U N I V E R S I D A D

SAN MARTN DE PORRES

INDICE

UNIDAD I LA EVALUACIN PSICOLGICA

1.1
1.2

La Evaluacin Aspectos Profesionales y Cientficos: Kendall

La evaluacin en psicologa clnica : Douglas Bernstein

UNIDAD II MODELOS DE EVALUACIN PSICOLGICA

2.1
2.2

Conceptos y Modelos Bsicos: Roco Fernndez Ballesteros

Modelos en psicolgia clnica : Berstein

UNIDAD III PSICODIAGNOSTICO

3.1.

Psicodiagnstico: Perspectivas de Definicin: Roco Fernndez Ballesteros

Tres son los autores que comparten la paternidad de la constitucin de la Evaluacin

psicolgica: Francis Galton. McKeen Cattll y Alfred Binet. Veamos sus principales
aportaciones en lo tocante a nuestra disciplina.
1. Francis Galton (1822 1911)
Padre de la Psicologa diferencial, cuyo objetivo bsico fue la descripcin y medicin
de las caractersticas humanas. Ya en 1869, con su publicacin Classfication of Men
Accordin to Their Natural Gifts, inici el estudio psicolgico de las diferencias
individuales. Pero fue en 1883 cuado publicar su obra ms importante, Inquiries into
Human Faculty and its Development, punto de partida de los tests mentales. A l se
debi el que pudiera llevarse a cabo una primera rudimentaria evaluacin psicolgica,
ya que, en 1884, cre un Laboratorio Antropomtrico en el South Kensington
Museum de Londres, donde cualquier persona por poco dinero podra conseguir
medir su estatura, peso, capacidad respiratoria, fuerza muscular, rapidez de golpeteo,
capacidad auditiva, agudeza visual, capacidad sensorial discriminatoria y otra serie de
evaluaciones sensoriales, perceptivas y motoras (vase Dubois, 1970). Con todo ello,
no cabe duda de la importancia de Galton para la Evaluacin psicolgica ya que
sintetiza con su obra objetivos evaluativos cientficos y aplicados y lleva a la vida

cotidiana la tecnologa psicolgica que haba permanecido durante aos en los

laboratorios.
2. McKeen Cattell (1860-1944)
Sus objetivos cientficos, fundamentalmente diferencialistas, le llevan a realizar su
tesis doctoral sobre el estudio diferencial de los tiempos de reaccin bajo la direccin
de Wundt. A l se deben una serie de pruebas psicolgicas para la medida de la
presin dinamomtrica, la velocidad de rotacin del brazo, la habilidad para percibir
estimulacin en la palma de la mano, la memoria para las letras, etc. En 1890 acu
el trmino test mental; el objetivo de tales pruebas lo caracteriz en la determinacin
del rango, exactitud y naturaleza de las facultades psicolgicas, as como en la
posibilidad de reunir suficiente material como para hallar los factores que regulan el
desenvolvimiento de estas facultades, sus conexiones, as como sus perturbaciones.
Es tambin el primer autor que plantea bateras de pruebas para la evaluacin
psicolgica, proponiendo en 1896 dos bateras diferentes, cada una conformada por
una serie de tests. Rechaza abiertamente la introspeccin y mantiene como objetivo
prioritario la utilizacin de procedimientos de medicin objetivos en el estudio de las
ejecuciones de los sujetos en diversas tareas. La propuesta de los tests mentales
como instrumentos de medida de determinadas caractersticas psicolgicas, las
tcnicas de evaluacin de funciones sensoriales, perceptivas y motoras y el nfasis en
la utilizacin de medidas objetivas, son las principales aportaciones de McKeen Cattell
a la constitucin de la Evaluacin psicolgica.
3. Alfred Binet (1857 1911)
Este autor traspasa el inters por las funciones sensoriales, perceptivas y motoras
objetivos planteados por Galton y Cattell, as, dice: no son las sensaciones, son las
facultades psquicas superiores lo que hace falta estudiar, son ellas las que juegan el
puesto ms importante y la Psicologa individual deber prestar mucha ms atencin
propone a ella. (Binet y Henri, 1905, pg. 416). En la consecucin de tales objetivos
propone el mtodo de lo que sern los tests mentales; con tales pruebas se integrar
el estudio de la memoria, las imgenes mentales, la imaginacin, la atencin, la
comprensin, la sugestibilidad, los sentimientos estticos y morales, y hasta la fuerza
deben reunir; que estn formadas por tareas sencillas, que en su aplicacin se invierta
poco tiempo, que sean independientes del examinador y que los resultados obtenidos
puedan ser contrastrados por otros observadores. Es el primer autor que emite un
concepto claro de diagnstico psicolgico. As, compara tres tipos de mtodos
complementarios en el estudio diferencial del nio normal y retrasado, el examen
mdico basado en exploraciones fsicas y fisiolgicas que es realizado por el mtodo,
el examen escolar que incluye el anlisis de los aprendizajes que se desarrollan en la
escuela y que ha de realizar el maestro y el diagnstico psicolgico por l enunciado y
que dar lugar al primer tests de medida de la inteligencia. Sus trabajos sobre la
medida de la inteligencia fueron llevados a cabo por Binet entre 1903 y 1909, con la
colaboracin de Simn, y fueron inmediatamente recogidos por otros investigadores
europeos y americanos como Decroly, Stern, Terman, Goddard, Kuhlman y otros
muchos, hasta tal punto que en 1914 existan ya 254 estudios publicados referidos a
los tests de Binet. El inters por la evaluacin de las funciones superiores, la
consideracin del examen psicolgico como independiente y complementaria de la
exploracin mdica y de la evaluacin pedaggica y la constitucin del primer test de
medida de loa inteligencia parecen suficientes mritos como para considerar a Binet
como uno de los padres de la Evaluacin psicolgica. Estos tres autores, con ser de
gran relevancia, comparten el mrito en la constitucin de nuestra disciplina con otros
cientficos como Thorndike (1874-1949), cuya ingente obra, base de la Psicologa del
aprendizaje, abarca estudios sobre la inteligencia, as como la construccin de
pruebas psicopedaggicas que an hoy siguen vigentes. Otro autor que merece la
pena destacar es Ebbinghaus (1850 1909), que, dedicado a depurar procedimientos
objetivos de medida de fatiga mental, cre una serie de tests llamados de
completamiento con los que trat de medir las habilidades de los sujetos para la
asociacin de elementos verbales en una combinacin significativa. Todo ello supuso
un primer intento de evaluar las habilidades intelectuales de los sujetos mediante
pruebas grupales.
Desde una perspectiva diferente, la obra de Freud, La

interpretacin de los sueos, publicada en 1900, va a representar el primer jaln en la

formulacin de un modelo dinmico de la evaluacin y, ms concretamente, del
diagnstico de lo inconsciente mediante tcnicas de asociacin. En esta misma lnea,
Jung, en 1906 presentar su test de asociacin de palabras, mediante el cual propona
realizar el anlisis de los conflictos inconscientes. Por ltimo, cabe sealar que
tambin las elaboraciones de los primeros psiclogos matemticos, como Pearson y
Spearman en la ltima dcada del siglo XIX y en la primera mitad del siglo XX, van a
dar lugar a importantes tcnicas estadsticas que son la base matemtica necesaria
para los estudios de grupo propios de la Psicologa diferencial a travs de los cuales
sern construidos los tests psicolgicos. La constitucin de la Evaluacin, producida
como una derivacin de la psicologa cientfica establecida durante el ltimo cuarto del
siglo XIX, abarca un periodo aproximado de 1890 a 1910. Durante este periodo se
perfila el concepto de la Evaluacin psicolgica como aquella disciplina dedicada al
anlisis de la individualidad a travs de la evaluacin de caractersticas sensoriales,
perceptivas y motoras, as como de funciones superiores y, todo ello, a travs de una
serie de tcnica que adoptan el nombre de tests mentales.
Desarrollos
Con base en el objetivo de concisin que nos hemos propuesto, vamos a plantear los
desarrollos de la Evaluacin psicolgica acontecidos desde 1910 a 1970, en forma de
listado cronolgico. Los criterios que nos han guiado en la eleccin de los hitos
histricos reseados son dos: conceptuales y tecnolgicos. Es decir, vamos a
referirnos a aquellas fechas, autores y obras que produjeron bien un desarrollo
conceptual (en el sentido de introducir nuevas vas de anlisis de las cuestiones
evaluativas) bien a nuevos desarrollos tecnolgicos (en el sentido de innovadores
procedimientos de evaluacin y medida). Por otra parte, interrumpimos nuestra breve
historia en los aos setenta con el fin de dejar un lapso, de al menos veinte aos,
hasta nuestro momento presente.
1910 Kent y Rosanoff establecen una incipiente validacin del Test de asociacin de
palabras de Jung.
1912 Rossolimo publica el mtodo de perfiles a travs del cual cuantificar los aspectos
diferenciales entre componentes innatos y adquiridos.
1914 Woodworth construye el primer test colectivo de medida del ajuste personal, el
Personal Data Sheet, que se aplicar a miles de soldados con fines de seleccin
durante la Primera Guerra Mundial.
1915 Aparece el Test de laberintos de Porteus, con el que se pretende la evaluacin
de las capacidades mentales libre de influencias culturales.
1916 Primera adaptacin norteamericana de las escalas de Binet que adopta el
nombre de Escala de Stanford-Binet para la medicin de la inteligencia.
1918 Se emprende la evaluacin de la inteligencia de miles de soldados aliados en la
Primera Guerra Mundial mediante los tests Army Alpha y Army Beta.
1919 Gesell edita la primera Escala de desarrollo para la evaluacin de las primeras
edades de la vida.
1921 Rorschach publica su Psychodiagnostik, en el que se presenta su tcnica de
evaluacin de la personalidad mediante la interpretacin de manchas de tinga.
1926 Hartshorne y May realizan la primera critica de los rasgos y tests de personalidad
a travs de sus estudios sobre la honestidad.
1926 Goodenough edita el Test de dibujo de la figura humana, el cual supone el
primer antecedente de las tcnicas de dibujo en la Evaluacin psicolgica.
1934 Jacob L. Moreno publica su obra Who Shall Survive, en la que sienta las bases
de los tests sociomtricos y situaciones.
1935 Von Lennep publica la primera tcnica temtica proyectiva, su Test de cuatro
cuadros.
1935 Vygotsky formula el concepto de zona de desarrollo prximo, antecedente de la
importancia de la evaluacin de estrategias cognitivas frente a productos intelectuales.
1936 Se publica la primera escala de medida del desarrollo social, la Vineland Social
Madurity Scale de Doll.

1938 Murray presenta, junto a su teora de la personalidad (elaborada con Morgan), la

tcnica proyectiva Test de Apercepcin Temtica (TAT). La importancia de este hecho
reside no slo en la elaboracin de una nueva tcnica proyectivo de relato sino,
tambin en que mediante esta tcnica se propone la evaluacin de las interacciones
ambiente-conducta.
1939 David Wechsler publicar la primera edicin de su Medida de la Inteligencia del
Adulto.
1942 Hathaway y McKinley presentan el primer inventario clnico de evaluacin de
entidades nosolgicas psiquitricas, el Minnesota Multiphasic Personality Inventory.
1947 Halstead con su Brain and Intelligence y Luria con su Restauracin de la funcin
tras una lesin cerebral sientan las bases de la evaluacin neuro-sicolgica.
1950 Shapiro presenta en la Reunin Anual de la Sociedad Britnica de Psicologa el
trabajo Un enfoque experimental al diagnstico mediante tests psicolgicos, en el que
se sienta las bases para una evaluacin experimental, siendo tambin un importante
antecedente de la evaluacin conductual.
1950 Tyler, en su Basic Principle in Currculum and Instruction, sienta las bases para la
valoracin de programas e intervenciones.
1957 Edwards presenta sus trabajos sobre la deseabilidad social, a travs de los
cuales se va a poner de manifiesto la importancia de los estilos de respuesta en los
cuestionarios de personalidad.
1957 Cronbach y Gleser publican Psychological Test and Personnel Decisin, donde
se propone una teora formalizada a aplicar en el proceso de evaluacin.
1963 Staats publica su Complex Human Behavior, donde se sientan las bases para su
evaluacin conductual integradora.
1965 Kanfer y Saslow, con la publicacin de su trabajo Behavioral Analysis.
desarrollan un nuevo modelo de la evaluacin conductual.
1967 Anastasi, en su trabajo Psychology, Psychologists and Psychological Testing,
denuncia la enorme separacin entre la Evaluacin psicolgica y la Psicologa.
1972 Feuerstein edita su The Dinamic Assessment of Retarded Performers, que
supone el inicio de un modelo cognitivo en la evaluacin del funcionamiento
intelectual.
1974 Moos publica The Social Climate Scales: An Overview, que representa un
consolidado esfuerzo en la evaluacin del ambiente.
Hasta aqu los hechos histricos ms relevantes en la consolidacin de la Evaluacin
psicolgica de 1910 a 1974. Nuestro inters, con esta sucinta enumeracin, es el de
justificar el propio concepto de la disciplina que determinar el contenido de esta obra.
El lector que desee profundizar en estos aspectos histricos deber consultar las
obras especializadas en Dubois (1970), McReynolds (1975), Fernndez-Ballesteros
(1980), Pelechano (1988) y Carpintero (1989). Si hemos hechos una numeracin
minimamente sustantiva, el anlisis de todos esos eventos histricos nos permite
establecer una serie de conclusiones. En primer lugar, que gran parte de los sucesos
relatados son relevantes no slo para la Evaluacin sino para otras reas o
especialidades de la Psicologa. As, la Psicologa diferencial y de la personalidad
ejercen un papel importantsimo, ya que van a significar nuestro sustrato metodolgico
y terico. As tambin, los avances de la Psicopatologa, la Psiconeurologa, la
Psicologa Social, as como la aplicacin de los principios de la Psicologa del
aprendizaje a la clnica, han supuesto hechos histricos determinantes en la
construccin de esta disciplina. Por ltimo, las exigencias sociales en el mbito
clnico, escolar y delas organizaciones han promovido la elaboracin de tcnicas
evaluativas, dando lugar a la tecnologa de la Evaluacin psicolgica. En segundo
lugar, de lo enumerado se deriva que la mayor parte de las realizaciones producidas
en el mbito de la Evaluacin hasta, por lo menos, los aos cincuenta se ha centrado
en el desarrollo de una tecnologa evaluativa dirigida al anlisis y constatacin de
atributos psicolgicos, entidades nosolgicas y constructos dinmico. Esto puede
verificarse si se examinan detenidamente las recopilaciones hechas por Buros (1938,
1941, 1949, 1953, 1965, 1972, 1978, 1987 y 1992), las series Advances in
Phychological Assessment editadas por Mc Reynolds (1969, 1971, 1975a, 1978, 1981,

