Conceitos
Traumatologia forense o ramo da Medicina Legal que estuda a ao de uma
energia externa sobre o organismo do indivduo (FRANA, 2008).
Leso corporal "toda e qualquer ofensa ocasional normalidade funcional do
corpo ou organismo humano, seja do ponto de vista anatmico, seja do ponto de vista
fisiolgico ou psquico" (Nelson Hungria).
As leses corporais so, portanto, vestgios deixados pela ao da energia
externa ou agente vulnerante. Podem ser fugazes, temporrias ou permanentes. Podem
tambm ser classificadas em superficiais ou profundas (FRANA, 2008).
Agentes vulnerantes
Os diversos tipos de energias ou agentes vulnerantes so classificados, conforme
sua natureza em:
- Meios mecnicos (ou instrumentos);
- Meios fsicos (energia trmica, eltrica, luminosa, sonora, radiao
ionizante, presso atmosfrica);
- Meios qumicos (substncias custicas ou corrosivas, venenos);
- Meio fsico-qumico (asfixia);
- Meio bioqumico (inanio) (EA, 2003).
Instrumentos
Os diversos meios mecnicos ou instrumentos so classificados segundo a sua
forma de atuao em:
a) Instrumentos perfurantes: atuam pelo afastamento dos tecidos em torno de um
ponto que avana no sentido da profundidade. Ex: Adaga, agulha, flecha, etc;
b) Instrumentos cortantes: atuam pelo deslizamento de um gume sobre uma
linha, seccionando os tecidos. Ex. lmina de barbear, bisturi;
c) Instrumentos contundentes: atuam pela presso exercida sobre uma superfcie
pelo seu peso ou energia cintica de que estejam animados, esmagando os tecidos. Ex:
porrete, solo, pedra arremessada;
d) Instrumentos corto-contundentes: associam os mecanismos de ao dos
instrumentos cortantes e contundentes. Ex. faco, enxada, machado;
LESES FUNDAMENTAIS
Leses contusas
Frutos da ao dos instrumentos contundentes. Classificam-se em:
a) Bossas linfticas e hemticas - coleo lquida de linfa ou sangue entre tecidos
moles e plano sseo. Reabsorve-se em 24 horas (bossa linftica) ou mais de 20 dias
(bossa sangunea);
b) Hematoma - coleo lquida sangunea na intimidade de tecidos moles. Seu
tempo de reabsoro muito varivel, dependendo fundamentalmente das dimenses;
c) Equimose - infiltrao hemorrgica dos tecidos, sem formar colees, mas
interpenetrando na malha tissular. Reveste-se de particular importncia, pois, sua forma,
com freqncia, denuncia o instrumento e sua colorao indicadora da idade da leso
(espectro equimtico), conforme indicado abaixo:
Espectro equimtico
Colorao
- cor vermelho escura
- cor negra ou arroxeada
Idade da leso
minutos horas
2 a 3 dias
- cor azulada
3 a 6 dias
- cor esverdeada
6 a 10 dias
10 a 15 dias
16 a 20 dias
Leses profundas
A mesma energia que lesa as estruturas superficiais do corpo humano, pode ser
transmitida s estruturas profundas. Dependendo de sua intensidade, da resistncia
natural das estruturas profundas e da sua condio momentnea, fisiolgica ou
patolgica, a energia transmitida pode ser suficiente para dar causa a leses das
estruturas profundas (fraturas sseas, luxaes, rupturas ou contuses de rgos
internos).
Leses perfurantes
Nestas leses h marcado predomnio da dimenso da profundidade sobre as
dimenses de superfcie (comprimento e largura). Sua forma definida pelas linhas de
fora da pele do local e pelo calibre e forma do instrumento. Costuma ser circular,
elptica ou triangular. As dimenses na superfcie so habitualmente menores que o
calibre do instrumento, devido elasticidade dos tecidos. Tal caracterstica no se
manifesta nas feridas produzidas nos cadveres.
