Nutrio na Idade Adulta e Nutrio no Envelhecimento 17-11 13:59

Essa diviso em relao alimentao no adolescente muda relativamente pouco em

relao aos adultos, mas apresenta uma mudana em termos de estrutura,
principalmente para os clculos energticos.

Nutrio na Idade adulta

As necessidades nutricionais so similares, mas, como em todos os estgios da vida,

so afetados pelo sexo, estado de sade, uso de medicamentos, escolha no estilo de
vida tais como hbitos alimentares, tabagismo e atividade fsica. Portanto, devemos
analisar todas essas interaes a partir de uma viso macro, pois em cada uma delas a
pessoa vai necessitar de uma necessidade alimentar diferente, principalmente se
tratando do etilismo.
Os adultos so alvos principais da informao sobre nutrio e sade avaliao de
fatores de riscos. Atualmente existe uma preocupao muito grande em relao
nutrio e o estado de sade que o adulto se impe. No intuito de saber informaes
sobre os processos de sade relacionados ao aspecto nutricional com a viso de
preveno melhorando o prognostico futuro avaliando os fatores de risco.
Como qualquer grupo, os adultos precisam ser abordados com estratgias e
orientaes que se encaixam em suas necessidades de sade e educao individual.
Existe uma srie de marcadores laboratoriais que so ligados ao aspecto da sade
preventiva chamadas de marcadores de protenas de fase aguda. Por exemplo, a
protena C reativa um marcador inflamatrio. Mas quando usamos a frao de
ultrassensibilidade um marcador extremamente importante para risco
cardiovascular porque mede as leses endoteliais (formao de placa aterosclertica).
Numa avaliao de estudo ~70% dos 30.000 adultos americanos afirmam que esto
tentando consumir alimentos mais saudveis.
Metade das pessoas tem buscado uma alimentao com melhor valor nutricional e
tem uma preocupao continua com o controle de calorias/quilocalorias. Essa
preocupao atualmente tem se estendido dentro do nosso cotidiano.
Uma reviso das informaes sobre alimentao divulgadas nas revistas e televiso,
refora a ideia de que estar informando sobre sade e alimentao est na moda
Em 2005 o pesquisador Paulo Meira catalogou ~ 586 livros de dietas diferentes.
Na atualidade a dieta que est mais na moda a dieta que exclui o consumo de
glten.
Leite de soja um bloqueador de 5-redutase predispondo ao hipotireoidismo
A pesquisa de Alimento e Sade do International Food Information Cound (IFIC)
revelou que metade dos Americanos est tentando perder peso.
Dois teros afiram estar fazendo mudanas nos tipos e nas quantidades de alimentos
consumidos
Metade dos americanos esto tentando perder peso 70% da populao americana
esta acima do peso enquanto o Brasil apresenta 51% da populao acima do peso.
70% mostraram preocupao com o peso

