Ministerio de
Salud
Presidencia de la Nacin
Telfono:4379-9162
Capital Federal - C1073ABA - Repblica Argentina
e-mail: vigepimental@msal.gov.ar
www.msal.gov.ar
AO 2011
Ministerio de
Salud
Presidencia de la Nacin
Autoridades Nacionales
Presidenta de la Nacn
Dra. Cristina FERNNDEZ DE KIRCHNER
Ministro de Salud
Dr. Juan MANZUR
Secretario de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias
Dr. Eduardo Mario BUSTOS VILLAR
Director Nacional de Salud Mental y Adicciones
Lic. Yago DI NELLA
Sist. Vigilancia Epidemiolgica en Salud Mental y Adicciones
Coordinadora: Lic. Miriam SOLA
Equipo
Dra. Lidia CALVILLO
Lic. Lorena NEGRO
Lic. Sofa VENESIO
Lic. Andrea PAZ
Diseador Grco
Jorge Daniel Barros
Correccin
Luciana Chinchilla
INDICE
Prlogo .................................................................................................. pg 7
Introduccin ........................................................................................ pg 11
Fundamentacin ................................................................................ pg 17
El alcohol y los Factores de Riesgo .................................................... pg 19
Tercera Encuesta Nacional a Estudiantes
de Enseanza Media - Sedronar - 2007 ............................................. pg 21
Prevalencia de Sustancias Psicoactivas
en Argentina ....................................................................................... pg 25
Consumo de Alcohol Episdico Excesivo y
Consumo de Riesgo ............................................................................ pg 31
Bibliografa ......................................................................................... pg 41
PRLOGO
En estas circunstancias, vamos a hablar de un viejo conocido y a la
vez ignorado protagonista de la vida y salud de prcticamente todos los
habitantes del planeta, circunstancias de las que no se escapa nuestro pas.
Podramos decir que, de las muchas situaciones conictivas que le toca vivir a
la humanidad, es la de sobrellevar lo cotidiano para tratar de entrever un
futuro ms acogedor. De aquellos que oportunamente Sigmund Freud denomin quitapenas, podemos decir que el alcohol en sus variadsimas presentaciones forma parte de la cultura de la mayora de los pueblos. Voces como
pisco, tequila, whisky, vodka, caa, ron e innumerables etcs.
convocan a diversos tipos de ingesta, que curiosamente nuestros tiempos
tienden a exagerar y aumentar. No podemos descartar, el importante impacto
que provoca el constante machacar de todo tipo de publicidades, que contactan a la sustancia con los logros ms caros a los intereses humanos; celebraciones varias, promociones laborales, triunfos y an fracasos, pueden subsumirse con el comn denominador del alcohol.
Por las mltiples razones que hacen a una ingesta intensiva, que
involucraramos en las llamadas situaciones condicionantes (cultura, sociedad, grupo humano continente), enmarcadas en el mbito que referimos
como sociedad de consumo, no solamente est bien visto usar, sino ms vale
7
INDICE
INTRODUCCIN
Desde que la Revolucin Industrial a nes del 1800, modic los
contratos sociales, y con el aumento desequilibrado del consumo de objetos
estimulado por el mercado, las sustancias psicoactivas (bebidas alcohlicas
de metanol, tabaco, psicofrmacos, y drogas denidas como ilegales) comenzaron a ser una preocupacin para los Estados.
Cientcos y estudiosos intentaron encontrar modelos de abordaje,
considerando como posibles, las diversas causas por las cuales una persona
usa sustancias psicoactivas y en algunos casos (los menos) hasta el grado de
la adiccin.
En los mbitos de discusin, la idea de que dicho uso traa consecuencias
negativas a la salud singular como al desarrollo de las Comunidades siempre
fue sostenida.
Hace algunos aos era considerado un asunto de salud individual,
ahora por su carcter masivo, pas a convertirse en un problema de inters de
la Salud Pblica.