y 1987) o el examen de los pocos textos de esta primera poca realizados por
espaoles, como el de Alvarez Villar (1963).
Sin embargo, existen escasas
elaboraciones sobre la formulacin de las bases conceptuales y metodolgicas de la
propia disciplina: es decir, se echa en falta una reflexin sobre el objeto y el proceso
de la Evaluacin psicolgica (vanse Pawlik, 1980; Fernndez-Ballesteros. 1980). Es
a partir de los aos setenta cuando comienza una nueva poca en la que, junto con la
puesta en cuestin y critica de una evaluacin exclusivamente realizada con base de
tests de medicin de caractersticas individuales, van desarrollndose modelos (como
el conductual y el congnitivo) y tecnologa conectada con la Psicologa bsica. Por
otra parte, es tambin a partir de los aos setenta cuando se extiende el propio objeto
de la evaluacin, pasando del nfasis en el anlisis de las caractersticas individuales
a la evaluacin de interacciones persona-ambiente y, de ah, a la evaluacin del propio
ambiente y a la valoracin de intervenciones.
De otro lado, el anlisis de los datos histricos que hemos aportado nos debera llevar
a perfilar una serie de modelos. En primer lugar, la mayor parte de las elaboraciones
se han producido en el mbito diferencial como una derivacin del objetivo
fundamental de este enfoque de la Psicologa, a saber, el hallazgo de atributos o
caractersticas psicolgicas y psiquitricas bsicas en las que los seres humanos
difieren. Desde esta perspectiva, se ha formulado lo que McReynolds (1971) ha
denominado modelo del atributo. Desde este modelo, la Evaluacin tendra por objeto
el hallazgo de las puntuaciones diferenciales que un sujeto obtiene en una serie de
atribuciones, es decir, su posicin relativa (con arreglo a la que obtienen otros sujetos)
en una determinada caracterstica, con el objetivo de predecir su conducta en diversas
situaciones clnicas, laborales o escolares. Pero en nuestro listado histrico tambin
figuran hechos que ligan la Evaluacin con el Psicoanlisis. Es precisamente desde el
Psicoanlisis y la Psicologa dinmica desde donde se desarrollan las tcnicas
proyectivas que en una poca fueron las ms importantes tcnicas evaluativas. Se
crearon (y se siguen creando) con el objetivo bsico de analizar el mundo
inconsciente de los sujetos e, incluso, como tcnicas de verificacin de los principios
psicodinmicos. Todo esto ha dado lugar a un modelo dinmico a travs del cual se
pretende el anlisis de la vida mental inconsciente del sujeto en exploracin en base a
lo cual se efectuar la explicacin de su comportamiento. Pero tambin el conductismo
y sus derivaciones han dado lugar al llamado modelo conductual, desde el cual se
busca el anlisis de las relaciones funcionales existentes entre las respuestas
(motoras y/o congnitivas y psicofisiolgicas) objeto de estudio y aquellas variables que
las mantienen o controlan, incorporando, en sus versiones actuales, no slo
condiciones ambientales sino tambin personales. Finalmente, los avances del
paradigma dominante cognitivo han influido tanto en la cognitivizacin del modelo
conductual como en la formacin de un claro enfoque cognitivo de la Evaluacin.
Puede repararse en que un buen nutrido grupo de hechos histricos relevantes para nuestra
disciplina se han producido a instancias aplicadas; es decir, urgencias sociales y elaboraciones
desde la Psicologa clnica han mediado a la hora de construir instrumentos que permitan la
seleccin, orientacin, diagnstico o desplazamiento de los sujetos. Mientras que los objetivos
de seleccin u orientacin no han dado lugar sino a la construccin de tcnicas o tests de
evaluacin excepcin hecha del trabajo de Cronbach y Glesser antes citado, el inters de
mdicos y psiquiatras de obtener constatacin objetiva, mediante pruebas psicolgicas, de la
nosologa y otras disfunciones neurolgicas ha dado lugar a un modelo mdico (Hathaway y
McKinley, Bender, Wechsler) del Psicodiagnstico a travs del cual se pretende la clasificacin
del sujeto en base a una serie de entidades nosolgicas o etiquetas diagnsticas. En definitiva,
podemos resumir diciendo que de los desarrollos de la Evaluacin, como disciplina derivada de
la Psicologa cientfica, se plantean cinco modelos fundamentales, los cuales, partiendo de
distintos objetivos de evaluacin y mbitos de aplicacin, van a dar lugar a concretos
procedimientos y formas de hacer evaluacin.
EVALUACIN: ASPECTOS PROFESIONALES Y CIENTIFICOS

RAZONES PARA HACER LA EVALUACIN

La informacin obtenida en las evaluaciones clnicas se tiene en cuenta para tomar
decisiones en diversas reas tales como seleccin y diagnstico, evaluaciones de
intervenciones, e investigacin. Varios de estos propsitos se logran con frecuencia
simultneamente.
En todos los casos, como lo subray Korchin (1976), las
evaluaciones clnicas son necesarias para tomar decisiones inteligentes.
Seleccin y diagnstico
En la evaluacin, la funcin de seleccin implica seleccionar y agrupar a las personas.
El clnico se basa en sus conocimientos para establecer mtodos de evaluacin,
obtener datos y emitir juicios refinados. Por ejemplo, frecuentemente se llevan a cabo
evaluaciones de seleccin a fin de facilitar la designacin de los clientes adecuados
para programas especficos de intervencin. Las evaluaciones pueden ayudar a
seleccionar los clientes ms indicados para un nuevo programa de tratamiento que se
est implantando en lugares como los pabellones de los hospitales. Se pueden aplicar
ciertas pruebas de personalidad a los solicitantes, para luego con base en dichas
pruebas, seleccionar a los que tal vez saldrn ms beneficiados. En otros casos, en
que algunos clientes podran ser afectados negativamente por cierto tipo de
experiencias teraputicas (por ejemplo, un grupo de confrontacin), las evaluaciones
clnicas podran ayudar a seleccionar los candidatos a la terapia. La puesta a prueba
de la capacidad de los candidatos para adiestrarlos como pilotos, de la confiabilidad de
los ejecutivos industriales designados, y del nivel de lectura de los nios antes de
someterlos a un programa de mejoramiento son algunos ejemplos ms en que las
evaluaciones clnicas proporcionan informacin valiosa para tomar las decisiones de
seleccin. El conocimiento obtenido mediante una evaluacin clnica sirve tambin
para clasificar y agrupar a las personas, porque permite determinar un diagnstico
preciso. El diagnstico identifica el problema o problemas especficos del cliente y
tiene como finalidad comunicar en forma eficiente la informacin a otros profesionales,
de manera que se posible decidir inteligentemente el mejor modo de servir a cada
cliente. Por ejemplo, el haber diagnosticado a un paciente interno como deprimido y
con tendencias suicidas significa informacin que ser til par tomar las decisiones
profesionales subsecuentes en cuanto a su salid del hospital, la clase de tratamiento y
la recomendacin de unirse a grupos de apoyo social. Sin embargo, como se vio en el
captulo 5, el diagnstico no est libre de critica. Las evaluaciones clnicas son tambin
fundamentales en la determinacin jurdica de la cordura. La separacin de los
individuos a quienes legalmente se considera dementes de aquellos a quienes se
considera cuerdos puede tener consecuencias serias (por ejemplo, reclusin,
internamiento, libertad. La decisin final en cuanto a cordura, para fines legales, la
toma un tribunal. Sin embargo, los jueces dependen de las evaluaciones clnicas para
tomar esas decisiones.
En cada uno de los casos anteriores, el asesor analiza la situacin debido a la cual se
selecciona a las personas, tomando nota de los elementos o componentes que con
ms seguridad resultarn crticos. Se lleva a cabo un anlisis detallado de la(s)
tarea(s) que se encomendaran a y se espera que realicen los participantes. El cual
lleva a la seleccin y al desarrollo de los mtodos de evaluacin que proporcionarn
informacin til para la seleccin. Sin la evaluacin, los clnicos no podran valorar los
efectos de las intervenciones clnicas. Gracias a ella se pueden obtener datos para
determinar los puntos fuertes y dbiles del cliente, as como la severidad de los
problemas psicolgicos, antes durante y despus de la intervencin, lo cual permite
hacer una esclarecida evaluacin de los cambios que tienen lugar durante y despus
de la intervencin por ejemplo, un cliente temporalmente afligido por el divorcio puede
iniciar la terapia con pruebas psicolgicas que indican un alto nivel de depresin y
ansiedad. Las evaluaciones repetidas durante y despus de la terapia permiten al
terapeuta juzgar la mejora del cliente en esas reas y ajustar las intervenciones
psicoteraputicas como corresponda. Cuando un clnico funge como consultor de
grandes instituciones tales como hospitales, escuelas, prisiones o empresas, la
intervencin clnica se proporciona a nivel de todo un programa, afectando a muchas
personas a la vez y a no un solo cliente individual. De nuevo se requieren las

evaluaciones, con medidas de preconsulta y postconsulta que permitirn evaluar el

programa de intervencin.
Investigacin
En todo trabajo de investigacin es fundamental la evaluacin precisa y completa de
las variables que se investiga. Se incluyen las evaluaciones con el fin de permitir la
puesta a prueba de hiptesis especficas respecto al comportamiento normal y a los
trastornos psicolgicos y estn diseadas de modo que aporten nueva informacin
sobre el funcionamiento humano. Por ejemplo, los efectos de la pornografa en la
incidencia de las violaciones o en la moralidad de una comunidad no se pueden
determinar a menos que sea posible evaluar con exactitud todas las variables en
cuestin. La investigacin sirve tambin para evaluar las desventajas y las ventajas
de los actuales instrumentos de evaluacin y para establecer los nuevos mtodos que
se usarn tal vez en el futuro. La evaluacin clnica tambin se realiza para
proporcionar a las personas informacin sobre ellas mismas. Aunque no es comn,
personas que no se han visto implicadas en la seleccin, la terapia o la consulta
pueden desear simplemente descubrir como estn integradas psicolgicamente. Esas
personas quizs quieran usar la informacin proveniente de la evaluacin, as como el
consejo del clnico, para ayudarse a tomar sus propias decisiones personales.
OBJETIVOS DE LA EVALUACIN
Cuando se le pide al clnico que lleve a cabo una evaluacin psicolgica, existen
numerosos objetivos posibles. El clnico se puede concentrar en los trastornos,
bosquejando las anormalidades o los defectos presentes en los pensamientos, las
emociones o los actos de la persona. En otros casos pondr atencin en los puntos
fuertes del cliente, y los objetivos de la evaluacin sern sus capacidades, habilidades
o sensibilidades ms destacadas. Otras evaluaciones piden especficamente que el
psiclogo clnico evale y describa la personalidad del sujeto. El clnico puede recurrir
a pruebas, observaciones y entrevistas a fin de desenmaraar las necesidades del
cliente, sus motivaciones, defensas y patrones de comportamiento especficos. Los
psiclogos clnicos evalan asimismo las ventajas y las desventajas del medio social
del cliente, as como los efectos que dicho medio produce en las ideas, los
sentimientos y la conducta del cliente. Esas evaluaciones se consideran como anlisis
funcionales, en el sentido de que al clnico le interesa evaluar los cambios de
comportamiento que se originan de las alteraciones especficas introducidas en la
situacin que vive el cliente. Por ejemplo, en qu forma resultan afectados los
hbitos alimenticios del cliente si se reorganiza su programa diario?. En la mayora de
las evaluaciones, el psiclogo clnico atiende a una amplia variedad de objetivos que
van desde las ventajas hasta las deficiencias y desde los factores determinantes del
comportamiento establece hasta los que determinan un cambio en la conducta.
METODOS DE EVALUACIN
Cmo Obtiene el clnico la informacin necesaria para tomar decisiones inteligentes?
El psiclogo clnico recurre a uno o a una combinacin de varios mtodos de
evaluacin entre los cuales figuran las entrevistas, las pruebas estructuradas por
escrito, las pruebas no estructuradas y las evaluaciones de la conducta. En seguida
hay una exposicin detallada de la entrevista y una breve descripcin de los otros
mtodos de evaluacin. En captulos posteriores se analizan con ms detalle estos
ltimos mtodos.
La entrevista
Diversos profesionales recurren a la entrevista como mtodo de evaluacin. Si bien la
entrevista es a veces el nico mtodo empleado por el clnico, con ms frecuencia se
aplica junto con varios de los otros mtodos. Las metas de las entrevistas varan de
acuerdo con el contexto. Por ejemplo, al cliente se le puede entrevistar para una
evaluacin anterior a la terapia, para evaluar sus aptitudes vocacionales, para
determinar jurdicamente su cordura o para tomar decisiones respecto a su salida de
una institucin de salud mental. Un punto importante; puesto que muchas de las otras
pruebas y observaciones se efectan en el curso de una entrevista, se puede decir
que esta ltima constituye el contexto bsico de casi todas las evaluaciones. Sullivan
(1954) describe la entrevista como:

