina aqu tipo de audiencia quiere llegar. Considere las prioridades resultantes del
proceso de diagnstico de gnero ydetermine las principales partes interesadas ypoblaciones que necesitarn un
mayor compromiso.
b. Valore la sensibilizacin sobre las acciones que transforman las relaciones de gnero entre el pblico objetivo.
c. Seleccione los medios de comunicacin que se emplearn (ajustando el uso de los canales de comunicacin de
acuerdo con el contexto yel pblico).
d. Cree (o ajuste en caso de existir ya) los mensajes sobre una respuesta al VIH que transforme las relaciones de
gnero de manera que sean adecuadas para los medios de comunicacin empleados yel pblico previsto (como
por ejemplo, el Ministerio de Salud, el Parlamento, los proveedores de asistencia sanitaria, las instituciones
encargadas de hacer cumplir la ley ylos profesores, entre otros).
e. Defina la forma en la que se difundir el mensaje eidentifique los instrumentos que se usarn para tal fin.
Tarea 7. Presupuesto para la puesta en marcha de la estrategia de promocin ycomunicacin.
a. Hacer que el dinero d resultados (ahorro de costos).
b. Promover asociaciones con la sociedad civil, otros organismos del gobierno, universidades, medios de comuni
cacin, etc.
Tarea 8. Desarrolle una estrategia de movilizacin de recursos para apoyar la aplicacin de las conclusiones del
diagnstico de gnero ylas intervenciones prioritarias. Considere las siguientes fuentes:
apoyo gubernamental (a nivel de nacional, provincial ylocal);
desarrollo internacional yasociados financiadores (incluidos el PEPFAR yel Fondo Mundial para la Lucha

contra el Sida, la Tuberculosis yla Malaria);


financiacin del sector privado;
fundaciones nacionales einternacionales.

Tarea 9. Desarrollar un proceso de monitoreo de los hallazgos del diagnstico de gnero, afin de evaluar la
respuesta al VIH que transforme las relaciones de gnero con el paso del tiempo.
Ha completado el diagnstico de gnero. Tenga en cuenta estas conclusiones ylas intervenciones prioritarias
correspondientes para futuros trabajos. El gnero es una cuestin intersectorial en la respuesta al VIH.

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ANEXO A

Igualdad de gnero yVIH: recursos yenlaces aherramientas yorientacin

(a) Instrumentos para el diagnostico de gnero


ONUSIDA. Instrumento para diagnostico de gnero. http://www.unaids.org/en/resources/

documents/2014/name,93584,en.asp
(b) Instrumentos de integracin de la perspectiva de gnero
Athena Network. Marco del PEN para la igualdad de gnero einstrumentos para el anlisis de la poltica

desarrollados/utilizados en las comunidades. http://www.athenanetwork.org/ensuringgenderequityinre


search/genderingnationalstrategicplans.html
PEPFAR. Versin actualizada de la estrategia para la igualdad de gnero (2013) http://www.pepfar.gov/

documents/organization/219117.pdf
PNUD. En curso: Integracin de la perspectiva de gnero en los planes yestrategias nacionales de VIH.

http://livelifeslowly.net/genderinghiv/
PNUD. Lista de verificacin para integrar el gnero en el nuevo modelo de financiamiento del Fondo

Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis yla Malaria http://www.undp.org/content/dam/undp/


library/HIV-AIDS/HIV%20MDGs%20and%20Development%20Planning/UNDP-Checklist%20for%20
Integrating%20Gender-May21-2014.pdf
(c) Indicadores
Bloom SS, Negroustoueva S. Compendium of gender equality and HIV indicators. http://www.cpc.unc.

edu/measure/publications/ms-13-82
(d) Gnero yVIH
ONUSIDA. Agenda para la accin acelerada de los pases para abordar la problemtica de las mujeres, las

nias, la igualdad de gnero yel VIH. http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/dataimport/


pub/report/2010/jc1825_community_brief_en.pdf
UNFPA. Dimensiones de gnero del VIH/SIDA. http://www.unfpa.org/gender/aids.htm
ONU MUJERES Gnero yVIH/SIDA. Portal web principal. http://www.genderandaids.org/
Gay, J., CroceGalis, M., Hardee, K. 2012.What Works for Women and Girls: Evidence for HIV/