Leses perfuro-cortantes
So produzidas por instrumentos que possuem ponta e gume como faca, punhal,
lima. H predomnio da profundidade sobre a largura e comprimento. Na superfcie, se
traduz por uma fenda regular com uma extremidade arredondada e outra em ngulo
agudo (no caso dos instrumentos de um s gume como as facas), duas extremidades em
ngulo agudo (no caso dos instrumentos de dois gumes como os punhais) ou em forma
triangular ou estrelada (no caso dos instrumentos com mais de dois gumes como as
limas).
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Leses corto-contusas
Estas leses podem assumir os mais variados aspectos, mas tm como
caractersticas constantes os bordos ntidos mas contundidos, freqentemente lineares.
Leses prfuro-contusas
So as leses tpicas dos projteis de arma de fogo. Os projteis so lanados por
movimentos de rotao, devido ao cano raiado das armas de fogo, que consiste na
rotao do projtil em torno de seu eixo longitudinal e que responsvel pela
estabilidade da trajetria externa (EA, 2003; FRANA. 2008).
As leses produzidas so decorrncia de mecanismos diretos (ao de martelo e
cunha, percutindo, rompendo e afastando os tecidos) e indiretos (ao hidrulica ou
explosiva em conseqncia das ondas de choque que se propagam em funo do
elevado teor lquido dos tecidos). Este ltimo explica leses afastadas do trajeto do
projtil. Pode existir um terceiro mecanismo de leso que a formao de projteis
secundrios pela fragmentao do projtil ou pelo estilhaamento de estruturas sseas
atingidas (FRANA, 2008).
As feridas ou leses provocadas pela ao dos projteis de arma de fogo so:
1) Ferida de entrada: a leso produzida pelo projtil em sua penetrao no
corpo. Suas caractersticas so:
- forma: circular quando o projtil incide perpendicularmente e
habitualmente ovalada quando o faz obliquamente;
- dimenses: dimetro transverso menor que o calibre do projtil;
- bordos invertidos: os bordos da ferida habitualmente encontramse voltados para dentro;
- orla de contuso e enxugo: a ferida apresenta margens
escoriadas e coradas por impurezas como leo, resduos de plvora e outras carregadas
pelo projtil e das quais ele se limpa ao atravessar a pele;
- orla de chamuscamento: rea de queimadura da pele produzida
pelos gases aquecidos expelidos pela boca da arma. Presente apenas nos tiros de curta
distncia ("queima roupa");
- zona de esfumaamento: rea da pele em que h deposio de
fuligem expelida pela arma. Removvel pela lavagem com gua e presente apenas nos
tiros de curta distncia;
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tambm funo inversa da energia cintica do projtil, a qual depende de sua massa e
velocidade (FRANA, 2008).
3) Ferida de sada
a leso produzida pelo projtil em sua sada do corpo. Suas caractersticas so:
- forma variada em funo das deformaes sofridas pelo projtil ao se impactar
contra diversas estruturas internas;
- dimenses maiores ou menores, dependendo do stio de sada, que as do
orifcio de entrada tambm em funo da deformao do projtil;
- bordos evertidos ou seja, voltados para fora;
- maior sangramento em funo da everso dos bordos (ESPNDULA, 2006;
FRANA, 2008).
Outras leses
Termonoses - resultado da ao do calor difuso e menos intenso. Pode ser
insolao (por exposio ao sol) ou intermao (por outras fontes de calor).
Queimaduras - resultado da ao de fonte localizada de calor intenso. So
classificadas em:
- 1 grau (caracterizada pela rubefao local fugaz e intensa dor);
- 2 grau (caracterizada pela formao de flictemas ou bolhas sob a epiderme
com perda lquida e da barreira natural de proteo contra a invaso bacteriana. Sua
gravidade funo direta da extenso, sendo que quando superior a 50% da superfcie
corporal caracteriza por si s o perigo de vida);
- 3 grau (caracterizada pela coagulao e destruio de derme e pela ausncia de
dor);
- 4 grau (caracterizada pela carbonizao dos tecidos profundos) (EA, 2003;
MARTINS, 2006; FRANA, 2008).
Geladuras - leses produzidas pela exposio a temperaturas extremamente
baixas.
Leses eltricas - so chamadas, quando resultantes de eletricidade csmica,
fulgurao (se h sobrevivncia da vtima) ou fulminao (se resulta em morte).
