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ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
Nombre: ngel Vaca.
Asignatura: Atencin Farmacutica.
Nivel: Noveno A
Fecha: 29/10/2014.
Viviendo con una Enfermedad Crnica
Resumen del trabajo de Mark L. Goldstein, Profesional de Psicologa de la Escuela de
Chicago
Las personas diagnosticadas con enfermedades crnicas se deben ajustar a las demandas de su
enfermedad, as como a los tratamientos para su condicin. La enfermedad puede afectar la
movilidad e independencia de una persona y cambiar su manera de vivir, ver y relacionarse con
otros. Hay reducciones dramticas en el bienestar fsico, psicolgico y social. Una cierta cantidad
de tristeza es normal, pero en algunos casos, una enfermedad crnica puede causar realmente
depresin, ansiedad, enojo, desrdenes del sueo y abuso de sustancias.
Se han encontrado que las enfermedades crnicas pueden estar asociadas a un aumento de sntomas
depresivos o desrdenes. En algunos casos, la depresin parece ser el resultado de los efectos
biolgicos especficos de la enfermedad crnica, particularmente en la enfermedad de Parkinson,
esclerosis y enfermedad cerebrovascular. En otros casos, la asociacin entre la depresin y la
enfermedad crnica parece ser mediada por los mecanismos conductuales.
La depresin tambin aumenta la carga global de enfermedad en los pacientes con la enfermedad
crnica. Un estudio del 2002 revel una asociacin entre la depresin y mortalidad que son el
resultado de la enfermedad cardiovascular. Otros estudios han mostrado esa depresin es asociada
con una prognosis ms pobre y la progresin ms rpida de enfermedades crnicas, incluso la
diabetes y la enfermedad del corazn isqumica.
Segn la Clnica de Cleveland, el riesgo de conseguir la depresin en la poblacin general va del 10
al 25% para las mujeres y 5 al 12% para los hombres, pero es muy ms alto para aqullos con las
enfermedades crnicas 25 al 33%.
El factor sico-social impacta de manera significativa a la depresin en enfermedades como las
coronarias y el VIH/SIDA. A menudo todos los pacientes y miembros de la familia pasan por alto
los sntomas de depresin asumiendo que ste sentimiento es normal.
Los sntomas comunes de depresin incluyen falso humor, prdida de inters en las actividades
diarias, prdida o ganancia significativa de peso, perturbaciones del sueo, problemas de
concentracin o memoria, apata, falta de energa, sentimientos de inutilidad o culpa y pensamientos
recurrentes de muerte o suicidio.

En 2004 se estudi el papel de insomnio de ataque de sueo e intensidad de dolor en los individuos
con el dolor msculo-esqueltico y la evidencia de ideas suicidas en estos individuos. Se
descubrieron que pacientes con dolor crnico y con insomnio se puede formar un suicida pasivo,
independientemente de los efectos de la depresin.
En 2003 el repaso de los estudios epidemiolgicos de suicidio en ancianos revel que la mayora
recurre al suicidio o la eutanasia para escapar el dolor fsico crnico, el sufrimiento causado por la
enfermedad, la angustia mental, sentimientos de desesperacin y depresin.
Los pacientes con enfermedades crnicas a ms de poseer depresin y ansiedad tambin pueden
tener irritabilidad aumentada, frustracin y ratos de enojo. ste puede ser el resultado de los
desrdenes del sueo. La dificultad del sueo puede complicar las actividades del enfermo como su
funcin social, educativa y profesional hacindolos vulnerables a los accidentes y susceptible a
otros problemas de salud.
Finalmente no debemos olvidar que la depresin puede conducir al abuso de alcohol, drogas
ilegales y/o medicacin prescrita en las personas con enfermedades crnicas. A veces, la
automedicacin puede ser un medio de cubrir con el dolor o la depresin. En otros casos, el uso de
alcohol o drogas puede ayudar a una persona a dormir, aunque el alcohol y muchas drogas, incluso
la marihuana, de hecho, interfieran con la fase del sueo REM.