ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS

Son las enfermedades de fcil y rpida transmisin, provocadas por agentes

patgenos. El ser vivo o agente patgeno que las produce recibe el nombre
de agente etiolgico o causal. En algunas ocasiones para que se produzca la
enfermedad es necesaria la intervencin de otro organismo viviente
llamado agente intermediario, transmisor o vector.

Agentes causantes de enfermedades infectocontagiosas

Bacterias

Cuando las bacterias se multiplican en el interior del cuerpo,

van destruyendo las clulas y los tejidos cercanos. Adems
fabrican diversas sustancias llamadas toxinas, que se
reparten a travs de la sangre y causan los sntomas graves
de la enfermedad.

Virus
Los virus no pueden reproducirse por s solos. Para lograrlo
deben introducirse dentro de una clula, en cuyo interior se
reproducen, de manera que se forma un gran nmero de
virus.
Protozoos
Solo unas veinte especies causan enfermedades en el ser
humano, pero una cuarta parte de la humanidad est
afectada por ellos.
Hongos
Algunos hongos unicelulares son parsitos que se alimentan
de los tejidos humanos, Crecen sobre la piel, las uas y el
pelo, especialmente en zonas hmedas. Son muy
contagiosos.

RESERVORIO
Ser vivo que alberga al parsito, constituye el hbitat natural donde se
desarrolla, sirve de foco de diseminacin del agente patgeno; puede ser un
animal del que el vector capte la enfermedad (comadreja enfermedad de Chagas).
Husped u hospedador: todo ser vivo (animal, humano, etc.) que alberga un
parsito.

Husped definitivo: es el que alberga las formas ms adultas o

desarrolladas del parsito.

Husped intermediario: el que desarrolla y hospeda las formas larvarias

del parsito.

Husped vicariante: en el que se desarrolla totalmente el parsito, ya sea

la forma adulta o larvaria.

Husped accidental: en el caso de que el parsito haya penetrado al

husped pero no haya desarrollado su ciclo y no haya completado su
evolucin.

La puerta de entrada Es el sitio por donde el agente infeccioso entra al husped.

Son las mismas que las puertas de salida y pueden ser el aparato respiratorio, el
aparato digestivo o el contacto directo.
HUESPED SUCEPTIBLE
Es un ser vivo que no tiene inmunidad especifica suficiente para un agente
determinado y que al entrar en contacto con el, puede desarrollar la enfermedad
producida por ese agente. Hay factores del husped que afectan la susceptibilidad
al desarrollo de enfermedades, aumentndola o disminuyndola. Las principales
son:

Estado Nutricional

Enfermedades crnicas

Uso de drogas inmunodepresoras

Factores generales de resistencia alterados ( por ejemplo: Perdida de

continuidad de la piel o mucosa)

Inmunidad natural o artificial

Factores genticos ( inmunidad especifica por especie)

Condiciones Ambientales

CONTAGIO O MECANISMO DE TRANSMISIN

Es la transmisin de la enfermedad de una persona o animal enfermo a
un hombre sano. El contagio puede ser directo o indirecto.
La enfermedad se transmite por contagio directo cuando se tocado a la persona o
animal infectado, o por las gotitas de Flgge, que el enfermo elimina al hablar,
toser y estornudar. Estas generalmente no se diseminan a ms de un metro de la
fuente de infeccin.
El contagio es indirecto cuando se tocan objetos contaminados (pauelos, ropa
sucia, ropa de cama, vendajes, utensilios utilizados por el enfermo) o mediante un
portador (persona o animal que alberga microorganismos infecciosos sin presentar
sntomas de la enfermedad). Los alimentos y las partculas del polvo atmosfrico
tambin pueden ser portadores de grmenes. Las moscas son los reservorios ms
peligrosos de agentes infecciosos y, por lo tanto, las transmisoras de las peores
enfermedades.
Mecanismo de Adquisicin de Agentes Infectocontagiosos
Mecanismo
Contacto Directo:

Contacto Indirecto

Transmitidos por Vehculos:

Trasmitidos por Aire

Transmitidos por Vectores

Organismos

Modo

Representativos

Contacto Cutneo,

Bacilos Gramnegativos; N.

Membranas Mucosas.

Gonorrhoaea, T. Pallidum.

Gotitas de Saliva,

Estreptococos del grupo A. N.

Secreciones.

Meningitis, Rinovirus

Fmites

Staphyloccus Aureus

Alimentos Agua

Salmonella, Shigella, Hepatitis

Drogas, Lquidos

Intravenosos

Ventilacin

Artrpodos

Animales

Bacilos Gramnegativos

Tuberculosis, Varicela, Micosis

Yersinia Pestis, Plasmodios

Malricos, Rickettsiosis, Virus
de la Encefalitis

Rabia, Brucelosis

Fases/Etapas de la Enfermedad Infecciosa

La enfermedad infecto-contagiosa comienza cuando un microorganismo
patognico invade al husped humano. Las reacciones patolgicas que le sigue se
pueden dividir en cinco fases generales.

