Controle do Movimento

2 grandes pores controlam o movimento:

Controle enceflico:
Crtex > planejamento iniciao do movimento
Ncleos da base > cintica
Cerebelo > tnus

Controle Medular > reflexos

O controle enceflico responsvel pelo planejamento do movimento, consequentemente

controla quais msculos so estimulados e em qual sequncia.
Alm do planejar o movimento, precisamos execut-lo.
Cintica do movimento:
Incio
Velocidade
Trmino
Se algum desses 3 parmetros estiver inadequado ocorre: hipocinesia ou hipercinesia.
Se o indivduo tiver problema na percepo sensorial, haver comprometimento do
movimento, mesmo que o controle enceflico esteja funcionando corretamente.
O controle do movimento sensrio motor.
O encfalo vai ter uma ao modulatria sobre o reflexo. Se no existisse essa ao, os
reflexos assumiriam uma forma estereotipada. Em uma transseco medular, do ponto da
leso para baixo, o reflexo existe, pois o circuito local est preservado, porm o reflexo est
alterado.
Crtex + ncles da base + cerebelo > neurnios motores superiores.
Medula > neurnios motores inferiores (alfa e gama). Esses 2 tipos de neurnios, se lesados,
possuem caractersticas clnicas distintas.
O crtex responsvel pela iniciao do movimento. O crtex motor primrio a nica rea
do encfalo, que quando lesada (de forma direta ou indireta) traz como consequncia clnica
paralisia. Nenhuma outra rea do encfalo quando lesada vai levar a paralisia.
Leso direta: clulas corticais
Leso indireta: via de projeo, ex: cpsula interna.

Outras regies corticais quando lesadas podem trazer diferentes alteraes do movimento,
mas no paralisia.
Outra funo importante do crtex motor em relao ao controle do movimento que o
planejamento do movimento executado por reas corticais. Essas informaes precisam
passar pelo crtex motor primrio para que ele seja iniciado.
rea pr motora e motora suplementar: so as res do crtex motor responsveis pelo
planejamento do movimento.
Obs: (no caso do nicolelis o registro no era na rea motora primria, e sim nas reas pr
motoras e motora suplementar, pois o macaco apenas pensava no movimento, e assim
conseguia movimentar o joystick. Se estivessem sendo feitas no crtex motor primrio,
quando o macaco parasse o brao, o joystick teria parado de se mover, o que no ocorreu).
Quando as reas do planejamento so lesadas, o movimento mantido, porm de forma
anormal, pois a informao no ser gerada de forma correta. J a leso do crtex motor
primrio, como j mencionado, causa paralisia.
Apraxia: problemas de movimento por leses na rea de planejamento.
Os movimentos voluntrios so organizados em nvel cortical e suas aes se sobrepoem aos
arcos reflexos.
Como uma idia ou inteno de movimento se transformam em uma sequncia organizada de
contraes musculares?
As reas encefalicas que controlam os movimentos esto bem compartimentalizadas.

Cortex pre frontal: cognitivas

Cortex motor: fica entre as outras 2 reas, j que recebe influencia das outras
duas.
Cortex Sensorial

A informao do planejamento do movimento vai para o cerebelo, ncleos da base, volta

ao crtex para descer na via crtico-espinhal, em direo medula.
Ao longo da medula se dividem em sistema lateral e sistema ventro-medial.
A rea do crtex motor dividida em:

Crtex motor primrio > relacionado projeo crtico-espinhal do movimento.

rea pr motora e rea motora suplementar > relacionadas ao planejamento do
movimento
Crtex cingulado > estrutura relacionada com essa via de projeo oro facial para
expresso da linguagem.

Crtex motor associativo:

rea motora suplementar

rea pr-motora
rea de Broca

Apraxia: no causa paralisia, se refere a dificuldade de realizar as tarefas voluntrias

corretamente.
A rea motora suplementar ativada durante a idealizao do movimento.
Conexes: Corpo estriado (via tlamo) e Crtex motor primrio.
Participa na programao das sequencias motoras e coordena os movimentos bilaterais.
rea pr motora: vai regular principalmente a fora que o movimento deve acontecer. Tem
funo preparatria para a realizao dos movimentos delicados.
rea de Broca: se relaciona com a rea pr-motora, relacionada com o planejamento da
contrao dos msculos para que a linguagem falada possa ser produzida.
Acidentes vasculares:

Cortical (mais prevalentes)

Subcortical
Mistos (menos prevalentes)

Controle do Movimento
2 grandes pores controlam o movimento:

Controle enceflico:
Crtex > planejamento iniciao do movimento
Ncleos da base > cintica
Cerebelo > tnus

Controle Medular > reflexos

O controle enceflico responsvel pelo planejamento do movimento, consequentemente

controla quais msculos so estimulados e em qual sequncia.
Alm do planejar o movimento, precisamos execut-lo.
Cintica do movimento:
Incio
Velocidade
Trmino

Se algum desses 3 parmetros estiver inadequado ocorre: hipocinesia ou hipercinesia.