Una situacin de comunicacin fundamentalmente verbal en un grupo de dos

personas, integrado ms o menos voluntariamente, que se desarrolla progresivamente
entre el experto y el cliente, a fin de dilucidar los patrones de vida caractersticos del
sujeto, paciente o cliente, cuyos patrones percibe como particularmente problemticas
o especialmente valiosos y de cuya revelacin espera obtener beneficio.
La entrevista no es un contrainterrogatorio. Ms bien es un proceso durante el cual el
entrevistador debe estar atento al torno de voz del cliente, de la rapidez de su discurso
y de la sensibilidad de que da muestras al ser interrogado y mirado directamente a los
ojos. La entrevista es fundamentalmente verbal, pero el entrevistador debe estar alerta
tambin a los mensajes no verbales (como postura, mmica, expresiones faciales). En
una entrevista adecuada, las dos personas que participan intercambiarn libremente
informacin. Sullivan sugiere que el entrevistador no debe preocuparse demasiado
por la buena o mal disposicin inicial del cliente a ofrecer informacin, sino que debe
tratar de adaptarse a esa actitud inicial y avanzar hacia un intercambio ms tranquilo.
El aspecto experto-cliente de la entrevista pone de manifiesto la esperanza del cliente
de que el entrevistador manejar en forma sensata la informacin que se trata y no la
usar para acrecentar su satisfaccin personal a costa del cliente. La meta esencial
de la entrevista consiste en obtener conocimiento de los patrones de vida
caractersticos del cliente. Esto exige respuesta a varias preguntas. Cmo es el
cliente, como persona? Hay sntomas dignos de notarse? En qu piensa el cliente y
cmo explica los acontecimientos de la vida? Cmo consideran los dems al cliente y
qu piensan de l sus amigos y familiares?. En qu forma se describira el contexto
interpersonal del cliente? Cules son sus humores y emociones predominantes y
cundo y de qu modo varan? Cmo encara el xito y el fracaso?.
Sullivan aade que la entrevista debe transcurrir en tal forma que el cliente perciba
algn beneficio potencial derivado de esa experiencia. Si el entrevistador se da cuenta
que el cliente no se siente en esa manera, deber disponer las cosas de modo que el
cliente aprenda algo de importancia personal en la entrevista.
A lo largo de la entrevista, pero especialmente en la parte inicial, es importante
establecer una buena relacin con el cliente. Se trata de una relacin positiva y clida
basada en los intereses que comparten las personas participantes. El entrevistador
puede preparar el escenario, para que el cliente se sienta en libertad de comunicarse
abiertamente, garantizando confidencialidad e intimidad. Adems, la actitud del
clnico puede indicar inters y preocupacin sinceros por los problemas del cliente. El
hecho de abstenerse de manifestar desaprobacin o de juzgar las respuestas del
cliente da lugar tambin a una entrevista franca. Se han establecido diversas maneras
especficas de llevar a cabo la entrevista: entrevista para determinar el estado mental,
entrevista socioclnica, entrevista fraccionada y entrevistas estructuradas. La
entrevista para determinar el estado mental. En las reas de la psiquiatra y la
psicologa se recurre ampliamente a los exmenes del estado mental como medio de
obtener informacin sobre el funcionamiento actual de los clientes. El examen incluye
una descripcin de la apariencia de la persona, su comportamiento general, su
actividad motora, estado de alerta, humor, flujo y contenido de sus ideas, orientacin
en cuanto a tiempo, lugar y persona, memoria, concentracin, pensamiento abstracto,
juicios, sueos, conocimiento y valores. Segn Detre y Kupfer (1975), la mayor parte
de la informacin esencial para evaluar el estado mental del paciente se puede
obtener mediante la conversacin directa con el cliente y la observacin de su
comportamiento durante la entrevista. Por ejemplo, su orientacin en cuanto a tiempo,
lugar y persona se puede conocer hacindole tres preguntas: Cmo se llama? En
qu fecha estamos hoy? Dnde se encuentra usted en este momento? Si el sujeto
responde correctamente a estas preguntas, se puede decir que est orientado. Se
observan tambin la capacidad verbal y la libertad con que el cliente se expresa. Sus
respuestas pueden variar desde las que son espontneas y sinceras hasta las
evasivas y que no comprometen a nada. El examinador del estado mental pone
atencin tambin en las ideas predominantes del cliente durante la entrevista. Pedir al
cliente que reste de 7 en 7 a partir de 100, que diga en qu se parecen una casa y
un granero y que describa lo que hara si se encontrase solo en la casa y las cortinas
de la ventana se incendiasen son mtodos que usa el examinador del estado mental

para evaluar, respectivamente, la memoria y la atencin, la comprensin y el juicio.

Las observaciones efectuadas durante la entrevista para determinar el estado mental
aportan informacin sobre la apariencia fsica del cliente, su estado emocional y su
manera de relatar. El entrevistador observa y anota el aparente estado de salud del
cliente, su forma de vestir, el cuidado de su persona. El estado emocional se puede
colegir de las expresiones faciales y de las afirmaciones directas e indirectas que hace
el cliente. Por ejemplo, si un cliente dice no valgo nada para nadie indica un humor
ms deprimido que si dijiste hoy tuve un mal da. La variedad y la propiedad de las
emociones expresadas por el cliente durante la entrevista se anotan, lo mismo que sus
actitudes y sentimientos hacia otras personas (que se pueden ver por el modo en que
se relaciona con el entrevistador). As pues, las interacciones que constituyen la
entrevista se pueden considerar como una muestra de la forma tpica en que el cliente
se relaciona con las personas. Un cliente puede solicitar ayuda de modo agradable, o
puede permanecer distante y fro. Algunos pueden ser agradables y clidos o
apticos e indiferentes, mientras que otros pueden ser zalameros y seductores.
Aunque estos son slo unos pocos ejemplos, ilustran las formas de relacin que el
examinador puede observar durante los intercambios personales.
La entrevista socioclnica. Peterson (1968) propuso para la entrevista un mtodo que
es de ms alcance porque identifica a la vez los problemas especficos y los factores
determinantes. En la entrevista socioclnica, el clnico trata de determinar la naturaleza
y severidad del o los problemas definidos por el cliente. El clnico hace preguntas
como stas: Cul es el problema, tal como usted lo ve? Qu tan grave le parece el
problema?, Con qu frecuencia se presenta el problema y en qu circunstancia?. La
entrevista socioclnica trata tambin de que el clnico conozca los factores
determinantes del problema o problemas. Pregunta por ejemplo. qu condiciones
intensifican el problema y qu condiciones lo alivian. El clnico querr tambin
indagar qu fue, en opinin del cliente, lo que caus el problema qu estaba
sucediendo la primera vez que se present y cules fueron sus consecuencias, qu
ocurri despus de eso y cmo le hizo sentirse. Asimismo, es probable que el
cliente haya pensado mucho en el problema y tratado de aliviarlo por su cuenta. El
conocimiento de las distintas estrategias aplicadas por el cliente en sus intentos de
modificar el problema proporciona al clnico informacin valiosa sobre la capacidad del
cliente para enfrentarse a las situaciones y sobre intervenciones que duplicaran
acciones pasadas que no tuvieron xito y que por tanto seran tal vez ineficaces.
Peterson (1968) recomienda que el entrevistador clnico trate de descubrir algunos
motivos para indagar ms haciendo esta pregunta: Qu otra cosa le parece que
debera saber yo, para poder ayudarle con este problema?. La entrevista fraccionada.
La tcnica de la entrevista clnica vara sustancialmente, dependiendo del estilo terico
y personal del entrevistador. Uno de esos estilos, la entrevista fraccionada descrita por
Storrow (1967), divide el periodo destinado a la entrevista en secciones dedicadas al
gambilo de apertura, al estudio preliminar, al seguimiento de indicios, al llenado de
huecos y a las explicaciones y recomendaciones. El gambito de apertura se refiere a
los comentarios tpicos de presentacin intercambiados entre las personas y a la
indagacin de las razones que indujeron al cliente a venir: Quisiera hablar con usted
acerca de sus deseos y de por qu se encuentra aqu hoy. Quizs se tiene ya alguna
informacin sobre la causa de la cita; pero es importante conocer las razones que tuvo
el cliente para venir.
El gambito de apertura representa por lo general
aproximadamente el 10 por ciento de la entrevista. Durante el estudio preliminar, el
entrevistador se limita a escuchar dejando que el cliente relate su historia. Deber
aplicar buenas tcnicas: alentar con expresiones mnimas de validacin (aja, eso
tiene sentido) y hacer aclaraciones o resmenes breves. Este estudio representa un
20 por ciento de la entrevista. El entrevistador dedica luego ms o menos el 30 por
ciento del tiempo o segn indicios: Podra decirme algo ms al respecto. Por
diversas razones (por ejemplo, escasa locuacidad, actitud defensiva), el cliente puede
no hacer una descripcin tan completa como sera de desear de manera que el
entrevistador extrae informacin adicional sin emitir juicios.
Durante el 20 o 30 por ciento siguiente de la entrevista se abordan nuevos temas y,
como ocurre con frecuencia, tal vez haya que repasar los ya tratados para hacer que

surjan cuestiones que se hayan pasado por alto. El entrevistador trata de llenar los
huecos de la informacin que ha recibido. A medida que se esclarezca la informacin
importante acerca del cliente, el entrevistador comienza a poner a prueba algunas
hiptesis en forma ms detallada. Cuando sienta que se ha soslayado algn punto
delicado, talvez valga la pena traerlo a colocacin. Los entrevistadores sin experiencia
pueden eludir puntos delicados y, sin darse cuenta, dar a entender que esos puntos se
pueden o se deben dejar de lado (Siegman, 1977). En cambio, un ataque ms directo
es muchas veces revelador y hasta reconfortante. El ltimo 10 o 20 por ciento de la
entrevista fraccionada de Storrow se dedica a exponer al cliente una descripcin
preliminar de lo percibido por el entrevistador, con un resumen de sus planes y
recomendaciones y con el establecimiento de un programa de contactos futuros.
Entrevistas estructuradas. Para lograr una mayor uniformidad de los procedimientos
de entrevista, los investigadores han desarrollado entrevistas estructuradas. Una
entrevista estructurada requiere que el entrevistador haga una serie de preguntas
determinadas de antemano, empleando una fraseologa comn y haciendo las
preguntas en el mismo orden cada vez. Hay varias entrevistas estructuradas
diferentes, pero el llamado Programa para Trastornos Afectivos y Esquizofrenia
(SADS) y su versin Vida (SADS-L) (desarrollados por Spitzer y Endicott, 1978) son un
ejemplo. En ambas versiones del SADS, el entrevistador explica primero que la
entrevista versar sobre las dificultades del cliente y que se hacen las mismas
preguntas a todos los entrevistados. Luego obtiene informacin demogrfica bsica,
como edad, estado civil e historia ocupacional. Al llevar a cabo la entrevista estructura
SADS, el psiclogo clnico trata de obtener informacin sobre los antecedentes del
cliente, una idea general del trastorno severo, para luego confrontar los datos de la
entrevista con los criterios para diagnosticar los diferentes trastornos. Los
procedimientos de la entrevista estructurada indican tanto las preguntas que se le
harn al cliente como las categoras de respuesta que el entrevistador marcar. El
SADS-L proporciona material similar de entrevista para clasificar diversos trastornos
psicolgicos tales como los trastornos afectivos y la esquizofrenia. La entrevista
estructurada representa un esfuerzo para mejorar la utilidad y la confiabilidad clnicas
de la clasificacin de diagnstico obtenida de los procedimientos de entrevista,
logrando que las respuestas del cliente sean fciles de calificar en forma numrica
usual. No debe sorprender en esta era de las computadoras, que los procedimientos
de entrevista hayan sido computarizados para crear lo ltimo en entrevista
estructurada. Griest, Klein y Van Cura (1973) desarrollaron un sistema en que los
sujetos se sientan frente a una terminal de computadora que tiene una pequea
pantalla de TV y un teclado. La pantalla describe las tareas del cliente y ste usa el
teclado para contestar las preguntas. Se debe sealar que, si bien el sistema
computarizado es directo y le ahorra tiempo al profesional, a algunos sujetos no les
agrad la mquina impersonal, las preguntas de eleccin mltiple ni la duracin de la
entrevista. Pero incluso si los sujetos disfrutan de la entrevista con la computadora, es
necesaria la presencia de un clnico para que observe las comunicaciones no verbales
del cliente tales como los movimientos corporales y el tono de voz.
Consideraciones generales. Los procedimientos exactos de una entrevista difieren
de un clnico a otro, dependiendo de la finalidad de dicha entrevista. No obstante,
existen varios puntos de inters para todos los entrevistadores.
La entrevista y la ansiedad del cliente. No es raro que los clnicos realicen
entrevistas que, deliberadamente, no ponen nervioso al cliente. Estos clnicos
procuran tranquilizar al cliente y establecer un ambiente cmodo para que tenga lugar
la interaccin entre el terapeuta y el sujeto. En cambio, algunos psiclogos clnicos
tratan de producir ansiedad en el cliente con la esperanza de obtener un cuadro
exacto del mismo cuando se encuentra en estado de tensin.
Sullivan (1954), por ejemplo, sugiere que el entrevistador trate algunas veces de
obtener informacin que provoque ansiedad en el cliente. Este estilo centrado en la
ansiedad no pretende romper las defensas de cliente, sino ms bien mantenerlo al
borde de la ansiedad: la lnea divisoria crtica entre la ansiedad que indica aspectos de
la vida cruciales para el cliente y la ansiedad potencialmente debilitadora. Con
cautela, las respuestas dadas por el cliente durante un periodo de la entrevista que

evoca ansiedad pueden ser exploradas ms tranquilamente en entrevistas posteriores.