Perodo de incubacin: Este perodo abarca el tiempo transcurrido entre el

comienzo de la infeccin y la primera aparicin de sntomas. El agente
infeccioso est ya en el organismo del husped, pero an no le ocasiona
signos ni sntomas de enfermedad. Estos perodos varan segn sea la
enfermedad/patgeno que adquiera el husped. Por ejemplo, el resfriado
comn puede poseer un perodo de incubacin de aproximadamente
veinticuatro horas, mientras que la gonorrea tiene un perodo de tres a
cinco das.

Perodo prodromal: Consiste del tiempo que abarca cuando el cuerpo

comienza a reaccionar al patgeno. Este perodo es caractersticamente
corto e incluye sntomas, tales como dolor de cabeza, fiebre, secreciones
nasales, indisposicin/malestar, irritabilidad y molestias. En el
perodo prodromal an no se manifiestan los sntomas que caracterizan la
enfermedad. Durante este perodo, la enfermedad es altamente contagiosa.

Perodo clnico: El perodo clnico incluye el tiempo en el cual aparecen las

manifestaciones clnicas (signos y sntomas) que caracterizan a la
enfermedad; esto es, la reaccin del organismo ante el patgeno es
aparente. Durante dicha fase, el inicio de los sntomas de la
enfermedad ocurren de forma brusca o paulatina.

Perodo de convalecencia: Incluye el perodo de tiempo en el cual los

sntomas de la enfermedad comienzan a desaparecer. En este perodo el
organismo elimina los patgenos y se reparan los deterioros sufridos. La
persona afectada puede sentirse lo suficientemente bien para regresar a su
actividad de trabajo diario normal. No obstante, es durante este perodo que
muchas personas regresan a su trabajo antes de tiempo, lo cual conduce a
una recada de la enfermedad.

Perodo de recuperacin: Este perodo consiste de aquel tiempo donde la

evidencia de la enfermedad desaparece y el paciente regresa al
funcionamiento normal. Sin embargo, an la enfermedad puede ser
contagiosa.

Grupos de Notificacin de enfermedades

Grupo A: Enfermedades de Notificacin Inmediata

Cules son?
La sospecha de casos de Botulismo, Brucelosis, Carbunco, Clera, Dengue,
Difteria,

Enfermedad

invasora

por

Haemophilus

influenzae,

Enfermeda

d Meningoccica, Fiebre Amarilla, Fiebre del Nilo Occidental, Leptospirosis,

Malaria, Peste, Poliomielitis, Rabia humana, Sarampin, SARS, Sndrome
Pulmonar por Hantavirus, Triquinosis.
La ocurrencia de toda agrupacin de casos relacionados en el tiempo y en el
espacio, donde se sospeche una causa infecciosa transmisible, incluidos los
Brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos.
La ocurrencia de fallecimientos de causa no explicada, en personas previamente
sanas, cuando se sospeche la presencia de un agente infeccioso transmisible.
Cmo se notifican?
Frente a la sospecha de alguna enfermedad de declaracin obligatoria inmediata,
se deber comunicar en forma inmediata, por cualquier medio, a la autoridad
sanitaria correspondiente (Seremi de Salud) , desde el lugar en que fue
diagnosticada. Posteriormente, dentro del plazo de 24 horas se proceder
llenar el formulario respectivo.
La autoridad sanitaria deber, a su vez, comunicarlo al Ministerio de Salud, por la
va ms expedita (correo electrnico, fax, telfono u otro)

Grupo B: Enfermedades de Notificacin Diaria

Cules son?
Coqueluche, Enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis Americana), Fiebre
Tifoidea y Paratifoidea, Gonorrea, Hepatitis viral A, B, C, E, Hidatidosis, Lepra,
Parotiditis,
Psitacosis, Rubola, Rubola Congnita, Sfilis en todas sus formas y

localizaciones, Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA), Ttanos,

Ttanos neonatal, Tuberculosis en todas sus formas y localizaciones, Tifus
Exantemtico Epidmico.
Cmo se notifican?
Las enfermedades de declaracin obligatoria diaria, debern ser notificadas, una
vez confirmado el diagnstico, por el respectivo establecimiento asistencial,
envindose el formulario correspondiente, el mismo da de la confirmacin a la
autoridad sanitaria competente, desde donde se remitir al Ministerio de Salud una
vez por semana.

Grupo C: Enfermedades de Notificacin exclusiva a travs de

establecimientos centinelas:

Cules son?
Las siguientes enfermedades corresponden a las que deben ser notificadas
obligatoriamente slo por los centros y establecimientos definidos como centinelas
por la autoridad sanitaria:

Influenza

Infecciones Respiratorias Agudas

Diarreas

Enfermedades de Transmisin Sexual (excepto Gonorrea, Sfilis y

VIH/SIDA).

Varicela

Cmo se notifican?
Las enfermedades de declaracin obligatoria a travs de establecimientos
centinelas, debern ser notificadas en cuanto al nmero de casos semanales,
segn sexo y grupos de edad, una vez confirmado el diagnstico en el
respectivo establecimiento centinela, envindose el o (los) formulario(s)
correspondiente(s)
semanalmente, incluyendo los datos de laboratorio, a la autoridad sanitaria
competente, desde donde se remitirn al Ministerio de Salud con igual
periodicidad.

