Anda di halaman 1dari 4

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL


INSTANSI / LEMBAGA
KABUPATEN / KOTA
1.

2.

3.

YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat/ Gol. Ruang
d.

Jabatan

e.

Unit Kerja

PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat/ Gol. Ruang
d.

Jabatan

e.

Unit Kerja

ATASAN PEJABAT PENILAI


a. Nama
b. NIP
c. Pangkat/ Gol. Ruang
d.
Jabatan
e.

4.

5.

Unit Kerja

WAKTU
a. Lokasi
b. Jangka Waktu Penilaian
c. Tanggal SKP
d. Tanggal Penilaian SKP
e. Penailaian Prestasi Kerja PNS
1. Dibuat Pejabat Penilai
2. Diterima PNS yang Dinilai
3. Diterima Atasan Pejabat Penilai

:
:

SDN RUMINTIN 3
TAPIN
:
:
:
:
:

:
:
:
:
:

:
:
:
:
:

TAHUN

2014

NURIL HIDAYAH,S.Pd.MM
19710815 199303 2 010
PEMBINA, IV/a
KEPALA SEKOLAH
SDN RUMINTIN 3

NOOR ZAIN,S.IP.MM
19620128 198403 1 006
PENATA Tk. I, III/d
KEPALA UPT DINAS PENDIDIKAN KEC.TAPIN SELATAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KEC.TAPIN SELATAN

Drs.H.JUWAINI,M.Pd
19600801 198710 1 003
PEMBINA UTAMA MUDA / IV c
KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN TAPIN
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN TAPIN

:
:
:
:

RUMINTIN
JANUARI s.d DESEMBER 2014
02 JANUARI 2014
31 DESEMBER 2014

:
:
:

02 JANUARI 2015
03 JANUARI 2015
04 JANUARI 2015

UNSUR YANG DINILAI

A. SASARAN KERJA PEGAWAI PNS (SKP)


NO
1.
1.
1.
1.
1.
1.
2.
2.
2.
2.
2.

TARGET

TUGAS POKOK
Melaksanakan penyusunan program Angka Kredit
pengajaran / setiap semester
Kuantitas/ Output
Kualitas/ Mutu
Waktu
Biaya
Melaksanakan penyajian program
pengajaran / setiap semester

Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kualitas/ Mutu
Waktu
Biaya

REALISASI

:
:
:
:
:

2.498
2
100
12

per-smt
laporan
%
bulan

:
:
:
:
:

7.500
2
100
12

per-smt
laporan
%
bulan

Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kualitas / Mutu
Waktu
Biaya
Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kualitas / Mutu
Waktu
Biaya

:
:
:
:
:

4.996
2
80
12

per-smt
laporan
%
bulan

:
:
:
:
:

15.000
2
78
12

per-smt
laporan
%
bulan

2.
3.
3.
3.
3.
3.
3.
4.
4.
4.
4.
4.
4.
5.
5.
5.
5.
5.
5.
6.
6.
6.
6.
6.
6.
7.
7.
7.
7.
7.
7.
8.
8.
8.
8.
8.
8.
9.
9.
9.
9.
9.
9.
10.
10.
10.
10.
10.
10.
11.
11.
11.
11.
11.

11.

Melaksanakan evaluasi belajar /


setiap semester

Angka Kredit

:
:
:
:
:

2.498
2
100
12

per-smt
laporan
%
bulan

Kualitas/ Mutu
Waktu

:
:
:
:

1.388
2
100
12

per-smt
laporan
%
bulan

Biaya

Kuantitas/ Output

Kualitas/ Mutu
Waktu
Biaya
Melaksanakan analisis hasil evaluasi Angka Kredit
belajar / setiap semester
Kuantitas/ Output

Menyusun dan mengevaluasi proses Angka Kredit


dan hasil belajar / setiap semester
Kuantitas/ Output

:
:
:
:
:

1.388
2
100
12

per-smt
laporan
%
bulan

:
:
:
:
:

1.140
2
100
12

per-smt
laporan
%
bulan

:
:
:
:
:

4.000
1
100
12

per-smt
laporan
%
bulan

Kualitas/ Mutu
Waktu

:
:
:
:

0.850
2
100
12

per-smt
laporan
%
bulan

Biaya

Angka Kredit

:
:
:
:
:

0.250
1
100
12

per-smt
laporan
%
bulan

:
:
:
:
:

0.080
1
100
12

per-smt
SK
%
Bulan

Kualitas/ Mutu
Waktu

:
:
:
:

0.000
0
0
0

per-smt
0
%
0

Biaya

Kualitas/ Mutu
Waktu
Biaya
Membimbing siswa dalam kegiatan
ekstra kurikuler / setiap semester

Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kualitas/ Mutu
Waktu
Biaya
Melaksanakan Tugas Tambahan
sebagai kepala sekolah / tahun

Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kualitas/ Mutu
Waktu
Biaya
Membimbing guru dalam proses
belajar mengajar / semester

Menjadi panitia dalam kegiatan


sekolah setiap kali / bulan

Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kuantitas/ Output

Kualitas/ Mutu
Waktu
Biaya
Sebagai Panitia Ujian Tingkat
Sekolah

Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kualitas/ Mutu
Waktu
Biaya
Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Angka Kredit

:
:
:
:
:

4.996
2
80
12

per-smt
laporan
%
bulan

Kualitas / Mutu
Waktu

:
:
:
:

2.776
2
76
12

per-smt
laporan
%
bulan

Biaya

Angka Kredit

:
:
:
:
:

2.776
2
75
12

per-smt
laporan
%
bulan

:
:
:
:
:

2.280
2
75
12

per-smt
laporan
%
bulan

:
:
:
:
:

4.000
1
85
12

per-smt
laporan
%
bulan

Kualitas / Mutu
Waktu

:
:
:
:

1.700
2
80
12

per-smt
laporan
%
bulan

Biaya

Angka Kredit

:
:
:
:
:

0.250
1
80
12

per-smt
laporan
%
bulan

:
:
:
:
:

0.080
1
85
12

per-smt
SK
%
Bulan

0.000
0
0
0

per-smt

Kualitas / Mutu
Waktu

:
:
:
:

Biaya

Kuantitas/ Output

Kualitas / Mutu
Waktu
Biaya
Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kuantitas/ Output

Kualitas / Mutu
Waktu
Biaya
Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kualitas / Mutu
Waktu
Biaya
Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kualitas / Mutu
Waktu
Biaya
Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kuantitas/ Output

Kualitas / Mutu
Waktu
Biaya
Angka Kredit
Kuantitas/ Output

Kualitas / Mutu
Waktu
Biaya
Angka Kredit
Kuantitas/ Output

NO

TUGAS TAMBAHAN

JUMLAH

KREATIVITAS

PENANDATANGAN

1
2

NO
1
2

B. PERILAKU KERJA
PERILAKU KERJA

NO

NILAI

KETERANGAN

1.

Orientasi Pelayanan

80

Baik

2.

Integritas

81

Baik

3.

Komitmen

80

Baik

4.

Disiplin

80

Baik

5.

Kerjasama

82

Baik

6.

Kepemimpinan

84

Baik

FORMULIR SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

I. PEJABAT PENILAI

NO

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

NO

1.

Nama

NOOR ZAIN,S.IP.MM

1.

Nama

NURIL HIDAYAH,S.Pd.MM

2.

NIP

19620128 198403 1 006

2.

NIP

19710815 199303 2 010

3.

Pangkat/ Gol. Ruang PENATA Tk. I, III/d

3.

Pangkat/ Gol. Ruang PEMBINA, IV/a

4.

Jabatan

KEPALA UPT DINAS PENDIDIKAN


KEC.TAPIN SELATAN

4.

Jabatan

KEPALA SEKOLAH

5.

Unit Kerja

UPT DINAS PENDIDIKAN


KEC.TAPIN SELATAN

5.

Unit Kerja

SDN RUMINTIN 3

NO

III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN

AK

TARGET
KUAL/
KUANT/ OUTPUT
WAKTU
MUTU

BIAYA

1.

Melaksanakan penyusunan program pengajaran / setiap


semester

5.00

2 laporan

100

12 bulan

2.

Melaksanakan penyajian program pengajaran / setiap semester 15.00

2 laporan

100

12 bulan

3.

Melaksanakan evaluasi belajar / setiap semester

5.00

2 laporan

100

12 bulan

4.

Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar / setiap semester

2.78

2 laporan

100

12 bulan

5.

Menyusun dan mengevaluasi proses dan hasil belajar / setiap


semester

2.78

2 laporan

100

12 bulan

6.

Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler / setiap


semester

2.28

2 laporan

100

12 bulan

7.

Melaksanakan Tugas Tambahan sebagai kepala sekolah /


tahun

4.00

1 laporan

100

12 bulan

8.

Membimbing guru dalam proses belajar mengajar / semester

1.70

2 laporan

100

12 bulan

9.

Menjadi panitia dalam kegiatan sekolah setiap kali / bulan

0.25

1 laporan

100

12 bulan

10.

Sebagai Panitia Ujian Tingkat Sekolah

0.08

1 SK

100

12 Bulan
-

11.

0.00

RUMINTIN, 02 JANUARI 2014


Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Pejabat Penilai

NOOR ZAIN,S.IP.MM )
NIP. 19620128 198403 1 006

NURIL HIDAYAH,S.Pd.MM
NIP. 19710815 199303 2 010