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12/08/2014

DISCUSIN DE
NEUROANATOMA BASICA Y
APLICADA USAMEDIC 2015

1.Varn de 58 aos, historia de fibrilacin auricular, presenta en forma brusca


cefalea y dificultad para leer. Al examen: hemianopsia homnima derecha. El
paciente escribe correctamente una frase al dictado, pero no puede leerla. En
qu arteria se localiza la obstruccin? RESIDENTADO 2013

a)
b)
c)
d)
e)

Cerebral media izquierda.


Coroidea anterior derecha.
Cerebral media derecha.
Cerebral posterior izquierda.
Cerebral posterior derecha.

12/08/2014

1.Varn de 58 aos, historia de fibrilacin auricular, presenta en forma brusca


cefalea y dificultad para leer. Al examen: hemianopsia homnima derecha. El
paciente escribe correctamente una frase al dictado, pero no puede leerla. En
qu arteria se localiza la obstruccin? RESIDENTADO 2013

a)
b)
c)
d)
e)

Cerebral media izquierda.


Coroidea anterior derecha.
Cerebral media derecha.
Cerebral posterior izquierda.
Cerebral posterior derecha.

2.Mujer de 35 aos, secretaria que tipea 8 horas diarias,


presenta parestesias nocturnas en los dedos pulgar, ndice y
medio. Cul es el nervio perifrico comprometido?
RESIDENTADO 2013

a)
b)
c)
d)
e)

Cubital.
Mediano.
Radial.
Axilar.
Torcico largo.

12/08/2014

2.Mujer de 35 aos, secretaria que tipea 8 horas diarias,


presenta parestesias nocturnas en los dedos pulgar, ndice y
medio. Cul es el nervio perifrico comprometido?
RESIDENTADO 2013

a)
b)
c)
d)
e)

Cubital.
Mediano.
Radial.
Axilar.
Torcico largo.

3.Al examen clnico, un paciente presenta trastornos en el


movimiento ocular. Considerando el origen aparente del nervio
afectado, la lesin se encuentra en..................RESIDENTADO
2013

a)
b)
c)
d)
e)

Protuberancia anular.
Mesencfalo.
Bulbo raqudeo.
Diencfalo.
Telencfalo.

12/08/2014

3.Al examen clnico, un paciente presenta trastornos en el


movimiento ocular. Considerando el origen aparente del nervio
afectado, la lesin se encuentra en..................RESIDENTADO
2013

a)
b)
c)
d)
e)

Protuberancia anular.
Mesencfalo.
Bulbo raqudeo.
Diencfalo.
Telencfalo.

4.Varon de 50 aos, presenta visin tubular de 1 ao de


evolucin, de curso progresivo y en la resonancia magnetica se
encuentra un tumor de hipfisis que comprime el quiasma
ptico Cmo se denomina el defecto del campo visual? ENAM

a)
b)
c)
d)
e)

Ceguera del ojo derecho.


Hemianopsia homnima derecha.
Hemianopsia heteronima bitemporal.
Hemianopsia heteronima binasal.
Hemianopsia homnima izquierda.

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4.Varon de 50 aos, presenta visin tubular de 1 ao de


evolucin, de curso progresivo y en la resonancia magnetica se
encuentra un tumor de hipfisis que comprime el quiasma
ptico Cmo se denomina el defecto del campo visual? ENAM

a)
b)
c)
d)
e)

Ceguera del ojo derecho.


Hemianopsia homnima derecha.
Hemianopsia heteronima bitemporal.
Hemianopsia heteronima binasal.
Hemianopsia homnima izquierda.

5.Hematoma organizado en necropsia por fractura de


temporal. De dnde procede el sangrado? ENAM
a)
b)
c)
d)
e)

Arteria cerebral media.


Arteria cerebral posterior.
Arteria cerebral anterior.
Arteria menngea media.
Arteria cerebelosa.

12/08/2014

5.Hematoma organizado en necropsia por fractura de


temporal. De dnde procede el sangrado? ENAM
a)
b)
c)
d)
e)

Arteria cerebral media.


Arteria cerebral posterior.
Arteria cerebral anterior.
Arteria menngea media.
Arteria cerebelosa.