Quando se trata de eletricidade artificial, usam-se os termos eletrocusso para o evento
fatal e eletroplesso para o no fatal.
Perfurantes
Cortantes
Contundentes
Prfuro-cortantes
Prfuro-contundentes
Corto-contundentes
E, por sua vez, produzem, respectivamente, feridas puntiformes, cortantes, contusas,
perfuro-cortantes, perfuro-contusas e corto-contusas.
No aceitamos as denominaes feridas dilacerantes, corto - dilacerantes, prfurodilacerantes e contuso-dilacerantes pelo fato de no existirem instrumentos
dilacerantes, corto-dilacerantes, perfuro-dilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes.
As feridas, por exemplo, produzidas por vidro, lana, dentes ou exploso, ainda que
apresentem perdas vultosas de tecidos, no deixam de ser cortantes, perfuro-cortantes,
corto-contusas e contusas, respectivamente.
6.
7.
cauda terminal. Contra isso nos opomos por considerar que cauda o mesmo que
terminal. Cauda terminal redundncia. O incio do ferimento mais brusco e mais
fundo, portanto, no pode apresentar-se em forma de cauda. Ao denominar-se cauda de
escoriao, subentende-se que a parte final da leso, caracterizada pelo trao escoriado
superficial. Esse elemento tem grande importncia no diagnstico da direo do
ferimento, na diferena entre homicdio e suicdio, na forma de crime e na posio do
agressor.
Como a elasticidade e a retrao dos tecidos moles distintas nos diversos planos, mais
acentualmente da superfcie para a profundidade, as vertentes da ferida so cortadas
obliquamente.
Levando-se em conta que geralmente o ferimento comea e termina mais superficial,
pela ao em arco j descrita, o centro da ferida sempre mais profundo. Essa
profundidade, entre tanto, no muito acentuada. difcil um tipo de instrumento
cortante capaz de alcanar rgo cavitatria ou vitais, exceo feita ao pescoo, onde a
morte pode sobrevir pela sndrome de esgorjamento suicida ou homicida. A morte,
nesse caso, se verifica por hemorragia, pela seco dos vasos do pescoo; por asfixia,
devido seco da traquia e aspirao do sangue; e por embolia gasosa, por seco das
veias jugulares.
Finalmente, se essas feridas pudessem ser mostradas em corte sagital, teria um perfil de
aspecto angular, de abertura para fora, ou seja, bem afastada na superfcie e seu trmino
em ngulo reto, numa legtima forma de V, isso quando o instrumento de corte age de
forma perpendicular. Se, porm, o instrumento de corte atua obliquamente, sua forma
em bisel.
O diagnstico das feridas produzidas por ao cortante relativamente fcil. A
dificuldade pode se apresentar distino dos mais diversos instrumentos porventura
utilizados.
Uma questo de suma importncia a ordem das leses que se cruzam. Como a
segunda leso foi produzida sobre a primeira, de bordas j afastadas, coaptando-se s
margens de uma das feridas, sendo ela primeira a ser produzida, a outra no segue um
trajeto em linha reta (sinal de Chavigny). Esse fato no interessa apenas ao legista, mas
tambm ao cirurgio, no sentido de suturar as feridas pela ordem da agresso.
A data das feridas ser avaliada pela evoluo de sua prpria cicatrizao.
Quanto ao aspecto de terem sido as leses produzidas in vitam ou post mortem, ser
num item prprio do capitulo de tanatologia.
No tocante causa jurdica das feridas cortantes, devem-se levar em conta, entre outros
dados, o nmero de leses, as regies atingidas, direo, profundidade e regularidade.
Aqui, ningum pode esquecer as clssicas leses de defesa nas mos, nos braos e at
mesmo nos ps. Em tese, as feridas cortantes so mais acidentais e homicidas que
suicidas.
7.2.2 LESES
PRODUZIDAS
POR
INSTRUMENTOS
PERFURO
CONTUDENTES:
Os instrumentos perfuro contundentes so aqueles que agem por uma ponta romba.
