Monografia Medicina II

2014
Universidad Catlica los ngeles

de Chimbote
FACULTAD CIENCIAS DE LASALUD ODONTOLOGA
TEMA:
PERFIL DE COAGULACIN Y
EXAMEN MICROBIOLOGICO
BUCAL.
ASIGNATURA: Medicina
Estomatolgica II
DOCENTE: C.D Esp. Nicols
Rodrguez Capillo
INTEGRANTES:
- Monsalve Llacas Maycol
- Natividad Espinoza Johany
- Orihuela Vigo Mnica
- Pereda Rodrguez Lucero
- Quesqun Vsquez Karla
- Silva Rodrguez
Moiss
Luffi
Luffi
01/01/2014
PERFIL DE COAGULACIN Y EXAMEN MICROBIOLOGICO BUCAL
2014
INDICE
Caratula ----------------------------------------------------------------------------------------------Introduccin ------------------------------------------------------------------------------------------ 2

1. Perfil de coagulacin -------------------------------------------------------------------3 -7
1.1 Mecanismos de Activacin de la coagulacin
1.2 Principales examines de coagulacin
1.2.1 Fibringeno
1.2.2 Tiempo de Protrombina (TP)
1.2.3 Tiempo de Sangra
1.2.4 Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada (TTPK o TTPA)
1.2.5 Conteo de Plaquetas
2. Microbiologia Bucal-------------------------------------------------------------------- 8-16
2.1 Aislamiento
2.2 Indentificacion
2.3 Ecosistemas Orales
2.4 Factores de Adhesion, agregacion y coagregacion
2.5 Naturaleza de la microbiota oral
2.6 Ecosistemas Primarios
2.7 Sucesion de la Microbiota Oral
2.8 Mecanismo de Adhesion
2.9 Factores Nutricionales
2.10 Fuentes Endogenas
2.11 Fuentes Interbacterianas
2.12 Fuentes Exogenas
Conclusiones ----------------------------------------------------------------------------------------17
Referencias bibliograficas ------- ---------------------------------------------------------------18
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INTRODUCCION
Los exmenes complementarios de laboratorio son eso exmenes que sirven
como auxiliares y que actan como coadyuvantes en el proceso de la realizacin
de un diagnstico , dentro de estos los ms utilizados en odontologa son Perfil de
coagulacin y examen microbiolgico bucal, entre otros ; debido a que son estos
los que ayudan en el diagnstico de enfermedades ya que nos muestran en sus
valores datos importantes y necesarios en la mayora de los casos para la
realizacin de los procedimientos odontolgicos , como por ejemplo las cirugas y
para la administracin de frmacos.
Como sabemos la cavidad oral es un ecosistema abierto, en el que
constantemente se est produciendo el ingreso de microorganismos asociados a
los alimentos slidos o lquidos que ingerimos, o que son aspirados o lquidos que
ingerimos, o que son aspirados del medio ambiente que nos rodea
La microbiologa de la cavidad oral, dientes, encas tiene una importancia
extraordinaria, la cavidad oral es una de las regiones que posee la flora
microbiana ms variable y compleja, la presencia de los microorganismo empiezan
a manifestarse a pocas horas del nacimiento del nio a partir de 4 a 12 h, en el
cual encontramos streptococcus viridans como germen prominente luego van a
apareciendo nuevos microorganismos como estafilococos aerobios y anaerobios.
En las personas adultas podemos encontrar los actinomicetos en las amgdalas
como en las encas, bacilos y filamentos grandes positivos y grandes negativos.
Es por esto que hemos visto necesario la realizacin de este trabajo con el
objetivo de comprender los conceptos bsicos, interpretacin, valores normales e
identificar los tipos de microorganismo que pueden estar afectando a nuestra
cavidad oral.
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1. PERFIL DE COAGULACIN
Los exmenes de coagulacin, conocidos como Pruebas de Coagulacin son una
serie de anlisis destinados a proporcionar informacin acerca del proceso de la
coagulacin en el ser humano.
1.1 MECANISMOS DE ACTIVACIN DE LA COAGULACIN( FASES)
-
La generacin de la tromboplastina o activador de la protrombina (primera