6.Reflejo corneal abolido. Qu nervio est lesionado?


ENAM
a)
b)
c)
d)
e)

VII par craneal.


III par craneal.
II par craneal.
V par craneal.
I par craneal.

12/08/2014

6.Reflejo corneal abolido. Qu nervio est lesionado?


ENAM
a)
b)
c)
d)
e)

VII par craneal.


III par craneal.
II par craneal.
V par craneal.
I par craneal.

7.Para llegar al espacio epidural, seale la estructura que


NO se atraviesa: ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

Piel y tejido celular subcutneo.


Ligamentos supraespinosos.
Ligamentos interespinosos.
Ligamento amarillo.
Duramadre.

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7.Para llegar al espacio epidural, seale la estructura que


NO se atraviesa: ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

Piel y tejido celular subcutneo.


Ligamentos supraespinosos.
Ligamentos interespinosos.
Ligamento amarillo.
Duramadre.

8.La esquizofrenia implica cambios patolgicos a nivel


del: ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

Lbulo frontal, temporal y ganglios de base.


Hipotalamo.
Sistema reticular.
Lbulo occipital.
Cerebelo.

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8.La esquizofrenia implica cambios patolgicos a nivel


del: ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

Lbulo frontal, temporal y ganglios de base.


Hipotalamo.
Sistema reticular.
Lbulo occipital.
Cerebelo.

9.Cul de los siguientes grmenes patgenos es la causa


ms probable de la meningitis bacteriana neonatal?
a)
b)
c)
d)
e)

Streptococcus agalactiae.
Haemophilus influenzae.
Neisseria meningitidis.
Streptococcus pneumoniae.
Herpes simple de tipo 2.

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9.Cul de los siguientes grmenes patgenos es la causa


ms probable de la meningitis bacteriana neonatal?
a)
b)
c)
d)
e)

Streptococcus agalactiae.
Haemophilus influenzae.
Neisseria meningitidis.
Streptococcus pneumoniae.
Herpes simple de tipo 2.

10.Un paciente se presenta con agnosia visual y es remitido a


una unidad de psiquiatra. La causa ms probable de la ceguera
psquica es una lesin bilateral del/de la:

a)
b)
c)
d)
e)

Ncleo de los septos accumbens.


Amgdala.
Hipocampo.
Colculo superior.
Subculo.

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10.Un paciente se presenta con agnosia visual y es remitido a


una unidad de psiquiatra. La causa ms probable de la ceguera
psquica es una lesin bilateral del/de la:

a)
b)
c)
d)
e)

Ncleo de los septos accumbens.


Amgdala.
Hipocampo.
Colculo superior.
Subculo.

11.Una mujer de 40 aos que ha tomado pldoras


anticonceptivas presenta un historial de 4 meses de amenorrea
y una hemianopsia bitemporal que se inici como una
cuadrantanopsia bitemporal.
bitemporal. Cul es la causa ms probable de
estos trastornos?

a)
b)
c)
d)
e)

Meningioma de la silla turca.


Meningioma del seno cavernoso.
Adenoma hipofisario.
Glioma ptico.
Aneurisma de la arteria comunicante anterior

11

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11.Una mujer de 40 aos que ha tomado pldoras


anticonceptivas presenta un historial de 4 meses de amenorrea
y una hemianopsia bitemporal que se inici como una
cuadrantanopsia bitemporal.
bitemporal. Cul es la causa ms probable de
estos trastornos?

a)
b)
c)
d)
e)

Meningioma de la silla turca.


Meningioma del seno cavernoso.
Adenoma hipofisario.
Glioma ptico.
Aneurisma de la arteria comunicante anterior

12.Uno de los siguientes trastornos consiste en


anisocoria y falta de sudoracin:
a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedad de Hirschsprung.
Sndrome de Horner.
Enfermedad ulcerosa pptica.
Sndrome de Riley-Day.
Enfermedad de Raynaud.

12

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12.Uno de los siguientes trastornos consiste en


anisocoria y falta de sudoracin:
a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedad de Hirschsprung.
Sndrome de Horner.
Enfermedad ulcerosa pptica.
Sndrome de Riley-Day.
Enfermedad de Raynaud.