As fontes de onde os consumidores recebem suas informaes outro fator a ser

considerado.
Tanto a fonte como a mensagem afeta o valor cientifico, mas para os adultos as
promessas de benefcios parecem ser mais importantes que a mensagem padro:
bom para voc somente 35% do pesquisado no google tem referencia
bibliogrfica, ou seja, 65% no tem referencia bibliogrfica.
Um fato verdadeiro os consumidores esto lendo mais os rtulos de alimentos e
bebidas, incluindo tanto a tabela de Informaes Nutricionais, como as outras
mensagens que aparecem nos rtulos, para obter informaes de sade.
A maioria das pessoas no tem um gasto dirio de 2.500 kcal logo os valores noticiados
so superestimados. A maior parte da populao no chega a 2.000 kcal dia se essa
populao faz atividade fsica. Apenas 30% da populao faz atividade fsica.
O rtulo tambm no define o que o alimento fracionado para o macronutriente em
questes o alimento diet, mas para que tipo de macronutriente carboidrato,
protena ou gordura.
A escolha quanto ao estilo de vida constroem a base para sade e o bem estar.
A expectativa de vida vem aumentando, projetada para 77,9 anos, e a morbidade e
mortalidade por doenas cardacas, por cncer e por AVE vm decrescendo. CDC,2009.
A insegurana alimentar e o acesso limitado a alimentos saudveis tambm so
disparidades nem todas as pessoas tem acesso a alimentos saudveis e convencionais.
Sendo o tipo de alimentao muito diferente do ponto de vista regional.
Geralmente mais caro comer alimentos saudveis e com menos calorias.
Isto enfatiza a necessidade de se educar o consumidor adulto sobre o conhecimento
das bases alimentares sadias, ou seja, nem tudo que caro mais saudvel ou tem
menos caloria ou vice-versa depende do contexto da orientao global.
Adultos esto na fase ideal do ciclo de suas vidas para ocuparem-se com a promoo
da sade e a preveno de doenas por meio de aconselhamento nutricional conceito
de nutraceutica (propriedades que o alimento tem de promover mais sade).
Existe a combinao de Experincia de Vida x a Influncia de contatos interpessoais.
Este grupo tem poder de moldar suas escolhas pessoais de estilo de vida e influenciar
outras pessoas.
O local em que uma pessoa se alimenta, quem prepara suas refeies e quanto
consumido nas refeies dirias constituem padres de comportamento e escolha o
que influencia muito o processo de alimentao.
No existe um adulto estereotipado quando se trata de estilos de vidas como deve
comer, como deve proceder? No existe esse estereotipo.
As refeies familiares deram lugar ao drive-through.
O tempo muito curto para preparar e elaborar uma alimentao diria e se temos
tempo optamos pelos alimentos mais processados.
Limitadas habilidades culinrias
Dependncia de alimentos processados que no perdem facilmente.
Na poro mais distal do leo prximo ao ceco cerca de 70 cm existe a presena das
clulas parietais e clulas k que produzem o hormnio GLP1 e o chamado GPI

19-11 21:37
O paciente diabtico apesar de ter uma dificuldade no controle da produo ou da
ao da insulina comea a ter uma reduo da produo desse GLPI marcador que tem
como funo principal diminuir a produo do Glucagon, portanto todo diabtico na
realidade tem 2 problemas tem uma capacidade aumentada de produzir glucagon e
muitas vezes uma capacidade muitas vezes limitada ou uma dificuldade/intolerncia
em usar a insulina.
Estudos mostram que o alimento por ser processado, esse alimento gradativamente
no vai chegando at a poro terminal do leo. Como o alimento no chega a essa
regio de forma adequada estamos diminuindo a nossa capacidade de produzir GLP1.
Com isso o individuo diminui a capacidade de diminuir o glucagon, desse modo h um
aumento na incidncia do diabetes. Justamente porque o alimento no chega para
estimular essa regio.
Quando o paciente faz a cirurgia baritrica chamada cirurgia metablica ou cirurgia
para o tratamento do diabtico a derivao da ala intestinal jogada nessa regio de
modo que o alimento tenha acesso direto na poro do leo terminal que por atingir
essa regio volta a estimular o GLP1 promovendo a reduo dos nveis de glucagon.
Ento a cirurgia baritrica atualmente tem funcionado exatamente porque ela
consegue atuar nessa regio do intestino.
Hoje acredita-se que pelo tipo de alimentao baseada mais em alimentos
processados no se tem conseguido fazer com que o alimento chegue a poro final
do leo terminal, no estimule a produo do GLP1 e do GIP com isso perde-se a
capacidade de se reduzir o glucagon que em nveis elevados gera uma reserva de
glicose disponvel maior.
No momento que essa glicose aumenta o indivduo deve aumentar a produo de
insulina para poder absorver essa glicose, ou seja, aumenta-se a gliconeogenese
heptica, a formao de tecido adiposo e exaure de forma pr-matura a produo de
insulina pancretica.
Porque a insulina tem um mecanismo de feedback na prpria ilhota, logo quanto mais
insulina presente no corpo mais as clulas produtoras de insulina fazem esse feedback
como o pncreas no consegue fazer um feedback negativo ele no consegue reduzir a
produo de insulina assim ele promove a apoptose da ilhotas.
Ou seja, induz ao suicdio celular o pncreas comea a perder ilhotas e comea a haver
carncia da produo de insulina.
Ento os diabetes por incrvel que parea parece que tem uma intima relao com
padro de alimentao que estamos fazendo hoje. Sendo um dos motivos do aumento
da incidncia dessas patologias
A postura adotada pela ADA (rgo Americano que regula alimentos e tudo mais)
afirma que a melhor estratgia para promover a sade e reduzir os riscos de doenas
crnicas consiste em escolher sabiamente uma grande variedade de alimentos ricos
em nutrientes.
A mesma ADA deixa uma porta aberta quando diz que nutrientes adicionados ao
alimentos fortificados ou suplementos alimentares podem ajudar algumas pessoas a
alcanar as necessidades nutricionais especificadas pelos padres baseados em cincia
da nutrio, tais como DRIs. (Perceba que recomenda a suplementao e fortificao