Postulados de Robert Roch

Para que una enfermedad sea considerada transmisible debe cumplirrequisitos. E
stos requisitos fueron enunciados por Robert Koch basados en susexperimentos
con el Bacillus anthracis. Postulados:

El microorganismo debe estar presente en todos los individuos conla

misma enfermedad.

El microorganismo debe ser recuperado del individuo enfermo ypoder

ser aislado en medio de cultivo.

El microorganismo proveniente de ese cultivo debe causar la misma

enfermedad cuando se lo inocula a otro husped.

El individuo experimentalmente infectado debe contener elmicoorgani

smo.

La mayora de las bacterias que causan enfermedad en el humano se ajustan a

los postulados de Koch con algunas excepciones, como el Mycobacterium
leprae que no cumple con el tercer enunciado de Koch. Otras como la viruela no
causa enfermedad en animales.
El mayor logro del trabajo de Robert Koch en el campo de la bacteriologa mdica
est relacionado con la tuberculosis. Cuando Koch comenz este estudio
(1881)una de cada siete muertes en el hombre era debida a la tuberculosis.
Aunque en aquel tiempo haba una fuerte sospecha de que la tuberculosis era una
enfermedad contagiosa, el organismo causal nunca haba sido visto, ni en tejidos
de enfermo ni en cultivo. Desde el principio de su trabajo sobre la tuberculosis el
objetivo de Koch fue detectar el agente causal de la enfermedad y para ello
emple todos los mtodos que haba desarrollado previamente: microscopa,
tincin de tejidos, aislamiento en cultivo puro einoculacin en animales
Algunos autores han adaptado estos postulados para explicar la probabilidad de
que una molcula endgena pueda ejercer un papel determinado en
la patogenia de un proceso.

La molcula se expresa en casos de enfermedad

La molcula se expresa en forma distinta en casos de enfermedad y en

individuos sin enfermedad

La administracin experimental de la molcula puede iniciar o exacerbar la

enfermedad

La neutralizacin experimental de la molcula puede prevenir o mejorar la

enfermedad

ENFERMEDAD BACTERIANA
Se define como enfermedad bacteriana al estado patolgico de un organismo
(Humano), al sufrir la invasin de un microorganismo (bacteria), donde la bacteria
ha superado a todos los mecanismos de defensa del organismo Humano en
cuestin y le provoca un dao a un tejido u rgano, con manifestaciones clnicas
(fiebre, dolor, etc)

Clera

Esta enfermedad est causada por la bacteria Vibrio cholerae.

Raramente, el clera es transmitido por contacto persona a persona.
Los sntomas son:
Vmitos.
Diarrea.
Deshidratacin.
Se transmite por:
Alimentos y aguas contaminadas.
Vacuna:
Nombre: BS-WC.
La pauta habitual para la vacunacin sera:

Una dosis de 50ml en nios de 2 a 5 aos.

Una dosis de 100ml en mayores de 5 aos.

Tuberculosis

Es una enfermedad infectocontagiosa que evoluciona en brotes sucesivos, a

veces con aos de intervalo. Se caracteriza por la formacin en el organismo de
tubrculos, en los cuales se encuentran los agentes causales.

Existen varias formas de tuberculosis, todas de ellas causadas por el mismo

agente patgeno. La ms frecuente es la tuberculosis pulmonar, que se registra en
el noventa por ciento de los casos.
Agente etiolgico
Es una bacteria alargada, a la que se denomin bacilo de Koch en homenaje a
su descubridor, el mdico y bacterilogo alemn Robert (1843-1910), quien
tambin aisl el bacilo del clera.
Este microorganismo se encuentra en abundancia en las expectoraciones (saliva y
esputos) y deyecciones (orina y heces) de los enfermos. Es muy resistente, pero
el calor hmedo y los rayos ultravioletas lo destruyen fcilmente, en tanto que la
luz solar disminuye su virulencia.
Contagio
En la mayora de los casos, el contagio directo se produce por va pulmonar al
inhalar aire con bacilos emitidos por la tos o los estornudos de los enfermos, o por
el polvo atmosfrico contaminado. Tambin pueden ingerirse junto con alimentos
contaminados; en este caso la infeccin se produce por va digestiva.
El contagio es de hombre a hombre o de los animales al hombre, ya que algunos
de ellos (vacas, cerdos, perro, gatos, aves) pueden tener tuberculosis. El contagio
de los animales al hombre puede ser directo, como en el caso de las personas que
conviven con animales tuberculosos.
El contagio indirecto se produce a travs de objetos tocados por enfermos o de
alimentos contaminados por las moscas o que procedan de animales
tuberculosos.
Sntomas generales
La tuberculosis evoluciona en tres fases:

Primera fase: Corresponde a la entrada de los bacilos en el organismo,

que como vimos, puede producirse por va pulmonar o digestiva. Es
la primoinfeccin, y no se acompaa de sntomas de enfermedad. Si el
organismo no est debilitado, las defensas propias (glbulos blancos)
forman alrededor de ellos una barrera cuya pared se calcifica y da lugar al
tubrculo o ndulo. Despus de un tiempo puede curar.