13.El tumor cerebeloso ms frecuente en el nio es el:


a)
b)
c)
d)
e)

Astrocitoma.
Ependimoma.
Gliobastoma multiforme.
Oligodendrocitoma.
Meduloblastoma.

13

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13.El tumor cerebeloso ms frecuente en el nio es el:


a)
b)
c)
d)
e)

Astrocitoma.
Ependimoma.
Gliobastoma multiforme.
Oligodendrocitoma.
Meduloblastoma.

14.Es la causa ms comn de oftalmopleja internuclear:


internuclear:
a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedad de Mniere.
Vrtigo posicional benigno.
Schwannoma acstico.
Sndrome del FLI. (fasciculo longitudinal interno).
Esclerosis mltiple.

14

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14.Es la causa ms comn de oftalmopleja internuclear:


internuclear:
a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedad de Mniere.
Vrtigo posicional benigno.
Schwannoma acstico.
Sndrome del FLI. (fasciculo longitudinal interno).
Esclerosis mltiple.

15.Una nia de 2 aos acude a la consulta mdica con


congestin nasal y fiebre de 38,9 C.
C. La madre indica que la nia
ha estado tosiendo y a veces se tira de la oreja derecha. Cul es
el diagnstico ms probable?

a)
b)
c)
d)
e)

Presbiacusia.
Neurinoma acstico.
Otitis media.
Tapn de cerumen.
Otoesclerosis.

15

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15.Una nia de 2 aos acude a la consulta mdica con


congestin nasal y fiebre de 38,9 C.
C. La madre indica que la nia
ha estado tosiendo y a veces se tira de la oreja derecha. Cul es
el diagnstico ms probable?

a)
b)
c)
d)
e)

Presbiacusia.
Neurinoma acstico.
Otitis media.
Tapn de cerumen.
Otoesclerosis.

16.Un ejemplo de lesin del sistema nervioso perifrico


es:
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome de Guillain- Barr.


Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
Ataxia de Friedreich.
Enfermedad de Charcot.
Sndrome de Brown-Squard.

16

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16.Un ejemplo de lesin del sistema nervioso perifrico


es:
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome de Guillain- Barr.


Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
Ataxia de Friedreich.
Enfermedad de Charcot.
Sndrome de Brown-Squard.

17.Las neuronas de primer orden del tracto


espinocerebeloso anterior:
a) Se hallan en los ganglios de la raz posterior en
todos los niveles.
b) Suministran la va aferente para los reflejos de
estiramiento muscular.
c) Proyectan axones a la zona de entrada radicular
interna.
d) Dan lugar al fascculo cuneiforme.
e) Proyectan axones por va del tracto de Lissauer.

17

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17.Las neuronas de primer orden del tracto


espinocerebeloso anterior:
a) Se hallan en los ganglios de la raz posterior en
todos los niveles.
b) Suministran la va aferente para los reflejos de
estiramiento muscular.
c) Proyectan axones a la zona de entrada radicular
interna.
d) Dan lugar al fascculo cuneiforme.
e) Proyectan axones por va del tracto de Lissauer.

18.La formacin del hipocampo forma parte del:


a)
b)
c)
d)
e)

Lobulo frontal.
Lbulo parietal.
Lbulo insular.
Lbulo lmbico.
Lbulo occipital.

18

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18.La formacin del hipocampo forma parte del:


a)
b)
c)
d)
e)

Lobulo frontal.
Lbulo parietal.
Lbulo insular.
Lbulo lmbico.
Lbulo occipital.

19.Qu parte del sistema ventricular contiene el plexo


coideo?
coideo?
a)
b)
c)
d)
e)

Cuerno frontal.
Cuerno occipital.
Acueducto cerebral.
Tercer ventrculo.
Ventrculo terminal.

19

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19.Qu parte del sistema ventricular contiene el plexo


coideo?
coideo?
a)
b)
c)
d)
e)

Cuerno frontal.
Cuerno occipital.
Acueducto cerebral.
Tercer ventrculo.
Ventrculo terminal.

20.Cul de los siguientes reflejos es monosinptico?


monosinptico?
a)
b)
c)
d)
e)

Reflejo aquleo.
Reflejo de Babinski.
Reflejo corneal.
Reflejo plantar extensor.
Reflejo fotomotor.