do alimento em determinados casos) sendo uma orientao um tanto oposta, a sua

postura adotada.
Em relao s suplementaes tradicionalmente, pensa-se em vitaminas, minerais,
fibras, protenas como suplementos. Administrados em plulas, capsulas ou em formas
lquidas.
As DRis so padres utilizados pela maioria dos Adultos
Muitos adultos interessados em alcanar e manter o bem-estar esto frequentemente
alterando os padres dietticos (processo de alterao diettica)
O desejo por menos calorias e mltiplos benefcios sade esta fazendo crescer a
indstria alimentar e gerando um grande apelo.
Alimentos funcionais podem incluir alimentos integrais fortificados, enriquecidos ou
reforados. Arroz integral, fortificado em fibras, enriquecido em vitamina D, Ca2+, Zn.
Alimentos esses que poderamos estar acessando por uma alimentao convencional.
O potencial benfico sade ocorre quando estes alimentos (funcionais) so
consumidos como parte de uma alimentao variada e de forma regular
Alimento funcional alimento complementar que pode ser usado dentro da
alimentao e no a sua substituio de forma integral.
Outros exemplos de alimentos funcionais so: frutas, vegetais, sementes, linhaa,
leos de peixe, gros integrais, certos temperos, iorgutes, nozes, soja e legumes que
vo alm dos valores nutricionais usuais.

Brasil
Histrico no Brasil a expectativa de vida (em anos) realmente tem aumentado.
2010 68,5 anos
Sade Pblica
Condies de saneamento (extremamente precrio)
Acesso educao (extremamente precrio)
Acesso aos servios de sade (precrio)
Analfabetismo em 2002: 10,9%
Sade da populao brasileira
Envelhecimento da populao surgimento de doenas crnicas:
Doenas crnicas no transmissveis:
Ligadas atualidade
DC, obesidade, diabetes, osteoporose e cncer. Doenas que esto surgindo de acordo com a
situao de vida que estamos levando e grande parte dessas doenas tem um link com o
padro de alimentao.

As doenas crnicas no transmissveis ocupavam em 2001: 60% dos 56,5 milhes de mortes

46% das doenas a nvel mundiais tm sido atribuda a essas doenas.

Principais fatores de risco
Hipertenso, obesidade e sobrepeso, colesterol alto, tabagismo, baixo consumo de alimento
funcionais, inatividade fsica, uso abusivo de lcool. Fatores preponderantes para o surgimento
dessas patologias.
Perfil alimentar da populao brasileira dados de 2000

5% tem alimentao saudvel

60% tm excesso de quantidade e baixa qualidade
30% tem qualidade insuficiente e alto consumo de alimentos processados
5% desnutridos

Os consumos de calorias 30% acima do necessrio, 70-80% da populao de SP sedentria.

DCNT: essas doenas em grande parte so previsveis.
A melhor soluo: preveno.
A OMS considera que:
As pessoas podem manter-se saudveis aps os 90 anos, se tiverem uma alimentao
saudvel, prtica regular de atividade fsica e no fumarem.
Obesidade no Brasil
Desnutridos: 6% 10,2 milhes
Doenas causadas ou agravadas pela obesidade

Deformidades sseas
Osteoporose 15 milhes de brasileiros.
Diabetes mellitus complicaes crnicas: cegueira
Alguns tipos de cncer
Clculo renal
Gota
Apneia do sono
Distrbios comportamentais