fase de la coagulacin sangunea).
La generacin de la trombina (segunda fase de la coagulacin sangunea).
La formacin de la fibrina (tercera fase de la coagulacin sangunea).
1.2 PRINCIPALES EXMENES DE COAGULACIN
Fibringeno
Tiempo de Protrombina (TP)
Tiempo de Sangra
Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada (TTPK o TTPA)
Conteo de Plaquetas
1.2.1. FIBRINOGENO
Es una protena producida por el hgado que ayuda a detener el sangrado al
favorecer la formacin de cogulos de sangre.
Razones por las que se realiza el examen: El mdico puede ordenar este examen
si usted tiene problemas con la coagulacin de la sangre,
presenta sangrado excesivo para determinar qu tanto
especialmente si
fibringeno tiene una
persona en la sangre.
Valores normales:
El rango normal es de 200 a 400 mg/dL(miligramos por decilitro).
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Significado de los resultados anormales:

o Uso excesivo de fibringeno (como en la coagulacin intravascular
diseminada).
o Deficiencia de fibringeno ((adquirida despus de nacer o
congnita).
o Fibrinlisis.
o Hemorragia
1.2.2 TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)

El tiempo de protrombina mide la facilidad de unin de los Factores de la
coagulacin, I (fibringeno), Factor II (protrombina), Factor V, Factor VII y Factor
X. Cuando alguno de estos factores est alterado el tiempo de protrombina se
alarga.
-
Interpretacin
El TTPA y el TP se encuentran elevados de forma simul- tnea en los dficits

hereditarios de los factores de va comn: FV, FX, protrombina, fibringeno y
disfibrinogene- mias. Tambin
por
dficits
adquiridos
en
nios
con
hepatopatas, coagulacin intravascular diseminada (CID) o dficit importante de

vitamina K.
Los recin
nacidos presentan
un leve alargamiento de los TP y TTPA de
forma fisiolgica y en relacin con unos niveles bajos de los factores de

coagulacin vitamina K-dependientes despus de su nacimiento. Estos suelen
alcanzar los valores de los adultos hacia los 6 meses de edad.
-
Valores normales: De 11 a 12,5 segundos.
En tratamientos anticoagulantes: 1,5 a 2 veces los valores normales.
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En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de
normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y
otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
-
Valoracin de resultados anormales
Aparecen niveles aumentados del tiempo de protombina en:
Cirrosis.
Coagulacin intravascular diseminada.
Deficiencia de vitamina K.
Deficiencia de factores de la coagulacin.
Hemofilias.
Hepatitis.
Obstruccin de la va biliar.
Otras enfermedades hepticas.
Sndrome de malabsorcin.
Tratamiento anticoagulante.
1.2.3 TIEMPO DE SANGRA:

Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido se cierran los vasos
sanguneos pequeos en la piel para detener el sangrado.
Razones por las que se realiza el examen:
Este examen ayuda a diagnosticar problemas de sangrado.
Valores normales:
El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos, sin embargo, los

valores pueden variar de un laboratorio a otro.
-
Significado de los resultados anormales:

o Anomalas vasculares
o Defecto de agregacin plaquetaria
o Trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas)
o Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen
o Enfermedad de Von Willebrand
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1.2.4 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA (TTPK )
Un anlisis de tiempo de tromboplastina parcial (TTPK) mide el tiempo en que se