20

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20.Cul de los siguientes reflejos es monosinptico?


monosinptico?
a)
b)
c)
d)
e)

Reflejo aquleo.
Reflejo de Babinski.
Reflejo corneal.
Reflejo plantar extensor.
Reflejo fotomotor.

21.La seccin completa del tracto espinotalmico da


lugar a:
a)
b)
c)
d)
e)

Prdida de las sensibilidades dolorosa y trmica.


Parlisis flccida completa.
Paresia espstica.
Incoordinacin cerebelosa.
Arreflexia.

21

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21.La seccin completa del tracto espinotalmico da


lugar a:
a)
b)
c)
d)
e)

Prdida de las sensibilidades dolorosa y trmica.


Parlisis flccida completa.
Paresia espstica.
Incoordinacin cerebelosa.
Arreflexia.

22.Cules son los dos pares craneales cuya alteracin


provoca la ausencia del reflejo lagrimal?
a)
b)
c)
d)
e)

V, VII.
III, VII.
VII, X.
II, V.
V, VIII.

22

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22.Cules son los dos pares craneales cuya alteracin


provoca la ausencia del reflejo lagrimal?
a)
b)
c)
d)
e)

V, VII.
III, VII.
VII, X.
II, V.
V, VIII.

23.La presbiacusia es el resultado de la degeneracin de:


a)
b)
c)
d)
e)

El rgano de Corti.
Las clulas bipolares del ganglio coclear.
El nervio coclear.
El ncleo coclear posterior.
El ncleo coclear anterior.

23

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23.La presbiacusia es el resultado de la degeneracin de:


a)
b)
c)
d)
e)

El rgano de Corti.
Las clulas bipolares del ganglio coclear.
El nervio coclear.
El ncleo coclear posterior.
El ncleo coclear anterior.

24.Es una enfermedad del odo interno que se asocia con


un aumento de la presin del lquido endolinftico:
a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedad de Mniere.
Vrtigo posicional benigno.
Schwannoma acstico.
Sndrome del FLI.
Esclerosis mltiple.

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24.Es una enfermedad del odo interno que se asocia con


un aumento de la presin del lquido endolinftico:
a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedad de Mniere.
Vrtigo posicional benigno.
Schwannoma acstico.
Sndrome del FLI.
Esclerosis mltiple.

25.Cul es el par craneal cuya lesin provoca anosmia?


a)
b)
c)
d)
e)

I par.
II par.
III par.
IV par.
V par.

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25.Cul es el par craneal cuya lesin provoca anosmia?


a)
b)
c)
d)
e)

I par.
II par.
III par.
IV par.
V par.

26.Cul establecera con certeza la localizacin


hemisfrica (en un hemisferio cerebral) de una lesin?
a)
b)
c)
d)
e)

Diplopia.
Disfasia.
Dismetra.
Disfagia.
Hemiparesia.

26

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26.Cul establecera con certeza la localizacin


hemisfrica (en un hemisferio cerebral) de una lesin?
a)
b)
c)
d)
e)

Diplopia.
Disfasia.
Dismetra.
Disfagia.
Hemiparesia.

27.En algunas enfermedades neurodegenerativas se produce


acmulo intracelular de protenas anormales. Una de estas
enfermedades, la enfermedad de Alzheimer, se caracteriza por
el depsito intracelular de:

a)
b)
c)
d)
e)

Sinucleina.
Tau hiperfosforilada.
Huntingtina.
Ataxina.
Protena prinica.

27

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27.En algunas enfermedades neurodegenerativas se produce


acmulo intracelular de protenas anormales. Una de estas
enfermedades, la enfermedad de Alzheimer, se caracteriza por
el depsito intracelular de:

a)
b)
c)
d)
e)

Sinucleina.
Tau hiperfosforilada.
Huntingtina.
Ataxina.
Protena prinica.

28.Tras una Fx de base de crneo, cul de los siguientes


pares craneales es menos probable que se lesione?
a)
b)
c)
d)
e)

Olfatorio.
ptico.
Motorocular comn.
Facial.
Glosofarngeo.