Clculo para reposio dos macronutrientes no adulto

Calcular o gasto calrico total que o individuo usa

Avaliao do valor calrico desejado

Se esse indivduo tem uma necessidade de manter essa alimentao, vamos fazer um dieta
chamada isocalrica. Podemos optar por uma dieta hipocalrica no intuito de promover a
perda de peso e uma dieta hipercalrica visando aumentar o peso deste individuo

Calorias da dieta distribuio recomendada para o adulto: 45-65% da alimentao

carboidratos; entorno de 10 35% protenas; 20 a 35% gorduras.
Observe este exemplo hipottico:
Planejamento Nutricional considerando uma dieta de 1.000kcal:
450 a 650 kcal sob a forma de carboidratos; 100 a 350 kcal protenas; 200 a 350 kcal gorduras.
Diviso ao longo do dia

Almoo deve ocupar - ~40% da refeio

Desejum (caf da manha) - entorno de 20%
Lanche - entorno de 10%
Jantar - entorno de 30%

Dentro daquela distribuio: 45-65% da alimentao carboidratos; entorno de 10 35%

protenas; 20 a 35% gorduras.
Grupo de alimentares:
Alimentos Construtores geralmente so as protenas

Carne, Peixe e frango

Clara de ovo, leite e queijo
Feijo, lentilha, soja
Frutas oleoginosas

Alimentos Reguladores

Vitaminas e sais minerais encontrados em vegetais e frutas

Alimentos Energticos

Gorduras, carboidratos

Pirmide alimentar

Grupo 1 energticos: (carboidratos) localizados na base da pirmide.

Grupo 2 e 3 reguladores: (vitamina/ minerais) vegetais e frutas.
Grupo 4 e 5 construtores: Leite protenas.
Grupo 6 energticos (gorduras e aucares) topo da pirmide.

Mulheres gasto Metablico de Repouso

Equao baseada no estudo brasileiro de 20 anos do consumo calrico feminino. Estudo
especfico.
Esse clculo representa 90% do gasto energtico

GMR= 407,57 + (9,58 x P) + (2,05 x A) (1,74 x Id)

P= Peso em Kg
A=altura em cm
Id= idade em anos
Situao de atividade fsica

Sedentrio= TMB x 1,2

Leve=TMB x 1,4 (2h de exerccio por semana/ 150 min. Atividade fsica
semana).
Moderada = TMB x 1,5 (intercala exerccios aerbicos com anaerbicos)
Alta = TMB x 1,7 (treino de atleta)

Lembrando que 10% da atividade metablica total esta ligada ao tipo de alimento que esse
indivduo consome podendo gastar mais ou menos caloria com esse tipo de alimentao.
Termognese do alimento a qual gasta mais ou menos caloria para o seu metabolismo, i. ex;
quando se come carboidrato o gasto energtico e menor quando ingerimos protenas.

Homens gasto Metablico de Repouso

GMR= 66 + (13,7 x P) + (5 x A) (6,8 x Id)
P= Peso em Kg
A=altura em cm
Id= idade em anos
Sedentrio= TMB x 1,2
Leve=TMB x 1,4
Moderada = TMB x 1,5
Alta = TMB x 1,7
Calorias queimadas em 30 minutos
Atividade no esportiva
Andar devagar
Arrumar cama
Relao sexual

Gasto calrico
101
70
350

Nutrio e Envelhecimento
Charles Squard aos 72 anos injetou extrato de testculos de animais (cachorro e cobaias) em
si prprio. Com isso observou aumento da forca fsica e aumento do desempenho sexual.
Argumentou que esses substratos era uma forma de se aumentar a nossa longevidade.
Envelhecimento

O envelhecimento seria a progressiva incapacidade de manuteno do equilbrio

homeosttico devido a sobrecarga funcional. Fator que levaria ao envelhecimento
Envelhecer a perda da capacidade de adaptao frente diminuio de reserva
funcional, quando isso acontece ou comea acontecer considerado que o individuo
esta em processo de envelhecimento.