forma en cogulo en una muestra de sangre. Un cogulo es como un grumo
espeso de sangre que el cuerpo produce para sellar las prdidas de sangre
causadas por heridas, cortes o raspaduras, y evitar el sangrado excesivo.
- Interpretacin
Un TTPA alargado no siempre indica la existencia de un trastorno hemorrgico,
sino que puede asociarse a un mayor riesgo de trombosis (anticoagulante
lpico) o carecer
de
implicaciones trombticas
o hemorrgicas (dficit de
calicrena, quiningeno de alto peso molecular y FXII).
Valores normales entre 25 a 35 segundos
Un tiempo prolongado de APTT puede indicar:
Uso
de heparina (o
contaminacin
de
la
muestra);
presencia
de
un anticuerpo antifosfolpidos (sobre todo en el lupus anticoagulante, una

afeccin que paradjicamente aumenta la propensin a la trombosis); una
deficiencia en un factor de coagulacin, especfica (por ejemplo, el factor VIII
en la hemofilia de tipo A) o general (por ejemplo, debido a la carencia
de vitamina K)
1.2.5 CONTEO DE PLAQUETAS DE PLAQUETAS:
Es un examen para medir la cantidad de plaquetas que usted tiene en la sangre.
Las plaquetas son partes de la sangre que ayudan a la coagulacin. Son ms
pequeas que los glbulos blancos y los rojos. El nmero de plaquetas en la
sangre se puede ver afectado por muchas enfermedades. El conteo de las
plaquetas se puede realizar para controlar o diagnosticar enfermedades, o para
buscar
la
causa
de
un
sangrado
coagulacin
excesivos.
Plaquetas
Promedio (x 109/L)
Mnimo (x 109/L)
Mximo (x 109/L)
350
150
450
2014
Interpretacin
o El recuento plaquetar en nios es igual que en adultos: 150-450 x
109/L nmero de plaquetas es bajo (plaquetopenia), especialmente
si es menor a 40.000 plaquetas por mililitro, se pueden producir
hemorragias, incluso de forma espontnea, sin necesidad de lesin o
traumatismo previo.
o Volumen plaquetar medio (VPM) que pueden ayudarnos a orientar
la etiologa de la alteracin. El valor normal del VPM es de 6 - 9 fL.
Estar aumentado cuando hay plaquetas jvenes (trombocitopenias
inmu- nes) o en algunas trombopatas (sndrome de Bernard
Soulier) y caractersticamente disminuido en alguna trombocitopenia
congnita (sndrome de Wiskott- Aldrich).
o La clnica depender de la cifra de plaquetas y se trata
principalmente de
hemorragias mucocutneas. Cuando las
plaquetas son < 20 x 109/L pueden presentar hemorragias
espontneas, pero si las plaquetas son > 50-60 x109/L suelen ser
asintomticas y hacerse solo evidentes.
2. MICROBIOLOGA BUCAL
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2.1 AISLAMIENTO
El cultivo de las muestras obtenidas es el ms adecuado para establecer la
etiologa de los procesos infecciosos, el cultivo y el aislamiento es muy til en
cualquier tipo de enfermedad, se requieren muchos medios para garantizar el
aislamiento de todos los microorganismos. Es necesario llevar a cabo una previa
dilucin y
dispersin ya que algunas muestras pueden presentar una carga
bacteriana muy alta

Para el procesamiento de anaerobiosis, existen varios mtodos, algunos son
sofisticado y otros como la jarra de anaerobiosis (es la forma de incubacin que se
utiliza en la mayor parte de los laboratorios para medios en placa generalmente)la
atmosfera de anaerobiosis se obtiene al introducir entre ellas una mezcla gaseosa
que contenga hidrogeno produciendo una reaccin cataltica
La cmara de anaerobiosis es un instrumento que consiste en conseguir una
atmosfera libre de oxgeno, una cmara de anaerobiosis es una cabina
hermticamente cerrada, tambin lleva unos soportes con guantes incorporados.
Cada mtodo tiene ventajas y desventajas, el sistema de gas pak requiere poco
espacio y fcil de manejar, pero expone las colonias algn tiempo, la cmara de
anaerobiosis y el sistema de los tubos pre reducidos no presentan este ltimo
inconveniente, las desventajas son sus costes inicial alto.
Das de cultivo: permiten el aislamiento de mayor nmero de especies presentes
en la muestra,
Medio no selectivos y selectivos, entre ellos tenemos el agar chocolate, agar
brcela, y el agar de infusin de cerebro y de corazn. En algunos casos es
recomendable inocular las muestras en medios lquidos de enriquecimiento y
realizar una posterior aislamiento en los medios slidos.
2.2 IDENTIFICACIN
Se inician con un examen tintorial de las colonias, a partir de ellos se dispone la
inoculacin pertinente de suficiente masa microbiana en cultivo puro. Una vez
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conocidos los microorganismos existentes en la muestra se llega al siguiente paso