La elevada aceptacin y tolerancia social del consumo excesivo de
11
DOFRKROSRUXQLPSRUWDQWHVHFWRUGHODFRPXQLGDGHVDODUPDQWH7DQWRORV
DGROHVFHQWHVFRPRORVMYHQHV\DGXOWRVQDWXUDOL]DQORVFRPSRUWDPLHQWRV
UHODFLRQDGRVFRQHOXVRDEXVLYRGHEHELGDVDOFRKOLFDV
8QVHFWRULPSRUWDQWHGHQXHVWUDVRFLHGDGSUHVHQWDXQDGREOHDFWL
WXG SRU XQ ODGR SURPXHYH HO FRQVXPR JHQHUDO HQ HVSHFLDO GH EHELGDV
DOFRKOLFDV\DODYH]UHFKD]DODVFRQVHFXHQFLDVQHJDWLYDVGHOPLVPR2SHRU
DQUHODWLYL]QGRODVJHQHUDPHQVDMHVPDVLYRVGHQRFRPSURPLVRGHEDMD
UHVSRQVDELOLGDG\HQDOJXQRVFDVRVOOHJDDPDUJLQDUDMYHQHV\DGXOWRVSRU
VXGHSHQGHQFLDDODVVXVWDQFLDVSVLFRDFWLYDV
6LQHPEDUJRHOXVRGHDOFRKROKR\FRPRUHVSRQVDELOLGDGSULPDULDGH
ORVDGXOWRV\GHOPHUFDGRHVWGLUHFWDPHQWHUHODFLRQDGRFRQORVSURFHVRV
GHVRFLDOL]DFLQFUHFLPLHQWRHQODDGROHVFHQFLDHLQFRUSRUDFLQDODYLGDGH
ORV DGXOWRV\ HVW VXEMHWLYDPHQWH LGHQWLFDGR FRQ OD YLGD VRFLDO KR\ IRUPD
SDUWHGHHOOD
'HVGHHO0LQLVWHULRGH6DOXGGHOD1DFLQHVFRQVLGHUDGRXQSUREOHPDVRFLRVDQLWDULRSDUDHOTXHVLVHXWLOL]DQORVPHGLRVDGHFXDGRVSROWLFDV\
VRVWHQLELOLGDGGHFLVLRQDOUHFXUVRV\HYDOXDFLQH[LVWHFRQWHQFLQ
7DQWRODLQWHUYHQFLQPDFURHVWUXFWXUDOFRPRODPLFURVHHVWQVRVWHQLHQGRGHVGHHOFULWHULRWHUULWRULDOWHQLHQGRHQFXHQWDODFRPSOHMLGDGLQGLYLGXDOFROHFWLYDPDWHULDO\FXOWXUDOGHODVUHJLRQHVGHQXHVWURSDV
6HWRPDDODSREODFLQIHPHQLQDVREUHWRGRODVHPEDUD]DGDV\DORV
DGROHVFHQWHVHQFDUFWHUSULRULWDULRGDGRTXHVXIUHQXQDPD\RUH[SRVLFLQD
ODVFRQGXFWDVGHULHVJRUHODFLRQDGDVFRQHOXVRH[FHVLYRGHDOFRKRO
3URPRYHUODSDUWLFLSDFLQGHORVGLIHUHQWHVVHFWRUHVHQODVLQLFLDWLYDVSDUDSUHYHQLUHOLQLFLRGHOXVRGHVXVWDQFLDVSRUORVQLRV\ORVDGROHVFHQWHV\SDUDUHGXFLUHOHVWLJPD\ODGLVFULPLQDFLQFRQWUDODVSHUVRQDVFRQ
WUDVWRUQRVGHELGRVDODEXVRGHODVPLVPDV
3URPRYHUODSDUWLFLSDFLQGHODFRPXQLGDGGHORVTXHKDQVLGR
XVXDULRVGHVXVWDQFLDV\GHORVPLHPEURVGHODIDPLOLDHQODIRUPXODFLQGH
SROWLFDVODSUHYHQFLQ\ODVDFWLYLGDGHVGHWUDWDPLHQWR
12
)RUWDOHFHUODVDVRFLDFLRQHVHQWUHHO6HFWRU3EOLFR\RWURVVHFWRUHV
13
LQFOX\HQGRRUJDQL]DFLRQHVQRJXEHUQDPHQWDOHVLQVWLWXFLRQHVDFDGPLFDV\
DFWRUHVVRFLDOHVFODYHVHQODIRUPXODFLQ\ODSODQLFDFLQGHSROWLFDVHQHO
XVRGHVXVWDQFLDV
'HGLFDUVXFLHQWHVUHFXUVRVQDQFLHURVDODVHVWUDWHJLDVGHUH
GXFFLQGHODGHPDQGD
(QPD\RGHSRU'HFUHWRSUHVLGHQFLDOVHFUHDOD'LUHFFLQ1DFLRQDOGH6DOXG0HQWDO\$GLFFLRQHVTXHGHSHQGHGHOD6HFUHWDULDGH
'HWHUPLQDQWHVGHOD6DOXG\5HODFLRQHV6DQLWDULDVGHO0LQLVWHULRGH6DOXGGH
OD1DFLQ$UJHQWLQD
(Q HO DR SRU 5HVROXFLQ 0LQLVWHULDO VH FRQIRUPD HO
3URJUDPD 1DFLRQDO GH 3UHYHQFLQ IUHQWH DO 8VR ([FHVLYR GH $OFRKRO
313$OFRKRO
El mismo tiene como objetivos
(VWDEOHFHUODUHFWRUDGHO(VWDGRHQHOFXPSOLPLHQWRGHOD/H\1|
\VX'HFUHWR5HJODPHQWDULR1|\PRGLFDWRULDV
'HVDUUROODU\DUWLFXODUODVFDSDFLGDGHVLQVWLWXFLRQDOHVSDUDOD
SUHYHQFLQHVSHFFDIUHQWHDOXVRH[FHVLYRGHDOFRKRO