Se o indivduo tiver problema na percepo sensorial, haver comprometimento do
movimento, mesmo que o controle enceflico esteja funcionando corretamente.
O controle do movimento sensrio motor.
O encfalo vai ter uma ao modulatria sobre o reflexo. Se no existisse essa ao, os
reflexos assumiriam uma forma estereotipada. Em uma transseco medular, do ponto da
leso para baixo, o reflexo existe, pois o circuito local est preservado, porm o reflexo est
alterado.
Crtex + ncles da base + cerebelo > neurnios motores superiores.
Medula > neurnios motores inferiores (alfa e gama). Esses 2 tipos de neurnios, se lesados,
possuem caractersticas clnicas distintas.
O crtex responsvel pela iniciao do movimento. O crtex motor primrio a nica rea
do encfalo, que quando lesada (de forma direta ou indireta) traz como consequncia clnica
paralisia. Nenhuma outra rea do encfalo quando lesada vai levar a paralisia.
Leso direta: clulas corticais
Leso indireta: via de projeo, ex: cpsula interna.
Outras regies corticais quando lesadas podem trazer diferentes alteraes do movimento,
mas no paralisia.
Outra funo importante do crtex motor em relao ao controle do movimento que o
planejamento do movimento executado por reas corticais. Essas informaes precisam
passar pelo crtex motor primrio para que ele seja iniciado.
rea pr motora e motora suplementar: so as res do crtex motor responsveis pelo
planejamento do movimento.
Obs: (no caso do nicolelis o registro no era na rea motora primria, e sim nas reas pr
motoras e motora suplementar, pois o macaco apenas pensava no movimento, e assim
conseguia movimentar o joystick. Se estivessem sendo feitas no crtex motor primrio,
quando o macaco parasse o brao, o joystick teria parado de se mover, o que no ocorreu).
Quando as reas do planejamento so lesadas, o movimento mantido, porm de forma
anormal, pois a informao no ser gerada de forma correta. J a leso do crtex motor
primrio, como j mencionado, causa paralisia.
Apraxia: problemas de movimento por leses na rea de planejamento.
Os movimentos voluntrios so organizados em nvel cortical e suas aes se sobrepoem aos
arcos reflexos.
Como uma ideia ou intencao de movimento se transformam em uma sequencia organizada de
contraes musculares?

As reas encefalicas que controlam os movimentos esto bem compartimentalizadas.

Cortex pre frontal: cognitivas

Cortex motor: fica entre as outras 2 reas, j que recebe influencia das outras
duas.
Cortex Sensorial

A informao do planejamento do movimento vai para o cerebelo, ncleos da base, volta

ao crtex para descer na via crtico-espinhal, em direo medula.
Ao longo da medula se dividem em sistema lateral e sistema ventro-medial.
A rea do crtex motor dividida em:

Crtex motor primrio > relacionado projeo crtico-espinhal do movimento.

rea pr motora e rea motora suplementar > relacionadas ao planejamento do
movimento
Crtex cingulado > estrutura relacionada com essa via de projeo oro facial para
expresso da linguagem.

Crtex motor associativo:

rea motora suplementar

rea pr-motora
rea de Broca

Apraxia: no causa paralisia, se refere a dificuldade de realizar as tarefas voluntrias

corretamente.
A rea motora suplementar ativada durante a idealizao do movimento.
Conexes: Corpo estriado (via tlamo) e Crtex motor primrio.
Participa na programao das sequencias motoras e coordena os movimentos bilaterais.
rea pr motora: vai regular principalmente a fora que o movimento deve acontecer. Tem
funo preparatria para a realizao dos movimentos delicados.
rea de Broca: se relaciona com a rea pr-motora, relacionada com o planejamento da
contrao dos msculos para que a linguagem falada possa ser produzida.
Acidentes vasculares:

Cortical (mais prevalentes)

Subcortical
Mistos (menos prevalentes)

Caso 2: descarta-se leso medular e enceflica. No existe uma rea enceflica que quando
lesada afetaria somente essas reas lesadas. Pode-se descatar leso de raiz do nervo, pois se
lesada raiz ventral a consequncia seria ausncia de movimento, mas permanncia de
sensibilidade. Na raiz dorsal ocorreria perda de sensibilidade, e ao mesmo tempo ocorreria

alterao motora (pela perda de sensibilidade, controle do movimento sensorio motor), neste
caso o movimento existiria, mas no seria normal.
No caso o paciente tem perda sensorial e motora, logo o nervo precisa estar lesado. O nervo
que inerva essa regio o ulnar.
O coma foi causado pela rpida desacelerao.
Nervos da mo: ulnar, mediano e radial.
Reflexos medulares: aula no caderno
29/10/14
Nucleos da base:
Funes na motricidade
Ncleos da base: envolvido com o planejamento motor. Massa de substncia cinzenta na base
do crebro.
Vrios ncleos: Ncleio caudado, putamen, globo plido, etc.
Aferncias: crtex cerebral para o estriado.
Conexes internas:

Conexes recprocas entre o estriado e a substncia negra;

Conexes recprocas entre o plido e o n. Subtalmico;
Conexes plido-estriatais.

Eferncias: Plido-talmicas
Do crtex, a informao vai para o ncleo da base, onde ajustado a cintica do movimento, e
volta para o crtex motor suplementar, onde o movimento planejado, e finalmente o
movimento possa ser realizado.

O controle do movimento pelos ncleos da base feita por 2 vias:

Direta
Indireta

https://www.youtube.com/watch?v=zL08noPjm9c