Otros psiclogos no tratan de suprimir ni de inducir la ansiedad. Simplemente
mantienen los ojos y los odos abiertos para detectar indicios de ansiedad y usar las
seales de tensin para mejorar sus impresiones de diagnstico. Por ejemplo, las
preguntas sobre sexualidad pueden poner nervioso al cliente. El entrevistador no
debe eludir ni insistir en esas preguntas que causan tensin, pero si reconocer que
despiertan ansiedad. Es importante tener presente que el resultado que se busca en
una entrevista clnica es obtener tanta informacin til como sea posible, respetando al
mismo tiempo los derechos y sentimientos del cliente. El objetivo se alcanza
mostrndose flexible pero orientado hacia la tarea y anotando con cuidado la
informacin que el cliente proporciona.
La entrevista y el registro de la informacin. Al concluir una entrevista de 50 o 60
minutos, el clnico habr obtenido gran cantidad de informacin. Cmo se registran y
se presentan esos datos?. En casi todos los casos, los datos se anotan o se graban
(audio o videocinta).
Los informes por escrito se pueden hacer a medida que se obtiene la informacin
durante la entrevista, o bien, confiando en la memoria, cuando aqulla ha terminado.
Sin embargo, el resumir una entrevista posteriormente da al entrevistador muchas
oportunidades de olvidar, distorsionar u omitir ciertos puntos. Muchas veces se
recomienda que se graben los datos necesarios durante la entrevista, ya que por lo
general esto no molesta al cliente. Con la prctica, el entrevistador aprende un patrn
tranquilo de pregunta y registro que a los clientes les parece perfectamente natural.
Cuando es preciso ver con ms detenimiento ciertos detalles de la entrevista (por
ejemplo, el tono de voz, las vacilaciones, los signos no verbales), como puede
suceder cuando se ensea a los alumnos a entrevistar, la audiocinta sirve bien a este
propsito. Ya que los sujetos deben dar su consentimiento para que una entrevista sea
grabada, no es correcto usar micrfonos o cmaras ocultos. Casi no hay necesidad
de hacerlo, porque la presencia de un micrfono intimida a muy pocas personas.
El registro es un problema mucho menor con entrevistas estructuradas e incluso con
las semiestructuradas, en que las respuestas especfica se pueden marcar con
facilidad en una hoja preparada. En general, conviene tener un formato de registro
que el entrevistador puede llevar consigo y usar para consignar la informacin.
La entrevista y el cuidado cientfico. Los problemas cientficos y metodolgicos
relacionados con la entrevista se centran en la desventaja que implica depender del
informe del propio cliente como prueba del comportamiento real (Kanfer y Phillips,
1970). Durante la entrevista, el cliente describe acontecimientos, experiencias y
estados emocionales anteriores; pero esas descripciones no son independientes del
comportamiento del entrevistador, del historial de la persona entrevistada, de los
prejuicios del cliente o de su deseo de parecer socialmente aceptable, ni de lo que
tiene lugar en el transcurso de la entrevista. Se ha demostrado repetidas veces que
las variaciones del comportamiento verbal del entrevistador producen efecto en las
caractersticas de la exposicin del entrevistado. Por ejemplo, Kanfer, Phillips,
Matarazzo y Saslow (1960) examinaron los efectos de diferentes estilos de expresin
del entrevistador; neutral o interpretativo. En una parte de las entrevistas con
estudiantes de enfermera, el entrevistador conservaba un estilo neutral, sin juicios,
abierto y no directivo. En la otra parte de la entrevista (contrapesada con fines de
control), el entrevistador hacia comentarios interpretativos. Los resultados indicaron
una disminucin significativa de la duracin medida de la exposicin del entrevistador
en este ltimo caso. Lo anterior sugiere que las interpretaciones hechas en el curso
de una entrevista reducen la amplitud de las respuestas del entrevistado. El
entrevistador trata de obtener tanta informacin como sea posible, a fin de que las
interpretaciones sean mnimas.
En los estudios de la exactitud de los datos de la entrevista (si un cliente dice que tiene
42 aos de edad, los tiene en realidad?), se ha informado que lo que dicen los
sujetos puede diferir sustancialmente de los hechos verdaderos (Maccoby y Maccoby,
1954). Los sujetos pueden ser inexactos tambin al describir su comportamiento tpico
y sus motivaciones para realizar ciertos actos. Cuando el tema de la entrevista es
personal (como la sexualidad), la exactitud del sujeto se puede poner en duda todava

ms. Estas cuestiones ponen de manifiesto el carcter falible de la entrevista. No

obstante, como lo seala Wiens (1976), esa desventaja no implica que el mtodo de
entrevista deba abandonarse. En realidad, como ocurre con otros procedimientos de
medicin, la entrevista tiene ventajas especiales debido a las cuales es un
componente importante de la evaluacin. Incluso si el cliente es inexacto, las formas
en que tiene lugar esa inexactitud constituye por si mismas informacin importante que
con frecuencia sugiere factores cognoscitivos en los trastornos del cliente.
Pruebas estructuradas
Las pruebas estructuradas mtodo de evaluacin clnica empleado con frecuencia
adems de la entrevista, requieren que los sujetos respondan a preguntas no
ambiguas y cuyo significado es uniforme, y que respondan de manera un tanto
restringida. Por ejemplo, una prueba estructurada por escrito puede pedir a los sujetos
que lean una serie de frases tales como me gustan las revistas que hablan de
mecnica y contesten cierto o falso (como, por ejemplo, el Inventario Multifsico de la
Personalidad de Minnesota.) En otras pruebas estructuradas se puede pedir a los
sujetos que lean una serie de respuestas alternativas y elijan una de ellas, o que lean
una afirmacin descriptiva, como tengo confianza en mi mismo, y se califiquen en
una escala continua (por ejemplo desde mucha hasta ninguna de absoluto).
Algunas de las pruebas estructuradas ms empleadas que se explican con ms detalle
en captulos posteriores son el Inventario Multifsico de la Personalidad de Minnesota
(MMPI), el Inventario Psicolgico de California (CPI), la escala de Punto de control y el
Inventario de Estados y Rasgos de Ansiedad (STAI). A las pruebas estructuradas
escritas se les denomina a menudo automediciones, ya que los sujetos leen las
preguntas y dan ellos mismos las respuestas.
No todas las pruebas estructuradas son por escrito. Muchas de las pruebas de
inteligencia que aplican los psiclogos clnicos, por ejemplo, son estructuradas, pero
exigen respuestas verbales y actuacin conductual real ms bien que autoinformes por
escrito. Tanto las escalas de inteligencia de Wechsler como las pruebas de stanfordBinet son ejemplos, porque piden a los sujetos que realicen actos tales como armar un
rompecabezas o resolver problemas de aritmtica. Las pruebas estructuradas se
desarrollan considerando en particular la comprensibilidad y la representatividad de los
puntos de la prueba real. La calificacin se basa normalmente en la simple suma
aritmtica de todas las respuestas en un total. Tambin la interpretacin se basa
primordialmente, por lo general, en las puntuaciones totales ms bien que en un
anlisis subjetivo. Se requiere asimismo una normalizacin cuidadosa y normas
representativas.
Normalizacin. Para que sean tiles, la mayora de los instrumentos de evaluacin
estn diseados de modo que sean aplicados a los sujetos en una forma usual. Los
procedimientos normativos de prueba ayudan a reducir los efectos de factores
extraos indeseables, como son las diferencias en la forma en que dos examinadores
formulan una pregunta. Esto aumenta las probabilidades de obtener datos precisos y
vlidos. Todos los aspectos de la evaluacin se pueden normalizar. Las formas de
aplicar las pruebas deben ser uniformes de un sujeto al siguiente. El conceder a un
sujeto ms tiempo que a otro para que termine una tarea, por ejemplo, impide una
comparacin vlida de su desempeo. Las instrucciones que acompaan a la prueba
deben ser idnticas, a fin de asegurarse, hasta donde sea posible, de que los sujetos
entienden por igual lo que se espera de ellos. Con frecuencia, las instrucciones estn
impresas directamente en el instrumento de evaluacin. Los puntos de la prueba,
desde luego, deben ser los mismos. La puntuacin y la interpretacin de los
instrumentos de evaluacin se pueden normalizar tambin, con malas normas de
interpretacin. Por ltimo, la actitud del examinador y el estilo interpersonal deben ser
uniformes. El clnico como asesor, al igual que como investigador, debe cuidar de no
influir en los datos. Los examinadores apresurados a impacientes presionan a los
sujetos: los poco amigables los limitan. En cambio, los asesores pacientes y
amistosos, sin dejar de ser formales, obtienen datos ms precisos y menos
prejuiciados.
Normas. Una norma es un conjunto de puntuacin obtenidas de un grupo de
personas que se han sometido a una prueba. Con frecuencia, las interpretaciones de

la actuacin en la prueba se refieren a la norma; es decir, la interpretacin de la

puntuacin de un sujeto en particular se lleva a cabo comparndola con las
puntuaciones del grupo normativo. Para que esta comparacin tenga sentido, el grupo
normativo debe ser representativo de la poblacin de la cual proviene el sujeto. La
Asociacin Norteamericana de Psicologa (1974) considera esencial que los creadores
de Pruebas publiquen normas obtenidas de una muestra que represente tan
exactamente como sea posible a la poblacin correspondiente. En el rea de la
evaluacin intelectual, por ejemplo, la puntuacin de una persona se compara con las
puntuaciones de centenares de otras personas similares que se sometieron con
anterioridad a la prueba. El grupo normativo se compone muchas veces de varones y
mujeres de todas las edades, razas y antecedentes socioeconmicos y geogrficos.
Se emplean por tanto expresiones tales como promedio, superior e inferior para
describir la puntuacin de la persona con relacin a las normas.
Pruebas no estructuradas
En vez de hacerle al sujeto preguntas que le obliguen a elegir entre un conjunto de
respuestas especficas, el clnico puede darle ms libertad presentndole estmulos no
estructurados para que responda. Por ejemplo, en una prueba no estructurada se le
podra presentar al sujeto una imagen y pedirle que elabore una historia acerca de la
misma, como se hace en la Prueba de Apercepcin Temtica (TAT). (En la figura 8-2
aparece un cuadro del tipo TAT). O bien, el clnico podra mostrarle una mancha de
tinta y pedirle que diga a qu se parece. La prueba de Rorschach es un ejemplo de
este tipo de prueba no estructurada. Las pruebas no estructuradas ponen menos
atencin que las estructuradas en los puntos que contiene la prueba y ms a la
manera en que el sujeto responde al material ambiguo. Como consecuencia, la
puntuacin y el anlisis exigen mayor esfuerzo: el clnico tiene que interpretar muchas
veces el significado de las respuestas de los clientes, en vez de compararlas con las
normas.
Las pruebas no estructuradas tienen menos probabilidades de ser
normalizadas totalmente, aunque los puntos que contiene la prueba y algunos
procedimientos de puntuacin puede adoptar cierto carcter de normalizacin. En
realidad, las pruebas no estructuradas tienen alguna estructura (se dan instrucciones),
pero dan ms flexibilidad en las respuestas del sujeto al no indicar respuestas ya
hechas.
Evaluaciones conductuales
En los enfoques conductuales de la evaluacin se trata de obtener muestras directas
del comportamiento que se investiga. En vez de recurrir a las pruebas para tener una
idea de los rasgos de personalidad o la psicodinmica, los mtodos conductuales
tienen como finalidad describir los patrones de comportamiento de la persona en la
vida real, as como los efectos del medio en esos patrones. Por ejemplo, si una
persona tiene miedo a las alturas, una medicin conductual podra ser el nmero de
pisos que puede subir por una escalera de incendios. Este mtodo no explica los
procesos mentales o emocionales de la persona, pero ofrece informacin conductual
especfica acercad del temor a las alturas, que se puede relacionar con el tratamiento
y con la evaluacin del tratamiento. Por ejemplo, ser importante saber si la persona
es capaz en realidad de subir a lugares altos despus de haber terminado el
tratamiento de acrofobia. Considrese un cliente que confiesa su incapacidad para
imponerse en las discusiones interpersonales. El clnico podra seleccionar a tres o
cuatro colegas y, junto con el cliente, formar un pequeo grupo. Las verdaderas
interacciones del cliente pueden ser observadas y evaluadas, en cuanto a su grado de
seguridad en esa situacin de grupo.
Expresa el cliente sus opiniones y
sentimientos? Tiembla o se sonroja? Esas preguntas se pueden contestar en la
evaluacin conductual. Una caracterstica determinante de muchas evaluaciones
conductuales es la observacin del comportamiento en el medio natural en el cual
ocurre (observacin naturalista). Tpicamente, se fija un nmero limitado de
comportamientos significativos para evaluarlos. Esos comportamientos se definen
luego esclarecidamente, se ensea a un observador a registrar la incidencia de los
mismos y, por ltimo, el observador se incorpora al ambiente real observa el
comportamiento de inters. Si bien la evaluacin proporciona al clnico una muestra
del comportamiento real, no todos los problemas de los clientes se evalan con

facilidad en forma tan directa (por ejemplo los sentimientos de insuficiencia o las
creencias irracionales).
LA EVALUACIN EN PSICOLOGIA CLNICA
La evaluacin fue una de la primeras funciones que identificaron a la Psicologa
Clnica.
Evaluacin implica el proceso de recopilar la informacin que ser empleada como
la base para la toma de decisiones por parte del evaluador o por aquellas
personas a las que se le comunican los resultados.
PROCESO DE EVALUACIN
I.

Planeacin de los procedimientos

II.

Recopilacin de los datos

III.

Procesamiento de los datos y formulacin de hiptesis

IV.

Comunicacin de los resultados

METAS DE LA EVALUACIN PSICOLGICA

Clasificacin: de tipo psiquitrico
Descripcin: Eliminar la nomenclatura psiquitrica. Permite ver ambos lados.
Prediccin: Analizar la conducta futura.
PLANEACIN DE LOS PROCEDIMIENTOS
Debe responder a dos preguntas:
Qu es lo que se desea conocer?
Cmo se pueden adquirir esos conocimientos?
El punto de vista que se tenga del mundo determina cules son las variables
humanas importantes.
En un primer momento la evaluacin clnica enfatiza la importancia de las
variables y dimensiones que operan dentro o inmediatamente alrededor del
individuo que se evala, segn el modelo que sigue.
Hoy en da la evaluacin clnica busca conocer a las personas, centrndose
directamente en ellas, utilizando diferentes recursos.
Esa diversidad de recursos constituye una gran parte del reto de la evaluacin
clnica: nunca podemos conocer todo.
La Amplitud y Fidelidad
(f)
con las Metas
Las estrategias del clnico tambin se ven influidas por sus preferencias
personales y experiencias especficas de entrenamiento.
ES IMPORTANTE TENER EN CUENTA QUE ...............

 El clnico debe efectuar algunas elecciones y encontrar algunas soluciones acerca

de (1) cuanta atencin se debe dedicar a cada nivel de evaluacin, (2) el tipo de
preguntas que se deben hacer para cada nivel, (3) qu tcnicas de evaluacin
deber emplear.
El modelo terico adoptado desempea una funcin determinante en estas
selecciones.
La Validez y Confiabilidad de las estrategias facilita la tarea de planeacin del
Psiclogo clnico.
La planeacin genera un esquema conceptual que se traduce en una gua para el
estudio de caso.
RECOPILACIN DE LOS DATOS
Responde a la pregunta De qu forma lograremos obtener esa informacin?
Se utilizan diferentes fuentes para obtener los datos.
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
Las preguntas que la orientan estn en relacin con los tipos de inferencias que

se harn, la manera como la formulan los clnicos, la precisin que tienen y como
se puede minimizar el error.
Es til para clasificar, describir y predecir la conducta humana.
Implica determinar y descifrar el significado de los datos de las diferentes fuentes.
Nos lleva a combinar el criterio Clnico y el Psicomtrico.
Implica cierto grado de Inferencia: de los datos conocidos y de aquellos que
supone con base en esos datos.
La Inferencia est en relacin al modelo que sigue el clnico, y el nivel de
abstraccin puede variar (alto, bajo).
La mayora de clnicos concibe la informacin proveniente de la evaluacin en tres
formas: como muestras, correlatos o signos.
El procesamiento de los datos de evaluacin se puede basar en procedimientos
Formales, objetivos o estadsticos; o en medios informales y subjetivos.
La aproximacin informal implica la percepcin de los datos como Signos, la

aproximacin formal la concibe como correlatos.