Existe uma grande variedade destes instrumentos: vergalho, a biqueira de uma guardachuva de metal, determinadas peas de carro, caneta esferogrfica, mas sem qualquer
dvida o projtil de arma de fogo o mais importante, no s por ser o que aparece com
maior freqncia, mas tambm pela gravidade das leses por ele provocadas.
Noes de Balstica
Balstica a parte de mecnica, captulo da fsica, que estuda o movimento dos
projteis, assim entendido todo corpo que se desloca livre no espao aps ter recebido
um impulso inicial.
A balstica forense serve-se dos conhecimentos da balstica geral, para tanto na
criminalstica, como na medicina legal, contribuir, colhendo e interpretando indcios
para esclarecimento de questes jurdicas, entre estas a causa jurdica da morte, e
identificao da arma causadora da leso.
As armas de fogo se dividem em portteis e no portteis. As armas de fogo portteis,
que se dividem em armas curtas (revlver, pistola) e as longas (espingardas, rifles), so
as que tm interesse mdico legal. Hoje em dia, todas as armas de fogo de retrocarga,
estando as de. Podem ainda ser classificadas como automticas, semi-automticas, de
repetio ou de tiro simples.
As armas de fogo so ainda identificadas por seus calibres que um valor nominal
expresso em centsimo de polegada, como f azem os americanos. Assim calibre 38
significa que o projtil tem um dimetro nominal de 38 centsimo de polegada, 45
significa 45 centsimos de polegada; ou em milsimo de polegada, calibre expresso
em milmetros, exemplo calibre 9 mm.
Atualmente, as armas, por razes de natureza puramente balsticas, qual seja
estabilidade girosttica do projtil, este no liso, mas apresenta sulcos de forma
helicoidal as raias do cano. Estas estrias encontram-se em grupos que variam de 3 a 8,
so contudo mais freqentes as armas com 4,5 e 6 grupos de estrias.
A orientao, ou seja, as marcha dessas raias pode ser da esquerda para direita
dextrgira ou exatamente o oposto, da direita para esquerda levgira. Logicamente,
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teremos que considerar o ngulo que estas estrias fazem em relao ao eixo longitudinal
do projtil. Os valores angulares fazem em relao ao eixo longitudinal do projtil. Os
valores angulares correspondentes aos diversos modelos de arma, encontram-se
compreendidos entre 3 e 7 como ultima caracterstica tcnica do estriado, citaremos a
largura dos respectivos grupos que se encontra habitualmente compreendida entre
0,75mm e 1,5mm.
Quando o projtil movimenta-se no cano, atravs de contato ntimo como estriado da
arma, estas caractersticas ficam impressas no mesmo, como um sulco. Estas
caractersticas, nmero, orientao, angulosidade e largura das estrias associadas ao
calibre, representam um papel importante em criminalstica. graas ao estudo e
comparao de seus valores que se pode determinar qual o modelo de arma utilizado no
disparo.
Estas marcas, resultantes das caractersticas tcnicas da arma, podem e so
acompanhadas, normalmente, de vestgios resultantes da existncia de pequenssima
anomalias da superfcie interna do cano.
Um outro grupo de vestgios resulta do uso da arma. Assim, pequenas partculas de
ferrugem, pedaos metlicos microscpicos destacados do projtil ou ainda, limpeza
descuidada ou violenta do cano podem introduzir caractersticas suplementares para
individualizar a arma. Elas imprimem no projtil uma estriao fina que vista e
comparada em um microscpio especial de balstica, chamado microscpio comparador,
onde o projtil que atingiu a vtima e outro projtil obtido atravs de disparo sem
deform-lo (disparo feito em caixas com algodo ou em tanques com gua ou algum
lquido viscoso) so comparados. Neste microscpio que conta com duas objetivas e
uma ocular, apresentam a imagem dos dois projteis como uma s, separadas por uma
linha na objetiva nica do microscpio. Atravs da comparao destas irregularidades,
a estriao fina pode, se idntica, afirmar que os dois projteis foram disparados pela
mesma arma. Se no for possvel obter esta coincidncia, no se pode negar, primeiro
porque este exame identifica o cano da arma, que pode ser trocado, depois porque as
caractersticas do cano podem de modificar.