que es el estudio in vitro de la susceptibilidad a los antibiticos
2.3 ECOSISTEMAS ORALES
La cavidad oral est formado por un conjunto de tejidos, con numerosos
microorganismo asociados a ellos, cuando el sistema ecolgico se encuentra en
equilibrio se llama eubiosis y cuando hay alteracin se llama eubiosis.
-
Ecosistemas primarios
Mucosa: recubre labios, paladar, mejillas y encas, formado por un epitelio

escamoso estratificado.
Dorso de la lengua: es un rgano musculoso y esta ratinizado.
Superficies dentales: constituidas por las coronas a nivel supragingival, y

cemento radicular.
Surco gingival: espacio delimitado por la corona y el cemento.
Materiales biocompatibles: materiales de restauracin, teraputica u

ortodoncia o cualquier otro elemento.
Saliva: va estar influida por numerosos factores, su capacidad no son en

muchos casos.
Pelcula adquirida: es una capa amorfa acelular constituida por la adorsion

selectiva.
Placa dentales: va a descubrir las masas microbianas que recubra las

lesiones cariosas.
Caractersticas de los ecosistemas orales
La cavidad oral es un ecosistema abierto y dinmico expuesto a numerosos

factores que condicionan las caractersticas y composicin microbiana de los
diferentes nichos ecolgicos.
2014
Variabilidad:
Cuando se presenta diferencias cualitativas de unos con respecto a otros entre

individuos, se debe a factores del propio hospedador a la naturaleza de los propios
microorganismos, y a factores qumicos.
-
Especificidad
Se puede encontrar una microbiota microbiana residente o bien transitoria, incluso

se puede hablar de una cierta especificidad que no es y mucho menos completa.
2.4 FACTORES DE ADHESION, AGREGACION Y COAGRECION:

La cavidad oral es un ecosistema abierto, en el que constantemente se est
produciendo el ingreso de microorganismos asociados a los alimentos slidos o
lquidos que ingerimos, o que son aspirados o lquidos que ingerimos, o que son
aspirados del medio ambiente que nos rodea.
Algunos microorganismos pueden quedar retenidos en zonas protegidas, como
fosas y fisuras; para otros, este mecanismo no es suficientes para vencer las
fuerzas de eliminacin.
Sin estos mecanismos las bacterias serian arrastradas de superficies lisas y de las
clulas epiteliales colonizadas.
2.1.1 Elementos bacterianos:

Son las adhesinas o molculas superficiales bacterianas, cuya funcin es la de
fijar los microorganismos a una superficie, ya sea tejido del hospedador, material
artificial biocompatible o a las propias bacterias.
10
2014
2.1.2 Receptores:
Compuestos que interactan con las adhesinas y entre ellos se encuentran los
carbohidratos.
2.5 NATURALEZA DE LA MICROBIOTA ORAL:
La microbiota oral es extraordinariamente compleja. Se han llegado aislar hasta
200 especies distintas en una misma cavidad bucal en el transcurso del tiempo; la
mayor parte tendra la caracterstica de ser transitoria.
A continuacin se indican algunos de los microorganismos que constituyen esta
microbiota, especialmente la que tiene el carcter de ser residente o autctona.
-
Cocos Gram positivos: Lo estreptococos viridans, son los ms aislados