El enfoque informal es herencia de Freud; el formal de Galton, Binet, Cattel.
............. Resumiendo lo anterior, lo podemos visualizar en el cuadro siguiente:
Si se
tpicos

Nivel de

Teora

Fuente de

Procedimientos

Consideran
procesamiento de
los datos como
Seal

inferencia

Muestra
basados

Bajo

subyacente

para

el

los datos
Psicodinmica Entrevistas,
Informal: basados en
Fenomenolgica pruebas,
juicios subjetivos de los
Observaciones, datos de evaluacin.
Documentos
Histricos
Aprendizaje
Entrevistas,
Formal
e
Informal,

Alto

Social

Correlato

los datos

Bajo a
Moderado

Variable

pruebas,
en juicios subjetivos y
Observaciones, anlisis funcional de la
Documentos conducta del evaluado.
Histricos
Entrevistas,
Formal; basados en el
pruebas,
anlisis estadstico de
Observaciones,
los datos de

evaluacin
Documentos

histricos
El Psiclogo Clnico al poseer un talento intuitivo que, conjugado con su manera
peculiar de pensar acerca de la gente, su experiencia pasada y sus teoras
orientadoras, le facilita tener una superioridad en la formulacin de inferencias de
un nivel alto a partir de los datos de evaluacin.
Una forma de mejorar las inferencias es remitirse a la etapa de recoleccin de
datos: sta se puede realizar de manera formal o mecnica e informal o subjetiva.
En una determinada secuencia de evaluacin existen muchas posibles
combinaciones de procedimientos formales e informales. El siguiente cuadro
resume tal planteamiento:

Procedimiento de
Recopilacin de
Los datos

Procedimiento de
procesamiento de
los datos

Formal
puntajes de

Formal

Ejemplo
Una

computadora

procesa

los

las pruebas de acuerdo con la

frmula estadstica que predice el
potencial que existe a varios
problemas del comportamiento.
Formal
teora e intui-

Informal

Basndose
Cin

el

en
clnico

su

experiencia,

interpreta

los

puntajes de las
Pruebas para establecer el Dx
psiquitrico.
Informal
basados en

Formal

Los juicios subjetivos del clnico

Una entrevista se convierten en

calificacio Cuantitativas que una computadora
o frmuLa

estadstica

El

objeto

posteriormente

procesa con
de

describir

la

personalidad del ex
Informal
(a partir
proyectivas, etc) se

Informal

Aminado.
Las impresiones y juicios subjetivos
de
entrevistas,
pruebas
Interpretan de manera subjetiva

para decidir
Si

el

evaluado

requiere

hospitalizacin.
Formal e
las impre
Informal
clnico alimen-

Formal

Los puntajes de las pruebas como

siones

juicios

subjetivos

del

Tan una computadora que emplea

una fr Mula compleja para obtener una
descripcin
Y prediccin del evaluado y su
conducta.
Formal e
puntajes de
Informal

Informal

El clnico revisa e interpreta los

las pruebas como sus impresiones

y juicios
Subjetivos para decidir si un cliente
debe Presentarse en una corte
por un crimen coMetido.
COMUNICACIN DE LOS DATOS DE EVALUACIN
Presentacin organizada a travs del informe psicolgico
Debe ser claro, pertinente con el objetivo de la evaluacin, y til para quien se le
dirige.
Extensin o brevedad excesiva, informacin tcnica y falta de organizacin
coherente.
La idea acerca de que los clnicos tienen o pueden desarrollar algunos tipos
especiales de antenas con las que pueden detectar estmulos interpersonales
subliminales o leer a partir de stos la condicin intrapsiquica de la otra persona
es un mito que debera ser destruido (Peterson, 1968)

LA EVALUACIN SEGN LOS DIFERENTES MODELOS EN PSICOLOGIA

LA EVALUACIN CLNICA EN EL MODELO DINMICO

Desde esta perspectiva es una tarea de cierta dificultad: por su diversidad a la

hora de formular hiptesis y procedimientos para cada objeto de estudio, ello hace
relativamente imposible considerarlas como un marco de referencia terico
suficientemente definido.

FASES (Estudio de caso individual)

1. Fase Previa

Actuacin a priori de la evaluacin, no es una fase propiamente dicha; incluye

formacin y entrenamiento profesional, marco terico, personalidad del psiclogo.

2. Fase Inicial o de Contacto

Evala la primera relacin que se establece con el examinado, se caracteriza:

a) Primeras manifestaciones observadas

b) Establecimiento del Rapport

Se indaga el motivo de consulta: explicitacin de las demandas utilizando tcnicas

directivas y no directivas.

Aparecen las hiptesis diagnsticas iniciales.

3. Fase Exploratoria o de Movilizacin

Mediada por tcnicas de evaluacin especficas, con la inclusin o no de otras

personas en el proceso evaluativo.

Utiliza: entrevistas exploratorias; administracin de pruebas; observaciones

grupales; revisin de exploraciones complementarias de otros especialistas;
entrevista con la familia.
La duracin de esta fase depende de las caractersticas del sujeto a evaluar. No es
aconsejable invertir ms de 4 5 entrevistas en la exploracin.

4. Fase de Sistematizacin

Se realiza en ausencia del sujeto, a posteriori de la exploracin. Comprende:

a) Ordenacin, valoracin e interpretacin de los datos y material recogido.

b) Sistematizacin de los datos segn el modelo para formular hiptesis.
c) Discusin clnica de las hiptesis de mayor rango explicativo: Jerarquizacin.
Elaboracin de matriz decisional para el anlisis.
d) Supervisin clnica del caso por un juez independiente: control del sesgo.
e) Formulacin del juicio diagnstico clnico, pronstico e indicaciones. Este juicio
debe ser: descriptivo, indicar factores etiolgicos, condiciones fsicas y biolgicas,
funcionamiento adaptativo e influencias situacionales; todo en relacin con la
personalidad del examinado.
La prediccin debe limitarse a los aspectos posibles de seguimiento y contrastacin.
5. Fase Devolutiva o de Informe

A travs del Informe psicolgico se totaliza el proceso de evaluacin clnica con la

emisin de conclusiones e hiptesis previamente formuladas, contrastndolas con
el propio sujeto y en su caso con otros profesionales.

Informe psicolgico debe ser entendido como una etapa en la que clnico y
evaluado perfilan las lneas directrices de la intervencin posterior. Comprende la
preparacin de la devolucin o informe; formulacin del informe escrito; entrevista
especfica de devolucin; encuadre teraputico.

6. Fase de Control y Seguimiento

Recoge los procedimientos de verificacin y control de las hiptesis formuladas

aprovechando el feedback con el sujeto; entrevistas especficas de control;
realizacin de una nueva evaluacin.
LA EVALUACIN CLNICA EN EL MODELO CONDUCTUAL

Existen muchos planteamiento al respecto, una de las ms aceptadas es la

propuesta de Fernndez Ballesteros y Carrobles, quienes plantean:

Fase I. Formulacin y Evaluacin del Problema

a) Formulacin inicial de las conductas problema y variables asociadas.
b) Programacin de tcnicas a utilizar para la definicin operativa de conducta
problema y variables asociadas.
c) Definicin operativa de conductas problema y variables asociadas con ella.
Fase II. Formulacin de Hiptesis
a) Ordenacin y estructuracin de conductas problema ya operativizadas.
b) Explicacin de conducta problema mediante la formulacin de hiptesis
contrastables.
c) Derivacin de predicciones verificables a partir de las hiptesis.

Fase III. Seleccin de Conductas Clave y variables relevantes

a) Toma de decisin acerca de las principales conductas que es preciso
modificar
b) Establecimiento del orden en que habrn de ser modificadas
c) Decisin acerca de las variables relevantes que habrn de ser manipuladas
para modificar las conductas clave.
Fase IV. Tratamiento: Recogida de datos pertinentes a las hiptesis
a) Formular metas a alcanzar en el tratamiento
b) Eleccin y ordenacin de las tcnicas de tratamiento a utilizar.
Establecimiento del programa de tratamiento.
c) Evaluacin y control de las posibles variables contaminadoras del
tratamiento.
d) Eleccin del diseo apropiado para obtener datos no contaminados.
e) Preparacin del sujeto.
f) Aplicacin gradual del programa de tratamiento.
g) Evaluacin continua del progreso del tratamiento.
h) Finalizacin del tratamiento.
Fase V. Valoracin de los resultados
a)
b)
c)
d)

Evaluacin final del proceso de tratamiento.

Nueva evaluacin estructurada de las conductas clave.
Anlisis de los datos.
Comprobacin de si se cumplen las predicciones deducidas y si se avalan
las hiptesis formuladas.
e) Finalizacin de la terapia o reconsideracin del proceso.
Fase VI. Seguimiento
a) Toma de contacto con el cliente.
b) Nueva evaluacin de las conductas clave.
c) Nuevo anlisis de los datos, comparndolos con los obtenidos al final del
tratamiento.
d) Comprobacin de la estabilidad y mantenimiento de los resultados.
e) Posibles nuevos seguimientos.

Este tipo de evaluacin es parte de un proceso ms general: la intervencin o

tratamiento, siendo la manera de abordarla un puro esquema metodolgico que
intenta tener en cuenta tanto las reglas del mtodo experimental como los
principios de la Terapia y Modificacin de Conducta en funcin de la cul se
realiza.

LA EVALUACIN CLNICA EN EL MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL

Es parte de un proceso ms general: la intervencin o tratamiento. En base a ello,

es importante distinguir entre evaluacin inicial y evaluacin clnica continua en la
terapia.

En la evaluacin inicial, el objetivo es obtener informacin especfica sobre los

problemas del cliente, sus antecedentes y los objetivos de la terapia a fin de
formarse una conceptualizacin inicial, determinar si la terapia cognitiva es el

enfoque apropiado de tratamiento y, formular un plan de tratamiento inicial. Esto

requiere obtener informacin considerable en una cantidad de tiempo limitada y se
hace con mayor facilidad a travs de una entrevista semi-estructurada,
complementada por datos de cuestionarios.

En este primer contacto pueden ser cubiertos los siguientes tpicos:

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Problema actual
Situacin actual de su vida
Historia de desarrollo
Experiencias traumticas
Historia psiquitrica
Estado Mental
Objetivos del examinado para la terapia.
Preguntas y preocupaciones del examinado.

La evaluacin durante la terapia est determinada por el problema especfico al

que se est orientando la terapia en ese momento con el objetivo de obtener
informacin detallada, especfica, antes que una visin amplia y general.

Muchos estudiosos de este enfoque concluyen que el esquema que debe guiar la
evaluacin cognitivo conductual es el siguiente:

a) Datos de Filiacin
b) Observacin del paciente durante la entrevista: Apariencia, conducta verbal y
no verbal.
c) Motivo de consulta: determinacin de sntomas principales y secundarios,
desarrollo cronolgico de los sntomas, tratamientos psicolgicos y/o
psiquitricos recibidos anteriormente, opinin del paciente sobre su
problema actual.
d) Historia Personal: desarrollo inicial, desarrollo psicomotor, conductas
inadecuadas de la infancia, actitudes de la familia frente al nio, educacin,
historia del trabajo, informacin sobre el sexo, historia sexual, educacin y
actitudes religiosas, relaciones interpersonales desde la infancia hasta la
actualidad, amistades y relaciones con el sexo opuesto, historia marital,
datos de cnyuges, hijos, enfermedades y accidentes.
e) Historia Familiar: Padres, hermanos, antecedentes psiquitricos de la familia,
otras personas integradas al grupo familiar
f) Evaluaciones realizadas: cuestionarios, escalas, etc.
g) Anlisis Funcional de Conductas:
1. Listado de conductas problema
2. Definicin operacional:
- Componentes fisiolgicos, cognitivos y conductuales.
- Variables de medicin de la conducta
- Variables organsmicas.
Estmulos antecedentes y consecuentes
3. Registro de Lnea Base.
h) Programa de tratamiento:
1. Identificacin de la meta: adquisicin, mantenimiento y eliminacin de
conductas.
2. Establecimiento de reforzadores
3. Programa de reforzadores

4.
5.
6.
7.
8.

Designacin de mediadores teraputicos

Seleccin de las tcnicas de tratamiento
Modalidad del tratamiento
Evaluacin del tratamiento
Seguimiento.

LA EVALUACIN PSICOLGICA: TCNICAS E INSTRUMENTOS

El evaluador obtiene informacin de diferentes fuentes de informacin clnica.
El Clnico debe poseer experiencia y habilidad suficiente para integrar sus datos de
manera tal que el resultado sea una visin completa y comprehensiva del sujeto
estudiado, y no un reporte abstracto compuesto por puntajes de test interpretados
estereotipadamente.
La necesidad de llevar a cabo observaciones sistemticas y de tomar medidas
sobre las cules se puedan tomar decisiones acerca de qu hacer, cmo hacerlo,
en qu momento y con cules consecuencias, ha llevado a diversificar las fuentes
a las cules acude el Psiclogo Clnico.
Dos son los parmetros fundamentales manejados a la hora de encajar,
jerrquicamente, las tcnicas de evaluacin: el costo que supone un determinado
procedimiento de medida y su nivel de especificidad y rigor.
En base a ello tenemos:
1 Nivel - Tcnicas de Amplio Espectro Bajo Costo
Entrevista, Autobiografa, Listados de Conductas, Escalas de Apreciacin,
Observacin asistemtica, Datos de archivo, rastros, etc.
2 Nivel Tcnicas Generales Costo Medio
Autorregistros, Observacin sistemtica, Pruebas estandarizadas de ejecucin.
2 Nivel Tcnicas Especficas Costo Medio
Cuestionarios o Escalas de autoevaluacin, Escalas de apreciacin de otros.
3 Nivel Cdigos de Observacin Sistemtica Costo Alto
Expertos / in vivo / anlogos, Allegados / in vivo /.
3 Nivel Tcnicas Objetivas Costo Alto
Registros fisiolgicos.
LA ENTREVISTA EN PSICOLOGA CLNICA
Es una tcnica: Es una conversacin que tiene un propsito o meta; hace
nfasis en el aqu y ahora.
Son flexibles, de bajo costo, fciles de manejar y pueden dar muestras
simultneas de la conducta verbal y no verbal: all radica su utilidad.
Etapas de la Entrevista
1 Principio de la entrevista

Crear un ambiente confortable y clido (Rapport) y una relacin que anime al

examinado a hablar libre y honestamente de cualquier tpico que sea
relevante para la entrevista.