'HVDUUROODU \ DUWLFXODU ODV FDSDFLGDGHV LQVWLWXFLRQDOHV SDUD OD
GHWHFFLQSUHFR]\HOWUDWDPLHQWRWHPSUDQRGHODVSHUVRQDVTXHXVDQHQ
IRUPDH[FHVLYDDOFRKROHQODSREODFLQJHQHUDO
,PSOHPHQWDUPHGLGDVTXHGLVPLQX\DQODWROHUDQFLDVRFLDOIUHQWHDO
XVRH[FHVLYRGHDOFRKRO
14
15
FUNDAMENTACIN
Se estima que un 5,4% de todas las muertes en las Amricas en 2002
1
fueron atribuibles al alcohol en comparacin con la cifra mundial de 3,7% , es
decir, 68% ms que el promedio mundial.
El consumo de alcohol est relacionado con ms de 60 condiciones
2
de salud , que van desde las que son resultado de un consumo excesivo de
alcohol durante el embarazo y que afecta al feto, a lesiones intencionales y no
intencionales, cnceres, trastornos cardiovasculares, enfermedades hepticas y condiciones neuropsiquitricas, incluyendo la dependencia.
El alcohol es una sustancia psicoactiva que afecta al cerebro y a la mayora de los rganos del cuerpo, como as tambin al consumidor mismo y a
quienes lo rodean por estar relacionado con la violencia familiar, los accidentes fatales de trnsito (tanto para pasajeros como peatones) y la violencia
interpersonal. El consumo perjudicial de alcohol est tambin relacionado con
problemas sociales y econmicos, con el individuo, con la familia y la comunidad.
El alcohol caus casi el 10% de todos los aos de vida perdidos
ajustados a la discapacidad (AVAD) en la Regin en 2002, en comparacin con
3
la cifra global de 4,4% .
17
18
3. Ibidem 1
4. Ibidem 2
5. Ibidem 1
6. Carlini Cotrim 1999
Canad :
Per:
Argentina:
M xico:
EEU:
Brasil:
Costa Rica:
Uruguay:
48.2
37.2
30.0
28.5
26.9
26.2
22.5
18.4
7. Ibidem 1
20
/D EHELGD PV FRQVXPLGD HV OD FHUYH]D VHJXLGD SRU EHELGDV
fuertes (diferentes al vino y la cerveza) y por ltimo el vino. La mayor diferencia entre sexos se presenta en la ingesta de vino, menor en el consumo de
cerveza y casi inexistente en el de bebidas fuertes o tragos, siempre siendo los
varones quienes consumen en mayor proporcin.
Los estudiantes consumen preferentemente durante el n de semana, tanto quienes toman cerveza, vino o bebidas fuertes. Un 5% de quienes declaran consumo de cerveza y vino, manifestaron hacerlo diariamente.
5%
slo los nes
de semana
95%
Total: 74.323estudiantes
40%
60%
SI
NO
22
8QRGHORVLQGLFDGRUHVTXHSHUPLWHQLGHQWLFDUHOFRQVXPRDEXVLvo, se reere a situaciones puntuales de intoxicacin o borrachera, que
pueden haberse dado con cualquier cantidad y tipo de bebida alcohlica.
Sobre el total de estudiantes que declaran haber consumido en el ltimo mes,
el 21.1% reconoce haberse emborrachado o haber tomado ms de la cuenta.
Entre los varones, esta situacin alcanza el 24.5% y entre las mujeres el 18%.