Senescncia

Seriam os efeitos anatmicos e funcionais naturais do processo natural de

envelhecimento: postura, escoliose, lordose, artrose.
Processos que levam o indivduo ao envelhecimento

Senilidade

Seriam as alteraes produzidas pelas inmeras afeces que podem acometer o idoso
Ento o conceito de envelhecimento seria uma associao desses 3 fatores perda da
capacidade de adaptao frente ao aspecto funcional, associados aos efeitos
anatmicos funcionais e naturais do processo de envelhecimento acrescentado das
patologias, alteraes mrbidas que vo inserir sobre esse individuo.
Paciente testosterona 686, clcio, potssio, funo heptica, renal todos marcadores
hormonais perfeitos porem apresenta 72 anos.

Biologia do envelhecimento
Para compreendermos a evoluo do envelhecimento isso hoje a Teoria do relgio biolgico
inserida no contexto de que existe uma modificao no DNA principalmente na regio dos
telmeros e que h uma adaptao, ou seja, um envelhecimento desses telmeros.
Mecanismo de informaes no DNA, que decidiriam se atividade de um determinado gene
seria ou no expressada.
Relgio Biolgico
Hayflick e Moorehead demonstraram que em culturas de fibroblastos as clulas tem um
potencial de diviso definitivo ou definido havendo uma estreita relao com a expectativa de
vida de cada espcie

A partir da anlise de clulas chegou a uma equao que as clulas:

O limite de Hayflick
Ao fim de cerca de 50 divises os iam se tornando telmeros muito curtos com isso
teramos uma alterao de proteo dos cromossomos clula no se pode dividir mais, ou
seja, vai perdendo sua capacidade de dividir. E quando atinge essa capacidade de diviso
chega-se ao limite de Hayflick. Limite associado a perda da estrutura gentica desses
cromossomos os chamados telmeros sendo esse um dos conceitos do relgio biolgico
levando a perda da capacidade de reproduo.
Clulas em cultura com gene da telomerase activo percebia se aumento da vida celular
(atividade celular) em 40%. A partir do momento que havia a leso da capacidade de
multiplicao celular amos caminhado no sentido dessa diviso celular chegar a um limite
entrando num processo de senescncia.
Clulas cancerosas em cultura

O preo que a natureza cobra por se ter sexualidade (capacidade reprodutiva)

a perda da imortalidade.
Aos 20 anos j se manifestam os primeiros defeitos de replicao telomeral,
portanto comeamos a envelhecer a partir dos 20 anos idade (declnio). Pico
maior de evoluo.
A telomerase uma enzima que alonga os telmeros nas extremidades dos
cromossomos assim devemos preservar ao mximo a presena da telomerase.
Sem a telomerase as clulas cancergenas morreriam depois de se dividirem
entre 52 e 60 vezes inviabilizando o processo de multiplicao celular.

Aspectos gerais no individuo idoso

Quantidade de gua corprea

Eletrlitos
Metabolismo
Componente adiposo
Estatura
Nariz e pavilho auditivo
Pele e pelos
Vo sofrendo modificaes.

Orgos dos sentidos

Surgimento da Presbiopia
Presbiacusia (perda de audio)
Alteraes do olfato perda do cheiro
Alteraes da degustao perda do paladar

Sob o ponto vista do Sistema sseo e msculo- esqueltico

As fibras musculares

Diminuem 50% com a idade, ento esse indivduo tem que apresentar uma atividade
fsica regular que permita a ele ganhar massa muscular.

Fibras elsticas

Perdem elasticidade, sofrem fragmentao, desgaste e calcificaes

Sistema sseo
Massa ssea
Diminuem aps a terceira dcada de vida processo de desmineralizao e capacidade de leso
ligamentar
Tendes
Se torna mais rgidos o que dificulta a movimentao
Sistema cardiovascular
Diminuio do debito cardaco.
Complacncia ventricular diminuda em consequncia da espessura, diminuio da frequncia
cardaca, os vasos se tornam mais rgidos, leses valvares
Sistema respiratrio
Reduzida:

capacidade respiratria
Expansibilidade pulmonar
Volume residual

Sistema Renal

Fluxo plasmtico renal reduz em 10% por dcada aps os 50 anos o que aumenta os
valores de creatinina isso tem que ser interpretado como uma situao fisiolgica.
A filtrao glomerular diminui de 35-50% dos 20 aos 80 anos.
No sistema nervoso central
O numero de neurnios diminuem principalmente no crtex cerebral, a capacidade de
ao dos NT reduzida bem como a ao eltrica todo um processo de reduo da
atividade biolgica.