Segunda fase: Es la diseminacin del bacilo por va sangunea. Se

presentan trastornos diversos como fiebre y congestin pulmonar, que si
son bien tratados, se siguen de la curacin.

Tercera fase: Algunas veces los bacilos se localizan en distintos rganos

para despertar cuando las defensas naturales del individuo ceden por
debilitamiento, exceso de fatiga y otras enfermedades. Aparecen entonces
lesiones, principalmente en los pulmones, aunque a veces afectan las
meninges, el intestino, el rin, los huesos, los ganglios, la laringe o la piel.

La tuberculosis pulmonar, llamada tisis, es la ms comn y se caracteriza por

tos seca, adelgazamiento inexplicable, palidez, ojos brillantes y elevacin de la
temperatura por las tardes seguida de transpiracin nocturna. El estudio
radiogrfico de los pulmones demuestra la presencia de cavidades o cavernas,
que se producen cuando los bacilos localizados en el interior de los tubrculos
ablandan la capa protectora y quedan en libertad.
Estos bacilos forman nuevos focos infecciosos, que originan tubrculos y luego
cavernas. De tal modo el tejido pulmonar desaparece poco a poco y la infeccin va
en aumento. Esa sustancia blanda, cargada de bacilos, puede ser expulsada al
exterior con los esputos. Segn el grado de destruccin pulmonar, puede contener
sangre.
Tratamiento
La tuberculosis no es una enfermedad hereditaria, pero los hijos de padres
tuberculosos tienen una predisposicin a contraer la enfermedad. Los recin
nacidos de madre tuberculosa son normales, aunque estn amenazados de rpido
contagio, por lo que es conveniente separarlos de su madre.
La enfermedad se impide por medio de una buena higiene general (viviendas
limpias y soleadas), alimentacin suficiente y adecuada, salario decoroso, seguro
social que ampare a los enfermos y cumplimiento de preceptos higinicos tales
como no salir en el suelo.
El alcoholismo y el tabaquismo tambin son causas predisponentes porque
disminuyen las defensas propias del organismo.

Los exmenes radiogrficos frecuentes, la vacunacin y la cutirreaccin

contribuyen a la erradicacin de esta temible enfermedad.
La vacuna antituberculosa o BCG se administra por va bucal a los recin
nacidos antes de los diez das de vida y al ingresar a la escuela primaria.
Actualmente, cuando se diagnostica a tiempo, la enfermedad es completamente
curable puesto que existen medicamentos muy eficaces para su tratamiento.
Tuberculosis Pulmonar y Diseminada
Tuberculosis Pulmonar
Qu es?
Es una infeccin bacteriana contagiosa que comprende generalmente al pulmn,
pero tambin puede extenderse a otros rganos. Es causada por la bacteria
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS y se puede adquirir por la inhalacin de
gotitas de agua provenientes de la tos o estornudo de una persona contagiada. La
infeccin puede permanecer inactiva por varios aos y luego reactivarse. Las
personas que estn en riesgo de esta enfermedad son los ancianos, bebs y
personas con sistemas inmunitarios debilitados debido al SIDA, quimioterapia, o
medicamentos. El riesgo de contraer esta enfermedad aumenta si uno est en
contacto constante con personas que la padezcan, sufrir de desnutricin o vivir en
condiciones de vida insalubres.
Sntomas
En la fase primaria de esta enfermedad no hay sntomas, pero cuando comienzan
a aparecer, estos se caracterizan generalmente por: tos (a veces con flema);
expectoracin con sangre; sudoracin excesiva, especialmente en la noche; fatiga;
fiebre y prdida involuntaria de peso. Otros sntomas pueden abarcar dificultad
respiratoria; dolor torcico y sibilancias.
Tratamiento
Su principal objetivo es curar la infeccin con frmacos que combaten la bacteria
de la tuberculosis pulmonar. Este tratamiento involucrar siempre una
combinacin de medicamentos, generalmente cuatro, y se contina hasta que los
exmenes demuestren qu medicamentos funcionan mejor. Es posible que
durante el da se deban ingerir gran variedad de pastillas, a diferentes horas del

da. El tratamiento suele durar 6 meses, aunque es posible que se requieran ciclos
ms prolongados para personas con SIDA o que mejoren lentamente.
Generalmente es necesaria la hospitalizacin para evitar la propagacin de la
enfermedad a otros. Por ley se exige que un mdico o enfermera informen sobre
la enfermedad a la secretaria de salud local.
Tuberculosis Diseminada
Qu es?
Es una infeccin contagiosa causada por la bacteria MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS. Se habla de tuberculosis diseminada si es que sta se ha
extendido a otros rganos del cuerpo por medio de la sangre o el sistema linftico.
Puede desarrollarse si una persona inhala gotitas de agua de tos o un estornudo
de una persona infectada. La enfermedad se caracteriza por la aparicin de
granulomas en los tejidos infectados. Los rganos infectados pueden ser el
pericardio (revestimiento externo del corazn), el peritoneo (revestimiento de la
cavidad abdominal), la laringe, el bronquio, los ganglios linfticos cervicales, los
huesos y articulaciones, los rganos del sistema reproductor y urinario masculino y
femenino, los ojos, el estmago, el intestino delgado, el revestimiento del cerebro
y mdula espinal y la piel.
Sntomas
Algunos sntomas pueden ser sudoracin, fatiga, inquietud o indisposicin, prdida
de peso, tos, dificultad respiratoria, fiebre, palidez, dolor articular, escalofros,
glndulas inflamadas e inflamacin abdomial.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con medicamentos antituberculoso
los cuales son: pirazinamida, isoniazida (INH), rifampina, etambutol, etionamida,
cido para-aminosaliclico (PAS), amikacina y estreptomicina. Las dosis orales
diarias se suministran durante 1 ao o ms. Puede ser necesaria la hospitalizacin
para evitar la propagacin a otros, hasta que el periodo infeccioso termine,
usualmente 2 o 4 semanas despus del inicio del tratamiento. Se puede continuar
con actividades normales despus de este periodo.