Quando da utilizao da arma, a cpsula que executa um movimento inverso ao projtil,
submetida a contato violento com a arma e no decurso dessas aes mecnicas, certas
marcas ficam impressas.
Na cpsula, os vestgios com interesse significativo, localizam-se fundamentalmente na
superfcie da base e no respectivo rebordo. Na base, poder-se-o observar marcas
deixadas pelo percurtor, ejetor e base da culatra. As que dizem respeito ao extrator e ao
rebordo da cmara de tiro.
As cpsulas podem apresentar diferenas em sua base, conforme se destinem a armas
automticas ou semi-automtica ou no. Tambm os projteis quando destinados a
armas automticas so recobertos por uma capa de metal geralmente de liga de cobre,
pois sendo o chumbo um metal mole, de baixa temperatura de fuso e baixo calor de
fuso, como nestas o intervalo entre os disparos mais curto, as raias se encheriam de
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1.
2.
3.
Forma:
1.
Dimenses:
1.
2.
Em relao ao projtil
Em relao ao orifcio de sada
Quando uma arma de fogo acionada no s o projtil que sai pela boca do cano da
arma; com ele saem gros de plvora que no se queimaram no interior do cano,
fuligem, fumaa, chama e gases aquecidos. Estes elementos caminham pouco, pois os
gros de plvora se queimem no ar ou perdem velocidade; os gases se esfriam; a chama
se apaga, entretanto podem atingir o alvo, que no nosso caso a pele humana, e vo dar
caractersticas diferentes ao orifcio de entrada.
Dizemos que o tiro a curta distncia quando a o alcance destes elementos. No se
pode fixa em medidas, pois a distncia que estes elementos. No se pode fixar em
medidas, pois a distncia que este elemento atinge, varia com o calibre da arma, o tipo
de arma, o estado de conservao da arma, o tipo de munio, o tipo de plvora, sua
composio qumica e seu estado de conservao.
Estes elementos tm a forma de um cone com o vrtice voltado para o cano da arma e as
zonas que vo formar, quanto mais perto est o alvo da arma, menor o dimetro delas,
porm mais concentradas, aparecendo mais escuras.
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Trajeto
o caminho percorrido pelo projtil no interior do corpo. Qualquer rgo pode ser
atingido por um projtil de arma de fogo, entre tanto os que tm maior volume so
atingindo com maior freqncia.
As leses provocadas nos diversos rgo varia com a sua estrutura, com seu estado de
represso ou vacuidade, com a velocidade do projtil e com o tipo deste.
Em regra, as leses tm a forma de um tnel, rodeado de infiltrao hemorrgica.
Projteis com pontas expansivas ou deformveis pontas expansivas ou deformveis
podem provocar extensas laceraes, principalmente no fgado e pulmes, ou em zonas
onde h grandes massas musculares. Projteis com grande velocidade, como os de uso
militar, podem tambm causar laceraes extensas nos rgos. Quando estes projteis
atingem rgos contendo lquido corao, estmago, bexiga transmitem energia,
formando onda de choque que se transmite em todas as direes, causando rupturas de
suas paredes como se houvesse explodido.
Orifcio de sada
O orifcio de sada bem diferente do orifcio de entrada, por uma srie de razes. O
projtil ao sair, atinge a pele de dentro para fora, suas caractersticas no so as mesmas
que ao entrar, pois sua velocidade menor; pode ricochetear em osso e se reformar. O
projtil inverte sua posio podendo sair de lado ou pela base. No orifcio da sada no
encontramos as orlas existentes no de entrada. Suas bordas so voltadas para fora e
frequentemente encontramos fibras de tecido se exteririzando por ele. Sua forma pode
ser a mais varivel. Frequentemente irregular, podendo ser at mesmo arredondada ou
ovalar.