28

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28.Tras una Fx de base de crneo, cul de los siguientes


pares craneales es menos probable que se lesione?
a)
b)
c)
d)
e)

Olfatorio.
ptico.
Motorocular comn.
Facial.
Glosofarngeo.

29.Cul es el origen mas frecuente de los hematomas


epidurales?
a)
b)
c)
d)
e)

Arteria menngea media.


Arteria temporal superficial.
Arteria cerebral anterior.
Arteria vertebral.
Tronco de la basilar.

29

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29.Cul es el origen mas frecuente de los hematomas


epidurales?
a)
b)
c)
d)
e)

Arteria menngea media.


Arteria temporal superficial.
Arteria cerebral anterior.
Arteria vertebral.
Tronco de la basilar.

30.Cul de estas formaciones anatmicas se encuentra


al nivel del mesencfalo?
a)
b)
c)
d)
e)

El ncleo ambiguo.
El ncleo del hipogloso.
El ncleo rojo.
El putamen.
El ncleo del VI par craneal.

30

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30.Cul de estas formaciones anatmicas se encuentra


al nivel del mesencfalo?
a)
b)
c)
d)
e)

El ncleo ambiguo.
El ncleo del hipogloso.
El ncleo rojo.
El putamen.
El ncleo del VI par craneal.

31.De forma brusca un trastorno de lenguaje con lenguaje


espontneo escaso, casi mutismo, dificultad para evocar
palabras, muy leve trastorno de la comprensin repitiendo
correctamente, sugiere una primera sospecha:

a)
b)
c)
d)
e)

Cuadro confusional agudo.


Accidente isqumico frontal profundo izquierdo.
Hemorragia subaracnoidea.
Infarto silviano derecho.
Lesin del cuerpo calloso.

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31.De forma brusca un trastorno de lenguaje con lenguaje


espontneo escaso, casi mutismo, dificultad para evocar
palabras, muy leve trastorno de la comprensin repitiendo
correctamente, sugiere una primera sospecha:

a)
b)
c)
d)
e)

Cuadro confusional agudo.


Accidente isqumico frontal profundo izquierdo.
Hemorragia subaracnoidea.
Infarto silviano derecho.
Lesin del cuerpo calloso.

32.Uno de los siguientes NO apoya el diagnstico de


polineuropata en un paciente con debilidad progresiva en
miembros inferiores:

a)
b)
c)
d)
e)

Fasciculaciones.
Atrofia muscular.
Signo de Babinsky.
Hipo o arreflexia.
Hipotona.

32

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32.Uno de los siguientes NO apoya el diagnstico de


polineuropata en un paciente con debilidad progresiva en
miembros inferiores:

a)
b)
c)
d)
e)

Fasciculaciones.
Atrofia muscular.
Signo de Babinsky.
Hipo o arreflexia.
Hipotona.

33.En un paciente se descarta debilidad, incoordinacin,


acinesia, alteraciones de percepcin visual o defectos de
atencin, colaboracin e inteligencia; es incapaz de doblar una
carta y ponerla en un sobre bajo rdenes verbales. Su
diagnostico probable es:

a)
b)
c)
d)
e)

Anosognosia.
Apraxia.
Somatoagnosia.
Prosopagnosia.
Agnosia digital.

33

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33.En un paciente se descarta debilidad, incoordinacin,


acinesia, alteraciones de percepcin visual o defectos de
atencin, colaboracin e inteligencia; es incapaz de doblar una
carta y ponerla en un sobre bajo rdenes verbales. Su
diagnostico probable es:

a)
b)
c)
d)
e)

Anosognosia.
Apraxia.
Somatoagnosia.
Prosopagnosia.
Agnosia digital.

34.Mujer de 40 aos, tras una cirugia extracorprea, presenta


incapacidad de reconocer los objetos de uso cotidiano que le
muestran, paradjicamente es capaz de describir su estructura
fsica, copiarlos o reconocerlos por sus sonidos. Su diagnostico
probable es:

a)
b)
c)
d)
e)

Amnesia psicgena.
Ceguera cortical.
Somatoagnosia.
Agnosia visual.
Sndrome de negligencia motriz.