AIDS Interventions. Segunda edicin. Washington DC: Futures Group, Health Policy Project.
http://www.whatworksforwomen.org
OMS. Cmo hacer participar alos hombres ylos nios en la lucha contra la inequidad de gnero

en el mbito de la salud. Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervencin.


http://www.who.int/gender/documents/Engaging_men_boys.pdf
OMS. Vnculos entre la salud sexual yreproductiva yel VIH. http://www.who.int/reproductivehealth/hiv/

index.html
(e) Gnero yviolencia
AIDSTAROne. Resources for the clinical management of children and adolescents who have experienced

sexual violence. http://www.aidstarone.com/focus_areas/gender/resources/prc_technical_considerations

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AIDSTARTwo. Technical paper: Review of training and programming resources on genderbased violence

against key populations. http://www.aidstartwo.org/upload/AIDSTARTwo_TechPaperRevResources


GBVAgainstKeyPopulationsFINAL-09-30-13.pdf
ONUSIDA. Unite with women Unite against violence and HIV. http://www.unaids.org/en/resources/

documents/2014/name,91776,en.asp
ONU MUJERES. Centro virtual de conocimiento para poner fin ala violencia contra las mujeres ynias.

www.endvawnow.org
OMS. 16 Ideas para abordar la violencia contra las mujeres en el contexto de la epidemia del VIH.

http://www.who.int/reproductivehealth/publications/violence/vaw_hiv_epidemic/en/index.html
OMS. En respuesta ala violencia de pareja yla violencia sexual contra las mujeres: directrices clnicas yde

poltica de la OMS. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/violence/9789241548595/en/

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ANEXO B

Modelo de trminos de referencia para el equipo de trabajo encargado del


diagnostico de gnero de la respuesta nacional al VIH

I. Sobre el Instrumento de diagnstico de gnero para las respuestas nacionales al VIH


El Instrumento de diagnstico de gnero para las respuestas nacionales al VIH (en adelante, el Instrumento) es un
conjunto estructurado de directrices ypreguntas que pueden utilizarse para orientar yservir de apoyo al proceso
para analizar el grado en que las respuestas nacionales al VIH (tanto en epidemias generalizadas como concentradas)
tienen en cuenta el objetivo global de igualdad de gnero. El Instrumento ha sido desarrollado por ONUSIDA, que
convoc aun Grupo de referencia compuesto por miembros de todo el mundo yprocedentes de gobiernos, agencias
de lSistema de Naciones Unidas yde organizaciones de la sociedad civil para orientar su desarrollo.
El Instrumento es un conjunto de pasos yprocesos planeados, sistemticos yconcretos que examinan ycuestionan el
estado de la respuesta al VIH (planes yacciones desarrollados por los gobiernos para abordar las cuestiones relacio
nadas con el VIH) con especial referencia asus dimensiones de gnero (las funciones, comportamientos, actividades
yatributos constituidos socialmente que una determinada sociedad considera adecuados para las mujeres ylos
hombres, incluidos los miembros de las poblaciones clave). Con el uso del Instrumento, podemos conocer el grado en
que la respuesta nacional reconoce la desigualdad de gnero como un determinante clave del VIH yactuar en conse
cuencia. Esto nos ayudar agarantizar que la igualdad de gnero sea un objetivo de la respuesta nacional al VIH.
El proceso de diagnstico de gnero de una respuesta al VIH implica los siguientes aspectos:
conocimiento de la epidemia del VIH ydel contexto del pas desde una perspectiva de gnero;
conocimiento de la respuesta del pas desde una perspectiva de gnero;
utilizacin de las conclusiones del diagnstico de gnero para identificar las intervenciones que

transformen las relaciones de gnero para fortalecer la respuesta al VIH.