en los ecosistemas orales (S.mutans,S.sanguis,S.salivarius,Streptococcus
oralis y Streptococcus mitis)
Cocos gran negativos: Se detectan diversas especies,aerobias y
comensales no exigentes del genero Neisseria y del genero
Veillonella,como anaerobios.
Bacilos Gram positivos: Detectan diversas especies de Actinomyces,
Lactobacillus y Bifidobacterium,asi como C.matruchotii y otros
microorganismos no bien identificados que se incluyen habitualmente bajo
el termino de difteroides o difteromorfos.
Bacilos gramnegativos: Destacan especies pertenecientes a los gneros
Prevotella,Porphyromonas,
Fusobacterium,
Capnocytophaga,
Actinobacillus,Eikenella y Haemophilus.
Otros microorganismos: Cabe destacar las espiroquetas comensales,
hongos como Cndida albicans y los escasos protozoos pertenecientes a
las especies Trichomonas Tenax y Entamoeba gingivalis.
2.6 ECOSISTEMAS PRIMARIOS:

A continuacin de forma meramente orientativa, se indica la distribucin
microbiana aproximada en dichos nichos ecolgicos.
11
2014
Mucosa, La microbiota de la mucosa oral est constituida, salvo encas y

labios, casi exclusivamente por cocos grampositivos anaerobios facultativo,
y especialmente por estreptococos viridans.
Los labios, al existir una transicin de piel a mucosa,no es extrao que

estn colonizados por una microbiota cutnea como Staphylococus
epidermidis y Micrococcus.
En
las
mejillas,
predominan
tambin
los
estreptococos
viridans,
destacando S .mitis.
En el paladar duro, existe una microbiota estreptoccica similar a la de la

mejilla.
En el paladar blando, aparecern bacterias propias de las vas

respiratorias como Haemophilus spp,Corynebacteirum spp y estreptococos
viridans.
Superficies dentarias. Los distintos tipos de placas coronales y de

localizacin radicular.
Surco gingival. Sealamos aqu que en estado de salud periodontal y sin

hacer distincin entre las distintas localizaciones de la placa subgingival, en
el
surco
predominan
facultativos,aproximadamente
los
cocos
50
grampositivos
por
anaerobios
100,fundamentalmente
S.sanguis,S.mitis,S.oralis y Streptococus gordonii.
Saliva. Al carecer de microbiota propia, todos los microorganismos aislados

tendrn un carcter transitorio y depender de la composicin de los otros
ecosistemas primarios.
2.7 SUCESION DE LA MICROBIOTA ORAL:
12
2014
Se conoce como sucesin a la sustitucin de unos microorganismos por otros, en

respuesta a modificaciones que afectan a las caractersticas intrinsixas del lugar
en el que habitan, en la cavidad oral se han descrito dos tipos de sucesiones:
-
Sucesion alognica
Es la sustitucin por cambios del hbitat debida a factores no microbiano,tales

como circunstancias abiticas o del propio hospedador.
- Nacimiento
- Erupcin de los dientes
- Vida adulta
- Cada de los dientes
- Prtesis, materiales de restauraciones y la introduccin de elementos artificiales.
-
Sucesin autgena
Es la sustitucin de la microbiota por modificaciones en el hbitat debidas a

factores microbianos. De esta forma, los microorganismos residentes modifican el
ambiente de tal forma que ellos mismos pueden ser sustituidos por otros ms
adaptados al hbitat modificado.
2.8 MECANISMO DE ADHESION.