Vacunas :En muchos pases se usa la vacuna BCG como parte de los programas
de control de la Tuberculosis, especialmente en nios. Esta vacuna fue
desarrollada en el instituto Pasteur, Francia, entre los aos 1905-1921, pero no fue
usada hasta despus de la 2 Guerra Mundial. Su eficacia en nios es de
aproximadamente un 80% , en adolescentes y adultos es ms variable, estando
entre un 10% y 80%.RUTI, es una vacuna teraputica que se est desarrollando
actualmente en la Unidad de Tuberculosis Experimental de Badalona, para
disminuir el tratamiento de la infeccin tuberculosa latente de 9 meses a tan solo 1
mes de administracin isioncida.

ENFERMEDADES VIRALES
Gripe
Qu es?
Es una infeccin contagiosa a la nariz, la garganta y los pulmones, causada por el
virus de la gripe.
En climas templados, la gripe del tipo A, generalmente llega a finales de invierno y
comienzos de primavera, mientras que la gripe B puede aparecer en cualquier
momento del ao.
La forma ms comn de contraerla es inhalando gotitas provenientes de
estornudos o la tos. Se propaga con menor frecuencia cuando se toca un mesn o
un telfono donde este el virus, y luego de ello se toca la boca, nariz u ojos.
Los sntomas pueden aparecer entre 1 y 7 das ms tarde.
Sntomas
Generalmente la gripe comienza de una manera abrupta, con fiebre entre 39c y
41c. Por lo general la fiebre dura 1 o 2 das pero puede darse el caso de que se
mantenga por 5 das.
Otro sntomas muy comunes de la gripe son dolores en el cuerpo, escalofros,
mareos, rubefaccin de la cara, dolor de cabeza, falta de energa, vmitos,
inapetencia, congestin nasal y sudoracin. Entre el segundo y cuarto da, los
dolores corporales comienzan a desaparecerm dando paso a los sntomas
respiratorios. De este ltimo el ms comn es la tos seca.

Tratamiento
Si la enfermedad es leve y de bajo riesgo se pueden tomar las siguientes
medidas:
*Descansar.
*Tomar medicamentos que alivien las molestias y ayuden a descansar.
*Tomar mucho lquido.
*Evitar la aspirina, especialmente en nios y adolescentes.
*Evitar el consumo de tabaco y alcohol.
*Evitar los antibiticos.
Si la gripe se diagnostica dentro de 48 horas, y se est en alto riesgo, los
antivirales pueden ayudar a acortar la duracin de los sntomas.
Generalmente el tratamiento no es necesario en los nios, pero si se puede iniciar
si la enfermedad se diagnostica en forma temprana y si este est en riesgo de
poseer un caso grave.
El tratamiento es til nicamente si se inicia en forma oportuna y slo si la
enfermedad es realmente gripe, ya que no ayuda a tratar un resfriado comn.

Varicela
Qu es?
Es una de las clsicas enfermedades de la niez y una de las ms contagiosas. El
afectado desarrolla unas ampollas pruriginosas y llenas de lquido que se
revientan y forman costras. La varicela es causada por un virus, llamado varicela
zoster, un miembro de la familia del herpes virus, que causa tambin el herpes
zoster. La varicela es extremadamente contagiosa y puede diseminarse por
contacto directo, transmisin por gotitas y por transmisin area. Cuando alguien
resulta contagiado con varicela, sta aparece entre 10 y 21 das ms tarde. La
persona se vuelve contagiosa 1 a 2 das ms tarde del brote y continan siendo
contagiosas mientras las ampollas estn sin costra. Cuando alguien contrae
varicela, el virus queda en el cuerpo por toda la vida, mantenido bajo control por el
sistema inmunitario. Alrededor de 1 de cada 10 adultos presenta el herpes zoster.
Las complicaciones son ms comunes en aquellos inmunocomprometidos debido
a una enfermedad o por ciertas medicinas, como la quimioterapia. Algunos de los