El Instrumento est adisposicin de los individuos ysocios del gobierno, la sociedad civil, las agencias del Sistema
deNaciones Unidas yotras agencias multilaterales que apoyen los procesos nacionales clave como por ejemplo el
desarrollo ola revisin del Plan Estratgico Nacional en materia de VIH, la propuesta del Fondo Mundial uotras
oportunidades que se hayan definido en el pas.

II. Facultades del equipo de diagnstico del pas


El equipo de diagnstico del pas debera estar compuesto por representantes del gobierno, expertos en polticas
yservicios en materia de VIH, expertos en polticas yservicios relacionados con el gnero ypartes interesadas de
los mbitos del VIH yel gnero. Las partes interesadas deberan incluir al gobierno, representantes de la sociedad
civil, agencias bilaterales pertinentes yagencias del Sistema de Naciones Unidas. Si procede, entre las partes inte
resadas se pueden incluir aotras procedentes de sectores clave como la salud, la educacin, el gnero, la justicia,
los derechos humanos ylas finanzas.
Debera prestarse especial atencin para garantizar la mayor participacin de las personas que viven con VIH
en todas las etapas, incluso en el equipo de diagnstico del pas. Asimismo cabe destacar la importancia de la
responsabilidad yel liderazgo del pas alo largo de todo el proceso; se espera que sean representantes guberna
mentales de alto nivel los que lideren el proceso.
Asimismo, deben participar las organizaciones de la sociedad civil que trabajan en cuestiones relacionadas con
el gnero, los derechos de las mujeres, la juventud, las poblaciones clave ylos derechos sexuales yreproductivos.
Una vez reunidos, los presentes Trminos de Referencia deberan compartirse yser revisados por todo el equipo.

34

INSTRUMENTO DE ONUSIDA PARA UN DIAGNSTICO DE GNERO:


Hacia una respuesta que transforme las relaciones de gnero ante el VIH | UNAIDS

El papel de los miembros del equipo es voluntario yno remunerado


Se espera que el equipo de trabajo se familiarice estrechamente con el Instrumento de diagnstico de gnero ycon
los materiales relacionados. Las sesiones en lnea (a travs de WebEx, Skype, etc.) estn destinadas aayudar alos
miembros del equipo afamiliarizarse con el Instrumento antes de elaborar el diagnstico. Se espera que todos los
miembros del equipo participen.
El equipo de trabajo es el centro del diagnstico de gnero. De hecho, se pedir alos miembros del equipo que
trabajen de forma conjunta, con apoyo de un/a consultor/a nacional, para desarrollar diversas tareas clave.
1. Desarrollo de un marco de diagnstico de gnero que debe incluir los siguientes puntos:
acuerdo sobre el objetivo final de la diagnstico de gnero,
decisin sobre sus principios rectores ymtodos de supervisin de la aplicacin de dichos principios,
desarrollo de un plan de comunicacin y
desarrollo de un plan de recursos.

2. Recoger, recopilar yalmacenar los documentos ydatos pertinentes.


3. Emplear los datos recopilados con anterioridad para responder alas distintas preguntas de la segunda
ytercera etapa del Instrumento de diagnstico de gnero.
4. Analizar yutilizar las conclusiones, basndose en el diagnstico de gnero para identificar las deficiencias
yoportunidades de la respuesta al VIH yestablecer intervenciones basadas en evidencias, como por
ejemplo las siguientes:
definir las prioridades eidentificar las intervenciones clave para dar respuesta alas deficiencias;
desarrollar un plan de promocin para difundir el uso de las conclusiones del diagnstico de gnero;
preparar un informe que resuma el anlisis de la epidemia del VIH ylos datos en el contexto, la actual

respuesta al VIH ylos programas einiciativas de prevencin (como por ejemplo los tratamientos,
laatencin yla asistencia relacionados con el VIH desde una perspectiva de gnero).
La realizacin de un taller para analizar las conclusiones es parte del proceso del diagnstico de gnero. La
duracin habitual de este taller es de tres das, con una reunin del equipo de trabajo el da previo para su prepa
racin ysu estancia durante el da posterior para informar ydecidir cules sern los siguientes pasos.