As feridas podem ocasionar ter formas diferentes do orifcio de entrada, quando o
projtil ricocheteia e se deforma, ou ento quando prximo do fim de seu alcance, ele
adquire movimentos anmalos, podendo atingir a pele pela base ou de lado, causando
feridas irregulares. Caso especial de ferida por projtil de arma de fogo a chamada
ferida em sedenho, que toma a forma de um sulco, quando o projtil atinge a pele de
modo tangencial. ( o chamado tiro de raspo)
Problemas periciais
Qual a mo que atirou?
a questo importante para se fazer o diagnstico da causa jurdica da morte, sendo que
com freqncia o exame mdico legal pouco contribui, entretanto alguma dados podem
auxiliar neste diagnstico.
A presena da arma no local. Pode a arma estar ausente do local por ter sido levado por
outrem aps a vtima ter cometido suicdio.
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A forma dessa leso tambm tem importncia pericial. Algumas vezes, o instrumento
ou meio causador da escoriao deixa impresso, no corpo da vitima, sua identificao.
Os saltos de sapato, as palmatrias e as unhas so exemplos dessa natureza. Podem ter
a forma retilnea, curva, sinuosa, curva longa, em estrias, em faixas, em placas etc.
A sede da escoriao no deixa de ter certa relevncia na percia da vtima ou do
agressor, principalmente no que diz respeito natureza da agresso ou da defesa.
Escoriaes ungueais ou rastros escoriativos ungueais, no pescoo ou em volta das asas
do nariz, so importantes na suposio homicida. Nas coxas, nas mamas, nos genitais
externos, nas ndegas, supe-se atentado violento ao pudor.
Outro elemento de realce o nmero dessas leses. Se mltiplas, em vrias regies e de
formas diversas, levanta-se a hiptese de traumatismos sucessivos, como, por exemplo,
nos atropelamentos. Leses de formas idnticas, mesmo em regies diferentes, pode-se
pensar em sevcias.
Mesmo que as leses sejam estudadas entre as produzidas por ao contundente, a
observao tem demonstrado que outros tipos de ao tambm produzem tais
alteraes. Assim, no constitui nenhuma surpresa ter sido uma escoriao produzida
por pedaos de vidro, agulhas, pregos, farpas de arame, ponta de faca-peixeira, lminas
de barbear, unhas, entre outros.
Equimose. Trata-se leses que se traduzem por infiltrao hemorrgica nas malhas dos
tecidos. Para que ela se verifique, necessria a presena de um plano mais resistente
abaixo da regio traumatizada e de rotura capital, permitindo assim o extravasamento
sanguneo. Em geral so superficiais, mas podem surgir nas massas musculares, nas
vsceras e no peristeo.
Quando se apresentam em forma de pequenos gros, recebem o nome de sugilao e,
quando em forma de estrias, tomam a denominao de vbices.
Equimona, como sinnimo de equimose de grande proporo, expresso pouco usada
entre ns.
As equimoses nem sempre surgem de imediato ou nos locais de traumatismo. No
muito raro, nos traumatismo crnio enceflicos mais graves, sugirem tardiamente
equimoses palpebrais, subconjuntivas, mastideas, farngeas e, com menos freqncia,
cervicais. Uma contuso no tero mdio do brao pode ocasionar uma equimose na
prega anterior do cotovelo. Pode ela tambm ser de origem espontnea, mais comum
nos braos e nas coxas das mulheres.
A forma das equimoses significa muito para o legista. s vezes, imprime com
fidelidade a forma dos objetos que lhe deram origem. Fivelas de cinturo, saltos de
sapato, traas de corda podem deixar suas marcas. A equimose se suco provocada
pelo beijo imprime, vez por outra a forma dos lbios, explicada pela diferena das
presses intra e extravasal. Quando ela produzida por objetos cilndricos, como
bastes, cassetetes, bengalas, deixam, em vez de uma marca, duas equimoses longas e
paralelas, em virtude de o extravasamento do sangue se verificar ao lado do
traumatismo e no na sua linha de impacto (vlbices).
19
7.
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todas as direes, vencendo no lugar de menor residncia. Essa teoria mais aplicada
para os rgos ocos.
TEORIA DA HIPERCURVATURA. Certas roturas dependem da prpria curvatura do
rgo. sempre transversal nas faces anterior e posterior das vsceras encurvadas.