peores casos de varicela se han visto en nios que han tomado esteroides durante
el perodo de incubacin, antes de que tengan algn tipo de sntomas.
Sntomas
La mayora de los nios con varicela presentan sntomas como fiebre, dolor de
cabeza, dolor de estmago o prdida de apetito. Estos sntomas duran entre 2 a 4
das despus del brote.
Un nio promedio presenta entre 250 a 500 ampollas pequeas. stas aparecen
generalmente primero en la cara, el tronco o el cuero cabelludo y luego se
diseminan al resto del cuerpo. Luego de 2 das las ampollas se transforman en
costras. La varicela aparece a veces en la boca, vagina y prpados. Los nios que
corren ms riesgos son aquellos que sufren de otros problemas a la piel como
eccema, ellos pueden llegar a tener hasta 1.500 ampollas.
Algunos nios vacunados podrn presentar casos leves de varicela, usualmente
poseen menos ampollas y se recuperan mucho ms rpido.
Tratamiento
En la mayora de los casos, es suficiente mantener a los nios cmodos mientras
sus propios cuerpos combaten la enfermedad. Los baos de avena en agua tibia
proveen una capa reconfortante sobre la piel. Un antihistamnico oral puede
ayudar a aliviar la picazn, as como lo hacen las lociones tpicas. Se deben
recortar las uas para reducir las infecciones secundarias y la cicatrizacin.
Se han desarrollado medicamentos antivirales que son seguros. Para ser
efectivos, se deben iniciar, usualmente, dentro de las primeras 24 horas de la
erupcin. Para la mayora de los nios, que a excepcin de esto, estn saludables
es posible que los beneficios de estos medicamentos no sean mayores al costo. A
los adultos y a los adolescentes, en riesgo de sntomas ms graves, les puede
servir si el caso se aborda al inicio de su curso.
Para aquellos con enfermedades cutneas, afecciones pulmonares o aquellos que
recientemente han tomado esteroides, los antivirales pueden ser de gran
importancia. Esto mismo tambin es vlido para nios y adolescentes deben tomar
aspirina constantemente.
Una persona que posiblemente tenga varicela, no debe tomar aspirina, ya que su

uso ha sido asociado con el Sndrome de Reye. El ibuprofeno est asociado con
infecciones secundarias ms severas. Podemos ingerir paracetamol.

Parotiditis o Paperas
Qu es?
Es una inflamacin contagiosa y dolorosa a las glndulas salivales. Son causadas
por un virus Paramyxoviridae que se transmite de persona a persona por medio de
gotitas de la respiracin o por contacto directo con objetos que han sido
contaminados con saliva.
Las paperas aparecen comnmente en nios entre 2 y 12 aos, que no han sido
vacunados contra la enfermedad. Sin embargo, la infeccin puede ocurrir a
cualquier edad. El tiempo que transcurre entre la exposicin al virus y el momento
de resultar enfermo (perodo de incubacin) generalmente es de 12 a 24 das. Las
paperas pueden infectar el sistema nervioso central. (SNC), el pncreas y los
testculos.
Sntomas
Algunos sntomas comunes de las paperas son dolor facial, fiebre, dolor de
cabeza, dolor de garganta, inflamacin de las glndulas partidas (glndulas
salivales ms grandes ubicadas entre el odo y la mandbula) e inflamacin de las
sienes y mandbula.
Otros sntomas que pueden ocurrirle a los hombres son tumor testicular, dolor
testicular e inflamacin al escroto.
Tratamiento
No hay tratamiento especfico para las paperas. La aplicacin de compresas
calientes o fras en el cuello y el uso de paracetamol puede ayudar a aliviar el
dolor. No se debe dar aspirina a un nio con enfermedad viral debido al riesgo del
sndrome de Reye.
Los sntomas se pueden aliviar con lquidos adicionales, alimentos blandos y
grgaras de agua tibia con sal.
Una complicacin es que puede causar infecciones en otros rganos como la
orquitis.

 Sarampin
Qu es?
Es una enfermedad muy contagiosa generada por un virus, especficamente un
paramixovirus, del gnero Morbillivirus . Se propaga por contacto con gotitas
provenientes de la boca, la nariz o la garganta de una persona infectada. El
estornudo y la tos pueden lanzar gotitas al aire.
Aquellas personas que hayan contrado la infeccin o estn vacunados, sern
inmunes a esta enfermedad.
Algunos padres no permiten que sus hijos sean vacunados con la vacuna triple
viral, que protege del sarampin, paperas y rubola, porque puede producir
autismo.
Sntomas
Los sntomas generalmente comienzan de 8 a 12 das despus de la exposicin al
virus, lo que se denomina periodo de incubacin.
Los sntomas pueden ser ojos inyectados en sangre, tos, fiebre, fotofobia, dolor
muscular, erupcin cutnea (aparece de 3 a 5 das despus de los primeros
signos de la enfermedad, puede durar de 4 a 7 das, usualmente comienzan en la
cabeza y luego se extienden por el resto del cuerpo, pueden aparecer como
mculas o ppulas y producen mucha picazn) Enrojecimiento e irritacin de los
ojos, rinorrea, dolor de garganta y diminutas manchas blancas dentro de la boca.
Tratamiento
No existe un tratamiento especfico para el sarampin, pero los sntomas se
pueden aliviar con paracetamol o acetaminofeno, reposo en cama o
vaporizaciones.
Algunos nios pueden necesitar suplementos de vitamina A, que reduce el riesgo
de muerte y complicaciones en los nios que viven en pases menos
desarrollados. Est comprobado que las personas que no consumen suficiente
vitamina A, son ms propensos a contraer infecciones como el sarampin.