Miembros
Nombre:

Organizacin:

INSTRUMENTO DE ONUSIDA PARA UN DIAGNSTICO DE GNERO:


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ANEXO C

Trminos de referencia de la consultora para la realizacin del diagnstico de


gnero de la respuesta nacional al VIH

Sobre el Instrumento de diagnstico de gnero para las respuestas nacionales al VIH


El Instrumento de diagnstico de gnero para las respuestas nacionales al VIH (en adelante, el Instrumento) es
un conjunto estructurado de directrices ypreguntas que pueden utilizarse para orientar yservir de apoyo al
proceso para analizar el grado en que las respuestas nacionales al VIH (tanto en epidemias generalizadas como
concentradas) tienen en cuenta el objetivo global de igualdad de gnero. El Instrumento ha sido desarrollado por
ONUSIDA, que convoc aun Grupo de referencia compuesto por miembros de todo el mundo yprocedentes de
gobiernos, agencias de las Naciones Unidas yde organizaciones de la sociedad civil para orientar su desarrollo.
El Instrumento es un conjunto de pasos yprocesos planeados, sistemticos yconcretos que examinan ycuestionan
el estado de la respuesta al VIH (planes yacciones desarrollados por los gobiernos para abordar las cuestiones
relacionadas con el VIH) con especial referencia asus dimensiones de gnero (las funciones, comportamientos,
actividades yatributos constituidos socialmente que una determinada sociedad considera adecuados para las
mujeres ylos hombres, incluidos los miembros de las poblaciones clave). Con el uso del Instrumento, podemos
conocer el grado en que la respuesta nacional reconoce la desigualdad de gnero como un determinante clave
del VIH yactuar en consecuencia. Esto nos ayudar agarantizar que la igualdad de gnero sea un objetivo de la
respuesta nacional al VIH.
El proceso de diagnstico de gnero de la respuesta al VIH implica los siguientes aspectos:
conocimiento de la epidemia del VIH ydel contexto del pas desde una perspectiva de gnero;
conocimiento de la respuesta del pas desde una perspectiva de gnero; y
utilizacin de las conclusiones del diagnstico de gnero para identificar las intervenciones que

transformen las relaciones de gnero para fortalecer la respuesta al VIH.


El Instrumento est adisposicin de los individuos ysocios del gobierno, la sociedad civil, las agencias del Sistema
de Naciones Unidas yotras agencias multilaterales.

Alcance de la consultora
Se espera que el/la consultor/a se familiarice con el Instrumento de diagnstico de gnero ylos materiales relacio
nados (incluidas, entre otros, las presentaciones en lnea).
El consultor/a asumir las siguientes tareas en colaboracin con ONUSIDA:
entrega de la primera sesin en lnea (fecha yhora

preparacin yentrega de la segunda sesin en lnea (fecha yhora


preparacin yentrega de la tercera sesin en lnea (fecha yhora

)
)

apoyo al desarrollo del taller de diagnstico de gnero yfacilitacin con un consultor/a nacional (fecha

yhora

apoyo al desarrollo del informe de diagnstico de gnero junto con un consultor/a nacional yONUSIDA.

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Hacia una respuesta que transforme las relaciones de gnero ante el VIH | UNAIDS

Plazos
La consulta tendr lugar


Firmas

Ciudad yfecha:

desde hasta

De acuerdo,

Consultor

a lder del equipo institucional

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ANEXO D

Modelo de agenda para el taller sobre diagnstico de gnero

Objetivos del taller de diagnstico de gnero


1. Completar la informacin empleada para responder al Instrumento de diagnstico de gnero
2. Validar las respuestas de la segunda yla tercera etapa del Instrumento
3. Crear la cuarta etapa (identificacin de intervenciones, diseo de estrategias)

Primer da
9:00

Bienvenida

Discursos oficiales de las autoridades: ONUSIDA, Programa Nacional de Sida, Ministerio de Salud
yDepartamento oComisin de gnero.