Assim, no fgado, se o agente atua em sentido antero-posterior, a rotura ser transversal
e na face convexa. E ser em sentido longitudinal, se o traumatismo for em sentido
lateral.
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Leses por precipitaes. As leses por precipitao foram sumariamente descritas por
Leon Thoinot: pele intacta ou pouco afetada, roturas internas e graves das vsceras
macias e fraturas sseas de caractersticas variveis.
Alm da precipitao de edifcios ou de estruturas de grande altitude, existem tambm
os acidentes graves do praquedismo profissional ou amolar, que vo desde as luxaes
e fraturas por reteno da cinta extratora ou os ferimentos por arrasto em terra, at a
morte quando os pra-quedas funcionam mal ou no funcionam.
Um detalhe que chama a ateno no conjunto das alteraes produzidas no corpo pela
precipitao a desproporo entre as leses cutneas-relativamente insignificantes, e
as gravssimas leses sseas e viscerais.
Quando o corpo impactado sobre sua extremidade superior, ou seja, quando a cabea
choca-se com o solo, encontra-se geralmente um tipo de fratura chamado em saco de
noz, caracterizadas pela integridade ou quase integridade do couro cabeludo e de
mltiplas fraturas da calvria, lacerao da massa enceflica e herniamento do crebro.
Podem ocorrer tambm fraturas vertebrais e roturas de vsceras macias pela contuso
ou hiperflexo do corpo.
Se a queda verifica-se sobre a extremidade inferior do corpo, resultam as fraturas de
plvis e dos membros inferiores. Piga Pascual descreve um elenco de leses sseas,
conhecidas por sinal das quatro fraturas, caracterizado por fraturas dos teros
inferiores das pernas e dos teros mdios dos braos, estas ultimas justificadas pela
tentativa do individuo amortecer o impacto da queda com os membros superiores. H
tambm fraturas outras e luxaes, alm das aludidas leses viscerais.
Quando o impacto da precipitao ocorre sobre a parte lateral do corpo, chamam a vista
as fraturas mltiplas das costelas e mais raramente as fraturas de vrtebras. Tambm
surgem as roturas de vsceras, notadamente do fgado, do bao, rins e encfalo, e, em
menor incidncia, dos pulmes. As roturas de vsceras ocas, como estmago e bexiga,
so mais raras, aumentando essa possibilidade se elas estiverem repletas.
No se pode esquecer das precipitaes como forma de simulao de suicdio em
indivduos j mortos. Nesses casos levam-se em conta as reaes vitais das leses
cutneas e viscerais, inclusive a presena de outras formas de leses produzidas por
energias ou modalidades diversas e no explicadas pela precipitao.
Tambm, no se pode deixar de levar em conta a determinao da causa jurdica de
morte por precipitao, utilizando-se como elementos significativos diferenciais entre
suicdio, homicdio e acidente: a distncia entre o local de impacto do corpo no solo e a
projeo vertical do ponto de lanamento, o aspecto do ambiente de onde a vtima
precipitou-se. O estudo das leis que regulam a queda dos corpos no espao e o estudo
das regies do corpo no solo e a projeo vertical do ponto de lanamento, o aspecto do
ambiente de onde a vtima precipitou-se, o estudo das leis que regulam a queda dos
corpos no espao e o estudo das regies do corpo afetado pelo impacto.
Nas quedas acidentais comum que o corpo quase que deslize bem prximo ao local da
precipitao at encontrar um elemento de residncia, caindo bem perto dele, face
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
EA, A. J. Tanatologia e Traumatologia. Em: Roteiro de Medicina Legal. Rio de
Janeiro. 2003.
ESPNDULA, A. Outros tipos de percia. Em: Percia Criminal e Cvel. Uma viso
geral para peritos e usurios da percia. Millenium Editora, 2.a Ed. Campinas, SP. 2006.
FRANA, G. V. Traumatologia Mdico-Legal. Em: Medicina Legal. Guanabara
Koogan, 8.a Ed. Rio de Janeiro. 2008.
MARTINS, C. L. Traumatologia. Em: Medicina Legal. Elsevier, 2.a Ed. Rio de
Janeiro. 2006.
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