Sistema endcrino

Perda Massa muscular

Perda Massa ssea

Aumento da deposio de gordura
Modificao do sono, bem estar fsico e hormonal
A pregnenolona um hormnio produzido exclusivamente pelo SNC. Assim com o
passar dos anos essa Pregnenolona sofre uma queda significativa, hormnio muito
importante pois atua como precursor de vrios hormnios principalmente os
hormnios sexuais promovendo uma reduo nos nveis hormonais ao longo do
tempo.
DHEA hormnios da suprarrenal sofrem um declnio significativo ao longo da idade,
surgindo o conceito das pausas sobre o ponto de vista hormonal, a exemplo:

Adrenopausa

Diminuio principalmente na regio fasciculada da suprarrenal onde se produz o

cortisol responsvel pelo ciclo circadiano.
Perda manuteno da produo de cortisol pela zona fasciculada da adrenal
Receptores para mineralocorticoides e glicocorticoides vo se tornando insensveis
assim a capacidade de controle pressrico vai sendo modificada.
Aumento da exposio orgnica ao cortisol, principalmente o SNC
Queda nos nveis de DHEA-s (dehidroepiandrosterona) e DHEA.
O DHEA possui uma ao importante neuroprotetora e resposta imunolgica capaz de
aumentar a massa ssea
Falta de cortisol induz a hipoglicemia que induz a leso cerebral e assim
sucessivamente
medida que o individuo vai apresentando perda desse cortisol vamos tendo no
apenas perda da capacidade fsica e energtica, mas como o cortisol um importante
anti-inflamatrio, secretagogo de hormnio contra regulador da glicose, ou seja,
aumenta a sntese de glicose.

DHEA

Potente neurprotetor
Aumento da imunidade
Aumenta a massa ssea
Retarda Organiza o envelhecimento
Potente anti-inflamatorio
Antidepressivo
Cardio-protetor
Proteo contra oxidao do LDL-c

Melatonina (queda importante da Melatonina)

Reduo das horas de sono , aps 65 anos perde-se ~de 27 min de sono a cada dcada.
Reduz o estresse oxidativo

Diminui a incidncia do cncer de endomtrio

Reduz o efeito Jet Lag (efeito de fuso horrio)
Reduz o cncer de mama
Reduz o cncer de prstata
Melhora a qualidade e quantidade do sono

Queda na produo do hormnio GH (do crescimento)

A diminuio significativa do GH em resposta aos exerccios fsicos

Diminuio do numero e sensibilidade dos receptores
O GF1 relaciona-se positivamente com a capacidade aerbica da atividade fsica
Diminui a capacidade de formao de gordura corporal.

No envelhecimento a ausncia da Somatostatina hormnio do crescimento

Reduz a massa muscular

Prejudica a memoria
Queda de libido
Depresso
Resistencia fsica reduzida
Perceba que um hormnio extremamente reparado sobre o ponto de vista orgnico,
logo sua deficincia gera problemas.

Somatopausa
Menor responsividade hipofisria ao estimulo do GH-RH
Alterao integrada da secreo de GH nas 24 horas do dia
Somatopausa somatostatina

Reduo da massa muscular

Memria prejudicada
Queda de libido e da sexualidade
Depresso
Resistncia fsica reduzida
Aumento da gordura corporal
Piora da qualidade do sono
Envelhecimento cutneo

o hormnio mais reparador que temos assim em qualquer situao de estresse orgnico
a primeira coisa que o organismo faz diminuir a produo do hormnio do crescimento.
Hormnio vital que causa um grande impacto metablico.

Testosterona

Nveis de testosterona, em geral, diminuem 1% ao ano aps os 40 anos.

