c
 



 c

Infeco (estomatite, Gengivite, doenas) de Vincent
Gengivite ulceromembranosa aguda
Boca de trincheira
GUNA
GUA
Gengivite Necrosante
Estomatite espiroquetria
Ftida
de Plaut Vincent
ulcerosa
Gengivite Ulcerativa Necrosante GUN
c
Papel das Bactrias + Fatores Predisponentes




 
Doenas Sistmicas
Infeco por HIV
Higiene oral deficiente
Gengivite pr-existente
Estresse psicolgico e sono inadequado
Fumo e lcool

 
 
  
  
 ! 
Ulcerao e necrose da papila e margem gengival insero papilar
Ulceras cobertas por camada branco-amarelada ou cinza = pseudomembrana
Dor
Sangramento
Odor ftico / mal hlito.
Gosto metlico, Aumento do fluxo salivar, Higiene oral deficiente, Rpida evoluo, Leso
inicial: Lesoes limitadas as pontas de poucas papilas.
CC: Sinais e Sintomas Gerais
Linfoadenopatia local
Febre e mal-estar
Leucocitose
Pulsao aumentada
Perda...

 
 


 
Quando a progresso da doena acompanhada de parta do ligamento periodontal e osso
alveolar, esta leso passa a ser chamada de periodontite ulcerativa necrosante (PUN)
CC: Sinais e Sintomas
Aps episdios de GUN

Sinais e sintomas iguais aos da GUN

Crateras interproximais > Extensa necrose gengival.
Diviso da papilar: Vestibular e lingual com depresso necrtica entre elas
Envolvimento do LP, Osso alveolar e perda de insero
Unio de reas necrticas interproximais = reas necrticas contnuas.

!
"
 c
Erros de identificao de episdios recorrentes
GUN no tratada ou inadequadamente tratada:
Fase aguda pode ceder
Sintomatologia < Desagradvel
Menor velocidade de destruio tecidual
Areas de ulcerao e necrose desaparecem
Permanecem crateras interproximais repletas de clculos e placa subgengival.
RECORRENTE E NO CRONICA
#
$ #%


Gengivoestomatite herptica primria
Gengivite descamativa
Penfigide Benigno das membranas mucosas
Eritema multiforme exesudativo
Gengivite estreptoccica
Gengivite Gonoccica
 ! &' 
Noma ou estomatite necrosante (gangrena)
Celulite (angina de Ludwig)
Infeces Pulmonares

!
 c
Tratamento da fase aguda
Tratamento da fase de manuteno

!
 % (
Eliminar atividade da doena manifestada pela progresso da necrose tecidual
Evitar a dor e o desconforto geral

!
 % (
Debridamento da regio com gaze ou algodo embebido em HO (!0vol.)
Bochechos de HO + HO Morna.
Bochechos com clorexidina a 0,12%
OHO
Antibioticoterapia.

!
 %  !
(
&) (
RACR

OHO
Remoo de fatores iatrognicos
Reavaliao
complementao cirrgica
Controle e manuteno

*   ##
Abcesso Gengival, Periodontal e Pericoronrio.
+  
,Colees localizadas focais de esudato purulento, ou inflamaes purulentas cirunscritas,
causadas por supurao contida em um tecido... faltou
% &) 
Abcesso Gengival > Gengiva marginal
Abcesso Periodontal > Tecidos Gengivais adjacentes a uma bolsa periodontal
Abcesso Pericoronrio > Capuz gengival pericoronrio de um dente parcial ou totalmente
irrompido.
+  c

Leso Localizada
Sintomatologia dolorosa
Rpida expanso *Faltou
  
Penetrao de agentes irritantes no sulco Gengival
ex: Fio dental, Impaco de alimentos, Material de Prtese ou Ortodontia.

Edema na margem ginvival ou papila interndetal
Colorao avermelhada
Superficie lisa e brilhante

!
 
Remoo do agente irritante
Drenagem
Tratamento Periodontal Bsico.
Acmulo de pus > Bolsa Periodontal > Destruio das fibras colgenas gengivais e perda ssea
% &) 
c#
Curso rpido
Fase inicial: Aspecto difuso
Dor irradiada e pulstil

Edema flutuante e circunscrito

Superfcie lisa e brilhante
Destruio ssea rpida e extensa

Cruso Longo
dor Surda e desejo de apertar os dentes
Presena de fstula
drenagem Intermitente
c
1) Paciente no tratados periodontalmente, em tratamento ou em fase de manuteno.
62% Periodontite no tratada
14% Em tratamento
24% Durante a fase de manuteno
2) Alteraes na integridade da Raiz e na sua morfologia
Perfuraes, Cisto Lateral infectado, Prolas do esmalte, Reabsoro radicular externa,
Fraturas radiculares.

*c
Bacterias anaerbias Gram Negativas
Bacilos Gram positivos
Bacteriides melaninognicos
estreptococos e esfa... Faltou
-  * 


F. Nucleatum 70,8%
P. Micros 70,6%
P. Gingivalis 62,5%
P. Intermedia 50%

Elevao ovide na gengiva ao longo da face lateral da raiz
Colocarao avermelhada
Ascpecto edematoso
Superfcie lisa e brilhante
Presena de secreo purulenta
*Faltou

  
 !
Leve desconforto a dor severa
Sensibilidade a percusso e mastigao
Pode apresentar mobilidade dentrias ou uma leve extruso


 !
  .! 

Febre, Mal-Estar, Leucocitose, Linfoadenopatia
#
$ 
CC
Histrico do paciente
Associado a uma periodontite pr-existente
/#c0
Perda ssea e/ou aumento do espao do ligamento periodontal
(FALTOU)
* #111* 
1. Polpa negra ou canal tratado sem leso | 1. Polpa Necrosada
2. Bolsa periodontal | 2. Histrico de crie
3. Fistula mais coronria | 3. Fistula mais apical
4. Dor menos intensa | 4. Dor pulstil e intensa
5. Teste de vitalidade + ou - | 5. Teste de vitalidade 6. Maior mobilidade dentria | 6. Mobilidade dentria menor
7. Percussao horizontal ** Faltou

IMEDIATO (Urgncia)
Drenagem via bolsa periodontal
Irrigao c soro ou clorexidina a 0,12%
Bochechos com gua morna e sal
Manifestao sistmica: Antibitico (penicilina)
MEDIATO
Terapia periodontal bsica
Tratamento Cirrgico periodontal
* 0
,Inflamao da rea gengival em volta da coroa de um dente total ou parcialmente ...
c
Reteno de restos alimentares e bactrias sob o capuz pericoronrio
Traumatismo de tecidos...

Colorao avermelhada
Edema
Intenso exsudato inflamatrio
Dificuldade de mastigao
Trismo
... Faltou

22  3

Patgenos anaerbios Gran negativo


IMEDIATO (Urgncia)
Drenagem e limpeza cuidadosa da regio
Irrigao com soro ou clorexidina a 0,12%
Bochechos...