Rpida visin general del diagnstico de gnero

10:00 Presentacin del Programa Nacional de Sida


Programa Nacional de SIDA

Tiempo de preguntas

10:30 Descanso para caf ot


10:45 Diseo de una estrategia para el taller (presentacin del facilitador)
11:00 Reacciones alas preguntas sobre el Instrumento

Segunda etapa: Debate sobre la epidemia del VIH ysu contexto

12:30 Almuerzo
14:00 Reacciones alas respuestas al Instrumento

Tercera etapa: Debate sobre la respuesta del pas al VIH

16:00 Descanso para caf ot


16:20 Reacciones ala respuesta del pas al VIH

Tercera etapa (continuacin)

18:00 Final de la jornada

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Segundo da
9:00

Rpida evaluacin de los trabajos del primer da

9:20

Continuacin de las reacciones ala respuesta del pas al VIH

Tercera etapa (continuacin)

10:30 Descanso para caf ot


10:50 Continuacin de las reacciones ala respuesta del pas al VIH

Tercera etapa (continuacin)

12:30 Almuerzo (preparar la sala para el trabajo en grupos)


14:00 Reacciones alos retos ycrticas constructivas

Tercera etapa: Trabajo en grupo (definicin de retos ypropuestas)

Confeccin de notas yrotafolios

15:30 Descanso para caf ot


15:40 Continuacin del trabajo en grupo

Tercera etapa: Trabajo en grupo (definicin de retos ypropuestas)(continuacin)

Confeccin de notas yrotafolios

16:00 Trabajo en grupo


Evaluacin del seguimiento del gasto

17:00 Sesin plenaria: Sntesis de los debates del trabajo en grupo


Debate en profundidad de los retos ypropuestas

18:00 Fin de la jornada (resumen de los aspectos que han de tenerse en cuenta durante la cuarta etapa)

Tercer da
9:00

Cuarta etapa

Planificacin (complecin de la matriz de deficiencias yoportunidades)

Definicin de una lista de prioridades

10:30 Descanso para caf ot


10:45 Intercambio de ideas ycomplecin de la matriz de prioridades
12:30 Almuerzo
13:30 Principales deficiencias yprioridades basadas en las conclusiones del diagnostico de gnero
15:15 Descanso para caf ot
15:30 
Identificacin de los siguientes pasos para la integracin de las conclusiones en los procesos nacionales clave
16:30 Funciones yresponsabilidades en el seguimiento
17:50 Reconocimientos ydiscurso de clausura