Los clnicos hbiles logran establecer el rapport para las siguientes etapas y
los subsiguientes contactos.

2 Parte Media o Central de la Entrevista (Toma de informacin)

La transicin a ella debe ser lo ms suave y fcil que sea posible. El

conseguir dicho objetivo y l como se maneje esta segunda etapa va a estar
en funcin de determinadas tcticas:

a) Tcnicas No Directivas (preguntas abiertas, escucha activa, parafrasear).

b) Tcnicas Directivas (preguntas planificadas).
c) Combinacin de ambas (escudriamiento y enfoque repetido).
3 Cierre de la Entrevista

Resumen de la informacin, preguntas del examinado, planes para

posteriores entrevistas.

Calidad de la entrevista
Establecimiento del rapport; claridad de la comunicacin; evitar la jerga o
tecnicismos; usar preguntas directas y concisas; pedir retroalimentacin; la
conducta verbal debe comunicar inters, paciencia, preocupacin y
aceptacin, congruencia con la conducta no verbal.
Confiabilidad y Validez de los datos de la Entrevista
Puede depender del clnico, examinado y las circunstancias en las que se
lleva a cabo la misma. An se desconoce la manera exacta como estos
factores afectan la validez y confiabilidad, de tal forma que solo se puede
proporcionar una idea general acerca del valor de la entrevista como fuente
de datos.

LA OBSERVACIN EN PSICOLOGA CLNICA

Forma parte de todos los mtodos de obtencin de datos; proporciona

informacin general, precisa la coherencia entre datos verbales y no
verbales.

An en la aplicacin de pruebas y en la entrevista, el clnico recopila datos

observacionales del examinado.

Es el aspecto ms fundamental de la evaluacin interpersonal, tanto para el

clnico como para el no clnico; ampla y elabora el panorama total de la
evaluacin y conduce a una comprensin ms completa del evaluado.

La importancia de la observacin radica en que la investigacin cientfica

utiliza la observacin como un instrumento para el logro emprico de sus
objetivos.

La observacin se convierte en tcnica cientfica en la medida en que:

a) Sirve a un objetivo ya formulado de investigacin.

b) Es planificada sistemticamente.
c) Es controlada y relacionada con proposiciones ms generales en vez de ser
presentada como una serie de curiosidades interesantes.
d) Est sujeta a comprobaciones de validez y confiabilidad.
Ventajas

Hace posible obtener la informacin tal como ocurre.

Brinda informacin considerada no importante por el observado.
Es muy til cuando los observados no pueden brindar informacin verbal.

Limitaciones
Ocurrencia espontnea de sucesos: no permite la precisin necesaria.

Duracin de los sucesos o acontecimientos que dificultan o imposibilitan la

presencia de observadores a causa de su naturaleza.

Dificultad para cuantificar los datos observacionales.

Validez

Se reduce a un problema de prediccin: los datos concuerdan con criterios

externos relacionados.

Comprobacin por medio de la deduccin terica.

Confiabilidad

Las observaciones son estables siempre que se den las mismas condiciones
de produccin de los fenmenos.

Constancia de todos los determinantes que de una u otra manera pueden

influir en la conducta: Grado de control de otros factores.

PSICODIAGNOSTICO: PERSPECTIVAS DE DEFINICIN

En lgica, tradicionalmente, vienen considerndose tres tipos de enfoques en el establecimiento
del objeto de una disciplina, a saber: el criterio etimolgico, el criterio sinonmico y el criterio
semntico.Lo impreciso e insuficiente de una definicin etimolgica, segn la cual el
Psicodiagnstico estara definido como la disciplina que se ocupa del diagnstico de la
psique, nos hace abandonar este criterio. Por otra parte, desde una perspectiva sinonmica se
tratara de buscar la pluralidad terminolgica (en forma perifrsica) de la disciplina. En Psico-

diagnstico existe una diversidad de formas sinonmicas. Como sealbamos en la introduccin

general, suelen utilizarse homlogamente (segn idiomas y segn enfoques) los trminos
evaluacin de las caractersticas humanas, medidas psicolgicas, evaluacin conductual,
examen psicolgico, diagnstico psicolgico. Por ltimo, desde una perspectiva semntica,
nuestro objetivo sera el de la delimitacin del uso del trmino en cuestin; es decir, el
contenido semntico del Psicodiagnstico y sus sinnimos. Basndonos en este criterio,
pasemos a establecer las distintas definiciones de nuestra disciplina. Con este fin, utilizaremos
las tres vas en el establecimiento de las definiciones semnticas del Psicodiagnstico. En
primer lugar, a travs del examen de los textos en los que se hace referencia a nuestra disciplina
y sus sinnimos, obtendremos una serie de definiciones nominales. En segundo lugar, a travs
de lo que hacen los psiclogos que se dedican al Psicodiagnstico, obtendremos una
definicin operativa. Por ltimo, a travs de lo que se ensea en los planes de estudios
universitario, podremos obtener una definicin acadmica de nuestra disciplina.
1. Definiciones nominales
Del examen de los textos en los que se hace referencia a las rbricas ms frecuentes,
encuadrables todas ellas en el mbito de la evaluacin y el diagnstico psicolgico, puede
establecerse un primer dato; en una gran parte de la bibliografa examinada, no se plantean
cuestiones conceptuales bsicas; es decir, un gran nmero de textos pueden ser considerados
como compendios ms o menos extensos de la instrumentacin psicodiagnstica (CRONBACH
1973, NUNNALLY 1973, ANASTASI 1971, SZEKELY 1966, FREEMAN 1962, entre otros).
Del anlisis de estos textos tan slo nos queda inferir que la evaluacin y el diagnstico
psicolgico son reducibles a la aplicacin de aquellos procedimientos denominados tests o al
puro acto de aplicacin. Por otra parte, en los dems textos utilizados, en los que si se da un
tratamiento definitorio, se puede constatar la existencia de una pluralidad conceptual, ya que en
ellos se dan varias definiciones de la evaluacin y el diagnstico psicolgico. Puesto que
nuestro objetivo consiste ahora en el establecimiento de las definiciones nominales de nuestra
disciplina desde una perspectiva semntica, no tenemos ms remedio que intentar una
clasificacin de las definiciones encontradas, de forma que comprenda toda su pluralidad
conceptual. Las categoras que nos parecen ms oportunas a este fin son las siguientes:
1) Definiciones en las que el Psicodiagnstico aparece reducido a la aplicacin de los
Tests, pero haciendo referencia a un objetivo; el de la clasificacin de un individuo con
arreglo a una serie de caractersticas o atributos psicolgicos o psicopatolgicos. 2)
Definiciones en las que el objetivo bsico se dirige al establecimiento de un
diagnstico y en el que se produce un puro transvase del modelo mdico. 3)
Definiciones dirigidas fundamentalmente a la toma de decisin con respecto a uno o
varios sujetos. 4) Definiciones integradoras, en las que el Psicodiagnstico aparece
como una disciplina que implica el riguroso anlisis cientfico del comportamiento de
un sujeto o grupo de sujetos a travs de una serie de procedimientos.
Pasemos, pues, a la presentacin de estas cuatro categoras en las que se han sido englobadas las
definiciones semnticas propuestas en los distintos textos analizados.
Definiciones instrumentales
En principio, ya se ha dicho cmo de una gran parte de textos de Psicodiagnstico puede
inferirse que esta disciplina se reduce a la aplicacin de unos instrumentos llamados tests.
Pero tambin existen otros autores que, explcitamente, consideran esta misma reduccin, aun
cuando aadan otros matices. As WEINER (1972) seala que el Psicodiagnstico implica el
uso clnico de los tests psicolgicos que facilita una clasificacin (p. 534). En este mismo
sentido, KELLY (1967) considera la evaluacin psicolgica como aquella disciplina que utiliza
los tests para hacer signiticativas evaluaciones o diferenciaciones entre los seres humanos con
respecto a caractersticas o atributos psicolgicos. Definiciones de este tipo aparecen tambin en
no pocos Diccionarios de Psicologa como, por ejemplo, el de DORSCH (1976) en el que la voz
Psicodiagnstico viene definida como el estudio terico y prctico de los diversos
procedimientos que sirven para el diagnstico o conocimiento de las caractersticas de un
individuo o grupo de individuos (p. 746). Este tipo de definiciones que hemos calificado de
instrumentales pueden encuadrarse dentro de lo que Mc REYNOLDS (1971) considera como
un modelo evaluativo del atributo. En efecto, en todas ellas, junto con la mencin de
utilizacin de tests, procedimientos de evaluacin o instrumentos, aparece un objetivo bsico, a
saber, la evaluacin de las caractersticas, rasgos o atributos psicolgicos (dinmicos y

diferencialistas). Las bases conceptuales de este modelo son las siguientes (Mc REYNOLDS,
1971, pp. 5-6): a) Todo individuo tiene o puede ser caracterizado por unos atributos, b)
Existen diferencias individuales con respecto a esos atributos. c) Para cada individuo existe una
posicin verdadera (dada por la puntuacin en el test) dentro del continuo del atributo.
Implcitamente, existe tambin desde este enfoque una teora del comportamiento en
base a determinados rasgos o constructos psicolgicos.
Los procedimientos
metodolgicos para precisar o aislar dichos atributos difieren y se basan bien en los
importantes avances psicomtricos realizados por los psiclogos matemticos o en
otros planteamientos menos rigurosos.
Definiciones diagnsticas
Segn esta ptica, el trmino Psicodiagnstico hace referencia a unas
categoras mdicas, en base a que la voz diagnstico venga definida
(CASARES, 1959) como el conjunto de signos que sirven para fijar la
naturaleza de una enfermedad. Con este fundamento, es decir, como un
puro transvase del modelo mdico al Psicodiagnstico, tenemos las
siguientes definiciones:
Por un lado, RIEBEN, ROTH y SCHMID-KITSIKIS (1975) proporcionan para la versin
psicolgica del diagnstico la siguiente definicin: la determinacin de la naturaleza
de una enfermedad psquica despus del estudio de sus signos y sntomas (p. 207).
El modelo mdico se encuentra de igual modo subyacente en consideraciones que
figuran en textos de las primeras pocas, como el de BINET y SIMON (1905), cuyo
ttulo es altamente revelador a este respecto: Sur la necessit dtablir un diagnostic
scientifique des tats inferieurs de lintelligence; o bien en la obra, ya clsica, de
RAPAPORT (1965) o en la DELAY, PICHOT y PERSE (1966). Respecto a los objetivos
propios de este enfoque, stos (segn GOUGH, 1971) pueden concretarse en los
siguientes: a) Etiquetar al paciente con una o varias de las categoras o entidades
nosolgicas establecidas, en base a la sintomatologa que pretende, b) Identificar
posibles factores etiolgicos, c) Determinar la terapia idnea (pp. 160-166). Como
explcitamente seala Gough, esta formulacin procede de un modelo mdico y
estara an mejor ilustrada en los tratamientos mdicos de las enfermedades fsicas.
Subyacentes a este enfoque se encuentran una serie de conceptos bsicos: 1) El
Psicodiagnstico hace referencia tan slo a la exploracin de padecimientos o
trastornos psquicos. 2) Existe una categorizacin previa en entidades nosolgicas
(Weynert, Kraepelin, Bleuler, Hoch, Southard, Meyer, etc.), en la que los sujetos
deberan ser encuadrados cara a la aplicacin de un tratamiento. 3) La aplicacin de
instrumentos psicolgicos tiene como objetivo sustancial el de complementar,
corroborar y medir aquellas tendencias que, segn la experiencia prctica de los
clnicos, son de mayor significacin. (RAPAPORT, 1965, p. 13) Desde luego, no es el
momento ahora de presentar las razones por las cuales no parece posible aplicar el
modelo mdico a los trastornos psicolgicos; autores como EYSENCK (1975),
ULLMAN y KRASNER (1969), KLERMAN (1977), entre otros, han tratado esta
importantsima cuestin y a ellos nos remitimos. De momento, slo enunciamos una
definicin del Psicodiagnstico desde esta perspectiva. Segn la cual, el objeto del
Psicodiagnstico queda reducido a la clasificacin de los sujetos en relacin a una
serie de categoras psicopatolgicas.
Definiciones pragmticas
Las definiciones de este tipo estn basadas en una tradicin utilitaria (Mc REYNOLDS, 1971).
A modo de ejemplo, podemos incluir en este apartado las siguientes definiciones: MALONEY y
WARD (1976) con la clsica terminologa americana definen la evaluacin psicolgica como el
proceso de resolucin de problemas y de contestacin a preguntas (p. 5). Asimismo, GOUGH
(1971) afirma que la autntica funcin del Psicodiagnstico es la de identificar el problema que
el paciente ha presentado con el propsito de llevar a cabo un tratamiento (p. 161). Sin embargo,
los autores que ms han elaborado este enfoque desde una perspectiva puramente psicolgica
son CRONBACH y GLESER (1965) y SUNDBERG y TYLER (1962). Siguiendo a estos
autores, puede decirse que el Psicodiagnstico implica las siguientes cuestiones: a)la
clarificacin de la demanda y/o el problema de la persona o personas a evaluar; b) la utilizacin
de instrumentos y estrategias que permitan la toma de decisiones. La eleccin de estos
instrumentos se realiza en funcin del tipo especifico de problema a decidir, la estrategia

empleada, la evaluacin unida al resultado y el costo de los Tests (CRONBACH y GLESER,