-
Adhesin a superficies epiteliales:

Una buena parte de los mecanismos sealados hasta el momento son
aplicables al proceso de adhesin a superficies epiteliales, salvo los
especficos de superficies duras. Se conviene resaltar el papel de la
fibromectina como receptor de adhesinas bacterianas. Las bacterias
habituales de la cavidad oral se adhieren a esta glucoproteina, que por el
contrario bloqueara receptores de adhesina para otros tipos de
13
2014
microorganismos que no tienen su habitad normal en la boca, este caso de

las enterobacterias. Se ha demostrado que en pacientes inmunoderpimidos
o con una secrecin salival escasa tienen a a tener menos fibronectina
que recubre la las clulas del epitelio oral y pueden ser susceptibles a
microorganismos que no es su habitad ya que la fribonectina acta como
modulador de la microecologa oral y tiene un papel muy importante ante
microorganismos patgenos que se encuentran inactivos en la cavidad
oral.
Adhesion al trtaro, calculo o sarro:

La mineralizacin de las placas origina depsitos que pueden absorber
protenas y glucoprotenas salivales y originan una nueva pelcula
adquirida, por lo que los mecanismos de adhesin seran los mismos que
los indicadores anteriormente.
Adhesion a materiales de restauracion y otros aparatos intrabucales:

Muchos de ellos son biocompatibles pero tambin tienen su tiempo de
duracin en la cavidad oral ya que por factores e van desgastando o
haciendo en cada ves en mal estado ya que esto conllevara a la
colonizacin de microorganismos y producir enfermedades periodontales y
caries recidivantes o enfermedades en cavidad oral.
2.9 FACTORES NUTRICIONALES:
La microbiota oral obtiene sus nutrientes de fuentes distintas: de los tejidos o

secreciones del hospedador (fuente endgena), de otros microorganismos (
fuente interbacteriana), dieta aliimentaria ( fuentes exgenas).
14
2.10
2014
FUENTES ENDOGENAS:
El medio nutricional del surco gingival es muy distinto de los de la mucosa la

bucal, el dorso de la lengua y la superficie dentaria supragingival. En estos
ltimos, las sustancias nutritivas provienen de la saliva y en el primero del lquido
gingival.
2.11
FUENTES INTERBACTERIANAS: son las que mayor
importancia tienen en la cavidad oral. De forma esquemtica, pueden
dividirse en dos grupos: DEGRADATIVAS Y EXCRETORAS.
DEGRADATIVAS:
Las
bacterias,
como
otras
clulas
no
pueden
utilizar
macromolculas, sino solo molculas simples tales como azucares,

aminocidos y otras, que tal forma que tengan que degradar
aquellas para hacerlas asimilares. La nica enzima activa presente
en la saliva es la amilasa, y adems es relativamente ineficaz para
la degradacin del almidn. Parece que otras enzimas, como
oxidorreductasas y deshidrogenasas, que en presencia de NAD
originan fructuosa a partir de sorbitol, pueden estar presentes en la
saliva, pero su actividad, en todo caso, sera muy escasa.
EXCRETORAS:
Cuando una bacteria produce aminocidos, purinas, pirimidinas,
vitaminas u otras sustancias en cantidades superiores a las que son
capaces de asimilar, los compuestos intracelulares en exceso se
excretan al exterior y son aprovechados por bacterias prximas.
Estas interrelaciones son ms importantes cuando existe una
comunidad microbiana numerosa en un espacio estrecho o pequeo
en estos casos pueden ejercer un efecto desmineralizante de tejidos
duros. Los microorganismos que necesitan de otros para su
desarrollo ya que necesitan parte de acetato, lactato, dixido de
15
2014
carbono, aminoacidos que es excretado por microorganismos. Para

su desarrollo del S. Mutans requiere cido paraaminobenzoico que
es
excretado
por
el
S.
Sanguis.Las
Prevotellas
spp.
Porphyromonas spp. Necesitan de vitamina k que les es

suministrada por Veillonella spp.
2.12
FUENTES EXOGENAS:
El valor de la dieta como soporte nutricional de la microbiota oral es muy