23
(OFRQVXPRDFWXDOGHEHELGDVDOFRKOLFDVOXHJRGHOGHVFHQVR
REVHUYDGRHQHODRFUHFHHQSXQWRVSRUFHQWXDOHVHQ
\HQHOKDFLDHO(VWHFRPSRUWDPLHQWRRFXUUHWDQWRHQ
YDURQHVFRPRHQPXMHUHV
Consumo de bebidas alcohlicas. Comparacin aos 2005 - 2007
61
6
5
4
3
4
2
1
25
2
/DLQJHVWDDEXVLYDGHDOFRKROHQWUHORVMYHQHVHVFRODUL]DGRVHV
HOSULQFLSDOSUREOHPDGHFRQVXPR0VGHXQDFXDUWDSDUWHGHTXLHQHV
WRPDURQEHELGDVDOFRKOLFDVHQHOOWLPRPHVUHFRQRFHKDEHUVHHPERUUDFKDGR\RKDEHUWRPDGRHQH[FHVRHQXQDPLVPDVDOLGDXRFDVLQ6L
ELHQHVWHSUREOHPDDSDUHFHFRQPD\RUIUHFXHQFLDHQWUHORVYDURQHVWDPELQ
RFXUUHHQPDJQLWXGHVLPSRUWDQWHVHQWUHODVPXMHUHV
(OFRQVXPRDEXVLYRRULHVJRVRRFXUUHSULQFLSDOPHQWHGXUDQWH
ORVQHVGHVHPDQDSUHFLVDPHQWHFXDQGRH[LVWHPD\RUWROHUDQFLDVRFLDO
GHOHQWRUQR\IDPLOLDUSDUDHOGHVDUUROORGHHVWDVFRQGLFLRQHVDODVRFLDUVH
HOWUPLQRGHODVHPDQDFRQHOHVSDFLRGHGLYHUVLQ
(O,QVWLWXWR1DFLRQDOGH(VWDGVWLFD\&HQVRV,1'(&UHDOL]GXUDQWH
HODROD(QFXHVWD1DFLRQDOVREUH3UHYDOHQFLDGH&RQVXPRGH6XVWDQFLDV3VLFRDFWLYDV(13UH&R63(VWHUHOHYDPLHQWRWLHQHFRPRDQWHFHGHQWHV
LQPHGLDWRVOD(QFXHVWD1DFLRQDOGH)DFWRUHVGH5LHVJR\HO(VWXGLR
1DFLRQDO VREUH &RQVXPR GH 6XVWDQFLDV 3VLFRDFWLYDV /D (QFXHVWD VH
UHDOL]HQHOPDUFRGHXQWUDEDMRFRQMXQWRHQWUHORV0LQLVWHULRGH-XVWLFLD
6HJXULGDG \ 'HUHFKRV +XPDQRV FRQ OD DVLVWHQFLD GHO &RPLW &LHQWFR
$VHVRU\HO0LQLVWHULRGH6DOXGGHOD1DFLQ7DPELQSDUWLFLSDURQDFWLYDPHQWHODV'LUHFFLRQHVGH(VWDGVWLFDHQFDGDXQDGHODVMXULVGLFFLRQHVGHOSDV
$FRQWLQXDFLQVHSUHVHQWDODGHQLFLQGHOFRQFHSWRGHSUHYDOHQFLD
GHYLGD\ORVSULQFLSDOHVUHVXOWDGRVGHOD(13UH&R63VREUHFRQVXPRGH
DOFRKRO
Proporcin de personas de 16 a 65 aos que consumi
alguna sustancia psicoactiva al menos una vez en su vida
respecto del total de personas del mismo grupo etario.
Prevalencia de vida
/RVHVWXGLDQWHVGH\DRVVHFRQJXUDQFRPRXQDSREODFLQ
GHDOWRULHVJRSRUHOIXHUWHLQFUHPHQWRHQHOFRQVXPRDSDUWLUGHHVWDHGDG
24
25
La prevalencia de consumo de bebidas alcohlicas son mayores en las regiones Gran Buenos Aires, Cuyo y Pampeana.