1965, p. 32); c) la posibilidad de llegar a tomar una serie de decisiones relativas a la persona en
exploracin, que va en demanda de ayuda tcnica al psiclogo. Vemos pues, en este enfoque, un
marcado pragmatismo, sin que, en principio, existan supuestos psicolgico previos, salvo la
propia Teora de la Decisin.
Definiciones integradoras
El reduccionismo testolgico, la asimilacin da un mtodo, o el pragmatismo de la toma de
decisiones, como sistemas de evaluacin, parecen sobrepasados actualmente. Probablemente
todos ellos no son sino el producto de una poca en la que el Psicodiagnstico ha vivido ms en
contacto con la prctica y las necesidades sociales que con la propia Psicologa cientfica.
Ya vimos anteriormente cmo a partir de los aos cincuenta, y ms an de los setenta, tiene
lugar una serie de crticas, tanto sociales como cientficas en contra del Psicodiagnstico. Estas
crticas llegan a provocar la reflexin sobre los modelos existentes (adems de sobre las tcnicas
empleadas) y conducen al replanteamiento del propio objeto del Psicodiagnstico. As las cosas,
el diagnstico y la evaluacin psicolgicas han sido nuevamente redefinidos a la luz de los
principales generales de la Psicologa fundamentalmente formulados por la Psicologa Sovitica
y el Conductismo. Desde estos enfoques podemos citar algunas definiciones: Para VOITKO y
GUILBUJ (1976), desde la Psicologa sovitica, el objeto del Psicodiagnstico y/o
psicopatolgicos de un individuo (p. 18). OLEARY y WILSON (1975), por su parte, definen la
Evaluacin Conductual (nuevo trmino acuado desde el enfoque conductista) como la tentativa
de identificar las variables organsmicas y ambientales que mantienen en un sujeto
pensamientos, sentimientos, conductas manifiestas o respuestas psicofisiolgicas con vistas a su
modificacin, orientacin o cualquier otro tipo de intervencin psicolgica. Ambos conceptos
de Psicodiagnstico estn perfectamente conectados con los modelos de la Psicologa de los que
emanan, sirviendo a su vez como base al menos en cierta medida de sus presupuestos tericos.
Como seala LURIA (1978), la exploracin psicolgica tiene un gran inters para el avance de
la teora cientfica sobre la autntica estructura de los procesos psquicos, o, lo que es lo mismo,
para la fundamentacin de una psicologa cientfica (p. 17). Asimismo, las variables a analizar,
desde una y otra perspectiva, son las mismas que las de sus correspondientes modelos. Es decir,
mientras los psiclogos evaluadores soviticos examinan funciones psicolgicas, los
conductistas evalan sistemas o modalidades de respuesta, teniendo en cuenta ambos las
variables ambientales con las que interacta el sujeto.
Resaltamos, para finalizar este apartado, el importante hecho de que estos nuevos
enfoques nos sitan frente a un concepto de Psicodiagnstico en el que parecen
haberse superado los dficits de los anteriores. No obstante, no debe pensarse que
este concepto que hemos llamado integrador de la evaluacin y el diagnstico
psicolgico predomina en la actualidad. Los tres modelos anteriormente expuestos
siguen utilizndose a pesar de las crticas, probablemente porque, a pesar de ellas, se
obtienen beneficios (no muy claramente definidos) de los mismos. Por otra parte,
tambin parece claro que desde este concepto integrador existen algunas lagunas.
Despus de tratar lo que previamente se ha titulado como definicin emprica y
acadmica el Psicodiagnstico, retomaremos estas cuestiones con el objetivo
fundamental de formular un modelo, lo ms completo posible, de nuestra disciplina.
2.
Definiciones empricas
Segn INKELES (1965) el criterio para la determinacin del concepto emprico de una
disciplina, vendra dado por la indagacin de lo que hacen los cientficos dedicados a
ella (pp. 1-5). As, en nuestro caso se correspondera con la tarea de desvelar qu es
lo que hacen los psiclogos que se dedican al Psicodiagnstico. La respuesta a dicha
cuestin, es en s misma sumamente compleja; para responder a ella en toda su
extensin, se requerira informacin sobre la actuacin de los psiclogos dedicados al
Psicodiagnstico en la multiplicidad de lugares donde esta especialidad se ejerce. El
proyecto, pues, sera excesivamente ambicioso y queda fuera de nuestras actuales
posibilidades. No obstante, aunque de manera un tanto limitada, hemos tratado de
indagar la cuestin entre algunos psiclogos espaoles, adems de realizar un estudio
comparativo de otros trabajos llevados a cabo en otros pases con el mismo objetivo.
Pasemos, pues, al anlisis de estos datos. Con el fin de determinar qu hacen los
psiclogos espaoles que se dedican al Psicodiagnstico nos pareci necesario
realizar una encuesta entre psiclogos colegiados en las Secciones de Psiclogos de

los Colegios de Drs. Y Ldos. En ciencias y Letras de Madrid, Barcelona y Sevilla.

Elegimos esta va con el fin de delimitar nuestra muestra, ya que pareca un camino
ms operativo que cualquier otro (a travs, por ejemplo de Sociedades cientficas en
las que se mezclan otros profesionales no psiclogos). De este modo, nos dirigimos a
965 psiclogos (todos ellos inscritos en dichos colegios en 1977) desde la Universidad
Nacional de Educacin a Distancia, con la peticin de que respondieran a un
Cuestionario, en forma annima, que se les adjuntaba y que tena como objetivo
delimitar el campo de actuacin del psiclogo dedicado al Psicodiagnstico.
El Cuestionario que se presenta consta de 21 preguntas, en su mayor parte cerradas,
junto con otras referentes a datos personales (edad, sexo, fecha de terminacin de
estudio y aos de trabajo).
CUESTIONARIO DE OPININ SOBRE
PSICODIAGNOSTICO*
Edad
Fecha de terminacin de estudios
Tiempo de ejercicio profesional en Psicologa
Actividad profesional principal
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

Sexo
Titulacin

Cul es tu predominante marco referencial terico?.

Cul es tu campo de especializacin en Psicologa Aplicada?.
Te dedicas aunque sea parcialmente a la evaluacin o diagnstico
psicolgico?.
En caso afirmativo, cunto tiempo hace?
Cules son las actividades principales que consideras se comprenden en el
rea de Psicodiagnstico?.
Crees que son diferentes los campos de la evaluacin psicolgica y el
psicodiagnstico?.
En caso afirmativo. cmo diferenciaras y demarcaras ambos territorios?.
Crees que el Psicodiagnstico trasciende la pura aplicacin de instrumentos
(tests)?.
En caso afirmativo, por favor, explica las razones.
en el caso de que te dediques a este campo de especializacin (Psicodiagnstico y/o Evaluacin Psicolgica), qu instrumentos utilizas, por orden
de prioridad?.
Cules son los instrumentos que crees utilizan ms tus colegas que se
dedican a este campo?.
Qu calidad de formacin universitaria estimas has recibido, en relacin con
el Psicodiagnstico? (en comparacin con otras materias de la Licenciatura),.
En el caso de que parezca inadecuada la formacin universitaria recibida en
Psicodiagnstico, cules son, a tu juicio, las razones principales? (ordnalas
por su importancia).
Cmo estimas que se podra mejorar la docencia universitaria del
Psicodiagnstico?.
Con independencia de la formacin universitaria cuntas horas estimas que
has invertido en su formacin de Psicodiagnstico?.
Con respecto a tu trabajo en este campo. cul es tu nivel de satisfaccin?.
Seala cules son, a tu juicio, los tres mejores instrumentos en este campo.
Seala cules son, en tu opinin, los principales fallos o deficiencias de los
mtodos y tcnicas de evaluacin y diagnstico psicolgico, apuntando el
porqu.
Cules son los tres peores instrumentos aplicados en este campo?.

Nuestro agradecimiento a la Universidad Nacional de Educacin a Distancia que

subvencion esta investigacin, y a Mara Izat Fernndez de Troconiz por su colaboracin en la
elaboracin de los resultados.
*
Por razones de espacio se presentan tan slo las preguntas y no las alternativas de
respuestas.

20. Cul es la utilidad de la exploracin y el consiguiente informe psicolgico?.

21. Cules son tus expectativas en cuanto al futuro de la evaluacin y/o
diagnstico psicolgico?.
Como resumen de todo lo dicho hasta aqu, y sin que estas conclusiones puedan ser
tomadas como correspondientes a la generalidad de los psiclogos que en nuestro
pas se dedican al Psicodiagnstico, los psiclogos que han contestado a nuestro
Cuestionario opinan:
1)Que el Psicodiagnstico se refiere, fundamentalmente, a la medida de variables
psicolgicas a travs de los tests.
2)Que el Psicodiagnstico y/o la evaluacin psicolgica, trascienden la pura aplicacin
de los tests ya que se utilizan otros instrumentos y est tambin en relacin con la
elaboracin de resultados cara a la prediccin y el tratamiento.
3)Las tcnicas ms utilizadas por los psiclogos son la Entrevista y el Wechsler. Sin
embargo, opinan que el Rorschach, la Entrevista y el Wechsler son las mejores
tcnicas del Psicodiagnstico. los principales fallos de los instrumentos en nuestra
disciplina estn a su vez, en relacin con defectos de estandarizacin, as como en la
falta de rigor cientfico en su construccin.
4)El nivel de satisfaccin entre los psiclogos que se dedican al Psicodiagnstico es
medio. Creen que los objetivos principales de la disciplina son: influir en la
intervencin posterior psicolgica o de otro tipo; comprender al sujeto y establecer un
diagnstico.
5)En opinin de los psiclogos encuestados, la calidad de la enseanza universitaria
de nuestra disciplina es deficiente, lo cual se resolvera, fundamentalmente, con un
aumento de las clases prcticas, con la utilizacin de grupos reducidos de alumnos y
con una mejora en la calidad del profesorado.
Pasemos a analizar ahora otros datos que puedan proporcionar una visin ms amplia
de lo que hacen y lo que opinan los psiclogos en relacin con nuestra disciplina. A
este respecto es preciso sealar parcialmente que no parecen haberse realizado
trabajos de campo sobre el significado conceptual del Psicodiagnstico, sino
exclusivamente sobre sus aspectos instrumentales. Con toda posibilidad, los trabajos
ms representativos sobre lo que hacen los psiclogos americanos que trabajan en
Psicodiagnstico partiendo de que en el lenguaje anglosajn el trmino
Psicodiagnstico hace referencia, siempre a un contexto clnico han sido los realizados
por SUNDBERG (1961) y LUBIN, WALLIS y PAINE (1971). El primero de estos
trabajos se refiere a una encuesta efectuada entre 185 psiclogos clnicos, y el
segundo, a 251 psiclogos, pero efectuando diez aos ms tarde. Un estudio
comparativo de ambos trabajos es comentado por WEINER (1972) sobre la base de
los cambios producidos en la prctica psicodiagnstica durante los diez aos de
intervalo transcurridos entre las dos encuestas.
Segn estos resultados, podemos decir que mientras las tcnicas proyectivas han
sufrido un decremento en su utilizacin en el periodo 1960-70, los incrementos de
medida de la inteligencia, as como la exploracin perceptiva, han experimentado un
incremento considerable, al menos en situaciones clnicas. Estos mismos hallazgos
se producen en otras investigaciones como la de GARFIELD y KURTZ (1973), en la
que los instrumentos son prcticamente los mismos: Rorschach, Bender, TAT, WAIS,
completamiento de frases, MMPI, Stanford-Binet y http. Una ltima investigacin a la
que vamos a hacer referencia en relacin con la utilizacin de tcnicas en nuestra
disciplina, es la de WADE, BAKER, MORTON y BAKER (1978). En ella se realiza una
encuesta a psiclogos clnicos cuyos resultados demuestran que, tanto los tests
objetivos (en nuestra clasificacin llamados psicomtricos) como los proyectivos son
los ms frecuentemente utilizados. Los de ms uso son el TAT y el Rorschach. Estas
dos tcnicas son citadas en la actualidad significativamente ms que cualquier otro
instrumento. No obstante, existen diferencias en cuanto al mbito de trabajo del
psiclogo y el marco referencial terico del mismo. Los tests psicomtricos son
preferidos a los proyectivos por psiclogos dedicados a la investigacin y a la
docencia, mientras que sucede lo contrario cuando se trata de psiclogos que
practican la psicologa exclusivamente. Por otra parte, los tests son ms utilizados por