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ANEXO E

Terminologa de referencia

A los efectos del diagnstico de gnero, se adjunta la siguiente terminologa de referencia, obtenida principal
mente de las Orientaciones Terminolgicas de ONUSIDA, amenos que se indique lo contrario.
Acceso universal alos servicios de prevencion, tratamiento, atencion yapoyo: El acceso universal alos
servicios de prevencion, tratamiento, atencion yapoyo16 relacionados con el VIH incluye la adopcin de
estrategias adaptadas de prevencion del VIH, una atencion clinica apropiada, una nutricin adecuada, apoyo
psicologico, apoyo alas actividades de la vida cotidiana ysocial, la implicacion de las personas que viven con
el VIH ysus familias, yel respeto de los derechos humanos yde las necesidades legales. La atencin yel apoyo
relacionados con el VIH exigen una serie de servicios integrales entre los que se incluyen la atencin yel apoyo
psicolgicos, fsicos, socioeconmicos, nutricionales ylegales. Estos servicios son esenciales para el bienestar yla
supervivencia de las personas que viven con el VIH ysus cuidadores, as como de los hurfanos yde los nios
vulnerables. Los servicios de atencin yapoyo son necesarios desde el momento del diagnstico del VIH, inde
pendientemente de la capacidad de acceso alas ART.
Cuidador: Los cuidadores son personas que desempean tareas de cuidado no remuneradas, atendiendo
apersonas que viven con el VIH oque estn afectadas por el VIH.
Derechos reproductivos17: Los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos que ya estn reco
nocidos en leyes nacionales, documentos internacionales sobre derechos humanos yen otros documentos
aprobados por consenso. Estos derechos se basan en el reconocimiento del derecho bsico de todas las parejas
eindividuos adecidir libre yresponsablemente el nmero de hijos, el espaciamiento de los nacimientos
yadisponer de la informacin yde los medios para ello, as como el derecho aalcanzar el nivel ms elevado
de salud sexual yreproductiva. Tambin incluye el derecho aadoptar decisiones relativas ala reproduccin sin
sufrir discriminacin, coacciones oviolencia, de conformidad con lo establecido en los documentos de derechos
humanos. En ejercicio de este derecho, las parejas ylos individuos deben tener en cuenta las necesidades de sus
hijos nacidos yfuturos ysus responsabilidades hacia la comunidad.
Discriminacin contra las mujeres18: Toda distincin, exclusin orestriccin basada en el sexo que tenga por
objeto opor resultado menoscabar oanular el reconocimiento, goce oejercicio por la mujer, independientemente
de su estado civil, sobre la base de la igualdad del hombre yla mujer, de los derechos humanos ylas libertades
fundamentales en las esferas poltica, econmica, social, cultural ycivil oen cualquier otra esfera.
Educacin sexual integral: La educacin sexual19 se define como un enfoque adecuado ala edad yculturalmente
pertinente para la enseanza del sexo yde las relaciones atravs de informacin cientficamente precisa, realista
yobjetiva. La educacin sexual supone oportunidades para explorar los propios valores yactitudes, as como para
fomentar la capacidad de adopcin de decisiones, la comunicacin yla reduccin del riesgo en muchos aspectos
sexuales. El trmino integral20 denota que este enfoque de la educacin sexual comprende toda la variedad de
informaciones, habilidades yvalores que permiten ala gente joven ejercer sus derechos sexuales yreproductivos
ytomar decisiones sobre su salud ysexualidad. Es importante entender que una educacin sexual integral ofrece
16 ONUSIDA2011-2015 Estrategia: Getting to Zero, Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) 2010.
17 Programa de accin de desarrollo de la CIPD, cap. VII, sec. A, prr. 7.2; Conferencia internacional sobre la Poblacin yel Desarrollo, El Cairo,
5-13Septiembre1994, (Publicacin de las Naciones Unidas, nmero de venta: E.95.XIII.18), cap. I, resolucin 1, anexo.
18 Convenio sobre la Eliminacin de la Discriminacin contra la Mujer CEDAW, artculo 1, http://www.un.org/womenwatch/daw/cedaw/cedaw.htm
19 Orientaciones tcnicas internacionales sobre educacin en sexualidad Volumen I, publicado por UNESCO en 2009 junto aONUSIDA, UNFPA,
UNICEF yOMS.
20 Marco de la IPPF De la evidencia ala accin: Promocin de una educacin sexual integral, pg. 3.