limitado, hecho claramente contable si se tiene en cuenta una serie de
factores.
Los componentes de la dieta, salvo excepciones, permanecen poco tiempo
en la cavidad oral, ya que la accin de la musculatura bucal y el efecto de
lavado de la saliva contribuyen a limitar el tiempo que las sustancias
alimentarias estn en contacto con los ecosistemas primarios. En sentido
contrario desempean un importante papel las ingestas frecuentes,
capacidad de adhesin de los alimentos, los materiales ortodnticos que
favorecen la recepcin y la falta de higiene.
Para que los microorganismos se desarrollen a expensas nicamente de
fuentes exgenas, deben tener su alcance todos los nutrientes esenciales
y los que le son especficos.
La dieta puede, o bien carecer de ellos, o contenerlos en forma de
macromolculas, que para ser tiles tendran que sufrir la accin de
exoenzimas
bacterianas
para
cuando
estas
hubiesen
actuado
probablemente los alimentos ya no estaran en cavidad oral.

Existen zonas que, por razones anatmicas, son poco accesibles a los
alimentos, es lo que ocurreen el surco gingival, las fosas y fisuras oclusales
profundas ya que proporciona una disminucin de flujo liquido gingival y de
la saliva y esto produce la acumulacin de microorganismos.
16
2014
CONCLUSIONES
Los doce anlisis realizados en el perfil bioqumico nos dan el resultado exacto con un
mnimo o escaso margen de error, es recomendable recalcar que ciertos anlisis
bioqumicos se deben realizar en ayunas para no alterar los resultados. Los resultados
llegan a ser importantes para determinar la enfermedad, dar el diagnstico y brindar un
plan de tratamiento; en el mbito odontolgico ayuda a diagnosticar alteraciones en el
paciente antes de realizar cualquier procedimiento odontolgico, adems de obtener la
informacin necesaria para atender con medidas a dichos pacientes con resultados
alterados en sus anlisis de perfil bioqumico.
La microbiologa oral en la cavidad oral est regida por diferentes microorganismos que
habitan en el husped ya que estos microorganismos se adquieren despus del
nacimiento y van dependiendo de la edad ya que la microflora de un adulto es diferente a
la de un bebe o un infante los microorganismos en la cavidad oral se rigen por el alimento
del husped ya que necesitan de un sustrato para la multiplicacin y el desarrollo de
dichas clulas. La cantidad de microorganismos en la cavidad oral depende de la dieta
factores endgenos, antibacterianas y exgenas esto va hacer si la cantidad de
microorganismos es disminuida o aumentada ya que si se aumenta puede tener el riesgo
de ms problemas en la cavidad oral. El examen microbiolgico se basa en el examen para
detectar que tipo de microorganismo habita en el husped o qu tipo de microorganismo
est presente en las enfermedades que se dan en la cavidad oral como por ejemplo en la
periodontitis, en la caries dental, en los abscesos quistes, tumores, ulceras, etc. Cada
enfermedad s que presente en la cavidad oral se da por diferentes microorganismos ya
que esto pasa por la dieta o por el husped si se encuentra en estado normal o
inmunodeprimido ya que si las defensas del cuerpo humano se encuentran disminuidas
pueden despertar o convertir a u microorganismo en patgeno ya que esto causa las
enfermedades en la cavidad oral y la cronicidad de dicha enfermedad o problema en la
cavidad oral.
17
2014
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Schafer AI. Aproximacin al paciente con hemorragia y trombosis. Es:

Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. Ed 23. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2007: cap 178.
Aulesa C., Ruiz G., Durn J., Galimany R.. Estudio de la influencia de la
hemlisis en un perfil bsico de coagulacin. Rev Diagn Biol [revista en la
Internet]. 2002 Jun [citado 2014 Sep 27] ; 51(2): 54-59. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003479732002000200003&lng=es
Garca J. infeccin por anaerobios, J. R. prous, Barcelona, 1991.
Kaplan A. weber D. oddone E.
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actinomycetemcomitans. Rev, infect. Dis 11: 46-63, 1989
Romond CH, newdiagnotic methods for anaerobic bacteria, scand.j.
infect.dis, 62:35-40.1989
Bray L. dental bacteriaemia. Proc, roy, soc. med, vol. 63, 1970
18
2014
19