 Resfro
El resfriado comn, catarro, resfro o romadizo es
una enfermedad infecciosa viral leve del sistema respiratorio superior que afecta a
personas de todas las edades, altamente contagiosa, causada fundamentalmente
por rinovirus y coronavirus.
Los sntomas principales son

estornudos,

secrecin nasal,

dolor de cabeza,

goteo y congestin nasal,

ojos llorosos,

picor,

dolor o flema en la garganta,

tos,

cansancio y una sensacin de malestar general.

Es una de las enfermedades ms comunes que, por lo general, dura entre 3 y 10

das. Aunque el resfriado comn no tiene cura, los sntomas generalmente se
resuelven espontneamente en 7 a 10 das, con algunos sntomas pudiendo
permanecer hasta por tres semanas.
El resfriado es distinto de la gripe, una infeccin viral ms grave del tracto
respiratorio que muestra sntomas adicionales: fiebre en aumento, temblores y
dolores musculares, aun cuando muchas personas confunden ambos trminos.
No existe un tratamiento para el catarro comn ms all del cuidado de los
sntomas, por lo que conlleva al uso frecuente de medicamentos de venta libre, de
prescripcin y remedios alternativos. El dextrometorfano suele ser beneficioso en
adultos con tos, pero su efectividad no ha sido demostrada en nios
y adolescentes. No se ha demostrado con certeza si la codena es eficaz para
tratar la tos causada por el resfriado comn. Aunque la hidrocodona se indica
ampliamente a pacientes resfriados y se ha demostrado que es eficaz para la tos
en otras enfermedades, no ha sido estudiado bien en pacientes con resfriados.
Los descongestionantes nasales orales e intranasales han demostrado ser

capaces de aliviar los sntomas nasales con rapidez y pueden usarse en

adolescentes y adultos por hasta tres das. Los antihistamnicos y los
antihistamnicos combinacin / terapias descongestionante pueden mejorar
modestamente los sntomas en adultos, sin embargo, los beneficios deben
sopesarse a los posibles efectos secundarios. Los antihistamnicos no sedantes
ms nuevos no son eficaces contra la tos. El ipratropio tpico, alivia los sntomas
nasales en nios mayores y adultos. Los antibiticos no han demostrado mejorar
los sntomas o acortar la duracin del trastorno. No se recomiendan ciertas
terapias complementarias y alternativas, incluyendo el uso de Echinacea y zinc,
para el tratamiento de los sntomas del resfriado comn. En contra de la creencia
popular, la vitamina C no reduce ni previene los sntomas de la enfermedad.

ENFERMEDADES BACTERIAL - VIRAL

Meningitis

Qu es?
Es la hinchazn o irritacin de las membranas que cubren el cerebro y la mdula
espinal. Esta inflamacin provoca cambios en el lquido cefalorraqudeo, que
rodea al cerebro y la mdula.
Las causas ms comunes de meningitis son las infecciones virales que
generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningticas
bacterianas son extremadamente graves y pueden producir la muerte o dao
cerebral incluso con tratamiento.
La meningitis tambin es causada por:
1- Irritacin qumica
2- Alergias a medicamentos
3- Hongos
4- Tumores
Sus tipos abarcan

la meningitis asptica,

meningitis criptoccica,

meningitis por gramnegativos,

meningitis por H. influenzae,

meningitis carcinomatosa,

meningitis meningoccica,

meningitis neumoccica,

meningitis estafilocccia,

meningitis sifiltica asptica,

meningitis tuberculosa.

La meningitis bacteriana aguda es una verdadera emergencia mdica y requiere

tratamiento inmediato en un hospital.
La meningitis viral es ms leve y ocurre con mayor frecuencia que la meningitis
bacteriana. Generalmente se desarrolla a finales del verano y comienzos del
otoo. La mayora de los casos de meningitis viral se deben a enterovirus, que son
virus que tambin causan enfermedad intestinal.
Sntomas
Algunos sntomas son:

fiebre y escalofros,

cambios en el estado mental,

nuseas y vmitos,

fotofobia,

dolor de cabeza intenso,

cuello rgido (meningismo),

agitacin,

fontanelas abultadas (puntos blandos o molleras),

disminucin del estado de conciencia,

opisttonos,

alimentacin deficiente o irritabilidad en nios

y respiracin rpida.

La meningitis es una causa importante de fiebre en recin nacidos.

Tratamiento
Los mdicos recetan antibiticos para la meningitis bacteriana, el tipo variar
dependiendo del tipo de bacteria que cause la infeccin. Los antibiticos no son

eficaces contra la meningitis viral.

Se utilizan otros lquidos y medicamentos intravenosos para tratar sntomas como
el edema cerebral, el shock y las crisis epilpticas. Algunas personas pueden
necesitar hospitalizacin dependiendo de la gravedad de la enfermedad.