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una mayor variedad de posibilidades alos jvenes de practicar sexo seguro sin promover nicamente un mensaje
de abstinencia.
Empoderamiento: El empoderamiento es la accion que emprenden las personas para vencer los obstaculos de
desigualdad estructural que anteriormente las situaban en una posicin de desventaja. La capacitacion social
yeconomica es un objetivo, ala vez que un proceso, que pretende movilizar alas personas frente ala discrimi
nacion para conseguir un bienestar yun acceso alos recursos en igualdad de condiciones, yque contribuye,
ademas, aaumentar su participacin en la toma de decisiones anivel familiar, local ynacional.
Gender: El genero se refiere alos atributos sociales ya las oportunidades asociadas con la condicion de hombre
omujer, ylas relaciones entre las mujeres ylos hombres ylas ninas ylos ninos, as como las relaciones entre
mujeres yentre hombres. Esos atributos, oportunidades yrelaciones son algo que elabora la sociedad yque se
aprende en los procesos de socializacion. Son propios de un determinado contexto yde una epoca, yson
variables. El genero determina lo que se espera, se permite yse valora en una mujer oen un hombre en un
determinado contexto. En casi todas las sociedades existen diferencias ydesigualdades entre las responsabilidades
asignadas al hombre ya la mujer, las actividades que realizan, el acceso alos recursos ysu control de los mismos,
ylas posibilidades de adoptar decisiones.
Hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres: Este termino describe alos hombres que mantienen
relaciones sexuales con hombres independientemente de si tienen ono relaciones sexuales con mujeres ode si,
anivel particular osocial, tienen una identidad gay obisexual. Este concepto es util porque tambin incluye alos
hombres que se autodefinen como heterosexuales, pero que pueden tener relaciones sexuales ocasionales con
hombres.
Identidad de gnero: El termino identidad de genero se refiere ala experiencia interna eindividual quecada
persona ha sentido con respecto al genero, el cual puede ono corresponderse con el genero de nacimiento.
Eltermino hace referencia tanto al sentimiento que la persona experimenta con respecto asu cuerpo
(sentimiento que, si asilo decidiera esa persona, podria implicar la modificacion de su apariencia ofunciones
atraves de intervenciones medicas oquirurgicas), como acualquier otra expresin del genero: vestimenta,
habla, oempleo de gestos especficos.
Igualdad de gnero: Los terminos igualdad de genero, oigualdad entre hombres ymujeres recogen el
concepto de que todos los seres humanos, ya sean hombres omujeres, son libres de desarrollar sus capacidades
personales, asi como de elegir sin sentirse presionados por las limitaciones impuestas por estereotipos, roles de
genero rigidos ylos prejuicios. La igualdad de genero implica que los diferentes comportamientos, aspiraciones
ynecesidades tanto de mujeres como de hombres sean considerados, valorados yfavorecidos en igualdad de
condiciones. Implica, asimismo, la ausencia de discriminacion en funcin del genero en la asignacion de los
recursos obeneficios, oen el acceso alos servicios. La igualdad de genero puede medirse en terminos de si hay
igualdad de oportunidades oigualdad de resultados.
Masculinidades21: Las definiciones adoptadas socialmente ylas nociones eideales percibidos sobre cmo los
hombres deberan ose espera que se comporten en una situacin determinada. Las masculinidades son confi
21 UNICEF, Masculinities: Male Roles and Male Involvement in the Promotion of Gender Equality - AResource Packet, pg. 5, http://www.unicef.org/
emergencies/files/male_roles.pdf