Muitos homens, aos 70 anos, produzem somente 1/3 de testosterona.
Hormnio importante para o aumento de massa muscular sendo o maior consumo de
glicose feito justamente pela massa muscular ento os diabticos devem ser
submetidos a avaliao por testes de testosterona. Caso haja dficit prudente que se
reponha com a finalidade de melhora de controle glicmico.
De cada 1 milho de homens nos USA com baixos nveis de testosterona, somente
100.000 esto em tratamento
Somente 7% tem conhecimento da reposio hormonal masculina
Indivduo pode aromatizar ou reduzir a testosterona
Uma enzima chamada aromatase transforma a testosterona em estrognio assim uma
testosterona baixa pode significar que ela esta sendo aromatizada em estradiol, nesse
caso contra indicado a reposio de testosterona, pois pode levar um quadro clinico
de cncer de prstata.
Do mesmo modo existe uma enzima denominada redutase que transforma a
testosterona em diidrotestosterona DHT potente causador de hipertrofia prosttica.
Assim para avaliarmos a reposio de testosterona em homens deve se avaliar esse
trip.
Os homens com nveis normais de testosterona so muito menos vulnerveis a
hipertenso arterial, ataque cardaco, obesidade e depresso.
As mulheres produzem testosterona a partir da suprarrenal e a partir do metabolismo
final da progesterona. Portanto, quando a mulher deixa de menstruar parte da
produo de testosterona dela perdida. E a produo pela suprarrenal tende a
reduzir com a idade.

Dficit testosterona

Irritabilidade, depresso, diminuio da libido, dificuldade de ereo, fadiga, sono

comportamento antissocial, diminuio da memoria.

Climatrico
Importante na fase do envelhecimento, pois traz uma serie de alteraes do sono, fadiga.
Peak Human Performace
Existe uma performance ideal do metabolismo: onde devemos manter o paciente com nveis
de cortisol e insulina mais baixos que so fatores aterognicos e complicadores e nveis
normais de outros hormnios. Porm o que vemos no envelhecimento justamente o oposto
com o envelhecimento temos a deficincia desses hormnios e aumento dos hormnios que
trariam malefcios para ns (principalmente pelo aumento de cortisol, insulina, gordura
abdominal visceral)
Nos deveramos ter + Hormnios catablicos e - Hormnios anablicos a ideia de uma
medicina mais atual busca corrigir essas alteraes hormonais
Sono e Envelhecimento

Aps os 50 anos a quantidade de sono diminui, ou seja, h uma reduo da capacidade

de dormir com o tempo.
Despertares mais frequentemente durante a noite
Sono Rem esta associado com sonhos o qual ns descansa tambm diminui cerca de
50% aps os 50 anos de idade. Portanto, dormimos mal, descansamos mal e dormimos
pouco com o envelhecimento.

Qualidade de Vida
Conceito: sensao geral de felicidade e satisfao com a prpria vida e o meio ambiente.
Qualidade de vida relaciona sade a sensao pessoal de sade fsica e mental e habilidade
a reagir aos fatores fsicos ambientais e sociais.
Domnios e facetas da Qualidade de Vida Segundo a WHO
Fatores que podem alterar modificar essa qualidade de vida
Domnio 1= Domnio Fsico
1- Ausncia de dor e desconforto
2- Energia e ausncia de fadiga (letrgico)
3- Sono e repouso
Domnio 2= Psicolgico
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Sentimentos positivos
Pensar, aprender, memoria e concentrao.
Auto-estima
Imagem corporal e aparncia
Ausncia de sentimentos negativos
O idoso padece mais disso pela solido que lhe imposta ausncia de filhos.

Domnio 3= Nvel independncia

9- Mobilidade
10- Atividades de vida cotidiana
11- Independncia de medicao e tratamentos
12- Capacidade de trabalho

Domnio 4= relaes sociais

13- relaes pessoais
14- Suporte social
15- Relao sexual

Domnio 5 Meio ambiente

16- Segurana fsica e proteo

17- Ambiente no lar
18- Recursos financeiros
19- Cuidados de sade e sociais: disponibilidade e qualidade
20- Oportunidade de adquirir novas informaes
21- Participao e recriao de lazer
24- Espiritualidade/ religiosidade/ crenas pessoais
Recomenda-se que o idoso

Mantenha o equilbrio de calorias ao longo da vida para atingir e manter o peso

saudvel durante a fase adulta o que modificaria muito esses fatores de declnio.
As necessidades nutricionais devem atendidas principalmente pelo consumo de
alimentos ficando atentos essas reposies.
Um padro de alimentao saudvel (higienizao e cuidados com alimentao)
Use bebidas alcolicas com moderao.

Terminado!