Neumona bacteriana

Esta enfermedad est causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae.

Estas bacterias causan una infeccin en los pulmones.
Una vez incubada los sntomas que se podran originar son:
Fiebre.
Resfriado.
Tos.
Dolor en el pecho.
Dificultad respiratoria.
Temblores.
Se transmite por:
El aire (tos, estornudos).
Por el contacto cercano con una persona que es portadora o asintomtica, es
decir, que no est enferma pero tiene la bacteria en su organismo y puede
transmitirla a personas susceptibles y vulnerables.
Vacuna:
Nombre: PPSV (Vacuna antineumoccica de polisacridos).
- Pneumococcal.
- Polysaccharide.
- Vaccine.
La pauta habitual para la vacunacin sistemtica actualmente es:

Por lo general se necesita una sola dosis de la PPSV, pero en algunas

circunstancias se puede poner una segunda dosis.

Es recomendable para mayores de 65 aos.

En personas de 2 a 64 aos slo es recomendable en determinados casos.

 Neumona viral
Es una inflamacin (irritacin e hinchazn) de los pulmones debido a una infeccin
con un virus.
Ver tambin:

Neumona atpica

Influenza

Virus sincicial respiratorio

Causas
Es ms ms probable que la neumona viral se presente en nios pequeos y
adultos mayores debido a que sus cuerpos tienen ms dificultad para combatir el
virus.
La neumona viral casi siempre es causada por uno de varios virus:

Adenovirus

Influenza

Parainfluenza

Virus sincicial respiratorio

Es ms probable que la neumona viral se presente en aquellas personas con un

sistema inmunitario debilitado, tales como:

Bebs que nacen muy prematuros.

Nios con problemas cardacos y pulmonares.

Infeccin por VIH.

Personas que reciben quimioterapia para el cncer u otros medicamentos

que debilitan el sistema inmunitario.

Receptores de trasplante de rganos.

Sntomas
Los sntomas de neumona viral a menudo comienzan de manera lenta y es
posible que no sean serios al principio.
Los sntomas de neumona ms comunes son:

Tos (con algunas neumonas, usted puede expectorar moco o incluso moco
con sangre)

Fiebre, que puede ser leve o alta

Escalofros con temblores

Dificultad respiratoria (puede slo ocurrir cuando sube escaleras)

Otros sntomas abarcan:

Confusin, especialmente en personas mayores

Sudoracin excesiva y piel hmeda

Dolor de cabeza

Inapetencia, baja energa y fatiga

Dolor torcico agudo u opresivo que empeora cuando usted respira

profundamente o tose

Fatiga

Pruebas y exmenes
Si el mdico o el personal de enfermera creen que usted tiene neumona, le harn
un examen fsico completo y una radiografa del trax, en especial dado que el
examen fsico no siempre puede diferenciar la neumona de una bronquitis aguda
u otras infecciones respiratorias.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se pueden hacer otros estudios,
como:

Conteo sanguneo completo (CSC)

Tomografa computarizada del trax

Hemocultivos

Exmenes de sangre para diagnosticar virus especficos

Broncoscopia (rara vez se necesita)

Prueba de exudado nasal para buscar virus como el de la gripe

Biopsia de pulmn abierto (realizada solamente en el caso de una

enfermedad muy grave cuando el diagnstico no se puede hacer por otras
fuentes)

Cultivo de esputo

Tratamiento
La neumona viral no se trata con antibiticos. Los antivirales slo funcionan
contra la neumona por influenza y algunas causadas por la familia de los virus del
herpes.

El tratamiento tambin puede implicar:

Medicamentos corticosteroides

Aumento de lquidos

Oxgeno

Uso de humidificadores

La hospitalizacin puede ser necesaria para prevenir la deshidratacin y ayudar

con la respiracin si la infeccin es seria.
A usted muy probablemente lo hospitalizarn si:

Tiene ms de 65 aos es un nio pequeo.

Es incapaz de cuidarse sin ayuda en el hogar o es incapaz de comer o

beber.

Tiene otro problema de salud serio, como una afeccin cardaca o renal.

Ha estado tomando antibiticos en casa y no est mejorando.

Tiene sntomas graves.

Usted puede tomar estas medidas en casa:

Controlar la fiebre con cido acetilsaliclico (aspirin), antinflamatorios no

esteroides (AINES, como ibuprofeno o naproxeno) o paracetamol. No les d
cido acetilsaliclico a los nios.

No tomar antitusgenos sin hablar primero con su mdico. Pueden

dificultarle al cuerpo la expectoracin del esputo adicional.

Tomar bastantes lquidos para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la

flema.

Descansar mucho. Procure que otra persona realice las tareas domsticas.

Expectativas (pronstico)
La mayora de los casos de neumona viral son leves y mejoran sin necesidad de
tratamiento en 1 a 3 semanas, pero algunos casos son ms serios y requieren
hospitalizacin.
Posibles complicaciones
Las infecciones ms serias pueden ocasionar insuficiencia respiratoria, heptica y
cardaca. Algunas veces, las infecciones bacterianas ocurren durante o justo

despus de la neumona viral, lo cual puede conducir a formas ms serias de

neumona.