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guraciones de prctica estructuradas por las relaciones de gnero ypueden cambiar con el paso del tiempo.
Sucontinuo cambio es un proceso poltico que afecta al equilibrio de los intereses en la sociedad yen la direccin
del cambio social.
Obstculos relacionados con el gnero: Obstculos legales, sociales, culturales oeconmicos al acceso alos
servicios, la participacin y/o las oportunidades impuestos con base en funciones de gnero creadas socialmente.
Programas ypolticas de salud sexual yreproductiva: Los programas ypolticas de salud sexual yrepro
ductiva incluyen, entre otros: servicios de planificacion familiar; servicios de esterilidad; servicios de salud
maternoneonatal; prevencion del aborto inseguro yasistencia postaborto; prevencion de la transmision
materno infantil del VIH; diagnostico ytratamiento de infecciones de transmision sexual, incluyendo el VIH,
infecciones del aparato reproductor, cncer del cuello del tero yotras morbilidades ginecologicas; promocion
de la salud sexual, incluyendo consejera sexual; yprevencion ytratamiento de la violencia de genero.
Salud reproductiva22: El estado de completo bienestar fsico, mental ysocial, en los aspectos relativos ala
sexualidad yla reproduccin en todas las etapas de la vida. No es por tanto una mera ausencia de enfermedades
odolencias. La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual segura ysatisfactoria,
la capacidad de tener hijos yla libertad de decidir si quieren tenerlos, cundo ycon qu frecuencia (derechos
reproductivos). Tanto el hombre como la mujer tienen derecho aestar informados ytener acceso amtodos de
regulacin de la fertilidad seguros, eficaces yasequibles as como adisponer de servicios accesibles de planifica
cin familiar ysalud pblica que permitan la adecuada asistencia profesional ala mujer embarazada ypermitan
que el parto se produzca de forma segura ygarantice el nacimiento de hijos sanos.
Salud sexual: La salud sexual es un estado de bienestar fsico, emocional, mental ysocial relacionado con la
sexualidad, la cual no es solamente la ausencia de enfermedad, disfuncin oincapacidad. La salud sexual requiere
de una actitud positiva yrespetuosa hacia la sexualidad ylas relaciones sexuales adems de la posibilidad de tener
experiencias sexuales placenteras yseguras, libres de coercin, discriminacin yviolencia. Para lograr ymantener
la salud sexual, todos los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos yrealizados.
Transgnero: Transgenero es el trmino que se aplica ala persona cuya identidad de genero no se corresponde
con su sexo biologico. Los transgeneros pueden ser hombres que se transforman en mujeres (aspecto femenino)
omujeres que se transforman en hombres (aspecto masculino). Alos transgeneros es preferible llamarlos el
oella atendiendo asu identidad de genero; es decir, al gnero que representan yno asu sexo biologico.
Violencia contra las mujeres23: Se entiende la violencia contra las mujeres como un acto de violencia de gnero
que tenga oque pueda tener como resultado un dao sufrimiento fsico, sexual opsicolgico, as como amenazas
de tales actos, la coaccin ola privacin arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pblica como en
la vida privada. Incluye abusos de tipo sexual, psicolgico oemocional infringido por la pareja (conocida como
violencia dentro de la pareja), familiares uotros; acoso sexual yabuso por parte de las autoridades (como por
ejemplo, profesores, agentes de polica oempleadores); trata con fines de explotacin sexual; matrimonio forzado;
violencia relacionada con la dote; homicidios por honor; mutilacin sexual femenina yviolencia sexual en
situaciones de conflicto.
22 Programa de accin de desarrollo de la CIPD, cap. VII, sec. A, prr. 7.2; Informe de la Conferencia internacional sobre la Poblacin yel Desarrollo,
El Cairo, 5-13Septiembre1994, (Publicacin de las Naciones Unidas, nmero de venta E.95.XIII.18), cap. I, resolucin 1, anexo).
23 Declaracin sobre la eliminacin de la violencia contra la mujer, art. 1, http://www.un.org/documents/ga/res/48/a48r104.htm

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Violencia de gnero: Se describe como la violencia que establece, mantiene ointenta reafirmar las desiguales rela
ciones de poder basadas en el gnero. El trmino se defini inicialmente para describir el componente de gnero
de la violencia que los hombres ejercen sobre las mujeres. De ah que amenudo se emplee de forma indistinta con
el trmino violencia contra las mujeres. La definicin ha ido evolucionando para incluir la violencia ejercida
contra algunos nios, hombres ytransexuales que no se identifican con las normas yexpectativas del gnero
prevaleciente (por ejemplo, pueden tener apariencia femenina) olas normas heterosexuales. (OMS, http://apps.
who.int/iris/bitstream/10665/95156/1/9789241506533_eng.pdf)
Violencia en la pareja24: La violencia en la pareja se refiere acualquier comportamiento, dentro de una relacin
ntima, que cause dano fsico, psiquico osexual, incluidos los actos de agresin fsica, coercin sexual, abuso
psicolgico yconductas de control. Se trata de una de las formas de violencia ms comn contra la mujer.

24 http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/world_report/factsheets/en/ipvfacts.pdf

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El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para conseguir su visin
compartida de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminacin y cero muertes relacionadas con el sida. El ONUSIDA rene los
esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO,
OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboracin con asociados globales y nacionales para maximizar los resultados de la
respuesta al sida. Acceda a ms informacin en unaids.org y conecte con nosotros a travs de Facebook y Twitter.
Impreso en papel certificado FSC

ONUSIDA
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida

ACNUR
UNICEF
PMA
PNUD
UNFPA
UNODC
ONU MUJERES
OIT
UNESCO
OMS
BANCO MUNDIAL
20 Avenue Appia
1211 Ginebra 27
Suiza
+41 22 791 3666
distribution@unaids.org
unaids.org

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