34

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34.Mujer de 40 aos, tras una cirugia extracorprea, presenta


incapacidad de reconocer los objetos de uso cotidiano que le
muestran, paradjicamente es capaz de describir su estructura
fsica, copiarlos o reconocerlos por sus sonidos. Su diagnostico
probable es:

a)
b)
c)
d)
e)

Amnesia psicgena.
Ceguera cortical.
Somatoagnosia.
Agnosia visual.
Sndrome de negligencia motriz.

35.Indique la afirmacin correcta sobre las mennges:


mennges:
a) El espacio epidural comunica con el cuarto ventrculo
por los orificios de Lusckla y Magendie.
b) Los senos venosos se forman por desdoblamientos de la
piamadre.
c) La aracnoides est adherida directamente a la tabla
interna del crneo.
d) El lquido cefalorraqudeo circula por el espacio
subaracnoideo.
e) El espacio subdural se encuentra profundo a la
aracnoides.

35

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35.Indique la afirmacin correcta sobre las mennges:


mennges:
a) El espacio epidural comunica con el cuarto ventrculo
por los orificios de Lusckla y Magendie.
b) Los senos venosos se forman por desdoblamientos de la
piamadre.
c) La aracnoides est adherida directamente a la tabla
interna del crneo.
d) El lquido cefalorraqudeo circula por el espacio
subaracnoideo.
e) El espacio subdural se encuentra profundo a la
aracnoides.

36.La corea est asociada con la lesin de:


a)
b)
c)
d)
e)

Corteza cerebral.
Cerebelo.
Bulbo raqudeo.
Ganglios basales.
Tallo cerebral

36

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36.La corea est asociada con la lesin de:


a)
b)
c)
d)
e)

Corteza cerebral.
Cerebelo.
Bulbo raqudeo.
Ganglios basales.
Tallo cerebral

37.La estimulacin aferente de los nervios glosofarngeo y/o


vago desencadena un impulso que hace sinapsis en el ncleo
del haz solitario para producir varios reflejos, entre los que se
incluyen:

a)
b)
c)
d)
e)

Reflejo del seno carotdeo.


Reflejo del cuerpo carotdeo.
Reflejo de la tos.
Reflejo farngeo.
Todos los anteriores.

37

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37.La estimulacin aferente de los nervios glosofarngeo y/o


vago desencadena un impulso que hace sinapsis en el ncleo
del haz solitario para producir varios reflejos, entre los que se
incluyen:

a)
b)
c)
d)
e)

Reflejo del seno carotdeo.


Reflejo del cuerpo carotdeo.
Reflejo de la tos.
Reflejo farngeo.
Todos los anteriores.

38.En el cerebelo daado NO suele verse:


a)
b)
c)
d)
e)

Dismetra.
Romberg.
Ataxia.
Nistagmo.
Disartria.

38

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38.En el cerebelo daado NO suele verse:


a)
b)
c)
d)
e)

Dismetra.
Romberg.
Ataxia.
Nistagmo.
Disartria.

39.En una lesin de primera motoneurona NO existe uno


de los siguientes:
a)
b)
c)
d)
e)

Reflejo cutneo plantar extensor o Babinski.


Atrofia muscular menor del 25%.
Abolicin de reflejos miotticos.
EMG alterado.
Espasticidad.

39

12/08/2014

39.En una lesin de primera motoneurona NO existe uno


de los siguientes:
a)
b)
c)
d)
e)

Reflejo cutneo plantar extensor o Babinski.


Atrofia muscular menor del 25%.
Abolicin de reflejos miotticos.
EMG alterado.
Espasticidad.

40.De entre los siguientes tipos de sensibilidad, uno de los


siguientes NO es vehiculada por los cordones posteriores:

a)
b)
c)
d)
e)

La sensacin de posicin del cuerpo.


La discriminacin entre dos puntos.
La sensacin de vibracin.
La sensacin de presin.
La sensacin de temperatura.

40

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40.De entre los siguientes tipos de sensibilidad, uno de los


siguientes NO es vehiculada por los cordones posteriores:

a)
b)
c)
d)
e)

La sensacin de posicin del cuerpo.


La discriminacin entre dos puntos.
La sensacin de vibracin.
La sensacin de presin.
La sensacin de temperatura.

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