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PERFIL DE COAGULACIN Y EXAMEN MICROBIOLOGICO BUCAL

Caratula ----------------------------------------------------------------------------------------------Introduccin ------------------------------------------------------------------------------------------ 2

PERFIL DE COAGULACIN Y EXAMEN MICROBIOLOGICO BUCAL

PERFIL DE COAGULACIN Y EXAMEN MICROBIOLOGICO BUCAL

La generacin de la tromboplastina o activador de la protrombina (primera

fibringeno tiene una

El rango normal es de 200 a 400 mg/dL(miligramos por decilitro).

PERFIL DE COAGULACIN Y EXAMEN MICROBIOLOGICO BUCAL

Significado de los resultados anormales:

1.2.2 TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)

El TTPA y el TP se encuentran elevados de forma simul- tnea en los dficits

hepatopatas, coagulacin intravascular diseminada (CID) o dficit importante de

un leve alargamiento de los TP y TTPA de

forma fisiolgica y en relacin con unos niveles bajos de los factores de

Valores normales: De 11 a 12,5 segundos.

En tratamientos anticoagulantes: 1,5 a 2 veces los valores normales.

PERFIL DE COAGULACIN Y EXAMEN MICROBIOLOGICO BUCAL

Valoracin de resultados anormales

Aparecen niveles aumentados del tiempo de protombina en:

1.2.3 TIEMPO DE SANGRA:

Razones por las que se realiza el examen:

Este examen ayuda a diagnosticar problemas de sangrado.

El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos, sin embargo, los

Significado de los resultados anormales:

PERFIL DE COAGULACIN Y EXAMEN MICROBIOLOGICO BUCAL

1.2.4 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA (TTPK )

Un anlisis de tiempo de tromboplastina parcial (TTPK) mide el tiempo en que se

calicrena, quiningeno de alto peso molecular y FXII).

Valores normales entre 25 a 35 segundos

Un tiempo prolongado de APTT puede indicar:

un anticuerpo antifosfolpidos (sobre todo en el lupus anticoagulante, una

PERFIL DE COAGULACIN Y EXAMEN MICROBIOLOGICO BUCAL

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dispersin ya que algunas muestras pueden presentar una carga

bacteriana muy alta

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conocidos los microorganismos existentes en la muestra se llega al siguiente paso

Mucosa: recubre labios, paladar, mejillas y encas, formado por un epitelio

Dorso de la lengua: es un rgano musculoso y esta ratinizado.

Superficies dentales: constituidas por las coronas a nivel supragingival, y

Surco gingival: espacio delimitado por la corona y el cemento.

Materiales biocompatibles: materiales de restauracin, teraputica u

Saliva: va estar influida por numerosos factores, su capacidad no son en

Pelcula adquirida: es una capa amorfa acelular constituida por la adorsion

Placa dentales: va a descubrir las masas microbianas que recubra las

Caractersticas de los ecosistemas orales

La cavidad oral es un ecosistema abierto y dinmico expuesto a numerosos

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Cuando se presenta diferencias cualitativas de unos con respecto a otros entre

Se puede encontrar una microbiota microbiana residente o bien transitoria, incluso

2.4 FACTORES DE ADHESION, AGREGACION Y COAGRECION:

2.1.1 Elementos bacterianos:

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Cocos Gram positivos: Lo estreptococos viridans, son los ms aislados

2.6 ECOSISTEMAS PRIMARIOS:

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Mucosa, La microbiota de la mucosa oral est constituida, salvo encas y

Los labios, al existir una transicin de piel a mucosa,no es extrao que

En el paladar duro, existe una microbiota estreptoccica similar a la de la

En el paladar blando, aparecern bacterias propias de las vas

Superficies dentarias. Los distintos tipos de placas coronales y de

Surco gingival. Sealamos aqu que en estado de salud periodontal y sin