psiclogos freudianos y neo-freudianos, mientras que los psiclogos de orientacin

conductista lo hacen en mucha menor medida, tambin los emplean, especialmente
los psicomtricos, con objetivos especficos y como auxiliares de la observacin y
otros procedimientos propios de la evaluacin conductual. Con todo esto, y como
comentan los autores de referencia, parece que no pude hablarse de una crisis de los
tests ya que, de hecho, siguen utilizndose. Podemos suponer que la preferencia de
los psiclogos dedicados a la prctica de la profesin por los mtodos proyectivos
podran indicar un desconocimiento de la investigacin psicodiagnstica, tambin en
EE.UU. Un nuevo punto a analizar es el nivel de acuerdo de los psiclogos
americanos con su trabajo en Psicodiagnstico. Segn las encuestas de GARFIELD y
KURTZ (1973), y utilizando el Testing Attitudes Scale, un 88,7% de los psiclogos
clnicos parecen estar bastante de acuerdo con las tcnicas en Psicodiagnstico. La
cifra es considerablemente superior a la obtenida entre nuestros psiclogos. Por otra
parte, respecto a la evaluacin de entrenamiento universitario segn la misma fuente,
un 54% de los psiclogos americanos encuestados la considera inadecuada, mientras
que el 46% la estiman adecuada. Las razones en las que basan la inadecuacin de la
instruccin son: la falta de prcticas, superficialidad, mala formacin terica e
inadecuacin del profesorado. Respecto a este punto se observa, pues, una casi
exacta coincidencia entre las opiniones de los psiclogos americanos y espaoles. Las
sugerencias dadas en orden a paliar las deficiencias en la docencia estn, tambin, en
la misma lnea que las ofrecidas por los psiclogos de nuestro pas: incremento en las
clases prcticas (35%), mejores profesionales como docentes (30%) y ms
entrenamiento en tcnicas especficas (42%). En relacin con la utilidad de las
exportaciones e informes psicolgicos, estn los trabajos de AFFLECK Y STRIDER
(1971) y SMITH y REZZNIKOFF (1971). Ambos trabajos, se basaban en encuestas
realizadas entre los psiquiatras que reciban los resultados de las exploraciones
psicolgicas y tenan por objetivo determinar el nivel y las reas en las que los
informes de los psiclogos son ms tiles. En el trabajo de Affleck y Strider, un 22%
de los psiquiatras consultados afirman que el diagnstico psicolgico no tienen ningn
efecto; un 24% considera que ayuda a establecer el diagnstico, mientras que el 52%
declara que el informe psicolgico tiene repercusiones en el curso del tratamiento del
paciente. Con respecto al trabajo de Smith y Reznikoff, los psiquiatras con un alto nivel
de prctica muestran actitudes positivas en relacin a los psiclogos que se dedican al
Psicodiagnstico. Fundamentalmente, los informes parecen ayudarlos en las reas
siguientes: conceptualizacin de la dinmica del paciente, grado de patologa de ste,
precisin del tipo de tratamiento, precisin en las coadyuvantes orgnicas y nivel de
inteligencia. Tambin el trabajo de KELLY, GOLDBERG, FISKE y KILDOWSKI (1978)
ofrece datos reciente sobre casi todos los aspectos tratados anteriormente. En este
informe fueron consultados 156 psiclogos clnicos que terminaron su formacin entre
947-48, y que haban sido encuestados previamente en 1957. con las respuestas de
estos psiclogos se pone de relieve la existencia de un decremento en la funcin
diagnstica del psiclogo clnico. El total de psiclogos que se dedican a este
menester en 1975 es sensible y significativamente inferior al que apareca en 1957.
por el contrario, se observa un incremento en el trabajo teraputico de los psiclogos,
as como en la dedicacin de stos a funciones de administracin institucional. Otro
dato que nos parece relevante es el de la escasa dedicacin a la investigacin por
parte de los psiclogos evaluadores (slo un 6% de las investigaciones computadas
procede de ellos). Con todo esto parece demostrarse, en cierto modo, la crisis del
Psicodiagnstico en los EE.UU, al menos en la vertiente clnica. Por ltimo, puede
citarse una investigacin, efectuada recientemente por POORTINGA (1979) a nivel
internacional, en la que se ha intentado sondear en 23 pases de todo el mundo, lo que
pensaban los psiclogos en torno al futuro de los tests. Los resultados de la
investigacin ponen de manifiesto que en el 60% de esos pases no haba ms de un
10% de psiclogos que rechazarn completamente la utilizacin de los tests. Los
psiclogos que si se oponan a estos instrumentos argumentaban, fundamentalmente,
razones de tipo social y tico ms que razones de orden cientfico. Los instrumentos
ms criticados fueron las Tcnicas Proyectivas, como sucede en las dems
investigaciones reseadas. En resumidas cuentas, las opiniones de los psiclogos y

psiquiatras extranjeros en torno a los distintos aspectos a considerar en relacin con

nuestra disciplina, no difieren, de forma sustantiva, de las expresadas por los
psiclogos espaoles. En relacin con nuestra argumentacin inicial sobre la
bsqueda propuesta en orden a establecer qu es lo que hacen los profesionales
psiclogos que se dedican al Psicodiagnstico, podemos concluir que stos,
fundamentalmente, se dedican a la aplicacin de tests u otros instrumentos de
evaluacin. Si reflexionamos sobre el tipo concreto de tcnicas utilizadas por los
psiclogos en su labor psicodiagnstico en relacin con los actuales derroteros de
nuestra disciplina (SUNDBERG 1977, Mc REYNOLDS 1975), tenemos que afirmar
que existe un marcado grado de conservadurismo en la actuacin de los psiclogos
evaluadores, tanto espaoles como extranjeros. En efecto, en muy pocos de los
trabajos recogidos han aparecido procedimientos actuales e innovadores de
evaluacin (Mc. REYNOLDS 1975), tal y como son propuestos en la bibliografa
especializada. Por otra parte, tambin parece deducirse de estos resultados un
alejamiento del Psicodiagnstico respecto de la Psicologa cientfica en su mbito
general, junto con su enraizamiento en la Psicologa aplicada.
3.
Definiciones acadmicas
Como ltimo camino para establecer una definicin de nuestra disciplina emplearemos un
enfoque acadmico, entendiendo por tal la delimitacin del Psicodiagnstico en base al anlisis
de contenido de los programas que se imparten, cara a la formacin universitaria, con esta
rbrica. Nuevamente nos enfrentamos al problema de la discrepancia de formaciones en los
distintos planes de estudio universitarios. Para obviar estas discrepancias podramos analizar los
contenidos segn dos reas diferentes: a) los programas que se imparten en las Universidades
espaolas, y b) los trabajos que sobre esta cuestin se han realizado en otros pases. Pasemos, en
primer lugar, a analizar los contenidos que se estudian en nuestras Universidades en la
asignatura de Psicodiagnstico. En esta cuestin encontramos, como primera dificultad, el
constante cambio de planes de estudios de Psicologa, lo que hace sumamente difcil el anlisis
del tema. En nuestro pas existen Universidades donde ya se ha implantado de facto una
licenciatura en Psicologa, independiente, desgajada de su antiguo marco filosfico. En stas, la
asignatura de Psicodiagnstico se ha desdoblado en dos o tres disciplinas. Junto a esto, existen
facultades en las que sigue figurando una sola disciplina de Psicodiagnstico encuadrada en los
estudios de Filosofa y Ciencias de la Educacin (Seccin o Departamento/s de Psicologa).
Contando con esta dificultad, hemos intentado recoger el mayor nmero de programas de
Psicodiagnstico impartidos en las Universidades Espaolas, para lo cual nos hemos dirigido a
los titulares de la asignatura solicitando los programas correspondientes a seis Universidades,
todos ellos vigentes durante el curso acadmico 1976-77. Una vez realizado el oportuno anlisis
de contenido de los nueve programas recogidos, los resultados del mismo nos ha llevado a hacer
las siguientes categorizaciones: 1) Temas introductorios, 2) Tcnicas, 3) Exploracin de
Trastornos, 4) Metodologa general, y 5) Otros. Pasemos, pues, a analizar estas cinco
categoras.
1) Temas Introductorios. En conjunto, se dedica a los temas introductorios un 17,8%
del total de los programas de Psicodiagnstico. Desglosando este total, podemos
decir que un 4,6% se refiere al concepto de la asignatura; un 3,6% a la metodologa;
un 1,5% a la historia; un 2% al proceso de psicodiagnstico, y un 6% a la teora de los
tests.
2) Tcnicas. En total, es este apartado el que se lleva la mayor parte del contenido de
los programas, con un 55,7%. De este porcentaje, un 27,8% esta referido a los tests
de evaluacin de las aptitudes, siguiendo, en orden de importacin las tcnicas
proyectivas, a las que se dedica un 14,7. En ltimo lugar figuran los cuestionarios de
personalidad, a los que slo se dedica un 5,6% de la tecnologa psicodiagnstica.
3) Exploracin de Trastornos. La dedicacin total a esta rea es de un 8.3% en los
programas universitarios examinados. La pormenorizacin del contenido es la
siguiente: un 2.6% se dedica a trastornos de la percepcin; un 2.6% a trastornos del
lenguaje; un 1.1% a trastornos neurolgicos; y un 2% a otro tipo de trastornos.
4) Metodologa general. Representa un peso total del 11.7% con un 5.1% dedicado a
la entrevista; un 1% a evaluacin conductual; un 1,5% dedicado a la observacin y un
4.1% al informe psicolgico.

5) Otros temas. Otro tipo de temas, difcilmente categorizables, implican el 6.1% de

los programas examinados. De stos, un 2% se dedican a la evaluacin de grupos.
Efectuando un anlisis crtico del contenido de los programas de Psicodiagnstico
examinados que se imparten en las Universidades espaolas (Curso acadmico 197677), podemos decir que corresponden a contenidos marcadamente conservadores,
utilizando la terminologa de Mc REYNOLDS (1975). Todos los contenidos
innovadores, como la evaluacin conductual, la observacin, la evaluacin del
hombre en su contexto o la evaluacin de grupos e instituciones (Mc REYNOLDS,
1975, HERSEN y BELLACK, 1976, SUNDBERG, 1977), estn insuficientemente
tratados y/o no figuran en la mayor parte de los programas. Estos datos parecen ir en
la misma lnea de la prctica de los psiclogos dedicados al Psicodiagnstico, tal y
como observamos en los estudios citados anteriormente. Por lo que se refiere a la
enseanza del Psicoadiagnstico en otros pases, nos vamos a referir,
fundamentalmente (como en el epgrafe anterior) a los trabajos existentes en EEUU en
torno a este tema. En principio, hay que contar con que en las Universidades de los
EEUU, la asignatura de Psicodiagnstico se sita en los planes de estudio para postgraduados en la especialidad de Psicologa Clnica, ya que durante la graduacin en
Psicologa, se imparten asignaturas ms generales. As pues, los trabajos que
analizan programas universitarios de Psicodiagnstico estn, todos ellos, referidos a
los estudios de postgraduacin. Los trabajos con que contamos a este respecto son de
tipo comparativo, en relacin a los planes de estudio actuales y los habidos en pocas
anteriores.
Estos trabajos aparecen en conexin con la crisis actual del
Psicodiagnstico (HOLT, 1967, ROSENWALD, 1963, RIEBEN, ROTH y SHMIDKITSIKIS, 1975, WEINER, 1972) y la correspondiente disminucin del entrenamiento
en Psicodiagnstico en los actuales planes de estudio. En este sentido, es preciso
tener en cuenta que, a partir de la Segunda Guerra Mundial, la actividad profesional
dominante en Psicologa Clnica fue fundamentalmente la del Psicodiagnstico; y que
es posteriormente, a partir de los aos sesenta (y en estrecha relacin con la crtica
social, ya comentada anteriormente y en especial con la propia autocrtica cientfica de
los psiclogos) cuando estos abandonan (al menos, en cierta medida) el
Psicodiagnstico clsico (BERSOFF, 1971, 1973, ELLET y BERSOFF, 1973,
GOLDFRIED y KENT, 1972), producindose, como es lgico, una disminucin en el
tiempo dedicado a los procedimientos tradicionales de diagnstico y evaluacin
psicolgica en los centros de especializacin en Psicologa Clnica. Con vistas a
sondear este problemas, TELEN, VARBLE y JONSON (1968) realizaron una
investigacin en la cual fueron encuestados 140 miembros de los programas de
postgraduacin de la Asociacin Americana de Psicologa (APA) sobre distintas reas
de la enseanza del Psicodiagnstico. Uno de los principales objetivos de este trabajo
era el de conocer el nivel de importancia que el Psicodiagnostico tena en los
programas para graduados; y en ello, en relacin tanto del entrenamiento en tcnicas
proyectivas (Rorschach, Tat, etc.), como del de otras tcnicas de evaluacin y
diagnstico (Wechsler, Binet, etc.). Por otra parte, los mismos sujetos consultados
pensaban que el Psicodiagnstico era importante para los psiclogos clnicos y que,
en este sentido, deba ser impartido. Otro trabajo de inters es el de SHEMBERG y
KEELEY (1970 como estudio comparativo con el realizado por JACKSON y WOHL
(1966), en el que se encuestaron a profesores de Psicodiagnstico de 66 programas
clnicos de formacin. Comparando los resultados de estos dos trabajos, se pone de
manifiesto que el promedio en horas de dedicacin al Psicodiagnstico en los
programas de doctorado haba aumentado ligeramente en cinco aos, pasando del
19,1% en 1966 al 20,3% en 1970. Sin embargo, durante el mismo periodo se
experiment una disminucin en relacin al entrenamiento en tcnicas proyectivas que
pasaron de un 42,4% a un 35,7% del total dedicado al Psicodiagnstico en dichos
programas. Por ltimo, cabe mencionar un importante trabajo llevado a cabo por
GARFIELD y KURTZ (1973), en el que se dirigi en Cuestionario, con muy variados
objetivos, para recabar informacin de 97 centros para graduados dedicados a la
formacin en Psicologa Clnica.
Los resultados de dicha encuestad, son
considerados por los autores como representativos del pas, siendo las cuestiones
ms importantes de dicha investigacin, para nuestros fines, el que tanto las tcnicas

ms utilizadas durante el entrenamiento como las ms recomendadas por el

profesorado universitario, fueran el Rorschach, el TAT, el WAIS, el WISC, el MMPI, el
Bender y el Binet. Estas siete tcnicas fueron efectivamente las ms elegidas por los
centros entre los 90 procedimientos y tests psicolgicos presentados.
Con estos trabajos, parece quedar claro que, de la misma manera a como ocurre en
nuestro pas, los programas de entrenamiento en Psicodiagnstico en los EE.UU.
enfatizan los tests psicolgicos como principal objetivo de la formacin universitaria en
nuestra disciplina. Tenemos, pues, que concluir, que la definicin acadmica de
Psicodiagnstico en base al anlisis de contenido de los programas de la asignatura,
hace referencia, una vez ms, al entrenamiento en tcnicas psicolgicas. Como
resumen de todo lo dicho hasta aqu, y despus de haber establecido una serie de
definiciones de nuestra disciplina en base a criterios de muy distinta ndole, y con
escasas excepciones (las definiciones que hemos llamado integradoras), todo lo ms
que podemos llegar a establecer es que el trmino Psicodiagnstico hace referencia a
aquella disciplina que se dedica a la exploracin de las caractersticas psicolgicas y/o
psicopatolgicas de los seres humanos a travs de los tests u otras tcnicas de
evaluacin. As, sincrnicamente, lo mismo que diacrnicamente, y con muy raras
excepciones, nuestra disciplina se diluye en la pura aplicacin de unos instrumentos
con distintos fines, pudiendo por ello ser considerada como una materia
eminentemente tecnolgica. Estos resultados no nos satisfacen en absoluto.
Pensamos que el Psicodiagnstico no se reduce a la simple construccin,
entrenamiento y aplicacin de unos instrumentos. Pensamos que, tal vez, esta visin
hace ms bien referencia a una testologa o psicometra aplicada. Lo importante,
ahora, ser, basndonos en las definiciones que no comparten este reduccionismo
testolgico, demostrar la factibilidad de un modelo en el que se presente una sntesis
coherente e integradora de las cuestiones ms importantes que comprenden y son
comprendidas en el Psicodiagnstico.