7 8 ,8
7 8 ,1
7 6 ,8
7 5 ,1
7 1,3
TOTAL
Varones
Mujeres
TOTAL PAIS
76.8
85.6
69.4
GRAN BS AS
78.7
86.7
72.1
CUYO
78.8
88.5
71.0
NOROESTE
71.3
83.7
60.7
NORESTE
67.3
79.4
56.7
PAMPEANA
78.1
86.1
71.3
PATAG
PATAGNICA
75.1
82.2
68.9
TOTAL PAIS
GRAN BS AS
CUYO
NOROESTE
NORESTE
PAMPEANA
PATAGNICA
76,8
Hombres
85,6
69,4
Mujeres
BEBIDAS ALCOHOLICAS
Fuente: Encuesta Nacional sobre Prevalencias de Consumo de Sustancias
Psicoactivas 2008 -ENPreCoSP-2008
26
27
BEBIDAS ALCOHOLICAS
Jurisdiccion
28
San Luis
73.4
84.4
64.6
Santa cruz
76.7
82.8
70.5
Santa F
77.8
87.1
69.4
TOTAL
CABA
92.9
94.9
91.3
S. del Estero
64.7
76.5
54.4
Buenos Aires
76.2
85.1
68.9
T.del Fuego
89.0
93.7
84.5
Catamarca
57.1
69.4
44.8
Tucumn
74.3
86.7
63.9
Chaco
72.6
85.0
61.2
Chubut
71.6
77.5
66.0
Crdoba
76.3
85.4
69.1
Corrientes
66.8
79.4
56.7
Entre Ros
69.7
79.5
61.2
Formosa
52.5
65.7
40.1
Jujuy
74.7
87.1
64.5
La Pampa
67.4
77.9
58.9
La Rioja
73.1
84.7
62.1
Mendoza
84.2
93.6
76.8
Misiones
69.5
80.0
60.3
Neuqun
76.1
84.5
69.4
Ro
Negro
73.1
81.2
66.7
Sala
73.0
86.5
61.7
San Juan
69.5
80.2
60.7
29
18 a 24 aos
11,8
6,3
25 a 34 aos
9,6
13,3
9,9
35 a 49 aos
6,9
50 a 64 aos
consumo de riesgo
10,5
2,2
65 aos y ms
consumo episdico
Fuente: Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
12%
10%
10,7%
9,6%
10,3%
11,4%
10,0%
9,0%
8%
15,0%
6%
4%
2%
3,1%
0%
2005
2009
Mujer
32
Varn
33
15,0%
6,9%
Mujer
Varn
Fuente: Encuesta de Factores de Riesgo, 2009
7,2%
11,0%
9,9%
10,4%
9,2%
9,1%
8,4%
10,5%
10,0%
8,4%
7,3%
8,8%
8,1%
9,8%
9,2%
9,9%
8,5%
7,4%
0%
2%
4%
6%
8%
12,2%
10,1%
12,8%
10,6%
10,5%
9,5%
10%
12%
14%
34
35
7,4%
9,0%
8,3%
4,8%
13,7%
11,0%
8,3%
5,6%
12,1%
9,8%
6,4%
6,6%
8,1%
7,1%
11,3%
9,4%
11,9%
7,9%
0%
2%
4%
6%
Consumo de
alcohol de riesgo
9,6%
7,6%
6,6%
8%
10,9%
10%
12%
12,6%
14%
16%
20%
2005
2009
10%
0%
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Ti
36
Prevalencia 2005
Prevalencia 2009
CABA
Buenos Aires
Catamarca
Crdoba
Corrientes
Chaco
Chubut
Entre Ros
Formosa
Jujuy
La Pampa
La Rioja
Mendoza
Misiones
Neuqun
Ro Negro
Salta
San Juan
San Luis
Santa Cruz
Santa Fe
Sgo. del Estero
Tucumn
8,7%
9,0%
6,0%
12,7%
8,4%
11,6%
13,3%
8,5%
3,9%
6,2%
11,0%
9,7%
10,7%
9,2%
9,0%
10,3%
5,6%
9,1%
9,2%
9,5%
14,7%
8,8%
6,0%
12,6%
10,9%
7,9%
11,9%
7,1%
9,4%
8,1%
11,3%
6,6%
6,4%
9,8%
5,6%
12,1%
8,3%
6,6%
11,0%
7,6%
4,8%
9,6%
8,3 %
13,7%
7,4%
9,0%
12,8%
7,6%
37
Consumo de
alcohol de riesgo
30%
20%
2005
2009
10%
Bu
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Ca Air
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CABA
Buenos Aires
Catamarca
Crdoba
Corrientes
Chaco
Chubut
Entre Ros
Formosa
Jujuy
La Pampa
La Rioja
Mendoza
Misiones
Neuqun
Ro Negro
Salta
San Juan
San Luis
Santa Cruz
Santa Fe
Sgo. del Estero
Tucumn
Tierra del Fuego
38
Prevalencia 2005
Prevalencia 2009
8,7%
9,5%
9,8%
7,4%
7,2%
10,5%
10,7%
10,6%
12,8%
12,8%
8,2%
10,1%
11,6%
8,5%
7,3%
6,6%
12,2%
8,1%
13,1%
9,9%
7,5%
9,2%
13,8%
9,8%
10,0%
8,8%
11,3%
10,8%
7,3%
8,4%
10,1%
10,0%
14,2%
10,5%
11,3%
8,4%
8,6%
9,1%
9,7%
9,2%
10,9%
10,7%
10,4%
9,9%
12,1%
11,0%
12,6%
7,2%
39
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